فقر الدم الشديد: الأسباب. فقر الدم - الأعراض والعلاج فقر الدم الناجم عن نقص التنسج ، الأسباب والتشخيص والعلاج

فقر الدم (بعبارة أخرى ، فقر الدم) هو حالة تصيب الجسم تتميز بانخفاض مستويات الهيموجلوبين.في الدم. يحتاج المريض المصاب بمثل هذا المرض إلى علاج جدي ، يتم وصفه وفقًا للشدة والسبب الذي تسبب فيه.

شدة فقر الدم عن طريق مستوى الهيموجلوبين

فقر الدم بحد ذاته هو حالة تصاحب أمراض أخرى ولا تعتبر مرضًا مستقلاً. في هذه الحالة ، هناك دائمًا عرض شائع - انخفاض في الهيموجلوبين. نتيجة لهذه العملية ، تتفاقم القدرة التنفسية للدم ويظهر جوع الأكسجين.

كمية الهيموجلوبين الطبيعية في الدم:

• عند الرجالمن 130 إلى 180 جم / لتر ؛
• بين النساءمن 120 إلى 150 جم / لتر.

في جسم الإنسان ، تحدث العديد من العمليات المرضية نتيجة لمرض مثل فقر الدم. تنقسم الشدة وفقًا لمستوى الهيموجلوبين (يختلف علاجهم باختلاف الشدة) في الدم إلى 3 مجموعات:

أعراض وعلاج فقر الدم الخفيف

عادة ، تكون الدرجة الخفيفة من المرض بدون أعراض ويتم تحديدها فقط على أساس نتائج فحص الدم المخبري.

فقر دم. الشدة حسب مستوى الهيموجلوبين. يتم تقديم العلاج في المنزل في مقالتنا

في بعض الأحيان تظهر الأعراض التالية:

• تدهور التركيز.
• سرعة النبض؛
• انخفاض الأداء
• مشاكل في الذاكرة
• ضعف وتعب وإرهاق.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.

كل حالة محددة من فقر الدم لها أسبابها الخاصة ، والتي لا يمكن تحديدها إلا من قبل الطبيب. للتشخيص ، يتم وصف اختبارات الدم المعملية. الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، أي. يؤدي انخفاض تركيز الهيموجلوبين إلى نقص الحديد في الجسم.

غالبًا ما يعود علاج فقر الدم الخفيف إلى اختيار النظام الغذائي الصحيح.من أجل تطبيع مستوى الهيموجلوبين في الدم. تشمل حمية الاسترداد الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب.

وتشمل هذه: اللحوم الحمراء ، والكبد ، والأسماك ، والبيض ، والمكسرات ، والسبانخ ، والبنجر ، والتفاح ، والرمان ، والجزر ، والطماطم ، والخضر ، والفاصوليا ، والحنطة السوداء ، ودقيق الشوفان ، والخبز ، والعسل ، إلخ.

من المهم أن تعرف!عند ظهور العلامات الأولى حتى لو كانت درجة خفيفة من فقر الدم ، يجب استشارة الطبيب فورًا لتحديد الأسباب التي أدت إلى الإصابة به في أسرع وقت ممكن. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

علامات فقر الدم المعتدل وعلاجه

فقر الدم المعتدل له أعراض أكثر حدة.

نتيجة لانخفاض حاد في مستويات الهيموجلوبينوتجويع الدم للأكسجين ، تظهر أعراض فقر الدم بشكل أكثر وضوحًا:

• دوخة متكررة
• أرق؛
• فقدان الشهية؛
• ضوضاء في الأذنين
• ضيق التنفس؛
• زيادة معدل ضربات القلب من حين لآخر.
• صداع.

يجب أن يبدأ العلاج في هذه الحالة فورًا وفقًا للمخطط الذي يحدده الاختصاصي. ليس فقط نقص الحديد يمكن أن يسبب فقر الدم.

يمكن أن يساهم نقص الفيتامينات والمعادن أيضًا في تطوير هذه الحالة المرضية ،والتي يمكن التعبير عنها بالأعراض التالية:

• امض النقاط في العيون.
• تورم الجلد:
• ذاكرة سيئة؛
• تدهور المفاصل.
• شحوب أكثر وضوحا في الجلد.

لا يشمل علاج فقر الدم ذي الخطورة المعتدلة نظامًا غذائيًا مختارًا بشكل صحيح فحسب ، بل يشمل أيضًا تناول أدوية إضافية ، عادةً ما تحتوي على الحديد والمعادن وفيتامينات ب. يتم وصف نظام العلاج الدوائي اعتمادًا على السبب الذي تسبب في الحالة المرضية.

أعراض فقر الدم الحاد وكيفية علاجه

مؤشر فقر الدم الحاد هو انخفاض في مستويات الهيموغلوبين إلى أدنى المستويات ، مصحوبًا بأمراض خطيرة.

بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه ، يتم التعبير عن هذا الشكل من المرض من خلال أعراض إضافية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• ضمور عضلي
• سلس البول؛
• تغيرات في حاسة التذوق والشم.
• حثل عضلة القلب.
• ظهور بروتينات العين الزرقاء.
• التهاب الفم.
• تدهور الحساسية.
• انتهاك قدرة الجلد على الشفاء.

يتم علاج شكل حاد من المرض في ظروف ثابتة. هنا ، يتم إجراء العلاج المعقد وفقًا للأمراض المحددة التي تشكل مصدر فقر الدم.

في هذه الحالة ، لا يكفي النظام الغذائي والأدوية. غالباً في المرحلة الشديدة ، يلزم اتخاذ تدابير مثل نقل الدم ،إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، في حالات الطوارئ والجراحة وزرع نخاع العظم.

احرص!تهدد الدرجة الشديدة من فقر الدم غير المعالجة بعدد من العواقب الوخيمة. يؤدي انخفاض مستويات الهيموغلوبين إلى نقص الأكسجة (بمعنى آخر ، تجويع الأكسجين). نتيجة لذلك ، تتوقف الأعضاء الداخلية عن العمل بشكل طبيعي ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

الأسباب المحتملة لفقر الدم

يمكن أن يكون فقر الدم نتيجة لعدة أسباب. بشكل أساسي ، هذا هو نقص الفيتامينات والمعادن وغيرها من الأمراض الأكثر خطورة.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص مزمن في أحد المغذيات الدقيقة الأساسية - الحديد ، الذي يشارك في عمليات التمثيل الغذائي ويتم إفرازه بشكل دوري من الجسم. من أجل تجديد استهلاك الحديد ، يحتاج الشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة إلى استهلاك 20-25 مجم من هذا العنصر يوميًا. عندما يضطرب هذا التوازن ، ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين.

يمكن أن تبدأ هذه العملية:

1. سوء التغذية (نقص بعض الأطعمة) ؛
2. أمراض الجهاز الهضمي التي تساهم في ضعف امتصاص الحديد ؛
3. بعض الأمراض المزمنة
4. الحمل والرضاعة؛
5. نزيف داخلي.

يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفولات نتيجة عدم كفاية تناول حمض الفوليك في الجسم. يحتاج الجسم البالغ 200-400 ميكروغرام من هذا الفيتامين يوميًا. يؤثر حمض الفوليك على حالة الدم ، وتجديد الأعضاء والأنسجة ، وتطور الجنين داخل الرحم ، كما يمنع ظهور الجلطات الدموية. تتشابه أسباب نقصه مع أسباب نقص الحديد.

يمكن أن يكون لفقر الدم اللاتنسجي عدة أسباب ، بما في ذلك:

• عامل وراثي
• تسمم كيميائي
• أمراض المناعة الذاتية.
• التعرض الإشعاعي
• الالتهابات؛
• تناول عدد من الأدوية.

يتم التعبير عن فقر الدم الانحلالي عن طريق التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء ويرتبط بضعف وظيفة نخاع العظام.

مصادر علم الأمراض:

• التسمم بالمبيدات.
• إصابات
• التهابات شديدة
• عامل وراثي
• تناول بعض الأدوية.

يحدث فقر الدم التالي للنزف بسبب فقدان الدم الحاد أو المزمن.

قد يكون السبب:

غالبًا ما يحدث فقر الدم ، غالبًا بسبب نقص الحديد ، أثناء الحمل. غالبًا ما تكون الأسباب هي التسمم المصاحب للقيء ، فضلاً عن الحمل المتعدد وسوء امتصاص الحديد. يزيد وجود التهاب الكبد أو التهاب الحويضة والكلية لدى المرأة الحامل من خطر الإصابة بفقر الدم.

عقابيل فقر الدم غير المعالج

يمكن أن يكون لفقر الدم الذي لا يتم اكتشافه في الوقت المناسب ولا يعالج عواقب وخيمة. درجات الشدة وفقًا لمستوى الهيموجلوبين ، والتي بدأ علاجها في وقت غير مناسب ، لها مضاعفاتها الخاصة في كل حالة.

يؤثر فقر الدم الخفيف على الصحة العامة ، مما قد يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص.

يؤدي عدم علاج فقر الدم ذي الشدة المعتدلة إلى تفاقم التأثير السلبي على الحالة العامة للجسم. يمكن أن تكون المضاعفات:

• مشاكلمع الجلد والأظافر.
• انخفاض المناعة ،مما يؤدي إلى مراضة متكررة ؛
• يتحطمفي عمل الجهاز الهضمي.
• التعب المزمن، التهيج؛
• انتهاكوظيفة القلب
• الوذمة.

فقر الدم الحاد والعلاج غير المناسب لهما أخطر النتائج ، لأنه بسبب انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ، هناك مجاعة طويلة للأكسجين.

