موافقة

وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

مخطط لتقرير شدة الإصابات المهنية

الاستنتاج بشأن شدة الإصابة الصناعية يتم تقديمه من قبل أطباء المؤسسات الطبية والوقائية التي يتم فيها علاج الضحايا. يتم إصداره بناءً على طلب إدارة المؤسسة أو المؤسسة أو المنظمة أو المزرعة الحكومية أو المزرعة الجماعية التي وقع فيها الحادث ، في أقرب وقت ممكن (لا يزيد عن 3 أيام من لحظة استلام الطلب).

عند تحديد شدة الإصابة الصناعية ، وطبيعة وتوطين الإصابات الموجودة ، يتم أخذ خطرها على حياة وصحة الضحية في الاعتبار.

تشمل الإصابات الصناعية الشديدة من مختلف المواقع ما يلي:

1. الضرر الميكانيكي

1.1 الرأس والوجه والعنق

1.1.1. كسور مفتوحة ومغلقة لعظام قبو وقاعدة الجمجمة.

1.1.2. كسور الفك العلوي والسفلي.

1.1.3. نزيف داخل الجمجمة ذو طبيعة مؤلمة وإصابات وكدمات وارتجاج في المخ.

1.1.4. جروح وكدمات مخترقة في مقلة العين مصحوبة بضعف بصري.

1.1.5. جروح الأوعية الدموية الكبيرة في الرقبة والجروح المخترقة في البلعوم والمريء والقصبة الهوائية.

1.1.6. جروح شديدة في الرأس والوجه والرقبة مع احتمال تشوه هذه المناطق لاحقًا.

1.2 الجذع

1.2.1. الإصابات المغلقة والمفتوحة لأعضاء الصدر والبطن ، والفضاء خلف الصفاق ، والحوض.

1.2.2. كسور في الضلع مع تلف في غشاء الجنب والرئة ، كسر في القص ، ضغط في الصدر.

1.2.3. كسور الأجسام والأقواس والعمليات المفصلية للفقرات ، عمليتان أو أكثر من العمليات الشوكية أو المستعرضة للفقرات.

1.2.4. الخلع والكسر والخلع في الفقرات مع أو بدون تلف الحبل الشوكي.

1.2.5. كسور في عظام الحوض مع انتهاك لسلامة الحوض ، وتمزق في المفصل العجزي الحرقفي والعانة في الحوض.

1.3.1. الخلع وخلع الكسور في المفاصل الكبيرة للأطراف.

1.3.2. كسور مغلقة ومفتوحة في العظام الطويلة للأطراف والرضفة وعنق الكتف.

1.3.3. كسور متعددة في عظام المشط والمشط ، كسور معزولة ومتعددة في عظام الرسغ والرسغ.

1.3.4. سحق اليد والقدم وأجزائها.

1.3.5. إصابات أوتار عضلات اليد العميقة والسطحية ، العضلة ذات الرأسين في الكتف ، وتر العرقوب ، أربطة الركبة ومفاصل الكاحل.

1.3.6. البتر الرضحي للطرف العلوي أو السفلي.

1.3.7. تلف الأوعية الرئيسية الكبيرة وجذوع الأعصاب في الأطراف.

1.3.8. ضغط الأنسجة الرخوة للأطراف مع متلازمة السحق.

2.1. الحروق الحرارية والكيميائية من الدرجة الأولى والثانية بمساحة تزيد عن 20٪ من سطح الجسم ، الدرجة الثالثة بمساحة تزيد عن 1٪ من سطح الجسم ، حروق من الدرجة الرابعة ، حروق إشعاعية.

2.2. قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ، التبريد العام للجسم.

2.3 تأثير التيار الكهربائي المصحوب بضعف الوعي واضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

2.4 الأجسام الغريبة من البلعوم والمريء والجهاز التنفسي ، تتطلب الإنعاش الطارئ.

لا يتم تضمين الإصابات الأخرى في عدد الإصابات الصناعية الخطيرة.

تعليمات منهجية لتطبيق "مخطط لتقرير شدة الإصابات المهنية"

المبادئ الأساسية لتحديد الخطورة

إصابات صناعية

في جميع حالات إصابات العمل ، يتم تزويد الضحية بالمساعدة اللازمة في مكان الحادث ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إرساله للعلاج المؤهل إلى مؤسسة طبية ووقائية.

إذا حدثت إصابة في العمل ، فإن الإدارة والتنظيم النقابي لكل مؤسسة أو مؤسسة أو منظمة أو مزرعة حكومية أو مزرعة جماعية ملزمة بالتحقيق في أسبابها في غضون 24 ساعة.

يتم إضفاء الطابع الرسمي على نتائج التحقيق من خلال "قانون بشأن حادث في العمل". إذا كانت الإصابة شديدة ، يتم إجراء التحقيق في أسباب حدوثها بطريقة خاصة ويتم إعدادها من خلال إجراء تحقيق خاص ، يتم إعداده بواسطة المفتش الفني للنقابة في غضون 7 أيام من لحظة حدوثه.

ويبت في موضوع خطورة إصابة العمل أطباء المؤسسة الطبية والوقائية التي يعالج فيها الضحية ، وفق "مخطط تحديد مدى خطورة الإصابات الصناعية".

أساس تحديد شدة الإصابات المهنية هو مبدأ مراعاة طبيعة الضرر التشريحي للأعضاء والأنظمة ، وخطر الضرر الحالي على حياة وصحة الضحية ، والإمكانية الحقيقية لاستعادة الوظائف المفقودة نتيجة لذلك من الاصابة.

يتطلب حل مشكلة خطورة الإصابة الصناعية أن يكون لدى أطباء المؤسسة الطبية والوقائية المعرفة والخبرة المناسبة ليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا في تحديد التشخيص المحتمل لأنواع مختلفة من الإصابات. عند إدخال الضحية إلى مؤسسة طبية ووقائية ، يحتاج الطبيب إلى تحديد جميع الإصابات التي يعاني منها ، وتقييم وظيفة الأجهزة الحيوية في الجسم ، وتحديد خطورة الإصابات على حياة وصحة الضحية (الإنذار) من النتيجة) ، وكذلك إمكانية استعادة وظيفة الأعضاء التالفة.

عند اتخاذ قرار بشأن شدة الإصابة الصناعية ، يجب أن يسترشد المرء بـ "مخطط تحديد شدة الإصابات الصناعية" ، الذي وافقت عليه وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي في 22 سبتمبر 1980.

استخدم في الممارسة العملية "مخططات لتحديد الشدة

إصابات صناعية "

1. الضرر الميكانيكي

1.1 الرأس والوجه والعنق

1.1.1. يتم تضمين جميع الكسور المفتوحة والمغلقة في عظام القبو وقاعدة الجمجمة دون استثناء - بغض النظر عن الحالة العامة للضحية. يجب تأكيد تشخيص كسور الجمجمة بنتائج الفحص السريري والإشعاعي للضحية في مؤسسة طبية ووقائية. في حالة عدم وجود بيانات إشعاعية مقنعة تشير إلى وجود كسور (خاصة عظام قاعدة الجمجمة) ، فإن البيانات السريرية وآلية الإصابة لها أهمية رئيسية. تشمل هذه المجموعة من الإصابات أيضًا كسورًا في عظام الأنف ، مصحوبة بنزيف حاد وتلف في الجيوب الأنفية للعظام الرئيسية. يجب أيضًا تصنيف كسر الصفيحة الخارجية للقبو القحفي في ظل وجود أعراض عصبية دماغية وبؤرية كإصابة مهنية خطيرة.

