Медицинские анализы ребенка: как собрать мочу и кал. Как правильно собрать анализы у ребенка

Анализов великое множество, и с каждым годом их количество увеличивается, появляются новые возможности диагностики и контроля за лечением. Ну, например, анализы при диагностике инфекционных заболеваний (бак анализы на определение антител). Для того, чтобы анализы были информативны, нужна и родительская помощь: их надо правильно собрать.Микробов можно найти в человеческих выделениях — слюне, слизи, моче и кале. Для этого надо посеять взятый у больного материал на специальные питательные среды.

Так поступают при диагностике , дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа. Иногда возбудителя уже нет, но он оставляет следы в организме в виде антител к нему. Эти антитела обнаруживают в крови специальными анализами и пробами — такими, как реакция Вассермана при сифилисе или реакция Видаля при брюшном тифе. Антитела — очень точный показатель при поражении той или иной инфекцией.

Используют определение антител и для выделения напряженности после прививок. Привили, например, ребенка против дифтерии, и перед следующей прививкой проверили так называемый титр противодифтерийных антител. Если он высок, с очередной прививкой можно и подождать — организм в ней пока не нуждается.

Несколько практических советов при сдаче бактериологических анализов.

Попробую более подробно ответить на вопрос — как правильно собрать анализы у ребенка ? Если вы сдаете анализы на кишечную группу, следите, чтобы из пробирки, которую вам дадут в поликлинике, не вылилась жидкость - консервант. Без нее кал засохнет, микробы погибнут и не высеются. Пробка должна быть плотной.

Кал на анализ лучше брать петлей из заднего прохода, а не из горшка.

Перед сдачей анализов слизи из носа и зева не надо полоскать рот. То же относится и к сдаче анализа на коклюш.

Антибиотики не следует давать до сдачи анализов (если, конечно, это возможно по состоянию больного).

Для производства биохимических анализов используют в основном кровь и мочу. Эти анализы помогают ответить на вопросы, связанные с обменом веществ. Самый распространенный из них — определение уровня сахара (глюкозы) в крови и моче. В моче в норме сахара нет, и появление его там говорит о существенном повышении его уровня в крови.

Все биохимические анализы сдаются натощак — уровень сахара, например, напрямую зависит от принятой пищи.

Клинический анализ крови может быть разной степени сложности. В простейшем случае определяют количество лимфоцитов, гемоглобин и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В самом развернутом случае смотрят под микроскопом специально окрашенный мазок, в котором определяют процентное соотношение форменных элементов так называемой белой крови — нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов и т.д. Кроме того, при специальном окрашивании смотрят количество молодых эритроцитов — ретикулоцитов и клеток, определяющих свертываемость крови — тромбоцитов.

По результатам клинического можно судить о том, как справляется кровь со своей главной задачей — снабжением организма кислородом, как реагирует иммунная система на воспаление, и есть ли оно вообще. По этому анализу можно поставить и диагноз заболеваний крови.

Если в крови появляются так называемые острофазовые белки воспаления, более мелкие, чем обычные белки плазмы, эритроциты в растворе не удерживаются, оседают быстрее. Отсюда и название показателя СОЭ — «скорость оседания эритроцитов» (раньше его называли РОЭ — реакция оседания эритроцитов). Чем она больше, тем воспаление острее.

Общий анализ мочи включает в себя определение ее удельного веса, реакции (кислая или щелочная), прозрачности, цвета. Обязательным в каждом анализе мочи является наличие или отсутствие белка и сахара, а также ацетона. Всего этого в норме быть не должно.

Важнейшая часть общего анализа мочи — микроскопическая осадка. В норме в моче почти отсутствуют форменные элементы крови. При воспалении там могут оказаться клетки белой крови, при кровотечении — эритроциты. Причем по их виду можно понять, в каком отделе мочевыделительной системы они появились.

Мочу ребенка надо собирать с соблюдением определенных правил. Для анализа годится моча утренняя. Ребенка, особенно девочку, перед мочеиспусканием надо подмыть теплой водой. Первые капли мочи лучше не собирать.

У грудного ребенка мочу собрать труднее. У мальчиков это можно делать с помощью презерватива, девочку можно положить на теплую тарелку и включить воду в кране.

Иногда врач назначает анализ мочи по Нечипоренко, для того чтобы определить суточное выделение форменных элементов (лейкоцитов и эритроцитов). При этом нужно уловить среднюю порцию мочи.

