승인됨

소련 보건부

산업 재해의 심각도를 결정하기 위한 계획

산업 재해의 심각성에 대한 결론은 피해자 치료가 수행되는 의료 및 예방 기관의 의사가 제공합니다. 사고가 발생한 기업, 기관, 단체, 국영농장, 집단농장의 요청에 따라 가능한 한 빨리(요청을 받은 날로부터 3일 이내) 발행한다.

산업 재해의 심각도를 결정할 때 기존 부상의 특성과 지역화, 피해자의 생명과 건강에 대한 위험이 고려됩니다.

다양한 현지화의 심각한 산업 재해는 다음과 같습니다.

1. 기계적 손상

1.1. 머리, 얼굴, 목

1.1.1. 금고 뼈와 두개골 기저부의 개방 및 폐쇄 골절.

1.1.2. 위턱과 아래턱의 골절.

1.1.3. 외상성 성격의 두개 내 출혈, 부상, 타박상 및 뇌진탕.

1.1.4. 시각 장애와 함께 안구의 관통상과 타박상.

1.1.5. 목의 큰 주요 혈관의 상처, 인두, 식도, 기관의 관통 상처.

1.1.6. 머리, 얼굴, 목에 광범위한 상처가 있으며 이후에 이러한 부위가 손상될 수 있습니다.

1.2. 몸통

1.2.1. 흉부 및 복강, 후 복막 공간, 골반 장기의 폐쇄 및 개방 부상.

1.2.2. 흉막과 폐 손상, 흉골 골절, 흉부 압박으로 인한 갈비뼈 골절.

1.2.3. 척추의 신체, 아치 및 관절 과정의 골절, 척추의 두 개 이상의 가시 또는 가로 과정.

1.2.4. 척수 손상 여부에 관계없이 척추의 탈구 및 골절-탈구.

1.2.5. 골반의 완전성을 침해하는 골반 뼈의 골절, 골반의 천장 관절 및 음모 관절의 파열.

1.3.1. 사지의 큰 관절에서 탈구 및 골절 탈구.

1.3.2. 사지의 긴 뼈, 슬개골, 견갑골 목의 폐쇄 및 개방 골절.

1.3.3. 중수골 및 중족골 뼈의 다중 골절, 손목 및 부절 뼈의 고립 및 다중 골절.

1.3.4. 손, 발 및 그 부분의 분쇄.

1.3.5. 손의 깊고 얕은 굴근, 어깨의 팔뚝, 아킬레스건, 무릎 인대 및 발목 관절의 힘줄 손상.

1.3.6. 상지 또는 하지의 외상성 절단.

1.3.7. 사지의 큰 주요 혈관 및 신경 줄기 손상.

1.3.8. 압착 증후군이 있는 사지의 연조직 압박.

2.1. 신체 표면의 20% 이상의 면적을 가진 I-II 정도의 열 및 화학적 화상, 신체 표면의 1% 이상의 면적을 가진 III도, IV도 화상, 방사선 화상.

2.2. 동상 III-IV 정도, 신체의 전반적인 냉각.

2.3. 의식 장애, 호흡기 및 심혈관 장애와 함께 전류의 영향.

2.4. 인두, 식도 및 호흡기의 이물질로 응급 소생술이 필요합니다.

기타 재해는 중대 산업재해 건수에 포함되지 않습니다.

"산업 재해의 심각도를 결정하기 위한 계획"의 적용을 위한 방법론적 지침

심각도 결정을 위한 기본 원칙

산업재해

산업 재해의 모든 경우에 피해자는 사고 현장에서 필요한 지원을 받은 후 필요한 경우 의료 및 예방 기관에 적격한 치료를 위해 보내집니다.

직장에서 재해가 발생하면 각 기업소, 기관, 단체, 국영농장, 집단농장의 행정 및 노동조합단체는 24시간 이내에 그 원인을 조사할 의무가 있다.

조사 결과는 "직장 재해에 관한 법률"로 공식화됩니다. 부상이 심한 경우 발생 원인에 대한 조사가 특별한 방식으로 수행되며 노동 조합의 기술 감독관이 작성하는 특별 조사 행위에 따라 7 일 이내에 작성됩니다. 그 발생의 순간.

산업재해의 중증도에 대한 문제는 "산업재해의 중증도 결정 계획"에 따라 피해자를 치료하는 의료 및 예방 기관의 의사가 결정합니다.

산업 재해의 심각도를 결정하는 기준은 장기 및 시스템의 해부학적 손상의 특성, 피해자의 생명과 건강에 대한 기존 손상의 위험, 결과적으로 손실된 기능을 복원할 실제 가능성을 고려하는 원칙입니다. 부상.

산업재해의 심각성 문제를 해결하기 위해서는 의료 및 예방기관의 의사가 치료뿐만 아니라 다양한 유형의 부상에 대한 가능한 예후를 결정하는 데 적절한 지식과 경험을 가지고 있어야 합니다. 피해자가 의료 및 예방 기관에 입원하면 의사는 자신이 가진 모든 부상을 식별하고 신체의 중요한 시스템 기능을 평가하며 피해자의 생명과 건강에 대한 부상의 위험을 결정해야 합니다(예후 결과의), 손상된 장기의 기능 회복 가능성.

산업재해의 중증도를 결정할 때는 1980년 9월 22일 소련 보건부가 승인한 "산업재해의 중증도 결정 계획"을 따라야 합니다.

