Вирусоноситель гепатита с что. Что ждет человека ставшего носителем гепатита С? Способы заражения инфекцией

Носительство вируса гепатита - это своеобразная форма болезни, отличающаяся бессимптомным протеканием. Исход этой болезни в большой степени зависит от состояния организма носителя, его жизнестойкости, реактивности. Но в любом случае полное и освобождение от вируса без специфической терапии маловероятно.

Вирусные гепатиты по механизму возбудителя разделяют на две большие группы. К первой относят заболевания, имеющие фекально-оральную передачу - гепатиты А и Е. Вторая , в которую входят все остальные типы вирусных гепатитов, передает возбудителя парентеральным - через кровь, при половых контактах, от больной матери .

Острая фаза

Фаза острой инфекции у некоторых больных имеет выраженные клинические проявления (желтуха). Таких пациентов госпитализируют в инфекционные стационары. Другие даже не замечают свое заражение и обнаружение вируса в дальнейшим является как бы случайным.

Обычный исход острых форм гепатита В заканчивается у большинства выздоровлением. Но у части больных организм не может освободиться от вируса и формируется хроническое носительство (хронический ). Чаше всего такие хронические формы возникают при легком течении болезни. В этих случаях иммунная система инфицированных просто не замечает вирус и не реагирует на него должным образом.

У больных с острым С клиника обычно выражена слабо, преобладают легкие формы болезни. И именно легкое течение оказывается для пациентов коварным: по истечении полугода от начала инфицирования хронические формы (вирусоносительство или хронический гепатит) формируются у 70-80% пациентов.

Формирование хронического вирусоносительства

Следующий этап наступает по истечении 6 месяцев с момента внедрения вируса. Это условно принимаемый срок, который разграничивает острую и хроническую формы болезни. Скрытое бессимптомное хроническое течение болезни проявлять себя в этом периоде слабо выраженным гепатитом, выявляемым морфологически (биопсия печени), отклонением от нормы биохимических лабораторных проб.

Процесс растягивается на долгие годы, если не происходит освобождение . Симптомы заболевания постепенно прогрессируют. При неблагоприятном течении исходом этого периода может быть цирроз, рак печени. Изредка самопроизвольно, но чаще под влиянием лечения гепатит может «затихнуть» на десятки лет и перестать беспокоить больного.

Диагностика вирусоносительства

Как практика, очень сложно выявить срок начала инфицирования - «точку отсчета». Исключение составляют лица, перенесшие острые вирусные гепатиты в стационаре, или же пациенты, которые находятся под постоянным лабораторным контролем (медицинские работники, работники детских учреждений). Знание сроков начала заражения помогает врачу в диагностике гепатита, в определении характера течения болезни, прогнозирования, в выборе оптимального лечения. Пациенты должны оказать помощь врачу, анализируя историю своей болезни, предположить сроки вероятного заражения.

Таким образом, носителем вируса человек может являться ограниченный срок - от полугода до трех лет, за это время вирус либо покидает организм, либо набирает силу и размножается, приводя к воспалению печени - гепатиту.

Носитель гепатита С - что это значит для пациента? Вирус - распространенный и опасный возбудитель, который может нанести серьезный вред организму, повреждая клетки органа и нарушая его функции. Так в чем же отличие больного гепатитом С от носителя этого вируса, и что значит для пациента факт обнаружения возбудителя в его крови?

Специфика заболевания

Гепатит С - инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает печень, клетки крови и отличается высокой генетической изменчивостью. Для инфицирования необходимо попадание вирионов в кровяное русло. С кровью возбудитель попадает в гепатоциты, где и происходит его размножение. Оттуда он возвращается в кровь и развивается виремия.

Насчитывают более 40 подвидов этого вируса. Эта особенность позволяет ему «скрываться» от иммунной системы человека - пока осуществляется распознавание и синтез антител против первого поколения вируса, в крови уже появляется следующее, имеющее антигенные мутации. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Острая форма заболевания часто протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. У половины инфицированных пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Хронической формой, для которой характерно носительство, в мире страдает около 70 млн человек. Основная опасность вируса гепатита С в том, что в результате поражения печени в итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома, от которых умирает около 300 тысяч человек ежегодно.

Гепатит С может не проявлять себя длительное время. Состояние, когда вирус уже присутствует в крови, но симптомов заболевания еще нет, называется носительством возбудителя. Носительство вируса гепатита С бывает довольно длительным, заболевание находится в стадии ремиссии и выявляется достаточно поздно.