1.1.2. يتم تضمين جميع كسور الفكين العلوي والسفلي ، باستثناء كسور النتوء التاجي للفك السفلي ، وتمزقات الطبقة القشرية منه ، بالإضافة إلى تلف تيجان الأسنان الفردية.

1.1.3. يشمل النزيف خارج الجافية وتحت الجافية والنزيف تحت العنكبوتية وغيرها من النزيف داخل الجمجمة من مسببات الصدمة ، بالإضافة إلى أي طبيعة وتوطين للضرر الذي يلحق بجوهر الدماغ ، بما في ذلك الكدمات. هذه الإصابات ، كقاعدة عامة ، مصحوبة بحالة عامة شديدة للضحية ، وأعراض عصبية دماغية وبؤرية شديدة ، وغالبًا ما تكون اضطرابات في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. في ظل وجود أعراض عصبية دماغية وبؤرية محددة سريريًا ، تشمل هذه المجموعة من الإصابات المهنية الشديدة أيضًا ارتجاجات في الدماغ.

1.1.4. تشمل هذه المجموعة من الإصابات المهنية الشديدة الإصابات والأجسام الغريبة لمقلة العين ، والتي يوجد فيها خطر حقيقي من ضعف أو فقدان البصر. علامات هذه الإصابات هي الألم وضعف البصر الحاد في العين المصابة ، ونزيف في أغشية وغرف العين. مع اختراق الجروح ، هناك تدفق لسائل الغرفة وتدلي أنسجة مقلة العين في الجرح.

1.1.5. العلامات الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة من الإصابات هي: نزيف حاد من جروح في الرقبة ، تدفق الدم من البلعوم ، وجوده في البلغم أثناء نخامة ، ضعف التنفس الخارجي وعملية البلع. تصاحب جروح الأوعية الرئيسية الكبيرة في الرقبة فقر دم حاد في الدماغ وتشكل خطرا جسيما على حياة الضحية. الجروح المخترقة في البلعوم والمريء والحنجرة محفوفة بخطر التطور اللاحق لمضاعفات التهابية في المنصف.

1.1.6. كقاعدة عامة ، تؤدي جروحهم الواسعة إلى تشوهات شديدة في الرأس والوجه والرقبة. يجب اعتبار الجروح واسعة النطاق حيث لا يمكن الاعتماد على الشفاء الأولي دون استبدال البلاستيك للعيوب. كما يجب تصنيف جروح الوجه مع تلف العصب الوجهي وفروعه الكبيرة وفقدان جزء من الأنف وواحدة أو اثنتين من الأذنين على أنها إصابات مهنية خطيرة.

1.2 الجذع

1.2.1. في حالة تلف أعضاء الصدر وتجويف البطن والحوض والفضاء خلف الصفاق ، فإن الخصائص التالية هي: الصورة السريرية للصدمة ، والنزيف الداخلي ، والتهاب الصفاق الحاد ، واسترواح الصدر أو تدمي الصدر ، وبيلة ​​دموية. إن الحالة العامة الشديدة للضحية ، ووجود مركبات الأعراض المذكورة أعلاه ، مع مراعاة آلية الإصابة ، هي الأساس لتصنيف إصابة العمل الحالية على أنها خطيرة.

1.2.2. يجب أيضًا أن تُعزى كسور الأضلاع المتعددة والثنائية والمزدوجة دون ظهور علامات سريرية على تلف غشاء الجنب ، ولكن مصحوبة باضطراب واضح في التنفس الخارجي ، إلى هذه المجموعة من الإصابات المهنية الشديدة. علامات الخلل الوظيفي في القلب والرئتين - صعوبة التنفس الخارجي ، وضغط الدم غير المستقر ، واحتقان الدورة الدموية الرئوية بعد تحرير الصدر من الضغط - تشير إلى أن هذه الإصابة المهنية هي واحدة من الإصابات الشديدة.

1.2.3. ، 1.2.4. من بين جميع إصابات العمود الفقري ، يمكن تصنيف الكسور غير المعقدة فقط في العجز والعصعص دون إزاحة الشظايا ، وكذلك الكسر المعزول للعمليات المستعرضة أو الشائكة للفقرات ، على أنها خفيفة.

1.2.5. يجب أيضًا تضمين كسور أجنحة الحرقفة في هذه المجموعة من الإصابات إذا كانت مصحوبة بحالة صدمة ونزيف خلالي هائل.

1.3 الأطراف العلوية والسفلية

1.3.1. تشمل المفاصل الكبيرة للأطراف: مفاصل الكتف والكوع والرسغ في الطرف العلوي. مفاصل الورك والركبة والكاحل والرسغ في الطرف السفلي. الخلع المعتاد للكتف ، والذي يحدث لدى الضحية أثناء أداء واجبات العمل ، ليس من بين إصابات العمل الشديدة.

1.3.2. تشمل العظام الأنبوبية الطويلة: الترقوة والعضد ونصف القطر والزند للطرف العلوي وعظم الفخذ والساق في الطرف السفلي. يجب أن تُعزى الكسور داخل المفصل لمشاش الكتف وعظم الفخذ والساق والساق والزند (باستثناء كسور النتوء الإبري) ونصف القطر وكسور الرضفة وعنق الكتف إلى هذه المجموعة من الإصابات المهنية الشديدة. لا تُصنف كسور الارتشاح خارج المفصل للعظام الأنبوبية الطويلة ، وكسور جسم لوح الكتف ، التي لا تهدد ضعف وظائف الأطراف بعد العلاج ، على أنها إصابات مهنية خطيرة.

1.3.3. يجب اعتبار الكسور المتعددة في عظام مشط القدم والمشط كسورًا مفتوحة ومغلقة لعظمتين أو أكثر أو عظم واحد به طائرتان أو أكثر من مستويات الكسر. لا تنتمي الكسور القلعية للعظام الفردية في مشط القدم والرسغ والمشط والمعصم والكسور المعزولة في الكتائب الفردية للأصابع وكسور عظام السمسم إلى مجموعة الإصابات المهنية الشديدة.

1.3.4. يعتبر سحق اليد والقدم وأجزائها ضررًا للعديد من الأنسجة المختلفة التي تتكون منها (العظام والعضلات والأوتار والأوعية الدموية والأعصاب). عند اتخاذ قرار بشأن شدة هذه المجموعة من الإصابات ، تؤخذ في الاعتبار إمكانية استعادة السلامة التشريحية والقدرة الوظيفية لإصابات اليد أو القدم. سحق اليد ، والتهديد بفقدان الكتائب الطرفية للإصبع I ، وكتائبتان من كل من الأصابع الأخرى أو ثلاثة كتائب (في المجموع) من أصابع II-V ، يد واحدة ، بالإضافة إلى إصبعين أو أكثر من قدم واحدة ، ينبغي تصنيفها على أنها إصابة صناعية خطيرة. الجروح واسعة النطاق للأنسجة الرخوة في القدم واليد ، والتي تتطلب استبدال البلاستيك للعيوب أثناء العلاج ، تنتمي أيضًا إلى مجموعة الإصابات المهنية الشديدة.