실제로 사용 "심각도를 결정하는 계획

산업재해"

1. 기계적 손상

1.1. 머리, 얼굴, 목

1.1.1. 예외없이 피해자의 일반적인 상태에 관계없이 금고 뼈와 두개골 바닥의 개방 및 폐쇄 골절이 모두 포함됩니다. 두개골 골절의 진단은 의료 및 예방 기관에서 피해자의 임상 및 방사선 검사 결과로 확인되어야 합니다. 골절(특히 두개골 기저부의 뼈)의 존재를 나타내는 확실한 방사선 데이터가 없는 경우 임상 데이터와 손상 메커니즘이 가장 중요합니다. 이 부상 그룹에는 코 뼈의 골절도 포함되며 대량 출혈과 주요 뼈의 부비동 손상이 동반됩니다. 대뇌 및 국소 신경학적 증상이 있는 두개골 천장의 외판 골절도 중증 직업 상해로 분류되어야 합니다.

1.1.2. 아래턱의 코로 노이드 과정 골절, 피질층의 눈물, 개별 치아의 크라운 손상을 제외하고 위턱과 아래턱의 모든 골절이 포함됩니다.

1.1.3. 외상성 병인의 경막 외, 경막 하, 지주막 하 및 기타 두개 내 출혈뿐만 아니라 타박상을 포함하여 뇌 물질 손상의 특성 및 국소화를 포함합니다. 일반적으로 이러한 부상에는 피해자의 심각한 일반 상태, 심각한 뇌 및 국소 신경 증상, 종종 호흡기 및 심혈관 장애가 동반됩니다. 임상적으로 결정된 대뇌 및 국소 신경학적 증상이 있는 경우, 이 중증 직업 상해 그룹에는 뇌진탕도 포함됩니다.

1.1.4. 이 중증 산업 재해 그룹에는 손상 또는 실명 위험이 있는 안구의 부상 및 이물질이 포함됩니다. 이러한 부상의 징후는 손상된 눈의 통증과 급성 시각 장애, 눈의 막과 방의 출혈입니다. 관통 상처의 경우 챔버 유체가 유출되고 안구 조직이 상처로 탈출합니다.

1.1.5. 이 부상 그룹의 가장 전형적인 징후는 목 상처로 인한 대량 출혈, 인두에서 혈액 유출, 객담 중 가래에 존재, 외부 호흡 장애 및 삼키는 행위입니다. 목의 큰 주요 혈관의 상처는 뇌의 급성 빈혈을 동반하며 피해자의 생명에 심각한 위험을 초래합니다. 인두, 식도 및 후두의 관통 상처는 종격동에서 염증성 합병증의 후속 발병 위험이 있습니다.

1.1.6. 일반적으로 광범위한 상처로 인해 머리, 얼굴, 목이 심하게 손상됩니다. 결함의 소성 대체 없이는 일차 치유에 의존할 수 없는 광범위한 상처로 간주되어야 합니다. 안면 신경과 그 큰 가지의 손상, 코의 일부 손실, 하나 또는 두 개의 귓바퀴가 있는 안면 상처도 중증 산업 재해로 분류되어야 합니다.

1.2. 몸통

1.2.1. 흉부 및 복강, 골반 및 후 복막 공간의 장기 손상의 경우 쇼크, 내출혈, 급성 복막염, 기흉 또는 혈흉, 혈뇨의 임상상이 특징적입니다. 부상의 메커니즘을 고려한 피해자의 심각한 일반 상태, 위의 복합 증상의 존재는 기존 산업 재해를 중증으로 분류하는 기준입니다.

1.2.2. 흉막 손상의 임상 징후가 없지만 현저한 외부 호흡 장애가 동반되는 갈비뼈의 다발성, 양측성 및 이중성 골절도 이 중증 산업 재해 그룹에 기인해야 합니다. 심장과 폐의 기능 장애 징후 - 외부 호흡 곤란, 불안정한 혈압, 압박에서 가슴이 풀린 후 폐 순환의 울혈 -이 직업 부상이 심각한 부상 중 하나임을 나타냅니다.

1.2.3., 1.2.4. 모든 척추 부상 중에서 파편의 변위가없는 천골과 미골의 단순 골절과 척추의 가로 또는 가시 돌기의 고립 된 골절 만 가벼운 것으로 분류 할 수 있습니다.

1.2.5. 쇼크 상태와 막대한 간질 출혈이 동반되는 경우 장골 날개 골절도이 부상 그룹에 포함되어야합니다.

1.3. 상지와 하지

1.3.1. 팔다리의 큰 관절에는 상지의 어깨, 팔꿈치 및 손목 관절이 포함됩니다. 하지의 고관절, 무릎, 발목 및 족근 관절. 업무 수행 중 피해자에게 발생한 어깨의 습관성 탈구는 중증 업무 관련 부상에 속하지 않습니다.

1.3.2. 긴 관상 뼈에는 쇄골, 상완골, 상지의 요골 및 척골, 하지의 대퇴골 및 경골이 포함됩니다. 어깨 골단, 대퇴골, 하퇴부, 척골(경돌기 골절 제외) 및 요골의 관절 내 골절, 견갑골의 슬개골 및 목 골절은 이 중증 직업병 그룹에 기인해야 합니다. 치료 후 사지 기능 손상을 위협하지 않는 긴 관형 뼈의 견열 관절 외 골절, 견갑골 골절은 심각한 산업 재해로 분류되지 않습니다.

1.3.3. 중족골 및 중수골 뼈의 다발성 골절은 골절면이 2개 이상인 2개 이상의 뼈 또는 1개 뼈의 개방 및 폐쇄 골절로 간주해야 합니다. 중족골 및 부절, 중수골 및 손목의 개별 뼈의 박리 골절, 손가락의 개별 지골의 고립 골절, 종자골 골절은 심각한 직업 상해 그룹에 속하지 않습니다.

