Какие показатели крови указывают диабет. Покажет ли расшифровка сахар в общем анализе крови: целесообразность исследования и его нормы. Тест НbА1С на гликированный гемоглобин

Анализ крови на сахарный диабет сдается при определенных симптомах, которые указывают на наличие данного заболевания. Основной целью является выявление патологии, классификация степени поражения организма и проверка состояния поджелудочной железы. Кроме того, анализ даст возможность выявить развитие сопутствующих патологий.

Анализ крови: поможет ли выявить диабет?

Анализ крови берется, в первую очередь, для выявления сахарного диабета. Исследование показывает степень содержания глюкозы в крови.

Изначально осуществляется сбор общего анализа , который может быть взят из пальца. Он не дает максимально точных результатов, так как позволяет определить общие показатели некоторых элементов, по которым можно определить, повышен уровень глюкозы или нет.

Затем проводится анализ венозной крови на биохимическом уровне , который позволяет выявить нарушения в функционировании почек, поджелудочной железы, желчном пузыре и печени. Обязательно исследуются углеводные, липидные и белковые обменные процессы, а также баланс полезных веществ в организме. Это тоже позволяет определить количество глюкозы.

При предрасположенности к СД на фоне наследственности обязательно производится специальный анализ на содержание сахара в крови.

Узнать о том, как влияет повышение биохимического уровня крови на состояние организма, какие методы исследования крови применяются и как расшифровываются анализы, вы можете из видео:

Когда и как сдают?

Очень важно для точности диагностики знать правила, когда и как сдавать кровь:

нельзя принимать пищу за 8-11 часов до сбора анализа крови;
за сутки до обследования исключите употребление алкогольных напитков;
не сдавайте анализы, если находитесь в стрессовом состоянии, это существенно влияет на показатели;
запрещено употреблять медицинские препараты, которые могут оказать негативное влияние на результаты исследования;
желательно в день диагностики не пить газированные напитки;
за день до сдачи анализов не рекомендовано превышать физическую активность, но и гиподинамия противопоказана;
не переедайте накануне обследования.

Анализы обычно сдаются в утреннее время и обязательно натощак, кроме некоторых видов исследований.

Что может показать анализ крови?

Известно, что кровь на сахар сдается по общему и биохимическому анализу, но также врач может провести и другие мероприятия, которые помогут выявить различные патологии.

Толерантность по отношению к глюкозе с нагрузкой

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, из пальца. Примерно через 5-10 минут после сдачи анализа, пациенту дают выпить стакан раствора с содержанием глюкозы. На протяжении 2-х часов собирается кровь каждые 30 минут и фиксируется уровень сахара в плазме. В этом случае норма содержания глюкозы одинакова для всех возрастных категорий и половой принадлежности.

Тест НbА1С на гликированный гемоглобин

Этот анализ способен показать уровень сахара за предыдущие три месяца, но в процентном соотношении. Сбор крови осуществляется в любое время. Используется чаще всего при наличии сахарного диабета для контроля результатов лечения. Дает возможность корректировать терапию. Нормой считается значение в 5,7%, но показатели зависят от возраста.

Анализ крови общий

Этот тип обследования показывает:

Уровень глюкозы .
Уровень гемоглобина необходим для выявления патологических процессов в организме. Если при СД он снижен, возможно, внутреннее кровотечение, анемия и прочие патологии, связанные с кровообращением. При повышенном – обезвоженность.
Число тромбоцитов . При повышенном уровне отмечаются воспалительные процессы. При сниженном – плохая сворачиваемость крови, вызванная рядом заболеваний и инфицированием.
Уровень лейкоцитов тоже свидетельствует о развитии патологий, в зависимости от того, повышенное их содержание или пониженное.
Гематокрит отвечает за соотношение плазмы с красными кровяными тельцами.

Анализ крови биохимический

Биохимический тип анализа крови считается распространенным лабораторным методом обследования при сахарном диабете. Он позволяет определить степень функциональности систем организма. Забор проводится в утреннее время и исключительно натощак. В частных клиниках результат можно получить на протяжении нескольких часов, в государственных – через сутки.

