Príznaky ezofagitídy u dojčiat. Čo spôsobuje gastroezofageálny reflux u detí a ako sa lieči? Gastroezofageálny reflux u detí - príznaky a liečba

Časť 1
GERD u dojčiat.

Gastroezofageálna refluxná choroba u detí prvého roku života. Informácie pre pacientov.

(Pre GERD u detí starších ako 1 rok si prečítajte časť 2 nižšie)

Gastroezofageálny reflux (GER) - Toto lekársky termín označujúci regurgitáciu (reverzný reflux) obsahu žalúdka do pažeráka a (niekedy) do úst. Keďže niektoré kyseliny sa bežne nachádzajú v lúmene žalúdka, GER sa niekedy (najmä v zahraničí) nazýva kyslý reflux.

Reflux je normálny proces a vyskytuje sa v zdravé deti, deti a dospelí. Väčšina detí má krátke epizódy, počas ktorých vypľúvajú mlieko alebo dojčenskú výživu ústami a/alebo nosom. Nekomplikovaný reflux zvyčajne dieťa neobťažuje, má nízke riziko vzniku chronické komplikácie a zvyčajne nevyžaduje liečbu.

Naproti tomu deti s gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD) sú ufňukané, pomalšie priberajú, často majú recidivujúce (opakované) zápaly pľúc alebo hemoptýzu. Deti s týmito príznakmi zvyčajne vyžadujú ďalšie vyšetrenie a liečbu. Hoci väčšina detí s gastroezofageálnym refluxom (GERD) príznaky vymiznú samo od seba, keď starnú, niektoré deti majú tieto príznaky s vekom.

ČO JE GASTROEZOFAGEÁLNA REFLUXNÁ CHOROBA (GERD)?

Keď jeme, potrava prechádza do pažeráka a potom do žalúdka. Pažerák pozostáva okrem iného zo špeciálnych svalové vrstvy, ktoré sa rozťahujú a sťahujú, aby tlačili potravu do žalúdka sériou vlnitých pohybov: toto sa nazýva peristaltický pohyb pažeráka.

Na dne pažeráka, kde sa spája so žalúdkom, sa nachádza svalový krúžok nazývaný dolný pažerákový zvierač (LES). Keď potrava dosiahne LES, uvoľní sa, aby mohla vstúpiť do žalúdka, a keď potrava prejde do žalúdka, uzavrie sa, aby sa zabránilo spätnému toku potravy a žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Niekedy sa tento krúžok svalov (LES) úplne neuzavrie, čo umožňuje tekutine zo žalúdka, aby sa vrátila späť do pažeráka, to sa môže stať u kohokoľvek, ale najčastejšie je to u dojčiat. Väčšina týchto epizód zostáva nepovšimnutá, pretože reflux ovplyvňuje iba nižšia časť pažeráka.

Ako dieťa rastie, uhol medzi žalúdkom a pažerákom sa zväčšuje, čo má za následok prudký pokles frekvencia refluxu. Pľuvanie úplne prestane u viac ako polovice detí vo veku 10 mesiacov, 80 percent detí vo veku 18 mesiacov a 98 percent detí vo veku dvoch rokov.

Nekomplikovaný gastroezofageálny reflux Gastroezofageálny reflux je veľmi častý u dojčiat počas prvých mesiacov života, približne 50 % detí vo veku 0-3 mesiace má aspoň jednu regurgitáciu denne.

Bábätká, ktoré si zriedka odgrgávajú, jedia dostatok jedla, majú na svoj vek normálny prírastok na váhe a nemajú nadmernú slzavosť – majú takzvaný „nekomplikovaný“ reflux. Takáto regurgitácia je dôsledkom anatomických vlastností dieťaťa tohto veku, pretože krátky pažerák a malý objem žalúdka prispievajú k spätnému toku tekutiny z neho. Časté uvoľňovanie vzduchu zo žalúdka a obmedzenie fyzická aktivita po kŕmení môže znížiť frekvenciu a objem regurgitácie.

Deti s nekomplikovaným refluxom väčšinou nepotrebujú dodatočná diagnostika. Ak sa príznaky zvýšia, objavia sa prvýkrát po šiestich mesiacoch života alebo neklesnú do veku 18 až 24 mesiacov, dieťa by sa malo ukázať pediatrovi a s najväčšou pravdepodobnosťou bude vyžadovať konzultáciu s gastroenterológom.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Jednoduchý reflux sa stáva gastroezofageálnym refluxom, keď žalúdočná kyselina začne dráždiť alebo poškodzovať pažerák. Vyskytuje sa u veľmi malého percenta detí, ktoré majú častú regurgitáciu. Nástup choroby je spôsobený: vysoká frekvencia reflux, veľký objem refluxu alebo neschopnosť pažeráka rýchlo neutralizovať kyselinu, ktorá sa do neho hodí. Liečba gastroezofageálneho refluxu (GERD) je zameraná na jeden alebo viacero z týchto faktorov.

Niektoré z príznakov alebo symptómov, ktoré môžu naznačovať GERD, zahŕňajú: odmietanie jedla, častý plač a vyklenutie krku a chrbta (akoby bolesť), aspiráciu počas pľuvania, silné (fontánové) vracanie, časté kašľanie alebo malý prírastok hmotnosti. . Tieto príznaky nie sú normálne a vyžadujú si ďalšie testovanie na potvrdenie diagnózy GERD alebo na identifikáciu inej diagnózy.

Často je ťažké zistiť, či má dieťa bolesť. Bábätko, ktoré plače z „banálnych“ dôvodov, sa zvyčajne dá utešiť tým, že ho rozptýlime, alebo zistíme a odstránime faktor, ktorý ho dráždi (mokré plienky, hlad, túžba spať atď.).

Slzivosť a reflux. Mnohí rodičia sa obávajú, že reflux je príčinou plačlivosti alebo problémov so spánkom ich dieťaťa. Avšak klinické výskumy ukázali, že nekomplikovaný reflux zvyčajne nespôsobuje bolesť a zníženie žalúdočnej kyseliny neznižuje slzenie.

Slzivosť a ťažkosti so spánkom nie sú špecifické pre GERD a môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Deti, ktoré majú častú regurgitáciu a silnú slzavosť, by mali byť vyšetrené lekárom. Ak nie sú iné problémy, možno takémuto dojčaťu odporučiť diétu s vylúčením mlieka a zahusťovadlá. (Pozri sekciu " liečba GERD"nižšie.)
DIAGNOSTIKA GERD

Ak je u dieťaťa podozrenie na gastroezofageálny reflux, prvým krokom pri hodnotení by mala byť anamnéza a celkové vyšetrenie. Či je potrebné ďalšie testovanie závisí od toho, čo určí lekár, a môže zahŕňať nasledovné:

Laboratórne testy (krv a/alebo moč)
Röntgenové vyšetrenie, aby sa posúdila funkcia prehĺtania dojčaťa a anatómia jeho žalúdka
Endoskopia, na posúdenie stavu pažeráka
LIEČBA GERD

Bábätká s nekomplikovaným refluxom nevyžadujú žiadnu liečbu, ale rodičom možno poskytnúť niekoľko rád, ako zmeniť životný štýl týchto detí. Takéto odporúčania zvyčajne zahŕňajú: odmietanie prejedania (jesť častejšie a v menších objemoch), vyhýbanie sa akémukoľvek kontaktu dieťaťa s tabakový dym, diétu s vylúčením mlieka, a zahusťovadiel potravín. Tieto opatrenia budeme nazývať konzervatívny(na rozdiel od lekárskych a chirurgických opatrení).