1.3.4. 손, 발 및 그 일부의 짓눌림은 이를 형성하는 여러 다른 조직(뼈, 근육, 힘줄, 혈관 및 신경)에 대한 손상으로 간주됩니다. 이 부상 그룹의 심각도를 결정할 때 손이나 발 부상의 해부학적 완전성과 기능적 능력을 회복할 가능성이 고려됩니다. I 손가락의 말단 지골, 다른 손가락 각각의 두 개의 지골 또는 II-V 손가락의 세 개의 지골 (총), 한 손 및 두 개 이상의 손가락의 손실로 위협하는 손의 분쇄 한 발의 경우 심각한 산업 재해로 분류되어야 합니다. 치료 중 결함의 소성 대체가 필요한 발과 손의 연조직의 광범위한 두피 상처도 심각한 직업 상해 그룹에 속합니다.

1.3.5. 슬개 인대, 대퇴 사두근 힘줄, 무릎 및 발목 관절의 측면 인대, 무릎의 십자 인대 및 발목 관절의 삼각 인대의 완전한 파열의 해부학 적 부피의 절반 이상의 개방 및 폐쇄 부상 심하다고 생각해야 합니다. 손가락의 후속 기능 장애를 위협하지 않는 손의 표면 굴곡근 힘줄, 발 및 손의 신근 손가락 힘줄의 고립되고 부분적인 부상은 심각한 직업 상해로 분류되지 않습니다.

1.3.6. 외상성 절단은 부상으로 인해 사지 일부가 완전히 분리되는 것입니다. 중수지 관절의 II-V 수준 위의 상지 절단, 중족골 physes의 원위 1/3 수준 위의하지의 절단은 심각한 직업 상해로 간주됩니다. 심각한 산업 재해 그룹에는 I 손가락의 하나 이상의 지골 절단, 다른 손가락 각각의 두 개 이상의 지골 절단, 한 손의 II-V 손가락의 총 세 개 이상의 지골 절단, 두 개의 손가락 절단도 포함되어야 합니다. 중족지절 관절 수준 위의 또는 더 많은 발가락.

1.3.7. 이 그룹의 부상의 주요 징후는 상처로 인한 대량 출혈, 원위 사지의 심각한 순환 장애, 사지의 손상된 신경 줄기 기능 상실입니다. 상지의 큰 주요 혈관과 신경에는 쇄골 하, 겨드랑이 및 상완 (요골 및 척골로의 분할 수준까지) 동맥; 겨드랑이 및 주요 (어깨의 아래쪽 1/3 수준까지) 정맥; 상완 신경총, 요골, 척골 및 정중 신경 전체. 하지의 큰 주요 혈관과 신경에는 다음이 포함됩니다. 대퇴부 심부정맥 및 오금정맥; 좌골 신경과 경골 신경 전체, 비골 신경은 다리의 상단 1/3 높이까지.

1.3.8. 이 심각한 산업 재해 그룹을 언급하는 근거는 주로 손상 메커니즘입니다. 피해자의 임상 검사 중에 심혈관, 신경계 및 비뇨기 계통의 기능 장애로 인해 신체의 일반적인자가 중독이 발생할 가능성이 고려됩니다.

2. 기타 손상(열, 화학적, 전기적, 방사선, 이물)

2.1. 이 심각한 직업 상해 그룹에는 임상 적으로 뚜렷한 시각 장애 징후가있는 경우 손상 영역, 안구의 열 및 화학적 화상에 관계없이 IV 정도의 열 및 화학적 화상이 포함됩니다. 삼킴 및 호흡 장애의 임상적으로 뚜렷한 증상이 있는 인두, 식도, 기도의 열 및 화학적 화상도 중증 직업 상해로 분류되어야 합니다. 심각한 직업상 부상에는 손상 정도와 영역에 관계없이 방사선 화상도 포함됩니다.

2.2. 광범위한 동상 III도, 동상 IV도는 크기에 관계없이 심각한 산업 재해에 속합니다. 일반적으로 얼굴, 손가락, 발 및 손의 I-II 정도의 제한된 동상이 발생하여 일반적으로 피해자의 완전한 회복으로 끝나는 것은 심각한 직업 상해 그룹에 속하지 않습니다. 무기력, 무기력, 운동 이상증, 체온이 1도 이상 감소하는 등 피해자의 일반적인 상태에 대한 임상 적으로 현저한 위반. C - 신체의 일반적인 냉각은 이 상태를 심각한 산업 재해 그룹으로 분류하기 위한 기초입니다.

2.3. 심혈 관계 기능의 편차, 전류에 노출되었을 때의 외부 호흡 또는 의식 장애 및 의료 기관에서 피해자를 검사하는 동안 심각도에 관계없이 전기 분류의 기초입니다. 심각한 산업 재해의 그룹으로서의 부상. 모든 경우에 영향의 악영향이 더 발생할 가능성을 평가하기 위해 전류의 통과 경로를 고려해야 합니다.

2.4. 이 중증 산업 재해 그룹에는 물이나 기타 액체 매체에 잠긴 결과 질식의 결과도 포함됩니다.

이러한 심각한 업무상 상해와 다른 상해의 조합은 주요 상해에 따라 이 상해를 심각한 업무상 상해 그룹으로 분류하는 기준이 됩니다.

심각한 직업 상해에는 피부 및 다양한 국소화의 기저 조직의 광범위한 상처가 포함되며 종종 과도한 출혈, 실혈 및 쇼크가 동반됩니다. 결함을 소성으로 교체하지 않고는 치유를 기대할 수 없는 광범위한 부상으로 간주해야 합니다. 이러한 부상에는 사지, 회음부, 몸통, 하지 및 얼굴의 광범위한 두피 상처가 포함됩니다.

발급절차

의료 및 예방 기관

업무상 재해의 정도에 대해

산업재해 정도에 대한 결론은 사고가 발생한 기업, 기관, 단체, 국영농장, 집단농장 등의 요청에 따라 피해자를 외래 또는 입원치료하는 의료 및 예방기관에서 내린다. .

