유아의 이형성증 경미한 정도를 치료하는 방법. 유아의 고관절 이형성증

골반 뼈의 비정상적인 구조와 부적절한 기능은 유아의 고관절 이형성증의 첫 징후입니다. 이것은 어린 시절의 근골격계 병리학의 가장 흔한 유형입니다.

통계에 따르면 이 질병은 신생아의 2.5%에서 발생합니다. 열악한 환경 조건이 관찰되는 지역에서는 지표가 크게 증가할 수 있습니다. 또한 전문가들은 질병이 소년보다 소녀에게 더 자주 영향을 미친다고 지적합니다.

관절 이형성증 -이게 뭐야?

의학 용어에 따르면 고관절 이형성증은 관절의 형성되지 않은 부분이 관찰되는 병리학이라고합니다.

인대;
연골 조직;
뼈;
근육 조직;
신경.

일부 전문가들은 이 질병을 고관절의 선천성 탈구라고 부릅니다. 의사는 어린이 병리 발달의 세 단계를 구별합니다.

1단계 - 뼈와 연골 조직이 형성되지 않고 근육과 인대가 정상적으로 발달합니다. 대퇴골두의 편차는 관찰되지 않습니다.
2 단계 - 뼈와 연골 부분의 비정상적인 구조의 배경에 대해 뼈 머리의 변위가 위쪽과 바깥쪽으로 형성됩니다.
3기는 가장 심각한 유형의 병리입니다. 대퇴골두와 관골구 사이에는 접촉이 없습니다.

질병의 임상상에 따라 전문가들은 신생아에서 여러 형태의 병리를 구별합니다.

비구 -비구의 불규칙한 구조가 있습니다. 대퇴골의 머리는 연골을 누르고 변형시킵니다. 연골 조직의 골화와 대퇴골두의 변위가 있습니다.
epiphyseal - 골반 관절의 이동성과 통증의 출현을 위반하여 진단되었습니다.
회전 - 골반 뼈의 잘못된 배열이 있습니다. 아이에게 만곡족이 있습니다.

유아의 고관절의 잘못된 형성은 배아의 자궁 내 발달 장애의 배경에 대해 발생합니다. 대부분이 병리의 발달은 임신 4-5 주에 시작됩니다. 전문가들은 태아의 근골격계 형성에 부정적인 영향을 미치는 몇 가지 요인을 확인합니다.

골반 관절의 일차 배치 위반으로 인한 유전 적 돌연변이;
배아에 대한 부정적인 물질의 영향 (화학 물질, 독극물, 독소, 일부 약물 그룹 등);
태아의 큰 크기;
브리치 프리젠 테이션, 분만 중 골반 뼈 손상 유발.
태아의 자궁 내 감염 또는 신부전. 이러한 편차의 배경에 대해 물-소금 대사 위반이 관찰됩니다.

임산부의 이형성증 발병 요인은 다음과 같습니다.

여성의 내부 장기(심장, 신장, 간, 위 등)의 기능 장애가 있는 만성 병리;
비타민 부족;
출산 1-2주 전 신경 쇼크;
호르몬 약 복용;
앉아서 활동하지 않는 생활 방식;
대사성 질환;
첫 번째 출생;
여성의 좁은 골반;
만기일 이전의 출산;
유산 위험;
아이를 낳는 과정에서 전염병의 발달;
중독증 및 임신;
건강에 해로운 생활 방식 (음주, 담배 및 마약);
불균형한 식단.

또한 전문가들은 병리 발달과 단단한 포대기 사이의 관계에 주목합니다. 의사가 어린이의 움직임을 제한하지 말라고 권장하는 지역에서는 이 질병이 덜 일반적입니다.

일반적으로 신생아의 초기 검사 중에 전문가(신생아 전문의, 외과 의사, 소아과 의사)가 이 병리를 알아차릴 수 있습니다. 그러나 많은 부모들은 "질병을 스스로 진단하는 방법과 병리 발달이 여전히 확인되면 어떻게해야합니까?"에 관심이 있습니다. 대부분의 경우 처음 2~3주 동안 질병이 잠복해 있다가 다음 중 하나 이상의 증상으로 나타날 수 있습니다.

둔부 영역의 비대칭 배열, 아기를 배로 돌리면 볼 수 있습니다.
하지 길이의 차이, 일반적으로 형성되지 않은 관절 쪽의 다리는 건강한 부위보다 짧습니다.
움직임의 뻣뻣함, 아이의 다리를 키울 때 이것은 아기에게 체조를하는 과정에서 볼 수 있습니다.
잘못된 자세;
머리를 한쪽으로 일정하게 기울입니다.
발의 비대칭 배열, 그들은 다른 방향으로 돌릴 수 있습니다.
아이의 엉덩이를 키울 때 딸깍 소리가납니다.

적절한 치료가 없으면 질병은 더 심각한 단계로 진행되고 더 뚜렷한 증상이 동반됩니다.

움직임에 통증;
골반 근육의 톤 증가 또는 완전한 위축;
병리학 적 과정의 발달 영역에서 근육 조직의 얇아짐;
발을 디딜 때 자주 넘어진다.
걸을 때 흔들림;
관절 강성.

적시에 이형성증 치료를 시작하지 않으면 자세 불량에서 장애에 이르기까지 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

통계에 따르면 이 질병에 걸린 아이들은 건강한 아이들보다 훨씬 늦게 걷기 시작합니다. 흔들림과 함께 불안정한 걸음걸이가 있습니다. 이것은 1.5-2 세 어린이에게서 특히 두드러집니다. 또한 아기에게는 다른 편차가 있습니다.

노년기에 고관절의 관절염 발생;
자세 위반;
평발;
관절과 척추의 이동성 장애;
관절 조직의 죽음;
골 연골 증.

진단 조치

많은 부모들이 "어린이의 이형성증을 치료하는 방법"에 관심이 있습니다. 치료 방법을 선택하기 위해서는 정확한 진단과 병리학 적 단계를 확립하는 것이 필요합니다. 이를 위해 의사는 아기를 검사하고 추가 검사를 처방하며 결과에 따라 병리학을 치료하고 결과를 피하는 방법을 결정할 것입니다.

엑스레이 검사.
관절 조영술.
관절 경 검사.
KLA 및 OAM.
혈액 화학.

유아의 이형성증이 어떻게 생겼는지 알아보기 위해 병든 관절을 보여주는 사진을 볼 수 있습니다.

치료

이 병리학에 대한 치료 선택은 염증 과정의 단계에 따라 다릅니다. 아기가 탈구 전 진단을 받으면 관절을 마사지하는 것으로 충분합니다. 보다 발전된 단계에서 아동은 여러 가지 방법을 사용하는 복잡한 치료가 필요합니다.

정형 외과;
물리치료;
외과.

조기에 이형성증을 없애기 위해서는 고관절을 올바른 위치에 고정시키는 것이 필요합니다. 이를 위해 전문가는 특수 장치 착용을 처방합니다. 이러한 치료 기간은 고관절의 변형 정도에 따라 다릅니다.

Pavlik의 등자. 이것은 체코 과학자가 지난 세기에 발명한 특별한 장치입니다. 아기의 피부에 자극이 가지 않는 부드러운 천으로 제작되어 스트랩과 체스트 브레이스로 제작된 장치입니다. 덕분에 대퇴골두의 정상적인 위치를 고정할 수 있고 점차 고관절이 올바른 모양을 갖추게 됩니다. 그것은 아기의 움직임을 전혀 제한하지 않으며 아이는 그를 위해 편안한 자세를 취할 수 있습니다.
프레이카 베개. 이것은 아기의 다리 사이에 놓고 특수 벨트로 강화되는 특수 장치입니다. 이 경우 아이의 다리는 이혼한 상태로 고정되어 구부러진 상태가 된다.
타이어 빌렌스키. 이 장치의 또 다른 이름은 스트럿입니다. 그것은 파이프와 끈이 달린 특수 커프로 구성됩니다. 이 장치는 4-6개월 동안 매일 착용하고 수중 절차를 수행하기 전에만 제거합니다.
쉬나 볼코바. 이 디자인은 플라스틱으로 만들어졌으며 여러 부분으로 구성됩니다. 아이의 다리는 특수 코르셋을 사용하여 고정 위치에 고정됩니다.