المضاعفات التي قد تحدث مع تفاقم حالة الجسم:

• تطوير أمراض القلب.
• صداع مستمر
• تضخم الأعضاء الداخلية وانتهاك وظائفها ؛
• أمراض الأوعية الدموية.

فقر الدم الشديد عند النساء الحوامل محفوف بالولادة المبكرة وانفصال المشيمة والنزيف ومضاعفات الولادة.

الوقاية من فقر الدم

أحد الإجراءات الرئيسية للوقاية من فقر الدم هو اتباع نظام غذائي متوازن ، والذي يشمل جميع المنتجات الضرورية لعمل الجسم بشكل طبيعي. هذه هي الأطعمة الغنية بفيتامينات B و C ، والحديد ، وحمض الفوليك ، إلخ.

ما يقرب من 20٪ من المنتجات الغذائية التي تحتوي على الحديد هي من أصل حيواني: اللحوم والدواجن والأسماك. تحتوي الأطعمة النباتية على كمية أقل من الحديد ، لذلك يحتاج النباتيون إلى الاعتماد على الخضار والفواكه الحمراء ، والتفاح ، والحنطة السوداء ، وما إلى ذلك.

ملحوظة!فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) يعزز امتصاص الحديد بشكل أفضل. لذلك يجب تناول الكثير من الفاكهة وخاصة الحمضيات.

لغرض الوقاية ، يُنصح بإجراء فحص دم عام من وقت لآخر لتحديد العلامات الأولى للأمراض المحتملة ، أحدها فقر الدم.

يعد فقر الدم مرضًا خطيرًا ، ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، هناك تشخيص إيجابي. الشيء الرئيسي في مثل هذه الحالات ، عند أول علامة ، هو عدم تأخير زيارة الطبيب.

فقر دم. الشدة حسب مستوى الهيموجلوبين. العلاج موضح في هذا الفيديو:

أعراض فقر الدم وعلاجه. كيفية زيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم شاهد هذا الفيديو:

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

في هذا المقال سوف ننظر معك إلى فقر الدم وكل ما يتعلق به. لذا…

ما هو فقر الدم؟

فقر الدم (فقر الدم)- حالة خاصة تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم.

فقر الدم ليس مرضًا في الغالب ، ولكنه مجموعة من المتلازمات السريرية والدموية المرتبطة بحالات مرضية مختلفة ومتنوعة مستقلة. الاستثناء هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يرجع بشكل أساسي إلى نقص الحديد في الجسم.

الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هي النزيف ونقص الفيتامينات B9 و B12 والحديد وزيادة انحلال الدم وتضخم نخاع العظم. بناءً على ذلك ، يمكن ملاحظة أن فقر الدم يُلاحظ بشكل أساسي عند النساء المصابات بدورة شهرية شديدة ، وفي الأشخاص الذين يلتزمون بنظام غذائي صارم ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السرطان والبواسير وقرحة المعدة والاثني عشر.

أهم أعراض فقر الدم- زيادة التعب ، والدوخة ، وضيق التنفس أثناء المجهود البدني ، وعدم انتظام دقات القلب ، وشحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

يتمثل جوهر علاج فقر الدم والوقاية منه بشكل رئيسي في تناول المواد الإضافية المفقودة في الجسم والتي تشارك في تخليق خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.

تطور فقر الدم

قبل النظر في الآليات الأساسية لفقر الدم ، دعنا نراجع بإيجاز بعض المصطلحات المرتبطة بهذه الحالة.

كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)- تنتشر في الدم ، خلايا مرنة صغيرة ، مستديرة ، ولكن في نفس الوقت على شكل تجويفين ، قطرها 7-10 ميكرون. يحدث تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام في العمود الفقري والجمجمة والأضلاع ، بكمية تقارب 2.4 مليون كل ثانية. تتمثل الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في تبادل الغازات ، والتي تتمثل في توصيل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم الأخرى ، وكذلك النقل العكسي لثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون - ثاني أكسيد الكربون).

الهيموغلوبين- بروتين معقد يحتوي على الحديد يوجد في كريات الدم الحمراء. عندما يقترن الهيموجلوبين بالأكسجين ، يتم توصيله بواسطة خلايا الدم الحمراء عبر الدم من الرئتين إلى جميع الأنسجة والأعضاء والأنظمة الأخرى ، وبعد نقل الأكسجين ، يرتبط الهيموجلوبين بثاني أكسيد الكربون (CO2) ، وينقله مرة أخرى إلى الجسم. رئتين. نظرًا لخصائص بنية الهيموغلوبين ، فإن نقص الحديد في الجسم يعطل بشكل مباشر وظيفة الإمداد الطبيعي بالأكسجين إلى الجسم ، والتي بدونها تتطور عدد من الحالات المرضية.

كما قد تكون خمنت بالفعل ، أيها القراء الأعزاء ، فإن تبادل الغازات ممكن فقط بسبب المشاركة المتزامنة لكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في هذه العملية.

فيما يلي مؤشرات معدل كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم:

يلاحظ الأطباء الآليات التالية لتطوير فقر الدم:

انتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين- يتطور مع نقص الحديد ، وحمض الفوليك ، وفيتامين ب 12 في الجسم ، وأمراض نخاع العظام ، وغياب جزء من المعدة ، وزيادة فيتامين سي ، وذلك بسبب. حمض الأسكوربيك بجرعات كبيرة يمنع عمل فيتامين ب 12.

فقدان خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين- يحدث بسبب النزيف الحاد أثناء الإصابات والعمليات ، وغزارة الدورة الشهرية عند النساء ، والنزيف المزمن في بعض الأمراض الداخلية بالجهاز الهضمي (القرحة وغيرها).

تدمير سريع لخلايا الدم الحمراء، الذين يتراوح متوسط ​​العمر المتوقع لديهم من 100 إلى 120 يومًا - يحدث عندما تتعرض خلايا الدم الحمراء للسموم الانحلالي والرصاص والخل وبعض الأدوية (السلفوناميدات) ، وكذلك في بعض الأمراض (اعتلال الهيموغلوبين وسرطان الدم الليمفاوي والسرطان وتليف الكبد) .

انتشار فقر الدم

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يوجد فقر الدم في جزء كبير من سكان العالم - حوالي 1.8 مليار شخص ، معظمهم من النساء ، وهو ما يرتبط بخصائص جسد الأنثى خلال فترة الإنجاب.

هناك صعوبة خاصة في التشخيص والتمايز في الوقت المناسب لفقر الدم ، حيث يوجد عدد كبير من العوامل المحفزة والعديد من الآليات لتطوير فقر الدم.

فقر الدم - التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10: D50 - D89.

تعتمد أعراض فقر الدم بشكل كبير على نوع فقر الدم ، ولكن العلامات الرئيسية هي:

• التعب السريع ، زيادة النعاس.
• قلة النشاط العقلي وصعوبة التركيز.
• ظهور "الذباب" أمام العينين.
• ضوضاء في الأذنين
• ضيق في التنفس مع القليل من النشاط البدني.
• نوبات ، وكذلك ألم في القلب ، على غرار ؛
• وجود نفخة وظيفية انقباضية.
• شحوب الجلد ، الأغشية المخاطية المرئية ، فراش الأظافر.
• فقدان الشهية ، قلة الدافع الجنسي.
• Geophagy - الرغبة في أكل الطباشير.
• هالوز.
• التهيج.

بعد ذلك ، ضع في اعتبارك الأعراض المحددة لفقر الدم ، اعتمادًا على نوعه:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد- يتميز بالتهاب اللسان ، ووجود تشققات في زوايا الفم ، والرغبة الشديدة في أكل الأرض ، والثلج ، والورق (parorexia) ، والأظافر المقعرة (koilonychia) ، ومظاهر عسر الهضم (فقدان الشهية).

فقر الدم بعوز B12 و B9- يتميز بعسر الهضم (فقدان الشهية ، الغثيان ، القيء) ، فقدان الوزن ، وخز في الذراعين والساقين ، تصلب في المشي ، لون أحمر غامق للسان مع الحليمات المسطحة ، اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (ترنح ، قلة ردود الفعل ، تنمل) ، تدهور النشاط العقلي ، ضعف حاسة اللمس ، هلوسة دورية.

فقر الدم الانحلالي- يتميز بالتدمير السريع لخلايا الدم الحمراء في مجرى الدم ، والذي يصاحبه كثرة الشبكيات ، تضخم الطحال ، مرض مارشيافافا-ميتشيلي ، تقرحات في الساق ، احمرار في البول ، تأخر في النمو (عند الأطفال). مع التسمم بالرصاص ، يعاني المريض من الغثيان وآلام شديدة في البطن وخطوط زرقاء داكنة على اللثة.

فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج- تتميز بتلف براعم نخاع العظام وتكون مصحوبة بمتلازمة نزفية ، ندرة المحببات.

فقر الدم المنجلي- يتميز بالضيق العام والضعف والتعب والنوبات وتجويف البطن.

مضاعفات فقر الدم

• حثل عضلة القلب مع زيادة حجم القلب.
• النفخات الانقباضية الوظيفية
• سكتة قلبية؛
• تفاقم قصور الشريان التاجي.
• تطور جنون العظمة.

تعتمد أسباب فقر الدم إلى حد كبير على نوعه ، ولكن الأسباب الرئيسية هي:

1. فقدان الدم

العوامل التالية تساهم في فقدان الدم:

• الفترة (عند النساء) ؛
• تعدد الولادات؛
• إصابات
• العلاج الجراحي للنزيف الشديد.
• كثرة التبرع بالدم
• وجود أمراض مع متلازمة النزف - و ،
• يستخدم في علاج الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) - "الأسبرين".

2. عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء أو تلفها

العوامل التالية تساهم في عدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء في الدم:

• صارم سوء التغذية.
• الأكل غير المنتظم
• نقص فيتامين (نقص العناصر النزرة) ، وخاصة الحديد ؛
• فرط الفيتامين ، الذي يعيق عمل فيتامين ب 12 بشكل زائد ؛
• استخدام بعض الأدوية والأطعمة والمشروبات ، مثل تلك التي تحتوي على مادة الكافيين ؛
• أمراض الأطفال المعدية المؤجلة ؛
• مرض الورم الحبيبي ، اعتلال الأمعاء المعتمد على الغلوتين وغيرها ، الذئبة ، الفشل الكلوي المزمن ، غياب جزء من المعدة أو الأمعاء (عادة ما يتم ملاحظته أثناء العلاج الجراحي للجهاز الهضمي) ؛
• العادات السيئة - تعاطي الكحول والتدخين ؛
• حمل؛
• عامل وراثي ، على سبيل المثال ، فقر الدم المنجلي ، الناجم عن خلل جيني ، حيث تتخذ خلايا الدم الحمراء شكلًا منجليًا ، بسبب عدم تمكنها من الضغط من خلال الشعيرات الدموية الرقيقة ، في حين أن توصيل الأكسجين إلى الأنسجة "ينقطع" عن الدم الطبيعي تعطل الدورة الدموية. في أماكن "الانسداد" يشعر بالألم.
• فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الناجم عن أمراض الحبل الشوكي والخلايا الجذعية - يحدث فقر الدم عندما يكون هناك عدد غير كافٍ من الخلايا الجذعية ، والذي يسهل عادةً استبدالها بالخلايا السرطانية ، وتلف نخاع العظام ، والعلاج الكيميائي ، والإشعاع ، والوجود.
• مرض الثلاسيميا هو مرض ناتج عن حذف وطفرة نقطية في جينات الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق الحمض النووي الريبي ، وبالتالي تعطيل تخليق أحد أنواع سلاسل البولي ببتيد. والنتيجة النهائية هي فشل في الأداء الطبيعي لخلايا الدم الحمراء وكذلك تدميرها.

3. تدمير خلايا الدم الحمراء

العوامل التالية تساهم في تدمير خلايا الدم الحمراء:

• تسمم الجسم بالرصاص والخل وبعض الأدوية والسموم مع أو ؛
• تفشي الديدان
• وجود أمراض وحالات مرضية مثل - اعتلال الهيموجلوبين ، سرطان الدم الليمفاوي ، السرطان ، اختلال وظائف الكبد ، الفشل الكلوي ، التسمم الكيميائي ، الحروق الشديدة ، اضطرابات تخثر الدم ، تضخم الطحال.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقر الدم دون أي مظاهر خاصة ، ويبقى دون أن يلاحظه أحد لسنوات عديدة ، حتى يتم اكتشافه خلال الفحص الطبي والتشخيص المخبري.

يصنف فقر الدم على النحو التالي:

حسب آلية التطوير:

• فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.
• فقر الدم الناجم عن عدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
• فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء.

حسب الإمراضية:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - بسبب نقص الحديد في الجسم ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص B12 و B9 - بسبب نقص في الجسم من الكوبالامينات وحمض الفوليك ؛
• فقر الدم الانحلالي - بسبب زيادة التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء ؛
• فقر الدم التالي للنزف - بسبب فقدان الدم الحاد أو المزمن ؛
• فقر الدم المنجلي - بسبب الشكل غير المنتظم لخلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الدم - بسبب انتهاك تكوين الدم في نخاع العظم الأحمر.

حسب مؤشر اللون:

مؤشر اللون (CPI) هو مؤشر على درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. مؤشر اللون الطبيعي هو 0.86-1.1. بناءً على هذه القيمة ، يتم تقسيم فقر الدم إلى:

• فقر الدم الناقص الصبغي(وحدة المعالجة المركزية -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• فقر الدم السوي(CP - 0.86-86-1.1): الانحلالي ، اللاتنسجي ، الأورام ، ما بعد النزف ، والأورام خارج النخاع ، وكذلك تلك الناجمة عن انخفاض في إنتاج إرثروبويتين ؛
• فقر الدم المفرط الصبغي(CP -> 1.1): متلازمة خلل التنسج النقوي التي تعاني من نقص فيتامين ب 12 ، ونقص حمض الفوليك.

حسب المسببات:

- فقر الدم في العمليات الالتهابية المزمنة:

- - للالتهابات:

• رئة؛
• توسع القصبات.
• جرثومي.
• داء فطري.

- مع الكولاجين:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• مرض هورتون
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• التهاب الشرايين العقدي.

- فقر الدم الضخم الأرومات:

• انحلالي.
• فقر الدم الخبيث.

حسب الشدة

اعتمادًا على انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ، ينقسم فقر الدم إلى شدة:

• فقر الدم 1 درجة (شكل خفيف)- ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين ولكن لا يقل عن 90 جم / لتر ؛
• فقر الدم 2 درجة (متوسط)- مستوى الهيموجلوبين 90-70 جم / لتر ؛
• فقر الدم 3 درجات (شكل حاد)- مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.

حسب قدرة نخاع العظم على التجدد:

علامة على تجديد خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم هي زيادة عدد الخلايا الشبكية (كريات الدم الحمراء الصغيرة) في الدم المحيطي. المعدل الطبيعي 0.5-2٪:

• منشط فقر الدم(اللاتنسجي) - تتميز بغياب الخلايا الشبكية ؛
• فقر الدم الناجم عن فرط التنكس(نقص الحديد ، نقص فيتامين ب 12 ، نقص حمض الفوليك) - عدد الخلايا الشبكية أقل من 0.5٪ ؛
• فقر الدم التجديدي(ما بعد النزف) - عدد الخلايا الشبكية طبيعي - 0.5-2٪ ؛
• فقر الدم التجديدي(انحلال الدم) - يتجاوز عدد الخلايا الشبكية 2٪.

تشخيص فقر الدم

يشمل تشخيص فقر الدم طرق الفحص التالية:

• سوابق المريض؛
• التحليل السريري العام للبول.
• تنظير المعدة؛
• تنظير القولون.

كيف تعالج فقر الدم؟العلاج الفعال لفقر الدم في معظم الحالات مستحيل دون التشخيص الدقيق وتحديد سبب فقر الدم. بشكل عام ، يشمل علاج فقر الدم العناصر التالية:

1. تناول كميات إضافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
2. علاج أشكال العلاج الفردية حسب النوع والمرضية.
3. النظام الغذائي.
4. علاج الأمراض والحالات المرضية التي يتطور بسببها فقر الدم.

يتم علاج فقر الدم بشكل رئيسي في المستشفى.

1. تناول كميات إضافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة

مهم!قبل استخدام الأدوية ، تأكد من استشارة طبيبك!

كما كررنا مرارًا وتكرارًا ، يعتمد تطور فقر الدم على انخفاض عدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) والهيموجلوبين. تشارك كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في عملية توصيل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، والنقل العكسي لثاني أكسيد الكربون (CO2) من الجسم.

المواد الرئيسية المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين هي الحديد و. نقص هذه المواد هو سبب معظم أنواع فقر الدم ، لذلك يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تجديد الجسم بهذه الفيتامينات والحديد.

2. علاج أشكال العلاج الفردية حسب النوع والمرضية

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وكذلك في فقدان الدم الحاد والمزمن- يعتمد العلاج على المدخول الإضافي لمستحضرات الحديد ، من بينها:

• للاستخدام بالحقن - Ferbitol ، Ferrum Lek ، Ektofer.
• للإدارة الداخلية - "Hemostimulin" ، "Tardiferon" ، "Ferroplex".

فقر الدم بعوز B12 و B9- يعالج بفيتامين B12 الإضافي ومستحضرات حمض الفوليك ، وأحيانًا مع إضافة الأدينوزينيكوبالامين (الإنزيم المساعد).

مع العلاج الفعال ، هناك زيادة في عدد الخلايا الشبكية في اليوم الخامس - الثامن من العلاج ، بنسبة 20-30 ٪ (أزمة الخلايا الشبكية).

فقر دم لا تنسّجي- يشمل العلاج زرع نخاع العظم ، ونقل الدم ، والعلاج الهرموني (الجلوكوكورتيكويد والمنشطات).

مع الانخفاض السريع في الهيموجلوبين في الجسم إلى 40-50 جم / لتر وما دون ، يتم استخدام عمليات نقل الدم

3. النظام الغذائي لفقر الدم

يجب أن تكون التغذية الخاصة بفقر الدم غنية بالحديد والبروتين وخاصة حمض الفوليك و B12.

ماذا نأكل مع فقر الدم: اللحوم الحمراء والكبد والأسماك والزبدة والقشدة والبنجر والجزر والطماطم والبطاطس والكوسة والكوسا والخضروات الخضراء (الخس والبقدونس والشبت والسبانخ وغيرها من الخضروات) والفستق والبندق والجوز والعدس والفاصوليا والبازلاء ، حبوب ، خميرة ، ذرة ، أعشاب بحرية ، رمان ، سفرجل ، مشمش ، عنب ، تفاح ، موز ، برتقال ، كرز ، كرز حلو ، عصائر فواكه طازجة ، ماء معدن كبريتات هيدروكربونات مغنيسيوم

ما لا يؤكل مع فقر الدم ، أو يحد من كميته: دهون ، حليب ، مشروبات تحتوي على كافيين (قهوة ، شاي قوي ، كوكاكولا) ، كحول ، منتجات طحين من المعجنات ، طعام بالخل ، طعام عالي المحتوى.

