Гидраденит — фото, лечение и препараты (антибиотики), стадии. Что это такое? Фaктopы, вызывающие воспаление потовых желез

Гидраденит (hidradenitis, народное название - сучье вымя) - острое воспалительное заболевание потовых желез. Все потовые железы нашего организмы неоднородны, имеют разновидности по своему строению и локализации.

При гидрадените речь идет о так называемых апокринных железах. Они находятся в области половых органов, наружного анального отверстия, слухового прохода, но максимально сосредоточены и поражаются именно в подмышечных зонах. Это довольно крупные образования, которые продуцируют потовую жидкость или пот, для химического состава которого характерны высокие концентрации липидов и, в частности, холестерина. Действующие секретирующие клетки таких желез часто сами оказываются в составе потовой жидкости.

Что это такое?

Гидраденит - это глубокое гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Чаще всего гидраденит возникает в период полового созревания или в климактерический период, когда наблюдается гормональный дисбаланс.

В большинстве случаев заболевание бывает односторонним, но встречается и двусторонний гидраденит. Воспаление в основном развивается в подмышечной впадине, реже - вокруг сосков, в области заднего прохода или половых органов.

Причины возникновения

Главной причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.

при проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.

Однако, попадание стафилококка происходит только при наличии предрасполагающих факторов:

повышенное потоотделение;
наличие микротравм кожных покровов, полученных вследствие неосторожного бритья, расчесов;
ослабление защитных сил организма (снижение иммунитета);
несоблюдение правил личной гигиены;
эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, экзогенно-конституциональное ожирение.

Гидраденит, локализующийся подмышкой, чаще возникает у женщин, чем у мужчин. В пожилом возрасте возникновение гидраденита практически не встречается, так как в этом возрасте потовые железы уже плохо функционируют.

Классификация

Выделяют несколько форм подмышечного гидраденита:

Острая гнойная форма. Патология развивается из-за закупорки апокринных потовых и сальных желез. Среди пациентов с этой формой болезни оказываются люди, плохо ухаживающие за подмышечными впадинами. Гидраденит в этой форме протекает как типичное воспаление в организме: субфебрильная температура, иногда повышающаяся до отметки 38 градусов, недомогание, дискомфорт, перерастающий в боли в подмышечных впадинах. Гнойная форма – опасная для жизни пациента, если он не обращается за лечением к доктору.
Хронический гидраденит чаще называют рецидивирующей формой, которая характеризуется гнойным процессом, протекающим длительное время. Болезнь часто проявляется с определенными интервалами времени с острой гнойной фазой. Площадь апокринных желез, поражаемых воспалением, увеличивается. Отсутствие лечения гнойных процессов опасно септическими последствиями с угрозой для жизни больного.
При достаточном уходе за подмышками, но не аккуратном бритье нежная кожа этой области может оказаться травмированной. В царапины и ранки попадает стафилококковая или другая разновидность патогенной микрофлоры. Начинает формироваться узловой гидраденит, стремящийся перерасти в гнойный при отсутствии лечения.

Как и паховый гидраденит, подмышечный развивается с прохождением этапов в течение 10 дней.

Симптомы гидраденита

Начало постепенное. На месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров.

Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Разрешение гидраденита завершается образованием рубца. Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы.

При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Гидраденит нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, гипертермией, цефалгиями, лейкоцитозом.

Последствия

Если гидраденит пускают на самотек, надеясь на самоизлечение, или лечат неподобающим образом (в том числе псевдо-способами «от соседки») – он может причинить ряд осложнений.

В первую очередь это:

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, находящихся вблизи (в первую очередь – подмышечных и паховых) из-за проникновения в них возбудителя; дальнейшее поражение лимфатической системы чревато лимфостазом (слоновостью);
Генерализация (распространение) процесса – возбудитель выходит «за рамки» потовых желез и распространяется по окружающим тканям как вширь, так и вглубь, через соединительнотканные перемычки, сухожилия, фасции «затекая» довольно таки далеко от первичного очага и «рассеивая» по организму вторичные инфекционные очажки; особенно опасно, если гнойный процесс затронет надкостницу и костную ткань – такая болезнь называется остеомиелитом, образуются очень тяжело поддающиеся лечению свищи;
В далеко зашедших случаях – заражение крови (сепсис).

Как выглядит гидраденит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Что будет если не обратиться к врачу?