Название	Нормальный результат	Референсное значение
Глюкоза	5,5 ммоль/л	–
Фруктозамин	285	–
Холестерин	6,9-7,1	от 3,3 до 5,2
ЛПНП	4,9-5,1	от 0 до 3,37
ЛПВП	0,8-1,0	от 0,9 до 2,6
Триглицериды	2,2	от 0,9 до 2,2
Белок общий	81,1 г/л	от 60 до 87
Альбумин	40,8 г/л	от 34 до 48
Креатинин	71 ммоль/л	от 62 до 106
Билирубин	4,8-5,0	от 0 до 18,8
АСТ	29,6 ед/л	от 4 до 38
АЛТ	19,1 ед/л	от 4 до 41
Калий	4,6-4,8 ммоль/л	от 3,6 до 5,3
Натрий	142,6	от 120 до 150
Хлориды	110	от 97 до 118
Кальций	2,26	от 2,15 до 2,55

Расшифровка анализов крови

Каждый показатель анализов крови обладает собственными нормативными значениями. Отклонение в одну или другую сторону указывает на наличие осложнений, патологических нарушений и заболеваний.

При исследовании капиллярной крови на сахарный диабет норма должна быть от 3,3 ммоль/л до 5,5. Если отмечается показатель 6,0, это свидетельствует о преддиабете. При превышении этой нормы можно говорить о наличии сахарного диабета.

При обследовании венозной крови нормальный показатель глюкозы немного увеличивается. Так, диабет может быть диагностирован только при значении в 7,0 ммоль/л. Преддиабет проявляется от 6,1 ммоль/л до 7,0. Обязательно при расшифровке учитывается возраст пациента и другие факторы.

При своевременной сдаче анализов крови на сахарный диабет, можно избежать значительного превышения нормы содержания глюкозы. Тем самым, предупредить дальнейшее развитие патологии. Медицина рекомендует осуществлять данное обследование минимум 1 раз в год!

Биохимический анализ крови – один из основных этапов диагностики при многих патологиях. Не исключение и сахарный диабет: страдающим этим заболеванием людям нужно обязательно регулярно сдавать ряд анализов, включая и биохимию. Каковы биохимические показатели крови при сахарном диабете?

Зачем сдавать анализ крови на биохимию при диабете?

При сахарном диабете биохимический анализ крови имеет особое значение:

контроль уровня глюкозы;
оценка изменения гликированного гемоглобина (в процентах);
определение количества C-пептида;
оценка уровня липопротеидов, триглицеридов и холестерина;
оценка прочих показателей:
- общий белок;
- билирубин;
- фруктозамин;
- мочевина;
- инсулин;
- ферменты АЛТ и АСТ;
- креатинин.

Все эти показатели важны для контроля заболевания. Даже небольшие отклонения могут говорить об изменении состояния пациента. В таком случае может понадобиться изменение хода лечения.

Расшифровка показателей биохимии крови при сахарном диабете

Каждый показатель в биохимическом анализе крови имеет для диабетиков особенное значение:

Один из основных показателей – глюкоза. Диабетикам необходимо контролировать его постоянно и поддерживать на должном уровне постоянной диетой, а иногда и медикаментозно. В норме глюкоза не должна превышать порог в 6,1 ммоль/литр. Для диагноза диабет этот показатель должен превысить 7 ммоль/литр.
Еще один важный фактор – гликированный гемоглобин. Он показывает, на каком уровне была глюкоза за последние 3 месяца (показатель усреднен). Если цифра превысила 8%, то необходим пересмотр тактики лечения. Подробнее об анализе на гликированный гемоглобин и его расшифровке – .
Уровень холестерина для диабетиков особенно важен, так как от него зависит состояние сосудов. При декомпенсированном диабете холестерин обычно выше нормы.
Содержание фермента АЛТ не должно превышать 31 Ед/л. Превышение нормы обычно говорит о гепатите, циррозе или желтухе.
Повышенный фермент АСТ (более 32 Ед/л) говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, например, при инфаркте, панкреатите, тромбозе.
Один из важнейших показателей – инсулин. При диабете второго типа он часто остается в норме, а первого типа – сильно понижен. Норма составляет 5-25 мкЕд/мл.
Показатель общего белка должен находиться в границах 66-87 г/л. При диабете показатель обычно занижен, особенно это касается альбумина и глобулина. Существенные отклонения могут говорить о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологии.
Общий билирубин позволяет своевременно выявить заболевания печени – при них показатель превышает норму (17,1 мкмоль/л).
О работе почек говорит показатель креатинина. В норме он находится в пределах 45-95 мкмоль/л.
Фруктозамин показывает степень компенсации углеводного обмена. При некорректном контроле заболевания показатель сильно завышен.

