Кератопластические (эпителизирующие) средства. Кератолитический пластырь для лечения грибка ногтей: разновидности, состав, отзывы

Кератолитические препараты используют для удаления явлений кератоза. Проще говоря, они оказывают быстрое и более активное отшелушивание отмерших клеток кожи. Действие основано на том, что составляющие вещества нарушают связи между клетками кожи, что позволяет быстрее их удалять.

Это очень популярные и полезные средства в лечении , а также в косметологических целях.

Применение

Препараты с кератолитическим действием используют в дерматологии и косметологии, в случае, если у пациента есть следующие заболевания:

• бородавки;
• кондиломы;
• себорейный ;
• кератомикозы;
• фолликулярные кератомы;
• дискератоз;
• мозоли или омозолелости;
• узелково-кистозные акне;
• гипертрихозы;
• онихотрихозы;
• гиперпигментация и т.д.

Какие вещества оказывают кератолитичекое действие

Кератолитиками, которые оказывают основное активное воздействие в препарате являются:

• молочная кислота;
• резоцин;
• салициловая кислота;
• борная кислота;
• бензойная кислота;
• лимонная кислота;
• глициризиновая кислота и т.д.

Их используют в очень малых дозах, так как чрезмерное количество может вызвать развитие различных дерматитов, изъявлений на коже, гипопигментации, и даже атрофию кожного покрова.

Наиболее популярны препараты, которые основаны на действии салициловой кислоты. С ней делают присыпки (около 2-5% активного вещества), мази и пасты (от 1 до 10% активного вещества), спиртовые растворы (около 1% активного вещества).

Салициловая кислота хороша тем, что не оказывает сильного воздействия на здоровую кожу. Также она не особо снимает воспалительные процессы, поэтому уменьшение сыпи будет постепенным. Регулярное использование даст необходимый результат.

Также часто используют ароматические ретиноиды. Среди этой группы наиболее часто применяют дифферин и изотретиноин.

Для местной терапии используют сок чистотела, «Солкодерм», «Коломак», «Кондиллин», «Подофиллин», «Подофиллотоксин» и т.п.

Большой популяностью пользуются «Нетригазон», «Базиорн АС», «Випсогал», Третиноин, «Белосалик», «Карбодерм».

Гликолевая кислота приобретает все больше популярности благодаря своим свойствам. Она хорошо отшелушивает отмершие частицы кожи, при этом безболезненно удаляет закрытые комедоны и микрокомедоны. Эти образования могут сохраняться годами и постоянно доставлять неприятности человеку. Медикаменты на основе гликолевой кислоты позволяют быстро справиться с ними раз и навсегда. Но, тем не менее, выбор лекарств на ее основе не так уж велик. В основном их выпускают для профессионального применения в салоне, так как дома по неосторожности можно получить химический ожог эпидермиса. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту. Дома можно использовать средства, в которых концентрация не выше 15-20%. Она позволит получить желаемый результат.

Предосторожности

Каждый человек, должен помнить, что кератолитические средства могут быть достаточно опасны, они могут стать причиной химического ожога и т.п. Также при неосторожном обращении можно спровоцировать воспаление или атрофию кожи, занести инфекцию и т.п. Поэтому перед использованием препарата обязательно нужно проконсультироваться у дерматолога, а лучше всего обратиться за услугой к профессиональному косметологу в салон.

Кератолитические средства в переводе с греческого означают разрушение рогового вещества. Это лекарственные препараты, которые в результате их наружного применения размягчают, растворяют, способствуют отторжению гипертрофированного рогового слоя эпидермиса, волос, ногтей.

