Физиология сна кратко. Простое и доступное объяснение физиологии сна. Изучение мозговой деятельности в период отдыха

Сон как источник восстановления энергии. Длительное время считалось,

что сон представляет собой отдых, восстановление энергии клеток мозга

после активного бодрствования. Некоторые исследователи полагают, что

сон - это состояние, аналогичное анабиозу у простейших животных,

состояние на грани жизни и смерти, в которое простейшие впадают в

экстремальных условиях существования и которое характеризуется замедлением

интенсивности метаболических процессов в тканях.

Сон - активный физиологический процесс. В последние годы

представления о биологическом значении сна существенно изменились. Оказалось,

что активность мозга во время сна часто превосходит дневные уровни.

Показано, например, что во время сна активность нейронов ряда структур

мозга существенно возрастает. Во сне наблюдается и активация ряда

вегетативных функций, на что будет указано ниже. Все это позволило

рассматривать сон не как снижение процессов жизнедеятельности, а как активный

физиологический процесс, активное состояние жизнедеятельности.

Некоторые исследователи рассматривают сон наряду с бодрствованием как

второе состояние жизнедеятельности организма.

Сон как подготовка к бодрствованию. Существует точка зрения на сон

как на состояние, активно подготавливающее организм, в первую очередь

мозг человека, к предстоящей активной деятельности. В этом плане сон

рассматривают по аналогии с состоянием плода, который в утробе матери

подготавливается к существованию после рождения.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ СНА

Потеря сознания. Сон прежде всего характеризуется потерей активного

сознания субъекта, выключением его активных связей с окружающим

миром. Глубоко спящий человек не реагирует на многие воздействия

окружающей среды.

Фазовые изменения ВНД при переходе ко сну. Сон, как показано в

лаборатории И.П. Павлова, характеризуется фазовыми изменениями ВНД.

Особенно отчетливо фазовые состояния наблюдаются при засыпании, т.е.

при переходе от бодрствования ко сну.

Используя метод классических условных рефлексов, И.П. Разенков

показал, что при переходе от бодрствования ко сну у собак наблюдаются сле-

дующие фазы ВНД: уравнительная, парадоксальная и наркотическая. Все

эти фазы сна характеризуются нарушением закона физической силы

раздражителей. Уравнительная фаза характеризуется тем, что животные

начинают отвечать одинаковыми условнорефлекторными ответами на условные

сигналы различной силы. Во время парадоксальной фазы на слабые

условные раздражители наблюдаются условнорефлекторные ответы большей

величины, чем на сильные. При наркотической фазе животные перестают

отвечать условнорефлекторной реакцией на любые условные раздражители.

Изменения поведения. Другим показателем состояния сна является

утрата субъектом активной, особенно целенаправленной деятельности.

Животные и человек принимают определенную позу.

Полиметрия. Наиболее объективно характеризуют состояние сна

изменения электроэнцефалограммы и ряда вегетативных показателей. Для этого

применяют методы полиметрии, когда на многоканальном полиграфе

одновременно регистрируются ЭЭГ в нескольких отведениях и ряд

физиологических функций: ЭКГ, дыхание, артериальное давление, температура тела,

показатели газообмена и др. Для этой цели испытуемого в специальной

звукоэкранируемой камере укладывают на кровать, надевают специальный

шлем с датчиками для отведения ЭЭГ, укрепляют датчики для регистрации

вегетативных показателей и предлагают ему расслабиться и уснуть.

Отмеченные показатели регистрируют во время засыпания и на протяжении

всего периода сна.

Метод полиметрии позволил установить фазовые изменения различных

физиологических функций во время сна. Наиболее характерные изменения

во время сна выявлены на ЭЭГ.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ

ПОКАЗАТЕЛИ СНА

Выделяют несколько стадий изменения ЭЭГ во время сна, хотя их

последовательность и продолжительность весьма индивидуальны (рис. 31.1).

МЕДЛЕННОВОЛНОВАЯ ФАЗА

Как правило, для состояния бодрствования характерна

низкоамплитудная высокочастотная ЭЭГ-активность. При закрывании испытуемым глаз и

расслаблении «быстрая» бета-ЭЭГ-активность сменяется на более

медленный альфа-ритм. В этот период происходит постепенное расслабление

мышц, глаза закрываются, человек погружается в дремотное состояние;

пробуждение в этой фазе происходит легко, достаточно слегка потревожить

засыпающего. В течение следующего получаса на ЭЭГ альфа-волны

начинают складываться в характерные «веретена». Стадия «веретен» примерно

через 30 мин сменяется стадией высокоамплитудных медленных тета-волн.

Пробуждение в эту фазу становится затруднительным. Снижаются ЧСС,

кровяное давление, температура тела; сердцебиение и дыхание становятся

регулярными. Стадия тета-волн сменяется стадией, когда на ЭЭГ

нарастают высокоамплитудные сверхмедленные дельта-волны. В последующем,

когда бессознательное состояние становится еще глубже, дельта-волны на- Рис. 31.1. Динамика изменений электроэнцефалограммы при переходе от

бодрствования ко сну (объяснение в тексте).

растают и убыстряются. Дельта-сон - период глубокого сна. Спящего в

этом состоянии можно разбудить только очень сильными звуковыми

сигналами или «растолкать». ЧСС, артериальное давление и температура тела

достигают в эту фазу минимальных значений.

Описанные стадии в соответствии с изменениями ЭЭГ составляют так

называемую медленноволновую стадию сна. Обычно при засыпании стадия

медленноволнового сна занимает около 1-1,5 ч. Эта стадия сменяется

появлением на ЭЭГ низкоамплитудной высокочастотной активности,

характерной для состояния бодрствования. Поскольку пациент находится в эту

фазу в состоянии глубокого сна, она получила по ЭЭГ-характеристике

название парадоксального, или быстроволнового, сна.

Электроэнцефалографический парадокс. Парадокс проявляется только

по ЭЭГ-картине, отражая складывающиеся в этом состоянии сна

специфические корково-подкорковые отношения. В электрофизиологии известны и

другие парадоксы, например атропиновый парадокс, когда на ЭЭГ после

введения животному атропина при совершенно неизмененном

бодрствующем состоянии животного появляются медленные высокоамплитудные

колебания. У животного, находящегося под уретановым наркозом, при

блокаде бодрствующего состояния и наличии в ЭЭГ медленной

высокоамплитудной активности можно вызвать ЭЭГ-активацию, т.е. переход к

низкоамплитудной высокочастотной ЭЭГ-активности при ноцицептивном

раздражении [Агафонов В.Г., 1956]. При этом животное не проявляет никаких

признаков бодрствования.

