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3도 화상의 치료 조건. 3도 화상: 올바른 치료 방법

인간의 생명과 건강에 가장 위험하지만 후자는 훨씬 덜 자주 진단됩니다. 어떤 조건에서 3도 화상을 입을 수 있는지, 무엇으로 가득 차 있는지, 응급 처치 방법 및 치료 기간을 자세히 살펴 보겠습니다.

정도에 따른 화상의 분류

이미 언급했듯이 화상은 일반적으로 피부 손상의 깊이에 따라 정도에 따라 분류됩니다.

  • 1도 화상. 영향 요인과 접촉한 후 피부가 약간 붉어지고 부어오릅니다. 부상은 특별한 치료가 필요하지 않으며 5-7일 후에 저절로 치유됩니다. 화상 흉터가 남지 않습니다.
  • 2도 화상. 발적과 부기는 피부의 상층 부종과 노란색 액체로 채워진 물집 형성을 동반합니다. 방광을 뚫으면 밝은 빨간색 피부층이 보이고 이를 만지면 피해자에게 심한 통증을 유발합니다. 가능성이 높으므로 치유 기간은 약 2주입니다.
  • 3도 화상. 그것은 조직 생명 활동의 중단 (괴사)을 특징으로하며 상처는 회색 또는 갈색 껍질로 덮여 있습니다.
  • 4도 화상. 피부에 가장 심각하고 깊은 손상. 특징적인 특징은 손상 부위가 검게 변하거나 까맣게 타는 것이며, 어떤 경우에는 그 과정에서 뼈가 관련됩니다. 회복 기간이 길고 노출 부위에 깊은 흉터가 남습니다.

사람이 4도 화상 중에 자궁 경부 또는 관절에 손상을 입은 경우 흉터가 형성되는 동안 운동 활동이 눈에 띄게 손상됩니다.

3도 화상

의학에서는 3도 화상을 구분하는 것이 일반적입니다.

양식 3-A

이 형태의 손상이 발생하면 환자는 표피에 완전한 손상을 입습니다. 진피는 부분적으로 그리고 얕게 영향을 받습니다. 기저층의 주요 부분은 활동을 멈추고 죽습니다. 피부 세포의 회복을 담당하는 배아층이 부분적으로 손상됩니다. 나머지 깊은 층은 기능적 능력을 완전히 유지합니다.

부상 부위에서 환자는 실제로 접촉을 느끼지 않습니다. 강화는 신체의 통증 반응 증가를 동반합니다. 정확한 진단을 위해서는 지속적인 의료 감독과 피부 재생 능력의 모니터링이 필요합니다.

양식 3-B

병변은 손상된 부위에서 피부의 완전한 괴사를 특징으로 합니다. 3-A 등급에 표시된 피부 손상에는 피하 조직의 생명 활동 중단이 추가됩니다.

임상 사진에서 의사는 환자의 촉각 접촉에 대한 통증과 반응이 전혀 없음을 확인합니다. 피부의 혈액 순환 및 신진 대사 과정이 방해받습니다.

열 화상의 개념과 임상

열화상은 피부가 다양한 원인의 고온에 닿았을 때 발생합니다. 심한 손상으로 조직 괴사와 심한 발적이 발생합니다. 영향을 받는 부위의 표면은 열 노출의 특성에 따라 건조하거나 젖어 있습니다. 증기나 끓는 물에 닿으면 환자는 습성 괴사를 겪게 됩니다. 피부는 적황색 또는 적갈색이 되고 액체로 채워진 물집으로 덮입니다. 손상의 본질은 피부 조직을 녹이는 과정과 비교할 수 있습니다.

철이나 철과 같은 뜨거운 물체와 접촉하면 건조형 괴사가 발생합니다. 노출 부위의 피부는 빽빽한 껍질로 덮여 있으며 어두운 색을 띠고 있습니다. 심한 경우검게 변할 수 있습니다. 상처의 경계가 명확하게 보입니다. 모든 정도의 열 화상은 조직에 흉터가 형성되면서 치유됩니다. 예외적으로 상피층의 아주 작은 부분이라도 유지하면서 피부 재생이 가능합니다.

화학 화상의 개념과 진료소

치료를 받은 사람은 의사의 지시에 따라 환자를 진찰한 후 시행해야 합니다. 이 유형의 피부 손상은 알칼리 또는 산과 같은 공격적인 물질과의 접촉으로 얻을 수 있습니다. 사람이 3도 화학 화상을 입은 경우 부상 부위 피부의 모든 층이 괴사됩니다. 상처의 최상층은 어둡고 단단하며 움직이지 않는 딱지로 덮여 있습니다. 촉각 접촉은 민감하지 않습니다.

손상 정도에 대한 최종 진단은 죽은 영역을 거부한 후에만 가능합니다. 대부분의 화상은 3도에서 진단됩니다.

화학 화상을 입은 사람들은 치료와 상처 치유 과정이 길다. 딱지가 완전히 거부되려면 약 3주가 필요합니다. 결과적으로 병변 부위에 깊은 흉터가 형성됩니다.

화상의 특징적인 증상

3도 화상의 주요 징후는 피부 표층이 자연색에서 짙은 붉은색으로 변하는 것입니다. 상피가 생명 활동을 완전히 멈춘 곳에서는 피부색이 검게 변하여 영향 요인과의 접촉 부위가 과다 색소 침착되었음을 나타냅니다.

