Как начинается грипп у детей. Какие преимущества дает прививка. Когда давать антибиотик

Грипп в Москве январь 2016: симптомы и лечение, а также другие основные и волнительные моменты, касательно этой темы, рассмотрим в данном материале. Сразу хочется предупредить, что свою панику следует купировать и начать здраво смотреть на вещи. Потому что, многие вопросы распространения, профилактики и лечения гриппа одинаковы вне зависимости от конкретной формы этой болезни.

Каждый год люди со сниженным иммунитетом подвергаются сезонным инфекционным или вирусным болезням. Опасность болезни в том, что вирусы постоянно мутируют. То есть, каждый десяток лет эпидемиологическая ситуация кардинальным образом меняется. Осложнения в лечении возникают из-за того, что штамм болезни видоизменяется. Но это вовсе не значит, что сильно меняется сама симптоматика. Полезное и вкусное блюдо - .

Важно! В 2016 году эпидемиологи прогнозировали вспышку гриппа в январе, как показывает статистика, она началась именно в конце первого месяца года. Вакцинация активно проводилась еще в конце осени, за счет чего удалось снизить общие показатели заболеваемости.

О скрытой опасности

Грипп в Москве январь 2016: симптомы и лечение у детей или взрослых отличается мало. Тут важно понимать, что лучше всего заниматься профилактикой, чтобы потом не лечиться в течение длительного времени. Особенно это касается людей, которые имеют хронические болезни дыхательной или иммунной системы. Конечно, в группе риска также находятся пожилые люди, дети и беременные.

Ранее известные штаммы гриппа (активность в 2016 году по прогнозам будет несущественной):
A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – это один из типов свиного гриппа, о котором стало известно еще в 2009 года. Тогда он вызывал эпидемию во всем мире. Опасен не сам вирус, а осложнения, которые может вызывать болезни: синусит, пневмония, воспаление мозговых оболочек.
A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) – известен штамм вируса гриппа А, а эта разновидность является его подтипом. Опять же, тут опасны осложнения, которые вирус чаще всего оказывает на сердечно сосудистую систему человека.
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata) и B/Brisbane/60/2008. У этого подтипа вируса штамма В сложная диагностика из-за того, что симптомы очень смазаны. Врачи считают вирус не опасным, потому что, он не приводит к осложнениям, которые угрожают жизни больного.

Грипп в Москве январь 2016: симптомы (лечение будет рассмотрено ниже) в самом начале схожи со многими другими болезнями. Грипп может скрываться под симптомами ангины или пищевого отравления, дизентерии или туберкулеза. Может встречаться поражение дыхательных путей.

Симптоматика: изучить заранее

Грипп является заболеванием, остро, оно крайне заразно и источник инфекции только один – больной человек. Так что, чем с меньшим числом людей контактирует человек в течение дня, тем ниже вероятность заболеть. На начальных стадиях грипп может сопровождаться токсикозом, поражением дыхательных путей. Конкретные симптомы часто зависят от состояния здоровья человека, от его возраста и от того, какой именно тип вируса поразил организм.

Инкубационный период болезни длится в течение 1-5 дней. После этого будут острые клинические проявления проблемы. Степень тяжести формы зависит от продолжительности интоксикации и катаральных признаков.

Об интоксикации организма

В первые часы заражения гриппом именно этот симптом будет главным и ярко выраженным. Сначала повышается температура тела. При легкой форме температура повысится незначительно. Интоксикация способствует появлению лихорадочного состояния.

Важные симптомы свиного гриппа на ранней стадии:
Острая, но непродолжительная повышенная температура тела. Лихорадит человека от двух до шести суток, потом температура уходит. Если температура сохраняется после шести дней, это говорит о том, что в организме начали развиваться серьезные осложнения.
Боль в голове. Возникает боль над лобной частью, а также над глазами. При движении глаз боль усиливается, степень выраженности может быть разная. Наиболее сильно болевой симптом вызывает бессонницу, рвоту.
Общая слабость в теле – связана с интоксикацией. У человека сильно отделяется пот, не покидает чувство разбитости, болят мышцы и суставы, все тело ломает.
Лицо красное, возможно покраснение глаз и активное слезотечение.