Mnoho detí s príznakmi refluxu dostane úľavu od konzervatívnych opatrení. V jednej štúdii viac ako 80 percent týchto detí zaznamenalo úplné alebo čiastočné zlepšenie symptómov len vďaka konzervatívnym opatreniam, ako sú zahusťovadlá jedla, vyhýbanie sa vystaveniu tabakovému dymu a znížené vystavenie bielkovinám. kravské mlieko(zmesi na báze čiastočnej hydrolýzy bielkovín, prípadne úplné vylúčenie mlieka zo stravy matky, ak je dieťa dojčené).

Diéta s výnimkou mlieka.Štúdie ukazujú, že 15 až 40 percent detí s gastroezofageálnym refluxom má intoleranciu na bielkovinu kravského mlieka alebo „gastroenteropatiu vyvolanú diétou“. Diagnóza tohto stavu u väčšiny detí je založená na ich symptómoch a stupni pozitívnej reakcie na zmeny v stravovaní; V laboratórny výskum zvyčajne nie je potrebné.

Väčšina detí s gastroenteropatiou vyvolanou diétnymi proteínmi netoleruje samotný proteín kravského mlieka, hoci niektoré neznášajú aj sójové proteíny. Na vylúčenie týchto bielkovín zo stravy dieťaťa by dojčiace matky mali úplne vylúčiť všetky mliečne a sójové výrobky z vašej stravy. IN zriedkavé prípady môže byť potrebné vylúčiť zo stravy matky aj iné bielkoviny, ale to všetko by sa malo stať len na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Ak sa príznaky GERD u dieťaťa po dvoch až troch týždňoch diéty zlepšia, je vhodné v diéte pokračovať až do veku jedného roka dieťaťa. Po tomto veku sa mnohé deti zbavia intolerancie na mliečne bielkoviny. Ak sa po zrušení diéty príznaky vrátia, matka by sa mala vrátiť k obmedzeniam v strave a výžive dieťaťa.

Ak je dieťa zapnuté umelé kŕmenie, môže mu byť ponúknutá zmes, ktorá neobsahuje mlieko a sójový proteín(hydrolyzáty). Pri tejto diéte sa dieťa pozoruje 1-2 týždne, aby sa zistilo, či sa príznaky refluxu dieťaťa zlepšujú. Ak sa príznaky nezlepšia, dieťaťu možno odporučiť, aby sa vrátilo k pôvodnej výžive.

Takmer všetky deti s bielkovinovou intoleranciou sa z nej vyliečia do 1 roka.

Zahusťovadlá potravín. Upravená receptúra so zahusťovadlom alebo pasírovaná materské mlieko s pridaním zahusťovadla môže pomôcť znížiť frekvenciu regurgitácie a zmierniť príznaky u dieťaťa, ktoré dobre priberá. Deťom do troch mesiacov, prípadne deťom s alergiou, môže zahusťovadlá predpísať len lekár. Zahusťovadlá sa však neodporúčajú ako monoterapia (jediná liečba) u dojčiat, ktorých pažerák je už poškodený refluxom kyseliny (t. j. deti s ezofagitídou).

V Spojených štátoch amerických sa látky získané z ryže bežne používajú ako zahusťovadlá potravín, v iných krajinách sa často používa ryžový škrob, kukuričný a zemiakový škrob, karobová múka alebo karobový lepok. Na zahustenie výživy vášho dieťaťa sa zvyčajne používa jedna polievková lyžica ryžového škrobu na 1 uncu (asi 30 ml) umelého mlieka alebo odstriekaného materského mlieka. Otvor na cumlíku fľaše by mal byť o niečo väčší ako zvyčajne, aby umožnil priechod zahustenej výživy alebo materského mlieka. Nemal by však byť príliš veľký, aby sa dieťa pri príliš rýchlom stečení zmesi nezadusilo. Ak lekár odporučil kŕmiť dieťa zahusťovadlami, potom sa zvyčajná detská výživa alebo odsaté mlieko bezprostredne pred kŕmením zmieša so špeciálnym detským zahusťovacom, ktorý sa predáva v lekárňach. Okrem toho sú pripravené umelé zmesi obsahujúce vo svojom zložení zahusťovadlá.

Ženám, ktoré dojčia, sa vo všeobecnosti neodporúča nahrádzať materské mlieko umelou výživou, ale iba odsať a pridať zahusťovadlo. Samotné materské mlieko má vlastnosti, ktoré pomáhajú deťom zotaviť sa z GERD.

Poloha tela. Deti môžu mať menej epizód pľuvania, ak sú vnútri vertikálna poloha a v stave fyzického a duševného pokoja do 20 až 30 minút po kŕmení (t. j. dieťa treba nosiť na pleci dospelého a po kŕmení ho neukladať do postele). Rodičia by sa mali vyhýbať veľkému množstvu kŕmenia a mali by prerušiť kŕmenie hneď, ako dieťa začne strácať záujem o jedlo a začne ho rozptyľovať.

Medikamentózna terapia GERD. Ak sa príznaky dieťaťa nezlepšia po konzervatívna terapia popísané vyššie, možno odporučiť lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu. Jedzte celý riadok lieky na liečbu pálenia záhy u dospelých. Treba však pripomenúť, že bezpečnosť a účinnosť týchto liekov u detí je úplne iná.

Deťom s nekomplikovaným gastroezofageálnym refluxom (bez ezofagitídy) sa nemajú podávať lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu alebo rýchlosť vyprázdňovania žalúdka.

Deti s podozrením na GERD môžu mať dobrá dynamika príznaky pri použití krátkodobých kurzov liekov, ktoré blokujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Omeprazol a lansoprazol boli najlepšie študované u dojčiat. Ak po vymenovaní týchto liekov nedôjde k výraznému poklesu prejavy GERD, priebeh liečby sa najčastejšie preruší.

Antacidá (napr. Maalox®) a iné lieky lieky znižujúce kyslosť (napr. ranitidín, famotidín atď.) nie sú také účinné ako omeprazol a lansoprazol pri blokovaní tvorby žalúdočnej kyseliny, ale môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky.

