Почему у ребенка постоянные отиты. Проветривать помещения каждый день. Что такое слуховая труба

анонимно , Женщина, 30 лет

Добрый день, ребенку 3 года, беспокоят частые отиты. Первый отит был в ноябре 2013 года (осенью начали ходить в сад). Сопровождался высокой температурой, сильными болями и зелеными соплями. Лечение - отипакс, антибиотик (флемоксин салютаб). Декабрь 2013 г. Снова отит - на фоне насморка. Лечение аналогично, но уже перенесли легче, без сильных болей и температуры. Март 2014 г.- Отит на фоне насморка (сильно красное горло). Лечение аналогично. В данном случае отит был непервичен (была сильная простуда, с очень высокой температурой, насморком) и появился ближе к выздоровлению. Апрель 2014 г. - Был насморк длиною месяц. Лечили под наблюдением врача - проторгол, промывание соляными растворами, називин, после сульфацил натрия. Прошел насморк уже в больнице (попали туда с аденовирусной инфекцией). Отита не было. Но после этого уже 2 отита за лето. Причем без насморка. Внешне полностью здоровый ребенок начинает жаловаться на ухо. В июне 2014 г. При таком отите врач при визуальном осмотре поставил аденоиды 1-2 й степени. Лечение на месяц: протаргол, спрей эуфорбиум композитум, капли лимфомиозот. До этого жалоб на затрудненное дыхание не было ни разу (даже ночью). Т.Е. Внешне аденоиды ничем не проявлялись. В июле 2014 г. У ребенка покраснело горло, лор сказал, что близка ангина - лечение тантум верде и антибиотик флемоксин салютаб. Лечение неделю. После, так же в июле 2014 года закончили лечение аденоидов, и ребенок на 2 день после лечения стал жаловаться на затрудненное дыхание, появился храп. Лечение - промывала нос аквалором и дышали в нуболайзер раствором мирамистин + минеральная вода. Чз 2 дня симптомы ушли, появился небольшой насморк. Лечение продлилось в общем 5 дней - все симптомы ушли. После были на приеме у лора, сказали, что все прекрасно, ребенок здоров. Но чз 2 недели снова жалобы на ухо + кашель + красное горло. Насморка нет, но ребенок немного говорит в нос. Капаем отипакс. Лор на осмотре сказал, что отит нестрашный, капель хватит. + Дышим в нуболайзер минеральная вода + мирамистин (в нос ребенок больше не говорит). Вопрос. Какие могут быть причины таких частых проявлении отитов. В сад все лето не ходим, хотели дать время ребенку окрепнуть летом, но не выходит.. Какие анализы можно сдать? Пугает, если летом ребенок так болеет, то что нас ждет осенью и зимой..

Здравствуйте. Маленькие дети болеют часто, подрастет - окрепнет. Из анализов рекомендую клинический анализ крови (исключить ), возможно - рентгенографию носоглотки и околоносовых пазух (на предмет аденоидов, синусита), а также взрослым - мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (можно сдать и ребенку, если вновь заболеет). Без осмотра трудно рекомендовать что-то конкретное, но вот часто болеющим детям не мешают поливитамины. В последнее время мне нравится эффект чешской ; наши американские коллеги сообщают, что одним из факторов частых эпизодов ОРВИ является дефицит витамина Д, особенно у городских детей. Анализ крови на Д берется из вены; я не советую без крайней необходимости это делать; а вот в Кальцинове содержится профилактическое количество этого витамина, плюс кальций, витамин С, витамин В6, витамин А, улучшающие состояние и местную иммунологическую защиту кожи, слизистых оболочек полости рта и носа. Ничего не пугайтесь; лечить следует только тогда, когда малыш действительно болен. Здоровья ребенку.

Отиты возникают у детей довольно часто, причем причины их могут быть самыми разными, хотя в большинстве случаев приходится говорить о затяжных ОРЗ, насморке и различных патологиях носоглотки, например, воспаленные аденоиды. Отит проявляется острой болью в ухе, которая увеличивается при надавливании на ушную раковину, а также ночью. Это заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому за лечение приниматься нужно сразу.

Понятие частого отита

Однако довольно часто родители ребенка путают отит с обычными «прострелами» в ухе при ОРЗ. Если ушная боль возникла вследствие насморка, и проходит сама собой при излечивании ринита, то беспокоиться не стоит. Если же появляется острая боль в ухе не менее четырех раз в году, это свидетельствует о частом отите. Характерным проявлением этого недуга является то, что боль усиливается в вечернее время и ночью. Она может быть настолько интенсивной, что ребенка будет мучать бессонница и постоянное беспокойство. Практически всегда малыш плачет, поскольку боль становится просто нестерпимой.