화상의 특성에 따라 유체가 채워진 소포, 짙은 짙은 갈색 구조의 딱지, 침식 및 궤양이 부상 부위에 나타날 수 있습니다.

범주 "A"의 3도 화상은 표재성 화상, 범주 "B"는 깊은 병변으로 분류됩니다.

3도 화상 클리닉

대부분의 경우 부상의 주요 징후 외에도 3도 화상을 입은 환자는 웰빙 악화에 대해 불평합니다. 전 세계적 병변으로 체온이 상승하고 구토와 함께 메스꺼움이 느껴집니다.

화상 후 약 2 개월 후에 형성되는 피부 손상 부위의 경계에 작은 조직 파생물이 형성됩니다. 이것은 손상된 피부의 상피화와 새로운 층의 성장 때문입니다. 가장자리는 볼록하고 알갱이가 있습니다.

화상의 직경이 2cm를 초과하지 않으면 자체 치유가 허용되지만 신체 중독뿐만 아니라 감염을 예방할 수있는 조건을 만들어야합니다. 방부제를 사용하는 이러한 치료는 클리닉에서 수행됩니다.

세균층의 패배로 의사는 흉터 형성에 주목합니다.

피해자에게 응급처치를 하는 방법

3도 화상은 스스로 치료할 수 없습니다. 치료 절차는 통증을 완화하고 피부를 회복시키는 데 도움이 되는 일련의 조치로 표현됩니다.

이러한 부상의 특징으로 인해 피해자는 가능한 한 빨리 화상 센터로 이송되거나 응급 치료를 요청해야 합니다. 임상 사례의 약 80%에서 환자는 외과적 개입이 필요합니다.

응급 처치 단지는 다음 알고리즘을 기반으로 합니다.

  • 영향 요인으로부터 피해자의 격리;
  • 손상 부위가 작 으면 가능한 경우 부상 부위를 들어 올리십시오.
  • 화상 부위에 멸균 냅킨을 놓습니다.

3도 화상을 입은 환자에게는 진통제를 투여하는 것이 엄격히 금지된다는 점에 유의해야 합니다. 이것은 기억 상실 과정을 악화시키고 임상 사진에 모호성을 추가합니다.

3도 화상 치료

환자가 화상 센터로 이송되면 적시에 올바른 치료를 받을 수 있습니다. 이러한 부상을 입은 환자는 병원 환경에서 치료를 받습니다. 3도 화상의 자가 치료는 엄격히 금지됩니다.

주로 의사는 통증을 완화합니다. 이를 위해 마약 그룹의 진통제가 사용됩니다. 상처 표면에는 방부제가 정기적으로 뿌려지고 나머지 약물은 개발 된 계획에 따라 정맥 주사됩니다.

3도 화상은 복잡한 방식으로 만 치료되므로 진통제가 처방됩니다.

  1. 아나필락시스 쇼크의 발작을 차단하는 약물.
  2. 염증 과정을 억제하는 글루코 코르티코 스테로이드.
  3. 정기적인 드레싱 변경.
  4. 진정제.
  5. 외상 후 쇼크를 없애는 약.
  6. 독소 제거용 점적기.
  7. 유체 부족을 보충하는 점 적기.

병변이 큰 경우 3도 화상의 여러 단계에서 외과 적 치료가 필요합니다. 부상을 치료하는 정도는 병변 부위에 따라 다릅니다. 20일 후 피부 회복 과정이 눈에 띄게 나타나며 완전한 치유는 약 3개월 동안 지속됩니다. 화학약품이나 열 노출에 의한 피부의 광범위한 손상으로 화상 흉터는 항상 남아 흉터처럼 보입니다.

3도의 허용되지 않는 조치

피해자 근처에 사람이 있으면 환자에게 도움이되지 않고 치료 과정을 악화시키는 여러 가지 조치를 알아야합니다.

따라서 화상의 경우 금지됩니다.

  • 냉수, 방부제 및 기타 약물로 노출 부위를 씻으십시오.
  • 감염된 부위에 냉동 식품이나 얼음을 대십시오.
  • 피해자에게서 옷을 벗다.
  • 아무 약이나 주세요.

다른 사람들이 피해자를 위해 취할 수 있는 유일한 올바른 조치는 가능한 한 빨리 그를 병원으로 이송하거나 구급차를 부르는 것입니다.

아시다시피 고온과의 물리적 접촉은 다양한 정도의 화상을 유발합니다. 그것은 모두 접촉 시간과 사고로 인해 신체의 특정 영역이 고통받는 것에 달려 있습니다. 모든 화상(특히 얼굴)에는 영향을 받은 부위에서 인접한 부위로 퍼지는 심한 통증이 동반됩니다.

화학적 활성 물질, 뜨거운 고체 물질, 액체 또는 증기, 햇빛은 피부와 그에 따른 조직 볼을 손상시킬 수 있습니다.