Больной с эпидемической точки зрения опаснее, чем носитель. Первый выделяет большее количество возбудителя, но и носитель гепатита является источником инфекции. Кроме того, бытует мнение, что у носителей вируса паренхима печени не повреждена. Но статистические данные биопсии гепатоцитов показывают, что у 3% пациентов без клинической картины заболевания наблюдаются такие изменения. Гепатоциты повреждаются не только в результате работы вируса, но и вследствие активности иммунной системы. Собственные лимфоциты уничтожают пораженные клетки печени.

Если иммунитет достаточно крепкий, чтобы воспрепятствовать размножению возбудителя в гепатоцитах, пациент становится носителем вируса гепатита С. Такое состояние может продолжаться годами и требует постоянного врачебного контроля, для того чтобы максимально отстрочить прогресс заболевания и в случае необходимости вовремя начать противовирусную терапию.

Носители не страдают от клинических симптомов болезни, но, являясь источником инфекции, должны постоянно заботиться о безопасности своих близких и при желании стать родителями тщательно подойти к вопросу планирования семьи.

Как происходит инфицирование

Основной путь передачи вируса гепатита С - кровь, и только 10% заражаются . Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде. В высушенном биологическом материале возбудитель сохраняет активность не менее 15 часов, а иногда - и несколько суток. Поэтому для профилактики инфицирования окружающих больному, как и носителю, нужно соблюдать несколько простых правил:

Заразиться можно не только дома, но и в больнице, в тату-салоне или салоне красоты. Поэтому всегда нужно обращать внимание на подход к правилам асептики и антисептики в местах, где возможны травмирование кожи и контакт с кровью.

Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путями, то есть через:

мокроту;
рукопожатия;
объятия;
посуду;
напитки.

Для передачи необходимы частицы крови или спермы инфицированного лица. Поэтому носители и больные гепатитом С имеют право на полноценную жизнь в обществе.

Носительство и беременность

Можно ли беременеть при гепатите С, зависит от стадии и формы заболевания. В случае носительства вируса и при отсутствии признаков повреждения паренхимы печени успешное вынашивание беременности и родоразрешение вполне возможны. При этом стоит помнить о том, что беременность становится причиной гормональных изменений и снижения иммунитета, что в свою очередь может стать причиной обострения заболевания или перехода стадии носительства в активную стадию размножения возбудителя в клетках паренхимы печени. Поэтому если носителем является будущая мать ребенка, ей необходимы постоянный врачебный контроль ее состояния и регулярные обследования.

Тяжелые осложнения гепатита, такие как цирроз или рак печени с беременностью несовместимы.

Что касается опасности инфицирования ребенка, только в 6% случав беременность заканчивается заражением эмбриона. Причем наибольший риск переноса инфекции в активную фазу репликации вируса, в отличие от носительства, которое практически безопасно для плода. Важно не допустить первичное инфицирование будущей матери и переход стадии носительства в активную стадию размножения вирионов.

Если мать является носителем вируса, грудное молоко становится опасным для новорожденного только в результате повреждений соска. в организме ребенка сохраняются еще в течение года после рождения. Поэтому новорожденные, чьи матери носители вируса находятся под контролем инфекционистов.

У 5% детей, рожденных от инфицированной матери, обнаруживают вирус в крови через год после родов. Заражение обычно происходит во время прохождения родовых путей. Исключить заражение невозможно, правда есть мнения, что кесарево сечение снижает вероятность инфицирования. Тем не менее, вероятность заражения маловероятна, и большинство детей рождаются абсолютно свободными от вируса.

Диагностика вирусоносительства

Очень часто наличие вируса в крови диагностируется случайно, например при плановом скрининге во время беременности или очередного медосмотра. В случае обнаружения антител к вирусу в крови, необходим повторный тест для исключения ложноположительного результата. Возможен и ложноотрицательный результат, поэтому во время беременности проводят несколько тестов на наличие антител к вирусу.

В случае подтверждения наличия антител посредством иммуноферментного анализа проводят дополнительные исследования для определения генотипа возбудителя и уточнения типа заболевания. С этой целью применяют метод выявления Anti-HCV - специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С. Обнаружение суммарных антител свидетельствует о факте носительства или ранее перенесенном заболевании.