Биохимия крови – важный элемент контроля при сахарном диабете. Каждый показатель имеет значение, позволяет отслеживать нормальное функционирование внутренних органов и вовремя диагностировать отклонения в работе отдельных систем организма.

Сахарный диабет - болезнь коварная, именно потому, что может протекать бессимптомно. Ее признаки могут присутствовать, но при этом никак не настораживать человека.

Такие явления как усиленная жажда, увеличенное выделение мочи, постоянная усталость и повышенный аппетит, могут быть симптомами многих других патологий в организме, или просто временными проблемами.

И далеко не каждый человек может испытывать все симптомы - у кого-то может наблюдаться только один из них, и он может не придавать этому особого значения.

Поэтому, в таком вопросе, как диагностика сахарного диабета, анализы - самый надежный и правдивый способ. В их сдаче нет ничего сложного, достаточно обратиться к врачу, а он уже определит, что именно вам нужно.

Какие есть анализы

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее - при предрасположенности к болезни) - тем лучше.

Есть такие виды исследований:

При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр - аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат - воспользоваться глюкометром;
Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему - преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
На С-пептид. Это вещество - белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной - значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

Если имеются сопутствующие болезни, или у вас уже определили диабет, могут назначать и другие исследования - например, при гипертонии проверяют кровь на наличие в ней магния.

Подробнее об анализе крови

Какой анализ самый точный

Теоретически все исследования, которые проводятся в лаборатории, показывают правдивый результат - но есть методы, при помощи которых можно определить болезнь практически безошибочно. Самым простым, доступным и безболезненным является измерение глюкометром.

Одним из базовых лабораторных исследований, строго обязательных для , является анализ крови пациента на содержание глюкозы.

Как известно, общий анализ крови на сахар сдается при подозрении на наличие , а также ряда других эндокринных заболеваний.

Чаще всего подобные исследования проводятся по направлению – терапевта или эндокринолога, к которому человек обращается после появления значительно выраженных признаков заболевания. Однако контролировать уровень глюкозы нужно каждому человека.

Особенно необходим такой анализ людям, относящимся к различным . Традиционно специалисты выделяют три основных группы риска по данному эндокринному заболеванию.

Анализ необходимо сдавать:

людям с явным ;
страдающим .

Строгий контроль необходим для . Ведь диабет обычно не появляется внезапно.

Обычно болезни предшествует достаточно длительный период, когда медленно увеличивается резистентность к инсулину, сопровождающаяся . Поэтому сдавать кровь пациентам из группы риска стоит раз в полгода.

Людям с выявленным диабетом необходимо регулярное проведение всестороннего анализа состава крови для более качественного контроля общего состояния организма и течения заболевания.

Показывает ли общий анализ крови сахар?

Распространено мнение, что часто сдаваемый в ходе плановых осмотров разного рода общий анализ крови способен выявить, в том числе, и сахарный диабет.

Зачем же тогда приходится дополнительно сдавать плазму крови на определение глюкозы?

Дело в том, что общий анализ крови не выявляет содержание глюкозы у пациента . Для адекватной оценки этого параметра необходим специализированный анализ, проба на который сдается дополнительно.

Однако врач может по общему анализу крови заподозрить сахарный диабет. Дело в том, что провоцирует изменение в процентном содержании эритроцитов в плазме крови. Если их содержание превышает норму – такая ситуация может быть вызвана .

