أعراض الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء. الدرجة الرابعة من الانتباذ البطاني الرحمي: الأعراض والعلاج مراحل الانتباذ البطاني الرحمي

بطانة الرحم هي مرض شائع غير ورمي عند النساء. أصنافه: داخلي وخارجي. تختلف في الأعضاء المصابة. الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي هو تغيير مؤلم في أنسجة العضلات. وإلا فإنه يسمى العضال الغدي. يشير الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي إلى الأنسجة الموجودة خارج الرحم. يؤثر على منطقة العجان والمبيضين.

الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم هو تغيير منتشر أو بؤري في عضل الرحم. إذا نما نسيج بطانة الرحم إلى عقدة ، فإن شكل بطانة الرحم يسمى عقدي. غالبًا ما يحدث العضال الغدي نتيجة الإجهاض وكشط الرحم لأغراض التشخيص. أثناء الكشط ، هناك انتهاك للنسيج الضام لبطانة الرحم في الطبقة القاعدية والعضلات المجاورة.

في هذه الحالة ، تنشأ متطلبات مسبقة لدخول جزيئات بطانة الرحم إلى الطبقة العضلية للرحم مع تطور بؤر مؤلمة فيها. الانتباذ البطاني الرحمي المزمن - الناجم عن نمو بطانة الرحم والتهاب الرحم.

أعراض

واحدة من العلامات الرئيسية للمرض هو الحيض الغزير لفترات طويلة ، مصحوبة بألم. في الوقت نفسه ، ينمو الرحم ، ويسبق الحيض ألم في أسفل البطن ، يتوقف بعد أيام قليلة من بدئه. يتميز العضال الغدي بعملية منتشرة ، بينما يؤدي الشكل العقدي إلى نمو موضعي لأنسجة بطانة الرحم.

يتسبب التنوع العقدي في الانتباذ البطاني الرحمي ، بالإضافة إلى العلامات الموصوفة ، إلى اضطرابات في الجهاز اللاإرادي ، بما في ذلك الغثيان والقيء المصحوب بألم في الرأس حتى فقدان الوعي.

غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب أمراض الأورام في الرحم والمبيض. قد يتطور كيس مبيض. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الانتباذ البطاني الرحمي.

تصنيف

كما ذكرنا سابقًا ، يترافق العضال الغدي مع آفات شبيهة ببطانة الرحم البؤرية للطبقة العضلية للرحم ، والتي تسمى عضل الرحم. وفقًا لعمق الاختراق ، يشمل العضال الغدي عدة مراحل.

درجات الانتباذ البطاني الرحمي.

الدرجة الأولى ، إذا كان التركيز على نمو بطانة الرحم هو الوحيد. في هذه المرحلة ، يصل حجم آفة عضل الرحم إلى عمق 1 سم.

الدرجة الثانية: سلسلة من الآفات الصغيرة التي تصيب عضل الرحم حتى المنتصف.

الدرجة الثالثة: عندما تمتد الآفة إلى الطبقة المصلية الخارجية من غشاء الرحم.

بطانة الرحم من الدرجة الرابعة ، عندما تتطور آفة كاملة لجميع طبقات الرحم ، حتى الصفاق الجداري.

التشخيص

فقط في حالات نادرة جدًا ، يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لجسم الرحم أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. لا يكفي تغيير شكل الرحم إلى شكل دائري وزيادة حجمه للتشخيص الموثوق. خاصة إذا كان المريض يعاني من التهاب بطانة الرحم من الدرجة الأولى.

يمكن أن يؤكد الفحص الديناميكي بالموجات فوق الصوتية الاشتباه في وجود بطانة الرحم المهاجرة. إنه قادر ، خاصة في وجود جهاز استشعار مهبلي ، على تحديد توطين المرض. يمكن العثور على حالات الأشكال البؤرية للمرض بشكل أقل تكرارًا من الآفات المنتشرة. يمكن أحيانًا الخلط بينه وبين بؤر الورم العضلي الليفي التي ظهرت حديثًا. التشخيص التفريقي يساعده اختبار الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. عادة ما تحدث زيادة في نشاط هذه العلامة في حالات المرض الشديدة.