Главная опасность частого отита

Лечение отита может занять несколько дней, а иногда и недель, но начинается болезнь всегда скромно – немного болит ухо, и у ребенка может повыситься температура до 37,5-38 градусов Цельсия. При этом малыш отказывается кушать, так как процесс жевания и глотания вызывает болезненные ощущения в ухе. Обычно в таких случаях доктора назначают антибиотики и капли, которые помогают справиться со всеми проявлениями отита уже за три-четыре дня. Родители, предполагая, что болезнь излечена, прекращают давать антибиотики, и через пару недель частый отит начинает проявляться в более острой форме, которая уже сопровождается 40-градусной температурой, диареей, тошнотой и рвотой и другими серьезными симптомами. Поэтому любое назначенное лекарство нужно пропить до конца, даже если ребенок уже чувствует себя здоровым.

Несвоевременное обращение к врачу и самостоятельное прекращение курса прописанных лекарств при улучшении состояния малыша способно привести к рецидиву отита в осложненной форме.

Быстрое снятие боли

Но что делать, если отит настиг внезапно, и ребенок не может заснуть? В таком случае необходимо воспользоваться такими простыми средствами устранения болезненных симптомов:

• накапать на ватку настойку календулы, лилии или прополиса, и заложить ее в ухо ребенку;
• сделать небольшой тканевый мешочек, и насыпать в него соль или песок, а затем прогреть утюгом, и прикладывать к уху ребенка;
• пропитать ватный тампон раствором борной кислоты или глицерина, и положить ребенку в ухо;
• дать малышу парацетамол или другой анальгетик, разрешенный для приема детьми.

Стоит отметить, что такие рецепты не подойдут в случае, если у ребенка начались гнойные выделения из ушка.

При лечении и предотвращении частых отитов нужно исключить такой раздражающий фактор, как переохлаждение, поскольку он может и стать механизмом запуска недуга, и вернуть эффект от лечения на шаг назад. Поэтому важно соблюдать постельный режим, тепло одевать ребенка и неукоснительно следовать рекомендациям врача, чтобы частый отит не повлек за собой нарушение слуха.

Отит – одна из наиболее частых проблем у детей в возрасте от рождения и до трех лет. Причинами воспалительного процесса в среднем ухе часто выступает ОРЗ и сопровождающие его насморки и ларингиты. Наружный отит у детей может возникнуть при неправильном соблюдении гигиенических процедур, таких как купание и чистка ушей. При этом к развитию инфекции во внешнем слуховом канале чаще приводит слишком тщательное очищение ушей, травмирующее целостность кожи.

У грудничков фактором риска возникновения заболевания является рефлюкс связанный с незрелостью пищеварительной системы. Нередко не переваренное молоко, проникая в ротоглотку во время отрыжки, затекает в широкую евстахиеву трубу, вызывая раздражение слизистой среднего уха. Срыгивания и рвота младенцев в лежачем положении, также способствуют затеканию содержимого желудка в наружные полости уха и развитию воспалительного процесса.

Период взросления детей от рождения и до пяти лет редко обходится хотя бы без одного эпизода отита. О частых рецидивирующих или можно говорить, если заболевание возникает не реже трех – четырех раз в год. В этом случае проводится диагностирование, для выявления причины вызывающей частые воспаления, а также профилактические меры, направленные на укрепление защитных сил ребенка.

Причины повторного заболевания

Дети раннего возраста имеют анатомические особенности строения носоглотки и ушей, которые способствуют проникновению вирусов и бактерий в полость среднего уха.

Способствующими факторами частых рецидивов так же можно назвать:

• Незрелый иммунитет.
• Широкая и короткая евстахиева труба, расположенная горизонтально относительно полости среднего уха, что способствует легкому проникновению назальной слизи и другой жидкости.
• Барабанная перепонка у детей намного прочнее, нежели у взрослого, это препятствует ее перфорации при среднем отите, и воспалительный процесс проходит дольше и болезненнее.
• Слизистая в полости среднего уха имеет рыхлую структуру, также после рождения у многих младенцев могут оставаться околоплодовые воды в носоглотке, провоцирующие развитие воспаления.
• Лимфатическая ткань носоглоточных миндалин (аденоидов) увеличена и может перекрывать проход для естественной циркуляции воздуха через евстахиеву трубу.
• Кроме физиологических особенностей, частые отиты у ребенка провоцируют детские вирусные заболевания, такие как корь, ветрянка, переохлаждения и перегрев организма, а также кариес молочных зубов.

Спровоцировать отит может неправильное высмаркивание или сильный напор промывающего раствора при насморке.