의료 행위에는 특별한 화상 구분이 있으며이 분류는 심각도, 대략적인 치료 및 재활 기간을 고려합니다. 유형 구분에 대한 추가 정보:

  • 1도 - 상피의 상층 만 부러지고 부상 규모는 중요하지 않습니다. 때로는 붓기와 발적이 있습니다. 평균 전체 복구 기간은 3~7일이 소요됩니다.
  • 두 번째 정도 - 액체로 채워진 거품의 발생이 허용됩니다 (관통하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다). 통증 감각 및 일반적인 증상은 이전 경우보다 더 두드러집니다. 회복 기간은 2주에서 3주까지 다양합니다.
  • 3도 - 상피의 모든 층의 무결성이 침해되고 전체 영역이 다양한 크기의 기포 형성으로 덮여 있습니다. 부종 내부에 멍과 점액이 눈에 띕니다. 수술과 신중하게 선택한 재활 과정이 필요합니다. 이 정도는 3a도 화상과 3b도 화상으로 구분됩니다. 첫 번째 경우에는 신체가 스스로 회복 할 수 있지만 두 번째 경우에는 엄청난 양의 국소 및 내부 준비가 필요한 외과 적 개입이 필요합니다.
  • 4도는 특히 위험한 유형의 열 및 화학적 화상으로 세포 수준에서 피부가 완전히 파괴되는 반면 근육과 힘줄은 물론 신경 섬유의 관절도 영향을 받습니다.

3도 열손상 특성

3도 화상은 피하 출혈과 심한 통증이 있다는 점에서 이전 유형과 다릅니다. 어떤 경우에는 충격 상태, 의식 상실 및 유사한 증상이 있습니다. 3도 화상 치료는 상당히 길며 자격을 갖춘 전문가의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 병원 방문의 필요성은 환자가 드레싱 재료 변경 및 경구 약물 (진통제, 항염증제 및 유사한 임상 효과) 사용 지침에 대한 전문적인 지원을 받아야한다는 사실 때문입니다.

3도 화상 치료 방법에 대한 자세한 정보는 아래에 나와 있습니다. 모든 응급 처치 지침을 따르는 것이 매우 중요합니다(이렇게 하면 불쾌한 결과를 완화하고 회복 과정을 가속화하는 데 도움이 됩니다).

사람이 증상을 무시하고 제 시간에 도움을 구하지 않으면 신체 중독, 광범위한 염증 및 기타 병리가 그를 기다리고 있습니다. 또한 깊은 반흔 병변, 큰 흉터 및 유사한 미용 결함이 가능합니다 (영향을받는 부위는 미학적으로보기 좋지 않습니다-구겨지고 벗겨지고 지워짐).

응급 처치

이러한 부상은 고품질 응급 처치를 통해 훨씬 빠르게 치료할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 자극의 초점으로 환자의 접촉을 중지하는 것입니다. 탄 옷은 피부의 상층까지 녹지 않은 경우에만 벗을 수 있습니다. 사람에게 물(가급적 따뜻함)과 몇 가지 진통제(케타노프, 아날진, 극단적인 경우 디펜히드라민)를 투여해야 합니다.

화학적 손상이 있는 경우 해당 부위를 찬물과 비눗물로 씻으십시오. 멸균 조직으로 만든 마른 드레싱 또는 소독된 의료용 붕대를 적용하는 것이 좋습니다.

태양 광선이 화상의 원인인 경우 환자를 생활 공간(자외선 침투로부터 보호됨)으로 데려가십시오. 그런 다음 부상 부위에 특별한 국소 치료제(판테놀, 인명 구조원 등)를 바르십시오.

위의 모든 지침을 따른 후 구급차를 부르십시오(특히 3도 화상인 경우 - a 또는 b 유형). 의사와의 약속은 빠른 회복의 기회를 크게 증가시키므로 가능한 한 빨리 약속을 잡으십시오.

치료

피해자가 의료 시설로 이송되면 진통제가 그에게 근육 주사됩니다. 그 후 항균 약물의 정맥 투여가 수행됩니다. 혈액 중독이 시작되면 수혈이 처방됩니다 (전체-모든 혈액 또는 별도-혈장 및 기타 요소). 몸을 회복하기 위해 식염수, 포도당 및 기타 영양소가 들어있는 점 적기를 놓습니다.

추가 치료 단계에서 환자는 정기적으로 드레싱을 교체하고 손상 부위를 치료하고 물리 치료 과정을 선택합니다. 의료 행위에서 신체가 회복되고 염증이 시작되었을 때 사례가 종종 기록되었습니다. 이러한 상황에서 의사는 죽은 조직과 감염 부위를 제거하기 위한 수술을 시행합니다.

방지

이러한 종류의 부상을 피하려면 태양 아래에서 과열되지 않도록 하십시오. 또한 알려지지 않은 액체 및 물질과의 물리적 접촉에 각별히 주의하십시오. 뜨거운 물체로 작업할 때 모든 안전 규칙을 따르십시오. 집에서도 조심하고 뜨거운 액체나 증기에 닿지 않도록 하십시오.

고온은 매우 위험합니다. 그들의 부정적인 영향은 피부의 정상적이고 건강한 상태를 방해하고 심한 통증을 동반합니다. 이러한 피부 병변을 화상이라고 합니다. 불, 뜨거운 증기, 뜨거운 금속, 화학 물질, 끓는 액체에 의해 생성될 수 있으며 일광화상이 일반적입니다.