Если не обратиться к хирургу, то гнойник может созревать несколько недель. За это время полость будет увеличиваться, а общее состояние ухудшаться.

В некоторых случаях гной выходит самостоятельно. Но есть опасность, что полость изнутри покроется соединительной тканью и станет резервуаром для инфекции. В этом случае образуется незаживающий свищ, через который будет вытекать содержимое нарыва. Периодически на этом месте будет образовываться гидраденит. Впоследствии появляются грубые рубцы, которые могут ограничивать подвижность конечностей.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
осложненная атерома – инфекция сальной железы;
лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Лечение гидраденита

Начинать лечение гидраденита под мышкой как можно раньше, желательно на стадии формирования уплотнения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении инфильтрат может рассосаться на начальном этапе.

При появлении болезненности и маленького узелка в подмышечной впадине врач назначает местное лечение. Пораженный участок и кожу вокруг инфильтрата несколько раз в сутки следует тщательно обрабатывать спиртом – это уничтожит болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на поверхности кожного покрова и будет препятствовать распространению патологического процесса на сальные железы.

Дважды в день к месту поражения прикладывают компресс с Димексидом. Во время лечения пациенту следует исключить усиленные физические нагрузки и стрессы, следить за личной гигиеной, питаться легкими, богатыми белком, блюдами.

При развитии гнойного гидраденита не обойтись без антибиотиков. Препарат назначает только врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести течения заболевания, возраста и других факторов. Лечение продолжается не менее 7 суток, категорически не допустимо, самостоятельно прекращать курс при наступлении улучшения или вскрытии гнойника. Для ускорения созревания гнойника рекомендовано прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Созревший гидраденит лечат хирургическим путем. Обычное вскрытие гнойного гидраденита и его дренирование положительного результата не приносит. При этом в очаге поражения остается множество микроабсцессов, происходит их дальнейшее созревание. Оперативное лечение заключается в проведении широкого разреза, проходящего через инфильтрат до здоровых тканей.

После полной эвакуации гноя производится удаление пораженной жировой клетчатки. При повторных случаях возникновения гидраденита требуется радикальное хирургическое лечение. На его первом этапе производят вскрытие гнойного очага и иссечение воспаленной клетчатки. После того, как воспалительный процесс пройдет, в зоне поражения полностью удаляется кожа и подкожная клетчатка. Образовавшийся дефект закрывается донорскими лоскутами кожи самого пациента.

Народные средства

Из числа проверенных временем народных средств мы можем выделить следующие рецепты:

Листья свежего сельдерея промываются в теплой воде, разминаются и прикладываются к пораженному участку несколько раз в день;
Свежие листья подорожника тщательно разминаются в руках до тех пор, пока не начнут пускать сок. После этого их накладывают на гидраденит под мышкой на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. Хорошей эффективностью обладает и свежий сок подорожника;
Листья алоэ древовидного тщательно промываются теплой водой, разрезаются вдоль и прикладываются к пораженному участку. Сами по себе листья алоэ не способны вылечить заболевание, но они обладают бактерицидным эффектом и отлично сочетаются с другими средствами;
Одна чайная ложка цветов ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы заливается стаканом кипятка. Затем раствор процеживается и настаивается в течение суток. Промывать воспаленный участок следует несколько раз в день.

Если человеку поставлен диагноз гидраденит, народное лечение может с успехом заменить хирургические и иные традиционные методы, но перед тем, как применять отвары и настои – посоветуйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь к опытному гомеопату.

Диета

При лечении гидраденита необходимо придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить сладкое, мучное, острые и копченые блюда, алкоголь, так как эти продукты и напитки повышают содержание глюкозы в крови, усиливают воспалительный процесс, что может привести к осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
Солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
Сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
Рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.
Местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.

После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.

Правила гигиены

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.

Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Воспаление потовых желез или гидраденит являет собой заболевание, которое локализуется в подмышечных впадинах человека (реже в генитальной зоне). Рассмотрим более подробно симптомы воспаления потовых желез и методы устранения данного неприятного состояния.

Основные причины воспаления потовых желез

Чаще всего гидраденит развивается из-за попадания инфекции. Дело в том, что на коже людей все время пребывает огромное количество самых разных микроорганизмов, которые при травмах либо иных повреждениях кожи могут проникнуть внутрь потовой железы и вызывать ее сильное воспаление.