Помните, что баночка, в которую вы собираете мочу должна быть совершенно чистой.
Анализы кала тоже достаточно разнообразны. Иногда с помощью специальных реактивов смотрят присутствие в кале скрытой крови. При подготовке к такому анализу ребенок не должен в течение двух-трех дней есть мясо, а то реакция будет ложно-положительной. Скрытая кровь интересует врача при диагностике небольших кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Очень информативен такой анализ, как копрограмма, когда специалист по остаткам непереваренной пищи может охарактеризовать переваривающую силу кишечника.

Острицы ищут методом анализа соскоба со складок анального отверстия. Этот анализ чаще всего берут в поликлинике. Однако ненахождение гельминтов в кале вовсе не означает их отсутствия в организме.

Особое место в анализах кала занимает в последнее время определение микробного дисбиоза (дисбактериоза). Оно отражает нарушения нормальной бактериальной флоры кишечника. Важно помнить, что кал для этого анализа необходим свежий.

Это лишь десятая часть всех производимых анализов. Если у вас появятся какие-то конкретные вопросы, пишите, мы постараемся на них ответить.

Исследование каловых масс ребенка важно для определения состояния желудочно-кишечного тракта и диагностики возможных проблем в его работе. Как собрать кал малыша на анализ, зачем это делать и как расшифровать результат обследования?

Показания

Сравнивая показатели кала малыша с нормой, можно узнать:

По калу ребенка можно судить о состоянии организма в целом

Виды

Где сдать?

Испражнения ребенка можно сдать на анализ в больницу, поликлинику либо в медицинский центр, где имеется лаборатория. Если вы сдаете каловые массы в государственное учреждение, учитывайте, что прием анализов там проводится лишь в определенные часы (обычно до 10 утра).

Как собрать кал у грудничка?

Кал следует отобрать в чистый сухой контейнер объемом минимум 5-10 грамм. Для этой цели лучше всего воспользоваться специальной тарой, которую можно купить в аптеке. К такому контейнеру в комплекте добавлена ложечка, с помощью которой удобно собирать каловые массы ребенка.

В таких контейнерах удобно сдавать биоматериалы на анализ

Лучше всего собрать образец кала в утренний период и отвезти в лабораторию в свежем виде (максимум до трех часов после испражнения). В некоторых случаях допустимо привезти в медицинское учреждение кал, собранный накануне вечером, если хранить его образец в условиях холодильника.

Важно, чтобы перед сдачей кала на анализ ребенок не принимал какие-либо медикаментозные средства, способные повлиять на работу пищеварительного тракта. Также нельзя для взятия кала делать клизму. Область анального отверстия нужно хорошо промыть. Кроме того, следует проследить, чтобы во взятые для анализа каловые массы не попала моча ребенка.

Лучше собирать кал не с одноразового, а с марлевого подгузника, аккуратно взяв немного каловых масс с его поверхности. Берите частички биологического материала из нескольких точек кала. Если младенца уже высаживают на горшок, кал можно собирать с него, но при этом важно хорошо помыть горшочек и обдать кипятком. Для сбора жидких каловых масс воспользуйтесь клеенкой или мочеприемником.

Если вы спешите отвезти кал на анализ, а дефекации все нет, можно использовать такие методы стимуляции опорожнения, как введение газоотводной трубочки и массаж животика по часовой стрелке.

Массаж животика по часовой стрелке способствует дефекации

Норма

Каловые массы здорового ребенка состоят из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов.

Нормальные показатели анализов кала выглядят так:

• Объем – 100-250 грамм (у детей младше года от 30 до 50 грамм).
• Консистенция – плотная, оформленная (у грудничков похожая на кашу).
• Цвет – коричневый (у грудных малышей желтого или светло-коричневого цвета).
• Запах – специфичный каловый , не резкий (у грудничков является кислым, а у малышей-искусственников – гнилостным).
• Реакция – слабощелочная.
• Видимых включений слизи, крови, крупных частиц пищи быть не должно.
• Проба на билирубин, белок, кровь должна быть отрицательной. Билирубин выявляется в кале в норме лишь у детей первого года жизни.
• В каловых массах здоровых детей выявляется стеркобилин в количестве 75-350 мг.
• У малышей грудного возраста может выявляться аммиак, а у детей постарше его концентрация составляет менее 40 ммоль на литр.
• При микроскопии не должно быть мышечных волокон, нейтрального жира, растворимой клетчатки, крахмала, жирных кислот. Лейкоциты в кале допустимы в виде единичных клеток.
• Яйца глистов, простейшие, а также дрожжевые грибы должны отсутствовать.