1.3.5. إصابات مفتوحة ومغلقة لأكثر من نصف الحجم التشريحي للرباط الرضفي ، ورباط الفخذ الرباعي الرؤوس ، والأربطة الجانبية للركبة ومفاصل الكاحل ، بالإضافة إلى تمزق كامل في الأربطة الصليبية للركبة والأربطة الدالية لمفصل الكاحل يجب اعتباره شديدًا. الإصابات المعزولة والجزئية لأوتار الثنيات السطحية لليد ، وأوتار الأصابع الباسطة للقدم واليد ، والتي لا تهدد بخلل لاحق في الأصابع ، لا تُصنف على أنها إصابات مهنية خطيرة.

1.3.6. البتر الرضحي هو الفصل الكامل لجزء من الطرف نتيجة الإصابة. يعتبر بتر الطرف العلوي فوق المستوى II-V للمفاصل السنعية السلامية ، والطرف السفلي - فوق مستوى الثلث البعيد من فيزياء مشط القدم إصابة مهنية خطيرة. يجب أن تشمل مجموعة الإصابات المهنية الشديدة أيضًا بتر واحد أو أكثر من الكتائب من الإصبع الأول ، وكتائب أو أكثر من كل من الأصابع الأخرى ، وثلاثة أو أكثر من الكتائب (في المجموع) من أصابع II-V بيد واحدة ، واثنان أو أكثر من أصابع القدم فوق مستوى المفاصل المشطية السلامية.

1.3.7. العلامات الرئيسية للإصابات في هذه المجموعة هي النزيف الهائل من الجرح ، إن وجد ، واضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الطرف البعيد ، وفقدان وظائف الأعصاب التالفة في الأطراف. تشمل الأوعية والأعصاب الرئيسية الكبيرة للطرف العلوي: الشرايين تحت الترقوة والإبطية والعضدية (حتى مستوى انقسامها إلى شعاعي وزندي) ؛ الأوردة الإبطية والرئيسية (حتى مستوى الثلث السفلي من الكتف) ؛ الضفيرة العضدية والأعصاب الشعاعية والزندية والوسطى في جميع أنحاء. تشمل الأوعية والأعصاب الرئيسية الكبيرة للطرف السفلي: شرايين عظم الفخذ ، المأبضية والخلفية (حتى مستوى الثلث العلوي من الساق) ؛ الوريد العميق في الفخذ والوريد المأبضي. العصب الوركي والقصبي في جميع أنحاء ، العصب الشظوي إلى مستوى الثلث العلوي من الساق.

1.3.8. أساس الإشارة إلى هذه المجموعة من الإصابات الصناعية الخطيرة هو بشكل أساسي آلية الضرر ؛ أثناء الفحص السريري للضحية ، تؤخذ في الاعتبار إمكانية تطوير تسمم ذاتي عام للجسم مع اختلال وظيفي لاحق في القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز البولي.

2. أضرار أخرى (حرارية ، كيميائية ، كهربائية ، إشعاعية ، أجسام غريبة)

2.1. تشمل هذه المجموعة من الإصابات المهنية الشديدة الحروق الحرارية والكيميائية من الدرجة الرابعة ، بغض النظر عن منطقة الضرر ، والحروق الحرارية والكيميائية لمقلة العين في ظل وجود علامات واضحة سريريًا لضعف البصر. يجب أيضًا تصنيف الحروق الحرارية والكيميائية للبلعوم والمريء والجهاز التنفسي مع أعراض واضحة سريريًا لاضطرابات البلع والتنفس على أنها إصابات مهنية خطيرة. تشمل الإصابات المهنية الشديدة أيضًا الحروق الإشعاعية ، بغض النظر عن درجة الضرر ومساحته.

2.2. قضمة الصقيع الواسعة من الدرجة الثالثة ، الدرجة الرابعة ، قضمة الصقيع ، بغض النظر عن الحجم ، هي من بين الإصابات الصناعية الشديدة. غالبًا ما تحدث عضة صقيع محدودة من الدرجة الأولى والثانية للوجه والأصابع والقدمين واليدين ، كقاعدة عامة ، تنتهي بالشفاء التام للضحية ، لا تنتمي إلى مجموعة الإصابات المهنية الشديدة. انتهاك واضح سريريًا للحالة العامة للضحية - الخمول والخمول والأديناميا وانخفاض درجة حرارة الجسم بأكثر من درجة واحدة. ج- مع التبريد العام للجسم هو أساس تصنيف هذه الحالة على أنها مجموعة من الإصابات المهنية الشديدة.

2.3 أي انحرافات في وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية ، أو اضطراب التنفس الخارجي أو الوعي في وقت التعرض للتيار الكهربائي ، وكذلك أثناء فحص الضحية في مؤسسة طبية ، بغض النظر عن شدتها ، هي أساس التصنيف الكهربائي. الاصابة كمجموعة من الاصابات الصناعية الشديدة. في جميع الحالات ، من الضروري مراعاة مسارات مرور التيار الكهربائي من أجل تقييم إمكانية زيادة تطوير الآثار السلبية لتأثيره.

2.4 تشمل هذه المجموعة من الإصابات المهنية الشديدة أيضًا عواقب الاختناق نتيجة الغمر في الماء أو غيره من الوسائط السائلة.

إن الجمع بين هذه الإصابات المهنية الخطيرة مع إصابات أخرى ، وكذلك مع بعضها البعض ، هو الأساس لتصنيف هذه الإصابة كمجموعة من الإصابات المهنية الشديدة حسب الإصابة الرئيسية.

تشمل الإصابات المهنية الشديدة أيضًا جروحًا واسعة النطاق في الجلد والأنسجة الكامنة من مواقع مختلفة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بنزيف غزير وفقدان الدم والصدمة. يجب اعتبار الإصابات واسعة النطاق حيث لا يمكن الاعتماد على الشفاء بدون استبدال البلاستيك للعيب. تشمل هذه الإصابات جروحًا واسعة في فروة الرأس في الأطراف والعجان والجذع وأسفل الساق والوجه.

إجراءات الإصدار

مؤسسة طبية وقائية

عن شدة إصابة العمل

يتم إصدار استنتاج بشأن خطورة الإصابة الصناعية من قبل مؤسسة طبية ووقائية يتم فيها علاج المرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين للضحية ، بناءً على طلب المؤسسة أو المؤسسة أو المنظمة أو المزرعة الحكومية أو المزرعة الجماعية التي وقع فيها الحادث .

يشير إلى اسم العائلة واسمها واسم عائلة الضحية والعمر والوظيفة وتاريخ ووقت القبول (الاستئناف) في هذه المؤسسة الطبية والوقائية ، ويتم تقديم تشخيص كامل يشير إلى طبيعة الضرر ومكانه واستنتاج ما إذا كان أو لا ينتمي الضرر الحالي إلى مجموعة إصابات العمل الخطيرة.