Случиться такое может при бритье, интенсивных физических нагрузках или ослабленном иммунитете.

Увеличивают риск развития гидраденита такие болезни и состояния, которые подавляют иммунитет:

1. Сахарный диабет.

2. Различные болезни эндокринной системы.

3. Туберкулез.

4. ВИЧ-инфекция.

5. Токсоплазмоз.

6. Наличие гельминтозов в организме.

7. Длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов либо цитостатиков.

8. Ревматизм.

9. Волчанка.

10. Плохо сбалансированное питание.

11. Ожирение также часто становиться причиной воспаления потовых желез (полные люди чаще потеют).

12. Частое соблюдение диет, которые истощают организм.

13. Возраст старше шестидесяти лет, когда иммунитет по чисто физиологическим причинам начинает хуже защищать организм.

14. Период беременности.

15. Сильное переохлаждение.

16. Анемия.

Симптомы и признаки воспаления потовых желез

Выделяют такие симптомы острого гидраденита:

1. Сначала в подмышечной впадине появляется небольшой узел с диаметром в 1-2 см.

2. Появляется зуд.

3. Примерно на пятый день после этого узел становиться больше в размере спаивается с кожей. Он начинает болеть и причинять человеку дискомфорт.

4. Вокруг узла появляются черные угри – это сальные железы, которые закупорились роговой пробкой. Данный признак указывает на то, что инфекция начала распространяться по коже.

5. Из-за застоя крови в мелких капиллярах кожа узла приобретает яркий красно-синий либо фиолетовый оттенок.

6. Человек чувствует упадок сил и сильную слабость. У него поднимается температура. Может развиться лихорадка.

7. Потеря аппетита и нарушение сна.

8. Отек в подмышечной зоне.

9. Появление сильной простреливающей боли из-за пережимания нервных окончаний.

10. Увеличение нарыва.

11. Развитие интоксикации в организме сопровождается головной болью, недомоганием, вялостью и тошнотой.

12. При поражении потовой железы инфекций, особенно стафилококкам, в полости узла будет собираться гной. Постепенно он вызовет омертвление тканей. При этом сам узел из твердого превратиться в мягкий. В его центре через кожу будет виден источник гноя. На этом этапе болезни очень важно как можно быстрее обратиться к хирургу.

13. Вскрытие гнойника – это конечная стадия проявления воспаления потовых желез. Случиться это может самопроизвольно из-за резкого движения человека либо надавливания на гнойник.

Непосредственно после вскрытия человеку становиться лучше: у него спадает температура и боль. Несмотря на это, в потовой железе все также остается воспаление и очаг инфекции, поэтому больному требуется эффективное лечение медикаментами и перевязки.

Воспаление потовых желез: методы лечения

Главное лечение гнойного воспаления потовых желез — хирургическое. На сегодняшний день применяются два основных вида операции:

1. Вскрытие воспаленного узла. При этом больному рассекается кожа под мышцами над гнойником и узел удаляется. После ряда перевязок ранка постепенно заживает. Несмотря на эффективность данного способа у него есть существенный недостаток: риск повторного воспаления потовой железы.

2. Иссечение узла считается более радикальным методом, при котором воспаленная железа полностью вырезается вместе с гноем вплоть до здоровых тканей. После того кожа сшивается. Обычно после такой процедуры гидраденит больше не появляется в том месте.

В большинстве случаев такие операции проводится под местным наркозом. Только когда пациент пребывает в тяжелом состоянии, его могут оперировать под общей анестезией.

Важно знать, что самостоятельно не нужно пытаться выдавить гнойник, поскольку это приведет к еще большему распространению инфекции, боли и кровотечению.

Кроме того, после удаления узла гидраденит имеет такие особенности лечения:

1. Пациенту назначается ряд противомикробных препаратов (Тетрациклин, Докмициклин). Длительность лечения ими должна быть не мене двух недель.

2. Для местного лечения используются мази Левомеколь и мазь Вишневского. Они обладают заживляющим и антибактериальным эффектом.

3. Обезболивающие лекарства назначаются при сильных болях.

4. Жаропонижающие препараты могут использоваться при лихорадке и высокой температуре.

5. Ранку также можно обрабатывать 2 % спиртовым раствором.

6. Перевязки нужно делать дважды в день. Сверху на ранки накладываются стерильные повязки.

