Лекарственный справочник гэотар. Применение в детском возрасте. Принадлежность к ATX-классификации

1. Кальция глюконат-Виал раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, 10 млцена: 132.98 руб. № РУ: ЛСР-004482/07, штрих-код: 6930169707714, ампулы (10),упаковки ячейковые контурные,пачки картонные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, 10 мл, Вл.,ООО "Виал",Россия; Пр.,Сишуи Ксирканг Фармасьютикал Ко.Лтд, Китай
2. Кальция глюконат-Виал раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, 10 мл, производитель: ООО "ВИАЛ",Россия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтдцена: 132.98 руб. № РУ: ЛСР-004482/07, штрих-код: 6938588802263, ампулы (10),упаковки ячейковые контурные,пачки картонные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, 10 мл, ООО "ВИАЛ",Россия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтд, Китай.
3. Кальция глюконат-Виал раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, 10 мл, производитель: ООО "ВИАЛ",Россия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-"Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко., Лтд"цена: 132.98 руб. № РУ: ЛСР-004482/07, штрих-код: 6930169702733, ампулы (10),упаковки ячейковые контурные,пачки картонные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, 10 мл, ООО "ВИАЛ",Россия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-"Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко., Лтд", Китай.
4. Кальция глюконат-Виал, ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, № РУ: № ЛСР-004482/07, 2007-12-06, штрих-код: 4607027763350, ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, ВИАЛ ООО, Россия
5. Кальция глюконат-Виал, ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 № РУ: № ЛСР-004482/07, 2007-12-06, ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, ВИАЛ ООО, Россия

Современное лекарственное средство, обладающее способностью корректировать кальциевый клеточный обмен - препарат «Глюконат кальция». Для чего назначают уколы и таблетки? Курсовое применение медикамента позволяет быстро восполнить сформировавшийся в силу ряда причин дефицит ионов кальция, крайне востребованных для адекватного сокращения мышечных групп, а также для своевременной передачи импульсов по нервным волокнам. Инструкция по применению указывает, что его участие требуется для работы миокарда и полноценного формирования костей.

Каков состав

Согласно прилагаемой инструкции, основным компонентом медикамента является кальция глюконат. Именно благодаря этому на фоне его применения в тканях и кровяном русле корректируется дефицит кальция.

Вспомогательные же вещества, присутствующие в препарате, поддерживают и усиливают основные лечебные эффекты.

Форма выпуска

В аптечной сети медикамент «Глюконат кальция» может быть представлен как округлые двояковыпуклые таблетки беловатого окрашивания. Фасовка по 10 шт. в защитные блистеры.

Имеется и форма парентерального раствора (уколы) - прозрачная жидкость без специфического запаха. Фасовка в ампулы по 100 мг/мл «Глюконат кальция» — Виал.

Предпочтительную форму препарата для каждого больного определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Фармакологические эффекты

Поскольку средство «Кальция глюконат», инструкция по применению подтверждает это, — мощный регулятор обмена ионов кальция в клетках, его курсовое применение восполняет создавшийся дефицит микроэлемента в организме. Благодаря этому медикамент оказывает требуемые фармакологические эффекты:

• оптимизация процессов роста костей;
• улучшение сокращения всех видов мышц;
• усиление передачи импульсов по нервному волокну;
• коррекция деятельности структур сердца;
• восстановление параметров крови.

При этом, применение именно формы глюконата оказывает гораздо меньшее негативное воздействие на ткани, чем это свойственно кальцию хлориду.

Уколы, таблетки «Кальция глюконат»: от чего помогает лекарство

Специалистами лекарственное средство «Кальция глюконат» рекомендуется в комплексной фармакотерапии при состояниях, сопровождающихся выраженной гипокальциемией, а также в случае диагностирования сбоя проводимости импульса по нервному волокну, или же при неполноценной проницаемости мембраны мышечных либо нервных клеток.

Основные показания к терапии медикаментом:

• сформировавшийся гипопаратиреоз;
• расстройства поступления и выведения витамина Д;
• гипофосфатемия;
• детский рахит;
• длительное вынужденное пребывание в постели с чрезмерным выведением микроэелемента кальция;
• диареи хронического течения;
• вторично возникшая гипокальциемия из-за многолетнего приема диуретиков, либо ГКС, или же противоэпилептических медикаментов;
• кровотечения различной этиологии и длительности;
• аллергические состояния – к примеру, дерматозы;
• алиментарные либо дистрофические формы тканевых отеков;
• туберкулез либо гепатит;
• эклампсия;
• псориаз;
• отравления солями металлов;
• различные по этиологии токсические поражения структуры печени.

Для чего «Глюконат Кальция» назначают еще? С профилактической целью препарат может рекомендоваться женщинам в момент внутриутробного формирования плода, а также при лактации. Помимо этого, специалисты назначают медикамент в моменты усиленного роста скелета человека, в постменопаузальный промежуток жизни.