이 의료 및 예방 기관에 대한 성, 이름, 피해자의 후원, 연령, 직위, 입원 (항소) 날짜 및 시간을 표시하고 손상의 성격과 현지화를 나타내는 완전한 진단과 다음 여부에 대한 결론을 제공합니다. 기존 피해가 중증 산재 그룹에 속하지 않습니다.

발부된 상해 정도에 대한 결론에는 의료기관의 직인날인, 주치의와 진료과장(또는 주치의)의 서명, 발부일자가 있어야 한다.

산업재해의 정도에 대한 대략적인 결론도를 첨부합니다.

산업 재해의 심각성에 대한 결론은 "외래 환자, 입원 환자 (밑줄) 환자의 병력에서 추출"(소련 보건부가 승인 한 등록 양식 N 27 10) 형식으로 의료 기관에서 작성할 수 있습니다. /111 1956). 이 경우 결론의 실행을 위해 위의 요구 사항을 준수해야합니다.

주치의는 발행된 결론에 대해 병력(외래 환자의 개별 카드)에 적절하게 입력하여 부상의 심각성과 결론 발행 날짜를 표시합니다.

결론을 내는 기간은 가능한 한 짧아야 하며, 사고가 발생한 기업소, 기관, 단체, 국영농장, 집단농장의 요청을 의료예방기관에 접수한 날로부터 3일을 넘지 못한다.

응급의학과 긴급진료의사, 응급처치만 하거나 피해자를 의료기관으로 이송하는 의료진은 산업재해의 심각성에 대해 의견을 제시하지 않는다.

애플리케이션

가이드라인으로

신청으로

"심각도를 결정하는 계획

산업재해"

산업재해의 심각성에 대한 결론

의료기관명

(우표)

발급자 ___________________________________________________________

(기업명, 기관명, 단체명, 국영농장명,

결론이 발행되는 요청에 따라 집단 농장)

피해자가 __________________________________________

(성, 이름, 부칭, 나이)

__________________________________________________________________

(포지션 보유)

_____________________________________________________________에 등록됨

(병원과명, 폴리클리닉)

__________________________________________________________________

(날짜 및 시간)

진단 ________________________________________________________________

(손해의 성질과 위치를 표시)

산업재해 중증도 판정기준에 따르면,

1980년 9월 22일 소련 보건부의 승인을 받은 표시된 피해 _____

__________________________________________________________________

(적용됨, 적용되지 않음 - 쓰기)

심각한 업무 관련 부상 중.

머리 부서

(또는 주치의) ___________ ______________________________

(서명) (성, 이름, 부칭)

주치의 ___________ ______________________________

출근길(직장에서) 또는 직장에서 직접 산업 재해는 매우 흔한 경우입니다. 이 사건에 관한 모든 의심, 환상 및 모순을 없애기 위해 러시아 연방 노동법은 기사에서 이 문제에 대한 명확한 설명을 제공했습니다. 무미건조한 법적 언어를 모든 사람이 이해할 수 있는 간단한 언어로 번역하여 알아봅시다.

모든 긁힘, 타박상 또는 충격이 부상인 것은 아닙니다.

법률은 부상을 직원이 업무 수행 능력을 상실하거나, 치료를 받거나, 가벼운 작업으로 옮겨지거나, 장애가 되거나, 사망하는 결과로 발생하는 건강 손상으로 정의합니다.

작업장에서 근무 시간 중에 발생하여 건강 상태가 악화된 경우 해당 사례는 작업 중인 것으로 간주되지 않습니다. 그리고 그것이 누구의 잘못인지는 중요하지 않습니다.

부상의 분류

업무상 재해가 발생하면 어떻게 해야 합니까?

다음과 같은 경우 특정 동작 알고리즘이 있습니다. 사고건강에 해를 끼치는. 그것은 법률(러시아 연방 노동법 제228조)에 의해 정의되며 기업의 책임자는 다음을 알아야 합니다.

1. 가능한 모든 의료 지원을 현장에서 즉시 제공하고 의사에게 전화하거나 피해자를 병원으로 인도해야합니다.
2. 상황에 따라 사고 원인을 제거하십시오-전기를 끄고 물을 끄고 생산 라인을 중지하십시오.
3. 더 이상의 위협이 없다면 현장을 그대로 두십시오.
4. 그러한 위협이 배제되지 않으면 비디오 촬영, 사진 촬영, 계획 등 현장 상황을 문서화하십시오.
5. 사건에 대한 정보를 피해자의 친척, 국가 노동 감독관, 보험사, 노동 조합 등에 전달하기 위해.
6. 기업에서 사용할 수 있는 긴급 사건 등록부에 관련 정보를 입력합니다.

샘플 산재 보고서를 다운로드할 수 있습니다 ->

업무상 재해의 심각성 결정

또한 노동법은 다음을 규제합니다. 위의 모든 조치 후에 사건을 조사하기 위해 위원회가 만들어집니다. 그녀는 산업 재해 등록 절차를 수행합니다. 위원회의 수와 구성은 조사의 복잡성에 따라 다릅니다. 세 명 이상의 사람들로 구성되며 다음을 포함합니다. 고용주 또는 그의 권한 있는 대리인, 근로감독관, 노동 조합 대표, 법 집행 기관, 의료 종사자, 검찰청 대표.

이 위원회는 정보, 증언을 수집하여 사건을 조사하여 이 사건이 발생한 사람의 잘못을 결정합니다. 피해자에게 지불하는 금액은 이것과 누가 지불할 것인지에 따라 다릅니다. 또한 위원회는 피해 분류를 수행할 의무가 있습니다. 예를 들어, 근무 시간 동안 작업장에서 사건이 기록되었지만 부상당한 직원이 술에 취한 상태라면 부상은 사고로 정의됩니다.