7. Во время лечения нельзя принимать ванны. Нужно купаться под душем, плотно закрыв при этом лейкопластырем больной участок кожи.

8. В качестве дополнительного лечения можно применять УВЧ терапию, сухое тепло и ультрафиолетовое облучение.

Также очень важную роль в лечении гидраденита играет питание. Больным с воспалением потовых желез назначается диета для укрепления иммунитета, которая предусматривает такое:

1. Полное ограничение алкоголя, острых и сладких блюд.

2. Прекращение курения.

3. Прием витаминных комплексов, особенно витамин А, С и витамин группы В.

4. Регулярное потребление продуктов, которые богаты железом и фосфором (черная смородина, ягоды, орехи, печень и кисломолочные продукты).

5. Очень хорошо повышают защитные силы организма облепиховое масло, сок алоэ и фруктовые соки.

6. Употреблять белковые продукты (рыба, мясо). Они должны быть в отварном виде.

7. Очень полезно употреблять кисломолочные живые бактерии. Они подавят активность инфекции.

8. Больному нужно кушать продукты, которые богаты клетчаткой (неочищенный рис, чечевица, овсянка, хлеб зерновой).

После традиционного лечения, когда человеку станет лучше, можно практиковать методы народной медицины. Самыми лучшими и действенными из них являются такие способы:

1. Прикладывание свежего капустного листа к больному месту под мышкой избавит от воспаления и боли. Такое средство нужно оставлять на ночь.

2. Листья алоэ нужно промыть теплой водой и разрезать вдоль. Приложить к больному месту и оставить на пару часов. Сок алоэ имеет выраженное бактерицидное действие и будет «вытягивать» гной наружу. Такой компресс нужно прикладывать три — четыре раза в день.

3. Средство из соли. Для этого нужно растворить чайную ложку морской соли в стакане горячей воды и пропитать готовым раствором стерильную бинтовую повязку. Приложить к больному месту и оставить на пару часов.

4. Средство из трав. Для его приготовления нужно смешать ромашку, шалфей и листья эвкалипта в одинаковых количествах. Залить все 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Промывать готовым средством воспаленную потовую железу несколько раз в день.

Воспаление потовых желез: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития гидраденита, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Регулярно соблюдать правила личной гигиены, особенно в зоне расположения потовых желез.

2. Носить удобную мягкую одежду, преимущественно из натуральных тканей, чтобы она не давила, не терла и не вызывала потливость.

3. В жаркую погоду дополнительно проводить туалет подмышечных впадин.

4. Следует минимизировать использование раздражающих парфюмерных и косметических средств. Если же не получается отказаться от применения подобных дезодорантов, то перед сном их нужно обязательно смывать.

5. Не наносить после бритья спиртосодержащие раздражающие средства. Также важно пользоваться качественными станками для эпиляции.

6. Людям, склонным к чрезмерной потливости, рекомендуется пользоваться специальными антибактериальными присыпками, которые нужно наносить в подмышечную зону.

7. Поддерживать иммунитет (заниматься спортом, сбалансировано питаться, избегать стрессов и нервных перенапряжений).

8. Иметь полноценный восьмичасовой сон.

9. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к гидрадениту.

10. При появлении первых признаков болезни как можно скорее обращаться к врачу.

Лучше понять, что это такое за болезнь и как её лечить поможет краткое описание структуры потовых желез - относятся они к придаткам кожи и, в зависимости от своих функций, подразделяют на эккриновые и апокриновые. Первые расположены по всей поверхности тела и выделяют прозрачный пот.

Эккриновые потовые железы активизируются при перегревании человеческого организма, в этот момент они начинают усиленно работать, выделяя пот, тем самым физиологически охлаждая органы и ткани за счет испарения воды.

Апокриновые железы расположены в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода и в паховых складках, в отличие от эккриновых они имеют гораздо более широкий проток. Они выделяют пот белесого цвета, который обладает резким запахом и содержит в себе большое количество жиров и биологически активных веществ.

Пот, выделяющийся апокриновыми железами, служит отличной средой для размножения бактерий и грибков. При закупорке протока и развитии в нем воспалительного процесса развивается гидраденит.

Гидраденит - что это такое?