تنبؤ بالمناخ

إن التنبؤ بالشفاء من فقر الدم في معظم الحالات موات.

التكهن خطير في فقر الدم اللاتنسجي.

إضافة الحديد ، ب 12 وحمض الفوليك هي أيضًا طريقة وقائية ممتازة ضد أمراض الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية لعلاج فقر الدم ، استشر طبيبك!

ثوم.يُسكب 300 غرام من 1 لتر من الكحول النقي معصور في عصارة الثوم. ضع المنتج في مكان مظلم للتسريب لمدة 3 أسابيع. خذ هذا العلاج الشعبي لفقر الدم ، فأنت بحاجة إلى 1 ملعقة صغيرة ، 3 مرات في اليوم.

عصير خضار.اخلطي 100 مل من عصير الجزر والشمندر والفجل الأسود ، ثم اسكبي الخليط في وعاء خزفي وضعيه في فرن مسخن قليلاً لمدة ساعة. تحتاج إلى شرب عصير مطبوخ في 2 ملعقة كبيرة. ملاعق 3 مرات في اليوم ، 20 دقيقة قبل وجبات الطعام ، لمدة 2-3 أشهر.

عصير.اخلطي 200 مل من عصير الرمان و 100 مل من الجزر والتفاح و 70 غ من العسل. يجب عصر العصائر طازجة. تحتاج إلى تناول العلاج لمدة 2 ملعقة كبيرة. ملاعق ، 3 مرات في اليوم ، في شكل دافئ قليلاً. احفظي الخليط في وعاء محكم الغلق في الثلاجة.

نظام عذائي.يعتبر استخدام الأطعمة الغنية بالحديد والفيتامينات B9 و B12 أيضًا أداة ممتازة في علاج فقر الدم ، ومنها الفستق والجوز والأعشاب البحرية والرمان والكمثرى والتفاح والبنجر والجزر والطماطم والخضر والحنطة السوداء والحبوب. كن متميزا.

تشمل الوقاية من فقر الدم التوصيات التالية:

فقر الدم - فيديو

أي إلى حالة لا يستطيع فيها الدم تزويد الجسم بالمغذيات والأكسجين. يتكون دم الإنسان من البلازما والخلايا الموجودة فيه - خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين خاص (الهيموجلوبين) قادر على تجميع الأكسجين الذي يدخل الجسم أثناء التنفس وينقله إلى الأنسجة.

في هذه المقالة سوف نقدم لكم أهم علامات فقر الدم ومظاهره وأسبابه والمضاعفات المحتملة وطرق الكشف وطرق زيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم. ستساعدك هذه المقالة على فهم جوهر هذا المرض وتطرح على طبيبك أي أسئلة قد تكون لديك.

وظيفة الهيموجلوبين

الهيموجلوبين هو بروتين يحتوي على الحديد.

يتكون الهيموغلوبين من بروتين يحتوي على أيونات الحديد التي يمكن أن تتحد مع الأكسجين. جنبا إلى جنب مع تدفق الدم ، تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم وتوصيله إلى الأنسجة. في طريق العودة ، يجمع الهيموجلوبين ثاني أكسيد الكربون وينقله إلى الرئتين.

تعتمد مؤشرات مستويات الهيموجلوبين الطبيعية على العمر والجنس:

• في الرجال - 130-170 جم / لتر ؛
• في النساء - 120-150 جم / لتر ؛
• عند الأطفال ، تتغير المؤشرات المعيارية تبعًا للعمر ، وبحلول فترة المراهقة تقريبًا ، تتم مقارنتها مع تلك الخاصة بالبالغين.

ما هي أعراض وعلامات فقر الدم؟

مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، يعاني المريض من علامات تجويع الأنسجة بالأكسجين. يتم التعبير عنها في مثل هذه الأعراض:

• شحوب؛
• الحلقات؛
• ضجيج في الأذنين
• وامض "الذباب" أمام العينين.
• ضعف العضلات
• النعاس.
• لغط عند الاستماع إلى أصوات القلب.
• ضعف؛
• القلب.
• حالات ما قبل الإغماء والإغماء.

في شكل حاد من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يبدأ شعر المريض في التساقط ، ويحدث تشقق عرضي لألواح الظفر ، وأظافر هشة ، وإدمان غير كاف للروائح الكريهة للأشخاص الأصحاء.

لماذا ينخفض ​​الهيموجلوبين عند البالغين

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم:

• الالتزام بالنظم الغذائية غير العقلانية لفقدان الوزن الزائد أو سوء التغذية لأسباب اقتصادية ؛
• انتهاك إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم.
• انحلال الدم (تقصير عمر خلايا الدم الحمراء) ؛
• نزيف مزمن (كلوي ، رئوي ، إلخ) ؛
• بعض الأنواع
• أمراض المعدة أو الأمعاء (الحالات بعد التدخلات الجراحية) التي تؤدي إلى ضعف امتصاص الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ؛
• أمراض خلقية
• نزيف رحم مختل وظيفي متكرر أثناء التغيرات الهرمونية أو أسباب أخرى لاختلال التوازن الهرموني ؛
• فترات قصيرة بين الحمل.
• كبار السن.

تعتبر أسباب فقر الدم هذه نموذجية لكل من البالغين والأطفال. ومع ذلك ، في الفئة العمرية الأصغر ، يمكن أن يحدث انخفاض في الهيموجلوبين في الدم بسبب عوامل أخرى:

• فقر الدم في الأم.
• نمو سريع؛
• نقص فيتامين ب 12
• الخداج.
• نزلات البرد المتكررة
• أمراض الدم التي تسببها عوامل وراثية.

أنواع فقر الدم

يميز أخصائيو أمراض الدم الأنواع التالية من فقر الدم:

• نقص الحديد - مع عدم كفاية تناول الحديد في الجسم مع الطعام ، أثناء الحمل ، مع نزيف متكرر أو حاد ؛
• (أو ضار ، نقص فيتامين ب 12) - مع نقص فيتامين ب 12 ، يتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي والديدان الطفيلية ؛
• - أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء ، يتم اكتشافه في المرضى الذين يعانون من التسمم بالسموم المختلفة واضطرابات المناعة الذاتية والأمراض الوراثية ؛
• فقر الدم المنجلي - مع اضطراب محدد وراثيا في بنية خلايا الدم الحمراء ؛
• الخلايا الكروية الخلقية - مع اضطراب محدد وراثيًا يؤدي إلى تكوين كريات حمراء دائرية (بدلاً من الكهف المزدوج) ، والتي يتم تدميرها بسرعة في الطحال ؛
• - مع نقص وظائف نخاع العظام التي تشارك في تكوين خلايا الدم الحمراء.
• طبي - عند تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات الملاريا أو السلفوناميدات أو أنالجين) ؛
• فقر الدم أثناء الحمل - في معظم الحالات يكون نقص الحديد ويحدث بسبب عدم كفاية تناول الحديد وزيادة حاجته في الجسم الذي يحمل الجنين.

يمكن أن تكون شدة فقر الدم خفيفة أو متوسطة أو شديدة.

كيف يتم تشخيص فقر الدم؟

يمكن أن يساعد فحص الدم في تشخيص فقر الدم.

بعد فحص واستجواب المريض يصف الطبيب المؤشرات التالية:

• كريات الدم الحمراء؛
• الخلايا الشبكية.
• الهيماتوكريت.
• الهيموغلوبين.
• يعني هيموغلوبين كرات الدم الحمراء (MCH) ؛
• متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (MCHC) ؛
• متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV) ؛
• توزيع الهيموغلوبين حسب حجم كريات الدم الحمراء.
• الكريات البيض.
• الصفائح.

كيف يمكنك رفع مستوى الهيموجلوبين لديك؟

يمكن اختيار أدوية مختلفة لعلاج فقر الدم ، وتعتمد حاجة المريض إلى الاستشفاء على شدة المرض. بالإضافة إلى العوامل العلاجية ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص لزيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم.

العلاج الغذائي

لزيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم ، يجب إدخال الأطعمة التالية في النظام الغذائي اليومي:

• اللحوم الخالية من الدهن؛
• عصائر طازجة
• سمكة؛
• كافيار؛
• بيض الدجاج والسمان.
• حبوب القمح الكاملة؛
• الخضار والفواكه المحتوية على الكربوهيدرات: الجزر ، البطاطس ، البنجر ، الكرنب ، الخوخ ، المشمش ، التفاح ، الكمثرى ، إلخ ؛
• البقدونس والشبت.
• الخضار والفواكه والتوت التي تحتوي على فيتامين ج: الفلفل ، الكشمش ، الليمون ، البرتقال ، إلخ.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

مع هذا النوع من فقر الدم ، إذا حدث بشكل خفيف ، قد يصف المريض نظامًا غذائيًا لفترة معينة من الوقت لزيادة مستوى الحديد في الدم. إذا كان هذا الإجراء غير فعال ، فمن المستحسن العلاج الدوائي للقضاء على فقر الدم.

وفي الدم ، يمكن وصف المستحضرات التالية التي تحتوي على الحديدوز للإعطاء عن طريق الفم والعضل:

• الطوطم.
• أكتيفرين.
• فينيولس.
• هيموفر.
• Sorbifer Durules وغيرها.