중증도에 따른 화상의 분류

모든 유형의 화상은 부상이며 특히 위험한 경우에는 사망에 이릅니다. 화상의 깊이와 피부 전체에 대한 면적에 따라 화상은 등급으로 분류되며 이를 중증도라고 합니다.

네 가지가 있습니다.


3도 화상은 어떻게 생겼습니까?

3도 정도의 화상은 매우 불쾌한 모습을 보입니다. 화상 부위의 거대한 피 물집 외에도 피부가 매우 붉어지고 아플 수 있습니다. 통증은 매우 강력하며 종종 쇼크 상태를 동반합니다. 영향을 받는 부위가 광범위하고 상처가 매우 깊습니다. 병변 주위에 심한 부기가 보입니다. 손상된 부위의 복원 및 치유 과정은 매우 깁니다. 동시에 형성된 거품이 지속적으로 터지고 회색 점액 분비물이 흘러 나옵니다. 화상은 지속적인 치료가 필요한 단단하고 어두운 딱지로 덮여 있습니다. 화상 부위의 치료와 청소도 필요합니다.

죽은 피부층, 근육이 분해되어 신체의 중독으로 이어질 수 있습니다. 이 정도의 심각성으로 신체의 탈수와 심장 문제가 관찰됩니다. 거의 모든 경우에 심혈관 시스템을 지원하는 약물을 투여해야 합니다. 3도 화상으로 입은 상처는 너무 깊고 심해서 오랜 회복 후에도 흉터 나 흉터 형태로 수많은 흔적을 남깁니다. 화상 부위의 피부는 한동안 계속 벗겨집니다.

중증도 3도의 화상에 대한 응급 처치

화상 부상은 매우 고통스럽습니다. 따라서 부상 부위가 작을수록 감각이 덜 고통스럽고 상처가 더 빨리 치유됩니다. 피해자는 발발의 위험한 장소에서 신속하게 제거해야합니다. 따라서 이것이 불이라면 안전한 거리로 빠져나와 불이 붙은 옷을 끄도록 도와주세요. 옷이 오랫동안 연기가 나기 때문에 모두 벗는 것이 좋습니다. 그리고 인공 연기가 나는 천은 몸에 달라 붙어 더 심각한 결과를 초래합니다. 부상자를 깨끗한 천(시트 또는 담요)으로 감싸고 눕도록 노력해야 합니다. 당신은 따뜻한 것을 마실 수 있지만 뜨겁지 않은 것을 줄 수 있고 의사의 도움을 받을 수 있습니다.

화학 화상의 경우 강한 찬물로 손상 부위를 빠르게 씻어 화학 물질을 완전히 제거하고 붕대를 감습니다.

일광 화상은 그렇게 심한 정도로 발생하는 경우는 거의 없지만 직사광선의 영향을 받는 장소에서 신속하게 피하는 것이 좋습니다. 화상 부위는 시원한 물로 잘 씻고 특별한 화상 치료 수단으로 치료해야합니다. 진통제를 투여하고 물을 충분히 마실 수 있습니다. 환자는 추가 치료를 위해 입원할 수 있습니다.

모든 유형의 3도 화상은 긴급한 치료와 추가 치료가 필요한 심각한 화상입니다. 피부의 모든 층뿐만 아니라 근육, 인대, 혈관을 완전히 복원하고 정상적인 기능을 회복하는 것이 필요합니다.

3도 화상의 치료

3등급 화상으로부터의 회복은 긴 과정입니다. 따라서 입원뿐만 아니라 응급처치의 신속한 제공이 매우 중요합니다. 이러한 강하고 깊은 화상은 통증 쇼크를 유발합니다. 따라서 그것을 제거하기 위해 pantalon 또는 모르핀이 도입됩니다. 그렇지 않은 경우 강력한 진통제를 사용할 수 있습니다.

상처 자체는 처음에 주사기를 사용하여 노보카인 용액으로 최소 2분 동안 치료할 수 있습니다. 일부 항히스타민제도 투여됩니다. 3도 화상의 경우 혈액 손실이 매우 커서 신체 자체가 회복할 수 없습니다. 의사는 그녀에게 응급 수혈을 합니다. 전체 치료 과정 동안 이 절차를 반복할 수 있습니다. 또한 항쇼크 용액과 포도당은 치료의 첫 번째 단계에서 매일 투여됩니다. 동요를 완화하기 위해 seduxen과 같은 약물이 필요할 수 있습니다.

또한 화상 부위는 상처의 빠른 치유에 기여하는 화상 방지제로 매일 반복적으로 치료됩니다. 화상을 청소하고 피부의 죽은 부분과 각질화 된 부분을 제거하고 화농성 형성과 피 묻은 점액을 제거해야 할 수도 있습니다. 이를 위해서는 치료 과정 내내 반복적인 드레싱이 필요합니다.

피부 자체 회복에 대한 완전한 손실로 외과 적으로 이식해야합니다. 신체의 치유된 부위가 보기 흉해 보이기 때문에 많은 사람들이 추가적인 성형 수술을 필요로 합니다. 3도 화상 후 전체 치료 과정은 한 달 이상 지속됩니다. 그리고 그 결과는 미래의 사람들의 건강에 영향을 미칩니다.