Гидраденит – это острый воспалительный процесс гнойного характера, протекающий в протоках апокриновых желез. Чаще всего поражаются железы, расположенные в подмышечных впадинах, но возможно развитие воспалительного процесса и в области паха, ануса, вокруг сосков у женщин (смотрите фото).

Воспаление апокринных желез не встречается в педиатрической практике, так как они начинают работать только в пубертатном периоде. Кроме этого, с возрастом функционирование этих желез постепенно уменьшается, поэтому гидраденит у пожилых людей практически не встречается.

Заболевание может развиваться и у мужчин, и у женщин, однако представительницы прекрасного пола страдают от гидраденита значительно чаще.

Воспаление потовых желез возможно только в том случае, если организм человека ослаблен, на коже присутствуют болезнетворные микроорганизмы (в частности стафилококк) и имеются микроскопические повреждения кожного покрова.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:

Использование тальк содержащих дезодорантов;
Злоупотребление щелочным мылом, в результате чего нарушается естественный липидный барьер кожи;
Гормональный дисбаланс организма (женщины наиболее подвержены развития гидраденита подмышек в период менструации);
Бритье подмышек;
Чрезмерное потоотделение – возникает во время усиленных физических нагрузок, при стрессе, из-за гормональных нарушений;
Несоблюдение правил личной гигиены;
Хронические или аутоиммунные заболевания;
Заболевания эндокринной системы;
Плохое несбалансированное питание;
Беременность у женщин.

Гидраденит под мышкой, фото

фото начальной стадии гидроденита под мышкой

Основной причиной гидраденита под мышкой является травмирование кожи, натирание этой зоны грубыми швами одежды, усиленное потоотделение.

Сначала больной жалуется на шарообразное болезненное уплотнение подмышкой, которое постепенно увеличивается и приобретает продолговатую форму, внешне похожую на сосок. Из-за подобной ассоциации в простонародье гидраденит называют «сучьем выменем».

Заболевание чаще всего встречается среди представительниц женского пола, так как они уделяют особенное внимание эстетичному виду подмышек (удаление нежелательных волос, антиперспиранты).

Клиническая картина заболевания развивается постепенно, в течение нескольких дней. В зависимости от места локализации воспалительного процесса кожа в месте поражения железы становится гиперемированной или слегка синюшной.

При пальпации воспаленного участка ощущается округлое уплотнение, резко болезненное на ощупь. По мере прогрессирования патологического процесса формируется продолговатый инфильтрат, заполненным гноем. Все эти симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации организма:

Повышением температуры тела до 38,5-39 градусов;
Слабостью;
Головными болями и головокружением;
Тошнотой;
Вялостью, сонливостью.

Вскрытие гидраденита может произойти самостоятельно, как только гнойник полностью сформируется и созреет. Когда это происходит, из пораженного участка выделяется большое количество гноя с примесью крови, причем стержень отсутствует.

После вскрытия полости и отхождения гноя состояние пациента улучшается: нормализуется температура тела, стихает боль, исчезает слабость и другие признаки интоксикации.

Симптомы гидраденита в паху сопровождаются болью при ходьбе и любой смене положения тела. Больной не может спать, нормально ходить в туалет, проводить элементарные гигиенические процедуры и одеваться.

Лечение гидраденита под мышкой необходимо начинать как можно раньше, желательно на стадии формирования уплотнения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении инфильтрат может рассосаться на начальном этапе.

При развитии гнойного гидраденита не обойтись без антибиотиков. Препарат назначает только врач , в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести течения заболевания, возраста и других факторов.

Лечение продолжается не менее 7 суток, категорически не допустимо, самостоятельно прекращать курс при наступлении улучшения или вскрытии гнойника. Для ускорения созревания гнойника рекомендовано прикладывать повязки с или .

Если на верхушке уплотнения появился четкий гнойник, но самостоятельно не вскрывается, то больному проводят очистку полости оперативным путем. Под местным наркозом производится надрез и выпускается гной, после чего полость промывают, устанавливают дренаж и накладывают стерильную повязку. На месте вмешательства впоследствии формируется рубец.

При развитии гидраденита в паху у женщин лечение, на стадии формирования инфильтрата, проводится путем применения физиотерапевтических процедур – прогревания, ультрафиолетовых лучей, электрофореза.

Самостоятельно проводить тепловые процедуры запрещено, так как это может вызвать развитие сепсиса и других опасных осложнений.