БЫСТРОВОЛНОВАЯ ФАЗА

В состоянии быстроволнового, или парадоксального, ЭЭГ-сна

испытуемые находятся в глубоком сне, их нельзя разбудить сильными раздражи-

Рис. 31.2. Продолжительность различных ЭЭГ-фаз сна.

телями, но они просыпаются от малейшего шороха. Состояние напоминает

парадоксальный сон по И.П. Павлову.

Продолжительность различных ЭЭГ-фаз сна представлена на рис. 31.2.

Первое проявление парадоксального сна длится 6-10 мин. Затем на

ЭЭГ снова возникают альфа-волны с последующими проявлениями фаз

медленноволнового сна. Парадоксальный ЭЭГ-сон с интервалами SO-90

мин периодически сменяет медленноволновой сон. На протяжении ночи

циклы медленнпволнового СНЯ, сменяющиеся быстроволновым,

проявляются 6-7 раз. При этом на протяжении ночного сна продолжительность

каждого медленноволнового отрезка сна укорачивается, а бысгроволнового

Возрастает, достигая перед пробуждением 20-.40 мин и более.

Факторы, определяющие продолжительность парадоксальной фазы сна.

Выраженность и продолжительность парадоксальной фазы сна

существенно зависят от возраста. Плод, как показали соответствующие исследования,

большую часть внутриутробной жизни проводит в парадоксальной ЭЭГ-

фазе сна. У новорожденных парадоксальная ЭЭГ-фаза сна составляет в

общей структуре сна 60 %, у взрослых - 20 %, у пожилых лии ее

продолжительность еще более уменьшается.

Процент парадоксального ЭЭГ-сна нарастает в общей структуре сна и

после эмоциональных переживаний предшествующего дня. например при

просмотре накануне возбуждающих фильмов. Парадоксальный сон

служит своего рода клапаном для снятия последствий эмоционального

Быстрые движения глаз. В соответствии с ЭЭГ-изменениями во время

сна выявлены характерные быстрые движения глаз. Оказалось, что

движения глаз удивительно точно совпадают с парадоксальной ЭЭГ-стадией сна.

Все это дало основание называть ту стадию сна «REM-сон» (от англ. Rapid

Eye Movements - быстрые движения глаз).

СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СНА

ЭЭГ-изменениям во время сна соответствуют также изменения ряда

соматовегетативных показателей.

Двигательные реакции. В период смены медленноволнового сна REM-

сном и, наоборот, REM-сна медленноволновым сном испытуемые

изменяют положение тела, а в стадию REM-сна они, как правило, лежат

спокойно. Наблюдения показывают, что даже сомнамбулические перемещения

людей относятся, как правило, к медленноволновой фазе сна.

Вегетативные реакции. В медленноволновую фазу наблюдаются

снижение артериального давления, урежение пульса и дыхания. В фазу REM-сна

отмечено повышение артериального давления, учащение пульса,

повышение температуры мозга, снижение мышечного тонуса. На этом фоне

наблюдаются подергивание лицевой мускулатуры и кончиков пальцев,

нерегулярное дыхание, уменьшение храпа, если он присутствовал до начала

REM-фазы, эрекция у мужчин. При этом отмечено возрастание расхода

кислорода, что свидетельствует об увеличении обмена веществ.

ФАЗЫ СНА И СНОВИДЕНИЯ

Установлено, что если спящего человека разбудить в фазу

парадоксального ЭЭГ-сна, то он сообщает о сновидениях и рассказывает об их

сна. Фаза медленноволнового ЭЭГ-сна, наоборот, обладает свойством

«стирать» сновидения. Если испытуемых будили хотя бы через несколько

минут после окончания фазы парадоксального ЭЭГ-сна, они забывали

большую часть сновидения. Сейчас установлено, что все люди видят сны,

но сообщают о сновидениях только те, кто просыпается в фазу быстровол-

нового сна. Просыпающиеся в фазу медленноволнового сна не помнят

сновидений. Все это позволило связать быстроволновой сон с периодом

сновидений. Если исходить из того, что примерно четвертую часть всего

сна человек проводит в парадоксальном сне, т.е. 1,5-2 ч в ночь, то в

среднем около 5 лет жизни люди проводят в мире сновидений. Все это

состоянии жизнедеятельности между бодрствованием и сном.

ФАЗЫ СНА И ПСИХИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Парадоксальная фаза сна оказалась существенно важной для

нормальной жизнедеятельности. Показано, что, если человека избирательно

лишать только парадоксальной фазы сна, например будить его, как только он

переходит в эту стадию, это приводит к существенным нарушениям

психической деятельности.

Американский исследователь Демент в течение 5 ночей лишал испытуемых

стадии REM-сна. Характерно, что уже в первые ночи парадоксальный сон

начинался у испытуемых до 22 раз, а в последующие ночи - до 30 раз. Днем

испытуемые были возбуждены и крайне рассеянны. Им постоянно хотелось есть, их дви-

жения были неуверенными, наблюдались расстройства памяти. После 5 ночей без

сновидений Демент вынужден был прервать эксперимент, так как у всех восьми

пациентов начались галлюцинации. Им казалось, что из темноты к ним тянутся

призраки, что на них нападают растения-людоеды или ожившие предметы

мебели. Характерно, что после того как этим пациентам была предоставлена

возможность нормально уснуть, они спали более суток в основном в фазе

парадоксального сна, т.е. их организм набирал «дефицит» состояния REM-сна. Наблюдаемые

психические и физиологические расстройства у испытуемых не были обусловлены

частыми ночными пробуждениями, а определялись отсутствием именно REM-

фазы и сновидений. Испытуемых другой контрольной группы будили в течение

ночи так же часто, как и участников основного эксперимента, но только не во

время REM-фазы. По утрам они чувствовали себя выспавшимися и не проявляли

в течение 5 сут эксперимента никаких признаков психических и физиологических

расстройств.

Все это подтверждает представления о сне и особенно о его

парадоксальной ЭЭГ-фазе как необходимом состоянии подготовки к нормальному

активному бодрствованию.

ТЕОРИИ СНА

Развитие теоретических представлений о природе сна имеет

длительную и поучительную историю. Многие старые представления о механизмах

сна не потеряли своего значения и сейчас.

Сосудистая теория. В историческом аспекте первой теорией можно

Ж. Моссо. Согласно этой теории, сон развивается в результате

обескровливания мозга. Подтверждением этой точки зрения являются специальные

эксперименты с применением сконструированной Ж.Моссо кровати-весов.

Испытуемый укладывался на кровать, оба конца которой были тщательно

уравновешены. По мере засыпания отмечалось четкое опускание у

испытуемых ножного конца кровати и поднимание головного (рис. 31.3). Несмотря

на достоверность экспериментальных фактов, сосудистая теория сна

неубедительна. В опытах Ж. Моссо трудно установить, является ли

перераспределение крови в сосудах засыпающего человека причиной или следствием сна.