يسمح لك التشخيص الدقيق بإجراء فحص شامل لدم المرضى بحثًا عن علامات الانتباذ البطاني الرحمي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة شكاوى المرضى من عدم انتظام الدورة الشهرية والآلام المحددة التي تحدث بشكل دوري.

يساعد التنظير المهبلي في تسهيل التشخيص. يستخدم تصوير الرحم والبوق ، الذي يتم إجراؤه في اليوم الخامس من الحيض ، على نطاق واسع. في هذا الوقت ، لا يتداخل الغشاء المخاطي مع ظهور مادة التباين في بؤر الانتباذ البطاني الرحمي التي يمكن الوصول إليها من تجويف الرحم.

يمكن إعطاء الكثير من المعلومات عن طريق تنظير الرحم الذي يتم إجراؤه في اليوم الخامس من الحيض. في حالة اضطراب الدورة الشهرية ، يتم إجراء التحليل بعد الكشط. يُظهر تنظير الرحم بالتفصيل داخل الرحم ومخارج قناتي فالوب وممرات بطانة الرحم المؤدية إلى تجويف الرحم.

تنظير البطن بالمعلومات بشكل خاص ، والذي يسمح باكتشاف بطانة الرحم في بداية تطوره.

علاج

تهدف عملية العلاج إلى الحد من تطور المرض وتقليل مظاهره واستعادة الوظائف المفقودة. يمكن أن تكون خيارات العلاج محافظة أو جراحية. ينقسم العلاج المحافظ إلى بدائل هرمونية وغير هرمونية. يتم تحديد استراتيجية العلاج المحددة من خلال موقع بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي وحجمها وشدة أعراض الغدد الصماء واضطرابات الجهاز المناعي. عمر المريضة وخططها للحمل مهمان أيضًا.

يمكن أن يعطي العلاج المحافظ تأثيرًا في حالة حدوث التهاب بطانة الرحم الداخلي من الدرجة الأولى.

يتم تقديم مساعدة جادة عن طريق الأدوية المضادة للبطانة الرحمية. كقاعدة عامة ، هذه مضادات هرمونية قادرة على قمع الجهاز التناسلي الأنثوي.

مضادات الهرمونات لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:

• البروجستين.
• مضادات الاستروجين
• مضادات البروجستين
• أدوية هرمون الاستروجين المعقدة.
• مضادات الغدد التناسلية.
• مضادات الغدد التناسلية.

مع انتشار منتشر لبطانة الرحم الداخلية ، يتم اللجوء إلى استئصال الرحم ؛ في حالة الشكل العقدي للمرض ، يجوز إجراء عملية تحافظ على الأعضاء التناسلية.

جراحة

في الوقت الحاضر ، تعطي طرق العلاج المحافظ بالعلاج الهرموني نتائج جيدة في مكافحة المرض.

ومع ذلك ، هناك عدد من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي تتطلب التدخل الجراحي:

• في حالة شكل رجعي من المرض ؛
• إذا كان هناك كيس مبيض بطانة الرحم.
• إذا لم ينجح العلاج المحافظ ؛
• مع مزيج من العضال الغدي مع الأورام الليفية ونزيف الرحم ؛
• إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم في المبيض ؛
• مع شكل عقدي من المرض.
• مع مجموعة متنوعة منتشرة من العضال الغدي (مرحلة عالية) ؛
• إذا كانت وظائف الأعضاء الأخرى ضعيفة.