물리 치료

아기에게 비구 이형성증이 있으면 아기에게 물리 요법을 처방합니다.

치료 체조 - 부모가 자녀를 위해 스스로 수행할 수도 있는 일련의 운동으로 구성됩니다.
마사지 - 절차를 위해 먼저 아이를 뱃속에 눕힌 다음 등을 대고 고관절뿐만 아니라 신체의 다른 부분 (위, 등, 팔 등)도 반죽합니다.
열 절차 - 염증이 생긴 관절은 ozocerite 또는 paraffin의 도움으로 영향을받습니다.
전기 영동 - 절차에는 칼슘과 염소가 함유 된 용액이 사용됩니다.

자녀의 상태를 악화시킬 수 있으므로 집에서 이러한 절차를 수행하지 마십시오. 절차는 질병의 형태와 가능한 모든 금기 사항을 고려하여 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다.

수술

이 치료 방법은 극단적인 경우, 진행된 병리(탈구) 단계가 진단된 경우 또는 치료가 원하는 결과를 가져오지 못한 경우에만 사용됩니다. 어린 아이들에게 수술을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

고관절 절골술 - 대퇴골은 두 부분으로 나뉘며 적절한 융합이 보장됩니다.
완화 수술 - 수술의 도움으로 전문가가 아이의 비대칭 팔다리를 정렬합니다.
관절 성형술 - 염증이 생긴 관절을 플라스틱 임플란트로 교체합니다.

수술 후 아이의 하지를 부목으로 고정 위치에 고정합니다. 이 장비는 아기에게 불편함을 주지만 관절의 적절한 융합을 보장하기 위해 필요합니다. 잠시 후 부목을 등자 또는 Freik의 정형 베개와 같은 더 편리한 장치로 교체할 수 있습니다. 이러한 장치를 착용하는 기간은 주치의가 결정합니다.

예방 조치

경미한 병리 단계가 진단되면 고관절 이형성증을 없애기 위해 규칙적인 마사지를하는 것으로 충분합니다. 또한 Dr. Komarovsky는 이형성증의 모든 단계가 있는 어린이를 돌보는 데 유용한 몇 가지 권장 사항을 따르라고 조언합니다.

아이의하지를 단단히 싸는 것은 권장하지 않습니다. 아기의 다리가 자유로운 상태이면 더 좋습니다.
자녀의 양도는 일정한 규칙에 따라 이루어져야 합니다. 아기에게 수직 자세를 취하고 다리를 벌리면서 몸에 대십시오.
하지의 매일 운동. 구현 과정에서 아기의 다리가 움직이기 때문에 아주 좋은 운동은 "자전거"로 간주됩니다.
하지가 부분적으로 늘어지는 방식으로 아기를 눕히는 것이 좋습니다. 이것은 염증 부위의 부하를 줄이고 아픈 관절에 약간의 휴식을 줄 것입니다.
최소한의 하중으로도 관절의 곡률을 유발할 수 있으므로 이형성증이있는 아기를 다리에 두어서는 안됩니다.
아기를 차에 태울 때는 특별한 의자가 있어야 합니다. 충돌 시 아이를 보호할 뿐만 아니라 다리가 무너지는 것을 방지합니다.
아이가 수유를 위해 특수 유아용 의자에서 식사를하는 경우 다리 사이에 수건으로 꼬인 롤러를 넣어야합니다.

병리 진단이 늦어지면 치료 기간이 지연되고 합병증의 위험이 크게 증가합니다. 생후 2주차에 치료를 시작했다면 완전한 회복 가능성은 100%입니다. 1 세 미만 어린이의 이형성증 치료에는 정형 외과, 물리 치료와 같은 보수적 인 치료 방법을 사용하는 것으로 충분합니다. 나이가 들면 더 심각한 치료가 필요하며 외과 적 개입이 가능합니다.

최대 1년까지의 아동 발달은 빠릅니다. 매일 새로운 것을 가져옵니다. 아이는 앉아서 기어 다니기 시작하고 다리에 서 있습니다 ... 마침내 첫 발을 내딛습니다. 부모의 기쁨과 부드러움에는 제한이 없습니다. 그러나 때때로이 즐거운 행사 직후에 걸음 걸이에 모든 것이 순조롭게 진행되지 않는다는 것이 분명해집니다. 아이가 이상하게 다리를 놓거나 다리를 절거나 걸을 때 넘어집니다. 이게 뭔가요? 그리고 이것은 고관절 이형성증의 징후 일 가능성이 큽니다.

고관절 이형성증(DTS) 또는 고관절의 선천성 아탈구는 관절 자체 또는 그 구성 요소(대퇴골을 올바른 위치에 고정시키는 골반 뼈, 연골, 인대 및 근육의 비구)의 발육 부진(또는 비정상적 발달)입니다. .

관절의 발육 부진으로 대퇴골 머리와 오목한 부분 (골반 뼈의 비구) 사이의 올바른 접촉이 방해 받거나 없습니다. 그러한 병리의 징후는 때때로 어린 나이에 부모가 식별하기 어렵습니다. 이 선천성 병리학의 초기 진단은 아기가 태어난 직후에 수행되므로 늦게 발견하여 발생하는 심각한 결과를 예방할 수 있습니다.

대퇴골과 골반 뼈 사이의 접촉이 없으면 대퇴골은 관절 외부에서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 이 상태를 관절 탈구 또는 탈구라고 합니다. 탈구에는 기형과 일반의 2가지 아종이 있습니다.

기형은 유전 질환이나 근육 조직 발달의 이상으로 인해 자궁에서 발생합니다. 그녀는 드물다. 전형적인 탈구는 두 뼈 사이의 기존 접촉이 특징이지만 불완전하고 불안정합니다. 이 발달 병리학은 가장 흔하며 건강한 신생아의 자궁 내 및 출생 후 모두 발생할 수 있습니다.

아탈구는 덜 심각한 상태입니다. 뼈 사이의 접촉은 정상 범위 내에 있지만 관절이 불안정하고 대퇴골이 비구에서 쉽게 분리됩니다.

원인

관절의 병리학적 발달 또는 저개발의 진정한 원인은 완전히 알려져 있지 않습니다.

예측 요인은 다음과 같습니다.

유전적 소인(종종 암컷 계통을 따라);
여아(이형성증의 모든 경우의 80%);
호르몬 배경: 출산 전 여성의 과도한 프로게스테론은 인대-근육 시스템의 저개발에 기여할 수 있습니다.
자궁강 내 태아의 잘못된 위치로 인해 어린이의 정상적인 이동성이 제한됩니다.
움직임을 제한하고 관절의 발달을 방해하는 태아의 큰 크기;
유해 요인, 특히 임신 초기 단계(생태, 독성, 산모 질병 등);
미숙아: 태아 조직이 성숙할 시간이 없습니다.

증상

다리의 정상적인 위치에서 관절 발달의 병리학은 아기에게 불편 함이나 통증을 유발하지 않습니다. 이 때문에 초기에는 부모가 관절의 발육 부진을 알아차리기 어렵다.

아이가 걷기 시작하면 병리학의 첫 징후가 나타날 수 있습니다. DTS를 사용하면 걸을 때 흔들리거나 소위 "오리 보행"이 양쪽에 나타납니다. 하나 또는 두 관절의 발육 부진으로 아이는 절뚝 거리며 "발끝으로"걸을 수 있습니다 (발 뒤꿈치를 밟지 마십시오).