심각도에 따른 산업 재해의 결정은 의료 및 사회 위원회의 어깨에 있습니다. 부상의 성격을 결정합니다: 경증 또는 중증. 또한 지불 규모와 출처에도 영향을 미칩니다.

발생한 사실을 조사하면서 이 위원회는 문서화된 업무 상해를 작성하고 행위를 작성합니다. 행위의 예는 다음과 같습니다.

위원회의 작업 기간은 상황의 복잡성에 따라 3일에서 15일까지 다양합니다.

직장 상해 - 지불

사고 발생시 1회 월 1회 금전보상, 병가 및 재활조치가 지급됩니다. 지불 금액과 이러한 지불 출처는 부상의 분류 및 심각도에 따라 다릅니다.

위원회에서 직원 자신이 발생한 일에 대해 책임이 있다고 판단하면 보상 금액이 훨씬 낮아집니다.

또한 지불 금액은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 심각도는 의료 및 사회 위원회에서 결정합니다. 부상의 정도에 따라 중증과 경증으로 나뉩니다. 중상해에 대한 보상금은 경미한 상해에 비해 훨씬 높습니다.

산재가 가벼운 것으로 분류되면 고용주가 금전적 보상을 지불합니다. 부상 정도가 심하면 금감원에서 지급한다.

산업 재해의 경우 병가에 대한 지불은 러시아 노동법에 따라 발생합니다.

러시아 법에 규정된 기본 지급금 외에도 부상당한 근로자는 도덕적 손해배상금 지급을 요청할 수 있습니다. 원칙적으로 고용주와 직원은 피해 금액을 독립적으로 합의합니다. 당사자들이 공통 분모에 도달할 수 없는 경우 분쟁은 법원에서 해결됩니다.

이 요구 사항에는 시효가 없습니다.

산재는 고용주와 피고용인 모두에게 불쾌한 상황입니다. 때로는 홍보 및 관료적 지연을 피하기 위해 당사자들이 구두 합의를 통해 문제를 해결합니다. 이 경우 계약 위반의 경우 무언가를 증명하고 귀하의 권리를 보호하는 것이 매우 어려울 것입니다.

사고이것은 고용주와의 노동 관계로 인해 발생하거나 그의 이익을 위해 수행되는 합법적 조치를 수행하는 과정에서 생산 활동에 관련된 직원 및 기타 사람이 신체 부상, 부상, 상해를 입은 결과로 발생한 사건입니다.
사고는 Art에서 다른 분류를 가지고 있습니다. 러시아 노동법 227은 다음과 같이 설명됩니다.
고용 관련
1. 직장에서의 사고.
작업이 경영진의 지시에 따라 수행된 경우 기업 영역 및 외부에서 작업하는 직원, 학생, 학생에게 발생한 사례 조직에서 제공하는 운송 수단으로 작업 장소로 이동하는 중, 책임자 또는 권한이 있는 사람의 명령에 따라 근무 시간 이후, 주말 및 공휴일에 작업을 수행할 때. 또한 직장에서 발생한 급성 중독, 열사병 및 동상의 결과입니다.
2. 업무 관련 사고. 국가 및 공무 수행 중, 개인 및 대중교통으로 출퇴근, 체육대회 및 훈련 참가, 기증자 기능 수행에 따른 장애, 출장 중 발생한 경우입니다.
3. 가정 내 사고. 이것은 직장을 오가는 동안이 아니라 회사 구내 밖에서, 근무 시간 외에 발생하는 사고입니다.

피해자 수에 따른 분류

1. 독신(1명 부상).
2. 집단(2명 이상 동시 부상).

부상 원인별 분류

1. 기계적
2. 열, 전기, 화학.

심각도 분류

1. 빛(샷, 긁힘, 마모 등).
2. 심각함(골절, 뇌진탕 등).
3. 치명적(피해자의 사망과 관련됨).

산업 재해의 건강 피해 심각도 결정은 2005년 2월 24일 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 N 160 "산업 재해의 건강 피해 심각도 결정"에 의해 규제되며 부록에 표시됩니다. :