يتكون التدخل الجراحي عادة من تنظير البطن ، والذي يتضمن عملية جراحية طفيفة التوغل. نادرًا ، في الحالات الصعبة ، يتم إجراء شق البطن ، مما يتطلب تشريح جدار الصفاق. يتم إجراء تنظير البطن عن طريق التخثير الكهربي أو عن طريق الليزر. يتم كي أو إزالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

يتم تحديد نتائج العلاج من خلال حجم التدخل الجراحي والاختيار الصحيح للعلاج الهرموني. عادة ما تذهب رحاب دون عوائق. نتيجة لذلك ، من الممكن استعادة وظيفة الإنجاب ، مما يقلل بشكل كبير من الألم أثناء الحيض. في المستقبل ، يجب مراقبة المريض من قبل طبيب أمراض النساء ، وإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام ومراقبة علامة CA-125 في الدم.

- هذا غزو حميد وانتشار عناصر بطانة الرحم في الطبقة العضلية للرحم.

تقليديا ، يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي حالة محلية من مرض بطانة الرحم -. في الوقت نفسه ، يصفه العديد من المؤلفين بأنه مرض مستقل - العضال الغدي.

الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي: كود ICD-10

N80 بطانة الرحم
N80.0 الانتباذ البطاني الرحمي (العضال الغدي ، الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي)

أسباب تطور الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

• دمار منطقة وسيطةعضل الرحم أثناء التدخلات الجراحية على الرحم (الإجهاض ، الولادة القيصرية ، الكشط "الأعمى" لبطانة الرحم ، الجهاز داخل الرحم ، إلخ)
• الاستعداد الوراثي لأمراض الورم ، والفشل المحدد وراثيا للمنطقة المتوسطة من عضل الرحم.
• الأمراض الالتهابية المزمنة للرحم والزوائد.
• الاضطرابات المناعية والهرمونية.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالعضال الغدي:

• التدخلات الفعالة داخل الرحم (الإجهاض ، والكشط التشخيصي ، وما إلى ذلك)
• عالي مؤشر معدي.
• الأمراض الجسدية المزمنة: ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، السكري ، أمراض الجهاز الهضمي ، الحساسية ، إلخ.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• ارتفاع معدل انتقال الأمراض النسائية.
• تقصير الدورة الشهرية (أقل من 27 يومًا) ، وغزارة الدورة الشهرية.
• سن الإنجاب الكبير.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

• الحيض المطول الغزير.
• الغومينورهي.
• ألم شدة مختلفة: آلام أسفل البطن ، ألم مزمن في منطقة الحوض وأسفل الظهر.

العلامات السريرية الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

• تضخم الرحم. إحساس "بطن كبير" أثناء الحيض.
• تلطيخ إفرازات دم بلون بني ("شوكولاتة") من الرحم قبل أيام قليلة من الحيض وبعده.
• فقر الدم الثانوي.
• إفرازات "الشوكولاتة" غير الحلقية بعد الجماع ، ورفع الأشياء الثقيلة.
• الجماع المؤلم.
• الإجهاض: إجهاض مبكر ، ولادة مبكرة.
• العقم.

أهم أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

الفحص النسائي الموضوعي

سيلاحظ طبيب أمراض النساء من ذوي الخبرة العلامات الكلاسيكية للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي أثناء الفحص اليومي الروتيني:

• تضخم الرحم.
• تغير في شكل الرحم (كروي أو درني).
• سطح خشن للرحم في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
• رحم مؤلم.

التصوير بالموجات فوق الصوتيةتخطيط صدى المهبل (الموجات فوق الصوتية) هو الطريقة الأولية للتشخيص الفعال لانتباذ بطانة الرحم الداخلي.

على الرغم من الدقة التشخيصية العالية نسبيًا (تصل إلى 80-90٪) من الموجات فوق الصوتية ، فإن الكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي بمقدار 1-2 درجة بهذه الطريقة يرتبط ببعض الصعوبات وليس دائمًا ممكنًا. عندما يتم الجمع بين العضال الغدي والأورام الليفية المتعددة ، تنخفض القيمة التنبؤية للموجات فوق الصوتية بشكل كبير.