يجب تناول مكملات الحديد قبل الوجبة بساعة واحدة أو بعدها بساعتين. على خلفية موعدهم ، يجب على المريض تناول حمض السكسينيك وفيتامين E والفركتوز (في حالة عدم وجود موانع ، يمكن استبداله بالعسل) وفيتامين C ، مما يساهم في امتصاص الحديد بشكل أسرع وأكثر اكتمالاً. تعتمد جرعة العامل المحتوي على الحديد على شدة فقر الدم وحساسية المريض الفردية تجاه دواء معين. كقاعدة عامة ، يتم وصف حوالي 100-300 مجم من الحديد للمريض يوميًا.

في بعض الحالات السريرية ، لا توصف مستحضرات الحديدوز في شكل كبسولات ، ولكن في شكل محاليل حقن. مؤشرات تعيينهم هي كما يلي:

• الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء أو المعدة في التاريخ ؛
• سوء امتصاص العناصر الغذائية في الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء ، التهاب المعدة ، إلخ) ؛
• تحضير المريض للجراحة.
• وضوحا ردود الفعل السلبية عند تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد عن طريق الفم.

لزيادة مستوى الهيموجلوبين ، يمكن وصف مستحضرات الحديد التالية في شكل محاليل الحقن:

• فيروم ليك
• الطوطم.
• فينوفر.
• اكتوفر وغيرها.

مع انخفاض الهيموجلوبين عن 60 جم ​​/ لتر ، يوصف المريض بنقل خلايا الدم الحمراء أو دم المتبرع. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل استعادة أسرع لتكوين الدم ، يتم إدخال مستحضرات الفيتامينات في خطة العلاج.

• سلطة الملفوف والفلفل والجزر والأعشاب والبنجر وأوراق الهندباء - تؤخذ في الصباح ؛
• صب 4 نورات البرسيم مع كوب من الماء المغلي والإصرار لمدة نصف ساعة - خذ 100 مل 3 مرات في اليوم لمدة شهر ؛
• اخلطي كوبين من قشر الجوز المفروم مع 1.5 كجم من العسل (يفضل الحنطة السوداء) واتركيها لمدة 20 يومًا في مكان محمي من الضوء مع تقليب التركيبة يوميًا مرتين يوميًا - تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا قبل الإفطار بنصف ساعة ، الغداء والعشاء.

علاج نقص حمض الفوليك وفقر الدم بعوز B12

لزيادة مستوى الهيموجلوبين في مثل هذه الحالات ، توصف الأدوية عن طريق الحقن لتعويض فقدان المكون الذي يؤدي إلى تطور فقر الدم. يوصف للمريض فيتامين ب 12 (أوكسي كوبالامين ، سيانوكوبالامين) أو حمض الفوليك.

تدار مستحضرات فيتامين ب 12 عن طريق الحقن العضلي لمدة 4-6 أسابيع ، ثم ينصح المريض بدورات صيانة لهذه الأدوية ، ولكن بالفعل على شكل أقراص.

توصف أدوية حمض الفوليك فقط في الحالات التي يتم فيها تحديد سبب فقر الدم من خلال نتائج الفحوصات المخبرية.

علاج فقر الدم الانحلالي

عندما يتم الكشف عن فقر الدم الانحلالي ، يشرح الطبيب للمريض خطورة هذا المرض والحاجة إلى علاجه المناسب ، لأنه في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تطور المضاعفات التالية:

• مدينة دبي للإنترنت.
• داء هيموسيديريات الأعضاء الداخلية.
• aplastic (أو أزمة التجدد) ؛
• صدمة فقر الدم
• تضخم الطحال.
• تمزق الطحال تحت المحفظة.
• احتشاء الطحال.

لعلاج هذا النوع من فقر الدم ، يمكن وصف العديد من الأدوية ، ويمكن تفسير هذه النقطة من خلال حقيقة أن مرض الدم هذا يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة وله العديد من الأصناف. يجب أن تؤثر الأدوية المستخدمة في هذه الحالة على الآلية التي تؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين ، وتسبب زيادة في مؤشر الدم هذا.

يتم تعيين هذه الأموال فقط بعد سلسلة من اختبارات الدم. لهذا ، يمكن تعيينهم:

• حمض الفوليك؛
• مثبطات المناعة.
• ديسفيرال
• الستيرويدات القشرية السكرية.
• المناعي؛
• نقل خلايا الدم الحمراء.

في بعض الحالات السريرية ، مع فقر الدم الانحلالي ، يشرع المريض في إزالة الطحال - استئصال الطحال. يمكن إجراء مثل هذه العملية عن طريق الوصول الكلاسيكي أو عن طريق تنظير البطن.

علاج فقر الدم الناقص التنسج

يتم وضع خطة علاج فقر الدم الناقص التنسج اعتمادًا على نوع هذا المرض. يهدف العلاج الدوائي في مثل هذه الحالات إلى قطع آلية تطور المرض. إذا تم تحقيق هذا الهدف ، يرتفع مستوى الهيموجلوبين لدى المريض. قد يشمل العلاج ما يلي:

• الأدوية المنشطة
• ديسفيرال
• سيليستون.
• الجلوبيولين المضاد لخلايا الدم.
• الستيرويدات القشرية السكرية.
• الأندروجين.
• المناعي؛
• السيكلوسبورين.
• عوامل تحفيز المستعمرة.

علاج فقر الدم اللاتنسجي

الهدف من علاج فقر الدم هذا هو القضاء على السبب ووقف آلية التطور والقضاء على أعراض المرض. إذا كان فقر الدم اللاتنسجي ناتجًا عن مواد سامة (مثل المبيدات الحشرية) ، فإن الطبيب يوصي المريض بإجراءات تهدف إلى القضاء على العامل السام في أسرع وقت ممكن. بعد ذلك ، يمكن أن يستقر تكوين الدم الطبيعي ويزداد مستوى الهيموجلوبين في الدم.

• للقضاء على اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ونقص الأكسجة ، يخضع المريض لعملية نقل لكتلة كرات الدم الحمراء لزيادة مستوى الهيموجلوبين إلى 80 جم / لتر.
• للتخلص من قلة الصفيحات التي تحدث أثناء المرض ، يتم إدخال مستحضرات الصفائح الدموية للإعطاء بالحقن.

في علاج فقر الدم اللاتنسجي ، قد يحدث نزيف مختلف ، للوقاية منها ، يجب على المريض التخلي عن المجهود البدني الثقيل أو تقليله إلى الحد الأدنى الذي يحدده الطبيب. يجب على هؤلاء المرضى التوقف عن تناول الأدوية التي تعتمد على حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

إذا تم الكشف عن فقر الدم اللاتنسجي عند النساء ، يتم إدخال عوامل كبت الإباضة في خطة الوقاية من النزيف.

في علاج فقر الدم اللاتنسجي ، للقضاء على عواقب عدم كفاية عدد الكريات البيض والعدلات ، ينصح المريض بالعلاج والوقاية من الأمراض المعدية في الوقت المناسب. مع تطور هذه الأمراض وزيادة درجة حرارة الجسم ، يمكن وصف الأدوية التالية للمريض:

• مضاد فيروسات؛
• مضادات حيوية؛
• مضاد للفطريات.

إذا لم يتم التخلص من الحمى على خلفية هذا العلاج ، يتم وصف المريض بوسائل لتحفيز تكوين الدم أو ، في حالة عدم وجود التأثير العلاجي اللازم ، ضخ كتلة من الخلايا المحببة في الوريد.

في فقر الدم اللاتنسجي ، يمكن تضمين مجموعات الأدوية التالية في خطة العلاج:

• الستيرويدات القشرية السكرية.
• التثبيط.
• مناعة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء زرع نخاع العظم من متبرع لعلاج المرض. بعد إجراء مثل هذا التدخل ، يستعيد المريض تكوين الدم الطبيعي ويتم التخلص من فقر الدم. في بعض الحالات ، حتى بعد هذه الطريقة الفعالة والجذرية في العلاج ، يمكن أن يتكرر فقر الدم اللاتنسجي.

علاج فقر الدم المنجلي

يجب أن يشتمل النظام الغذائي للشخص المصاب بفقر الدم على كمية كافية من الأطعمة الغنية بالحديد.

حتى الآن ، لم يتمكن العلماء وأخصائيي أمراض الدم من تطوير بروتوكول علاج لهذا النوع من فقر الدم من شأنه أن يعالج هذا المرض الدموي تمامًا. وهذا هو سبب استخدام خطة العلاج لمكافحة المرض ، وتوفير الدعم لصحة المريض عند مستوى معين.

• بالإضافة إلى وصف الأدوية ، يُنصح المريض المصاب بمثل هذا المرض باتباع أسلوب حياة مناسب وإجراء دورات العلاج بالأكسجين (استنشاق الأكسجين من خلال قناع).
• يجب أن يعيش المرضى في مناطق ذات مناخ معتدل ، وأن يتخلوا عن العادات السيئة ، وأن يشربوا ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا ، وأن يستبعدوا المجهود البدني الثقيل ، وأن يختاروا مهنة لا ترتبط بالتعرض لتأثيرات درجات الحرارة المفاجئة و / أو المجهود البدني.

من أجل زيادة مستوى الهيموجلوبين وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من هذا المرض بالتسريب الوريدي لخلايا الدم الحمراء ، ويتم استخدام دواء يعتمد على هيدروكسي يوريا من الأدوية. تنتمي هذه المادة الكيميائية إلى مجموعة التثبيط الخلوي وتثبط نمو الأورام ، وتؤدي آلية عملها إلى زيادة مستويات الهيموجلوبين.

لضمان وقاية المريض من الأمراض المعدية ، يجوز وصفه:

• مضادات حيوية؛
• مضاد للفطريات.
• العوامل المضادة للفيروسات.