Všetky tieto lieky, dokonca považované za neškodné, antacidá - môžu spôsobiť vedľajšie účinky a nikdy by sa nemali používať bez predchádzajúce konzultácie s pediatrom.

Kedy požiadať o pomoc:

Dojčatá s potvrdenou diagnózou GERD by mal lekár čo najskôr vidieť, ak sa u nich vyvinie nasledujúce príznaky:

* Krvavá stolica, silná hnačka, opakované vracanie alebo vracanie krvi
* Opakovaný zápal pľúc
* Oddialenie priberania
* Nepretržitý detský plač viac ako 2 hodiny
* Úplné zlyhanie z potravy a vody na dlhú dobu
* Ak má dieťa menej ako 3 mesiace, má silné regurgitácie po každom kŕmení a končí hladom
* Ak má dieťa výrazné zmeny v správaní vrátane nadmernej ospalosti alebo letargie

Pôvodný článok je tu.

Je reprezentovaný spätným refluxom obsahu žalúdka do pažeráka, úst. Keďže určité kyseliny sú prítomné vo vnútri lúmenu žalúdka, ochorenie sa často nazýva reflux kyseliny. V tomto článku zistíme, ako sa reflux u detí líši od refluxu u dospelých.

Popis choroby

Uvažuje sa o refluxe normálny proces, ktorý je prítomný aj u zdravých dojčiat a starších detí. Reflux u dojčiat je zaznamenaný vo forme krátkych epizód. Vypľujú mlieko, umelé mlieko určené na dojčenie. Regurgitácia sa vyskytuje cez ústa, nos. Ak je reflux dieťaťa nekomplikovaný, nie je potrebná žiadna liečba.

Po vstupe do žalúdka prechádza jedlo cez pažerák. Pažerák je tvorený niekoľkými vrstvami svalov, ktoré majú schopnosť expandovať, zmršťovať a tlačiť potravu do žalúdka prostredníctvom série vlnovitých pohybov. Po vstupe potravy do žalúdka sa zvierač pažeráka uzavrie. Tým sa zabráni návratu potravy, žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Reflux je zaznamenaný, keď svalový krúžok nie je úplne uzavretý. Tekutina zo žalúdka vstupuje do pažeráka. Frekvencia refluxu u detí sa časom znižuje, čo je uľahčené zväčšením uhla medzi žalúdkom a pažerákom. Úplný reflux u novorodencov môže úplne vymiznúť do 10 mesiacov (polovica novorodencov), do 18 mesiacov (u 80 %), do dvoch rokov (98 %).

U detí sa môže vyskytnúť, keď je žalúdok plný jedla. zriedkavejšie je toto ochorenie dôsledkom alergie (potraviny), zúženia otvor pažeráka. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak má novorodenec vrodené / získané patológie v tráviacom systéme.

V prvých mesiacoch života je u dojčiat veľmi častý gastroezofageálny reflux (nekomplikovaný). Približne jedna regurgitácia denne sa vyskytuje u 50 % detí vo veku od 0 do 3 mesiacov.

Refluxná nefropatia u detí je reprezentovaná ochorením zo skupiny nefritíd. Predstavuje ju tubulointersticiálna nefritída, ktorá sa zvyčajne vyskytuje, keď má dieťa trvalý vezikoureterálny reflux. S rozvojom tejto patológie vo vnútri obličkové tkanivo objavujú sa hrubé jazvy.

Toto ochorenie má príznaky podobné ako akútna pyelonefritída. Je dosť ťažké odhaliť túto patológiu, je potrebné použiť niekoľko typov diagnostiky (ultrazvuk obličiek, biopsia, cystouretrogram, cystogram).

Symptómy

Kliknutím na obrázok ho zväčšíte

"Nekomplikovaný" reflux sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

zriedkavá regurgitácia;
jesť dostatok jedla;
normálny prírastok hmotnosti
nedostatok nadmernej slzivosti.

Regurgitácia u dojčiat sa považuje za dôsledok anatomických znakov. Kvapalina vyteká zo žalúdka kvôli malému objemu tohto orgánu, krátkeho pažeráka. Objem regurgitácie, frekvencia sa zvyčajne znižuje v dôsledku obmedzenia fyzickej aktivity, uvoľnenia vzduchu zo žalúdka.

Dodatočná diagnostika nekomplikovaného refluxu nie je potrebná. S nárastom príznakov v prvých 6 mesiacoch života, alebo nezmiznú do 18-24 mesiacov, je potrebný detský lekár. Môže vás poslať ku gastroenterológovi.

Jednoduchý reflux sa stáva chorobou (GERD), keď dôjde k podráždeniu, poškodeniu pažeráka žalúdočnou kyselinou. Začiatok ochorenia je charakterizovaný výskytom častých, objemných refluxov. Pažerák nie je schopný krátka doba neutralizovať kyselinu, ktorá sa do nej hodí.

Medzi najčastejšie príznaky GERDšpecifikujeme:

odmietnutie jesť;
zlý zápach z úst;
silné vracanie (ako fontána);
škytavka
vyklenutie chrbta, krku;
častý kašeľ;
farba hlasu sa môže zmeniť;
prítomnosť aspirácie počas regurgitácie;
ušná infekcia;
porucha prehĺtania;
malý prírastok hmotnosti.

Za prítomnosti takýchto príznakov je potrebné vyšetrenie u gastroenterológa a diagnostika.

Diagnostika

Keď sa GERD pozoruje u detí mladších ako 2 roky, častejšie plačú, je zaznamenaný pomalý prírastok hmotnosti, v zriedkavých prípadoch môže byť prítomná hemoptýza, recidivujúca pneumónia. Za prítomnosti takýchto znakov je dieťaťu predpísaná ďalšia diagnostika, terapia.

Ak má odborník podozrenie na gastroezofageálnu refluxnú chorobu, bude potrebné odobrať anamnézu, vedenie generálna inšpekcia. Na inscenáciu presná diagnózaŠpecialista môže predpísať nasledujúce typy vyšetrení:

Endoskopia. Je to nevyhnutné pre správne posúdenie stavu pažeráka.
Röntgenové vyšetrenie. Vykonáva sa na posúdenie funkcie prehĺtania dieťaťa, na štúdium anatómie malého žalúdka.
pH test. V prípade potreby vykonajte denné sledovanie kyslosť. Počas tejto doby je zaznamenaná každá epizóda refluxu, jeho trvanie. Na tento účel sa do pažeráka vloží sonda vybavená špeciálnym senzorom.
Laboratórne testy (rozbor moču, krvné testy).
Sfinkteromanometria. Je potrebné posúdiť tón dolného pažerákového zvierača.

Liečba

"Milikon";
"Gaviscon".