للحصول على تشخيص أكثر دقة للعضال الغدي ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، أقرب إلى بداية الدورة الشهرية.

علامات صدى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

• الرحم مستدير.
• في عضل الرحم ، يتم تحديد مناطق فرط الصدى بأحجام مختلفة ، وغالبًا ما يتم تقريبها.
• داخل المناطق التي تزداد فيها صدى الصوت ، يمكن الكشف عن تجاويف عديمة الصدى (كيسي) ، وأحيانًا كبيرة تصل إلى 3 سم ، ومملوءة بتعليق ناعم (من أعراض "قرص العسل").
• تتضخم الأبعاد الأمامية الخلفية للرحم أو يتسم أحد جدران الرحم بشكل غير متساوٍ.
• عيوب في الطبقة القاعدية من بطانة الرحم: تسنن ، سماكة غير متساوية أو ترقق. الحدود بين بطانة الرحم وعضل الرحم غير واضحة.
• العصابات ناقصة الصدى ومفرط الصدى في عضل الرحم ، وتقع بالقرب من بعضها البعض ، متعامدة مع مستوى المسح (مخطط خطي المنشأ بالصدى).

صدى. منتشر الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للرحم طريقة أكثر دقة (مقارنة بالموجات فوق الصوتية) للتشخيص الفعال للعضال الغدي. هذه الدراسة اختيارية بسبب التكلفة العالية. ومع ذلك ، يعتقد العديد من المؤلفين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يجب أن يصبح الإجراء التشخيصي القياسي في حالات مرض السيلان عالي الدرجة لأن هذا العرض يشير دائمًا إلى الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن المرض في مرحلة مبكرة من تطوره. من علامات التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصية للعضال الغدي سماكة المنطقة الوسيطة من عضل الرحم بأكثر من 12 مم (بمعدل 2-8 مم).

التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض - تنظير بطانة الرحم الداخلي

تعتمد طريقة تشخيص العضال الغدي على الفحص البصري للسطح الداخلي للرحم باستخدام معدات التنظير الداخلي.

علامات الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي مع تنظير الرحم:

• تشوه وتوسيع تجويف الرحم.
• على خلفية الغشاء المخاطي للرحم الوردي الشاحب ، تظهر فتحات نزيف ممرات بطانة الرحم.
• جدران الرحم لها ارتياح صخري غير متساو - ظاهرة "الأمواج" أو تشكيل التلال.

يستخدم تنظير الرحم لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي.
في اليوم السادس والتاسع من الدورة الشهرية.

في حالة العضال الغدي ، فإن الأكثر إفادة هو تنظير الرحم إلزامي خزعة مستهدفةمنطقة مشبوهة من عضل الرحم.

بعد إجراء تنظير الرحم التشخيصي والخزعة دائمًا كشط تشخيصي منفصلالغشاء المخاطي للرحم وقناة عنق الرحم (تحت المراقبة الإلزامية لتنظير الرحم). يتم إرسال جميع أنسجة بطانة الرحم المزالة وخزعة عضل الرحم للفحص النسيجي.

يتم التشخيص النهائي للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي بعد التأكيد بالاستنتاج النسيجي.

يتم دمج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي في 31-56٪ من الحالات مع تحول مرضي آخر لبطانة الرحم (بما في ذلك الأورام الخبيثة). ولكن في أغلب الأحيان - من الرحم (حتى 85٪ من الحالات).

درجات الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

يتم تحديد شدة الشكل المنتشر من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي حسب درجة الضرر الذي يلحق بالرحم:

1. Ι درجة - يقتصر غزو بطانة الرحم في عضل الرحم على المنطقة الوسيطة (الطبقة تحت المخاطية لعضل الرحم).
2. ΙΙ درجة - لا يتجاوز عمق الانتباذ البطاني الرحمي نصف عضل الرحم (حتى منتصف سماكة الطبقة العضلية لجدار الرحم).
3. ΙΙΙ درجة - هزيمة الجزء الأكبر أو الطبقة العضلية بأكملها من الرحم حتى الغشاء المصلي الخارجي.
4. ΙV درجة - تتجاوز العملية المرضية الرحم وتنتشر إلى الصفاق الجداري للأعضاء المجاورة للرحم.