يجب أن يكون للاستنتاج الصادر بشأن خطورة الإصابة ختم وختم المؤسسة الطبية وتوقيع الطبيب المعالج ورئيس القسم (أو رئيس القسم) وتاريخ الإصدار.

مرفق رسم تخطيطي تقريبي للاستنتاج المتعلق بخطورة الإصابة الصناعية.

يمكن للمؤسسة الطبية أن تستخلص استنتاجًا بشأن شدة الإصابة الصناعية على النموذج "مقتطف من التاريخ الطبي لمريض خارجي ومريض داخلي (تسطير)" (استمارة التسجيل N 27 ، المعتمدة من قبل وزارة الصحة بالاتحاد السوفياتي 10 / 111 1956). في هذه الحالة ، من الضروري الامتثال للمتطلبات المذكورة أعلاه لتنفيذ الاستنتاج.

يقوم الطبيب المعالج بعمل إدخال مناسب حول الاستنتاج الصادر في السجل الطبي (البطاقة الفردية للمريض الخارجي) ، موضحًا خطورة الإصابات وتاريخ إصدار الاستنتاج.

يجب أن تكون مدة إصدار الاستنتاج قصيرة قدر الإمكان ولا تتجاوز 3 أيام من لحظة تلقي المؤسسة الطبية والوقائية طلب المؤسسة أو المؤسسة أو المنظمة أو مزرعة الدولة أو المزرعة الجماعية التي وقع فيها الحادث.

أطباء الطوارئ والرعاية العاجلة ، والعاملين في المجال الطبي الذين يقدمون الإسعافات الأولية فقط أو ينقلون الضحية إلى مؤسسة طبية ، لا يعطون رأيًا بشأن شدة الإصابة الصناعية.

طلب

للمبادئ التوجيهية

عن طريق التطبيق

"مخططات تحديد الخطورة

إصابات صناعية "

استنتاج بشأن شدة الإصابة المهنية

اسم المؤسسة الطبية

(ختم)

أصدرت من قبل ___________________________________________________________

(اسم المؤسسة ، المؤسسة ، المنظمة ، مزرعة الدولة ،

المزرعة الجماعية بناءً على طلب صدور الاستنتاج)

أن الضحية __________________________________________

(اسم العائلة ، الاسم الأول ، اسم الأب ، العمر)

__________________________________________________________________

(الموقف المتخذ)

المسجلين في _____________________________________________________________

(اسم قسم المستشفى ، مستوصف)

__________________________________________________________________

(التاريخ والساعة)

تشخبص ________________________________________________________________

(مع بيان طبيعة وموقع الضرر)

حسب مخطط تحديد شدة إصابات العمل ،

تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 22 سبتمبر 1980 ، الضرر المشار إليه _____

__________________________________________________________________

(ينطبق ، لا ينطبق - اكتب)

بين إصابات العمل الشديدة.

رأس قسم

(أو كبير الأطباء) ___________ ______________________________

(التوقيع) (اللقب ، الاسم ، اسم الأب)

حضور الطبيب ___________ ______________________________

تعتبر الإصابة الصناعية في الطريق إلى العمل (من العمل) أو مباشرة في العمل حالة شائعة إلى حد ما. من أجل تبديد كل الشكوك والأوهام والتناقضات بشأن هذا الحدث ، قدم قانون العمل في الاتحاد الروسي في مواده تفسيرات واضحة حول هذه المسألة. دعنا نكتشف ذلك ، ونترجم اللغة القانونية الجافة إلى لغة بسيطة يمكن للجميع فهمها.

ليس كل خدش أو كدمة أو نتوء إصابة.

يعرّف التشريع الإصابة على أنها ضرر يلحق بالصحة ، ونتيجة لذلك فقد الموظف القدرة على أداء عمله ، أو اضطر للخضوع لعلاج طبي ، أو تم نقله إلى عمل أخف ، أو أصبح معاقًا أو توفي.

إذا وقع الحادث في مكان العمل أثناء ساعات العمل وأدى إلى تدهور الحالة الصحية فلا تعتبر الحالة في مكان العمل. ولا يهم خطأ من حدث ذلك.

تصنيف الاصابات

ماذا علي أن أفعل في حالة حدوث إصابة عمل؟

هناك خوارزمية معينة من الإجراءات في حالة حادثةالإضرار بالصحة. يتم تعريفها بموجب القانون (المادة 228 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ، ويجب على أي رئيس شركة معرفة ذلك:

1. من الضروري تقديم كل المساعدة الطبية الممكنة على الفور على الفور والاتصال بالأطباء أو ضمان تسليم الضحية إلى المستشفى.
2. وفقًا للحالة ، تخلص من أسباب الحادث - قم بإيقاف تشغيل الكهرباء ، وإيقاف المياه ، وإيقاف خط الإنتاج ، وما إلى ذلك.
3. إذا لم يكن هناك تهديد آخر ، اترك المشهد دون إزعاج.
4. إذا لم يتم استبعاد مثل هذا التهديد ، فقم بتوثيق الموقف في مكان الحادث: تصوير الفيديو ، التصوير الفوتوغرافي ، المخطط.
5. لنقل المعلومات حول الحادث إلى أقارب الضحية ، ومفتشية العمل بالولاية ، وشركات التأمين ، والنقابات العمالية ، إلخ.
6. أدخل المعلومات ذات الصلة في سجل حوادث الطوارئ المتاح في المؤسسة.

يمكنك تنزيل نموذج تقرير إصابة العمل ->

تحديد شدة إصابة العمل

علاوة على ذلك ، فإن قانون العمل ينظم: بعد كل الإجراءات المذكورة أعلاه ، يتم إنشاء لجنة للتحقيق في الحادث. تقوم بإجراء تسجيل إصابة عمل. يعتمد عدد وتشكيل اللجنة على مدى تعقيد التحقيق. وتتكون من ثلاثة أشخاص أو أكثر وتشمل: صاحب العمل أو من ينوب عنه ، مفتش العملوممثلي النقابات ووكالات إنفاذ القانون والعاملين في المجال الطبي وممثلي مكتب المدعي العام.

عند التحقيق في الحادث من خلال جمع المعلومات والشهادات ، تحدد هذه اللجنة الخطأ الذي وقع فيه هذا الحادث. يعتمد مقدار المدفوعات للضحية على هذا ، ومن الذي سيدفع هذه المدفوعات. كما أن اللجنة ملزمة بإجراء تصنيف للضرر. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا تم تسجيل الحادث في مكان العمل ، أثناء ساعات العمل ، ولكن الموظف المصاب كان في حالة تسمم ، فسيتم تعريف الإصابة على أنها حادث.

يقع تحديد الإصابة الصناعية حسب الخطورة على عاتق اللجنة الطبية والاجتماعية. يحدد طبيعة الإصابة: خفيفة أو شديدة. كما أنه يؤثر على حجم ومصدر المدفوعات.