Na neutralizáciu a zníženie hladiny žalúdočnej kyseliny lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

"Maalox", "Milanta" (antacidá);
Aksid, Zantak, Pepsid, Tagamet (inhibítory histamínu-2);
"Protonix", "Nexium", "Eisifex", "Prilosek" (enzýmy).

Možno budete potrebovať aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť funkciu čriev:

"Propulsid";
"erytromycín";
"Raglan".

Vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže byť potrebné chirurgická intervencia. Spočíva vo vykonaní operácie Nissen, pri ktorej sa horná časť žalúdka omotá okolo pažeráka, čím sa vytvorí priehyb, ktorý sa pri stlačení žalúdka môže stiahnuť a uzavrieť. Práve tieto akcie zabraňujú refluxu. Tento postup považovaný za absolútne účinný, ale na úkor jeho bezpečnosti je lepšie konzultovať s odborníkom.

Odhadované ceny za ošetrenie v hlavných centrách

Mesto	Názov zdravotníckeho zariadenia	Názov postupu	cena
St. Petersburg	"Profi Medica"	Vyšetrenie u detského gastroenterológa (prvý termín)	1200 rubľov.
MSC	Medswiss	Konzultácia detský gastroenterológ(do 15, 30 km mimo okruhu)	4 400 rubľov.
Volgograd	Dialine	Návšteva detského gastroenterológa (primárna)	750 rubľov.
Jekaterinburg	Európsky zdravotné stredisko Detská poliklinika, (UMMC-Health)	Prijatie detského gastroenterológa (opakované)	1050 rubľov.
Nižný Novgorod	Akadémia kliniky-VIP		1500 rubľov.
Novosibirsk	"Avicenna"	Prijatie (zahŕňa vyšetrenie, konzultáciu) detského gastroenterológa	2 000 rubľov.
Samara	Kliniky Dr. Kravčenka	(Primárne) stretnutie s detským gastroenterológom	850 rubľov.
permský	"Zdravotné stredisko Alfa"	Vymenovanie detského gastroenterológa (primárne)	1 167 RUB
Omsk	"Váš doktor"		800 rub.
Čeľabinsk	"Kardiocentrum na Kashirinykh"	Konzultácia gastroenterológa	900 rubľov.
Minsk	Sante	Konzultácia gastroenterológa	31,77 rub.
Kyjev	"Harmónia zdravia"	Primárna konzultácia detského gastroenterológa	385 UAH
Odessa	Oxford Medical	Detský gastroenterológ	290 UAH
Charkov	"DocUa"	Vymenovanie gastroenterológa	250 UAH
Dnepropetrovsk	"DocUa"	Menovanie detského gastroenterológa	190 UAH
Almaty	"Dokok"	Menovanie detského gastroenterológa	4 800 tenge

Prevencia

Aby sa to nestalo nepríjemný stav Pre deti do 2 rokov sa odporúča:

mierne zdvihnite hlavu dieťaťa v postieľke;
držte hlavu dieťaťa vyvýšenú pol hodiny po jedle;
dať pevné jedlo (so súhlasom pediatra);
Nekŕmte svoje dieťa príliš tekutou stravou.

zostať vo vzpriamenej polohe viac ako 2 hodiny po jedle;
kŕmte dieťa častejšie;
nejedzte potraviny, ktoré môžu dráždiť žalúdok;
športovať, byť aktívny (deti);
ak má dieťa reflux, ktorý je komplikovaný ezofagitídou, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc;
človek by sa nemal báť zriedkavej regurgitácie v detstve;
snažte sa dieťatko neprekrmovať, aby nedochádzalo k nechcenému vypľuvaniu v dôsledku prejedania.

Ak má dieťa reflux, ktorý je komplikovaný ezofagitídou, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Nemali by ste sa báť zriedkavej regurgitácie v dojčenskom veku.
Snažte sa bábätko neprekrmovať, aby nedochádzalo k nechcenému pľuvaniu v dôsledku prejedania sa.

Až 70 % detí vo veku 3 – 7 mesiacov „vracia“ obsah žalúdka viac ako raz denne. Dôvodom je, že mlieko reaguje so žalúdočnou kyselinou a je vytláčané opačným smerom, pretože svalová chlopňa ešte nie je dostatočne vyvinutá, aby zadržala odgrgnutie.

Reflux je bežný u dojčiat, najmä v prvých troch mesiacoch života, ale ak problém pretrváva aj po tomto období alebo ak máte iný dôvod na obavy, navštívte svojho lekára. Toto sa musí vykonať v celkom určite keď sa objavia nasledujúce príznaky:

ťažká zápcha;
krvavá alebo úplne čierna stolica;
modrá tvár, dusenie;
obnovenie záchvatov zvracania po dosiahnutí veku šiestich mesiacov;
nadúvanie;
vracanie žlče;
zvracajúca „fontána“.

Príznaky a príznaky gastroezofageálneho refluxu (GER) u novorodencov mladších ako jeden rok

nedostatok prírastku alebo strata hmotnosti;
plač spôsobený bolesťou brucha;
podráždenosť počas alebo po kŕmení;
únava;
grganie;
dlhotrvajúca úzkosť;
kašeľ;
vyklenutie chrbta pri jedení alebo odmietaní kŕmenia.

Ďalšia variácia tohto problému sa nazýva tichý reflux alebo laryngeálny reflux. Je ťažšie identifikovať, pretože nemá jednoznačné vonkajšie prejavy. Postihnuté deti však môžu pri ležaní vykazovať známky nepohodlia, podráždenosti alebo dokonca bolesti. Navyše, keďže žalúdočná kyselina dráždi horné dýchacie cesty, refluxná choroba je často sprevádzaná o chronický kašeľ, bolesť hrdla a chrapľavý plač.

Liečba gastroezofageálneho refluxu (GER) u novorodencov do jedného roka

Niekedy na vyriešenie problému stačí, aby matka upravila svoju stravu a stravu dieťaťa, ale existujú aj dodatočné trikyčo napríklad mojej dcére veľmi pomohlo. Bol som rád, že sa mi podarilo zmierniť jej stav bez toho, aby som sa uchýlil k lekárskemu ošetreniu.