산업재해 건강피해 정도 판단

1. 건강피해 정도에 따른 업무상 재해는 중증과 경증의 2가지 범주로 구분된다.
2. 작업 중 사고로 인한 건강 손상의 심각성을 나타내는 적격 징후는 다음과 같습니다.
- 받은 건강상해의 성격과 이러한 상해와 관련된 합병증, 상해와 관련하여 기존의 만성질환의 진행 및 악화
- 그로 인한 건강 손상의 결과(영구 장애).
적격 기능 중 하나의 존재는 작업 중 사고의 심각도 범주를 설정하기에 충분합니다.
직장에서의 중대재해의 징후는 피해자의 생명을 위협하는 건강피해이기도 하다. 의학적 치료로 인한 사망 예방은 부상의 중증도 평가에 영향을 미치지 않습니다.
3. 케이 무거운직장에서의 사고에는 다음이 포함됩니다.
1) 급성기에는 다음과 같은 건강 손상이 동반됩니다.
- 충격;
- 혼수 상태;
- 실혈(체적의 20% 이상)
- 색전증;
- 중요 기관 및 시스템(CNS, 심장, 혈관, 호흡기, 신장, 간 및/또는 이들의 조합) 기능의 급성 기능 부전;
2) 병원, 외상 센터 또는 기타 의료 기관의 의사가 피해자를 처음 검사하는 동안 자격을 갖춘 건강 손상:
- 두개골의 관통 상처;
- 두개골과 안면골의 골절;
- 뇌의 타박상;
- 두개내 손상;
- 인두, 기관, 식도의 내강을 관통하는 상처와 갑상선 및 흉선 손상;
- 척추의 관통 상처;
- 척수 기능 장애가 없는 경우를 포함하여 I 및 II 경추 아치의 신체 또는 양측 골절의 탈구 골절 및 골절;
- 경추의 탈구(아탈구 포함);
- 자궁 경부 척수의 폐쇄 부상;
- 척수 기능 장애가 없는 경우를 포함하여 하나 이상의 흉추 또는 요추의 골절 또는 골절-탈구;
- 흉막강, 심낭강 또는 종격동 조직을 관통하는 가슴의 상처, 내부 장기 손상 없음;
- 복강으로 관통하는 복부 상처;
- 방광이나 창자의 공동으로 관통하는 상처;
- 후복막 기관(신장, 부신, 췌장)의 열린 상처
- 흉부 또는 복강 또는 골반강의 내부 장기 파열, 후 복막 공간, 횡경막 파열, 전립선 파열, 요관 파열, 요도 막 부분 파열;
- 장골 - 천골 관절의 파열과 골반 고리의 연속성 위반 또는 연속성을 위반하는 전방 및 후방 부분의 골반 고리의 이중 골절이있는 골반 후방 반 고리의 양측 골절 ;
- 긴 관상 뼈의 열린 골절 - 상완골, 대퇴골 및 경골, 고관절 및 무릎 관절의 열린 부상;
- 주요 혈관 손상: 대동맥, 경동맥(일반, 내부, 외부), 쇄골하 동맥, 상완 동맥, 대퇴 동맥, 오금 동맥 또는 동반 정맥, 신경;
- 열(화학적) 화상:
III - 병변 부위가 신체 표면의 15%를 초과하는 IV도;
신체 표면의 20% 이상의 병변 면적을 가진 III도;
신체 표면의 30% 이상의 병변 면적을 가진 II도;
호흡기, 얼굴 및 두피;
- 중간(12 Gy부터) 심각도 이상의 방사선 손상;
- 낙태;
3) 피해자의 생명을 직접적으로 위협하지는 않으나 그 결과가 심각한 부상:
- 시력, 청력, 언어 상실;
- 장기의 상실 또는 장기에 의한 기능의 완전한 상실(이 경우 사지(손 또는 발)의 가장 기능적으로 중요한 부분의 상실은 팔 또는 다리의 상실과 동일함)
- 정신 질환;
- 생식 기능 및 아이를 낳는 능력의 상실;
- 얼굴의 지울 수 없는 손상.

사모 업무상 부상의 심각성에 대한 결론피해자의 치료를 받는 의료기관의 임상전문가위원회(CEC)만 줄 권리가 있다. 이 결론은 고용주 또는 산업 재해 조사위원회 위원장의 요청에 따라 제공됩니다. KEK는 요청을 받은 날로부터 3일 이내에 결론을 내릴 의무가 있습니다. 또한 수행된 치료의 성격에 관계없이 결론은 반드시 퇴원 요약서에 작성되어야 합니다.

피해자가 입원한 경우 치료를 받은 의료기관의 부서장이 의료보고서를 발행한다. 동시에 주치의는 발행된 진료기록부에 대하여 외래환자의 진료카드 또는 입원환자의 진료카드에 발급일자를 기재한다. 병원에서 피해자 치료가 끝나면 외래 환자의 의료 기록에서 발췌, 입원 환자는 입원시 및 퇴원시받은 부상의 성격과 심각도에 대한 메모를 작성합니다. 병원.

모든 경미한 부상이 고통스럽지 않은 것처럼 모든 큰 부상에 참을 수 없는 고통이 동반되는 것은 아닙니다. 받은 신체 부상은 통증의 정도가 아니라 신체의 결과와 반응으로 평가됩니다. 그렇기 때문에 유능한 조사를 위해 산업 재해 분류가 개발되었습니다.

술어

적절한 방식으로 조사를 수행하려면 2005년 러시아 연방 보건부 명령 160호를 참조해야 합니다. 그 조항에 따르면 직장 사고의 원인에 관계없이 절대적으로 모든 부상은 경미하고 중증으로 분류됩니다. 그리고 그들은 손상의 복잡성과 시간이 지남에 따라 장애 기간으로 구별됩니다.

대부분의 경우, 법의학 검사는 피해자가 그 결과, 이러한 배경에 대한 만성 질환의 출현, 영구 장애 또는 사망을 발전시키는 경우 부상이 100% 심각하다는 것을 입증합니다. 중상은 심각도가 3도입니다.

또한 이 순서로 "산업재해의 분류" 개념을 명확하게 정의하고 신체 상해 가능성 및 심각도와의 관계를 나타내는 3단계 체계를 제공합니다.

1차 심각도

이 계획의 첫 번째 단계는 건강 손상이 특징이며, 처음에는 과도한 출혈, 쇼크, 심혈 관계 기능 문제, 중추 신경계, 신장, 간 및 폐가있는 환자에게 동반되었습니다. 부상이 발생할 때 이러한 건강 문제가 짧은 시간 동안 존재하더라도 후자는 항상 심각한 것으로 간주됩니다.

두 번째 심각도

두 번째 단계는 첫 번째 단계와 달리 즉시 나타나지 않을 수 있지만 의료 기관(종종 응급실 또는 중환자실)에 도착하여 초기 검사를 받을 때 나타납니다. 의사 만이 의료 장비를 사용하여 적격 검사 중에 다음 부상의 존재를 확인할 수 있습니다.

산업 재해의 분류는 검사 중에 다음 부상이 밝혀진 경우 부상을 심각도 2 등급으로 분류합니다.

• 두개골의 관통 상처;
• 얼굴과 두개골의 골절;
• 뇌 손상;
• 인두, 기관, 식도, 갑상선의 관통 상처;
• 척추 손상 (척추의 탈구 및 골절);
• 흉강, 심장 근육 손상 또는 손상이 없는 흉부 손상;
• 위장관, 비뇨 생식기 기관의 손상으로 복부의 관통 상처;
• 장기 파열;
• 골반 뼈, 어깨, 대퇴골, 경골의 골절;
• 개방 관절 부상;
• 큰 혈관 손상;
• 신체의 15% 이상의 병변 면적을 가진 열적 및 화학적 성질의 화상, 얼굴, 호흡기, 사타구니 부위의 화상;
• 자발적인 낙태 (유산).