بالتحقيق في حقيقة ما حدث ، ترسم هذه اللجنة إصابة عمل موثقة وتضع قانونًا. ويرد مثال على فعل أدناه.

وتتراوح مدة عمل اللجنة من ثلاثة إلى خمسة عشر يومًا ، حسب مدى تعقيد الوضع.

إصابة في العمل - مدفوعات

في حالة وقوع حادث ، يتم دفع تعويض نقدي لمرة واحدة وشهري ، ويتم دفع الإجازة المرضية وتدابير إعادة التأهيل. يعتمد مبلغ الدفع ومصدر هذه المدفوعات على تصنيف الإصابة وشدتها.

إذا أثبتت اللجنة أن الموظف نفسه هو المسؤول عما حدث ، فسيكون مقدار التعويض أقل بكثير.

أيضًا ، يعتمد مبلغ المال المدفوع على شدة الإصابة. يتم تحديد درجة الخطورة من قبل اللجنة الطبية والاجتماعية. وبحسب شدة الاصابات تنقسم الى شدة وخفيفة. التعويض عن الإصابات الخطيرة أعلى بكثير من التعويض عن الإصابات البسيطة.

إذا تم تصنيف إصابة العمل على أنها خفيفة ، يتم دفع التعويض المالي من قبل صاحب العمل نفسه. إذا كانت خطورة الإصابة شديدة ، فإن الدفع يأتي من FSS.

يتم دفع الإجازة المرضية في حالة حدوث إصابة صناعية وفقًا لقانون العمل في الاتحاد الروسي.

بالإضافة إلى المدفوعات الأساسية المنصوص عليها في القانون الروسي ، يجوز للعامل المصاب أن يطلب دفع تعويضات معنوية. كقاعدة عامة ، يتفق صاحب العمل والموظف على مقدار الضرر بشكل مستقل. إذا لم يتمكن الطرفان من الوصول إلى قاسم مشترك ، فسيتم حل النزاع من قبل المحكمة.

لا يوجد قانون للتقادم لهذا المطلب.

إصابة العمل هي حالة غير سارة لكل من صاحب العمل والموظف. في بعض الأحيان ، في محاولة لتجنب الدعاية والتأخير البيروقراطي ، يقوم الطرفان بحل المشكلة من خلال اتفاق شفهي. في هذه الحالة ، في حالة انتهاك العقد ، سيكون من الصعب جدًا إثبات شيء ما وحماية حقوقك.

حادثةهذا حدث نتج عنه تعرض الموظفون والأشخاص الآخرون المشاركون في أنشطة الإنتاج في سياق تنفيذ أعمال قانونية ناجمة عن علاقات العمل مع صاحب العمل أو تم إجراؤها لمصلحته لإصابات جسدية وإصابات وإصابات.
الحوادث لها تصنيفات مختلفة في الفن. 227 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، يتم وصفها على النحو التالي:
ذات الصلة بالتوظيف
1. حوادث العمل.
الحالات التي حدثت مع الموظفين والتلاميذ والطلاب العاملين في إقليم المؤسسة وخارجها ، إذا تم تنفيذ العمل بناءً على تعليمات الإدارة ؛ في الطريق إلى مكان العمل على النقل الذي توفره المنظمة ، وكذلك عند أداء العمل بعد ساعات ، في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات بأمر من الرئيس أو الأشخاص المصرح لهم. أيضا نتيجة التسمم الحاد وضربة الشمس وعضة الصقيع التي حدثت في العمل.
2. حوادث العمل. هذه هي الحالات التي حدثت أثناء أداء الواجبات الحكومية والعامة ، والذهاب من وإلى العمل بواسطة وسائل النقل الشخصية والعامة ، والمشاركة في المسابقات الرياضية والتدريب ، والإعاقة بسبب أداء وظائف المانحين ، في رحلات العمل.
3. الحوادث المنزلية. هذه هي الحوادث التي تحدث خارج مبنى المؤسسة ، خارج ساعات العمل وليس أثناء القيادة من وإلى العمل.

التصنيف حسب عدد الضحايا

1. واحد (جريح شخص).
2. المجموعة (إصابة شخصين أو أكثر في وقت واحد).

التصنيف حسب سبب الاصابة

1. ميكانيكي
2. الحرارية والكهربائية والكيميائية.

تصنيف الخطورة

1. ضوء (طلقات ، خدوش ، خدوش ، إلخ).
2. شديدة (كسور عظم ، ارتجاج ، إلخ).
3. قاتلة (مرتبطة بوفاة الضحية).

يُنظم تحديد شدة الضرر الصحي في الحوادث الصناعية بأمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 24 فبراير 2005 رقم 160 "بشأن تحديد شدة الضرر الصحي في الحوادث الصناعية" ويتم عرضه في الملحق :