Основной анализ для подтверждения факта носительства вируса гепатита С - полимеразная цепная реакция для выявления РНК вируса и факта его размножения. Генетический материал возбудителя можно выявить в венозной крови пациента уже на 12 день после инфицирования, когда антитела еще отсутствуют, а биохимические показатели работы гепатоцитов находятся в пределах нормы. Этот метод исследования позволяет определить не только, какой именно гепатит у пациента, но и сколько вируса находится в его крови. Эта информация позволяет прогнозировать течение инфекции, определить, перешла ли стадия носительства в болезнь или оценить результативность противовирусной терапии.

По результатам диагностики принимается решение о необходимости лечения. Если репликация вируса находится в активной фазе, больному назначают противовирусную терапию. Если размножение вируса не происходит, пациенту присваивают статус носителя. В этом случае состояние носителя необходимо постоянно контролировать, чтобы не пропустить начало репликации вирионов.

Начало размножения возбудителя является сигналом для старта терапии. В 90% зарегистрированных случаев гепатит С поддается лечению.

Носитель гепатита С – это человек, в крови которого имеется вирус, при этом болезненных симптомов не наблюдается. Сюда же можно отнести людей, у которых хроническое заболевание находится в стадии ослабления при отсутствии соответствующих признаков. Одним словом, в какой-то момент контакт с возбудителем произошел, и вирус обосновался в организме.

Если кажется, что нет ничего страшного, поскольку больной чувствует себя нормально, то это мнение обманчивое. Скрытая болезнь – опаснее всего.

Вирусоносительство – настолько коварное состояние, что игнорировать его никак нельзя. Во-первых, о подобной проблеме больной может узнать абсолютно случайно.

На протяжении определенного времени происходит размножение вируса в тканях и выделение его во внешнюю среду.

Во-вторых, такое носительство является для человека, на первый взгляд, безопасным. Ведь не будет наблюдаться никаких патологических изменений. Значит, лечебные меры предприниматься не будут, потому что вирусоноситель попросту не знает, что ему нужна помощь.

В этом и заключается угроза подобного состояния. Вирусоноситель общается с другими людьми, подвергая их огромному риску.

То есть вирус может перейти от больного человека к здоровому, особенно когда первый еще не знает, что он вирусоноситель.

Значит, следует знать, когда именно может произойти заражение.

Речь идет о:

Инъекциях, которые были проведены с помощью нестерильного либо неодноразового шприца.
Медицинских манипуляциях, во время которых нарушались правила обращения с инструментами.
Использовании необработанных инструментов в маникюрном, а также тату-салонах.
Незащищенном половом акте.
Передаче вируса при родах.

Когда недуг проник в организм, признаков наблюдаться не будет. Чтобы выявить носительство, понадобится регулярная диагностика.

Недаром медицинские работники, военнослужащие и служащие силовых структур обязаны сдавать кровь. Так можно заранее определить возможный источник заражения.

Можно ли считать носительство заболеванием?

Если здоровье вирусоносителя остается в норме, нужно ли паниковать? Было проведено немало исследований, и они показали, что проблема действительно существует и ее необходимо решать как можно скорее.

Данные были получены в результате проведенной биопсии печени у тех, у кого обнаружено носительство. Печеночная ткань подверглась изменениям. Такими проявлениями характеризуется бессимптомный гепатит – острый либо хронический. По прошествии 15-20 лет обследования провели повторно. Диагноз был неутешительный: хроническая форма гепатита.

Поэтому гепатологи уверены, что носительство вируса С – это не особое состояние. Так заявляет о себе болезнь на начальном этапе. Просто на данный момент ее активность минимальная.

Тем более что многие носители начинают страдать, хоть и не сразу, от самых разных внепеченочных болезней, несмотря на хорошие показатели состояния печени.

Таким образом, нельзя игнорировать создавшуюся ситуацию, когда анализ на гепатит С оказался положительным. Лечение необходимо начинать сразу же. Также стоит позаботиться о здоровье тем, кто подозревает у себя заражение. В таком случае обязательно нужно записаться к врачу, чтобы тот направил на обследование.

Следует помнить, что иммунитет к подобному недугу не вырабатывается. Мутация происходит настолько быстро, что выработанные антитела не успевают приспосабливаться к новым условиям.

Поэтому болезнь может появляться снова.

Из-за быстрого мутирования вакцины также оказываются бесполезными. Существует возможность на какое-то время задержать активацию опасного вируса. Это делается при помощи специальных препаратов. Чтобы поддержать иммунитет, проводится лечение иммуномодуляторами, иммунокорректорами и так далее. После того, как будет использована противовирусная терапия, необходимо избегать перегрузки иммунной системы.

Как должен вести себя вирусоноситель?