세 번째 심각도

생산과 관련된 사고의 분류는 피해자의 생명을 위협할 수는 없지만 심각한 결과로 인식되는 별도의 심각도 그룹을 구분합니다.

• 시력 상실(한쪽 또는 양쪽 눈);
• 말하고 듣는 능력의 상실;
• 장기의 손실 또는 기능의 종료;
• 정신 질환;
• 얼굴 변형.

특수한 상황들

일부 유형의 산업 재해는 부상이 목록 중 하나이기 때문이 아니라 만성 질환의 진행을 악화시킬 수 있고 때로는 사망으로 이어지는 돌이킬 수 없는 과정의 촉매제가 될 수 있기 때문에 보건부에 의해 중증으로 분류됩니다.

이러한 특별한 경우 중 하나는 소련 가수 Anna German의 부상이었습니다. 1967년에 그녀는 교통사고를 당했고 다발성 골절을 입었습니다. 15년 동안 가수는 강력한 진통제를 복용하고 골암인 혈전정맥염과 육종으로 고생했습니다. 이 모든 치명적인 부상은 사고 후에 나타났습니다. 법의학 검사는 통증, 새로운 질병의 징후 및 만성 질환의 합병증이 심각한 부상의 확실한 징후임을 입증했습니다.

결론이 부상이 경미하다는 것을 나타내는 상황이 더 자주 발생하지만 후속 건강 검진 및 피해자의 상태 모니터링을 위해 부상을 심각하게 재교육해야 합니다. 여기에서 조사는 노동 감독관 대표가 직접 수행합니다.

예를 들어 작업 중 용접공이 전기 아크로 인해 부상을 입습니다. 병원에서 며칠 후 그는 기분이 나아졌고 의사에게 회복에 대해 알립니다. 얼마 후 부상을 당했을 때 용접공의 생식 기관이 너무 손상되어 더 이상 기능하지 않는다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 사고는 즉시 중증으로 분류되어야 합니다.

보건부 명령 160호가 경고하는 것처럼 경미한 부상으로 사망에 이를 수도 있습니다. 이러한 경우 일반적인 분류만이 구출되는 것은 아닙니다. 이 상황에서 작업 중 사고에 대한 조사는 노동 감독관과 검찰청이 공동으로 수행합니다.

예를 들어 직원의 다리가 부러졌고 주치의는 먼저 경미한 부상 증명서를 발급합니다. 골절 과정에서 골수의 지방 조직이 혈류로 들어가 지방 색전증이 발생합니다. 사망은 이틀 안에 발생합니다. 경미한 부상처럼 보이지만 그 결과는 치명적입니다.

모든 NS의 일반 분류

조사를 진행하기 전에 부상이 생산 과정과 직접적인 관련이 있는지 확인이 필요하며, 의료기관에 연락했을 때 환자가이를보고했고 의사는 병가에 코드 "04"를 적어 두었습니다. 직장에서 부상.

모든 NS는 생산과 가계(생산의 정의에 속하지 않는 것)로 나눌 수 있다.

프로덕션 NS

러시아 연방 노동법은 산업 재해의 분류를 제공합니다. 따라서 여기에는 고용주 영역 또는 외부에서 근무 시간 동안, 공무 수행 중, 회사 차량으로 작업장을 오가는 동안 직원이 입은 부상이 포함됩니다. 이 범주에는 비상 상황을 제거하는 동안 초과 근무를 할 때 직원이 받는 부상도 포함됩니다.

직장에서 사고의 원인에 대한 분류도 있습니다. 2005년 Rostrud 21호 명령에 의해 다음과 같이 결정되었습니다.

1. 부상 원인별: 여기에는 19가지 원인이 포함되며 일부는 고용주에 기인하고 일부는 직원에 기인합니다. 각 이유에는 고유한 코드가 할당됩니다.
2. 사고 유형에 따라 모든 원인은 여러 그룹과 하위 그룹으로 나뉩니다.

2.1. 운송 중(8개 하위 그룹).

2.2. 높이에서 떨어짐(4개의 하위 그룹).

2.3. 축소합니다(하위군 4개).

2.4. 부품, 요소, 재료의 이동, 회전 또는 비행으로 인한 손상(5개 하위 그룹).

2.5. 이물질(3개 하위 그룹).

2.6. 물리적 과부하(하위 그룹 3개).

2.7. 전기 충격(하위 그룹 1개).

2.8. 방사선(5개 하위 그룹).

2.9. 극한 온도 및 자연적 요인(5개 하위 그룹).

2.10. 화재 및 연기(4개 하위 그룹).

2.11. 유해 물질(하위 그룹 2개).

2.12. 긴장된 과부하.

2.13. 위험한 동식물과의 접촉(3개 하위 그룹).

2.14. 물과의 접촉(2개 하위 그룹).

2.15. 제3자의 불법 행위.

2.16. 의도적인 자해.

2.17. 긴급(4개 하위 그룹).

2.18. 다른 이유들.

가구 NS

업무 외 시간에 고용주 영역 밖에서 직원에게 사고가 발생했지만 공무 수행 중이 아닌 경우(예: 터너가 개인적 필요에 따라 부품을 돌리는 과정에서 부상을 입는 경우) 직원이 알코올, 마약 및 기타 독성 중독 상태에 있었다면 부상은 생산과 관련이없는 것으로 인식됩니다-가정.