تحديد شدة الضرر الصحي في حوادث العمل

1. تنقسم حوادث العمل حسب شدة الضرر الصحي إلى فئتين: شديدة وخفيفة.
2. العلامات المؤهلة لخطورة الضرر الذي يلحق بالصحة في حادث أثناء العمل هي:
- طبيعة الإصابات الصحية المتلقاة والمضاعفات المرتبطة بهذه الإصابات ، فضلاً عن تطور وتفاقم الأمراض المزمنة الموجودة فيما يتعلق بالإصابة ؛
- عواقب الأضرار الصحية الناتجة (العجز الدائم).
إن وجود إحدى الميزات المؤهلة كافٍ لتحديد فئة خطورة حادث في العمل.
علامات وقوع حادث خطير في العمل هي أيضًا أضرار تلحق بالصحة وتهدد حياة الضحية. لا تؤثر الوقاية من الوفاة نتيجة الرعاية الطبية على تقييم شدة الإصابة.
3. ك ثقيلتشمل حوادث العمل:
1) الأضرار التي تلحق بالصحة ، وتكون مدتها الحادة مصحوبة بما يلي:
- صدمة؛
- غيبوبة
- فقدان الدم (الحجم أكثر من 20٪) ؛
- الانصمام؛
- القصور الحاد في وظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية (الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكلى والكبد و (أو) مزيج منهم) ؛
2) الضرر الذي يلحق بالصحة ، مؤهل أثناء الفحص الأولي للضحية من قبل أطباء مستشفى أو مركز صدمات أو مؤسسات رعاية صحية أخرى على النحو التالي:
- اختراق الجروح في الجمجمة.
- كسر في الجمجمة وعظام الوجه.
- كدمة في الدماغ.
- إصابة داخل الجمجمة.
- الجروح التي تخترق تجويف البلعوم والقصبة الهوائية والمريء وكذلك تلف الغدة الدرقية والغدة الصعترية ؛
- اختراق جروح العمود الفقري.
- كسور خلع وكسور في الأجسام أو كسور ثنائية في أقواس الفقرات العنقية الأولى والثانية ، بما في ذلك تلك التي لا تحتوي على ضعف في وظيفة الحبل الشوكي ؛
- الخلع (بما في ذلك خلع جزئي) من فقرات عنق الرحم.
- إصابات مغلقة في الحبل الشوكي العنقي.
- كسر أو كسر - خلع لواحد أو أكثر من الفقرات الصدرية أو القطنية ، بما في ذلك عدم وجود خلل في وظيفة الحبل الشوكي ؛
- جروح الصدر ، التي تخترق التجويف الجنبي ، أو تجويف التامور أو الأنسجة المنصفية ، بما في ذلك دون الإضرار بالأعضاء الداخلية ؛
- اختراق جروح البطن في التجويف البريتوني.
- جروح تخترق تجويف المثانة أو الأمعاء ؛
- الجروح المفتوحة للأعضاء خلف الصفاق (الكلى والغدد الكظرية والبنكرياس) ؛
- تمزق العضو الداخلي للصدر أو تجويف البطن أو تجويف الحوض ، والفضاء خلف الصفاق ، وتمزق الحجاب الحاجز ، وتمزق غدة البروستاتا ، وتمزق الحالب ، وتمزق الجزء الغشائي من الإحليل ؛
- كسور ثنائية في الحلقة النصفية الخلفية للحوض مع تمزق المفصل الحرقفي العجزي وانتهاك استمرارية حلقة الحوض أو الكسور المزدوجة في الحلقة الحوضية في الأجزاء الأمامية والخلفية مع انتهاك استمراريتها ؛
- كسور مفتوحة في العظام الأنبوبية الطويلة - عظم العضد وعظم الفخذ والساق وإصابات مفتوحة في مفاصل الورك والركبة ؛
- تلف الأوعية الدموية الرئيسية: الشريان الأورطي ، الشريان السباتي (عام ، داخلي ، خارجي) ، الشرايين تحت الترقوة ، العضدية ، الفخذية ، المأبضية أو الأوردة المصاحبة ، الأعصاب ؛
- الحروق الحرارية (الكيميائية):
III - IV درجة مع مساحة آفة تزيد عن 15 ٪ من سطح الجسم ؛
الدرجة الثالثة مع وجود منطقة آفة تزيد عن 20٪ من سطح الجسم ؛
الدرجة الثانية مع مساحة آفة تزيد عن 30٪ من سطح الجسم ؛
الجهاز التنفسي والوجه وفروة الرأس.
- إصابة إشعاعية متوسطة (من 12 Gy) وما فوق ؛
- إجهاض؛
3) الإصابات التي لا تهدد حياة الضحية بشكل مباشر ولكنها خطيرة في عواقبها:
- فقدان البصر والسمع والكلام.
- فقدان أي عضو أو فقدان كامل لوظيفته من قبل العضو (في هذه الحالة ، فقدان الجزء الأكثر أهمية وظيفيًا من الطرف (اليد أو القدم) يساوي فقدان الذراع أو الساق) ؛
- أمراض عقلية؛
- فقدان الوظيفة الإنجابية والقدرة على الإنجاب ؛
- تشوه الوجه الذي لا يمحى.

سامو استنتاج شدة إصابة العملله الحق في إعطاء لجان الخبراء السريريين (CEC) لمؤسسة طبية يتم فيها علاج الضحية. يتم تقديم هذا الاستنتاج بناءً على طلب صاحب العمل أو رئيس لجنة التحقيق في حادث في العمل. KEK ملزمة بتقديم استنتاج في غضون 3 أيام من تاريخ استلام الطلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب بالضرورة وضع الاستنتاج في ملخص التفريغ ، بغض النظر عن طبيعة العلاج الذي يتم إجراؤه.

إذا تم إدخال الضحية إلى المستشفى ، يتم إصدار التقرير الطبي من قبل رئيس قسم المؤسسة الطبية التي يتم فيها العلاج. في الوقت نفسه ، يقوم الطبيب المعالج بإدخال بيان حول التقرير الطبي الصادر في البطاقة الطبية للمريض الخارجي أو في البطاقة الطبية للمريض الداخلي ، موضحًا تاريخ الإصدار. في نهاية علاج الضحية في المستشفى ، مستخرج من السجل الطبي للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين يدون فيه ملاحظة حول طبيعة الإصابات المتلقاة وخطورتها وقت الإدخال ووقت الخروج من المستشفى. المستشفى.

ليست كل إصابة كبيرة مصحوبة بألم لا يطاق ، تمامًا كما أن كل إصابة طفيفة لا تكون مؤلمة. لا يتم تقييم الإصابات الجسدية المتلقاة من خلال درجة الألم ، ولكن من خلال النتائج وردود فعل الجسم. هذا هو السبب في تطوير تصنيف الحوادث الصناعية لإجراء تحقيق مختص.

المصطلح

من أجل إجراء تحقيق بالطريقة الصحيحة ، يجب الرجوع إلى أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 160 لعام 2005. وفقًا لأحكامه ، يتم تصنيف جميع الإصابات على الإطلاق ، بغض النظر عن سبب وقوع حادث في العمل ، إلى خفيفة وشديدة. وتتميز بتعقيد الضرر ، وكذلك بمدة الإعاقة بمرور الوقت.

في معظم الحالات ، يثبت فحص الطب الشرعي أن الإصابة تكون شديدة بنسبة 100٪ إذا ظهرت على الضحية عواقبها ، أو ظهور أمراض مزمنة على هذه الخلفية ، أو العجز الدائم أو الوفاة. الإصابات الشديدة 3 درجات من الخطورة.

وبهذا الترتيب أيضًا ، يتم تعريف مفهوم "تصنيف الحوادث الصناعية" بوضوح ويتم توفير مخطط من ثلاث مراحل ، والذي يشير إلى الإصابات الجسدية المحتملة وعلاقتها بدرجات الخطورة.

الدرجة الأولى من الشدة

تتميز المرحلة الأولى من المخطط بضرر صحي ، كان في البداية مصحوبًا بمريض يعاني من فقدان دم غزير ، وصدمة ، ومشاكل في أداء الجهاز القلبي الوعائي ، والجهاز العصبي المركزي ، والكلى ، والكبد ، والرئتين. حتى في حالة وجود هذه المشكلات الصحية لفترة قصيرة عند حدوث إصابة ، فسيتم اعتبار الأخيرة دائمًا شديدة.

الدرجة الثانية من الخطورة

قد لا تظهر المرحلة الثانية ، على عكس الأولى ، على الفور ، ولكن عند الدخول إلى الفحص الأولي عند الوصول إلى مؤسسة رعاية صحية (غالبًا غرفة الطوارئ أو وحدة العناية المركزة). يمكن للطبيب فقط تحديد وجود الإصابات التالية أثناء الفحص المؤهل باستخدام المعدات الطبية.

ينص تصنيف الحوادث الصناعية على تصنيف الإصابة إلى الدرجة الثانية من الخطورة إذا تم الكشف عن الإصابات التالية أثناء الفحص:

• اختراق جرح في الجمجمة.
• كسور عظام الوجه والجمجمة.
• إصابة الدماغ؛
• اختراق الجروح في البلعوم والقصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية.
• إصابة العمود الفقري (خلع وكسور في الفقرات) ؛
• إصابة في الصدر مع تلف التجويف الجنبي أو عضلات القلب أو بدونها ؛
• اختراق جرح في البطن مع تلف أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.
• تمزق الأعضاء
• كسور عظام الحوض والكتف وعظم الفخذ والساق.
• إصابات المفاصل المفتوحة
• إصابة الأوعية الدموية الكبيرة.
• حروق ذات طبيعة حرارية وكيميائية مع منطقة آفة تزيد عن 15 ٪ من الجسم ، وكذلك حروق في الوجه والجهاز التنفسي والمنطقة الأربية ؛
• الإجهاض التلقائي (الإجهاض).