Гуморальная теория. Двадцатые годы нашего столетия ознаменовались

появлением гуморальной теории сна (теории гипнотоксинов) бельгийских

исследователей Лежандра и Пьерро. Согласно этой теории, в качестве

причины сна рассматриваются специальные вещества (гипнотоксины, кеноток-

сины), появляющиеся в крови при бодрствовании. Доказательством этой

теории служил известный эксперимент с переливанием крови бодрствующей

собаке от собаки, подвергнутой суточному насильственному бодрствованию

на тредбане. Опыт показал, что как только бодрствующей собаке переливали

кровь депривированного по сну животного, она немедленно засыпала. Опыт

вызывал ряд возражений. Главное возражение состояло в том, что собака,

подвергнутая принудительному бодрствованию на тредбане, могла

находиться в состоянии стресса и накапливающиеся в ее крови вещества не имели

прямого отношения ко сну, являясь продуктами перенапряжения организма.

Гуморальная теория не получила подтверждения и при наблюдении за

поведением неразделившихся близнецов. Наблюдения показали, что такие

близнецы, имевшие общее кровообращение, проявляли, однако, различное

Одна девочка могла спать, а другая продолжала

бодрствовать (Т.Т. Алексеева). Все это указывало на то, что гуморальные факторы

В последние годы гуморальная теория сна приобрела другие аспекты.

Гуморальные факторы сна в мозге. Американский исследователь Р.Па-

пенхаймер при введении бодрствующим кошкам цереброспинальной

жидкости коз, которым не давали спать 2 сут, обнаружил, что кошки после

этого немедленно засыпали, т.е. было показано, что гуморальные факторы

сна, по-видимому, образуются в ЦНС. Это вещество получило название

фактор Папенхаймера.

Развивая эти представления, Швейцарский исследователь М.Монье

выделил из ткани таламической и гипоталамической областей у кроликов, у

которых при электрическом раздражении переднего гипоталамуса

вызывали сон, специальный олигопептид. Этот олигопептид, состоящий из 9

аминокислот (Тир-Ала-Гли-Гли-Асп-Ала-Сер-Гли-Глу), при введении

бодрствующим животным вызывал появление на ЭЭГ медленных

высокоамплитудных дельта-волн. Олигопептид получил название пептид,

вызывающий дельта-сон (ПВДС). Несмотря на то что до настоящего времени не

стихают дискуссии о том, может ли ПВДС вызывать появление

натурального сна, тем не менее открылась новая страница поисков и изучения

гуморальных факторов сна, образующихся при засыпании в самом мозге.

Подтверждением этого явилось открытие роли глутатиона, определяющего

появление стадии REM-сна (Л.Иное и соавт.).

Центральные теории. Одновременно с рассмотренными теориями сна

получили развитие теории, которые связывают возникновение сна с деятель-

ностью различных структур ЦНС (центральные теории сна). К центральным

теориям сна прежде всего относится теория подкорковых центров сна.

Теория подкорковых центров сна. Клинические наблюдения

давно свидетельствовали о том, что при различных сосудистых, опухолевых

или инфекционных поражениях подкорковых, особенно стволовых,

образований мозга у пациентов отмечаются различные нарушения сна - от

бессонницы до длительного летаргического сна. Особенно яркая клиника

нарушений сна в форме бессонницы, сонливости, сонной болезни и др.

наблюдалась при гриппозных энцефалитах - эпидемиях в конце 20-х годов.

Известный советский невропатолог Н.И. Гращенков в период Великой

Отечественной войны наблюдал раненого с осколком снаряда, находящимся в диэн-

цефальной области. Во время операции, которая проходила как обычно под

местной анестезией, стоило только дотронуться и потянуть за осколок, как раненый,

до этого разговаривающий с нейрохирургом, немедленно прекращал разговор и

засыпал. Все это указывало на наличие подкорковых центров сна.

Экспериментальные доказательства. Вопрос о

наличии подкорковых центров сна был подвергнут специальному

экспериментальному изучению в лаборатории швейцарского физиолога Р. Гесса. Он

первый экспериментально разработал методику вживления животным

хронических электродов в подкорковые структуры мозгачи обнаружил, что при

нахождении кончиков вживленных электродов в задних структурах субта-

ламуса и гипоталамуса кошки в ответ на низкочастотное электрическое

раздражение немедленно засыпали. После прекращения раздражения они

просыпались. Все это указывало на наличие в структурах субталамуса и

гипоталамуса центров сна.

Корковая теория сна. С открытием подкорковых центров сна, казалось

бы, вопрос о природе сна получил определенную ясность. Однако

оставалось непонятным, как засыпает испытуемый по приказу гипнотизера? Ведь

в этом случае раздражения подкорковых центров сна не происходит и

приказ гипнотизера только осознается человеком, прежде всего корой

большого мозга. Ответ на этот вопрос был получен в лаборатории И.П. Павлова,

который обосновал корковую теорию сна.

Условнорефлекторный сон. В экспериментах с условными рефлексами

И.П. Павлов и его сотрудники обнаружили, что в случае применения

длительно и настойчиво не подкрепляемого условного раздражителя или

тонкого дифференцировочного условного сигнала животные наряду с

торможением условнорефлекторной деятельности засыпали.

Сон как внутреннее торможение. Эти и другие эксперименты позволили

рассматривать сон как следствие процессов внутреннего торможения, как

углубленное, разлитое торможение, распространившееся на оба полушария

и ближайшие подкорковые образования. Этот вид торможения был назван

И.П. Павловым «сонным» торможением. Убедительно

продемонстрировано, что сонное торможение может возникать не только условнорефлектор-

ным путем на основе процессов внутреннего торможения, но и при

длительном действии монотонных, слабых раздражителей или при действии

сверхсильных раздражителей, вызывающих охранительное торможение.

Оставалось, однако, неясным, почему спят безполушарные животные,

а также новорожденные, у которых кора еще морфологически недоразвита?