О летальных случаях

Грипп в Москве январь 2016: симптомы и лечение многих интересует по той причине, что в новостях постоянно говорят о том, что люди начали умирать от свиного гриппа. Статистика по России на начало 2016 года – это около 30 человек. Честно признаться, это превышает аналогичный показатель за период прошлого года в несколько раз.

Важно! Всего было госпитализировано только 4% людей из всех выявленных случаев заболевания гриппом. Причем, чаще всего госпитализируют детей до 17 лет (более 75% случаев).

Что делать для профилактики свиного гриппа и его осложнений:
Постоянно мыть руки, ведь единственным переносчиком инфекции является большой человек.
Отказаться от спиртного и курения. Бым табака сушит носовые ходы, а значит, там нет слизи, которая часто задерживает вредные микроорганизмы и не дает проникнуть им в кровь.
Много пить воды, регулярно делать зарядку, гулять каждый день на свежем воздухе. Плюс к этому, регулярно проветривать помещение.

О лечении свиного гриппа

Грипп в Москве январь 2016: симптомы и лечение, нужно обсудить еще последнюю составляющую этого популярного вопроса. Как только появляются первые признаки недомогания, на них нужно сразу реагировать.

Основные этапы в лечении гриппа:
Постельный режим. Ни в коем случае в период болезни нельзя находиться на ногах: нужно лежать в постели и много спать.
Много пить. Во время болезни активно отделяется пот и, если не восстанавливать запасы организма, это может привести к обезвоживанию. Можно пить не только воду, но чай, травяные настои и соки.
В квартире проводить регулярно влажную уборку в той комнате, где проводит основное время больной. Плюс к этому, комнату проветривать, можно ставить различные соляные лампы, которые убивают микробов.
Питаться. Несмотря на то, что у больного нет аппетита, следует поддерживать иммунную систему: супы и кашки, овощи и фрукты.

Все эти советы помогут не паниковать, а трезво

Симптомы свиного гриппа на первых стадиях болезни фактически не отличаются от симптомов ОРВИ и обычного гриппа. Это — высокая температура, головная боль, ломота в теле, слабость. Может также быть диарея, тошнота и боли в животе. Немного позже появляются кашель и насморк. Также могут быть, не характерные для других типов гриппа — рвота и воспаление глаз. Инкубационный период вируса — от 2 до 4 дней.

Происхождение штамма свиного гриппа неизвестно. Так, свое название он получил от того, что генетически схож с вирусом гриппа у свиней. Стоит отметить, что вирус фактически не передается от животного человеку, а если заболевание и происходит, то человек не болеет, а факт заражения можно определить только по наличию антител в крови. Вирус передается от человека человеку воздушно-капельным путем. Летальный исход возможен при хронических проблемах легких, сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при несвоевременном обращении к доктору.

ЛЕЧЕНИЕ СВИНОГО ГРИППА

На самом деле, свиной грипп лечится достаточно легко. Так, при своевременном обращении к докторам, болезнь останется в прошлом через 5-7 дней. Все дело в том, что с вирусом можно эффективно бороться в первые 48 часов, и если доктор успел и прописал нужные препараты, болезнь не вызовет осложнений и пройдет достаточно легко. Именно по этой причине медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, и не надеяться на народные средства в вопросе свиного гриппа.

Данную болезнь ни в коем случае нельзя переносить на ногах, также не стоит применять аспирин, температуру можно сбивать парацетамолом и ибупрофеном. Также рекомендуется употреблять отхаркивающие средства, поскольку грипп поражает органы дыхания. Не стоит забывать и о проветривании помещения, увлажнении и комфортной температуре воздуха, где находится больной (не более 20 градусов). Если через 4 дня от начала лечения облегчения не наблюдается — крайне необходимо повторно обратиться за медицинской помощью.

Человек, который болеет свиным гриппом является заразным, поэтому при первых симптомах болезни нужно остаться дома и начинать лечение. Помимо того, что невыполнение этого правила грозит осложнениями самому больному, он заразит все свое окружение.

– острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия - противовирусными препаратами.

Причины

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз , недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Симптомы гриппа у детей

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией , рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома - носовых кровотечений , геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия , нейротоксикоз , судороги , галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения - микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких , молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома , острой дыхательной , сердечно-сосудистой и почечной недостаточности .

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии , вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп , бронхиолит , средний отит , синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом , миозитом , энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой , врожденными пороками сердца , иммунодефицитом, сахарным диабетом , заболеваниями почек).