Еще никто не может гарантировать успешных результатов после проведения лечебного курса. Нельзя точно сказать, что люди, излечившиеся от недуга, теперь не представляют опасности для других. Даже если недуг больше не обнаруживается, осторожность проявлять стоит.

Необходимо предупреждать как стоматологов, так и хирургов, о присутствующем ранее заболевании. Также об этом должны знать работники салонов, где делают маникюр, тату и пирсинг.

В семье тем более должны помнить о риске для здоровья. При оказании помощи больному нужно соблюдать определенные правила. Вирус может находиться в любой биологической жидкости тела, но наиболее часто он передается вместе с кровью.

В быту следует проявлять особую осторожность, особенно если в доме живут дети.

Маникюрные инструменты должны быть спрятаны подальше от детей, поскольку ребенок может их использовать для игры.
Нельзя брать бритвенные принадлежности, которыми пользуется зараженный. Лучше всего покупать одноразовые станки и избавляться от них сразу же после использования.
Когда больному понадобится обработать рану, необходимо одевать силиконовые перчатки. Можно не заметить микротрещин на руках, через которые болезнь легко проникнет в организм. Ткань с засохшими кровяными пятнами руками стирать не стоит.
При половом акте всегда следует пользоваться презервативами.
Не следует брать зубные щетки больного. Риск заражения возрастает, когда имеются кровоточащие десна или «заеды» в уголках рта. Возможно, взрослые чужим предметом гигиены не воспользуются, но дети могут взять щетку больного по ошибке либо нарочно.

Если человек оказался зараженным, он обязан проявить ответственность и делать все возможное, чтобы не подвергать окружающих риску. Кроме того, показаны регулярные обследования, чтобы как можно дольше не давать угрозе проявиться.

Когда человек узнает, что он носитель гепатита С, для него это звучит как приговор. Не понимая, что это значит, он начинает паниковать. Многим не известно, может ли носитель заразить окружающих, насколько он опасен и как с этим диагнозом жить.

Существует два совершенно разных понятия носительства:

Носитель носителю рознь

Чаще всего носительство гепатита С определяется случайно при медицинском обследовании. Например, беременные женщины при постановке на учет в обязательном порядке проходят серологическое исследование (ИФА). Иногда результат анализа показывает наличие антител к гепатиту С. Это значит, что человек уже столкнулся с вирусом. Однако победил организм болезнь или нет, по результатам только этого исследования сказать невозможно.

Чтобы определить, на какой стадии развития находится гепатит С, нужно пройти полное обследование. В него входят такие исследования, как:

анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
биохимический анализ крови;
УЗИ печени и фиброскан;
биопсия печени.

Особенно показателен в плане инфекционности метод ПЦР. Именно он позволяет выявить наличие и даже количество вируса гепатита в крови. Чем выше уровень вирусных частиц, тем более заразен человек. Чтобы не распространять болезнь далее, он должен как минимум сообщить о своем диагнозе близким и родным, а лучше пройти противовирусное лечение. Однако при острой форме гепатита специфическая терапия назначается редко. Примерно в 20 случаев из 100 острый гепатит С излечивается самостоятельно.

Как избежать заражения

Если полное обследование не было проведено, то человек считается потенциально опасным. Все окружающие должны с осторожностью относиться к контакту с носителем гепатита С. Что это значит:

Внимание! При положительном анализе ИФА на наличие антител к гепатиту С носительство считается опасным, пока не доказано обратное. Поэтому первым делом человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы определить, циркулирует ли сам вирус в крови. Если результат ПЦР будет отрицательным, носительство будет признано здоровым и не заразным.

Как избавиться от вирусоносительства

При положительном результате ПЦР может быть поставлено два диагноза: острый либо хронический гепатит С. Все зависит от наличия и количества разных антигенов вируса в крови. При остром гепатите, который протекает в легкой форме, лечение чаще всего проводится на дому и заключается в постельном режиме и соблюдении диеты. Если же состояние больного тяжелое, его госпитализируют и назначают препараты, в основном для поддержания работы печени.

Примерно у 80% больных гепатит С становится хроническим. Если через 6 месяцев побороть вирус организму не удается, то в качестве лечения могут быть назначены противовирусные препараты - интерфероны и рибавирин. Противовирусная терапия может длиться от 24 до 72 недель в зависимости от генотипа вируса. При 1 типе шанс на выздоровление составляет 50%, при 2 и 3 - 80–90%.