3도 화상은 심각한 부상입니다. 필요한 경우 피하고 수령하면 신속하게 피해자를 입원시켜야합니다.

3도 화상은 깊이와 면적이 큰 조직 손상입니다. 이 부상은 누구에게나 발생할 수 있으며 사망에 이르기까지 심각한 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 3도 화상이 어떻게 생겼는지, 부상 후 첫 몇 분 동안 해야 할 조치 및 치료 원칙을 아는 것이 중요합니다. .

이러한 손상을 일으키는 요인은 열, 화학적 접촉, 전기 또는 방사선 노출의 영향일 수 있습니다.

이러한 병변은 진피의 깊은 층과 피부의 성장 층에 영향을 미칩니다. 상처는 매우 느리게 치유되고 치료하기 어렵고 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다.

그 원인

집, 직장, 생산 시설에서 3도 화상을 입을 수 있습니다.

  • 화학 물질 - 알칼리, 산;
  • 열 - 증기, 끓는 물, 뜨거운 물체;
  • 방사선 - 자외선, 전리 방사선;
  • 전기 같은.

증상

3도 화상은 조건부로 부상 "A"와 "B" 수준으로 나뉘며, 이에 따라 상처 부위의 다른 징후가 특징입니다.

  1. 3도 화상은 피부 상층 전체의 화상을 동반하며 통증 감도가 감소합니다. 표피의 표면은 이질적인 구조를 가지고 있으며 밝은 충혈이 있습니다. 3도 화상은 상처 가장자리를 따라 투명한 액체와 함께 여러 개의 물집이 생기는 것이 특징입니다. 부상 직후 병변 부위는 검은색 또는 갈색 딱지처럼 보입니다.
  2. 유형 "B"는 신경 말단 손상이 특징입니다. 3b도 화상이 발생하면 통증이 전혀 없습니다. 물집은 마른 딱지로 덮여 있고 상처 가장자리는 매달린 피부 조각으로 둘러싸여 있습니다. 피하 지방에 대한 진피의 대규모 사멸.

이러한 손상의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 불쾌감, 현기증;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 식욕 부진;
  • 두통;
  • 체온 상승.

중증도, 영향을 받은 부위, 상처의 깊이, 일반 조건환자의 건강 상태에 따라 주치의가 필요한 치료 요법을 선택합니다. 이 증상으로 집에서의자가 치료는 엄격히 금지되어 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

가능한 합병증

가장 위험한 합병증은 혈압이 급격히 상승하고 임계 수준으로 떨어지는 쇼크 상태입니다.

부상 후 3도 화상은 다음과 같은 부정적인 징후가 특징입니다.

  • 깊은 흉터;
  • 중추 신경계의 기능 장애;
  • 심혈 관계 질환;
  • 부패;
  • 균혈증;
  • 작업 실패 내장.

이러한 부상으로 대부분의 경우 화농이 나타나 피해자의 상태를 악화시키고 상처가 이차적으로 깊어집니다. 사람은 불면증으로 고통 받고 흥분성, 체온이 증가합니다. 복구는 훨씬 더 길고 어렵습니다.

비상 사태

집에서 3도 화상을 치료하는 것은 용납할 수 없습니다. 유능한 전문 치료는 통증을 완화하고 피부 회복을 가속화하며 감염을 예방합니다.
광범위한 부상으로 많은 환자가 입원 첫날 외과 적 치료를받습니다.

3 도의 화학적 또는 열 화상이 나타나면 구급차 의사 팀에 전화해야하며 도착하기 전에 피해자에게 응급 처치를 제공해야합니다.

  1. 개인 보호 장비 및 안전을 사용하는 동안 자극제와의 접촉을 제한하십시오.
  2. 피부 병변이 가장 높은 지점에 있도록 피해자를 수평 위치에 놓습니다. 이 솔루션은 순환 시스템의 정상적인 유지 관리를 보장합니다.
  3. 피해자를 병원으로 이송하기 전에 멸균 냅킨이나 붕대로 환부를 덮을 필요가 있습니다. 이렇게 하면 감염을 예방할 수 있습니다.

중요한! 3도 화상이 치유되는 기간은 전적으로 의료 서비스가 얼마나 잘 제공되고 시기 적절하게 제공되는지에 달려 있습니다. 이 수준의 심각성에서 집에서의자가 치료는 엄격히 금지됩니다.

  1. 의료진이 도착하기 전에 피해자에게 진통제 또는 기타 약물을 투여하는 것은 불가능합니다. 앞으로는 문제를 진단하기 어렵고 3도 화상 치료가 복잡해질 수 있습니다.

치료의 기본 원칙

이러한 장애에 대한 복합 화상 요법은 전문가의 엄격한 감독하에 병원에서만 수행해야 합니다.