Кератолитические средства используют для борьбы со следующими недугами:

Сила действия кератолитической мази зависит от ее концентрации, эффект начинается с легкого отшелушивания, заканчивается размягчением, растворением верхнего эпидермиса. Для борьбы с патологическими очагами используют:

1. Мазь Ариевича. Основными ее компонентами являются салициловая (не менее 12%) и молочная (минимум 6%) кислоты.
2. Мазь, в основе которой резорцин, салициловая и молочная кислоты.
3. Кремы на основе салициловой и молочной кислот.
4. Мазь на основе мочевины.
5. Салициловый спирт (с концентрацией не менее 20%), который оказывает отшелушивающее действие на участках гиперпигментации.
6. Готовые кремы, порошки для изготовления пасты из сернистого бария либо стронция для депиляции (удаления нежелательных волосков).
7. Пластыри на основе мочевины, салициловой кислоты - эффективный способ .
8. Тальк из онихолизина и сернистого бария для удаления пораженных ногтей.
9. Мазь Уайтфилда - состоит из салициловой кислоты, бензойной кислоты, вазелина. Обладает сильным кератолитическим эффектом.

Составные компоненты препаратов

Салициловая кислота зачастую применяется в концентрации 3-15%. Небольшие ее количества имеют кератопластическое действие; более концентрированные растворы некротизируют поверхностный эпидермис. Молочная кислота используется в концентрации 5-10%. Ее можно встретить в составе многих средств для отслаивания рогового слоя кожи при дерматомикозах. Эффект кератолизиса был выявлен у ферментов пепсина, трипсина: эту способность широко используют в косметологии в борьбе с келоидными рубцами и шрамами.

Кератолитическое действие свойственно также таким веществам:

• бензойная кислота;
• сера;
• ртутные соли;
• мыло;
• фенол;
• щелочи.

На современном фармацевтическом рынке можно приобрести следующие медикаменты для лечения гиперкератоза различной этиологии:

Дополнительные медикаменты

К кератолитическим средствам также относят крем Кератолан. Это средство для местного наружного применения. Благодаря входящему в состав карбамиду препарат прекрасно повышает гидратацию кожи, десквамацию поврежденных клеток эпителия. Крем зачастую назначают при ихтиозе, ихтиозоподобных дерматозах, экземе, сухости и гиперкератозе кожных покровов.

Коломак - препарат из салициловой кислоты. В аптеках можно встретить в форме крема, водного и спиртового раствора. Только для наружного применения. Это представитель НПВС, владеет кератолитическим, антисептическим, противовоспалительным действием. Применяют при поражениях кожи различной природы, ожогах, мозолях, бородавках, усиленном образовании пота на ногах.

Локасален, Лоринден А - комбинированные препараты, в составе которых - флуметазон, салициловая кислота. На фармацевтическом рынке представлены в форме крема для наружного применения. Средства отличаются кератолитическим эффектом, прекрасно снимают воспалительные реакции. Применяются для борьбы с дерматитами, диффузным нейродермитом, лихенизацией Видаля, роговой экземой, повышенным кератозом, ихтиозом, дисгидрозом, плоским лишаем, красной волчанкой дискообразного типа.

Мозолин - препарат, в составе которого сера и салициловая кислота. Это пластырь, который отличается кератолитическим и антисептическим действием. Применяют для борьбы с натоптышами, мозолями, омозолелостями. Мозольная жидкость в составе имеет салициловую кислоту, бриллиантовый зеленый. Это спиртовой раствор для местного наружного применения. Оказывает антисептическое, кератолитическое действие на мозоли.

Мыльный спирт - спиртовая жидкость для наружного применения, состоит из этанола, калия гидроксида. Сильный антисептик для борьбы с патологическим изменением кожи. Пластырь Салипод является комбинированным препаратом, который широко применяют в борьбе с сухими мозолями, натоптышами, омозолелостями. Элоком-С состоит из комбинации мометазона и салициловой кислоты. Это мазь, которую используют для лечения псориаза. Средство отличается сосудосуживающим, противозудным действием.

При непереносимости подобных средств возможно развитие изменений на коже в форме различных дерматитов, высыпаний; может появиться сильный зуд. Появление подобных симптомов - повод для прекращения лечения и обращения за помощью к специалистам.