بطانة الرحم الداخلية 1 درجة

يستمر ، كقاعدة عامة ، بدون أعراض ، غالبًا ما يصبح اكتشافًا نسيجيًا عرضيًا أو يتم توقعه بواسطة نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.

لا يتطلب العضال الغدي من الدرجة الأولى بدون أعراض علاجًا خاصًا. يُنصح المريض باتباع أسلوب حياة صحي ومراقبة ديناميكية من قبل طبيب أمراض النساء مرة كل 6 أشهر.

بطانة الرحم الداخلية 2 درجة

وفي هذه المرحلة من المرض ، لا تكون أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ملحوظة دائمًا. لذلك ، يمكن اكتشاف المرض عن طريق الصدفة (على الموجات فوق الصوتية المخطط لها ، أثناء فحص المريض الذي يعاني من شكاوى من العقم).

ولكن في كثير من الأحيان ، تكون الدرجة الثانية من العضال الغدي مصحوبة بسيلان الطمث ، وتعدد الطمث ، وآلام الحوض ، واكتشاف "الشوكولاتة" ، وعسر الجماع.

في بعض الحالات ، تكون العلامة الوحيدة لعلم الأمراض هي العقم أو الإجهاض.

يكون حجم الرحم في هذه المرحلة من المرض طبيعيًا أو متضخمًا قليلاً (لا يتجاوز 5-6 أسابيع من الحمل).

في الأشكال غير المصحوبة بأعراض من مرض الغدة الدرقية من الدرجة الثانية ، لا يتم إجراء العلاج - يوصى بالملاحظة الديناميكية.

مع دورة أعراض خفيفة ، يجوز وصف موانع الحمل الفموية أحادية الطور ، على سبيل المثال ، البروجستين ، بما في ذلك داخل الرحم. تقييم فعالية العلاج الهرموني - كل 3-6 شهور.

لألم الحوض أو السيلان ، يتم أيضًا وصف دورات قصيرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

اقرأ المزيد عن العلاج الطبي للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي أدناه.

بطانة الرحم الداخلية 2-3 درجات

مصحوب بألم فرط البوليمين، زيادة حجم الرحم والعقم (في 50٪ من الحالات) وعلامات أخرى مميزة للعضال الغدي.

اختيار العلاج - الهرموني أو الجراحي - فردي. يعتمد ذلك على شدة مسار المرض ، والعمر والخطة الإنجابية للمرأة ، وأمراض النساء والجسم المرتبطة بالعضال الغدي.

بطانة الرحم الداخلية 3-4 درجات

هذه المرحلة المتقدمة من المرض مصحوبة بأعراض حية وتتطلب علاجًا جراحيًا.

يتم تحديد الحجم والوصول إلى التدخل الجراحي أو استبدال الهرمونات بعد الجراحة أو العلاج المضاد للانتكاس بشكل صارم ، إذا لزم الأمر ووفقًا للإشارات.

يشبه الانتباذ البطاني الرحمي لأي توطين الورم ذي المسار المزمن والنمو المستقل للبؤر المرضية.

لذلك ، فإن العلاج الحقيقي لهذا المرض ممكن فقط من خلال الإزالة الجراحية الأكثر اكتمالا لجميع حالات الانتباذ البطاني الرحمي. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، يتحقق هذا التأثير الإزالة الكاملة للرحم.

ولكن إذا كان المرض يصيب الشابات ، فيجب على المهتمين بالحفاظ على وظيفة الإنجاب أن يبحثوا عن طرق علاج أخرى أقل جذرية للحفاظ على الأعضاء.