Ak dojčíte, dávajte si pozor na stravu. Niektoré deti majú nepríjemné príznaky vyskytujú, pretože malý tráviaci systém nemôže tolerovať určité produkty. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré môžu podráždiť bruško dieťaťa (sú to mliečne výrobky, sója, vajcia, arašidy, lepok, kofeín, korenené jedlá) a pokúste sa zistiť, či sa blaho dieťaťa zmenilo. Vylúčte zo stravy niekoľko potravín naraz a potom ich po jednom vráťte a sledujte reakciu dieťaťa. Nejedzte príliš veľa sacharidov: Nízkosacharidová diéta je vedecky dokázaná efektívnym spôsobom liečba refluxnej choroby, keďže pažerákový zvierač je riadený inzulínom. Cukor je zlý pre grgajúce dieťa.
Ak je dieťa dojčené, pite harmančekový čaj. Látky obsiahnuté v harmančeku spolu s vaším mliekom pôjdu k dieťatku a zmiernia nepohodlie v jeho brušku.
Zdvihnite hlavu dieťaťa počas kŕmenia. Položte mu pod zátylok vankúš, aby mlieko stekalo do žalúdka a nezdržiavalo sa v pažeráku. Po kŕmení a pri činnostiach, ako je výmena plienky alebo kúpanie, sa snažte držať svoje dieťa vo vzpriamenej polohe.
Kŕmte svoje dieťa málo a často. Niekedy sú príznaky zhoršené tým, že dieťa prijme príliš veľa jedla naraz. V takýchto prípadoch pomáha zmenšenie „porcie“. Ak dojčíte a mliečko silno tečie, vyberte si polohu, v ktorej môže bábätko prijímať presne toľko jedla, koľko potrebuje. Nezabudnite pomôcť dieťaťu vydýchnuť po každom kŕmení. V tomto prípade je žiaduce držať dieťa vo vzpriamenej polohe.
Noste svoje dieťa na chrbte alebo na bruchu pomocou batohu, ktorý umožňuje, aby bolo dieťa vzpriamené a netlačilo na brucho. Tým sa zníži frekvencia pľuvania.
Masírujte svoje dieťa. To aktivuje nezrelé zažívacie ústrojenstvo a pomôcť ho formovať. Na zmiernenie nepohodlia a dosiahnutie upokojujúceho účinku budete potrebovať asi 30 ml organického masážneho oleja pre bábätká s pridaním kvapky levanduľového alebo harmančekového oleja.
Pozri homeopatiu. Osvedčeným liekom na prevenciu refluxu u dojčiat je Natrium Phosphoricum v 6-násobnom riedení (šesťnásobné desiatkové riedenie). Rozpustite jednu tabletu v mlieku a podajte svojmu dieťaťu ihneď po kŕmení. Alebo ak dojčíte, užívajte tento liek sami 2 tablety po každom jedle: bude mať mierny účinok na dieťa, prirodzene vstupovať do jeho tela s vaším mliekom. Pred použitím lieku sa poraďte so skúseným homeopatom.

Detský typ ochorenia je problémom, ktorému musia v tej či onej miere čeliť všetci rodičia. Ako sa zbaviť refluxu u dieťaťa, zistite práve teraz!

Príznaky refluxu u detí

Príznaky ochorenia sú:

regurgitácia - at dojčatá;

úzkosť dieťaťa (plač, náladovosť);

spomalenie rastu dieťaťa (s častou a / alebo hojnou regurgitáciou);

staršie dieťa sa môže sťažovať na pocit pálenia v hrudníku, horkosť v ústach.

Skoré príznaky choroby sa prejavujú ako boľavá bolesť hornej časti brucha, ktoré sú často horšie po jedle. Môžu sa vyskytnúť aj záchvaty bronchiálna astma. Reflux u dojčiat je charakterizovaný častou regurgitáciou, časté vracanie a slabý prírastok hmotnosti.

Nešpecifické príznaky refluxu u detí

Nešpecifické príznaky ochorenia môžu byť:

nedostatok chuti do jedla,

zápach z úst,

porucha prehĺtania,

časté otitis.

Diagnóza ochorenia u dieťaťa

Hlavnými diagnostickými metódami sú ezofagogastroduodenoskopia a rádiokontrastná štúdia gastrointestinálny trakt.

Zapnuté počiatočná fáza erózia refluxnej značky distálny pažerák,
v strednom štádiu sa ložiská zápalu spájajú do spoločný priestor.
V konečnom štádiu zápal zachytí celú oblasť sliznice a objavia sa vredy. Pri štvrtom štádiu refluxu u dieťaťa je už zreteľne viditeľný vred pažeráka, metaplázia sliznice pažeráka (Barrettov pažerák) a stenóza.

Vlastnosti liečby refluxu u detí

U dojčiat sa ochorenie zvyčajne samo upraví do veku jedného roka na pozadí dozrievania gastrointestinálneho traktu. Ak sú útoky časté, hojné, vedú k oneskoreniu fyzický vývoj, potom o tom rozhodne pediater medikamentózna terapia, vymenovanie špecializovanej antirefluxnej zmesi, dodatočné vyšetrenie.

Ako sa zbaviť refluxu u dieťaťa - užitočné tipy

časté malé jedlá;

vyhnúť sa refluxu u detí trupu, zdvíhanie závažia, skákanie, najmä po jedle;

večera najneskôr 3 hodiny pred spaním;

nezaujmite vodorovnú polohu ihneď po jedle;

nenoste tesné pásy;

obmedziť používanie kávy, čokolády, mastných, pikantných a Vyprážané jedlo, sušené ryby a sušené ovocie, sýtené nápoje, žuvačky;

vyhýbať sa fajčeniu (vrátane pasívneho),

Aby ste sa zbavili refluxu, je užitočné, aby dieťa žulo žuvačky- to zvyšuje množstvo vylučovaných slín, ktoré sú schopné vyčistiť pažerák od výsledného tráviace šťavy.

Mnoho detí pociťuje pálenie záhy, ktoré môže trvať 2-4 hodiny. Takýmto pacientom sa odporúča zdvihnúť hlavu postele tak, aby hlava a ramená boli vyššie ako brucho a nedovolili, aby žalúdočná šťava odgrgla do pažeráka.

Otázka na stretnutie medikamentózna liečba rozhoduje individuálne ošetrujúci lekár po obdržaní výsledkov vyšetrenia.

Medikamentózna liečba refluxu u detí

Pri liečbe refluxu kyseliny u detí mierna forma predpisujú sa lieky, ktoré sa vydávajú bez lekárskeho predpisu a obsahujú antacidá a neutralizátory histamínu a musíte dodržiavať aj diétu.

Antacidá sa používajú na krátkodobé a okamžité odstránenie následkov refluxu kyseliny. Žalúdočná šťava sa po krátkom užití lieku neutralizuje a nie dobrý efekt. Antacidá zahŕňajú tums maalokx, mulanta.

Neutralizátory histamínu znižujú percento šťavy produkovanej v žalúdku. Na rozdiel od inhibítorov protónovej pumpy sa nepovažujú za účinné pri neutralizácii žalúdočných štiav. TO histamínové prípravky na liečbu refluxu u dieťaťa sa používajú lieky ako Ranitidín, Cimetidín, Nizatidín, Famotidín. Tieto lieky sa užívajú ústami jedna tableta dvakrát denne a dajú sa kúpiť v každej lekárni bez lekárskeho predpisu.