Фармацевтические препараты, имеющие кератолитическое действие, нельзя применять в случае:

• отсутствия окончательного диагноза;
• системной патологии, когда не используется основная терапия;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Медикаменты против гиперкератоза зачастую выпускают в форме:

Для борьбы с патологическим ороговением кожных покровов чаще используют методы нетрадиционной медицины. Один из них - лечение льнянкой обыкновенной. Растение ценно своим кератолитическим, противовоспалительным и фунгицидным действием. Для лечения из нее готовят отвары, настойки, мази.

Для приготовления отвара сухую траву заливают кипятком и варят несколько минут. Затем процеживают; применяют в качестве аппликаций. Настой готовят следующим образом: траву заливают кипятком, настаивают, процеживают. Полученным раствором пропитывают салфетки, которые прикладывают к больным участкам кожи несколько раз в день.

Для приготовления мази из льнянки потребуется порошок из сухой травы и свиной либо костный жир. Ингредиенты смешивают, настаивают, подогревают и процеживают. Полученной мазью смазывают пораженную кожу несколько раз в день. Лучшего результата терапии можно достичь, применяя комплексное лечение: аппликации настоем либо отваром из льнянки, а потом нанесение мази из этого растения.

Рецепты домашнего приготовления

В домашних условиях справиться с натоптышами и сухими мозолями поможет обычная свежая морковь. Для этого на пораженные участки кожи необходимо нанести кашицу из данного овоща, обернуть ногу полиэтиленом, надеть теплый носок. Через 1-1,5 часа смыть кашицу теплой водой. Для хорошего результата такую процедуру следует сделать несколько раз через день.

Прекрасно справляется с проблемой сухих мозолей и натоптышей ванночка для ног. Для усиления целебного эффекта в нее можно добавлять:

• несколько капель йода;
• поваренную соль;
• аспирин в таблетках;
• соду;
• морскую соль;
• стружку хозяйственного мыла;
• настой ромашки;
• отвар коры дуба.

Периодически простую воду заменяют чистым отваром трав (крапивы, мяты).

Аптечные кератолитические препараты и аналогичные нетрадиционные средства применяют после консультации с врачом.

Их с осторожностью назначают детям, беременным, кормящим женщинам.

КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ, КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (греч, keras, keratos рог, роговое вещество + lysis разрушение, растворение; греч, keras, keratos рог, роговое вещество + plasis формирование, образование) - лекарственные средства для наружной терапии кожных болезней, обладающие размягчающим, отшелушивающим действием на роговой слой эпидермиса (Кератолитические) или способствующие нормальному рогообразованию, обеспечивая восстановление эпидермиса (кератопластические).

К., к. с. могут быть применены в виде паст, мазей, спиртовых р-ров, пластырей, присыпок в зависимости от клин, показаний. При назначении препаратов учитывается локализация поражения, толщина рогового слоя, глубина воспалительного инфильтрата, индивидуальные особенности кожи.

Кератолитические средства

К кератолитическим средствам относятся: салициловая, молочная, бензойная к-ты, сера, щелочи, резорцин, ртутные соли, мыла, фенол и его производные и др. Салициловая к-та оказывает кератолитический эффект в концентрации 3-15%; более высокие концентрации некротизируют шиповидный слой эпидермиса; концентрации 0,5-2% вызывают кератопластический эффект. Салициловую к-ту применять детям, беременным и кормящим женщинам нужно с осторожностью, не назначать на большие поверхности. Молочная и бензойная к-ты в концентрации 5-10% широко используются в составе отслаивающих роговой слой мазей при лечении дерматомикозов. Так, по методу Ариевича, используется мазь, состоящая из 12 г салициловой к-ты, 6,0 г молочной к-ты и 82 г вазелина; мазь наносят на пораженную кожу на 24-48 час. под вощеную бумагу, в результате чего мацерированный роговой слой отделяется в виде пластин. Кератолитическим эффектом обладает также мазь Уайтфилда (салициловая к-та 2,0; бензойная к-та 4,0; вазелин 24,0).