Гипноз и сон имеют лишь небольшие различия. Сон - это иррадиированное торможение, разливающееся по коре больших полушарий без наличия очагов сильного возбуждения. Гипноз – это состояние когда торможением охвачены лишь некоторые участки головного мозга, это частичный сон, постепенно распространяющийся из одного пункта, с разъединением функций мозга. Разъединение функций мозга – это особое состояние загипнотизированного, когда он слышит и понимает обращенную к нему речь, но вместе с тем он теряет способность управлять своей мускулатурой, не может менять самостоятельно положение своего тела. Гипнотический сон нужно рассматривать как результат воздействия внешних, искусственно созданных однообразных слабых раздражителей, вызывающих утомление или внутреннее торможение (монотонный голос гипнотизера,стук метронома, фиксирование блестящего шарика, тиканье часов, поглаживание и так далее). Различают также внушенный сон - сон, вызванный только словесным внушением. Гипнотические фазы могут возникать в коре головного мозга в состоянии бодрствования и без него. Это наблюдается при утомлении, истощении, неврозах. В отличие от гипнотического сна это называется «гипнотическим состоянием». Важную роль во внушенном гипнозе играет раппорт. Раппорт - это словесная связь гипнотизера с гипнотизируемым человеком. Благодаря ему больной воспринимает словесные внушения направленные на улучшение психологического и физического состояния. Физиологические изменения, вызываемые в организме гипнозом. 1)Уменьшается болевая чувствительность. 2)Отмечается урежение дыхания и пульса. 3)Понижается артериальное давление. 4)Снимается спастические состояния полых внутренних органов (желчного пузыря, желудка, кишечника, желчных, поджелудочных и мочевых протоков). 5)Замедляется скорость обменных процессов. Преобладают восстановительные процессы. 6)Усиление тормозных функций нервной системы приводит к более устойчивому состоянию в отношении к стрессам и повышение работоспособности всего организма и нервной системы.

Каждый из нас ни один раз погружался в объятия морфея, однако о том, что такое физиология сна знают далеко не все. А ведь именно от неё зависит процесс засыпание-пробуждение. Новорождённый, например, может спать до двадцати часов в сутки, взрослый же человек семь-восемь часов, но это тоже немало, если представить, сколько дел можно было бы сделать за этот период. Но сон является неотъемлемой частью жизни и важным фактором, влияющим на здоровье всего организма. Поэтому так важно понять: каковы особенности физиологии сна.

Внутренние механизмы человека работают под воздействием изменений в коре головного мозга в течение всей жизни. В зависимости от того, насколько активны те или иные мозговые структуры, человек в определённые часы суток может быть весьма продуктивным, или же, напротив, уставшим, измотанным.

Раньше было принято выделять два типа функционального состояния, однако позже выяснилось, что механизмы сна и бодрствования различны.

Сон - состояние организма, определяющееся потерей активных внутренних связей человека с окружающей средой. Это жизненно необходимый процесс для нормального развития всех существ.

Какие же физиологические механизмы сна и бодрствования принято выделять специалистами?

Эти механизмы помогают регулировать сонные процессы, что выражается в цикличности нашего засыпания и пробуждения. А всегда ли сон одинаков? На самом деле нет, так как он может наступать по разным причинам, по ним выделяют его виды.

Если мы рассматриваем сон со стороны физиологических потребностей человека, он является одной из разновидностей психической деятельности индивидуума и наступает в разный период. На засыпание могут влиять также различные факторы как внешние, так и внутренние. Ориентируясь на эти факторы, принято выделять виды сна.

Сну, как особому состоянию организма свойственны специфические корково-подкорковые соотношения и продукция особенных биологически активных веществ. Он помогает снизить риск осложнений при различных заболеваниях.

Всего существует шесть видов. Три из них считаются наиболее приемлемыми и относятся к условно называемому здоровому сну:

Если существуют физиологически здоровые процессы засыпания, вне зависимости от того, самостоятельные они или искусственные, есть также патологические виды:

Из выше написанного видно, что видов сна существует немало, каждый имеет свои особенности, которые следует учитывать. Кроме того, не следует забывать и о том, что наиболее желаемым является физиологический сон, соответствующий биологическим часам.

Различают две фазы сна: медленная и быстрая. Ортодоксальная имеет свои подфазы, отличающиеся продолжительностью и последовательностью наступления. Рассмотрим их подробнее.

Медленная (или ортодоксальная) фаза является основной фазой сна, которая несколько раз прерывается парадоксальной (быстрой) фазой.

Выделяют следующие фазы сна:

Ортодоксальная фаза нужна человеку, потому что в этот период происходит физическое восстановление. Это главная составляющая ночного сна. Если нарушить медленную фазу, утром будет ощущаться усталость, слабость во всём теле.

Сразу после четвёртой стадии наступает быстрая фаза или парадоксальный сон. Характеризуется повышенной активностью мозга. Она практически равна периоду бодрствования, что выражается в мимической активности. Именно в эти часы человеческий мозг активно перерабатывает информацию, полученную в течение дня. В данной фазе происходит лучшее восстановление нервной системы.

В фазе парадоксального сна пробуждение считается наиболее благоприятным, а сны, которые снятся в этот период, наиболее красочные и запоминающиеся.

В древние времена люди считали, что душа ночью выходит из тела, блуждает по миру, а всё, что она увидит передавалось человеку в виде сновидений. Многие убеждены, что сновидения являются таинственными знаками и могут даже предостеречь человека или предсказать его будущее. Что же такое сновидение и почему оно появляется. Об этом следует сказать подробнее.

Сновидение - это следствие непоследовательной активности нейронов при недостатке внутреннего различительного торможения. Считается, что сны защищают нервную систему, отвлекая частично бодрствующее сознание от внешних факторов, мешающих спать спокойно.

Сновидения могут появляться по разным причинам:

Нередко всё это вместе оказывает сильное влияние на психоэмоциональный фон сновидца, что делает его сны интересными и красочными. Существует теория того, что в большей степени на сновидения влияют неосуществлённые желания, мечты, цели. Принято считать, что перевозбуждение коры головного мозга даёт яркий эффект и сны становятся практически осознанными по причине обдумывания одной и той же проблемы, желания или мечты. Однако фактов, доказывающих, что это так, пока недостаточно. Доказано, что если человеку снится одно и то же в течение долгого времени, ему следует обратиться к специалисту, так как такие сновидения могут повлечь за собой неприятные последствия, которые уже выявлены подсознанием.

Сон – это долговременное функциональное состояние, характеризующееся значительным снижением нервно-психической и двигательной активности, которое необходимо для восстановления способности мозга к аналитико-синтетической деятельности.

Виды сна.

Физиологический суточный сон.

Сезонный сон у животных (земляная белка спит 9 месяцев).

Гипнотический сон.

Наркотический сон.

Патологический сон.

Продолжительность суточного сна у новорожденного около 20 часов, у годовалых детей 13-15 часов, у взрослых 6-9 часов.

В течение физиологического сна периодически друг друга сменяют две его формы: быстрый или парадоксальный сон; медленный сон. Быстрый сон возникает 4-5 раз за ночь и длится ¼ всего времени сна. Во время быстрого сна мозг находится в деятельном состоянии: об этом свидетельствует а-ритм ЭЭГ, быстрые движения глазных яблок, подергивание век, конечностей, учащаются пульс и дыхание и т.д. Если человека разбудить во время быстрого сна, он расскажет о сновидениях. При медленном сне этих явлений нет, а на ЭЭГ регистрируется дельта-ритм, свидетельствующий о тормозных процессах в мозге. Долгое время считалось, что во время медленного сна сновидений нет, сейчас установлено, что сновидения в этот период сна менее яркие, длительные и реальные. Возникновение ночных кошмаров также связано с медленным сном. Более того, обнаружено, что сомнабулизм или снохождение возникает именно во время медленного сна.