الدرجة الثالثة من الشدة

يميز تصنيف الحوادث المتعلقة بالإنتاج مجموعة منفصلة من شدة الإصابات التي لا يمكن أن تهدد حياة الضحية ، ولكن يتم التعرف عليها كعواقب وخيمة:

• فقدان الرؤية (في عين واحدة أو كلتا العينين) ؛
• فقدان القدرة على الكلام والسمع.
• فقدان أحد الأعضاء أو إنهاء عمله ؛
• أمراض عقلية؛
• تشوه الوجه.

حالات خاصة

بعض أنواع الحوادث الصناعية تصنفها وزارة الصحة على أنها خطيرة ليس لأن الإصابة مدرجة في إحدى القوائم ، ولكن لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض المزمنة ، وأحيانًا تصبح محفزًا لعمليات لا رجعة فيها تؤدي إلى الوفاة.

إحدى هذه الحالات الخاصة كانت إصابة آنا جيرمان ، المغنية السوفيتية. في عام 1967 ، تعرضت لحادث سيارة ، بعد أن أصيبت بعدة كسور في العظام. لمدة خمسة عشر عامًا ، تناول المغني مسكنات قوية للألم وعانى من التهاب الوريد الخثاري والساركوما ، وهو سرطان العظام. كل هذه الإصابات القاتلة ظهرت بعد الحادث. أثبت الفحص الطبي الشرعي أن الألم ومظاهر الأمراض الجديدة ومضاعفات الأمراض المزمنة هي علامات مؤكدة على الإصابة الخطيرة.

غالبًا ما تكون هناك مواقف تشير فيها الاستنتاج إلى أن الإصابة خفيفة ، لكن الفحوصات الطبية اللاحقة ومراقبة حالة الضحية تتطلب إعادة تدريبها على الحالة الشديدة. هنا ، يتم إجراء التحقيق مباشرة من قبل ممثلي مفتشية العمل.

على سبيل المثال ، أصيب عامل لحام أثناء العمل من قوس كهربائي. بعد أيام قليلة في المستشفى ، يشعر بتحسن ويبلغ الطبيب عن شفائه. بعد مرور بعض الوقت ، اتضح أنه عند الإصابة ، تضرر الجهاز التناسلي للحام لدرجة أنه لم يعد يعمل. يجب نقل مثل هذا الحادث على الفور إلى فئة شديدة.

في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الإصابات الطفيفة إلى الوفاة ، كما يحذر أمر وزارة الصحة رقم 160. في مثل هذه الحالات ، لا ينقذ التصنيف العام فقط. ويتم التحقيق في حوادث العمل في هذه الحالة بالاشتراك بين مفتشية العمل ومكتب المدعي العام.

على سبيل المثال ، الموظف مصاب بكسر في الساق ، ويقوم الطبيب المعالج أولاً بإصدار شهادة إصابة طفيفة. في عملية الكسر ، تدخل الأنسجة الدهنية من نخاع العظم إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى انسداد دهني. تحدث الوفاة في غضون يومين. قد تبدو إصابة طفيفة ، لكن عواقبها قاتلة.

التصنيف العام لجميع NS

قبل الشروع في التحقيق ، من الضروري التأكد من أن الإصابة مرتبطة بشكل مباشر بعملية الإنتاج ، وعند الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية ، أبلغ المريض بذلك ، ووضع الطبيب الرمز "04" في الإجازة المرضية - إصابة في العمل.

يمكن تقسيم جميع NS إلى إنتاج وأسر (تلك التي لا تندرج تحت تعريف الإنتاج).

NS الإنتاج

يوفر قانون العمل في الاتحاد الروسي تصنيفًا للحوادث الصناعية. لذلك ، تشمل هذه الإصابات التي يتلقاها الموظف أثناء ساعات العمل في إقليم صاحب العمل أو خارجه ، أثناء أداء واجباته الرسمية ، وكذلك عند السفر من وإلى مكان العمل على مركبات الشركة. تشمل هذه الفئة أيضًا الإصابات التي يتلقاها الموظف عند أداء العمل الإضافي ، أثناء التخلص من حالات الطوارئ.

هناك أيضًا تصنيف لأسباب حوادث العمل. تم تحديده بأمر Rostrud رقم 21 لعام 2005:

1. حسب مصدر الإصابة: ويشمل ذلك 19 سببًا ، بعضها يرجع إلى صاحب العمل والبعض الآخر للموظف. يتم تعيين رمز فريد لكل سبب.
2. حسب نوع الحادثة ، تنقسم جميع الأسباب إلى عدة مجموعات ومجموعات فرعية:

2.1. على النقل (8 مجموعات فرعية).

2.2. السقوط من ارتفاع (4 مجموعات فرعية).

2.3 انهيار (4 مجموعات فرعية).

2.4 الإصابة عن طريق تحريك الأجزاء والعناصر والمواد (5 مجموعات فرعية) أو تدويرها أو تحليقها.

2.5 الأجسام الأجنبية (3 مجموعات فرعية).

2.6. الزائد المادي (3 مجموعات فرعية).

2.7. صدمة كهربائية (مجموعة فرعية واحدة).

2.8. الإشعاع (5 مجموعات فرعية).

2.9 درجات الحرارة القصوى والعوامل الطبيعية (5 مجموعات فرعية).

2.10. النار والدخان (4 مجموعات فرعية).

2.11. المواد الضارة (مجموعتان فرعيتان).

2.12. الزائد العصبي.

2.13. الاتصال بالحيوانات والنباتات الخطرة (3 مجموعات فرعية).

2.14. ملامسة الماء (مجموعتان فرعيتان).

2.15. التصرفات غير القانونية لأطراف ثالثة.

2.16. تعمد إيذاء النفس.

2.17. الطوارئ (4 مجموعات فرعية).

2.18 أسباب أخرى.

NS المنزلية

في حالة وقوع حادث لموظف خارج إقليم صاحب العمل خلال ساعات الراحة ، في إقليم صاحب العمل ، ولكن ليس أثناء أداء الواجبات الرسمية (على سبيل المثال ، أصيب أحد العمال أثناء عملية تدوير الأجزاء للاحتياجات الشخصية) ، إذا كان كان الموظف في حالة من الكحول والمخدرات وغيرها من السموم السامة ، ثم يتم التعرف على الإصابة على أنها لا تتعلق بالإنتاج - المنزل.

وهكذا ، فإن التصنيف الرسمي للحوادث الصناعية يجعل من الممكن ليس فقط تحديد سبب الإصابة ، ولكن أيضًا تحديد مصدرها.