يعتمد وقت تعيينهم على الحالة الوبائية أو وجود مؤشرات للإجراءات الجراحية المرتبطة باحتمال كبير للإصابة بأمراض معدية.

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا ظهرت علامات فقر الدم - ضعف ، شحوب الجلد ، دوار ، صداع - يجب على المريض استشارة معالج. بعد إجراء فحص دم مفصل ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الدم ، والذي من أجل توضيح نوع هذا المرض ، يضع خطة تشخيصية ويصف علاج فقر الدم. علاوة على ذلك ، يُنصح المريض بمراقبة المستوصف مع اختبارات الدم المعملية الدورية الإجبارية.

فقر الدم من الدرجة الثانية هو حالة تصيب الدم في جسم الإنسان مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، وهي مادة تشكل جزءًا من خلايا الدم الحمراء. يقوم بوظيفة الجهاز التنفسي لجسم الإنسان على المستوى الخلوي. يتم امتصاص الأكسجين الذي يدخل من خلال الرئتين في الدم ، ويميل إلى تكوين مركبات مع الهيموجلوبين ويتم نقله معه إلى كل خلية. في المقابل ، يأخذ الهيموجلوبين ثاني أكسيد الكربون من الخلية ويعيده إلى الرئتين ، وبالتالي يؤدي إلى تبادل الغازات في الجسم.

أسباب ومخاطر خفض الهيموجلوبين

يؤدي انخفاض الهيموجلوبين إلى تعطيل عملية تبادل الغازات ، مما يؤثر على جميع العمليات الحيوية في الجسم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتشكل فقر الدم ذو الشدة المتوسطة. هذه هي المرحلة المتوسطة ، بين فقر الدم الخفيف والشديد ، والمعتدل مهم جدا.

هذا يفسر كالتالي:

1. مع وجود درجة خفيفة من فقر الدم ، غالبًا ما لا تعطي حالة الشخص علامات ملحوظة لهذه الحالة ، وفقط في الدم يمكن للمرء أن يرى انخفاضًا في مستويات الهيموجلوبين ، أي 110-90 جم / لتر.
2. الثانية تليها درجة متوسطة ، يظهر فيها على الشخص أعراض فقر الدم ، ويكون فحص الدم بمستويات الهيموجلوبين من 90-70 جم / لتر.
3. إذا ضاعت هذه الفترة ولم يتم علاج فقر الدم ، فإن الدرجة الثالثة الحادة تظهر ، حيث تتطور عواقب لا رجعة فيها. بهذه الدرجة في الدم ، سيكون مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.

هناك العديد من الأسباب التي تؤثر على تكوين الدم وتساهم في حدوث فقر الدم. يمكن أن تكون فردية لكل نوع وشكل من أشكال المرض.

ولكن هناك أنواع شائعة توحد جميع الأصناف:

• فقدان الدم من مسار حاد أو مزمن ؛
• تقصير دورة حياة كريات الدم الحمراء.
• فشل النخاع العظمي في أداء وظائفه.

مع تكوين الدم الطبيعي ، يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب فقدان الدم. هذا بسبب انتهاك الجلد والأغشية المخاطية بعوامل مختلفة. يمكن أن تؤدي الصدمات والجراحة إلى فقدان الدم بشكل كبير وحاد.

يعاني المتبرعون من فقدان الدم من التبرع بكميات صغيرة غير قادر على إيذائهم. في هذه الحالة ، تتم استعادة الحالة الطبيعية للشخص بسرعة. مع النزيف المزمن ، هناك فقدان مستمر للدم للوهلة الأولى غير محسوس.

يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة:

1. مع غزارة الدورة الشهرية عند النساء أو مع نزيف البواسير.
2. كل خلية في جسم الإنسان لها دورة حياتها الخاصة. تتمتع كرات الدم الحمراء بعمر طبيعي يبلغ 120 يومًا. يمكن تقصير هذه الفترة بنقص البروتينات والفيتامينات B12 و B6 وحمض الفوليك ، بالإضافة إلى فيتامين C المتضمن في تكوين الدم أو العناصر النزرة والنحاس والحديد.
3. أيضًا ، يمكن أن تؤثر الاضطرابات الوراثية على مدة دورة حياة خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم الحمراء المولودة بعيب لها شكل غير منتظم ولا تشارك في نقل الغازات. يتم تدمير هذه الخلايا بسرعة وبأعداد كبيرة ، وهذا ما يسمى انحلال الدم.
4. يتوقف النخاع العظمي عن أداء وظيفة تكاثر خلايا الدم بسبب نقص المواد التي تساهم في هذه العملية أو استبدالها بمركبات ليفية أو دهنية. تؤثر أمراض الكلى وتطور اضطرابات الغدد الصماء أيضًا على تكون الدم.

أعراض فقر الدم المعتدل

للحصول على درجة متوسطة من فقر الدم ، تكون الأعراض الواضحة مميزة ، وتتجلى من خلال علامات خارجية مختلفة:

• التعب الشديد ، حتى بعد النوم.
• الشعور بالضيق العام
• ضعف مستمر
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضيق في التنفس حتى مع مجهود خفيف.

• ضجيج في الأذنين والذباب أمام العينين.
• انخفاض المزاج
• تغيير في تفضيلات الذوق ؛
• بشرة شاحبة ودوائر زرقاء تحت العينين.
• اليرقان؛
• تضخم الأعضاء الداخلية.

يتعب الشخص السليم بعد العمل أو ممارسة الرياضة. مع فقر الدم الشديد ، يصبح التعب مزمنًا ويحدث بدون إجهاد مرئي. حتى عند الاستيقاظ في الصباح ، يشعر الشخص بالفعل بهذا الشعور بالتعب.

يمكن وصف الحالة العامة للإنسان على النحو التالي:

• الشعور بالضيق والضعف العام المستمر ، حتى مع بذل مجهود بدني طفيف ، يحرم الشخص من أنشطته المعتادة. كما ينضم إلى ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب بسبب نقص الأكسجين في الجسم. يعمل القلب على الانتقام ، وينبض أسرع مرتين من إيقاعه الطبيعي من أجل إيصال الأكسجين المفقود بسرعة إلى الخلايا.

• يكون الضغط في الأوعية الدموية منخفضًا ولا يدخل الدم غير الكافي إلى الدماغ ، مما يتسبب في حدوث حادث وعائي دماغي ، وهو سبب الاكتئاب والمزاج الاكتئابي وطنين الأذن وقلة النوم. سبب قلة النوم والذاكرة ، تشتت الانتباه يكمن أيضًا في تعطيل إمداد الدماغ بالأكسجين.
• يتطور عسر الهضم على خلفية فقر الدم بسبب التغيرات في التخمر وترقق الغشاء المخاطي. هذا يستلزم تغيير في تفضيلات الذوق. لم يعد الطعام الذي تم تناوله سابقًا يجتذب ، ويبدو أن المواد غير الصالحة للأكل المختلفة لذيذة ويأكلها الناس: التراب والطين والطباشير.
• يتغير مظهر الشخص أيضًا ، يصبح الجلد شاحبًا أولاً ، ثم أصفر. ينعكس هذا على الشفاه ، فهي تتشقق ، وهذه الجروح لا تلتئم حتى مع علاجها.
• تصاب الأطراف السفلية والعلوية بالخدر ، وأحيانًا يكون هناك إحساس بالوخز. بسبب مشاكل في القلب والكلى ، تنتفخ الساقين وتحدث مشية مذهلة.

طرق التشخيص

أحيانًا يكون فحص الدم العام كافيًا لإجراء التشخيص.

لكن لإجراء فحص كامل ، فأنت بحاجة إلى:

• اختبارات البول
• كيمياء الدم؛
• الفحص الشعاعي
• خزعة نخاع العظم؛
• التنظير.

حيث:

1. يُظهر اختبار الدم انخفاض تركيز الهيموجلوبين وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
2. لون البول داكن بسبب إفراز البيليروبين بكميات كبيرة.
3. يحدد اختبار الدم البيوكيميائي كمية الهيموجلوبين الحر غير المرتبط به ، البيليروبين ، والذي يدخل الكبد في هذه الحالة لمزيد من الاستخدام فيه.
4. تحدد الموجات فوق الصوتية حالة الأعضاء الداخلية والتغيرات فيها. تضخم الكبد والطحال ويلاحظ أمراض الكلى والمعدة والأمعاء.
5. في النساء ، يتم فحص الرحم لتحديد أسباب نزيف الرحم.

لتحديد النزيف الخفي ، يتم إجراء تنظير للأعضاء الداخلية والأمعاء. في حالة انتهاك تكون الدم ، يتم أخذ الأشعة السينية للعظام لتشخيص الأمراض في نخاع العظام بسبب نمو النسيج الضام أو الدهني ، وكذلك في الإصابات ، يتم تحديد وجود كسور وإصابات داخلية. تحدد خزعة نخاع العظم سبب تكوين خلايا الدم الحمراء المعيبة ، وكذلك تكوينها الخلوي.

علاج

يتم علاج فقر الدم من الدرجة المتوسطة في قسم التنويم مع مراعاة نتائج التشخيص والأسباب التي أدت إليه.

يتم اختيار نظام العلاج لكل مريض على حدة ويبدو كالتالي:

• تحديد أسباب فقدان الدم والقضاء عليها ؛
• استخدام مستحضرات الحديد وفقًا للإشارات ؛
• تعيين الفيتامينات لتحسين تكوين الدم.
• نقل الدم؛
• التغذية الطبية
• علاج الأعراض؛
• العلاج بالهرمونات؛
• استئصال الطحال.
• زرع نخاع العظام.