Анализ кала можно сдать в любой государственной поликлинике. Для этого, как правило, нужно назначение педиатра

Расшифровка

Если отклонения от нормальных показателей незначительные, скорее всего, они связаны с изменениями питания ребенка. Родителей и врача должно насторожить существенное отличие любого показателя от нормы.

Обнаружение в каловых массах простейших, гельминтов и их яиц и вредоносных бактерий указывает на инфицирование пищеварительного тракта такими возбудителями.

Изменения физических параметров кала может быть связано с питанием ребенка, а также часто указывает на кишечные инфекции. Твердая консистенция выделяемого кала подскажет, что есть проблемы с перистальтикой в толстом кишечнике. Жидкие каловые массы с пеной бывают при ротавирусной инфекции.

Кроме физических параметров кала, оценивайте состояние малыша в целом

Изменение уровня стеркобилина и выявление билирубина помогает дигностировать желчекаменную болезнь и заболевания печени. Увиденные под микроскопом волокна соединительной ткани или мышц указывают, что есть проблемы с работой желудка. Наличие в кале жирных кислот и нейтрального жира характерно для энтеритов, гепатитов и дисбактериоза, а выявление крахмала указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Если проба выявила в каловых массах кровь, есть риск, что у ребенка колит или язвенная болезнь. Избыток лейкоцитов также характерен для колита. Если же консистенция кала жидкая или полужидкая, в нем присутствует слизь, углеводы, лейкоциты и непереваренный жир, такая картина бывает при остром энтерите.

Сбор мочи или кала ребёнка для анализов - процедура, которую должна уметь выполнять каждая мама. Этот материал обязательно понадобится при обследовании малыша во время болезни или для прохождения медосмотра при оформлении в детский сад. Точность показателей анализов зависит от того, насколько стерильным и свежим был материал для них. Поэтому при сборе и хранении анализов важно придерживаться определенных правил. О них и пойдет речь в статье далее.

Сбор мочи

Сбор мочи в специальную ёмкость

Раньше для сбора мочи на анализ использовались маленькие стеклянные баночки из-под детского питания, майонезов, соусов. Можно и сегодня использовать их, предварительно пропарив в кипящей воде вместе с металлической крышечкой. После стерилизации ёмкость ставят вверх дном на чистую проглаженную салфетку и держат так до самого момента сбора анализа.

Современный аналог таким баночкам - контейнер для забора мочи - сегодня можно купить в любой аптеке совсем не дорого. Это специальная пластиковая ёмкость в виде стаканчика с крышечкой, герметично упакованная в пакет. Такой стаканчик полностью подготовлен к сбору анализов, его не нужно кипятить и сушить. Просто снимаете упаковку, открываете крышку, собираете мочу, закрываете крышку и несёте материал на анализ - быстро и удобно. Крышечка закрывается плотно, поэтому волноваться о том, что урина разольется, вам не придётся.

Перед тем, как собрать мочу, ребёнка нужно подмыть и промокнуть половые органы чистым полотенцем. Мальчику предложите просто помочиться в баночку, детям это интересно и проблем, обычно, не возникает. Первую порцию мочи желательно спустить в унитаз, а в баночку собрать среднюю порцию, но если так не получается, то собирайте в баночку всё.

Собрать мочу в ёмкость у девочек тяжелее, но вполне возможно. Малышку нужно поставить в ванную или миску. Попросите девочку расставить ножки и пописать. Когда моча потечёт, подставьте под струю баночку. Чтобы сбор урины было удобнее выполнить, можно попросить, чтобы дочка слегка или полностью присела.

Если мочи для анализа оказалось слишком много, лишнее отлейте. Контейнер закупорьте крышкой.

Сбор мочи в горшок или другую тару

Описанный выше вариант - самый лучший способ сбора мочи. Материал для анализа, собранный таким методом, максимально стерилен. Но не всегда ребёнок может помочиться специально для анализа да ещё и в баночку. Тогда приходится применять другие способы. И здесь на помощь приходит горшок. Для сбора мочи на анализ горшочек необходимо подготовить - вымыть, простерилизовать в кипящей воде и остудить. Ребёнка подмойте и посадите на горшок. Мочу сразу же перелейте в стерильную ёмкость и закупорьте крышкой.

Вместо горшка можно использовать любую другую чистую и пропаренную тару. Следует заметить, что этот способ считается не надежным. Моча, перелитая из одной тары в другую, уже не является стерильной. В таком материале уровень лейкоцитов может быть высоким, что отражается, естественно, на достоверности результата анализа.