조금이라도 의심되면 검사뿐만 아니라 특별한 조작을 통해 진단을 결정할 수있는 의사와 상담해야합니다. DTS를 사용하면 다음과 같은 증상이 감지됩니다.

하지의 다른 길이, 허벅지의 단축;
허벅지 안쪽 표면의 주름 비대칭 (비특이적 증상, 건강한 어린이에서도 관찰 가능);
반 구부러진 다리를 옆으로 벌리려고 할 때 통증 (아이가 울음으로 반응 함) 또는 움직임 제한 (일반적으로 유아의 경우 다리가 최대 90 °까지 자랍니다);
대퇴골의 머리는 쉽게 (찰칵 소리와 함께) 비구에서 빠져 나와 다시 돌아옵니다. 이것은 관절의 탄력이 증가했음을 나타냅니다.
고관절의 과도한 이동성: 아기가 부자연스럽게 다리를 바깥쪽이나 안쪽으로 돌릴 수 있습니다.

진단

아이를 검사할 때 의사가 의심하는 진단을 확인하기 위해 다음이 사용됩니다.

초음파 (아기의 전반기);
X 선 검사 (6 개월 후, 어린 나이에 골격계가 발달하지 않아 방사선 사진에서 고정하기 어려운 연골로 구성됨).

때로는 숙련된 의사도 실수할 수 있기 때문에 DTS를 감지하려면 추가 검사가 필요합니다. 따라서 통계에 따르면 소아과 의사는 1000 건 중 8.6 건, 정형 외과 의사는 11.6 건, 초음파는 1000 건 중 25 건의 어린이에서 관절 구조의 위반을 의심합니다.

초음파는 아기의 생후 첫 달에 고관절의 병리를 진단하는 데 널리 사용되는 방법입니다. 간단한 건강 검진보다 더 유익하고 통증이 없으며 방사선을 내지 않습니다. 이 연구를 통해 이형성증 발병에 매우 중요한 골반 뼈 구멍의 명확한 모양을 볼 수 있습니다.

고관절 구조의 일부 변화는 생후 첫 달 동안 치료없이 저절로 사라지기 때문에 신생아 생후 4 주 전에 초음파 검사를 수행하는 것은 의미가 없습니다.

추가 검사 방법을 사용하여 감지할 수 있는 DTS의 증상:

골반 뼈 비구의 편평화 또는 변형;
대퇴골 두 또는 연골의 저개발;
관절낭 또는 인대 장치의 과도한 스트레칭;
대퇴골의 잘못된 각도;
비구에서 대퇴골의 부분적(또는 완전한) 돌출.

치료

치료적 운동과 마사지는 고관절 이형성증 치료 방법의 일부입니다.

DTS에 대한 치료적 조치의 목표:

관골구에서 대퇴골두의 고정된 위치를 보장합니다.
뼈와 인대의 과도한 이동성을 배제하기 위해 연골 조직과 관절의 인대 근육 장치를 강화합니다.

검사 및 진단 후 즉시 치료를 받아야 합니다. 치료 방법의 기간과 복잡성은 이형성증의 중증도, 아동의 나이에 따라 다릅니다. 소아 정형외과 의사가 치료를 처방합니다.

진단의 정도와 시기에 따라 DTS는 보존적 또는 외과적 치료가 가능합니다.

보존적 치료 다음 유형의 치료가 포함됩니다.

정형 외과 수단;
물리치료 절차;
물리치료;
마사지;
전위의 폐쇄 감소.

넓은 범위가 있습니다 정형외과 보조기구 , 그 주된 목적은 아이의 움직임을 제한하지 않고 이혼하고 구부러진 자세로 아기의 다리를 유지하는 것입니다 (매우 중요함). 정형외과에서는 대퇴골두를 올바른 위치에 유지하여 정상적인 관절 형성을 보장합니다.

그 중 가장 인기 있는 것은 Pavlik의 등자 . 일반적으로 생후 6개월 미만의 어린이에게 사용됩니다. 치료법의 효과는 약 85%이므로 사용 중에 의료 감독이 필요합니다.

정형외과 파편관절의 적절한 발달에 기여하는 금속 장치의 도움으로 아기의 다리를 이혼 위치에 고정시킵니다.

그러나 그러한 포대기의 효과에 대한 확실한 데이터는 없습니다. 일부 의사는 오늘날에도 여전히 권장합니다.

어떤 상황에서도 아기를 단단히 싸서는 안됩니다! 이러한 다리의 고정으로 인해 발달이 덜 된 가동성 및 탄성 관절이 안쪽으로 향하고 이 부자연스러운 위치에서 융합됩니다. 아이들을 전혀 싸지 않고 작은 슬라이더에 올려 놓는 것이 좋습니다.

에서 물리 치료 방법 치료법이 사용됩니다: 염화칼슘을 사용한 전기영동, 오조세라이트 적용, 진흙 요법. 절차는 저개발 관절을 강화하는 데 도움이 됩니다.

물리치료 치료 단계와 아동의 나이에 따라 특수 운동 복합 형태로 사용됩니다. 좋은 효과는 뱃속에 수영을 제공합니다. 운동 요법은 근육 기구를 강화하고 운동 범위를 회복하는 데 도움이 됩니다.

허벅지와 둔근 부위의 근육은 제대로 수행되면 잘 강화됩니다. 마사지.

생후 3개월에서 2세까지 이러한 치료 방법을 사용해도 결과가 나오지 않으면 강성 고정을 사용하여 후 콕사이트 붕대 형태로 고관절을 완전히 고정할 수 있습니다. 닫힌 방식으로 탈구 감소 . 케이스의 복잡성에 따라 다리와 다른 다리의 절반, 두 다리 또는 한쪽 다리의 3가지 옵션 중 하나에서 케이스의 복잡성에 따라 석고를 적용할 수 있습니다.

수술 일반적으로 진행성 이형성증 및 이전 치료의 효과가 없는 경우에 사용됩니다. 더 자주 이것은 고관절 탈구가 형성된 단계에서 이미 1 세 이상의 어린이에게서 DTS가 감지되는 경우에 발생합니다. 어떤 경우에는 적시에 질병을 발견하고 치료하는 것조차 효과가 없습니다.

외과 적 개입은 고관절 재건에 의해 이루어집니다. 작업은 다양한 방법으로 수행할 수 있으며 각각의 경우에 개별적으로 선택됩니다. 때로는 한 가지 수술만 시행하기도 하고, 더 복잡한 경우에는 다단계 수술을 시행해야 할 수도 있습니다.

다음과 같은 외과 적 치료 방법이 사용됩니다.

열린 방식의 탈구 감소 및 석고 고정. 외과의는 수술 중에 대퇴골두를 골반뼈 소켓에 삽입합니다. 폐쇄 경로에 의한 축소가 효과가 없는 경우에 사용됩니다. 골핵이 나타났을 때, 즉 대퇴골두가 이미 연골에서 뼈로 바뀌었을 때 수술이 가능합니다.
대퇴골두를 소켓에 적절하게 삽입하기 위한 건절단술 또는 힘줄의 외과적 연장. 수술 후 깁스도 6주간 시행합니다. 그 후 마취하에 검사를 실시하고 (완전한 이완을 달성하기 위해) 관절의 X- 레이를 촬영합니다. 불안정한 경우 석고 모형을 다시 적용합니다.

이러한 검사 (마취 상태)는 추가 치료 전술을 결정하기 위해 스플린터 방법을 비효율적으로 사용한 후에도 수행 할 수 있습니다 (예 : 폐쇄 또는 개방 방식으로 축소 수행).