  1. 기왕증을 수집한 후 쇼크를 예방하기 위해 모르핀과 같은 강력한 약물을 사용합니다.
  2. 부종과 같은 3도 화상 징후를 제거하고 전반적인 상태를 개선하기 위해 항히스타민 제 Suprastin, Dimedrol, Tavegil이 처방됩니다.
  3. 물-소금 균형을 회복하기 위해 주입 요법이 사용됩니다-드립으로 체내에 도입됩니다. 많은 수의액체. 이를 위해 "Sorbilact", "Ringer 's solution"은 종종 신체의 해독을 제거하는 데 사용됩니다.
  4. 3도 화상에 대한 응급 처치에는 파상풍 톡소이드 예방 접종이 포함됩니다.
  5. 충격 방지 요법의 기초로 Venofundin, Gelofusin과 같은 약물이 사용되며 Polyglukin, Glucose가 떨어집니다.
  6. 진정제는 피해자의 스트레스 수준을 낮추기 위해 사용됩니다. 집에서 3도 화상을 치료하는 방법과 사용할 약은 일반의 또는 외과 의사에 의해서만 처방됩니다.
  7. 병원에서는 아나필락시스 쇼크를 예방하고 환자의 상태를 정상화하기 위해 히스타민 차단제를 사용합니다.
  8. 상처 표면의 크기가 작고 통증이 중간 정도이므로 Lidocaine, Novocain과 같은 진통제로 부상을 치료하기에 충분합니다.
  9. 글루코 코르티코이드는 가장 빠른 치유를 자극하고 염증을 제거하며 자연 재생 과정을 정상화합니다.
  • 방광을 연 후의 3도 화상 치료에는 감염을 배제하기 위한 방부제 드레싱의 의무 적용이 포함됩니다.
  • 병원성 세균총의 번식을 방지하기 위해서는 국소항생제(Levomikol, Tetracycline) 또는 주사제를 투여할 필요가 있다. 3도 화상이 치유되는 기간은 부상이 감염으로 인해 복잡해졌는지 여부에 따라 다릅니다.

치료 과정에서 피부가 얼마나 빨리 회복되는지에 따라 의사는 치료 요법, 방법 및 약물을 변경할 수 있습니다.

외과 개입

약물 치료가 끝나면 피해자는 성형 수술을 받게 될 것입니다. 이를 위해 종종 환자 자신의 피부 피판이 사용됩니다. 준비과정의 프리머티리얼은 천공과 연신의 단계를 거친다.

경우에 따라 의사는 피부 복원을 개선하기 위해 생물 실험실에서 미리 자란 기증자 피부 또는 특수 섬유아세포를 사용합니다.

무엇을 할 수 없습니까?

피해자의 상태를 악화시키지 않기 위해 복잡한 부상의 경우 엄격히 금지되는 활동이 많이 있습니다.

  • 3도 화학 화상이 발생하더라도 의사와 상담하지 않고 부상 부위를 용액으로 씻어서는 안됩니다. 화학 물질에 대한 정확한 지식이 없으면 행동으로 인해 피해의 깊이와 면적이 증가할 수 있습니다.
  • 의사와 상의하지 않고 집에서 스스로 3도 화상을 치료하십시오.
  • 화상 부위가 완전히 식을 때까지 지방 함유 유성 제품을 사용하십시오.
  • 부상 부위에서 옷과 장신구를 강제로 제거하거나, 찢거나, 잡아 당깁니다. 이것은 심한 통증 증후군을 일으킬 수 있습니다.
  • 화상에 대한 민간 요법을 의사의 허가 없이 독립적인 치료 방법으로 사용하십시오. 이 기술은 복합 요법의 일부로 전문가와 합의한 후에만 사용할 수 있습니다.
  • 영향을 받은 부위를 식히기 위해 얼음을 대십시오. 이러한 급격한 온도 강하는 추가 손상을 유발할 수 있습니다.

3도 화상이 치유되는 기간은 병변의 깊이와 면적, 치료가 얼마나 잘 그리고 신속하게 제공되었는지에 따라 다릅니다. 평균 3-4주 후 흉터 단계가 시작됩니다.

3도 화상은 피해자에 대한 즉각적인 대응과 도움이 필요한 심각한 상처입니다. 시기 적절하고 수준 높은 치료를 통해 가장 어려운 상황에서도 3도 화상의 위험한 결과를 예방할 수 있습니다.

3도 화상은 매우 심각하고 극도로 고통스러운 부상입니다., 어느 정도 피부의 모든 층에 영향을 미치고 손상된 부위에 돌이킬 수 없는 변화를 일으킬 수 있습니다.

사진 1. 3도 화상은 화재로 인해 가장 많이 발생한다. 출처: Flickr(ArSalles).

III도 화상의 특징

다른 화상과 달리 3등급 부상은 항상 피부의 모든 층에 대한 완전한 손상을 특징으로 합니다.독립적인 완전 복구의 불가능성.

이러한 부상은 종종 광범위한 손상 영역을 가지며 결과적으로 많은 양의 죽은 조직이 부패하여 신체에 심각한 중독을 일으킬 수 있습니다..

치료 과정은 한 달 이상 걸릴 수 있으며 거의 ​​항상 일종의 외과 개입이 필요합니다. 3도 화상은 절대 사라지지 않습니다., 거친 흉터, 솔기 및 기타 미용 결함을 남깁니다.

굽기 양식

의학에서는 주로 병변의 깊이가 다른 두 가지 유형의 3도 화상을 정의합니다. 그 차이는 밀리미터 단위로 결정될 수 있기 때문에 화상 유형을 시각적으로 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

그러나이 경우 치료 방법과 가능한 결과는 근본적으로 다를 수 있습니다.