А вот биохимия крови может достоверно выявить заболевание, так как дает представлении о характере протекающих в организме метаболических процессов. Однако при подозрениях на диабет анализ на глюкозу сдавать придется в любом случае.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы показания анализа были максимально верными, необходимо придерживаться определенных правил сдачи крови. Иначе пробу крови придется делать еще раз.

Забор крови необходимо производить рано утром, до первого приема пищи.

Для чистоты результатов лучше в день перед сдачей анализов не употреблять пищу после шести. В ряде источников можно встретить рекомендации не пить перед анализом , в том числе минеральную, и тем более – .

За сутки до анализов стоит отказаться от потребления и . Не стоит также подвергать организм , нервничать, заниматься тяжелой работой.

Непосредственно перед анализом нужно успокоиться, провести 10-20 минут в состоянии покоя, без особой . Если перед анализом пришлось догонять автобус или, например, долго подниматься по крутой лестнице, лучше спокойно посидеть около получаса.

Самого заболевания еще нет, однако резистентность к инсулину или уровень выработки гормона значительно понижены. Данная норма не касается – у них нормальным считается показатель вплоть до 6,3 ммоль. Если же до 6,6 – это уже считается патологией и требует внимания специалиста.

Необходимо учитывать, что прием пищи, даже без употребления , все равно повышает уровень глюкозы. В течение часа после еды глюкоза может подскакивать до 10 ммоль.

Это не является патологией, если с течением времени показатель уменьшается. Так, через 2 часа после еды он держится на уровне 8-6 ммоль, а далее – полностью нормализуется.

Показатели сахара – важнейшие данные, позволяющие судить об эффективности проводимого лечения диабета. Обычно сравнивают три пробы крови, взятые с помощью из пальца утром, днем и вечером.

При этом «хорошие» показатели для диабетиков отличаются от принятых для здоровых людей. Так, утренний показатель в 4,5-6 единиц до завтрака, до 8 – после дневного приема пищи, и до семи перед сном говорит о том, что проводимая терапия хорошо .

Если показатели на 5-10% выше указанных, говорят о средней компенсации заболевания. Это является поводом для пересмотра определенных моментов получаемой пациентом терапии.

Превышение показателей больше чем на 10% говорит о .

Это значит, что пациент вовсе не получает необходимого лечения, либо оно по каким-то причинам полностью неэффективно.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительно применяют ряд других тестов, которые помогают установить тип заболевания, а также его особенности.

Пробы на глюкозотолерантность могут с высокой долей достоверности у пациента, даже если количество глюкозы в крови во время стандартного исследования показало норму.

Контролировать качество лечения, получаемого диабетиком, помогает определение уровня HbA1c.

Еще одним дополнительным методом является . Известно, что у здорового человека, в отличие от диабетика, ее концентрация слишком мала для проникновения через почечный барьер.

С целью дополнительной диагностики типа заболевания применяется исследование крови на фракции инсулина. Ведь если поджелудочная железа производит недостаточно этого гормона, анализы показывают уменьшенное содержание его фракций в крови.

Что делать, если глюкоза в плазме повышена?

Прежде всего, стоит обратиться к специалисту. Эндокринолог назначит ряд дополнительных тестов и по их результатам разработает систему терапии.

Лечение поможет и избежать болезни при преддиабете.

Даже если был диагностирован диабет – современные методы компенсации заболевания позволяют не только сохранить жизнь и здоровье пациента на долгие годы. Диабетики в современном мире могут вести активную жизнь, качественно работать, делать карьеру.

Видео по теме

Как делают общий анализ крови? Ответ в видео:

Таким образом, правильная и своевременная диагностика в случае с диабетом является условием сохранения здоровья пациента и нормальной, плодотворной жизни.

Сахарным диабетом сегодня болеет 7% населения земного шара. Лидерами остаются Индия, Китай и США, на 4 месте – Россия (9,6 млн. населения).