Серу, резорцин (5-10% и выше) используют для получения отшелушивающего эффекта при лечении гиперпигментаций, псориаза и др. Сернистый барий, сернистый кальций, сернистый стронций входят в состав депилятория для удаления волос (см. Эпиляция), онихолизина для удаления ногтей. Кератолитическое действие пепсина, трипсина используется при лечении келоидов и других заболеваний. Резорцин в концентрации 5-15% высушивает роговой слой, вызывая отшелушивание.

Кератопластические средства

Кератопластические средства применяют при лечении многих дерматозов - псориаза, нейродермита, экземы и др. Эти средства уменьшают гиперемию, оказывают противовоспалительный эффект, способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата, оказывают восстанавливающий эффект на эпидермис, способствуют нормальному рогообразованию.

Различают слабые восстановители (сера, ртутные соли, дерматол, ихтиол, деготь, нафталан и др.) и сильные (резорцин, нитрат серебра и др.). Сильные восстановители в слабых концентрациях действуют кератопластически, противовоспалительно, дезинфицирующе, а в крепких концентрациях могут оказывать кератолитический эффект, нередко раздражают кожу. Кератопластическим эффектом обладает, напр., резорцин в концентрации 1-2% , салициловая к-та 0,5-2%, бензойная к-та 0,1-0,5%, молочная к-та 0,1-0,2%, борная к-та 1% и др.

Побочное действие п ри применении К., к. с. может иногда выражаться в появлении аллергического дерматита; при передозировках резорцина, пирогалловой к-ты возможны отравления, дегтя - фотосенсибилизирующий эффект и т. д. Поэтому лечение нужно начинать со слабых концентраций, постепенно их повышая.

Поверхностные слои кожи постоянно проходят обновление. Отмершие ткани отслаиваются, а на их месте возникают новые. При некоторых заболеваниях клетки рогового слоя начинают делиться быстрыми темпами или нарушается их слущивание, кожа огрубевает, развивается гиперкератоз. Кожные покровы на этом участке утолщаются, теряют эластичность, становятся малоподвижными, снижается чувствительность к внешним раздражителям.

Для борьбы с этой проблемой используются кератолитические средства, которые помогают избавиться от чрезмерно утолщенной кожи.

Что представляют собой кератолитические средства

Кератолитики удаляют избыток рогового слоя у пациентов с сухими мозолями, бородавками, воспалительными заболеваниями эпидермиса, которые сопровождаются гиперкератозом. Компоненты, содержащиеся в препаратах, размягчают ороговевшие клетки. Слой кожи после нанесения средства можно довольно легко соскоблить или отделить целым пластом.

Многие препараты этой группы обладают противогрибковым и антибактериальным действием. Это возможно благодаря наличию антибиотиков в их составе или в результате механического удаления избыточного слоя кожи, содержащей грибковую или бактериальную флору.

Применение

Препараты широко используются в дерматологии и имеют следующие показания:

• дерматозы, при которых наблюдаются явления гиперкератоза (псориаз, экзема, ихтиоз, лишай, нейродермит);
• микозы стоп;
• мозоли и омозолелости;
• гипертрихоз;
• гиперпигментация.

Состав

В состав кератолитических препаратов входят компоненты, которые в зависимости от концентрации, могут размягчить или некротизировать избыток огрубевшей кожи, эффективно борются с различными видами патогенных грибков и бактерий. К основным действующим веществам относятся:

• кислоты (молочная, салициловая, борная, лимонная, бензойная);
• щелочи;
• фенол;
• мочевина;
• сера;
• ферменты пепсин и трипсин.

Виды

Кератолитические средства выпускаются в виде раствора, крема, геля, бальзама, мыла, пластыря. Цена медикамента зависит от формы, производителя, концентрации действующего вещества и объема.

Акридерм

Кератолитическая мазь, в состав которой входят салициловая кислота и глюкокортикостероид - бетаметазон. Средство оказывает кератолитическое действие, бетаметазон эффективно справляется с воспалением, аллергическими проявлениями. Можно использовать у малышей с одного года. Беременность и лактация считаются противопоказаниями. Препарат наносится 1-2 раза в день на пораженные участки после очищения кожных покровов.