3.7 تقرير خطورة الحوادث في العمل

وبحسب شدة الحوادث في العمل تنقسم إلى فئتين - شديدة وخفيفة.
علامات خطورة حادث العمل هي:
. طبيعة الإصابات المتلقاة والمضاعفات المرتبطة بهذه الإصابات ، فضلاً عن تفاقم الأمراض المزمنة القائمة وتطورها ؛
. مدة الاضطراب الصحي (عجز مؤقت) ؛
. عواقب الإصابات المتلقاة (العجز الدائم ، درجة فقدان القدرة المهنية على العمل).
إن وجود إحدى العلامات المذكورة أعلاه كافٍ لتحديد فئة خطورة حادث في العمل.
علامات وقوع حادث خطير في العمل هي أيضًا إصابات تهدد حياة الضحية.
الوقاية من النتيجة المميتة نتيجة الرعاية الطبية لا تؤثر على تقييم شدة الإصابة.
تشمل الحوادث الخطيرة الحوادث الصناعية ، والتي يصاحبها في الفترة الحادة:
. صدمة من أي شدة وأي نشأة ؛
. غيبوبة من مسببات مختلفة.
. فقدان الدم بشكل كبير (حتى 20٪) ؛
. قصور حاد في القلب أو الأوعية الدموية ، انهيار ، حادث وعائي دماغي حاد ؛
. القصور الكلوي أو الكبدي الحاد.
. فشل الجهاز التنفسي الحاد؛
. اضطراب في الدورة الدموية الإقليمية والعضوية ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية في الأعضاء الداخلية ، والغرغرينا في الأطراف ، والانسداد (الغازات والدهون) في الأوعية الدماغية ، والانصمام الخثاري ؛
. الاضطرابات النفسية الحادة.

. اختراق الجروح في الجمجمة.
. كسر في الجمجمة وعظام الوجه.
. كدمة دماغية شديدة أو معتدلة الشدة ؛
. صدمة داخل الجمجمة شديدة أو معتدلة الشدة ؛
. تخترق الجروح في تجويف البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء وكذلك تلف الغدة الدرقية والغدة الصعترية ؛
. اختراق جروح العمود الفقري.
. كسور أو خلع في الأجسام والكسور الثنائية في أقواس الفقرات العنقية الأولى والثانية ، بما في ذلك تلك التي لا تعاني من ضعف في وظيفة الحبل الشوكي ؛
. خلع (بما في ذلك خلع جزئي) من فقرات عنق الرحم.
. إصابات مغلقة في الحبل الشوكي العنقي.
. كسور أو خلع في واحد أو أكثر من الفقرات الصدرية والقطنية مع خلل في الحبل الشوكي ؛
. جروح الصدر التي تخترق التجويف الجنبي أو تجويف التامور أو الأنسجة المنصفية ، بما في ذلك دون الإضرار بالأعضاء الداخلية ؛
. اختراق الجروح البطنية في التجويف البريتوني.
. اختراق الجروح في تجويف المثانة أو الأمعاء ؛
. الجروح المفتوحة للأعضاء خلف الصفاق (الكلى والغدد الكظرية والبنكرياس) ؛
. تمزق العضو الداخلي للصدر أو تجويف البطن أو تجويف الحوض ، والفضاء خلف الصفاق ، والحجاب الحاجز ، وغدة البروستاتا ، والحالب ، والجزء الغشائي من الإحليل ؛
. كسور ثنائية في الحلقة النصفية الخلفية للحوض مع تمزق المفصل الحرقفي العجزي وانتهاك استمرارية حلقة الحوض أو الكسور المزدوجة في الحلقة الحوضية في الأجزاء الأمامية والخلفية مع انتهاك استمراريتها ؛
. الكسور المفتوحة في العظام الأنبوبية الطويلة: عظم العضد وعظم الفخذ والساق وإصابات مفتوحة في مفاصل الورك والركبة ؛
. تلف الأوعية الدموية الكبيرة: الشريان الأورطي ، الشريان السباتي ، تحت الترقوة ، العضدي ، الفخذ ، الشرايين المأبضية أو الأوردة المصاحبة ؛
. حروق حرارية (كيميائية) من الدرجة الثالثة إلى الرابعة مع منطقة آفة تزيد عن 15 ٪ من سطح الجسم ؛
. حروق من الدرجة الثالثة تزيد مساحتها عن 20٪ من سطح الجسم ؛
. حروق من الدرجة الثانية مع مساحة آفة تزيد عن 30٪ من سطح الجسم ؛
. حروق الجهاز التنفسي والوجه وفروة الرأس.
. إصابات إشعاعية متوسطة (12 ... 20 جراي) وشديدة (20 جراي وأكثر) شدة ؛
. إجهاض.
تشمل الحوادث الخطيرة في العمل مثل هذه الإصابات التي لا تهدد حياة الضحية بشكل مباشر ، ولكنها تكون خطيرة في عواقبها:
. فقدان البصر أو السمع أو الكلام ؛
. فقدان أي عضو أو فقدان وظيفته من قبل عضو (في هذه الحالة ، فقدان الجزء الأكثر أهمية وظيفيًا من الطرف (اليد أو القدم) يعادل فقدان الذراع أو الساق) ؛
. أمراض عقلية؛
. فقدان القدرة على الإنجاب والإنجاب ؛
. تشوه دائم للوجه.
تشمل الحوادث الخطيرة في العمل أيضًا:
. اضطرابات صحية طويلة الأمد مع إعاقة مؤقتة (تستمر 60 يومًا أو أكثر) ؛
. إعاقة دائمة (إعاقة) ؛
. فقدان القدرة المهنية على العمل بنسبة 20٪ أو أكثر.
تشمل الحوادث البسيطة في العمل:
. اضطرابات صحية مع إعاقة مؤقتة تصل إلى 60 يومًا ؛
. فقدان القدرة المهنية على العمل بنسبة تقل عن 20٪.
أطباء الطوارئ والرعاية العاجلة ، وكذلك أي عاملين طبيين آخرين يقدمون الإسعافات الأولية للضحية ، لا يقدمون استنتاجًا بشأن شدة الإصابة.
يشمل اختصاصهم تحديد طبيعة العلاج الإضافي للضحية (العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين) ، بالإضافة إلى بيان الوفاة.
يتم تقديم الاستنتاج بشأن خطورة إصابة العمل بناءً على طلب صاحب العمل أو رئيس لجنة التحقيق في حادث في العمل من قبل لجنة الخبراء السريريين (CEC) للمؤسسة الطبية التي يتم فيها علاج الضحية ، ضمن ثلاثة أيام من تاريخ استلام الطلب. يجب أيضًا وضع هذا الاستنتاج في ملخص التفريغ ، بغض النظر عن طبيعة العلاج الذي يتم إجراؤه.
يتم تحديد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل وفقًا للوائح "بشأن إجراء تحديد اللجان الطبية والعمالية من قبل الخبراء الطبيين درجة فقدان القدرة المهنية على العمل كنسبة مئوية من الموظفين الذين أصيبوا ، وهو مرض مهني أو غيرها من الأضرار التي تلحق بالصحة المرتبطة بأداء واجباتهم العمالية "، التي تمت الموافقة عليها بموجب المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 23 أبريل 1994 رقم 392.