СД – хроническая эндокринопатия, проявляется в двух типах. На начальных стадиях может протекать без симптомов и плохо выявляется. Следовательно, ввиду поздно начатого лечения часто развиваются осложнения – диабетические нейро-, нефро-, ретинопатии и др. Поэтому актуальной остается своевременная и правильная диагностика сладкой патологии.

1 тип СД – формируется с детства и в молодом возрасте, часто имеет наследственный характер, возникает на фоне недостаточности поджелудочной железы.

Клетки Лангерганса в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин, могут разрушаться при воздействии следующих факторов: стрессы, аутоиммунные состояния, вирусы. Недостаток инсулина развивается быстро и определяется классическими симптомами СД: полиурия, особенно по ночам – часто становится первым симптомом, полидипсия (неутолимая жажда – до 5-8 литров в сутки), похудание, общая слабость и зуд кожи.

Почему именно такие симптомы? Они связаны с гипергликемией: полиурия – появляется из-за глюкозы в моче, которая не дает всасываться обратно первичной моче из почек; при обезвоживании повышается жажда; похудание – непостоянный симптом – без инсулина глюкоза не перерабатывается, начинается использование собственных запасов жиров и белка. Клиника развивается настолько быстро, что больной даже помнит дату начала своих ощущений. Вес сначала падает, потом больной может вес набрать. Начальные проявления – зуд гениталий и появление витилиго. Лечение данного типа проводится препаратами инсулина.

Сахарный диабет 2 типа — возрастная патология, долгое время может себя не проявлять. Развивается у людей с повышенным весом (ожирение), гипертензией, нарушением метаболического синдрома. У диагностированных по СД пациентов часто обнаруживается склонность к гиподинамии.

Заболевание также часто носит наследственный характер. Здесь нет недостаточности инсулина; причина гипергликемии зависит от инсулинорезистентности клеток тканей.

Как определить и диагностировать диабет 2 типа? Для диабета 2-го типа клиника долгое время остается незаметной, симптомы нарастают медленно.

Почти всегда болезни сопутствует ожирение. Диагностика сахарного диабета 2 типа затруднена. Важным в лечении становится уменьшение инсулинорезистентности и уменьшение всасывания глюкозы в ЖКТ.

Методы исследования

Анализ на сахарный диабет состоит из исследований крови и мочи. Кровь берется капиллярная и венозная. Определяют количество инсулина в крови, гликированный Hg, фруктозамин, реакции проводят методом ИФА.

Общий анализ мочи

Какие анализы нужно сдать на сахарный диабет? Один из основных – исследование мочи. В норме сахара в моче не бывает, уровень глюкозы выше 0,8 ммоль/л – глюкозурия.

Хотя моча – чуткий индикатор на любые сбои, в настоящее определение глюкозурии точным не считают, поскольку отмечаются его колебания по многим причинам, в т.ч. и с возрастом.

Определение белка в моче

Этот анализ надо проводить при осложнения СД в виде нефропатии. В начале патологии могут быть небольшие повышения альбуминов, затем уровень белка растет. Моча сдается утром.

Кетоновые тела

Ацетон в моче говорит о нарушении липидного и углеводного обмена. Проводится анализ с использованием тест-полосок.

Подготовка: моча собирается после проведения гигиенических процедур, берется средняя порция.

ОАК

Анализы на сахарный диабет исследования крови подразумевают обязательно, потому что именно она всегда реагирует на любые состояния патологии.

Общий анализ крови при сахарном диабете и ее диагностические критерии — количество форменных элементов, гемоглобина, ВСК, гематокрит, СОЭ.

Определение гликемии

Анализ крови сдавать при диабете всегда нужно сдавать с подготовкой: сдача натощак, можно выпить воды; за 24 часа исключить спиртное, зубы в день анализа не чистить, жевательную резинку не жевать. Анализы при сахарном диабете: кровь с пальца — сахар не выше 5,5 ммоль/л; при повышении уровня – состояние предиабета или СД. Венозная кровь — 6 ммоль/л.