Осложнения

При игнорировании гидраденита и отсутствии правильного лечения, заболевание принимает хроническую форму течения с вовлечением в процесс расположенных рядом лимфатических узлов и сальных желез. В тяжелых случаях гидраденит осложняется и сепсисом.

Гидраденит, к какому врачу обратиться?

На стадии формирования инфильтрата лечением воспалительного процесса в апокринных железах занимается дерматолог. При формировании гнойного очага пациенту не обойтись без консультации и вмешательства хирурга.

Кроме этого очень важно выяснить природу возникновения данного заболевания, что может потребовать консультации узких специалистов – ревматолога, онколога, эндокринолога.

Воспаление потовых желез (hidradenitis suppurativa, гнойный гидраденит) - долгосрочное заболевание кожи, характеризующееся кластерами гнойных подкожных воспалений (абсцессов), выглядящих как инфекции, но обычно свободных от бактериальных загрязнений. Заболевание наиболее затрагивает подмышки, подгрудную, ягодичную и паховую области, а также внутреннюю поверхность бедер.

Очаги заболевания могут быть болезненными и сохраняться в течение многих лет с периодами воспаления, обычно имеющего кульминацией внезапное излияние гноя. Процесс часто образует открытые незаживающие раны и значительное рубцевание кожи.

Причина гнойного гидраденита остается невыясненной и, вероятно, является результатом действия наследственных, аутоиммунных и экологических факторов. Заболевание не связано с инфекционным заражением.

При возникновении болезни развивается закупорка апокринных потовых желез. Наиболее часто заболевание начинается в позднем подростковом возрасте или сразу после 20 лет.

Апокринные потовые железы - это крупные трубчатые подкожные структуры, играющие определенную роль в гуморальной регуляции и половом поведении человека.

Вспышка заболевания может быть спровоцирована стрессом, повышенной потливостью, гормональными изменениями, теплом или влажностью. Также симптомы болезни усугубляются трением одежды о пораженные участки кожи.

Поражения возникают на любых участках тела с волосяными фолликулами, однако чаще всего воспаление потовых желез возникает в подмышечной впадине, а также в паховой и перианальной областях.

Теория развития заболевания включает в себя большинство следующих показателей:

вовлеченные апокринные железы или волосяные фолликулы;
наиболее частое возникновение после полового созревания;
присутствует чрезмерное потоотделение;
имеется андрогенная эректильная дисфункция;
имеются генетические расстройства, изменяющие структуру клеток;
физические нагрузки при этом заболевании иногда становятся невыносимо болезненными, что может спровоцировать набор лишней массы тела.

Болезнь предполагает дисфункцию апокринных желез или волосяных фолликулов, возможно вызванную их блокировкой, провоцирующей воспаление, боль и развитие опухолей.

Факторы, вызывающие воспаление потовых желез

Предрасполагающие факторы:

Генетические. Возможно аутосомно-доминантное наследование.
Эндокринные. Предполагается, что в заболевании участвуют половые гормоны, особенно избыток андрогенов, несмотря на то, что апокринные железы не чувствительны к этим гормонам.
Болезни. Женщины часто имеют вспышки заболевания до начала менструации и после беременности. Тяжесть проявлений болезни обычно снижается во время беременности и после менопаузы.
Мутация. В некоторых случаях обнаружено, что заболевание может быть спровоцировано мутацией в генах PSEN1, PSENEN и NCSTN. Эти гены производят клеточные белки, являющиеся компонентами комплекса под названием гамма-секретазы.

Существует несколько установленных инициирующих факторов заболевания:

Ожирение. Оно усугубляет болезнь, вызывая механическое раздражение, окклюзию и мацерацию (растворение межклеточного вещества), провоцируя смягчение и покраснение кожи из-за постоянной влажности.
Дезодоранты. Продукты депиляции, бритвенные поражения кожных участков. Эта связь является дискуссионной.
Тесная одежда. Или одежда из тяжелых, не дышащих материалов провоцирует раздражение кожи.
Лекарственные препараты. В частности, пероральные контрацептивы и препараты лития.
Климат. Жаркий, влажный, а также засушливый климат, часто вызывающий ремиссию заболевания.

Симптомы

Общие осложнения болезни включают бактериальные инфекции и целлюлит (воспаление глубоких тканей). Депрессия и боль часто сопутствуют заболеванию и могут быть трудно управляемыми медикаментозными средствами.