화상 3A

양식 3A는 덜 복잡한 것으로 간주됩니다., 환자에게 손상된 피부 부위의 부분적인 자가 재생 기회를 제공합니다. 이러한 화상으로 표피와 진피의 윗부분이 죽습니다. 통증 감도가 보존됩니다.

표피의 영향을 받는 부위는 피부의 더 깊은 층을 노출시키면서 패치(종종 의복 요소와 함께)로 몸에서 분리되어 분홍색에서 진한 빨간색으로 색상이 빠르게 변합니다. 병변 부위에서 더 어두운 색조의 작은 점이 빠르게 나타나기 시작합니다. 혈관에 여러 번 출혈이 있습니다.

굽기 3B

더 복잡한 부상에 적용피부와 피하 조직의 모든 층에 영향을 미칩니다. 이러한 화상은 장기간의 열 노출(끓는 액체, 화염, 뜨거운 금속) 또는 농축 알칼리 및 산에 의한 손상의 결과로 발생합니다.

건조하고 조밀한 딱지의 출현과 영향을 받는 부위의 통증 및 촉각 감도의 상실이 특징입니다. 치유되면서 조밀하고 거친 흉터가 형성되며 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

메모! 순환계 및 대사계의 국부적 장애는 화상 부위의 온도를 상당히 (몇도 정도) 감소시킵니다. 이를 바탕으로 3B 형태의 화상이 가장 자주 진단됩니다.

증상 및 징후

3도 화상을 치료하려면 다음이 필요합니다. 병변의 깊이를 결정하기 위해 가능한 한 빨리. 전문 의료 기기를 사용해야하기 때문에 집에서 할 수 없습니다.

3A형과 3B형 화상의 증상은 다소 다릅니다.

3A 화상의 징후

  • 극심한 고통특히 화상을 입은 후 처음 몇 시간 동안.
  • 화상 부위에 붉은 점이나 줄무늬로 나타나는 다량의 출혈.
  • 감염된 부위의 피부 표면은 밝은 빨간색 또는 부르고뉴 색조로 엠보싱 처리됩니다.
  • 피부에 체액이 채워진 물집이 생길 수 있습니다..

3B 화상의 징후

  • 부상 후 처음 20-30분 동안 피해자는 통증을 느끼지 않을 수 있습니다.
  • 압력은 환자의 생명에 대한 특정 위험을 나타내는 매우 낮은 값(고혈압 환자에서도)을 취할 수 있습니다.
  • 피부에 나타나는 물집이 빠르게 터져 건조한 껍질을 형성합니다..

피해자에 대한 응급 처치

심각한 화상은 병원 환경에서 치료해야 합니다. 그러나 구급차가 도착하기 전에 환자는 다음을 제공해야 합니다.

  • 우선, 그것은 필요하다 손상 요인을 제거.
  • 할 수 있다 부과하다손상된 지역에 멸균 붕대 또는. 면모는 섬유가 젖은 상처에 달라붙어 제거할 때 심한 통증을 유발할 수 있으므로 사용해서는 안 됩니다.
  • 영향을받는 신체 부위가능하면 필요 들어 올리다몸 전체의 상처에서 독성 부패 생성물의 확산을 늦추기 위해.

하는 것은 금지되어 있습니다


사진 2. 심한 화상에 대한 응급 처치는 전문가에게 맡기는 것이 가장 좋습니다. 출처: Flickr(Photo by Moscow).
  • 아무리 환자의 고통을 덜어주고 싶어도 주다그에게 진통제약제 의사들이 도착하기 전에허용되지 않습니다. 이로 인해 정확한 진단을 내리기가 어려울 수 있습니다. 또한 가정용 약장에는 모르핀이나 프로 메돌과 같은 매우 강력한 마약이 종종 화상 쇼크를 완화하는 데 사용되기 때문에 필요한 의약품이 없을 가능성이 큽니다.
  • 그것은 금지되어 있습니다 상처를 씻다방부제 또는 기타 액체로 인한 화상. 구급차가 도착할 때까지 상처를 그대로 두는 것이 좋습니다.
  • 시원한 손상된 플롯(특히 얼음)도 금지입니다.

치료

3A형 및 3B형 화상의 치료는 필수적입니다. 병원에서(병원의 화상 부서 또는 전문 센터). 치료 조치는 다음을 목표로 하는 일련의 절차입니다.

  • 통증 증후군 제거.
  • 빈혈 및 저산소증 예방.
  • 신진 대사의 정상화.
  • 신체의 중독 제거.
  • 심혈 관계 기능 장애 예방.

보존적 치료

주치의는 다음으로 시작합니다. 마취, 동시에 손상된 피부 부위를 치료하고 상태를 평가하며 추가 치료 전술을 결정합니다.

닫힌 길

손상된 부위는 영구적으로 붕대로 감겨져 있습니다. 감염의 위험을 최소화합니다그리고 기계적 손상, 그러나 동시에, 중독을 증가시킨다죽어가는 조직의 분해에서. 또한 빈번한 드레싱은 필연적으로 환자에게 많은 불편을 줄 것입니다.

메모! 인기있는 방부제는 푸라실린, 질산은, 에타크리딘 락테이트와 같은 드레싱 의약품으로 가장 자주 사용됩니다.