Препарат «Кальция глюконат»: инструкция по применению и дозирование

Таблетки

Согласно прилагаемой инструкции, медикамент принимается только перорально. Рекомендуется через 1-1.5 часа после еды или же перед приемом блюд. Допустимо сопровождение молоком.

Оптимальные дозы:

• по 1-3 г для взрослой категории больных 2-3 р/с;
• малышам до года дается не более 0.5 г;
• дети до 2-4 лет принимают по 1 г;
• в возрасте 5-6 лет детям выдается средство по 1-1.5 г;
• у детей в возрасте 7-9 лет доза составляет 1.5-2 г, тогда как в 10-14 лет – 2-3 г.

В момент лактации необходим прием препарата в дозе 1-3 г 2-3 р/с.

Применение уколов

Если предпочтителен внутривенный путь введения медикамента, раствор должен вводиться крайне медленно. Для взрослых доза рекомендуется 5-10 мл. Кратность применения - ежедневно, либо через сутки. Детям средство вводиться исключительно внутривенно, но не внутримышечно. Так как высок риск формирования некроза тканей. Кратность введения - через 2-3 суток.

Абсолютные и относительные противопоказания

Большинство производимых на сегодняшний момент медикаментов имеют свой перечень противопоказаний. Для средства «Глюконат кальция» ограничениями могут являться:

• гиперкоагуляция;
• склонность к тяжелым тромбозам;
• гиперкальциемия;
• тяжелое течение атеросклероза;
• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Глюконат кальция», от чего таблетки или уколы могут вызвать аллергию.

Помимо этого, средство не применяется при тяжелом течении почечной недостаточности. Особой осторожности в подборе доз и кратности приема требует имеющаяся у больного мочекаменная болезнь, а также склонность к гиперкальциемии в анамнезе. Рекомендуется динамическое отслеживание концентрации кальция в кровяном русле, параметры его экскреции почками с мочой.

Нежелательные эффекты

Большинством людей препарат «Глюконат кальция» переносится хорошо. Изредка могут возникнуть:

• чрезмерное раздражение слизистой структур ЖКТ;
• диарея, либо рвота, тошнота – при доставке внутримышечным путем;
• при внутривенном пути введения – ощущение приливающего жара, жжение в ротовой полости, резкое понижение давления, возникнуть может и тяжелая аритмия, и даже остановка сердца;
• некроз тканей в районе введения парентерального раствора в мышцу.

После отмены медикамента все вышеперечисленные нежелательные эффекты устраняются.

Какие у лекарства «Глюконат кальция» аналоги

В своем составе кальций содержат аналоги:

1. Глицерофосфата гранулы.
2. Аддитива кальций.
3. КальВив.
4. Кальция глюконат-Виал.
5. Б. Браун.
6. Кальция пангамат.
7. Гидроксиапатит.
8. ЛекТ.
9. Кальций-Сандоз.
10. Кальция лактат.

Цена

Средняя цена «Глюконат кальция», таблетки (Москва), составляет 4 рубля. За уколы придется отдать 110 рублей. В Киеве его стоимость достигает 4 гривны. В Минске уколы купить можно за 2 — 7 рублей. Цена в Казахстане составляет 45 тенге.

A.12.A.A.03 Кальция глюконат

A.12.A.A Препараты кальция

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения ске­летных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной тка­ни, свертывания крови.

При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегета­тивной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Проходит через плацентарный барьер, попадает в груд­ное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Заболевания, сопровождающиеся: гипокальциемией, повышением про­ницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз),нарушение обмена витамина D : рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хрони­ческой почечной недостаточностью.

Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, на­рушение его обмена (в постменопаузном периоде).

Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических препаратов, глюкокортикостероидов).

Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточ­ная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарственных средств и прием пищевых продуктов, ан­гионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, рахит, остеомаляция, свинцовые колики; эклам­псия.

Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са 2+ не должна превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хрони­ческая недостаточность кровообращения, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для внутримышечного введения - риск возникновения некрозов).

Внутримышечно, внутривенно медленно (в течении 2-3 мин.) или капельно, взрослым - 5-10 мл 10% раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям - внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюко­ната в осадок). Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из- за возможного развития некроза.

При внутримышечном и внутривенном введении могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При внутривенном введении могут на­блюдаться жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром внутривен­ном введении - снижение артериального давления, аритмия, обморок, оста­новка сердца. При внутримышечном введении могут образоваться некрозы в месте введения.

Симптомы: гиперкальциемия.

Лечение: , внутривенно из расчета 5-10 МЕ/кг м.т./сут (препарат разводят в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов).

Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилата- ми, сульфатами (образует нерастворимые или трудно растворимые соли кальция). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

Уменьшает эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов (внутривен­ное введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипо­тензивное действие).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутри­желудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов).

При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодос­тупность фенитоина.

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно прово­диться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одна контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению вложена в картонную пачку.

3 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.