فقر الدم الناتج عن النزيف لا يمكن علاجه بشكل كامل دون القضاء على الأسباب التي تسببت في فقدان الدم.

لهذا تحتاج:

• وقف فقدان الدم من الأعضاء الداخلية بطريقة جراحية.
• بعد ذلك ، يتم إجراء نقل الدم لاستعادة الحجم الطبيعي للدورة الدموية في الجسم. يتم أيضًا نقل الدم وكتلة كرات الدم الحمراء مع انحلال الدم الواسع وسرطان الدم وفقر الدم الخبيث.

• في جميع حالات فقر الدم تقريبًا ، يكون ذلك بسبب نقص الحديد ، باستثناء فقر الدم الانحلالي. لذلك ، يتم وصف العلاج بمستحضرات الحديد فور التشخيص ويستمر حتى استعادة صورة الدم الطبيعية.

يؤدي نقص الحديد إلى ضعف امتصاص فيتامينات ب من قبل الجهاز الهضمي. كما تستخدم حقن فيتامين ب 12 ، وكذلك فيتامين ب 6 للأطفال ، وأحماض الفوليك والأسكوربيك لعلاج فقر الدم. كما يوجد تصحيح في النظام الغذائي للمريض.

يجب أن تحتوي المنتجات الغذائية على:

• حديد؛
• بروتين؛
• الفيتامينات.
• أثر العناصر.

للأمراض المصاحبة من الأعضاء والأنظمة الداخلية ، يتم استخدام علاج الأعراض. في حالات الالتهاب والعدوى ، يمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية وأدوية الكورتيكوستيرويد.

في بعض الأحيان ، من أجل علاج فقر الدم ، من الضروري استئصال الطحال. تساعد عملية استئصال الطحال في وقف العملية المتزايدة لتدمير خلايا الدم الحمراء أو منع خطر تمزق هذا العضو.

يتم علاج فقر الدم الخبيث عن طريق زرع نخاع العظم الأحمر والخلايا الجذعية لاستعادة تكوين الدم. هذا يتطلب مانح متوافق. إذا لم يكن متوفرًا ، فسيتم أخذ الخلايا المراد زرعها من المريض نفسه ، وهذا العلاج يمكن أن يحسن تكوين الدم. يحدث الشفاء عندما يتم تحقيق مغفرة مستقرة ، عندما يكون تركيز كريات الدم الحمراء في فحص الدم 120 جم / لتر.

للوقاية من المرض ، من الضروري معالجة جميع الأمراض في الجسم في الوقت المناسب. التبرع بالدم بشكل دوري لتحليله للتحكم في تركيز الهيموجلوبين فيه. يجب أن تكون التغذية البشرية متنوعة وتحتوي على أغذية تحتوي على نسبة عالية من جميع المواد الحيوية الضرورية.

يجب أن يحتوي الطعام على:

• لحوم الحيوانات؛
• الكبد؛
• البقوليات.
• خضرة.
• الفاكهة؛
• خضروات.

التمارين المعتدلة والمشي في الهواء الطلق يحسن الدورة الدموية ووظيفة الجهاز التنفسي في الجسم.

فقر الدم من الدرجة الأولى هو أسهل مظهر لمجموعة كاملة من الأمراض التي تتميز بانخفاض تركيز الهيموجلوبين أو عدد خلايا الدم الحمراء. نتيجة لفقر الدم ، تبدأ العديد من التغييرات في الجسم ، والتي تنتج عن نقص إمداد الأكسجين للأعضاء والأنسجة. تعتمد المظاهر والتغيرات المرضية في الجسم بشكل مباشر على شدة مسار المرض.

تصنيف

تصنيف فقر الدم بسيط للغاية. يتم تمييزها حسب أسباب حدوثها في الأنواع التالية:

• فقر الدم التالي للنزف ، والذي يتطور نتيجة انخفاض عدد خلايا الدم ، كريات الدم الحمراء ، نتيجة فقدان الدم الحاد أو المزمن. قد تكون أسبابها الصدمة ، والولادة الثقيلة والمتكررة ، والحيض الثقيل ، وقرحة المعدة. عند الرضع ، غالبًا ما يحدث فقر الدم التالي للنزف نتيجة لرضوض الولادة ، والنزيف الداخلي ، ونزيف المشيمة ، والأهبة النزفية.
• ينتج فقر الدم الانحلالي عن الانهيار غير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. هذا النوع من المرض نادر جدًا ويحدث تحت تأثير عوامل المناعة الذاتية والوراثية المختلفة.
• فقر الدم الناجم عن ضعف تكون الكريات الحمر. هذه المجموعة من فقر الدم هي الأكثر شيوعًا. يشمل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يحدث في الغالبية العظمى من الحالات ، فقر الدم الضخم الأرومات ، بسبب نقص فيتامين أو حمض الفوليك. يحدث أحيانًا ما يسمى بفقر الدم متعدد العوامل الناجم عن نقص متزامن في الحديد و B12.
• فقر الدم الناجم عن نقص التنسج وعدم التنسج الناتج عن ضعف وظيفة نخاع العظام. هذا التنوع نادر للغاية. إما أن تكون وراثية أو تتطور بعد أمراض مزمنة وخيمة ، عمل الأدوية والمواد الكيميائية.

بالإضافة إلى ذلك ، لوصف نظام العلاج الصحيح ، من الضروري تحديد درجة فقر الدم عن طريق الهيموجلوبين. يتم حساب هذا على أساس انحراف قيمة الهيموجلوبين عن القاعدة. الهيموغلوبين هو عنصر التلوين الرئيسي الذي يحتوي على الحديد في خلايا الدم الحمراء ، وهو "المسؤول" عن نقل الأكسجين بالدم في جميع أنحاء الجسم.

بالنسبة للذكور البالغين ، يكون تركيز الهيموجلوبين 135-160 جم ​​/ لتر. بالنسبة للنساء ، هذه القيمة أقل إلى حد ما وتتراوح من 120 إلى 140 جم / لتر. بالنسبة للأطفال ، يعتمد معدل محتوى الهيموجلوبين على العمر. هذه القيم موضحة في الجدول:

عمر

بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا ، يتم تطبيق قواعد البالغين.

الأسباب

معظم الحديد الموجود في الجسم هو جزء من كريات الدم الحمراء ، وهناك أيضًا احتياطيات من هذه المادة في العضلات والكبد ونخاع العظام. يبلغ الاحتياج اليومي من الحديد عند الشخص البالغ حوالي 10-15 مجم. من هذه الكمية ، لا يمتص الدم أكثر من 1.5 مجم ، نفس الكمية تقريبًا هي خسائر فسيولوجية يومية طبيعية مع العرق والبول والبراز. بالنسبة للأطفال ، فإن متطلبات الحديد اليومية للرضيع هي 0.5-1.2 مجم ، والتي تزداد مع تقدم العمر ، ويحتاج الطفل البالغ من العمر عامين إلى حوالي 10 مجم من الحديد يوميًا.

الأنيميا كيف تعالج فقر الدم؟

أعراض فقر الدم والعلاج

9 علامات محتملة لفقر الدم مخفية من النظرة الأولى

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد 1

أعراض فقر الدم ، الأسباب ، العلاج

أسباب فقر الدم - دكتور كوماروفسكي

فقر الدم بسبب نقص الحديد | ماذا تفعل | كيف تعالج | الأعراض | الحمل | مرض | دكتور فيل

حول أهم شيء: فقر الدم ، ورم في الحلق ، وعروق عنكبوتية على الوجه

يمكن علاج فقر الدم أو فقر الدم بالعلاجات الشعبية

نباتي / فقر الدم / الموت البطيء

فقر دم. أعراض وأنواع فقر الدم

ما هو فقر الدم الرهيب

فقر الدم والعلاج

حول أهم شيء: فقر الدم ، وآلام في المعدة في كثير من الأحيان ، وجفاف الفم

كل شيء عن الدم. فقر دم. الهيموغلوبين. أكاديمية أولجا بوتاكوفا للصحة

التغذية لفقر الدم

فقر دم. كيفية المعاملة. أعراض. تحليل. FGS. سائق. تساقط الشعر # الأنيميا

ب 12 - فقر الدم بسبب العجز

فقر دم. كيفية زيادة الهيموجلوبين طبيعيا؟

Torsunov O.G. حول أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

غالبًا ما لا تكون أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفيرة جدًا ، ولكن فقدان الدم المزمن أثناء نزيف البواسير والقرحة الهضمية الحادة والحيض القوي وحالات أخرى مماثلة. في تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يلعب أيضًا دور معين في تناول الحديد غير الكافي من الطعام أو انتهاك امتصاصه بعد الخضوع لعملية جراحية في المعدة.

في كثير من الأحيان ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال الخدج ، لأن العديد من المواد اللازمة لتشكيل الدم الطبيعي تتشكل على وجه التحديد في الشهرين الأخيرين من الحمل. يمكن أن يكون سبب هذا المرض عند الرضع أيضًا فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بدرجات متفاوتة في المرأة أثناء فترة الحمل.

B12 - يحدث فقر الدم بسبب نقص تناول هذا الفيتامين مع الطعام ، لأنه لا يتم تصنيعه في الجسم. يُمتص فيتامين ب 12 في الجهاز الهضمي بمساعدة إنزيم خاص يُدعى بروتين غاستروموكوبروتين (يُسمى أيضًا عامل القلعة). بعد استئصال المعدة ، مع التهاب المعدة ، واستهلاك الكحول المزمن ، ينخفض ​​إفراز عامل القلعة بشكل حاد ، ونتيجة لذلك يتطور نقص B12.