العلاج الهرموني الطبي للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

لا يوجد دواء يعالج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي تمامًا. العلاج بالهرمونات يقمع المرض بشكل مؤقت فقط.

العلاج الدوائي من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي له ما يبرره عند النساء الشابات اللائي لا يولدن.

في حالات أخرى ، توصف العوامل الهرمونية ، إذا لزم الأمر ، بعد العلاج الجراحي كعلاج مضاد للانتكاس.

وفقًا للعديد من الأطباء ، فإن العلاج الفعال للقمع الهرموني للعضال الغدي ممكن فقط مع درجة 1-2 من انتشار المرض.

اليوم ، تُستخدم المجموعات التالية من الأدوية الهرمونية في علاج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي:

• A-GnRH - نظائرها من هرمون إفراز الغدد التناسلية: Nafarelin ، Buserilin ، Leuprorelin ، Triptorelin.
• أنتيغونادوتروبين: دانازول ، جسترينون.
• البروجستين: ميدروكسي بروجستيرون ، دينوجيست () ، ليفونورجيستريل.

يتم التعرف على المستحضرات الحديثة لـ A-GnRH على أنها الأكثر فعالية. يطلق عليهم "المعيار الذهبي" للعلاج المحافظ لانتباذ بطانة الرحم من أي توطين.

بعض نظم العلاج الهرموني للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

/ استشارة الطبيب مطلوبة /

العقار	تجارة اسم	طرق الإعطاء والجرعات
تريبتوريلين	مستودع ديكاببتيل ديفيريلين
جوسيريلين	زولاديكس	3.6 مجم في العضل مرة واحدة في 28 يومًا. 3-6 حقن فقط
ليوبروريلين خلات	مستودع لوكرين	3.75 مجم فى العضل مرة واحدة فى 28 يوم. 3-6 حقن فقط
نافاريلين	سيناريل	رذاذ الأنف. 400 ميكروجرام يوميا لمدة 3-6 شهور
دانازول	دانوفال دانول	كبسولة واحدة (200 مجم) عن طريق الفم ، مرتين في اليوم ، يوميًا ، بشكل مستمر لمدة 6 أشهر
الجسترينون	نيمسترا	كبسولة واحدة (2.5 مجم) عن طريق الفم ، مرتين في الأسبوع ، بشكل مستمر لمدة 6 أشهر
ميدروكسي- البروجسترون خلات	بروفيرا	10 ملغ 3 مرات في اليوم ، عن طريق الفم ، لمدة 6 أشهر متواصلة
دينوجيست	بيسان	2 مجم مرة في اليوم ، عن طريق الفم ، بشكل مستمر ، لمدة لا تزيد عن 15 شهرًا
الليفونورجيستريل	هرموني داخل الرحم حلزوني الغاز الطبيعي المسال - البحرية ميرينا	يتم تثبيته داخل الرحم لمدة تصل إلى 5 سنوات. يتم استخدامه لعلاج المرحلة 1-2 من العضال الغدي عند النساء غير المهتمات بالحمل

يعمل كل من مضادات الغدد التناسلية و A-GnRH على تثبيط وظيفة الدورة الشهرية - ويخلقان حالة من "انقطاع الطمث المعالج" أو انقطاع الطمث الكاذب. على الرغم من الكفاءة العالية فيما يتعلق بالعضال الغدي ، فإن العلاج بهذه الأدوية مصحوب بالعديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، أعراض انقطاع الطمث. لذلك ، فإن مدة طلبهم محدودة للغاية بستة أشهر.

بعد إلغاء A-GnRH ، يتم استعادة وظيفة الحيض والتناسل بشكل مستقل في غضون 6-12-36 شهرًا. تستمر مغفرة المرض المرغوب لمدة تصل إلى 5 سنوات أو أكثر. خلال هذه الفترة ، تتمكن المرأة من إنجاب طفل أو الاقتراب من سن اليأس الطبيعي مع التطور العكسي (الانقلاب) للمرض.