Хронизация заболевания

Нередко рецидивы воспалений спровоцированы неправильным лечением. Основные причины перехода острого отита в хроническую форму кроются в прерывании лечения антибиотиками. Курс лечения в зависимости от применяемого препарата длится 7 – 10 дней. При этом основные симптомы интоксикации, такие как повышенная температура тела, сильная боль в ухе, слабость и ломота в теле исчезают уже на третий день приема антибактериальных препаратов. Однако это совсем не означает, что инфекция уничтожена, скорее всего, бактерии просто ослаблены действием препарата.

Неправильное лечение

Многие родители не осознавая важности антибактериального лечения, прерывают его, как только состояние ребенка улучшится, считая, что недуг удалось побороть, ослабленные же бактерии вскоре проявляют себя в симптомах хронического отита. Поэтому, какими бы ни были побочные эффекты от применения антибиотиков, терапию следует пройти до конца.

Аденоиды

Еще одной причиной хронического отита у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. Как правило, к 12 – 14 годам лимфатическая ткань аденоидов приходит в норму и даже исчезает полностью, однако в тех случаях, когда увеличенные носоглоточные миндалины мешают носовому дыханию и даже провоцируют частые отиты, врачи рекомендуют делать операцию по удалению.

Как правильно вылечить

Диагностировать отит у детей, так же как и назначить лечение может только врач отоларинголог. До осмотра врачом ушной полости на предмет целостности барабанной перепонки, капать что-либо в ухо категорически запрещено. Также нельзя делать тепловые процедуры, в том числе и согревающий компресс на ушко ребенка, при повышенной температуре тела. Единственное что могут сделать родители для детей при острой боли в ухе – это дать жаропонижающее и болеутоляющее на основе действующего вещества нурофен, в дозировке соответствующей возрасту ребенка, а затем вызвать скорую помощь.

После того как врач подтвердит причину боли в ухе и установит форму отита и его возбудителя, назначается комплексная терапия, которая в большинстве случаев основана на приеме антибиотиков систематического действия. По этой причине лечить отиты у детей самостоятельно практически невозможно, так как без медицинского образования назначить ребенку антибактериальный препарат означает рисковать не только его здоровьем, но и жизнью.

Меры профилактики

Лечение отита у детей антибиотиками приводит к снижению иммунитета, а это в свою очередь способствует риску повторного рецидива заболевания. К тому же частые отиты могут ухудшить слух ребенка, спровоцировать тугоухость, поэтому для детей склонных к ЛОР — заболеваниям лучше применять профилактические меры, нежели испытывать все побочные действия антибиотиков нового поколения.

Основными показаниями, которые помогут избежать частых отитов у детей, являются:

• Правильная чистка ушей. Ушная сера защищает внешний слуховой проход от развития патогенной микрофлоры, поэтому следует убирать ее излишки, а не ковырять ребенку уши ежедневно при этом, рискуя повредить целостность эпителия.
• Детей до шести месяцев необходимо держать столбиком после кормления, и не допускать затекания молока в ушную полость.
• При промывании носовой полости солевым раствором не нужно делать большой напор, так как при затекании жидкости в евстахиеву трубу может развиться отит. По этой же причине детям до трех лет местные лекарственные препараты рекомендуют применять в виде капель, а не спрея или аэрозоля.
• В теплую погоду не стоит сильно кутать ребенка, так как перегрев может спровоцировать заболевание, точно так же как и переохлаждение.
• В меню ребенка должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному развитию и росту малыша, а так же укрепляющие иммунитет. Так же в целях улучшить иммунную систему не стоит давать синтетические витамины без четких указаний врача.
• Для укрепления здоровья часто болеющих детей следует совершать с ними пешие прогулки на свежем воздухе, а так же поддерживать в помещении, где находится малыш прохладный и влажный климат.

От отита не застрахован ни один ребенок, но для того, чтобы заболевание прошло без особых последствий и не перешло в хроническую форму, к его лечению следует подойти ответственно и ни в коем случае не использовать «бабушкины методы» вместо того, чтобы повести ребенка к врачу.

Отит – это состояние, которое характеризируется болью в ухе. При этом повышается температура, возникает боль при дотрагивании или надавливании на ушную раковину и козелок, ухудшается слух и возникает чувство заложенности в ухе.

Острая боль при отите возникает из-за наличия респираторной инфекции, которая сопровождается сильным насморком, патологии носоглотки – гриппа, аденоидов. Также ушную боль могут провоцировать инфекционные заболевания – скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз.

Частые отиты – это те, которые возникают чаще четырех раз в год. Но не следует путать с отитом ощущение заложенности в ухе после насморка, которое после восстановления дыхания через нос проходит самостоятельно, или ощущение стрельбы в ухе.