골반 또는 대퇴골 절골술: 머리 아래 대퇴골의 인공 골절을 시행하고 고관절을 최적의 위치로 회전시킵니다. 또는 골반 뼈의 관골구를 깊게 합니다. 뼈 조각은 금속 골접합술(금속판 및 볼트)을 사용하여 올바른 위치에 고정됩니다. 1년 후 뼈가 함께 자라게 되면 금속판을 제거하는 수술을 합니다. 이러한 수술은 걸을 때 관절의 통증을 줄이고 관절 기능을 향상시킵니다.
완화 수술: 관절의 결함을 제거하는 것이 아니라 삶의 질을 향상시킵니다. 이러한 작업의 옵션 중 하나는 Ilizarov 장치를 사용하여 다리 길이를 균등화하는 것입니다.
관내 인공 삽입물: 영향을 받은 관절을 인공 보철물로 대체합니다.

수술 후 아이는 며칠 동안 병원에 있습니다. 수술 후에는 마사지, 물리치료, 물리치료 등을 병행하는 재활치료를 장기간 시행해야 합니다.

예측

아기의 생후 첫 달부터 병리학 및 치료를 적시에 감지하면 예후가 매우 유리합니다. 보수 치료가 효과적이며 어린이의 95 %에서 진단이 해마다 제거됩니다.

치료가 비효율적이거나 DTS 진단이 늦은 경우 결과는 매우 심각할 수 있으며 아동은 장애가 될 가능성이 높습니다.

소아 이형성증은 고관절의 미성숙만큼 위험하지 않으며 이 두 가지 상태를 구분할 수 있어야 합니다. 증상이 비슷하면 의사 만이 한 질병을 다른 질병과 구별 할 수 있으므로 병리를 배제하기 위해 신생아를 정형 외과 의사에게 보여야합니다. 시기 적절한 치료를 통해 질병을 완전히 없앨 수 있습니다.

질병의 원인

"dysplasia"의 바로 그 개념은 신체의 어느 부분의 발달을 침해하는 것을 의미합니다. 이 질병이 고관절을 정확히 강타하면 종종 다음과 같이 나타납니다.

관절강의 부적절한 발달;
대퇴골두의 미성숙;
고관절의 이동성 장애.

이러한 상태는 신생아의 탈구 소인(탈구 소인), 아탈구 및 탈구를 초래할 수 있습니다.

고관절이 정상적으로 발달하지 못하는 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 질병의 몇 가지 특징이 발견되었습니다. 첫째, 그러한 질병은 소년보다 소녀에게 더 흔합니다. 둘째, 이 병리 경향은 유 전적으로 결정되며 대대로 이어집니다. 셋째, 신생아를 부적절하게 싸면 이형성증을 유발할 수 있습니다.

아기를 자유롭게 싸는 것이 관례적인 곳에서는 이 질병이 훨씬 덜 일반적이라는 사실이 알려졌습니다. 예를 들어, 일본에서 아기의 꽉 끼는 포대기를 포기하자마자 아기의 고관절 탈구 빈도가 10배 감소했습니다.

따라서 어떤 경우에 아기가 이형성증에 더 취약합니까?

가족이 이미 대퇴 관절 관절의 선천성 아탈구 사례가 있는 경우;
자녀가 둔위로 태어난 경우;
변형된 발이 있는 경우;
출생 당시 너무 많은 체중;
임신의 병리와 함께.

임상 증상

유아의 고관절 탈구 또는 탈구의 징후는 육안 검사에서 볼 수 있습니다. 이것:

엉덩이와 무릎의 사타구니 부위에 비대칭으로 위치한 피부 주름;
짧아진 허벅지;
제한된 고관절 이동성.

질병의 가장 좋은 징후는 3개월 된 어린이에게서 볼 수 있습니다. 어쨌든 질병의 증상을 발견하면 당황하지 말고 의사와 상담하고 적시에 치료를 시작하십시오. 아기를 검사하면서 의사는 사타구니, 둔부 부위 및 무릎 아래의 피부 주름에 특별한주의를 기울입니다. 영향을받는 부위에서는 평소보다 크고 깊습니다. 그러나 양측 이형성증의 경우 비대칭이 명확하지 않을 수 있습니다.

그러나 건강한 어린이의 경우 엉덩이 주름이 비대칭일 수 있으므로 몇 가지 지표를 더 주의해야 합니다.
아기를 등에 눕히고 무릎과 엉덩이에서 다리를 부드럽게 구부립니다. 무릎이 다른 수준에 있음을 알게되면 이것은 이미 신생아를 의사에게 데려가는 심각한 이유입니다.

검사 시 정형외과 의사는 미끄러짐 증상과 고관절의 제한된 이동성을 확인해야 합니다. 후자의 특징의 존재는 올바른 진단을 내리는 데 가장 중요합니다.

질병의 진단

이형성증을 조기에 발견하려면 출생 직후인 생후 1개월에 아기를 정형외과 의사에게 보여줘야 합니다. 그리고 조금 더 나이가 들면-3 개월에. 진단은 초음파와 엑스레이로 합니다. 엑스레이는 6개월부터 나이가 많은 어린이에게 사용됩니다. 치료 자체, 방법 및 속도는 질병이 얼마나 빨리 발견되는지에 달려 있습니다.

따라서 외부 징후로 신생아의 이형성증이 의심되고 의사에게 갔다면 진단을 명확히하기 위해 초음파 검사가 필요합니다. 이 연구는 질병의 전체 그림을 밝힐 것입니다.

초음파는 아기에게 통증이 없고 완전히 무해한 절차이며 거의 모든 클리닉에서 사용할 수 있습니다. 검사는 질병의 중증도를 결정하는 데 도움이 됩니다.

정도에 따라 질병은 다음과 같이 나뉩니다.

빛, 근육과 인대가 관절에 잘 맞지 않을 때, 이로 인해 엉덩이 뼈가 관절와에 잘못 위치합니다.
전 탈구 - 대퇴골의 머리 부분이 관절강에 부분적으로 위치하고 부분적으로 나가는 경계 상태;
탈구 -이 상태에서 뼈의 머리는 관절강 외부에 있습니다. 이 위치에서 관절의 점진적 변형이 발생할뿐만 아니라 허벅지 다리의 이동성도 손상됩니다.

질병의 형태는 일측성 및 양측성일 수 있습니다. 두 번째 옵션은 신생아의 고관절 이형성증입니다.

초음파 후 엑스레이 검사를 실시하는 것이 필수적입니다. 이것은 아기가 적어도 6 개월이 된 노년기에 이루어집니다.

질병의 치료

Dysplasia는 꽤 오랜 시간 동안 치료되므로 치료 시작 직후 첫 번째 결과를 기 대해서는 안됩니다. 질병은 약물로 치료되지 않습니다.

첫째, 아이의 다리는 무릎이 구부러진 이혼 위치에서 지속적으로 고정되어야하고 두 번째로 아이는이 위치에서 움직여야합니다.

아기의 다리를 올바른 위치에 유지하기 위해 부목, 붕대, Freik의 베개, Pavlik의 등자 등 다양한 장치가 있습니다. 처음에는 질병을 치료하는 동안 아기가 항상 그 안에 있어야합니다.

아이는 최소 3개월 이상 정형외과 기구를 착용해야 하지만 정확한 기간은 정형외과 의사만이 정한다. 추가 예후는 주로 초기 치료가 시작된 방법에 달려 있습니다. 가능한 가장 빠른 날짜에 질병을 진단하고 치료하면 90-95%의 회복 가능성이 있습니다.고관절의 아탈구 및 탈구를 적시에 치료하지 않으면 아기가 절름발이가 될 수 있습니다.

아주 어린 아이들에게는 부드러운 패드와 넓은 포대기가 사용되는 반면, 나이가 많은 아기에게는 단단한 정형외과적 구조가 사용됩니다. 극단적인 경우에만 외과적 방법으로 치료할 수 있으며 일반적으로 위에 나열된 장치로 치료할 수 있습니다.

질병 치료를 위한 다양한 장치 외에도 치료 운동도 표시됩니다. 의사는 예를 들어 물리 요법이나 파라핀 요법을 추천할 수도 있습니다.