Значение сна:

Очищение центральной нервной системы от метаболитов, накопившихся в процессе бодрствования.

Удаление накопившейся за день ненужной информации и подготовка к приему новой.

Переход информации кратковременной памяти в долговременную. Он происходит во время медленного сна. Поэтому заучивание материала перед сном способствует запоминанию и лучшему воспроизведению запоминаемого. Особенно хорошо улучшается запоминание логически несвязанного материала.

Эмоциональная перестройка. Во время быстрого сна происходит снижение возбудимости очагов мотивационного возбуждения, которые возникли в результате неудовлетворенной потребности. Во время сна неудовлетворенные потребности находят отражение в сновидениях. (З. Фрейд. О сновидениях). У больных с депрессивным состоянием наблюдаются необычайно яркие сновидения.

Таким образом, во сне происходит психологическая стабилизация, и личность в определенной мере защищается от нерешенных конфликтов. Обнаружено, что люди мало спящие, у которых продолжительность быстрого сна относительно больше, лучше приспособлены к жизни и спокойно переживают психологические проблемы. Долго спящие обременены психологическими проблемами и социальными конфликтами.

Теории механизмов сна.

Химическая теория сна. Выдвинута в прошлом веке. Считается, что в процессе бодрствования образуются гипнотоксины, которые вызывают засыпание. В последующем была отвергнута. Однако сейчас вновь выдвигается биохимическая теория. В данное время установлено, что нейромедиатор серотонин способствует развитию медленного сна, норадреналин – быстрого. Кроме того, из мозга выделены нейропептиды, которые вызывают засыпание при действии на гипоталамическе центры мозга, например, это пептид дельта-сна. Ъ

Теория центра сна. Создатель теории – австрийский лауреат Нобелевской премии физиолог Гесс. В 30-е годы он обнаружил, что при электрическом раздражении ядер гипоталамуса в области третьего желудочка, происходит засыпание животного.

Теория разлитого торможения коры. Предложена И. П. Павловым. По его теории сон – это разлитое торможение коры больших полушарий, возникающее в результате его иррадиации из локальных участков, где вследствие утомления первоначально произошло торможение. Эта теория также не в полной мере объясняет возникновение сна. В частности установлено, что в период быстрого сна кора находится в деятельном состоянии.

Теория П. К. Анохина. Согласно ей, в результате утомления развивается торможение локальных участков коры. Кора перестает возбуждать центры сна в ретикулярной формации и в нейронах развивается торможение ретикулярной формации перестает оказывать активирующее влияние на кору больших полушарий и в ней развивается разлитое торможение.

В настоящее время установлено, что сон и бодрствование – это два взаимно дополняющих функциональных состояния. Их регуляция осуществляется центрами, находящимися в реципрокных отношениях. Обнаружены центры бодрствования в ретикулярной формации среднего и промежуточного мозга, в этих же отделах мозга находятся центры сна. При этом нейромедиатором в центрах сна является серотонин и пептиды сна. Центры сна активируются в результате уменьшения количества нервных импульсов, поступающих в ретикулярную формацию от периферических рецепторов по коллатералям (теория деафферентации, рефлекторная теория), а также по нисходящим путям от коры больших полушарий. При возбуждении центров сна тормозятся центры бодрствования и активирующее влияние ретикулярной формации на кору уменьшается, развивается сон.

Нарушения сна:

Бессонница. Страдают около 15% взрослых. Снотворное.

Нарколепсия – приступы неопределенной сонливости днем. Нарушение взаимодействия центров сна и бодрствования.

Сомнабулизм. В легких случаях человек садится в кровати и произносит несколько слов. В тяжелых – довольно длительно может ходить и выполнять какие-либо действия. Чаще страдают дети и подростки. Причина заболевания неизвестна.

Ночные страхи, чаще у детей. Кошмары у взрослых.

Сонный ступор. Возникает во время засыпания. Человек не может произвести никакого движения. Могут наблюдаться устрашающие галлюцинации.

Энурез – ночное недержание мочи. Встречается у 10% детей. Причины не известны.