Частые отиты начинаются с острой боли в ухе, возникающей чаще всего вечером или ночью. У ребенка возникает беспокойство, боль в ухе, он плачет. Повышается температура тела. Через некоторое время после начала болезни из уха могут начать вытекать выделения из слизи и гноя. Во время этого боль в ухе проходит или уменьшается, а общее состояние ребенка улучшается.

Иногда случается, что из-за несоблюдения сроков лечения или неправильного лечения острого отита может развиться рецидив. Если рецидивирует одно и то же заболевание, повторный отит возникнет не больше, чем через одну неделю после первого рецидива. А новое заболевание возникает через месяц и более.

Частые отиты всегда возникают из-за какого-либо предрасполагающего фактора.

Если не лечить рецидивирующие отиты у детей, когда они вырастут, то, скорее всего, заработают хронический средний отит. Таким образом, воспалительный процесс приобретет хроническую форму, слух будет снижаться, а височная кость медленно разрушаться.

При возникновении болевых ощущений в ухе у ребенка во время нового рецидива отита примените обезболивающие ушные капли – Отипакс. Ни в коем случае не используйте никакие другие капли в ухо. Категорически запрещено использовать камфорное масло, спиртовые растворы, борный спирт.

Если у ребенка повышается температура, а Отипакс боль не снял, дайте ему нестероидный противовоспалительный препарат – детский Нурофен.

При острой боли и температуре тела не выше 37,5 градусов можно самостоятельно поставить полуспиртовой компресс за ухо, если температура выше 37,5 градусов, ставить согревающий полуспиртовой компресс нельзя.

Если на утро температура поднимается, а боль в ухе сохраняется, обязательно обратитесь к врачу.

Причина рецидивирующих отитов – болезни носоглотки и носа, поэтому, чтобы избавиться от частых отитов, необходимо вылечить заболевания, которые их вызывают.

Стоит отметить, что причиной постоянно рецидивирующих отитов часто бывают аденоиды, так как именно разрастание ткани аденоидов в носоглотке нарушает функцию слуховой трубы.

Очень важно также нормализовать функцию дыхания у ребенка, так как именно это является основным путем, который поможет справиться с частыми отитами.

Нормализация дыхания устраняет отек, то есть, получается практически полностью ликвидировать отечность слизистой оболочки в носовой полости и слуховой трубе. Устранение отека позволяет восстановить правильную и нормальную вентиляцию среднего уха, так как именно ее нарушение часто является причиной частых средних отитов.

Вопрос:

У ребёнка 9-ти лет часто болят уши. Замучились ходить к лору. Как только сопли, так и в отит переходит. Врач назначает антибиотики в виде капель, нередко и до таблеток доходит. Есть ли какие-то методы или лекарства, которые помогают прервать эту цепочку — насморк-отит? Наталья

Дорогие читатели! Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] или в комментарии к статьям рубрики .

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Острый средний отит — воспалительное заболевание среднего уха. Отит может быть гнойный, катаральный, с перфорацией или без нее, может быть вызван разными патогенными микроорганизмами. Рецидивирующий (часто возникающий) отит обычно диагностируется, если за год у ребенка случается 3-4 эпизода заболевания. Причины частого возникновения отитов могут быть разные:

— увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоиды), а также воспалительный процесс — аденоидит. Если у ребенка нарушено носовое дыхание, отмечается храп во сне, возможно, причина частых отитов в этом;

— неправильное соблюдение правил личной гигиены, в частности, форсированное высмаркивание из двух носовых ходов, а также направление усиленной струи солевых растворов в носовые ходы;

— нерациональная терапия осложнённых ОРИ (острых респираторных инфекций) — отитов, бронхитов, пневмоний и тд. Раннее прекращение антибактериальной терапии (менее 7 дней для приведенных заболеваний) приводит к возникновению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибактериальным препаратам, и в следующий раз при лечении бактериальных осложнений данный и подобные антибиотики могут не помочь, усугубляя ситуацию;

— наконец, просто течение острого ринита может являться причиной отита. Ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождается отеком слизистой, образованием слизи. Поэтому целесообразно профилактировать возникновение острого ринита (насморка), а в случае его течения — рациональная терапия данного состояния. Оптимально поддерживать комфортный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени, соблюдать четкий режим дня, составлять для ребенка сбалансированное меню, избегать посещения мест, где находится большое количество людей.

В случае возникновения ринита требуется симптоматическое лечение: аккуратное промывание носа солевыми растворами, туалет носовых ходов с избавлением от скопления слизи, при острой необходимости можно пользоваться деконгестантами (сосудосуживающими каплями) по рекомендации врача.

В завершение следует отметить, что своевременное обращение к врачу при симптомах отита (боль в ухе, повышение температуры тела, возможно снижение слуха) является необходимым и помогает предотвратить более серьезные последствия.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе .

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.