마사지와 운동 방법

Komarovsky 박사가 조언하는 치료법은 매우 간단합니다. 이것은 치료의 효과를 크게 높이는 마사지이며 건강한 어린이에게도 유용하며 고관절의 병리 발달의 경우 100 % 표시됩니다. 절차는 전문 마사지 치료사와 부모 모두가 수행 할 수 있습니다.

과정 자체는 매우 간단합니다. 그 전에 정형 외과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 제대로 마사지하는 방법을 알려줄 것입니다.

1 단계

신생아를 등에 눕히고 팔, 다리, 복부를 가볍게 쓰다듬어 마사지를 시작한 다음 아기의 얼굴을 아래로 향하게 합니다. 이 위치에서 다리가 옆으로 놓여 있는지 확인하십시오.

안쪽에서 아기의 엉덩이를 부드럽게 쓰다듬고 문지른 다음 비슷한 움직임으로 신생아의 허리를 운동하십시오. 그 후 엉덩이로 이동할 수 있으며 가볍게 두드리는 동작과 부드럽게 꼬집음으로 마사지가 이루어집니다.

2 단계

등과 엉덩이를 마사지 한 후 아이를 다시 뒤집어 마사지를 계속하고 허벅지 앞면을 발달시켜 아기의 다리를 부드럽게 구부렸다가 펴십시오. 갑자기 움직이지 말고 신생아의 반응을 지켜보십시오. 그는 고통스러워서는 안됩니다. 그렇지 않으면 후속 마사지 절차 중에 아기가 행동하기 시작합니다.

3단계

그런 다음 아기의 엉덩이를 안쪽으로 돌리기 시작합니다. 한 손으로 아기의 골반을 잡고 다른 손으로 천천히 무릎을 몸에 더 가깝게 가져오고 허벅지를 안쪽으로 부드럽게 돌립니다. 이러한 마사지는 고관절 공동의 적절한 형성에 기여합니다. 아이의 몸 전체를 부드럽게 쓰다듬어 쉬게 하십시오.

마지막으로 발을 돌보십시오. 작은 공을 그 아래에 놓고 굴립니다.

마지막 단계는 가슴 마사지입니다.

웰빙 체조

운동은 매우 간단하며 장비가 필요하지 않습니다. 체조는 자주 수행해야합니다 - 먹이기 전에 하루에 적어도 5 번. 3-4개월 내에 운동을 15-20회 수행해야 합니다.

첫 번째 운동: 허벅지 축을 따라 원을 그리며 엉덩이와 무릎에서 구부러진 신생아 다리를 회전시킵니다.
두 번째 운동 : 엉덩이가 수평 위치에 있어야하는 동안 엉덩이와 무릎의 다리를 배쪽으로 구부리고 구부리십시오.

물리 치료와 함께 마사지, 체조 및 정형 외과 장치가 탁월한 결과를 제공합니다.

질병 예방

산부인과 병원 또는 진료소에서 1 개월에 고관절 발달의 병리학을 조기에 발견하기위한 모든 신생아. 골반초음파를 시행합니다.

Komarovsky 박사에 따르면 예방 조치 중 하나는 어머니를 향한 슬링에 아기를 착용하는 것입니다.

예방 차원에서 다리를 곧은 상태로 단단히 고정하는 구식 방식과는 달리 넓은 포대가 인기입니다. 그러한 포대는 다리를 곧게 펴는 것으로 믿었지만 실제로는 아기에게 해를 끼칠 뿐이며 밝혀진 바와 같이 신생아에서 고관절 이형성증이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

일부 국가에서는 아이의 다리가 올바른 자세로 엄마의 등을 감쌀 때 아기를 싸지 않고 등에 업는 것이 일반적입니다.

폭이 넓은 포대는 부드럽지만 촘촘한 천을 사용하십시오. 측면 가장자리가 무릎 부분에 있고 위쪽 가장자리가 골반을 완전히 덮도록 여러 겹으로 접고 아기의 펼쳐진 다리 사이에 놓습니다. 그것은 기저귀와 같지만 훨씬 더 넓고 안정적인 모양으로 밝혀졌습니다.

정형 외과 의사와의 첫 약속에서 신생아의 어머니는 고관절 이형성증이라는 놀라운 진단을들을 수 있습니다. 미래에 아이는 염증 과정과 함께 심한 통증에 시달릴 수 있기 때문에 가볍게 여겨서는 안됩니다.

그러나 당신도 당황해서는 안됩니다. 부모가 행동을 빨리 시작할수록 더 효과적이고 신속하게 아기를 도울 수 있습니다. 유아기의 가장 흔한 정형외과적 병리학은 어떻게 나타나고 그것으로 무엇을 해야 합니까? 상의하자.

약간의 해부학

신생아의 고관절 이형성증은 관절이 충분히 발달하지 않은 상태입니다. 일반적으로 그것은 대퇴골의 머리와 골반 뼈의 비구에 의해 형성됩니다. 모양의 비구는 관절의 움직임을 제한하는 연골 테두리가있는 가장자리를 따라 프레임이있는 반원형 그릇과 비슷합니다. 강 자체는 활액(관절의 윤활제 역할을 하는 끈적끈적한 액체)로 채워져 있습니다.

대퇴골의 머리는 공 모양이므로 비구에 정확히 맞습니다. 그것은 작은 대퇴골 목의 도움으로 뼈의 몸체와 결합합니다. 대퇴골의 목과 머리는 관절낭으로 덮여 있습니다. 내부에서 관절은 인대에 고정되어 전력 부하 중에 감가 상각이 발생합니다. 주 인대에는 대퇴골두의 영양분을 운반하는 혈관이 지나갑니다.

그림에서 관절 배치의 규범과 병리가 어떻게 생겼는지 볼 수 있습니다.

구형 관절과 유사한 고관절은 신체의 다른 관절보다 훨씬 안정적이며 매우 움직입니다. 그것의 도움으로 굴곡 및 확장, 회전, 내전 및 외전과 같은 움직임이 수행됩니다. 물론 인대와 근육은 그의 이동성을 무제한으로 만들지 않습니다.

신생아의 이형성증은 관절의 발육 부진, 열등한 발달 또는 인대가 과도하게 탄력적일 때 결정됩니다. 이형성증에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

사전 탈구. 대퇴골의 머리가 약간 움직이지만 쉽게 원하는 위치로 돌아가는 관절 캡슐이 늘어날 때 발생합니다.
고관절 아탈구. 대퇴골두는 비구에 비해 부분적으로 변위되고 인대는 늘어나고 긴장됩니다.
고관절 탈구. 헤드의 완전한 변위(캐비티를 넘어갑니다).

어떤 상황이든 관절낭의 미숙함은 어느 정도 생리학적 이유에 기인한다는 점을 기억하세요. 한편으로 이것은 모든 신생아가 병리학을 발전시킬 위험이 있음을 의미하며, 반면에 그 상태는 질병이 아닙니다. 특히 적극적인 형성 과정 덕분에 유아기에 정확하게 성공적으로 치료되기 때문입니다.

가장 위험한 것은 미루는 것입니다. 인생 초기에 문제가 발견되면 처음 6 개월, 최대 1 년 반, 최대 1 년 반 동안 상황을 완전히 정상으로 수정할 수 있습니다. 하반기에 신생아의 이형성증이 진단되면 상황이 더욱 복잡해집니다. 치료에는 몇 년이 걸리지 만 효과적입니다.

그러나 부모 나 의사의 아기 건강에 대한 무책임과 과실이 인정되고 아이가 절뚝 거리며 스스로 갔을 때 "구하기로 결정"했다면 도울 수 있지만 아기가 평생 동안 이형성증의 결과를 느낄 가능성이 있습니다.