Цикл сон-бодрствование является одним из ярких проявлений внутренних циркадных (суточных) ритмов организма, отражающие временное соотношение окружающей среды. Сон, что периодически наступает, то суточный сон, является жизненной потребностью организма. Эксперименты, в которых на длительное время собак лишали сна, свидетельствуют, что при этом взрослые животные погибают на 10-12-е сутки, щенки - на 5-10-ю. У человека при лишении сна (депривации) на 3-и сутки развиваются эмоциональная неустойчивость, состояние депрессии, резко снижаются внимание, память, умственная работоспособность. К концу 7-х суток наблюдаются расстройство сознания, психомоторное возбуждение, эмоциональная равнодушие, исчезает реальное представление об окружающей обстановке подобное.
Основная функция сна - это восстановление физических и психических
сил, которое позволяет максимально адаптироваться к изменению условий внешней и внутренней среды. Сон представляет собой чередование различных функциональных состояний головного мозга, а не «отдыхом» для головного мозга, как считалось ранее. Во время сна перестраивается мозговая деятельность, которая необходима для переработки и консолидации информации, попавшей в период бодрствования, перевода ее с промежуточной в долговременную память.
Активность нейронов в различных отделах коры большого мозга и глубинных структурах мозга во время сна остается практически такой же, как и при неспаний
Структура (виды) суточного сна. По современным представлениям, сон не единственное состояние мозга и организма, а совокупность двух качественно различных состояний - так называемого медленного и быстрого сна.
Медленный сон (синонимы: синхронизированный, ортодоксальный) в свою очередь делится на несколько стадий, выделенных на основании изменений ЭЭГ. Первая стадия (дремоты) характеризуется угнетением основного ритма (альфа-волн), который постепенно меняется низкоамплитудными колебаниями разной частоты. Вторая стадия характеризуется периодическим возникновением «сонных веретен» (пачек волн с частотой 12-18 Гц). Третья и четвертая стадии характеризуются постепенным увеличением на ЭЭГ высокоамплитудных медленных дельта-волн. Эти стадии соответствуют глвбокому сна (так называемый дельта-сон). Как правило, максимальная глубина сна при каждом цикле под утро уменьшается. И в утренние часы четвертая фаза уже не достигается. При наркотическом сне последняя стадия называется хирургической, когда начинается оперативное вмешательство. В целом по мере углубления сна ритм ЭЭГ становится все медленнее (синхронизированным).
Кроме электрофизиологических, для медленного сна характерны определенные метаболические, вегетативные и гормональные изменения. Так, в организме во время сна происходят интенсивные анаболические процессы, направленные на компенсацию повышенного катаболизма, который наблюдается в период бодрствования. Важным компонентом этой компенсаторной функции является синтез белковых макромолекул, в том числе в главном
мозга. Во время сна увеличивается экскреция анаболических гормонов (гормона роста, пролактина), повышается тонус парасимпатической нервной системы и других. Во время медленного сна снижается также мышечный тонус, становятся разными частота дыхания и пульс. Предел пробуждения увеличивается от первой стадии к четвертой. Поэтому сновидения во время медленного сна у большинства людей не бывает.
Быстрый сон (синонимы: синхронизированы, парадоксальный). В течение ночного сна быстрый сон бывает 4-5 раз (примерно через 1,5 ч) и длится 6,8 или 20 мин. У взрослых на быстрый сон приходится примерно 20%, у детей - 30%, у новорожденных-50% общей продолжительности сна. Быстрый сон характеризуется появлением на ЭЭГ быстрых низкоамплитудных ритмов. Во время быстрого сна резко подавляются спинномозговые рефлексы. Однако на фоне общего снижения тонуса появляются короткие подергивания отдельных мышц туловища и особенно лица. В то же время мозговой кровоток усиливается. Характерными проявлениями быстрого сна являются быстрые движения глаз (60-70 в 1 мин) при закрытых веках, изменения ЭЭГ, нерегулярное увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления, усиление гормональной активности («вегетативная буря»). При пробуждении из быстрого сна 80-90% пациентов рассказывают о сновидениях.
Таким образом, весь ночной сон состоит из 4-5 циклов. Каждый из них начинается с первых стадий медленного сна и заканчивается быстрым сном. Продолжительность цикла составляет 80-100 мин. В первых циклах преобладает дельта-сон, в последних циклах - быстрый сон.
Механизмы сна. Мозговые структуры, участвующие в организации сна, достаточно многочисленные и локализуются на разных уровнях мозгового ствола - так называемая сомногенных (гипногенным) система. Основными структурами, которые обеспечивают медленный сон, является серотонинергические нейронные образования ядер шва в стволе головного мозга и таламический синхронизирующая система, а также некоторые гипоталамические структуры (ядра перегородки). Система, при участии которого формируется быстрый сон, включает ретикулярные ядра моста головного мозга (варолиева моста) и лимбических структурах мозга.
Как свидетельствуют данные электрофизиологического исследования, в медленном сне происходит незначительное уменьшение частоты разрядов нейронов, в скором, наоборот, - их увеличение. Поэтому активность нейронов в различных отделах коры и подкорковых структур большого мозга во время сна остается практически такой же, как и при бодрствовании. Энергетический метаболизм мозга в быстром сне значительно выше, чем в состоянии спокойного бодрствования.
Церебральные биохимические механизмы, лежащие в основе возникновения сна, сложные и включают много звеньев. В них принимают участие серотонин-, адрен-, холинергические системы, некоторые полипептиды (дельта-пептид), аргинин-вазотонин, бета-эндорфин, субстанции Р и др..
Так, из мозга и моче животных выделен низкомолекулярный пептидный фактор S, при введении которого развивается медленный сон. Подобный эффект достигается и при введении полипептиды DSIP (delta-sleep inducing peptide), который не только вызывает сон, но и значительно увеличивает его продолжительность. В литературе приводятся данные о взаимосвязи различных гормонов и цикла сон - бодрствование. Наибольшая зависимость обнаружена для соматотропина (гормон роста), который секретируется в основном в фазе дельта-сна. Тесно связан с ночным сном и гормон пролактин, секреция которого резко повышается (особенно во вторую половину ночи). Секреция ряда гормонов во время сна резко снижается. К ним относятся тиреотропин, адренокортикотропина и кортизол. Как видим, во время сна повышается секреция анаболических гормонов и уменьшается секреция катаболических.
Факторы, обусловливающие сон. Можно выделить четыре группы факторов ", которые предопределяют периодический суточный сон: 1) эндогенные факторы, связанные с утомлением и гипногенным веществами (серотонин, норадреналин, гамма-оксибутирата, дельта-пептид и др..) 2) действующих эндогенно, ритмично («внутренние часы»), 3) безусловные (темнота, покой, положение тела, сенсорная монотонность, влияние температуры, атмосферного давления) 4) условнорефлекторные (привыкание к определенному времени сна, его продолжительности и проч.).
Пробуждение наступает вследствие снятия торможения в ретикулярной формации со стороны серотонинергических нейронов голубого пятна. Вследствие растормаживания увеличивается возбудимость ретикулярной системы в афферентных импульсов, поступающих сюда, повышается активность коры головного мозга, благодаря чему восстанавливается состояние ЦНС, характерен для периода бодрствования.
Физиологическая сущность сновидений. По современным данным, сновидения является следствием неупорядоченной активности нейронов большого мозга при дефиците внутреннего дифференцированного торможения. Приспособительное (адаптивное) значение сновидений пока не доказано. Считают, что сновидения выполняют защитную функцию, отвлекая частично Неспящие сознание от различных внешних и внутренних раздражений, которые могли бы возбудить. К внешним раздражителям, которые возбуждают отдельные группы клеток коры большого мозга и порождают сновидения (чаще всего в фазу быстрого сна), относятся разнообразные воздействия на сенсорные системы спящего человека. Это шум, яркое освещение комнаты, острые запахи, температурные раздражения кожи и т.д., а также различные интероцептивные импульсы, вызванные переполненным желудком, мочевым пузырем, затрудненим дыханием и др.. Сновидения могут определяться мотивационной доминантой. Например, у голодного человека часто бывают сновидения, лейтмотивом которых является поиск и прием пищи, на фоне половой доминанты возникают сексуально окрашенные сновидения. После реализации доминанты эти сновидения исчезают. В связи с этим в сновидениях могут «осуществляться» разнообразные желания, мечты, недосягиенни в реальной жизни. Сновидения могут порождать следы сильных впечатлений, волнующих бурных споров и тому подобное. Согласно психоаналитической концепции, в сновидениях происходит своеобразная разрядка подавленных биологических побуждений, присущих всем людям (неприязнь, сексуальность и проч.). Это своеобразный «дренаж» мозга, снимает избыточное возбуждение. Однако такая концепция считается сомнительной. В настоящее время выдвигается гипотеза о импульсы сновидений, потоки которых усиливаются в связи с затруднением дыхания (гипоксия), нарушением сердечной деятельности, повышением температуры тела и т.п..
Иногда один и тот же сон повторяется в течение нескольких суток и даже месяцев. В таких случаях можно говорить о диагностическое значение сновидения, говорится о снах, причиной которых служат раздражения, идущие от внутриийких органов. Поэтому однообразные сновидения, длительное время повторяются, должны быть проанализированы врачом.