هناك احتياطيات معينة من حمض الفوليك في أجسامنا. كما أنه يأتي من الطعام ويتم امتصاصه في الاثني عشر والدقاق. يمكن أن تتعطل هذه العملية تحت تأثير الكحول ، والاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الهرمونية ، ومضادات الاختلاج ، وبعض الأدوية المضادة للبكتيريا ، ولا سيما تريميثوبريم أو سلفاميثوكسازول.

الاعراض المتلازمة

تعتمد الأعراض إلى حد كبير على شدة المرض. علاوة على ذلك ، مع كل مرحلة لاحقة ، تتفاقم الأعراض الموجودة وقد تظهر أعراض جديدة.

• فقر الدم من الدرجة الأولى يكاد يكون بدون أعراض. في بعض الأحيان يشكو الشخص من ضعف خفيف ، توعك ، تعب. يوجد شحوب ملحوظ في الجلد ، تعرق ، فقدان الشهية. يتميز فقر الدم الخفيف عند الرضع بزيادة استثارة الطفل ، والبكاء ، والقلس الغزير بعد الرضاعة (أو القيء عند الأطفال الأكبر سنًا).
• يتجلى فقر الدم ذو الشدة المعتدلة في الصداع والدوخة المرتبطة بعدم كفاية إمدادات الأكسجين. يتعب الأطفال المصابون بهذا النوع من فقر الدم بسرعة كبيرة ، ولا يمكنهم تحمل حتى أخف مجهود بدني. قد يعاني الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد من تراجع في تنمية المهارات الحركية. لوحظ خشونة أو جفاف الجلد ، تشققات مؤلمة للغاية في زوايا الفم ، قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والتي تظهر في شكل إسهال أو إمساك وانتفاخ البطن. من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، يمكن ملاحظة عدم انتظام دقات القلب ونفخات القلب.
• يتميز فقر الدم من الدرجة الثالثة بتغيرات في بنية الأظافر والشعر (تصبح باهتة وهشة للغاية) ، وفقدان الشعر ، والشعور بالبرد وتنميل الأطراف ، وإدراك منحرف للروائح والأذواق. قد يظهر التهاب الفم والتسوس (حتى تسوس الأسنان). قد يتخلف الأطفال عن النمو الجسدي والنفسي. في الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، يمكن ملاحظة زيادة في الكبد والطحال. إذا تركت دون علاج ، فإن فقر الدم الوخيم خطير ويمكن أن يسبب عواقب وخيمة للغاية.

قد تختلف شدة الأعراض حسب الحالة العامة للطفل أو البالغ المصاب بفقر الدم. أيضًا ، يعتمد احتمال وجود علامة سريرية معينة على سبب المرض.

التشخيص

من الممكن افتراض تطور هذا المرض لدى المرء أو لدى الطفل عن طريق فحص دم سريري بسيط ، والذي يمكن إجراؤه دون إحالة الطبيب في أي مختبر. عندما ينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي ، من الضروري الاتصال بطبيب عام أو طبيب أطفال.

ثم يوصف اختبار الدم البيوكيميائي. هناك انخفاض في كمية الحديد في الدم ، ومستوى الفيريتين (بروتين يحافظ على إمداد الحديد) ، وتشبع الترانسفيرين بالحديد.

وبطبيعة الحال فإن الطبيب يهتم بالأعراض العامة لفقر الدم ويقوم بإجراء فحص شامل للوقوف على التغيرات التي أحدثها هذا المرض في الجسم.

علاج فقر الدم من الدرجة الأولى

عادة ما يكون فقر الدم من الدرجة الأولى عند الأطفال والبالغين خفيفًا جدًا وفي معظم الحالات لا يتطلب تصحيحًا طبيًا. يكفي إجراء تغييرات معينة في النظام الغذائي والروتين اليومي. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، يوصى بممارسة النشاط البدني المعتدل.

إذا تم الكشف عن فقر الدم من الدرجة الأولى ، فيجب أن يعتمد النظام الغذائي للأطفال والبالغين على المبادئ التالية:

• زد من تناولك للبروتين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول البيض ومنتجات الألبان والكبد والكلى والأسماك واللحوم.
• قلل من تناول الحليب والشاي القوي ، حيث تعمل هذه المشروبات على إبطاء امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. المواد الحافظة والأوكسالات والفوسفات وبعض الأدوية ، مثل مضادات الحموضة والمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ، لها نفس التأثير.
• يجب تفضيل الدهون النباتية بدلاً من الدهون الحيوانية. من الضروري استخدام الزبدة ، وتبلي السلطات بمجموعة متنوعة من الزيوت النباتية (عباد الشمس ، زيتون ، عنب وما شابه).
• إذا كانت مشكلة زيادة الوزن ليست حادة ، فلا يمكن تحديد كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي.
• تساهم الفيتامينات C و B في تحسين امتصاص الحديد. لذلك ، يُنصح بإدخال المنتجات التي تحتوي عليها في القائمة. هذه هي ثمار الحمضيات والأعشاب والبقوليات والعديد من التوت وما إلى ذلك.
• استخدام الأطعمة المحتوية على الحديد (كبد البقر ولحم الأرانب والديك الرومي والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والدخن والكافيار).

وتجدر الإشارة إلى أنه من الضروري مراقبة ديناميكيات الدم والتحكم في مستوى الهيموجلوبين. في معظم الحالات ، مع اتباع نظام غذائي سليم ، ترتفع قيمته إلى الأرقام الطبيعية ، ولا يلزم وصف أدوية أخرى.

علاج فقر الدم 2 و 3 درجات

يتكون علاج فقر الدم من الأشكال المتوسطة والحادة من تعيين أدوية خاصة ، اعتمادًا على سبب تطور المرض. وبالتالي ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتطلب علاجًا طويل الأمد بمستحضرات الحديد بجرعة 100-120 مجم في اليوم. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى بعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها واستعادة مستويات الهيموجلوبين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى القضاء على حالة النقص ، من الضروري تجديد مخازن الحديد في الجسم. في معظم الحالات ، من أجل راحة المريض ، توصف الأدوية على شكل أقراص. يشار إلى الإعطاء بالحقن لانتهاك امتصاص هذا العنصر في الجهاز الهضمي.

يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بمساعدة حقن سيانوكوبالامين أو هيدروكسوكوبالامين بجرعة 400-500 ميكروغرام يوميًا خلال الأسبوع الأول. ثم ينتقلون إلى العلاج الوقائي ، حيث يتم إجراء نفس الحقن مرة كل 7 أيام. المدة الإجمالية للعلاج حوالي شهرين. في حالة عدم إمكانية القضاء على سبب فقر الدم هذا ، فمن الضروري إعطاء حقن وقائية من السيانوكوبالامين عدة مرات في السنة للحفاظ على المستوى الطبيعي من B12.

علاج 2 و 3 درجات من فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك هو نفسه. يعين 5 ملغ من حمض الفوليك ثلاث مرات في اليوم.

إن علاج الأشكال النادرة من فقر الدم أكثر صعوبة. مع فقر الدم الانحلالي ، يشار إلى دورة طويلة من بريدنيزولون. كان يعتبر فقر الدم اللاتنسجي سابقًا غير قابل للشفاء وغالبًا ما ينتهي بالوفاة. في الوقت الحالي ، يتم علاج هذا المرض بمساعدة زرع نخاع العظم.

ملامح علاج فقر الدم عند الأطفال

يجب أن يتم علاج فقر الدم تحت إشراف دقيق من الطبيب. في حالة إرضاع الأطفال بالزجاجة ، يوصى باستخدام مخاليط خاصة تحتوي على نسبة عالية من الحديد. يُنصح الطفل المصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بإدخال الأطعمة التكميلية قبل أسابيع قليلة والبدء بصلصة التفاح ودقيق الشوفان وعصيدة الحنطة السوداء.

لا يتم علاج فقر الدم من الدرجة الثانية عند الأطفال بتصحيح بسيط للتغذية. يتطلب استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد. هذه هي maltofer ، ferrum lek ، ferlatum ، إلخ. مع هذا النوع من المرض ، يتم إعطاؤهم في شكل قطرات أو شراب. يشار إلى إعطاء الأدوية بالحقن لفقر الدم من الدرجة الثالثة. بالتوازي مع هذه الأدوية ، توصف أيضًا مجمعات الفيتامينات ، لأن هذا المرض مصحوب بمرض البري بري.

مع تطور فقر الدم الوخيم عند الرضع ، يوصف أيضًا إرثروبويتين الإنسان المؤتلف. هذه عقاقير مثل ريكورمون ، إبريكس ، إيبوكرين. يتم وصف الأدوية نفسها أيضًا للأطفال الخدج المولودين قبل 4 إلى 5 أسابيع من الموعد المحدد. عادة ما تكون جرعة هذه الأدوية 250 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم ثلاث مرات في الأسبوع ، ولكن كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت الجرعة المطلوبة للعلاج الفعال.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يوصى بالمشي لمسافات طويلة ونظام يومي صارم والتخلص من الإجهاد النفسي. إن تأثير علاج فقر الدم عند الأطفال ملحوظ بالفعل في اليوم السابع. إذا لم يكن هناك تأثير بعد أسبوعين من العلاج ، يتم إجراء فحص ثانٍ أو تعديل جرعة الدواء.

بشكل عام ، يمكن علاج الأنواع الأكثر شيوعًا من فقر الدم الناجم عن نقص بسهولة ، حتى في أشد مراحل الدورة التدريبية. ومع ذلك ، يمكن تجنب تناول الأدوية باتباع نظام غذائي سليم ونمط حياة نشط.