Диагностика

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК - реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога , детского невролога , детского пульмонолога , детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией , геморрагическими лихорадками , продромальными периодами гепатита А и кори , мононуклеозом .

Лечение гриппа у детей

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные , щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Прогноз и профилактика

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

В течение последних 50 лет вирус гриппа H1N1 поражал свиней, но в 2009 году появились симптомы заражения и у людей. Особую опасность инфекция представляет для совсем маленьких детишек, у которых иммунная система еще недостаточно сформирована. Главной особенностью вируса является его способность за короткий срок проникать на самую глубину легких и бронхов и вызывать развитие пневмонии.

Признаки и симптомы свиного гриппа у детей

Пандемический грипп развивается очень быстро: с момента заражения проходит не более 1–4 суток. Нельзя с определенной уверенностью сказать, какие симптомы проявляют себя в первую очередь. У одних детей сначала появляется сухой кашель, у других – температура, поэтому признаки заболевания перечислены в произвольном порядке:

Лечение детского свиного гриппа

О том, как вылечить свиной грипп у взрослых мы уже рассказывали , теперь поговорим о детях. Основные методы лечения у этой категории граждан сводятся к специфической терапии противовирусными средствами от свиного гриппа. Кроме того, проводятся мероприятия по устранению симптомов и повышению сопротивляемости детского организма инфекции.

Организационно-режимные мероприятия включают следующие действия.

1. Вызов врача на дом. Самолечение в этом случае запрещено!
2. Проведение большей части дня в кровати.
3. Ребенку нужно давать больше питья. Хорошо, если это будут травяные чаи (при отсутствии аллергии на травы), морсы, компоты, особенно с добавлением свежей малины. При рвоте важно восполнить потери солей калия. В этом поможет раствор «Регидрона» или минеральная вода по типу «Боржоми» и «Нарзана». Последние помогут и при боли в горле.
4. Если в семье больны не все, то здоровым лицам стоит защитить себя маской. Малышу ее надевать не рекомендуется, так как ему и так трудно дышать.
5. Почаще проветривать помещение, если возможно, необходимо купить увлажнитель воздуха.
6. Температуру можно сбивать, протирая тело малыша теплым раствором воды и уксуса, взятых в равных долях. Можно приготовить следующий состав: смешать воду, водку и уксус в соотношении 2:1:1.
7. Питание должно быть щадящим, содержащим большое количество витаминов и минеральных веществ.

Читайте также:

Аденоиды - лечить или удалять дефектные изменения миндалин

Лечение свиного гриппа у детей осуществляется с помощью следующих препаратов:

Для пандемического гриппа характерно волнообразное течение. То есть в один момент может показаться, что ребенку стало лучше, но спустя какое-то время вирус «накрывает» с новой силой. Поэтому ни в коем случае лечение бросать нельзя, антибиотики при необходимости можно пить до 5–7 дней включительно.

Профилактика свиного гриппа у детей

Чтобы соблюсти меры профилактики, необходимо:

1. Не отказываться от прививки, которую предлагают сделать в детском саду или школе.
2. В период эпидемии не бывать в местах большого скопления людей. По возможности переждать пик инфекции дома, а если необходимо выйти за его пределы, защищать лицо маской или как минимум, смазать пазухи носа мазью на основе Оксолина или Виферона.
3. Чаще мыть руки и обязательно делать это нужно с мылом.
4. Профилактика свиного гриппа у детей предусматривает употребление немаленького количества фруктов и овощей. Если ребенок не противится, давать ему чеснок и лук в небольших количествах. Можно даже самому сделать обеззараживающую воздух «медаль»: повесить на веревочку пластиковый контейнер из-под шоколадного яйца «Киндер сюрприз». Проделать в нем дырочки, а внутрь положить чеснок или лук и пусть ребенок постоянно носит его на шее.

Врачи во всех регионах страны объявили об эпидемии коварного и опасного заболевания. В России свиной грипп 2016 (H1N1) свирепствует уже во многих городах. Известны несколько десятков случаев заболевших с летальным исходом. Общее же число пациентов с новым видом гриппа растет с каждым днем. Как уберечься от свиного гриппа и чем его лечить, если вирус проник в организм у детей и взрослых? Неужели новое заболевание опаснее обычной формы гриппа? Обо всем этом читайте в данной статье.