Заболевание часто не диагностируется в течение многих лет из-за стеснения человека, что вызывает задержку поиска подходящего лечения. Стойкие поражения могут приводить к образованию свищевых ходов (туннелей), соединяющих абсцессы или инфекции под кожей.

На этой стадии заболевания полное заживление, как правило, не представляется возможным. Его прогресс становится переменным, с некоторой ремиссией от нескольких месяцев до нескольких лет.

В некоторых случаях болезнь может прогрессировать до стадии, когда требуется хирургическая операция.

Диагностика

Заболевание обычно развивается в три этапа. Из-за большого спектра клинической тяжести и серьезного влияния на качество жизни требуется надежный метод оценки болезни.

Система стадирования Херли

Это система используется для классификации дерматологических (кожных) заболеваний, включающих псориаз, гнойный гидраденит и акне. Классификация разделена на три группы (стадии), главным образом описывающие степень рубцевания и наличие пазух.

Стадии и их характеристики:

Одиночное или множественное изолированное формирование абсцесса без рубцов или синусовых путей. Несколько незначительных участков с редкими воспалениями, иногда ошибочно принимаемыми за прыщи. Требуется тщательная оценка состояния специалистом.
Периодические абсцессы, одиночные или множественные поражения, с образованием синусового тракта. Частое воспаление ограничивает движение суставов и может потребовать незначительной операции, разреза и дренажа.
Диффузное или широкое вовлечение всей региональной зоны с несколькими взаимосвязанными пазуховыми путями и абсцессами. Воспаление и опухание пораженных участков до размера мячей для гольфа. Рубцевание развивается в том числе через подкожные пути из-за инфекций. На этой стадии обычные движения крайне затруднены.

Система стадирования Сарториус

Эта система более точна в оценке лечения, чем система Херли.

Элементы оценки включают:

Анализ вовлеченных анатомических областей - подмышечной, ягодичной, паховой или других.
Количество и типы поражений - абсцессы, узелки, свищи (пазухи), шрамы, указывающие на развитие болезни.
Расстояние между поражениями, в частности наибольшее расстояние между двумя соответствующими.
Наличие нормальной кожи между поражениями.

В системе стадирования Сарториус в каждом из перечисленных пунктов ставятся баллы, чтобы вывести региональную и общую оценку. Кроме того, по визуальной аналоговой шкале рекомендуется добавлять силу возникающих болей или индекс качества жизни.

Методы лечения

В настоящее время не существует адекватной лекарственной терапии и последовательного и эффективного лечения этого заболевания. Терапия обычно варьируется в зависимости от его тяжести.

Методы лечения могут включать:

Теплые компрессы из дистиллированной воды с уксусом, а также нежные антисептические очищающие средства для кожи и перекись водорода.
Гидротерапию и лечение минеральными водами (бальнеотерапию).
Теплые сидячие ванны с дистиллированным белым уксусом.

Указанные методы помогают поддерживать пораженные участки свободными от бактериальных загрязнений.

Медикаментозная терапия:

Принимаемые перорально антибиотики, используемые как противовоспалительные средства. Наиболее эффективным медикаментозным лечением является сочетание Рифампицина и Клиндамицина, принимаемых в течение 2-3 месяцев, что приводит к ремиссии примерно в 75 % случаев болезни. Также принимаемые антибиотики включают Тетрациклин, Миноциклин и Клиндамицин.
Кортикостероидные внутриочаговые инъекции могут быть полезны для лечения локализованного процесса.
Антиандрогенная гормональная терапия Ципротерон ацетатом и Этинилэстрадиолом доказала свою эффективность при применении ее в высоких дозировках.
Внутривенное или подкожное вливание противовоспалительного фактора некроза опухоли (ФНО альфа) Ремикейд (Инфликсимаб) и Энбрел (Этанерцепт). Ингибиторы фактора некроза опухоли оказывают положительное воздействие на гнойные поражения.

В почти четверти случаев симптомы болезни не снимаются никаким лечением.

Лазерная эпиляция

Исследования показывают, что терапия по удалению волос в пораженных областях с помощью Nd:YAG - твердотельного лазера с длиной волны 1064 нанометра может быть полезна при лечении симптомов болезни.

Хирургическое лечение

Когда процесс переходит в хроническую форму и раны в зоне поражения не заживают вторичным натяжением, широкое хирургическое иссечение пораженных тканей является эффективным вариантом лечения.