Príčiny a prevencia detského refluxu

Reflux, často označovaný ako gastroezofageálna refluxná choroba, je porucha, ktorá je spojená s neustálym refluxom obsahu žalúdka do pažeráka a je sprevádzaná zápalom pažeráka (ezofagitída). Príčinou ochorenia sú najčastejšie anatomické poruchy v oblasti prechodu žalúdka do pažeráka (môže to byť prietrž), narušenie autonómneho nervová regulácia, zápal žalúdka ( peptický vred, gastritída), porušenie stravy (systematické prejedanie), ako aj užívanie určitých liekov.

Príčiny refluxu u dojčiat

Príčiny ochorenia môžu byť:

nezrelosť tráviaci trakt u dojčiat;

nesprávne kŕmenie dieťa (v tomto prípade dochádza k aerofágii - prehltnutiu veľkého množstva vzduchu počas kŕmenia);

prekrmovanie (príliš veľa mlieka od matky);

vrodená a získaná patológia tráviaceho systému.

Príčiny ochorenia u starších detí

Reflux u starších detí sa vyskytuje na pozadí chronickej gastroduodenálnej patológie, ktorá môže byť vrodená (nedostatočnosť srdcového zvierača) alebo získaná (gastritída, peptický vred). V každom prípade je potrebné kontaktovať špecialistu za účelom vyšetrenia a v prípade potreby vymenovania liečby refluxu.

Časté prípady reflux kyseliny u dieťaťa je jedlo, ktoré uvoľňuje dolný zvierač. Veľké množstvo v detskom menu čokoláda, kofeín, mäta pieporná, dosť tučné jedlá môže vyvolať reflux kyseliny u mnohých ľudí. .

Prevencia detského refluxu

Aby sa zabránilo regurgitácii u dojčiat, odporúča sa:

časté kŕmenie s refluxom u detí v malých porciách;

pred kŕmením sa dieťa položí na žalúdok, čo prispieva k uvoľňovaniu plynov;

jedlo na reflux u detí by malo byť husté;

pri kŕmení používajte zvýšenú polohu, aby ste zabránili refluxu;

nevyvíjajte tlak na bruško dieťaťa počas kŕmenia, nepoužívajte tesné zavinovanie;

po jedle držte dieťa v „stĺpci“ 20-30 minút, aby vyšiel vzduch prehltnutý počas jedla;

počas spánku položte dieťa na bok.

Aby ste predišli ochoreniu u starších detí, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť neskorému občerstveniu a prejedaniu.

Ezofagitída u detí je pomerne bežnou patológiou medzi ochoreniami pažeráka. Je charakterizovaný zápalom sliznice. S ťažkým stupňom vývoja prechádzajú hlbšie vrstvy pažeráka zmeny. Ezofagitída sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení. Príčinou prejavu ochorenia je uvoľnenie obsahu žalúdka do pažeráka (reflux). Ak sa stav opakuje, je pravdepodobné, že výskyt vážne následky: tvorba vredov, zjazvenie pažeráka, jeho zúženie alebo skrátenie. V priebehu času môže choroba viesť k onkologickým patologiám.

Reflux pozorovaný u dojčiat sa vo väčšine prípadov nepovažuje za patológiu, pretože je spôsobený slabosťou svalový systém pažeráka a zvierača, sférickosť a malá veľkosť žalúdka, jeho rýchle plnenie a pomalé vyprázdňovanie. Preto sa prvé 3 mesiace života u dojčiat, regurgitácia po jedle, čkanie považujú za bežné. Stav si nevyžaduje liečbu, bábätko potrebujete kŕmiť pod uhlom 60 stupňov, po nakŕmení je potrebné ho držať vo vzpriamenej polohe, aby sa uvoľnil vzduch, ktorý sa dostal do žalúdka. Musíte dať dieťa na hlaveň, aby sa pri regurgitácii potravinová hmota nedostala do dýchacieho traktu. Pri sklone k častému refluxu treba dieťa uložiť do postele tak, že vrchná časť telo bolo o niečo vyššie. Môžete si ho dať na vankúš.

Preventívne opatrenia môžu zabrániť vzniku ezofagitídy.

Diagnóza refluxnej ezofagitídy v detstva dosť ťažké, pretože dieťa nevie vysvetliť, čo mu úzkosť spôsobuje. Liečba ezofagitídy u detí je náročná aj preto, že mnohé lieky sa v detstve nesmú užívať.

Ezofagitída je zápalový proces spôsobené vytlačením obsahu žalúdka do pažeráka. O normálny stav obsah žalúdka nemôže vstúpiť do pažeráka, pretože svalový zvierač na dne tohto orgánu je uzavretý a bráni tomu. Otvára sa včas na vstup potravy do žalúdka a včas sa zatvára. Keď je funkcia zvierača narušená a svalový krúžok sa úplne neuzavrie, potom sa spolu s natrávenou potravou dostávajú do pažeráka aj žalúdočné šťavy a kyseliny. Kontakt obsahu žalúdka so sliznicou spôsobuje rozvoj refluxnej ezofagitídy.

Refluxná ezofagitída je tiež pozorovaná v zdravé deti, pričom stav je krátkodobý, takže dieťa nepociťuje zmeny a nepohodlie.

Keď sa stav periodicky opakuje, čo spôsobuje zlý pocit dieťa, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Ako to vyzerá, foto

V dôsledku vývoja refluxnej ezofagitídy môžete vidieť zmeny v kontúrach pažeráka, ulceráciu, opuch stien a nahromadenie hlienu.

O normálne fungovanie svalový krúžok otvára lúmen na prechod potravy do žalúdka cez pažerák a včas ho tesne uzatvára, pretože peristaltika zvierača nie je narušená.

Keď je svalový krúžok oslabený a jeho funkčnosť je narušená, patologický stav. Žalúdočná kyselina sa vracia do pažeráka s jedlom. Žalúdočná šťava v zložení hmoty, ktorá sa vracia, spôsobuje podráždenie a zápal sliznice pažeráka. V dôsledku anatomickej anomálie žalúdok vyčnieva cez oslabenú bránicu.

Symptómy

Batoľatá detstvo príčinou refluxu môže byť preplnenie žalúdka jedlom, zriedkavo - potravinová alergia, zúženie otvoru pažeráka. Deti môžu mať vrodené alebo získané patológie tráviaceho systému.

U starších detí vzniká reflux v dôsledku gastroduodenálnych ochorení, hlavne s nedostatočnosťou srdcového zvierača, s akútnym, resp. chronická gastritída, so žalúdočným vredom a 12 - črevnými krúžkami. U detí školského veku reflux sa môže vyvinúť v dôsledku nepravidelného stravovania a nadmerné používanie sladkosti, tučné jedlá, sladkosti.