Симптомы свиного гриппа 2016

На ранней стадии развития свиной вирус практически не отличается от обычного гриппа, и симптомы, соответственно, такие же, как и у типичной формы заболевания: резко поднимается высокая температура (в течение 2-3 часов повышается до 40 градусов), кружится голова, человек ощущает слабость, озноб, ломит все тело. Насморк и сухой кашель при этом может появиться только на второй день. Также отмечается покраснение глаз и раздражительность. Все это – повторим, симптомы обычной формы гриппа. Что же добавляется к ним при вирусе H1N1 (свином гриппе)?

На вторые и третьи сутки при свином гриппе начинает сильно болеть голова в области лба. Нельзя широко открыть глаза – начинается резкая боль. Также у больного может отмечаться одышка (чаще – у пожилых людей) и затрудненное дыхание (когда нельзя сделать глубокий вдох).

Важно понимать, что в основном умирают не от самого вируса H1N1, а от его осложнений, например, в виде скоротечной бактериальной пневмонии.

Признаки свиного гриппа у взрослого

Все признаки данного вида гриппа включают в себя симптомы обычной его формы плюс имеются отличительные особенности болезни. У взрослых свиной грипп 2016 характеризуется следующими симптомами:

Высокая (до 40 градусов) температура (наблюдается далеко не у всех больных)
- Озноб и слабость
- Диарея, рвота
- Заложенный нос и сухой кашель (может появиться на второй-третий день)
- Ломота в теле
- Светобоязнь, боль при широком открытии глаз
- Носовое кровотечение
- Одышка
- Боль в грудной клетке
- Раздражительность и сильная утомляемость

Если вы обнаружили у себя данные признаки, постарайтесь находиться дома как можно дольше до полного излечения.

Важно: Несмотря на то, что свиной грипп в России набрал существенные обороты, медики призывают не паниковать, а воспользоваться доступными средствами профилактики.

Признаки свиного гриппа у ребенка

У детей свиной грипп 2016 проявляется так же, как и у взрослых – к симптомам обычного гриппа добавляется затрудненное дыхание и, возможно, боль в груди. Отличить ребенка, заболевшего ОРВИ или гриппом, от здорового нетрудно: у него снижается активность, отсутствует желание играть и малышу тяжело пробуждаться по утрам. Родителям следует очень тщательно отнестись к здоровью своих детей, особенно когда на дворе эпидемия вируса H1N1 (свиного гриппа). В случае заболевания немедленно связаться с врачом, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Лечение свиного гриппа

Во время лечения больше времени проводите дома и соблюдайте постельный режим, так как переносить на ногах это заболевание очень опасно для жизни. Обязательно обратитесь к врачу, дабы он выписал все необходимые медикаменты. Дома же употребляйте травяной чай с лимоном и имбирем и пейте больше воды.

Чем лечить свиной грипп (лекарство)

Ни в коем случае нельзя проводить лечение, используя антибиотики. Прежде всего, купите в аптеке противовирусные лекарства: «Тамифлю» и «Занамивир». Данные препараты действуют именно на сам вирус. Кроме этого, нужно употреблять «Ингавирин», а также отхаркивающие и жаропонижающие («Парацетамол») таблетки. От насморка помогут «Називин», а от кашля: «Синекод». Антибиотики должен назначать врач и только в случае осложнения в виде пневмонии.

Старайтесь не лечиться самостоятельно, так как такое лечение может привести к тяжелым последствиям. Народные средства при свином гриппе крайне нежелательны.

Профилактика свиного гриппа: препараты

Профилактика включает в себя следующие методы защиты:

Использовать оксолиновую или вифероновую мазь. Поскольку чаще всего вирус гриппа попадает в организм через слизистую носа, то полезно обрабатывать нос защитной мазью.
- Чаще мойте с мылом руки. Особенно, если вам приходится каждый день пользоваться общественным транспортом или посещать различные места, где часто бывают люди.
- Ешьте апельсины, лимон, имбирь, чеснок и лук. Таким образом, вы повысите свой иммунитет.
- Ежедневно проветривайте комнаты, раз в неделю проводите влажную уборку.

Выполняйте советы, которые мы подготовили для вас в этой статье, и тогда вы сможете легко преодолеть свиной грипп 2016. Будьте здоровы!