이형성증의 발달에 기여하는 요인

일부 어린이는 고관절 이형성증이 발생하고 다른 어린이는 발생하지 않는 이유는 무엇입니까? 의사는 통계 데이터와 근거가 충분한 이론으로 확인된 위험 그룹을 식별합니다.

dyslasia 발달의 주요 원인은 호르몬 relaxin이라고 믿어집니다. 그것은 출산 중에 여성에게서 생산됩니다. 그 영향으로 작은 골반의 인대가 이완되고 골반 뼈가 "부드러워"가능한 한 탄력 있고 부드러워집니다. 이 모든 것이 결합되어 신생아가 산도를 통과할 수 있습니다.

그러나 호르몬은 어머니에게만 영향을 미치는 것이 아니라 아기의 뼈와 인대를 부드럽게하고 처음에는 뼈가 남성보다 더 유연한 소녀의 경우 그 효과가 더 강합니다. 여성이 처음으로 출산하면 스트레스를받는 몸은 평소보다 더 많은 휴식을 취합니다. 따라서 위험에 처한 이유는 다음과 같습니다.

맏아들,
여성 아기.

다른 요인은 다음과 같습니다.

골반 발표. 아기가 아래에서 먼저 태어나면 전적으로 생리적이지 않으며 고관절 탈구의 위험이 있습니다.
유전 적 소인. 여성 계열 가족의 고관절에 문제가 있다면 아이가 어머니로부터 그러한 선물을 "상속"할 가능성이 큽니다.
큰 과일. 4kg이 넘는 아기는 산도를 항상 쉽게 극복하지 못합니다. 증가 된 압력은 어머니의 골반 뼈와 아이 자신 모두에게 가해지며 부상 위험이 증가합니다. 통계에 따르면 왼쪽 고관절이 손상되는 경우가 60%로 자궁 내 태아의 강제 위치와 관련이 있습니다.
낮은 물. 소량의 양수(1리터 미만)는 태아의 이동성을 복잡하게 하며, 이 상황은 부상과 병리로 가득 차 있습니다.
꽉 포대기. 아이들을 싸지 않고 등에 짊어진 아프리카 국가에서는 이형성증의 비율이 미미한 것으로 관찰되었습니다. 그리고 70년대 일본에서 전통적인 꽉 조이는 포대기를 포기하기 시작했을 때 선천성 고관절 탈구는 아기의 3%가 아닌 0.2%에서만 발생하기 시작했습니다. 따라서 관계가 명확합니다.

이 모든 요소를 고려한 이유는 무엇입니까? 이형성증 발병 위험을 최소화하는 방법을 알기 위해. 예를 들어, 여성이 큰 딸로 첫 출산을 하고 게다가 둔위 분만을 했다면 제왕절개를 시행할 이유가 충분합니다. 조산사 이모에게 더 쉽고 더 많은 돈이 있기 때문이 아닙니다. 우선, 이 경우 위험이 높기 때문에 이것은 아이를 돌보는 것입니다.

비대칭 주름은 관절 문제에 대해 알려줍니다.

증상

산모에게 경고하고 예정되지 않은 정형외과 의사를 방문하도록 권장하는 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

폴드 비대칭. 아기를 뱃속에 눕히고 다리를 곧게 폅니다. 일반적으로 모든 주름(둔부, 사타구니, 오금)은 미러링되어야 합니다. 주름의 깊이도 평가됩니다. 그러나 양측 이형성증에서는 비대칭이 눈에 띄지 않기 때문에 이 방법 자체는 그다지 신뢰할 수 없습니다. 또한 고르지 않은 주름은 최대 3개월까지 정상일 수 있습니다.
고관절 외전 불완전. 실제로는 다음과 같이 보입니다. 아기는 등을 대고 테이블 위에 놓고 무릎을 잡고 다리를 옆으로 벌립니다. 일반적으로 무릎이 테이블에 닿도록 운동은 많은 힘을 들이지 않고 수행됩니다. 그러나 다리를 벌리려고 할 때 다리에 저항이 느껴지거나 한쪽 다리가 잘 맞고 다른 쪽 다리가 맞지 않으면 이것은 경보 신호입니다.
다리를 옆으로 벌릴 때 클릭(미끄러지는 증상). 엉덩이를 옆으로 번식시킬 때도 확인됩니다. 어느 시점에서 의사는 엉덩이가 더 이상 수축되지 않는다고 느끼고 손이 특징적인 딸깍 소리를 "듣습니다". 이것은 신뢰할 수 있는 진단 방법이지만 처음 3주 동안만 가능합니다.
때의 상황 한쪽 다리가 다른쪽보다 짧다. 아기의 팔다리를 빼내고 슬개골이 같은 높이인지 확인합니다. 단축은 고관절 탈구가 형성될 때 심각한 형태의 이형성증을 나타냅니다.

어린 아이에게서 증상 중 하나의 징후를 발견했다고 해서 이형성증이 있다는 의미는 아닙니다. 그것은 단지 당신이 조언을 위해 의사와 상담해야 함을 의미합니다.

진단

신생아의 이형성증과 아 탈구는 정형 외과 의사의 일상적인 검사에서 결정됩니다. 이러한 조사는 출생, 1개월, 3개월, 6개월 및 1년에 수행됩니다. 그런 다음 예방 조치로 매년 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

X-ray 오른쪽에 탈구가 보입니다.

문제는 질병의 약 18%가 눈에 보이는 증상 없이 발생한다는 것입니다. 따라서 정확한 진단을 위해 초음파 및 X-ray 방법을 사용합니다.

치료하지 않으면?

관절의 미성숙이나 저개발이 작 으면 경미한 이형성증을 말합니다. 절반의 경우 저절로 사라집니다. 하지만 절반만!

어린이가 탈구, 고관절 아 탈구 또는 심한 고관절 이형성증으로 진단되면 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 앞에서 언급했듯이 아기는 팔다리 통증, 걸을 때 피로를 호소하며 보행은 오리와 비슷합니다.

치료 방법

도벽

상태를 교정하기 위한 치료적 조치의 본질은 관절을 올바른 위치에 고정하는 것입니다. 인대가 강해지고 관절을 단단히 고정하는 데는 충분한 시간이 걸립니다. 이러한 목적을 위해 다리가 석고 모형으로 갈라진 반 구부러진 위치에 고정될 때 석고가 사용됩니다. 석고의 마이너스는 흡습성과 매우 무거운 무게입니다.

정형외과 기기

발생한 편차를 수정할 수있는 많은 정형 외과 장치가 있습니다.

합병증(특히 괴사)을 유발하는 단단한 구조와 달리 Pavlik의 등자는 아기가 어느 정도 자유롭게 움직일 수 있도록 합니다. 이 디자인에는 스트랩으로 연결된 상단의 가슴 보호대와 오버레이가 포함됩니다. 앞쪽에 있는 한 쌍의 끈은 무릎을 구부리는 데 도움이 되고 뒤쪽에 있는 한 쌍은 정강이를 옆으로 벌립니다. 등자는 부드러운 천으로 만들어집니다.

프레이카 베개

90 OC에서 다리를 희석 상태로 유지하는 데 도움이 되는 조밀한 소재로 만들어진 팬티처럼 보입니다. 탈구가 없는 아탈구 또는 이형성증이 진단되면 붕대를 착용하십시오.

티레 빌렌스키

금속 스페이서로 연결된 끈이 달린 두 개의 가죽 끈 장치. 아기의 나이에 따라 세 가지 유형이 있습니다. 정형 외과 의사는 스페이서의 길이를 조절하고 부모에게 스페이서를 올바르게 착용하는 방법도 보여줍니다. 아이가 노는 동안 실수로 조정 휠을 움직이지 않도록 전기 테이프로 고정합니다. 스트랩이 더 단단하게 묶여 있습니다. 그렇지 않으면 미끄러질 것입니다. 타이어는 최대 6개월까지 마모됩니다. 당신은 그것을 살 때만 벗을 수 있습니다. 이 디자인의 변형은 CITO 버스입니다.