Биохимический анализ

Всегда может указать на скрытые патологии. К этому виду анализа относятся: все виды определения гликемии, холестерина, триглицидов (повышены при 1 типе и ожирении), липопротеидов (при 1 типе они в норме, а при 2 – повышены ЛПНП, а высокой – понижены), ИРИ, С-пептид.

Сахарный диабет и анализы крови: показатели биохимии интерпретируются с целью дифференциальной диагностики. При помощи этого анализа можно оценить более 10 критериев для отличия диабета:

Холестерин – анализы при диабете всегда дают высокий его уровень.
Анализ на С-пептид – определяет тип СД. Он проводится при пограничных показателях сахара, для определения дозы инсулина и выявления качества ремиссии.

При 1 типе он снижен, диабет второго типа – анализы будут в норме или повышены, при инсулиноме – зашкаливает.
С-пептид означает «соединяющий пептид». Он показывает степень выработки собственного инсулина.
Гормон сохраняется в бета-клетках в виде молекул проинсулина.
При поступлении глюкозы эти молекулы распадаются на пептид и инсулин и выделяются в кровь. Их нормальное соотношение 5:1 (инсулин:пептид).
Норма определения С-пептида для обоих полов идентична — 0.9-7.1нг/мл.
Липиды – уровень при СД повышен.
Фруктозамин – гликированный белок альбумина; анализ крови на сахарный диабет дает значительное его повышение.
Уровень фруктозамина: 280 — 320 мкмоль/л – компенсированный СД; 320 — 370 мкмоль/л – субкомпенсированный СД;
Более 370 мкмоль/л – декомпенсированный СД.

Определение инсулина – может указать на тип заболевания; при 1 типе он снижен, показатели при диабете 2 типа: при сахарном диабете этого типа он будет увеличен или в норме. Сдавать его надо каждые 3 недели.

Глюкозотолерантный тест или тест с нагрузкой

Это также анализы для выявления сахарного диабета. Подготовка: за 72 часа до анализа сократить прием углеводов до 125 г/сутки; последний ужин не позже 18 часов; физические нагрузки – исключены за 12 часов, курение – за 2 часа.

При менструации – не сдается. Сахарный диабет: какие анализы сдают и диагностика – для глюкозотолерантного теста обследуемый выпивает раствор глюкозы определенной концентрации, затем каждый час 2-кратно берется кровь. Более высокие цифры указывают на устойчивость к глюкозе, это рассматривается предпосылкой к СД 1 типа.

Иная картина при сахарном диабете 2 типа: натощак до 6,1 ммоль/л, после теста – не выше 11,1 ммоль/л.

После сдачи анализа больному необходим плотный завтрак. Критерии диагностики сахарного диабета в ммоль/л: диабета нет, если натощак – сахар до 5,55, через 2 часа – норма – не выше 7,8 ммоль/л. Предиабет: натощак – до 7,8, через 2 часа – до 11. Диагностика показателей сахарного диабета: натощак – выше 7,8, через 2 часа – выше 11.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин содержится в эритроцитах, благодаря ему происходит насыщение клеток кислородом и выведение СО2. Гемоглобин в эритроцитах – кровяных тельцах — стабилен в течение всей жизни кровяного шарика – 4 месяца. Затем эритроцит разрушается в пульпе селезенки. Конечный его продукт – билирубин.

Гликогемоглобин (так его называют сокращенно) также распадается. Билирубин и глюкоза уже не связаны.

Проникновение сахара в эритроцит вызывает определенного типа реакцию, результатом которой и становится гликированный гемоглобин – он так и называется. Он содержится у любого человека, но в разных количествах. Определение из нескольких форм его – только HbA1c. Он показывает гликемию за 3 последних месяца;

как протекает обмен углеводов;
реагирование на лечение организма;
позволяет диагностировать диабет в скрытой его форме, без симптомов;
как маркер для определения группы риска по осложнениям.

Измеряется в % к общему объему гемоглобина. Анализ точный.

Норма для женщин составляет по возрасту: до 30 лет – 4-5; до 50 лет – 5-7; больше 50 – от 7 – является нормой. Цифры снижаются при СД, слабости сосудистых стенок, ХПН, после операций; открытие внутреннего кровотечения, малокровии и дефиците железа.