Сбор мочи в мочесборник

В аптеке сегодня продают специальные мочесборники. Они представляют собой стерильный полиэтиленовый пакет с отверстием с одной стороны. Вокруг отверстия есть липкая лента. Она снимается, а пакет прикладывается на половые органы ребёнка. Перед сбором мочи, ребёнка подмойте. Затем положите его на кровать и разведите ножки. Пенис мальчика вставьте прямо в отверстие мочесборника. Девочке пакет накладывайте на внешние половые органы так, чтобы отверстие располагалось как можно ближе к уретре.

Когда моча будет собрана, мочесборник аккуратно снимите, его содержимое перелейте в ёмкость и закройте.

Этим способом собирают мочу самым маленьким деткам, но, при необходимости, воспользоваться им можно и для сбора материала на анализ у детей дошкольного возраста.

Как хранить мочу, собранную для анализа?

Желательно мочу отправить на исследование в течении 2-3 часов после сбора. Когда на анализ требуется предоставить суточную норму мочи, собранный материал хранят в стерильных ёмкостях под крышками на нижней полке холодильника, оптимальная температура для этого +4 градуса. Урина, собранная более чем 24 часа назад, для анализа не пригодна.

Сбор кала

Сбор кала в специальную ёмкость Требования к ёмкостям для сбора кала такие же, как и для мочи - стерильность и герметичность. В аптеке и для этого материала продаются специальные ёмкости, они чуть уже и меньше по размеру, чем те, в которые собирается урина. В комплекте со стаканчиком идет пластиковая лопаточка.

Горшок вымойте, обдайте кипятком и просушите. Оставьте его накрытым крышкой до того момента, пока ребёнку не захочется "по-большому". Когда малыш покакает, соберите в ёмкость ложечкой нужное количество кала, закройте крышечку.

Сбор кала с подгузника

У маленьких детей, которые ещё не ходят на горшок, кал собирают с подгузника сразу же после дефекации. Но этот способ не является надежным, подгузник сразу же впитывает в себя влагу из кала, а анализ такого материала уже будет не достоверным.

Сбор кала в мочесборник

Как хранить кал, собранный для анализа?

В течении 3-х часов кал необходимо предоставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то допускается хранение материала этого вида на нижней полке холодильника до 12 часов.

Наталья Лукаш специально для сайта 3-years.ru

Маленький человечек, как и взрослый человек, иногда болеет и для того, что бы определить причину болезни, необходимо сделать анализы. Однако, если со взрослыми всё понятно, он сам прекрасно знает, что, куда и как нужно собирать и сдавать, то как собрать анализы у новорожденного? Ведь малышу не объяснишь насколько необходимо именно сейчас сходить «по-маленькому» или «по-большому». Более того, ребенок может воспринять такую настойчивость, как вмешательство в его личное пространство!

Что нужно, что бы собрать анализы у малыша?

Во-первых, родители должны обеспечить, если можно так выразиться «чистоту» анализов, то есть, что в баночки с калом и мочой не попали не относящееся к анализам вещества. Во-вторых, мамы и папы с одной стороны не должны слишком «наседать» на малютку, что бы не вызвать естественной негативной реакции, а с другой необходимо проявить настойчивость. Поэтому правильнее всего четко продумать все свои действия до начала сбора анализов, особенно если вы это делаете впервые, и попытаться превратить этот процесс в игру.

Для того, что бы собрать анализы у маленького ребенка в домашних условиях вам понадобятся специальные приспособления. Так для сбора мочи вам нужно приобрести специальный стерильный контейнер. Они продаются в любой аптеке и цена на них минимальна. Также вам будет нужен специальный детский мочеприемник (мочесборник) и самая обычная канцелярская резинка.

Для анализа нужна исключительно утренняя моча, поэтому её сбор нужно осуществлять ранним утром либо часа в 3 ночи. Как мы говорили выше, важно, что бы в анализ не попали сторонние вещества, поэтому малыша нужно подмыть и насухо вытереть чистым полотенцем или пелёнкой. Смазывать кожу ребенку ничем не нужно. Во-первых, во избежание попадания масла или крема в анализ, а, во вторых, мочеприемник не обеспечит тогда плотного прилегания.

Процедура сбора мочи у новорожденного

На столик для пеленания или, в отсутствии такового, на обычный обеденный или письменный стол постелите медицинскую клеёночку, а сверху чистую обычную пеленку. После этого нужно вскрыть упаковку с мочеприемником, снять с клейкого слоя защитную пленку и затем аккуратно приклеить мочесборник в области гениталий ребенка, соблюдая нюансы, которые есть в этом процессе для мальчика и для девочки. Процедура описана на упаковке.