사이에 금속 막대가 삽입 된 안장 모양의 다리 스트럿, 어깨 패드, 스트럿을 연결하고 제품의 길이를 조절하는 스레드, 보조기를 고정하는 벨크로로 구성됩니다.

쉬나 볼코바

이제는 거의 사용되지 않습니다. 실제로 아이를 고정시키기 때문에 크기를 선택하기가 어렵고 비용이 많이 듭니다.

체조 및 마사지 기술

마사지와 체조는 공동 개발 과정을 가속화하는 또 다른 도구입니다. 모든 조작은 의사가 처방한대로 그리고 훌륭한 전문가에 의해서만 수행됩니다. 일반적으로 코스는 한 달에 반복되는 10 세션으로 나뉩니다. 치료 마사지 외에도 부모는 쓰다듬고 문지르는 등 집에서 매일 편안한 운동을 할 수 있습니다.

치료 운동의 도움으로 다음이 가능합니다.

허벅지 근육을 강화하십시오.
원래 구성을 조인트로 되돌립니다.
좋은 혈액 순환과 관절 조직의 영양을 유지하고 괴사와 같은 합병증을 예방합니다.
아기의 신체 활동을 개발하십시오.

1 세 미만의 어린이에게는 복잡한 마사지의 요소로 수동 체조가 표시됩니다.

물리치료

칼슘과 인을 이용한 전기영동. 용액이 있는 전극을 관절 부위에 도포합니다. 따라서 몸에 들어가는 요소는 관절을 강화합니다.
따뜻한 목욕. 바다 소금이 든 물은 몸에 이완 효과가 있어 혈액 순환을 개선하고 재생 과정을 가속화합니다.
ozocerite를 사용한 응용 프로그램. 또한 조직의 영양에 영향을 주어 빠른 회복에 기여합니다.
UFO. 자외선을 사용한 치료 요법은 개별적으로 선택됩니다. 그것의 목적은 면역 체계를 자극하고 재생을 가속화하는 것입니다.

선천성 탈구 - 감소 방법

X-레이 또는 초음파에서 1~5세 소아의 고관절 탈구가 나타나면, 변위가 심하지 않는 한(그렇지 않으면 수술이 필요함) 폐쇄 정복이 필요합니다. 이 방법은 무엇입니까?

마취 상태에서 초음파 데이터를 기반으로 의사는 대퇴골 두를 올바른 위치로 되돌린 후 6 개월 동안 석고 모형을 적용하여 다리를 이혼 상태로 고정합니다. 붕대가 제거되면 마사지, 물리 치료 등 재활 기간이 시작됩니다.

수술

때로는 변위가 너무 강해서 닫힌 방법으로 제거할 수 없습니다. 상황은 관절 캡슐의 침범, 대퇴골의 발육 부진 또는 늦은 진단으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 그런 다음 개방 수술에 의지하십시오.

외과 적 개입의 단점은 큰 혈액 손실, 염증 과정, 화농 또는 조직 괴사와 같은 합병증이 있다는 것입니다. 따라서 권장 검사를 정시에 통과하고 모든 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

정형외과 의사에게 자녀의 진찰을 받으십시오.

방지

이러한 문제가 발생할 가능성을 최소화하려면 다음 권장 사항을 따르십시오.

단단히 싸는 연습을 하지 마십시오. 대신 기저귀로 손잡이를 고정하고 다리를 자유롭게 두십시오. 아기가 위험에 처한 경우 넓은 포대기 기술을 습득하십시오. 아기를 등에 눕히고 다리 사이에 기저귀 두 개를 놓고 세 번째 기저귀는 아기 벨트에 고정하십시오.
슬링. 나이에 따라 슬링, 캐리어, 캥거루 스타일의 백팩을 사용하세요. 이러한 어린이 수송 방법이 전통인 아프리카 국가에서는 논의중인 문제가 실제로 존재하지 않습니다.
한 사이즈 큰 기저귀를 사용하십시오. 편리한 것 외에도 채워진 기저귀는 다리를 벌리므로 탁월한 예방 효과가 있습니다.
마사지 및 체조. 신체 운동은 근육을 강화하므로 예방을 위해 매일 일반적인 마사지를 합니다.

요약하다.고관절 이형성증의 원인과 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 구속 장치를 착용하는 것은 피곤한 것 같습니다. 물론, 특히 동료들이 밟기 시작하면 아기에게는 안타까운 일입니다. 그러나이 상황에서는 그들이 말했듯이 시간이 치유되고 치료를 중단 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 모든 노력이 무효화됩니다.

치료되지 않은 고관절 아탈구는 심각한 만성 질환을 수반합니다. 따라서 의사의 모든 권장 사항을 따르고 정형 외과 의사가 계속 진행하지 않은 경우 아이를 다리에 올려 놓으려고하지 마십시오.

모든 어린이의 건강은 부모의 보살핌에 달려 있습니다. 그리고 신생아는 더 많은 관심이 필요합니다. 한 달 안에 연령 관련 발달 편차를 배제하기 위해 아기를 완전히 검사해야합니다. 진단은 생후 첫날 어린이에게 상당히 흔한 고관절 이형성증입니다. 그런 의사들의 평결을 두려워해야합니까? 이형성증이 발생하는 원인은 무엇입니까? 그러한 진단에서 아기를 구할 수 있습니까? 우리는 모든 문제에 대해 학부모에게 조언을 제공합니다.

"dysplasia"진단 아래 숨겨진 것은 무엇입니까?

이형성증은 생리적 요인으로 인해 고관절이 비정상적으로 발달하는 것입니다. 사실, 아기는 관절의 머리와이 머리가 있어야하는 가방 (비구) 사이의 연결이 끊어졌습니다. 출생 당시 신생아는 고관절을 특수한 구멍에 고정하는 인대가 없습니다. 이 인대의 오염은 생후 첫해에 발생합니다. 엄마와 아기 모두의 출산 과정을 용이하게 하려는 자연은 관절을 유연하고 부드럽게 만들었습니다.

임신과 출산 중에 문제가 없으면 초기 및 후속 검사에서 신생아의 고관절 이형성증이 발견되지 않습니다. 관절 머리와 비구 연결의 이러한 변화는 다음과 같은 이유 때문입니다.

태아의 골반 부착. 아이가 임신 후반기를 제사장에 앉아 보냈고 돌아 서지 않으면 산도를 통과하기가 더 어렵습니다. 아기가 머리를 가지고 태어 났을 때 이러한 출산은 정상입니다. 아기가 돌파하기가 어렵습니다. 따라서 골반 뼈가 손상되고 탈구가 발생하여 이형성증이 발생합니다.

큰 과일(약 4000g). 아이의 무게가 클수록 태어나기가 더 어렵습니다. 골반 뼈가 강한 압력을 받고 머리가 제자리에서 떨어집니다. 그런 다음 스스로 그 장소로 돌아가는 것은 불가능합니다.

유전. 고관절의 발달이나 뼈의 취약성 문제는 친척이나 어머니 자신에게있었습니다. 그런 다음 병리학의 위험이 증가합니다.

자녀의 성별. 대부분의 경우 소녀들은 이형성증에 걸리기 쉽습니다. 전문가들은 출산 전 임산부와 태아의 엉덩이 뼈를 부드럽게 하는 호르몬 릴랙신의 작용을 언급하며 이 특징을 설명한다. 소녀들은 소년들보다 이 과정에 더 취약합니다. 따라서 고관절이 더 많이 고통받습니다.

당신은 첫 아이를 기다리고 있습니다. 초산모의 경우 릴랙신이 모든 후속 출생보다 더 많이 방출됩니다. 따라서 태아 뼈의 연화가 더 많이 발생하여 아기의 관절 탈구 위험이 있습니다.