О полном излечении можно судить не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения. Основанием для снятия диагноза является устойчивый вирусологический ответ (УВО). После этого еще в течение 6–8 лет (а иногда и пожизненно) в крови будут циркулировать антитела к вирусу, которые никакой опасности ни для хозяина, ни для окружающих не несут.

Очень часто при хроническом гепатите С вирус находится в спящем режиме и никак не проявляет себя. В этом случае целесообразность проведения противовирусной терапии решается совместно с лечащим врачом. Специфическое лечение гепатита дорогостоящее и может вызывать массу побочных реакций. Что касается риска заразиться от такого носителя вируса гепатита С, то он хоть и минимален, но все-таки есть.

Итак, носительство гепатита С может быть опасным или нет. Человек заразен только при циркуляции вирусных частиц в крови. Наличие антител само по себе ни о чем не говорит. Они могут определяться как во время болезни, так и при полном ее излечении. Следует сдать анализ ПЦР, чтобы понять, является человек вирусоносителем гепатита или нет.

Что значит носитель гепатита С и что делать, если это сказано про вас? Вирусоносительство — это состояние организма, когда в результате лабораторной диагностики выявляется присутствие в нем того или иного вируса. Вирус содержится в тканях, размножается, выделяется во внешнюю среду, но совершенно не приводит ни к каким патологическим изменениям в организме хозяина. Лечение в такой ситуации не проводится. Все профилактические меры направлены на предупреждение дальнейшего распространения вируса среди населения.

Сложность выявления носительства гепатита С заключается в том, что человек, в крови и тканях которого циркулирует вирус, не испытывает никакого дискомфорта. У него не проявляются симптомы, характерные для этого заболевания. Чувствуя себя абсолютно здоровым, этот человек, тем не менее, представляет опасность для окружающих, потому что является источником заражения для других.

Способы передачи вируса гепатита С

Основной способ заражения — это передача вируса от больного человека или носителей гепатита С через кровь. Это может произойти при проведении таких операций и манипуляций, как:

инъекции, проведенные нестерильным или неодноразовым шприцем;
другие медицинские манипуляции, проведенные с нарушением требований к инструментарию;
нарушение правил обработки инструментов в маникюрных и тату-салонах;
нарушение правил техники безопасности при работе с лицами, которые входят в группу риска, медицинскими работниками или специалистами службы спасения;
незащищенный секс;
вертикальный способ передачи (от матери к ребенку).

После заражения болезнь протекает без симптомов. Носитель вируса гепатита может даже не подозревать о том, что это произошло.

Единственный способ выявления заболевания на ранних стадиях — это проведение регулярной лабораторной диагностики. Поэтому среди медицинских работников, военнослужащих и служащих силовых структур и МЧС регулярно проводится исследование крови на носительство гепатита С, с целью выявления возможного источника заражения гепатитом С.

Если у вас возникло подозрение на возможность заражения этим вирусом, необходимо обязательно сдать анализы на его наличие. Но нужно помнить, что, для того чтобы вирус можно было выявить в крови, должна быть определенная концентрация, которая достигается через некоторое время после заражения. Если инкубационный период не прошел, то результат анализа будет необъективным.

Что же делать, если анализ оказался положительным?

Для начала не отчаиваться. Записаться на консультацию к гепатологу или инфекционисту. Он, скорее всего, назначит дополнительные исследования:

Общий анализ крови — он покажет, происходят ли в организме в данный момент какие-либо воспалительные процессы и в каком состоянии в целом находится тело.
Анализ крови на биохимические показатели — позволяет оценить функциональное состояние печени, насколько она способна выполнять свою работу в организме.
— исследование крови на наличие генетического материала вируса гепатита С и классификация конкретного вируса по его генотипу. Это два анализа, которые выполняются последовательно.
Ультразвуковое исследование печени — позволяет оценить структуру органа, наличие или отсутствие в нем различных новообразований.

По результатам проведенных исследований врач может поставить диагноз и определить степень поражения организма вирусом гепатита С. Если анализы покажут наличие болезнетворного процесса в тканях печени, то будет назначено лечение специфическими противовирусными препаратами.

Если никаких изменений в работе организма выявлено не будет, скорее всего, у пациента вирусоносительство гепатита С.

Если все-таки вы носитель вируса гепатита С, то нужно быть предельно осторожным. Основная задача — уберечь близких от заражения. Нужно следить за тем, чтобы домочадцы не использовали ваши личные вещи, такие как бритва, зубная щетка и другие предметы, на которых могут оказаться следы крови или других физиологических жидкостей. Заниматься только защищенным сексом и регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить возможность перехода вируса в активную стадию.