따라서 산업 재해의 공식 분류를 통해 부상의 원인뿐만 아니라 그 원인도 파악할 수 있습니다.

3.7. 작업 중 사고의 심각도 결정

작업 중 사고의 심각도에 따라 심각함과 경미함의 두 가지 범주로 나뉩니다.
작업 중 사고의 심각성을 나타내는 징후는 다음과 같습니다.
. 받은 부상의 성격과 이러한 부상과 관련된 합병증, 기존의 악화 및 만성 질환의 진행;
. 건강 장애 기간(일시적 장애);
. 받은 부상의 결과 (영구적 장애, 직업적 직업 능력 상실 정도).
위의 징후 중 하나가 있으면 작업 중 사고의 심각도 범주를 설정하기에 충분합니다.
직장에서의 중대 사고의 징후는 피해자의 생명을 위협하는 부상이기도 합니다.
의학적 치료로 인한 치명적인 결과의 예방은 부상의 중증도 평가에 영향을 미치지 않습니다.
심각한 사고에는 산재 사고가 포함되며 급성기에는 다음이 수반됩니다.
. 모든 심각도 및 기원의 충격;
. 다양한 병인의 혼수;
. 상당한(최대 20%) 실혈;
. 급성 심장 또는 혈관 기능 부전, 허탈, 심각한 뇌혈관 사고;
. 급성 신장 또는 간 기능 부전;
. 급성 호흡 부전;
. 내부 장기의 심장 마비, 사지의 괴저, 대뇌 혈관의 색전증 (가스 및 지방), 혈전 색전증으로 이어지는 지역 및 장기 순환 장애;
. 급성 정신 장애.

. 두개골의 관통 상처;
. 두개골과 안면골의 골절;
. 중증 또는 중등도의 뇌 타박상;
. 중증 또는 중등도의 두개내 외상;
. 인두, 후두, 기관, 식도의 내강을 관통하는 상처와 갑상선 및 흉선 손상;
. 척추의 관통 상처;
. 신체의 골절 또는 탈구 및 척수 기능 손상이 없는 것을 포함하여 I 및 II 경추 아치의 양측 골절;
. 경추의 탈구(아탈구 포함);
. 자궁 경부 척수의 폐쇄 부상;
. 척수의 기능 장애가 있는 하나 이상의 흉추 및 요추의 골절 또는 탈구;
. 흉막강, 심낭강 또는 종격동 조직으로 관통하는 흉부 상처(내장기 손상 없음 포함);
. 복강으로 관통하는 복부 상처;
. 방광이나 창자의 공동으로 관통하는 상처;
. 후 복막 기관 (신장, 부신, 췌장)의 열린 상처;
. 흉부 또는 복강 또는 골반강의 내부 장기 파열, 후 복막 공간, 횡경막, 전립선, 요관, 요도 막 부분;
. 장골 - 천골 관절의 파열과 골반 고리의 연속성 위반 또는 연속성을 위반하는 전방 및 후방 부분의 골반 고리의 이중 골절과 함께 골반 후방 반 고리의 양측 골절;
. 긴 관상 뼈의 개방성 골절: 상완골, 대퇴골 및 경골, 고관절 및 무릎 관절의 개방성 부상;
. 대혈관 손상: 대동맥, 경동맥, 쇄골하동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥 또는 동반 정맥;
. 병변 면적이 신체 표면의 15%를 초과하는 III-IV 정도의 열(화학적) 화상;
. 신체 표면의 20% 이상의 손상 면적을 가진 3도 화상;
. 신체 표면의 30% 이상의 병변 면적으로 II도 화상;
. 호흡기, 얼굴 및 두피의 화상;
. 중간(12...20Gy) 및 중증(20Gy 이상) 심각도의 방사선 손상;
. 낙태.
직장에서의 심각한 사고에는 피해자의 생명을 직접적으로 위협하지는 않지만 심각한 결과를 초래하는 부상이 포함됩니다.
. 시력, 청력 또는 언어 상실;
. 장기의 상실 또는 장기에 의한 기능 상실(이 경우 사지(손 또는 발)의 기능적으로 가장 중요한 부분의 상실은 팔 또는 다리의 상실과 동일함);
. 정신 질환;
. 생식 기능 및 출산 능력 상실;
. 얼굴의 영구적인 변형.
직장에서의 심각한 사고에는 다음도 포함됩니다.
. 일시적인 장애가 있는 장기 건강 장애(60일 이상 지속);
. 영구 장애(장애);
. 업무 능력의 20% 이상 상실.
직장에서의 경미한 사고는 다음과 같습니다.
. 최대 60일 동안 지속되는 일시적인 장애가 있는 건강 장애;
. 20% 미만으로 작업할 수 있는 전문 능력의 상실.
응급 및 긴급 치료 의사와 피해자에게 응급 처치를 제공하는 다른 의료 종사자는 부상의 심각성에 대한 결론을 내리지 않습니다.
그들의 능력에는 피해자(외래 환자 또는 입원 환자)의 추가 치료 특성과 사망 진술을 결정하는 것이 포함됩니다.
산업재해의 정도에 대한 결론은 피해자가 치료를 받는 의료기관의 임상전문가위원회(CEC)가 산업재해 조사를 위한 사업주 또는 위원회 위원장의 요청에 따라 주어진 기간 내에서 주어진다. 요청을 받은 날로부터 3일. 이 결론은 수행된 치료의 성격에 관계없이 퇴원 요약에도 작성되어야 합니다.
업무 능력 상실 정도는 "의료 및 노동 전문가 위원회가 업무상 질병을 앓은 직원의 비율로 업무 능력 상실 정도를 설정하는 절차에 관한 규정"에 따라 결정됩니다. 또는 1994년 4월 23일자 러시아 연방 정부 법령에 의해 승인된 노동 의무 수행과 관련된 기타 건강 손상" 392호.