Бетасалик

По своему составу и действию аналогичен Акридерму, содержит салициловую кислоту и бетаметазон. Бетаметазон эффективно снимает все признаки воспаления, отек, гиперемию, зуд, а салициловая кислота размягчает и удаляет участки чрезмерного ороговения. Средство выпускается в виде мази и лосьона, наносится однократно на кожу.

Следует учитывать, что в состав входит топический стероид, который может вызвать жжение, сухость, раздражение, избыточный рост волос, угри .

Бензамицин

Комбинированный препарат, выпускается в виде геля. Средство содержит бензоил пероксид и антибиотик - эритромицин. Кроме кератолитического, обладает антибактериальным и бактериостатическим действием. Назначается при угревой болезни. У детей можно использовать с 12 лет. Смесь рекомендовано применять в течение 3 месяцев, ежедневно до 2 раз в день.

Ретасол

Десквам

Медикамент выпускается в виде геля, раствора и мыла. Основным компонентом является бензоила пероксид, который ускоряет заживление ран, оказывает кератолитическое и антисептическое действие. Под воздействием основного компонента подавляется выработка кожного жира, поэтому препарат эффективен при угрях. Мылом и лосьоном промывают пораженные участки пару раз в день. Гель наносится 1-2 раза в день.

Скинорен

Выпускается в виде геля и мази. В состав входит азелаиновая кислота. Гель обладает более сильным эффектом, чем мазь, поскольку глубже проникает в кожу. Используется при угрях и розацеа, обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим действием. Гель наносится пару раз в день тонким слоем на кожу после предварительной очистки. Использовать нужно регулярно в течение нескольких месяцев.

Мозолин

Крем, который назначается для лечения натоптышей и мозолей на ногах. Он питает огрубевшие клетки эпидермиса, заживляет трещины на стопах. Оказывает обеззараживающее действие и может использоваться в качестве дезодоранта . Крем изготовлен на основе салициловой кислоты, мочевины, которые обладают сильными кератолитическими свойствами. Ланолин смягчает огрубевшую кожу, экстракты мать-и-мачехи, земляники, чайного дерева обеспечивают антисептическое действие. Препарат используется один раз в день ежедневно. Наносится тонким слоем и активно втирается.

Мазь Ариевича

Довольно популярное и эффективное средство от грибка стоп, изготовлено на основе салициловой, бензойной или молочной кислоты и вазелина. Мазь наносится на утолщенные участки стоп, после чего ноги оборачивают целлофаном на сутки. На следующий день омертвевшие ткани можно будет свободно удалить. При недостаточной эффективности рекомендовано нанести средство повторно.

Мазь Уайтфилда

Используется при грибке ногтей. Состоит из салициловой, бензойной кислоты и вазелина. Наносится на ногтевые пластины, которые под воздействием кислот отслаиваются и обнажают ногтевое ложе. После этого лечение продолжается с добавлением противогрибковых средств.

Кератолитические пластыри

При онихомикозе можно использовать специальные кератолитические пластыри (Простой свинцовый, Уреапласт, Трихлоруксусный, Салициловый). Они содержат различные кислоты (трихлоруксусную, салициловую), мочевину, вспомогательные компоненты. При наклеивании такого пластыря на ноготь происходит его размягчение и отслоение. После этого ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми средствами.

Препараты, обладающие кератолитическим действием, содержат в составе агрессивные вещества, поэтому применять их нужно строго по инструкции либо по рекомендации лечащего врача после установления точного диагноза. При несоблюдении требований могут возникнуть дерматиты, снижение пигментации, язвы на коже и ее атрофия.

У некоторых пациентов к средствам может быть индивидуальная непереносимость и развитие аллергической реакции, что сопровождается сильным зудом и высыпаниями на коже, поэтому перед использованием нужно провести кожную пробу.