2. Во-вторых: нейронное состояние ретикулярной формации в бодрствующем состоянии и во время сна мало, чем отличается.

3. В-третьих: ретикулярная формация является не единственным центром бодрствования: они так же представлены и в медиальном таламусе, и в переднем гипоталамусе.

Корково-подкорковая теория

Между лимбико-гипоталамическими и ретикулярными структурами мозга имеются реципрокные отношения. При возбуждении лимбико-гипоталамических структур мозга наблюдается торможение структур ретикулярной формации ствола мозга и наоборот. При бодрствовании за счет потоков афферентации от органов чувств активируются структуры ретикулярной формации, которые оказывают восходящее активирующее влияние на кору больших полушарий. При этом нейроны лобных отделов коры оказывают нисходящие тормозные влияния на центры сна заднего гипоталамуса, что устраняет блокирующие влияния гипоталамических центров сна на ретикулярную формацию среднего мозга. При уменьшении потока сенсорной информации снижаются восходящие активирующие влияния ретикулярной формации на кору мозга. В результате чего устраняются тормозные влияния лобной коры на нейроны центра сна заднего гипоталамуса, которые начинают еще активнее тормозить ретикулярную формацию ствола мозга. В условиях блокады всех восходящих активирующих влияний подкорковых образований на кору мозга наблюдается медленноволновая стадия сна.

Гипоталамические центры за счет связей с лимбическими структурами мозга могут оказывать восходящие активирующие влияния на кору мозга при отсутствии влияний ретикулярной формации ствола мозга. Эти механизмы составляют корково-подкорковую теорию сна (П.К.Анохин), которая позволила объяснить все виды сна и его расстройства. Она исходит из того, что состояние сна связано с важнейшим механизмом – снижением восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга. Сон бескорковых животных и новорожденных детей объясняется слабой выраженностью нисходящих влияний лобной коры на гипоталамические центры сна, которые при этих условиях находятся в активном состоянии и оказывают тормозное действие на нейроны ретикулярной формации ствола мозга.

Значение сна.

Сон обеспечивает отдых организма. В экспери­ментах М.М. Манассеиной (1892) было показано, что лишенные сна взрослые собаки погибали за 12 - 21 день. Лишение сна щен­ков приводило их к гибели через 4 - 6 дней. Депривация сна чело­века в течение 116 ч сопровождалась нарушением поведения, по­вышением раздражительности, психическими расстройствами. Наиболее значительно меняется поведение человека при лише­нии его медленного сна, в результате чего возникает повышенная возбудимость (человек развязан).

У животных, которые погибали в результате лишения сна, обнаруживали кровоизлияния в коре больших полушарий, в ство­ле и . Известны случаи, когда один 32-летний ан­гличанин провел без сна 200 ч, а 18-летний мексиканский сту­дент не ложился спать 264 ч. У таких людей в результате возника­ет эмоциональная неуравновешенность, повышенная уто­мляемость, бредовые идеи, нарушается зрение, вестибулярная функция, через 90 ч лишения сна появляются галлюцинации, к 170 ч - деперсонализация личности, к 200-му часу у испытуе­мого проявляются психические и психомоторные расстройства. Наблюдение за такими добровольцами показало, что у человека может возникать ощущение отсутствия сна даже тогда, когда он находится в глубокой стадии сна. Но в то же самое время в глубо­ких стадиях сна у человека может быть внешне вполне бодрый вид

Сон играет важную роль в процессах метаболизма. Полагают, что медленный сон помогает восстановлению внутренних орга­нов, поскольку через гипоталамус либерины воздействуют на ги­пофиз, способствуя освобождению гормона роста (ГР), который участвует в биосинтезе белков в периферических тканях. Напро­тив, парадоксальный сон восстанавливает пластические свойства нейронов головного мозга, усиливает процессы в клетках нейро-глии, которые обеспечивают нейроны питательными веществами и кислородом. Только во время медленного сна из гипоталамуса в кровь выбрасывается гормон роста, участвующий в биосинтезе белков в периферических тканях. Биосинтез белков и РНК нейро­нов интенсифицируется во время парадоксального сна. Г. Лабори отмечал, что медленный сон связан с метаболической активно­стью нейроглии. По мнению Е.Хартмана, мало спящие люди хо­рошо приспособлены к жизни, обычно игнорируют психологиче­ские проблемы. Долго спящие люди обременены конфликтами и более разносторонни в своих интересах. Предполагают, что в медленном сне для всех относительно одинакова, а потребность в парадоксальном сне различна.

Сон способствует усвоению информации. Как считал Ф. Крик, во время парадоксального сна из памяти исключается вся второ­степенная информация, т.е. происходит процесс реверсивного обу­чения. Предлагались различные устройства и методики, якобы да­ющие людям возможность, не прикладывая усилий, обучаться во сне. К сожалению, информация, предъявляемая во время сна, не запоминается, если только на ЭЭГ во время или после этого не появляется а-ритм (т.е. если человек не просыпается). Как уже говорилось, из всех проявлений активности мозга во время сна запоминается лишь последнее сновидение. В то же время, сон об­легчает закрепление изученного материала. Если какая-то инфор­мация заучивается непосредственно перед засыпанием, то спустя 8 ч она вспоминается лучше. Особенно под влиянием сна улучша­ется запоминание материала, не связанного по смысловому со­держанию. Запоминание улучшается главным образом после мед­ленного сна. Заученный материал лучше воспроизводится после первой половины ночи, чем после второй, когда преобладает па­радоксальный сон и почти отсутствует глубокий медленный сон. Роль парадоксального сна в запоминании дискутируется.

Сон - это приспособление организма к изменению освещенно­ сти (день -ночь). Организм способен заранее приготовиться к ожи­даемому воздействию со стороны внешнего мира, активность всех систем снижается в определенные часы согласно режиму труда и отдыха. К моменту пробуждения и в начале бодрствования актив­ность органов и систем возрастает и соответствует уровню пове­денческих реакций.

При длительном тотальном лишении сна до 116 часов наблюдаются , поведения, психических процессов, аффективной сферы, появление галлюцинаций (особенно зрительных). В первую восстановительную ночь преобладает медленный сон, тогда как наблюдали исчезновение парадоксального сна (ПС), но позднее происходило удлинение ПС и увеличение БДГ-сна.

При депривации ПС происходят нарушения в поведении, появляются страхи, галлюцинации, однако эффект при депривации ПС был менее значительным, чем при депривации медленного сна. У испытуемых, у которых возникали сновидения в восстановительную ночь не наблюдалось компенсаторного увеличения ПС. У испытуемых, у которых наблюдались нарушения поведения, галлюцинации и т.д. наблюдалось увеличение ПС.