의사의 소홀한 태도. 또한 산부인과 의사 자신이 아기를 강하게 당기면 그들의 행동으로 고관절 탈구로 이어지는 경우도 있습니다. 그러나 이러한 상황에서는 골반뿐만 아니라 자궁 경부 및 요추 부위에서도 합병증이 발생합니다.

항목이 귀하와 직접 관련이 있는 경우 이형성증이 있는지 전체 검사를 수행해야 합니다.

병리를 나타내는 증상

아기나 나이가 많은 아이를 둔 부모에게 무엇을 알려야 합니까? 집에서 육안으로 볼 수 있는 기능이 있습니까? 물론 예.

신생아의 첫 번째 검사는 산부인과 병원 벽 내에서 수행되며 초기 단계에서 모든 병리를 확인해야합니다. 이것은 관절의 저개발에 더 빠르고 쉽게 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

그러나 신생아의 이형성증은 퇴원 후 나타나기 시작합니다. 그러므로 조심하고 부스러기를 직접 지켜보십시오.

다음과 같은 경우 지체 없이 의사에게 연락하십시오.

둔부, 사타구니, 대퇴골 주름의 비대칭을 발견했습니다. 이렇게하려면 아이의 옷을 벗고 평평한 표면에 눕히십시오. 먼저 두 다리를 곧게 펴고 무릎을 구부려 같은 높이로 합치십시오. 사타구니, 사제 및 엉덩이의 모든 주름은 동일해야합니다.
다리의 무릎은 같은 높이에 있어야 합니다. 하나가 다른 것보다 높으면 관절 발달에 편차가 있습니다. 그러나 탈구가 양쪽에 있으면 무릎의 높이가 다르지 않을 수 있습니다.
다른 진폭. 아기를 등에 눕히십시오. 먼저 무릎에서 다리를 구부린 다음이 위치에서 다른 방향으로 펼치십시오. 이상적으로는 무릎이 표면에 닿아야 합니다. 그러나 그것을 과장하지 마십시오. 다리에 너무 많은 압력을 가하지 마십시오. 이것은 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다. 노력하지 않고 다리가 옆으로 떨어지지 않거나 경사각이 다른 경우 이형성증이 의심됩니다.

이러한 증상 중 하나 이상을 발견하면 소중한 시간을 낭비하지 마십시오. 정형 외과 의사는 첫 방문에서 필요한 모든 조작을 수행하고 올바른 진단을 내릴 것입니다. 전문가들은 다양한 정도의 탈구 유무를 정확하게 판단하는 데 도움이 되는 고유한 방법을 가지고 있습니다.

진단이 빠를수록 대처하기가 더 쉬워집니다. 이형성증은 치료할 수 없는 질병이 아닙니다. 그러나 지연이 역할을 할 수 있습니다. 그러면 자녀는 오랫동안 이 장벽을 극복할 것입니다.

신생아의 이형성증 전문 진단

정형 외과 의사 방문 계획은 매달 소아과 의사가 처방합니다. 그러나 의심되는 경우 한 달을 기다리지 마십시오. 정형 외과 의사는 아기를 받아들이고 필요한 모든 연구를 처방합니다.

고관절의 초음파(초음파 검사). 이 절차는 한 달 된 모든 어린이에게 의무화되었습니다. 침착하게 접근하면 절차가 불편하지 않습니다. 초음파로 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 항상 이 방법이 관절의 탈구 정도를 식별하기에 충분한 것은 아닙니다. 그런 다음 엑스레이가 사용됩니다.
엑스레이 검사는 아기의 차분한 자세에서만 가능합니다. 그가 울고 경련하면 결과가 정확한 것으로 간주되지 않습니다. 이 절차를 준비하십시오. 아기가 엑스레이 중에 잠을 자면 좋습니다. 이 그림은 치료 예약에 큰 역할을합니다.

설문 조사의 모든 단계가 완료되었습니다. 진단이 확인되었습니다. 다음에 무엇을할지?

신생아의 이형성증 치료 방법

고관절 이형성증은 사형 선고가 아닙니다. 인내와 사랑을 비축하십시오. 관절의 머리를 관골구로 되돌리고 탄성 인대로 오염시키는 과정은 길다. 6개월에서 1년 반 정도 소요될 수 있습니다. 당신은 모든 것을 극복할 수 있습니다, 당신은 제 시간에 그것을 할 필요가 있습니다. 치료 도중에 중단하지 마십시오.

아기와 부모에게 무엇이 도움이 될까요?

따라서 이형성증의 원인은 머리가 제자리에서 변위되는 것입니다. 관절을 원래 위치로 되돌려야 합니다. 이것은 아기의 다리를 구부리고 벌리는 특정 위치로 가져 가면 달성 할 수 있습니다. 이 위치는 아이에게 편안합니다. 병리학이없는 아이들이 다리를 배까지 올리려고한다는 것을 눈치 챘을 것입니다. 탈구가 그다지 강하지 않은 경우 기저귀와 적절한 포대기만으로도 약간의 변형을 수정할 수 있습니다.

넓은 아기 포대기

이 방법의 특징은 손잡이가 몸을 따라 단단히 고정되고 다리가 자유로운 위치에 남아 있다는 것입니다. 그러면 아이가 원하는 각도로 올릴 수 있습니다.

기후가 따뜻하고 아기가 항상 기저귀가 없는 국가에서는 고관절 탈구 비율이 0에 가깝다는 것이 입증되었습니다.

전문 마사지, 물리 치료

관절의 잘못된 위치가 감지되면 정형 외과 의사는 코스에서 수행해야하는 마사지를 처방합니다. 전문가 만이 아기를 돕는 방법을 알고 있습니다. 따라서 광범위한 경험을 가진 어린이 안마사에게만 연락하십시오.

체조는 집에서 합니다. 정형외과 의사는 엄마와 아빠에게 어떤 콤플렉스를 가르칩니다. 모든 움직임은 매끄럽고 매일 수행되어야 합니다. 첫날에는 관절이 올바른 위치로 돌아가야 하기 때문에 이 과정은 어린이에게 불쾌할 것입니다. 그러나 일상적인 활동은 당신과 아이 모두에게 점차 즐거워질 것입니다. 고관절 교정을 목표로 하는 가장 유용한 유형의 운동은 다음과 같습니다.

- 아이의 무릎을 최대한 구부리고 완전히 펴십시오.

-다리를 직각으로 구부리고 벌리려고합니다. 그 후 엉덩이를 원으로 부드럽게 회전시키기 시작합니다.

-다리를 구부리고 벌리면서 표면을 만지려고합니다.

운동은 아기가 기분이 좋을 때 광신주의없이 등을 대고 누워서 수행됩니다. 열 번까지 반복합니다. 낮에는 3~4가지 방법을 시도하고 의사의 권고를 따라야 합니다.

종종 정형외과 의사는 물리 요법도 처방합니다.

칼슘 전기영동;
왁스로 가열.

특수 정형외과 기구

이형성증 치료는 모든 임상 시험을 통과하고 많은 환자에게 혜택을 준 특수 장치 없이는 생략할 수 없습니다.

수술 치료 방법

때로는 병리 악화의 위험이 있습니다. 이는 진단이 너무 늦게 이루어졌을 때 발생합니다: 6개월 또는 그 이후. 그런 다음 위에 나열된 모든 방법으로는 충분하지 않습니다. 외과 적 개입이 필요합니다. 이것이 완료되지 않으면 아이는 다리를 절거나 평생 병자, 병상에 누워있을 수 있습니다. 이러한 조치는 부모가 치료 초기 단계에 대해 소홀한 경우에도 발생합니다. 의사의 허락없이 정형 외과 장치를 제거하고 신체 발달 (체조, 마사지)에 참여하지 않고 아기를 곧은 다리에 일찍 넣으려고합니다. 그러면 모든 노력이 헛수고가 됩니다. 결과는 가장 심각할 수 있습니다.