Кератолитические средства I Кератолити́ческие сре́дства (греч. keras, keratos роговое вещество + lysis разрушение, растворение)

лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.

В качестве К. с. применяют салициловую кислоту, молочную кислоту, резорцин, мочевину, сернистый и сернистый стронций. Размягчая, а затем и растворяя кератин эпидермиса, волос и ногтей, К. с. обеспечивают удаление избыточных роговых масс с пораженных участков кожи, удаление волос при гипертрихозах, болезненное отторжение пораженных ногтей. Кератолитический эффект препаратов данной группы проявляется при их применении в высоких концентрациях. В более низких концентрациях К. с. оказывают поверхностное отшелушивающее действие, а в малых концентрациях - кератопластическое действие, т.е. восстанавливают нарушенное образование рогового слоя эпидермиса.

Применяют К. с. обычно в форме мазей и пластырей, иногда в виде лаков и порошков при кератозах, сквамозно-гиперкератотических формах микозов стоп, мозолях и омозолелостях, гипертрихозах, онихомихозах, онихогрифозах, гиперпигментации.

Для отслоения гиперкератотических очагов используют окклюзионные с мазью Ариевича, содержащей 12% салициловой кислоты и 6% молочной кислоты на вазелиновой основе, которые повторно накладывают на пораженные участки кожи ив 1-2 сут. С той же целью применяют 15% резорцино-салицилово-молочную , 20% молочно-салициловый , 50% мазь с мочевиной. Для быстрого и глубокого отшелушивания гиперпигментаций назначают 20% салициловый спирт.

В качестве депилятория, т.е. средства для временного удаления волос, применяют водную кашицу из порошка, содержащего сернистый барий или сернистый стронций, а также выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью готовые депилирующие кремы, более удобные в применении.

Для удаления ногтей необходимо многодневное наложение пластырей, содержащих 20-50% мочевины или салициловой кислоты. Более быстрый эффект достигается применением кашицы из порошка онихолизина, содержащего 15% сернистого бария в тальке.

Побочное действие К. с. проявляется дерматитами, требующими перерыва в лечении.

II Кератолити́ческие сре́дства (keratolytica; Керато- + греч. lytikos способный освобождать, растворять)

лекарственные средства, вызывающие размягчение и отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса; применяются при лечении кератозов, псориаза и других дерматозов.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Кератолитические средства" в других словарях:

- (keratolytica; керато + греч. lytikos способный освобождать, растворять) лекарственные средства, вызывающие размягчение и отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса; Применяются при лечении кератозов, псориаза и других дерматозов … Большой медицинский словарь

КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - играют весьма важную роль в местном лечении кожных б ней. К. с. отнимают кислород, т. е. редуцируют (Unna). К. с. действуют противовоспалительно, размягчают кожные инфильтраты, отнимая воду, высушивают ткани и задерживают процессы брожения и… …

КЕРАТОЗЫ - (keratosis, keratoma, kera todermia, keratodermatosis) (от греч. keras рог), сборное понятие для целого ряда кожных заболеваний невоспалительного происхождения, к рые морфологически и па толого анатомически характеризуются умеренным утолщением… … Большая медицинская энциклопедия

- (лат. приставка de , означающая устранение + pigmentum краска) лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью устранения излишней пигментации кожи, обусловленной повышенным образованием меланина. В качестве Д. с. используют … Медицинская энциклопедия

- (кератоз) это патологическое состояние кожи невоспалительного характера, характеризующееся значительным утолщением рогового слоя или задержкой его нормального отторжения. Может быть наследственным, приобретенным и симптоматическим. Даже у… … Википедия

КЕРАТОЛИЗ - (от греч. keras рог и lysis растворение), растворение и отторжение рогового слоя хим. веществами, главн. обр. щелочами или к тами, из к рых первые влияют энергичнее. Главнейшие показания для применения кератолитического лечения: а) гиперкератозы… … Большая медицинская энциклопедия