방부제와 함께 사용할 수 있습니다. 치료탄 표면 자외선 또는 적외선. 이것은 습성 괴사의 위험을 최소화하고 화농성 형성을 제거하는 데 도움이됩니다.

열린 길

개방 요법으로 마른 지각화상 위에 훨씬 빠르게 형성, 치유 프로세스 모니터링이 크게 단순화됩니다. 단점 중 하나는 부상 부위에서 수분이 지속적으로 증발한다는 것입니다.

3형 화상에 대한 연고 사용은 즉시 처방되지 않고 상처에서 삼출 과정이 완료될 때만(소혈관에서 수액 배출) 처방됩니다. 다음 외부 준비의 가장 일반적으로 실행되는 적용:

  • Levomekol.
  • 겐타마이신 연고.
  • 신토마이신.
  • 푸라실린 연고.

그러한 화상 치료에 사용되는 항생제는 아주 드물게 처방됩니다. 총 화상 면적이 피해자 피부의 10%를 초과하면 사용이 정당화됩니다. 약물은 근육 내 투여되며 가장 어려운 경우에만 정맥 내 투여됩니다. 진균 감염의 추가로 질병 경과가 복잡해지면 적절한 약물 (diflucan, levorin 등)이 추가로 처방 될 수 있습니다.

수술

3도 화상은 가장 복잡한 손상 유형 중 하나이며, 거의 항상 수술이 필요함. 그러한 개입의 성격은 개별적으로 결정되며 부상의 심각성에 따라 크게 달라집니다. 종종 환자는 화상을 입은 후 첫날 이미 수술을 시작합니다.

괴사

이 개입은 각질층 절개, 소위 화상 딱지. 상처의 개방은 생존 가능한 층까지 이루어지며 우선 손상 부위에서 유체가 방해받지 않고 유출됩니다.

괴사술

상처의 외과적 치료의 다음 단계는 다음과 같습니다. 피부의 괴사 부위의 절제 및 제거. 괴사의 경계가 명확하게 표시되는 화상 후 5-7 일에 수행됩니다.

절단

환자에게 가장 바람직하지 않은 결과는 피부 손상이 너무 심해서 의사가 영향을 받은 사지(또는 그 일부)를 외과적으로 완전히 제거하는 것 외에 다른 선택의 여지가 없는 경우입니다.

피부 이식

피부 이식은 여전히 ​​3도 화상 환자에게 가장 흔한 수술입니다. 개입에는 여러 단계의 순차적 구현이 포함됩니다.

  • 기증자 물질 제거. 종종 이러한 목적을 위해 환자 자신의 건강한 부위에서 가져온 피부 부위가 사용됩니다.
  • 세척, 특수 용액으로 헹굼 및 건조를 포함한 예비 표면 준비.
  • 상처에 피부 조각 이식.

이식봉합사 또는 붕대로 제자리에 고정 약 일주일 만에 새로운 장소에 뿌리를 내릴 수 있습니다..

물리 치료

각종 물리치료 절차는 주요 치료에 큰 추가가 될 수 있습니다., 위험한 염증 과정의 진행을 막고 통증을 완화하며 손상된 피부 부위의 재생 속도를 가속화합니다.

활성 조직 복구 단계에서는 다음이 사용됩니다.

  • 자외선 요법(하루 최대 12회).
  • 저주파 자기 요법(매일 35분, 치료 과정 - 15일).
  • 레이저 노출(20일 이내, 20분 동안 지속되는 일일 세션이 처방됨).
  • 전기 자극(최소 15회).

나중 단계에서 흉터 조직이 활발하게 형성되면 파라핀 배스, 한외음파영동 또는 리다제를 사용한 전기영동을 실시할 수 있습니다.

재활 기간

재활 기간은 전체의 구현을 의미합니다. 일련의 조치화상의 빠른 치유와 환자의 정상적인 생활 복귀를 목표로 합니다. 이 기간 동안 피해자의 신체는 여전히 일부 장애를 경험할 수 있습니다.

  • 호흡 곤란, 숨가쁨.
  • 신부전.
  • 대사 장애.
  • 위장 장애 (대부분 식욕 부진, 변비).
  • 심혈 관계 장애.

결과 및 합병증

3도 화상의 부정적인 결과는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 독혈증- 혈액에 들어가는 것 독성 물질상처 조직이 부패하여 형성됩니다.
  • 위험한 개발 화농성 과정.
  • 취함신장과 간의 기능 장애로 인해 발생합니다.
  • 전염성 과정패혈증까지.

화상 예방

아무도 화상으로부터 완전히 보호받을 수는 없지만 각 사람이 화상을 입을 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 전문가의 권고를 듣는 것만으로도 충분합니다.

  • 음식 준비할 때 주의.
  • 가능하면 가장자리에서 가장 먼 스토브 버너에 끓는 물이 담긴 냄비를 놓으십시오.
  • 화염에 접근하지 못하도록 어린이를 보호하십시오..
  • 집에서 노출된 전기 배선이나 느슨한 소켓 및 스위치를 피하십시오.
  • 유해 화학물질은 안전한 장소에 보관하고 명확하게 라벨을 부착해야 합니다.
  • 구입하다당신의 집이나 아파트를 위해 소화기.


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