Rodičia by mali byť pozorní voči sťažnostiam dieťaťa, keď si všimnú úzkosť, dlhodobo odmietajú jesť. Príznaky ochorenia môžu byť nešpecifické, môže sa zamieňať s inými ochoreniami. Dieťa môže zažiť:

Reflux sa takmer vždy vyskytuje u novorodencov. Pri nosení je normálne vypľuť vzácny charakter A zatiaľ čo dieťa neschudne. O zdravé dieťa reflux sa zriedka objavuje po 4. mesiaci, do 10. mesiaca úplne vymizne. Počas tohto obdobia si stav nevyžaduje liečbu. Ak sa potom u dieťaťa reflux opakuje, musíte navštíviť lekára. U dojčiat sa choroba vyskytuje:

kolika;
Tvorba plynov v črevách a ťažkosti s ich vypúšťaním;
Opakované prehĺtanie jedla.

V niektorých prípadoch môže byť reflux zdraviu nebezpečný. Pri pozorovaní neúčinnosti klasických liekov proti refluxu a pri prudkom chudnutí bábätka sa urýchlene poraďte s lekárom. úzkostné symptómy sú:

Ťažkosti s prehĺtaním jedla;
Čierna farba zvratkov alebo stopy krvi v nich;
Náhla horúčka;
Škytavka, ktorá dlho nezmizne;
Stolička v čiernej farbe.

znamenia

Známky gastroezofageálneho refluxu u detí mladších ako 5 rokov sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Dieťa sa môže sťažovať na nepríjemnú horkosť - kyslá chuť v ústach, môže odmietnuť jesť, pretože po každom jedle sú bolesti. Dýchanie dieťaťa sa stáva ťažkým, najmä keď malý pacient trpí astmou, začína chudnúť, objavuje sa zvracanie.

U starších detí a dospievajúcich je ľahšie určiť chorobu, pretože môžu charakterizovať bolesť, nepohodlie. Špecifické vlastnosti sú:

Chuť kyseliny v ústach alebo v pažeráku;
nevoľnosť;
Pálenie záhy, pálenie a bolesť v hrudník(v strede hrudníka);
Bolesť počas jedla;
Pocit zlého prechodu potravy cez potravinové potrubie.

Bolesť sa môže zhoršiť počas spánku.

Príznakmi ochorenia u ročných detí sú vyklenutie chrbta alebo šije z pocitu bolesti, tryskajúce zvracanie, odmietanie kŕmenia, plač pred a po kŕmení.

Klasifikácia a stupne

Patologický reflux sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme.

Akútna forma ochorenia sa vyvíja na pozadí existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu. Hlavnými príznakmi tejto formy sú narušenie gastrointestinálneho traktu, prítomnosť ohniska infekcie v tele, nedostatok vitamínov. Dieťa vyzerá nezdravo, má ťažkosti s prehĺtaním, bolesť na hrudníku.

Chronický priebeh ochorenia sa prejavuje ako komplikácia iného ochorenia tráviaceho systému. Zriedkavo sa ezofagitída vyskytuje predovšetkým kvôli špecifikám výživy. presakuje chronická forma reflux so závažnými príznakmi.

V závislosti od povahy ochorenia u dieťaťa sú klasifikované tieto typy refluxu:

Existujú štyri stupne vývoja ochorenia. Príznaky a liečebný režim závisia od stupňa.

Pri prvom stupni patologického refluxu sa pozoruje podráždenie pažeráka obsahom žalúdka. Pod vplyvom agresívnej látky obsiahnutej v hmote sliznica pažeráka napučiava, sčervená, zaznamenávajú sa jednotlivé erozívne lézie. Príznaky v tomto štádiu chýbajú alebo sú mierne.
V druhom stupni sa ezofagitída vyskytuje s určitými príznakmi, ktorá je spojená s erozívnou léziou sliznice pažeráka. Na sliznici sú škvrny o veľkosti 3-6 mm, ktoré niekedy splývajú, postupne zachytávajú celý povrch pažeráka.
Tretí stupeň patológie u dieťaťa je charakterizovaný závažnými príznakmi. Ťažkosti s prehĺtaním sú opravené, silná bolesť, vznik vád na sliznice pažeráka, pocit nepohodlia v oblasti žalúdka. S týmto stupňom zaberá lézia pažeráka viac ako 70%. Ulcerózne lézie sa spájajú. Dieťa sa sťažuje na pocit pálenia a ťažkosti v hrudníku, najmä po jedle.
Štvrtý stupeň je vyjadrený stupnicou ulcerózna lézia pažeráka (viac ako 75 %). Príznaky sú výraznejšie, neustále rušia dieťa. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti žalúdka, zlý vkus v ústach sa prehĺtanie na pozadí stáva nemožným ťažké nepohodlie a pálenie. Toto štádium je pre dieťa najnebezpečnejšie a najťažšie, pretože ide o črtu, po ktorej existuje riziko rozvoja onkologické ochorenia GIT.

Patologický reflux sa zisťuje vo väčšine prípadov od druhého stupňa, kedy sa prejavy prejavia. V treťom a štvrtom stupni sa často uchýli k chirurgickej intervencii.

Medzi extraezofageálne prejavy patria:

bronchopulmonárne;
Otolaryngologicky;
Kardiológia;
Zubné.

ICD kód 10

Podľa ICD - 10 ( medzinárodná klasifikácia choroby), ezofagitída sa týka chorôb pažeráka, žalúdka a 12 - krúžkov čreva. Reflux - ezofagitída podľa ICD - 10 má klasifikáciu K 21,0 - reflux s ezofagitídou, K 21,9 - bez ezofagitídy.

Používa sa aj klasifikácia Savary Miller:

Stupeň A. Postihnutá oblasť pažeráka dosahuje až 4 mm, pozorujú sa vredy, ktoré sa navzájom nespájajú;
Stupeň B. Postihnutá oblasť je zväčšená na 5 mm. Erozívne oblasti sa môžu miestami spájať;
Stupeň C. Oblasť postihnutá vredmi siaha až do 5. časti pažeráka;
Stupeň D. Pažerák je ovplyvnený na 75%.

Klinické odporúčania pediatrov vychádzajú zo štúdia anamnézy, klinických a laboratórnych údajov a výsledkov inštrumentálny výskum. Pomocou anamnézy dokáže pediater zistiť prítomnosť dysfágie, symptómu vlhkej škvrny a iných typických prejavov. V KLA možno zistiť zníženie hladiny erytrocytov a hemoglobínu (s posthemoragická anémia) alebo neutrofilná leukocytóza a posun leukocytového vzorca doľava (pri bronchiálnej astme).

Lekár predpisuje endoskopická diagnostika- fibrogastroduodenoscopy, ktorá umožňuje odhaliť patológiu na sliznici, odobrať biomateriál na výskum, vidieť anatomické anomálie pažeráka, posúdiť stav žalúdka.

Tlak sa meria aj vo vnútri gastrointestinálneho traktu, ultrazvuk, kontrastné röntgenové vyšetrenie, ktoré odhalí prietrže, zúženie, evakuačné dysfunkcie horné divízie GIT. Dôležitý ukazovateľ je postup na denné meranie ph vo vnútri pažeráka.