Расстройство цикла сон – бодрствование Это группа расстройств, которые только недавно подверглись подробному изучению. Классификация их все еще носит характер предварительной, хотя DSM – III – R выделяет три типа: 1) быстро меняющиеся; 2) ускоренные или замедленные и 3) дезорганизованные. Ниже приведены диагностические критерии для расстройств цикла сон – бодрствование.

Несоответствие нормальному циклу сон – бодрствование, характерному для окружения больного, а также его или ее циркадный паттерн сон – бодрствование, в результате которого имеют место жалобы либо на бессонницу (критерий А и Б расстройства в виде бессонницы) (см. Диагностические критерии расстройства засыпания и поддержания сна, РЗПС), либо на гиперсомнию (критерии А и Б расстройства в виде гиперсомнии). Следует определить тип. Ускоренный или замедленный тип: Расстройство цикла сон – бодрствование, при котором периоды засыпания или пробуждения значительно ускорены или замедлены (если цикл сон – бодрствование не нарушен воздействием препаратов или требованиями окружающей действительности) по сравнению с теми периодами, которые были бы желательны для субъекта (обычно это общепринятые показатели по схеме сон – бодрствование).

Дезорганизованный тип : Расстройство цикла сон – бодрствование, явно связанное с дезорганизованным и вариабельным временем сна и бодрствования, в результате которого основной период суточного сна отсутствует. Часто меняющийся тип: Расстройство цикла сон – бодрствование, вызванное частой сменой времени сна и бодрствования, например, при частых изменениях расписания при сменной работе или перемены временных зон. Типичным симптомом у таких больных является то, что больные не могут спать, когда им хочется, хотя в другое время они могут спать. Соответственно они не могут находиться в состоянии полного бодрствования, когда им хочется бодрствовать, но в другое время они могут поддерживать состояние бодрствования. В этом смысле данное расстройство сна нельзя рассматривать как бессонницу или гиперсомнию в точном понимании термина. Практически же начальными жалобами часто являются либо только бессонница, либо только сонливость, и вышеупомянутые особенности выявляются только при тщательном расспросе. Все перечисленные ниже расстройства цикла сон – бодрствование могут рассматриваться как несоответствие между поведенческими проявлениями сна и бодрствования.

Частые изменения цикла сон – бодрствование . Это состояние, частота которого в настоящее время увеличивается, наблюдается у лиц, которые часто совершают перелет с востока на запад, например, экипаж пилотов или путешественники, часто совершающие перелет через океан; у лиц, у которых периодически и быстро меняется рабочий цикл; иногда оно возникает при самопроизвольных и хаотических изменениях цикла. Наиболее частыми симптомами его являются наличие смешанного периода бессонницы и сонливости; однако могут быть и многие другие симптомы и соматические нарушения, включая пептическую язву, наблюдающиеся в одно и то же время с основным паттерном. Некоторые подростки и лица молодого возраста переносят изменения такого типа очень хорошо, с незначительным количеством отклонений, но пожилые люди и лица с повышенной чувствительностью сильно страдают от данных нарушений.

Ускоренный или замедленный тип цикла сон – бодрствование . Синдром замедления фазы сна. Синдром замедления фазы сна характеризуется выраженной задержкой наступления сна и бодрствования, которые всегда приходят позже, чем хотелось; фактическое время сна не меняется; отсутствуют трудности в поддержании сна, если он наступил, но человек не может ускорить время наступления сна, пытаясь придерживаться привычного времени засыпания и пробуждения. Синдром часто сопровождается основной жалобой на трудность засыпать в желаемое привычное время и сходен с таковым при наблюдающемся в начале сна РЗПС. Вторично в результате потери сна возникают симптомы, характерные для РВЧС. Синдром ускорения фазы сна. Синдром ускорения фазы сна характеризуется значительно более ранним наступлением сна и бодрствования, чем этого хочется больному; фактическое время сна ре меняется; трудности в поддержании сна отсутствуют, если сон наступил, но человек не может замедлить время наступления сна. пытаясь придерживаться привычного времени засыпания и пробуждения. В отличие от замедления времени наступления сна данное состояние не препятствует работе и учебе в школе. Наибольшую трудность представляет собой невозможность сохранять бодрствование по вечерам и спать утром до привычного времени пробуждения. Дезорганизованный тип. Дезорганизованным типом считается нерегулярный паттерн сон – бодрствование, нарушающийся поведенческими проявлениями в виде вариабельности периодов сна и бодрствования. При этом наблюдаются частые периоды дневного сна в разное время и длительное пребывание в постели. Продолжительность ночного сна изменена, и расстройство может протекать как РЗПС, хотя в целом длительность сна в течение суток остается в пределах возрастной нормы.

Нарушение цикла «сон-бодрствование». Бессонница. Нарколепсия. Гиперсомния.

Бессонница и нарколепсия являются наследственными заболеваниями. Корково-подкорковая теория сна объясняет многие расстройства сна. Бессонница , например, часто возникает как следствие перевозбуждения коры под влиянием курения, напряженной творческой работы перед сном. При этом усиливаются нисходящие тормозные влияния нейронов лобной коры на гипоталамические центры сна и подавляется механизм их блокирующего действия на ретикулярную формацию ствола мозга.

Неглубокий сон наблюдается при частичной блокаде механизмов восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на.кору мозга. Длительный, например, летаргический сон может наблюдаться при раздражении центров сна заднего гипоталамуса сосудистым или опухолевым патологическим процессом. При этом возбужденные клетки центра сна непрерывно оказывают блокирующее влияние на нейроны ретикулярной формации ствола мозга.

Нарколепсия – нарушение бодрствования, характеризующееся дневными приступами непреодолимого сна. Связывают его с тем, что человек, страдающий нарколепсией, из состояния бодрствования впадает сразу в парадоксальный сон. Симптом – неудержимое засыпание, мышечная слабость. У многих людей циркадный ритм сна – бодрствования нарушен. Слабость в мышцах появляется при гневе, хохоте, плаче и других факторах.

Гиперсомния – необычайная потребность во сне, причиной которой является дисбаланс систем регуляции сна-бодрствования в организме.

Мы видим в сновидениях различные комбинации того, что происходило с нами во время бодрствования: в коре головного мозга во время поверхностного сна или при переходе сна из одной стадии в другую, при засыпании остаются островки – незаторможенные участки коры, и под действием внутренних или внешних раздражителей из них “извлекается” какая-либо информация, события, произошедшие с нами наяву, что и является основой возникновения нереальной реальности.

Во время сна, в своих сновидениях, мы видим себя заболевшими, и через несколько дней мы в действительности заболеваем; дело в том, что мы во сне становимся более чувствительными, острее ощущаем те процессы, которые происходят в нашем организме, которые мы чувствуем в реальности.