Нормативы для мужчин

до 30 лет — 4,5–5,5;
30–50 — 5,5–6,5;
больше 50 — 7,0. Т.е. исследования показывают, что у мужчин цифры нормы выше.

При СД норма примерно 8% — это указывает на привыкание организма. У молодых он лучше, если составляет 6,5%. Если показатель упал – возможно развитие гипогликемии.

При цифрах больше 8 – лечение неэффективно и его нужно менять. При показателе от 12% диагностируется резкое ухудшение заболевания, которое требует срочной госпитализации.

Резкого снижения гликогемоглобина лучше не допускать, это может приводить к нефро- и ретинопатиям, лучшее снижение — 1–1,5% в год.

Анализ хорош и тем, что не зависит от времени приема пищи, стрессов, инфекций, приема спиртного накануне. Исключаются только физические нагрузки. Его не проводят только беременным. Сдают кровь утром.

Диагностические критерии сахарного диабета:

норма – 4,5-6,5%;
диабет 1 типа – 6,5-7%;
диабет 2 типа – 7% и больше.

Кровь на диабет не сдается, если у обследуемого: инфекция; операция; прием лекарств, повышающих сахар крови – ГКС, тироксин, бета-адреноблокаторы и др., цирроз печени.

Диагностические критерии СД

Для облегчения расчетов и сравнения лабораторных показателей создана таблица диагностических критериев при СД. В ней указывается суточное время взятия крови, доля глюкозы в капиллярной и венозной крови.

В норме – сдать анализы надо натощак; из пальца – показатель в норме меньше 5,6, из вены – меньше 6,1.

Диагностика осложнений

Методы диагностики сахарного диабета зависят от типа и давности патологии. Алгоритм обследований при осложнениях:

Консультация окулиста – проведение офтальмоскопии, гониоскопии, осмотр глазного дна, для исключения или чтобы выявить наличие патологической ретинопатии – проведение оптической томографии. Любой окулист в поликлинике для этого не годится, необходимо найти специалиста, разбирающегося в диабетической ретинопатии.
Консультация кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография.
Осмотр ангиохирургом, допплерография и артериография нижних конечностей – эти обследования укажут на наличие полинейропатии.
Консультация нефролога, УЗИ с допплерографией, реновазография (должны показать степень нарушения почек).
Консультация невролога для определения чувствительности, рефлексов, МРТ головного мозга.

Диагностика уровня диабета 2 типа определяется давностью заболевания, характером питания и образом жизни.

Анализ на ИРИ – иммунореактивный инсулин – им диагностируют тип заболевания, присутствие опухоли инсулиномы, эффективность инсулинолечения.

ИРИ в норме — от 6 до 24 мМЕ/л. Пропорция инсулина к глюкозе должно быть не больше 0,3.

Данный анализ назначается для подтверждения диагноза при глюкозотолерантности при пограничных показателях. При СД 1 типа, гипопитуитаризме — он снижен, при 2 типе – высок.

Железа при этом усиленно работает, но есть резистентность. При диагнозе ожирения, инсулиномы — показатель вдвое превышает норму, также выше нормы он при гепатитах, акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга.

Результаты могут искажаться сразу после рентгена, физиолечения, повышении жиров в рационе. Интерпретация указанных лабораторных данных – прерогатива только эндокринолога, а не лаборанта.

Анализы ненужные — на антитела к GAD, ICA и др. – дорогие и абсолютно не показательные. Антитела при СД не убираются, отрицательный итог также ничего не показывает, поскольку атаки иммунитета на бета-клетки волнообразны. Если нет антител – это еще не прекращение сладкой болезни.

Какая допустимая норма сахара в крови Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин Анализы больного сахарным диабетом | Щелочная вода Энерго-информационные причины ДИАБЕТА С В Савельев Сахарный диабет – средство диагностики Сахарный диабет: ошибки в анализах! Почему не получается контролировать сахарный диабет? Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?