Liečebný režim

Ak gastroezofageálny reflux nie je komplikovaný (prvý alebo druhý stupeň), liečia sa dojčatá jednoduchá zmena režim napájania:

Znížte porcie jedla, prejedanie by nemalo byť povolené;
Vylúčte kontakt dieťaťa s tabakovým dymom;
Plnotučné mlieko je odstránené zo stravy.

Ak má dieťa hojné a časté pľuvanie, môže to viesť k dehydratácii a narušeniu vody - rovnováhy elektrolytov. V takýchto prípadoch je liečba dieťaťa organizovaná v stacionárnych podmienkach pomocou infúznych roztokov.

Pre nedojčatá si liečbu vyberajú úzky špecialisti na základe výskumu s prihliadnutím na individuálne špecifiká detského organizmu.

použitie nasledujúce skupiny lieky:

PPI - inhibítory protónová pumpa. Blokujte tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Aplikujte Omeprazol, Pantaprazol. Omeprazol sa odporúča na liečbu detí od 2 rokov.
H2 blokátory – histamínové receptory. Znížte kyslosť žalúdočnej šťavy. Patria sem ranitidín, famotidín. Nie je povolené používať na liečbu detí mladších ako 1 rok.
Antacidá. Neutralizovať kyselina chlorovodíková, obnoviť poškodené oblasti sliznice. Predpísané sú Phosphalugel, Maalox, Gaviscon.
Prokinetika. Aktivujú kontrakciu svalov žalúdka, zvyšujú tonus pažerákového zvierača, normalizujú proces vyprázdňovania žalúdka, znižujú reflux.
Enzýmové lieky, ktoré pomáhajú pri trávení potravy.
Lieky na boj proti plynatosti. Odporúča sa používať Melikon.

Vyššie uvedené lieky sa používajú v symptomatická terapia ale neodstraňujte príčinu ochorenia.

Vo väčšine prípadov si tretí a štvrtý stupeň refluxnej ezofagitídy vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Indikácie pre operáciu sú:

Neúčinnosť dlhodobej liečby drogami;
Silný syndróm bolesti(bolesť neustupuje po užití liekov proti bolesti);
Hlboké poškodenie sliznice, keď sú fixované viaceré erózie a vredy, ktoré zaberajú veľký rozsah orgánu;
aspiračný syndróm;
ťažká obštrukcia dýchacieho traktu(komplikácia ezofagitídy).

Operácia sa vykonáva laparoskopickou fundoplikáciou, pri ktorej dochádza k spevneniu svalu zvierača v dolnej časti pažeráka.

Ľudové prostriedky

Na liečbu ezofagitídy u detí, bylinné čaje a odvary z liečivé byliny. Pred použitím receptov tradičná medicína nezabudnite skontrolovať reakciu tela dieťaťa na použité kompozície a poraďte sa s lekárom.

Kolekcia tymiánu a marshmallow

V rovnakých množstvách sa odoberajú oddenky tymiánu a marshmallow. 40 g kolekcie sa naleje do 250 ml vriacej vody a nechá sa vylúhovať 2 hodiny.

Tinktúra z mäty, valeriány a skorocelu

Varenie bylinná zbierka mäta, valeriána lekárska, skorocel (2:2:1). 20 g kolekcie sa naleje do 250 ml vriacej vody a zahrieva sa vo vodnom kúpeli počas 20 minút.

tinktúra kôpru

2 hodiny L. mleté semená kôpor nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte 3 hodiny. Infúzia sa konzumuje po namáhaní, 3 krát denne, 1 polievková lyžica. l. pred jedlom.

Užitočné sladká voda alebo voda na kvetový med(1 polievková lyžica. Produkt na 1/3 teplá voda), ktorý sa pripravuje v noci a podáva sa dieťaťu ráno.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju ezofagitídy u detí, musíte sledovať ich životný štýl a režim. Nemôžete fajčiť s dieťaťom, dospievajúci musia vysvetliť poškodenie tela fajčením a alkoholickými nápojmi. Strava dieťaťa by mala obsahovať iba Zdravé jedlá, potrebovať viac čerstvá zelenina, ovocie.

Je potrebné kŕmiť dieťa po kontrole teploty kaše, nápojov. Nekonzumujte veľmi horúce resp studené jedlo. Vyhnúť sa chemické popáleniny domáce chemikálie musia byť uchovávané mimo dosahu detí. Počas obdobia liečby sa odporúča šetriaca diéta. Odporúčajú sa pravidelné vyšetrenia úzkymi odborníkmi, ktoré umožnia včas odhaliť a liečiť patológiu, čím sa zabráni možným komplikáciám.

Všetci rodičia by si mali pamätať, že samoliečba je nebezpečná pre zdravie dieťaťa.

Diéta

Pre dojčatá najlepšia možnosť je dojčenie. Do jedálneho lístka sa pridávajú zahusťovadlá potravín (kukuričný, zemiakový, ryžový škrob). To pomôže zabrániť úniku potravy zo žalúdka do pažeráka. Podľa verzie amerických vedcov môžete do jedla dieťaťa od 0 do 3 mesiacov pridať maximálne 1 polievkovú lyžicu zahusťovadla na 30 ml tekutiny.

Pre deti predškolskom veku a dospievajúci používajú šetriacu diétu. Diéta sa robí s prihliadnutím na to, že príjem potravy je pravidelný a rozdrvený. Musíte jesť 6-krát denne, v malých porciách presne v správnom čase.

Dieťa by malo jesť len čerstvo pripravené jedlá z potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné. Je potrebné vylúčiť strukoviny, vláknité výrobky, ovocie so šupkou.

Všetky nápoje a jedlá by sa mali používať v teplej (nie horúcej) forme, pretože zapálená sliznica je citlivá na teplotu používaného jedla.

Do stravy sa odporúča zahrnúť polievky z obilnín, zeleninové vývary, varené a nakrájané mäso a ryby, cereálie, kissels. Nemal by sa podávať dieťaťu bohaté polievky, pikantné, pikantné, kyslé jedlá. Je zakázané používať sladkosti s farbivami, čokoládu, rýchle občerstvenie, klobásy, čerstvý chlieb, sladkosti, sýtené nápoje. Voda by sa mala podávať postupne, ale pravidelne.

Liečba ezofagitídy u detí je komplikovaná skutočnosťou, že malým pacientom je ťažké vysvetliť, čo ich znepokojuje. Rodičia by mali byť pozorní k správaniu dieťaťa, pri prvom príznaku tráviacich problémov kontaktujte špecialistu. Včasná liečba dieťa bráni prechodu choroby na zložitejší stupeň vývoja, dáva možnosť rýchlo a efektívne dieťa vyliečiť pomocou liekov.