При воспаления потовой железы под мышкой часто применяется хирургическая фаллопластика торакодорсальным лоскутом. Лоскут берется с других частей тела вместе с торакодорсальной артерией, веной и нервом.

Прогноз

При отсутствии лечения воспаления потовых желез возможны хронические осложнения, включающие анемию, множественные инфекции, амилоидоз и артропатию (вторичное поражение суставов).

Также возможно развитие тяжелой лимфедемы (отека мягких тканей) в нижних конечностях, местные и системные инфекции, менингит, бронхит, пневмония и (маловероятно) общая гнойная инфекция (сепсис).

На третьей стадии заболевание может оставлять нераскрытые свищи. Если их не лечить, они могут приводить к развитию плоскоклеточного рака. Хирургическое вмешательство обычно является достаточным, чтобы остановить болезнь. Общая частота рецидивов после хирургического вмешательства составляет всего 2,5 %.

Видео на тему

Основные причины воспаления потовых желез

Случиться такое может при бритье, интенсивных физических нагрузках или ослабленном иммунитете.

Увеличивают риск развития гидраденита такие болезни и состояния, которые подавляют иммунитет:

1. Сахарный диабет.

2. Различные болезни эндокринной системы.

3. Туберкулез.

4. ВИЧ-инфекция.

5. Токсоплазмоз.

6. Наличие гельминтозов в организме.

7. Длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов либо цитостатиков.

8. Ревматизм.

9. Волчанка.

10. Плохо сбалансированное питание.

11. Ожирение также часто становиться причиной воспаления потовых желез (полные люди чаще потеют).

12. Частое соблюдение диет, которые истощают организм.

14. Период беременности.

15. Сильное переохлаждение.

16. Анемия.

Симптомы и признаки воспаления потовых желез

Выделяют такие симптомы острого гидраденита:

1. Сначала в подмышечной впадине появляется небольшой узел с диаметром в 1-2 см.

2. Появляется зуд.

4. Вокруг узла появляются черные угри - это сальные железы, которые закупорились роговой пробкой. Данный признак указывает на то, что инфекция начала распространяться по коже.

5. Из-за застоя крови в мелких капиллярах кожа узла приобретает яркий красно-синий либо фиолетовый оттенок.

7. Потеря аппетита и нарушение сна.

8. Отек в подмышечной зоне.

9. Появление сильной простреливающей боли из-за пережимания нервных окончаний.

10. Увеличение нарыва.

11. Развитие интоксикации в организме сопровождается головной болью, недомоганием, вялостью и тошнотой.

13. Вскрытие гнойника - это конечная стадия проявления воспаления потовых желез. Случиться это может самопроизвольно из-за резкого движения человека либо надавливания на гнойник.

Воспаление потовых желез: методы лечения

Кроме того, после удаления узла гидраденит имеет такие особенности лечения:

3. Обезболивающие лекарства назначаются при сильных болях.

4. Жаропонижающие препараты могут использоваться при лихорадке и высокой температуре.

5. Ранку также можно обрабатывать 2 % спиртовым раствором.

6. Перевязки нужно делать дважды в день. Сверху на ранки накладываются стерильные повязки.

8. В качестве дополнительного лечения можно применять УВЧ терапию, сухое тепло и ультрафиолетовое облучение.

1. Полное ограничение алкоголя, острых и сладких блюд.

2. Прекращение курения.

3. Прием витаминных комплексов, особенно витамин А, С и витамин группы В.

5. Очень хорошо повышают защитные силы организма облепиховое масло, сок алоэ и фруктовые соки.

6. Употреблять белковые продукты (рыба, мясо). Они должны быть в отварном виде.

7. Очень полезно употреблять кисломолочные живые бактерии. Они подавят активность инфекции.

После традиционного лечения, когда человеку станет лучше, можно практиковать методы народной медицины. Самыми лучшими и действенными из них являются такие способы:

Воспаление потовых желез: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития гидраденита, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Регулярно соблюдать правила личной гигиены, особенно в зоне расположения потовых желез.

3. В жаркую погоду дополнительно проводить туалет подмышечных впадин.

8. Иметь полноценный восьмичасовой сон.

9. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к гидрадениту.

10. При появлении первых признаков болезни как можно скорее обращаться к врачу.