Если малыша беспокоит присутствие у него на теле этого приспособления, наденьте поверх мочесборника подгузник и прикройте нижнюю часть тела ребенка байковой пеленочкой. Раз в полчаса проверяйте – не наполнился ли мочеприемник, если все уже произошло, аккуратно отлепите его и мочу слейте в контейнер. Переживать, что во время снятия приспособления часть мочи прольётся – не нужно. Это обычное дело, оставшейся мочи вполне хватить. На контейнер резинкой прикрепите направление с именем вашего малыша.

Процедура сбора кала у новорожденного

В отличие от мочи, кал малыша совершенно необязательно должен быть утреннего «производства», вполне подойдут какашки вечернего исполнения. Однако, их придется на ночь поместить в холодильник. Для сбора кала вам вновь потребуется специальный контейнер, который в аптеке продается вместе с небольшой ложечкой, которой вы и будете собирать каловую массу. Специальных гигиенических процедур перед сбором кала проводить не нужно, да и не получиться. Ни одному родителю пока не удалось точно подгадать, когда их чаду вздумается покакать. Просто соблюдайте гигиену.

Меньше всего проблем для вас будет, если вы соберете кал из подгузника малютки. Кстати врачи советуют на период, когда нужно собрать анализ, надевать малышу подгузник из чистой пеленки, а не готовый подгузник. Также как и при сборе мочи на контейнер с анализом канал, резинкой прикрепите направление. Когда ваш ребенок станет старше, процесс сбора анализов значительно упроститься.

Редакция сайт желает здоровья Вам и Вашим малышам. Не забывайте заботиться и беречь своих деток с первых дней жизни.

Для сбора мочи вам понадобятся:

1. б аночка для сбора мочи (стерильные контейнеры для мочи продаются в аптеках);

2. м очесборник (мочеприемник) детский.

Мочу на анализ необходимо брать утреннюю, поэтому саму процедуру сбора нужно проводить либо ночью, либо рано утром.

Перед сбором мочи ребенка нужно подмыть, хорошенько протереть чистой пеленкой или полотенцем.

Важно! Лучше не использовать масла или крема для тела, потому что мочесборник может не приклеится!

1. Положите малыша на тканевую пеленку (на всякий случай под нее лучше положить медицинскую клеенку). Вскройте упаковку с мочесборником. Снимите защитный слой с приклеивающей поверхности.

2. Аккуратно приклейте мочесборник.

3. Если малыша беспокоит приклеенная "штучка", осторожно наденьте трусы или подгузник. Если в комнате прохладно, накройте ножки малыша пеленкой или одеялом, не переохлаждайте его. Периодически проверяйте - не наполнен ли мочесборник (мочеприемник).

4. Если он наполнен - аккуратно снимите его. Полученную мочу перелейте в баночку. Моча может разлиться при сборе, при отклеивании. Но, как правило, оставшейся части для анализа хватает.

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

Не стоит:

1. Выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

2. Пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета - это неудобно и негигиенично.

Как собрать кал на анализ у грудничка?

Многих родителей беспокоит то, что заставить малыша покакать утром очень сложно. Некоторые родители даже решаются на клизму. Как говорят педиатры, делать это совсем необязательно.

Если малыш покакает во второй половине дня накануне дня сдачи анализа - это вполне пригодный вариант. При условии хранения собранного анализа в холодильнике.

Итак, для сбора этого анализа вам понадобится стерильный контейнер (пластмассовая баночка) для сбора кала. Он также как и контейнеры для сбора мочи продается в аптеке и стоит совсем недорого.

У этого контейнера есть удобная ложечка, прикрепленная к крышке.

Специально подмывать ребенка перед актом дефекации получится вряд ли, т.к. точное время неизвестно не родителям, ни самому малышу.

Поэтому, достаточно проводить обычные гигиенические процедуры, в соответствии с режимом малыша.

Кал проще всего собирать из одноразового подгузника, но при условии сбора кала на поверхности, не "выковыривая" его из глубины подгузника. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки).

Можно использовать обычный подгузник из пеленки, именно этот вариант обычно советуют педиатры.

Собрать твердый или полужидкий кал нужно с помощью пластмассовой ложечки, прикрепленной к крышке контейнера.

Если стул у малыша жидкий, но сбор кала необходим - родителям придется проявить изобретательность. Как вариант - ждать, пока малыш покакает на медицинскую клеенку, чтобы потом перелить анализ в баночку.