يعد تكرار الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي بعد العلاج المحافظ مؤشرًا على العلاج الجراحي.

العلاج الجراحي لانتباذ بطانة الرحم الداخلي

حتى مع الأخذ في الاعتبار كل التعقيدات والعيوب في العلاج الطبي للعضال الغدي ، يتم إجراء العلاج الجراحي الجذري للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي - إزالة الرحم - حصريًا وفقًا لمؤشرات صارمة.

مؤشرات العلاج الجراحي للعضال الغدي:

• لا يوجد تأثير إيجابي للعلاج الهرموني خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج.
• العضال الغدي من الدرجة 2-3 مع أورام المبيض والأورام الليفية وتضخم بطانة الرحم أو أمراض الرحم الأخرى التي تتطلب علاجًا جراحيًا.
• العضال الغدي 2-3 درجة مع أعراض التحول المفرط في الطبقة العضلية لجدار الرحم.
• العضال الغدي المقاوم للعلاج المحافظ مصحوبًا بنزيف الرحم وفقر الدم الثانوي.
• الشكل الكيسي للعضال الغدي.

حجم التدخل الجراحي في الشكل المنتشر للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي:

• بتر الرحم فوق المهبل - استئصال الرحم فوق عنق الرحم أو تحت المجموع (مع الزوائد أو بدونها).
• الإزالة الكاملة أو الاستئصال الكامل للرحم - الاستئصال الكامل للرحم (مع الزوائد أو بدونها).

استئصال الرحم. حجم التدخل الجراحي للعضال الغدي

يعتبر استئصال الرحم فوق المهبل أقل خطورة من استئصال الرحم الكلي. لذلك ، عند اختيار حجم التدخل الجراحي ، من المهم للغاية إجراء تقييم مناسب لجدوى الحفاظ على عنق الرحم والمبايض. يوصي أطباء الأورام بإزالة قناتي فالوب بشكل لا لبس فيه.

خيارات الوصول الجراحية في جراحة الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي:

• منظار البطن.
• البطن.
• الوصول المهبلي مع تنظير البطن.

استئصال الرحم. مسارات الوصول عبر الإنترنت

تقليديا مكان الأولوية في العلاج الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي.

مزايا تنظير البطن:

• إصابة طفيفة.
• انخفاض كبير في إعادة التأهيل بعد الجراحة.

في حالة وجود جزء مهبلي سليم (غير متورط في المرض) من عنق الرحم ، يوصى بإجراء عملية استئصال الرحم فوق عنق الرحم (LSH). خلاف ذلك ، يتم إجراء استئصال الرحم بالمنظار (TLH).

موانعلتنظير البطن من أجل العضال الغدي:

• اشتباه في ورم خبيث متقدم.
• الجمع بين الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي والتوزيع الواسع لانتباذ بطانة الرحم في التوطين الآخر.
• أمراض الجهاز التناسلي الشديدة.
• وضوحا عملية لاصقة من تجويف البطن.
• موانع الاستعمال النسبية: يزيد حجم الرحم المصاب عن 12 أسبوعًا من الحمل.

مخطط لكشف وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

مضاعفات المرض

يجب أن يخضع المرضى المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لفحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل 3-6 أشهر. العلاج في الوقت المناسب سيمنع تطور المرض.

العواقب الوخيمة لدورة طويلة من العضال الغدي:

• نزيف الرحم.
• فقر الدم الثانوي الشديد.
• تلف الأعضاء المجاورة.
• العقم.
• متلازمة الألم الشديد ، والقيود الشديدة على النشاط البدني ، وعدم القدرة على ممارسة النشاط الجنسي.
• خباثة.

وفقًا لأطباء الأورام ، فإن المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي معرضون لخطر كبير للإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض والثدي.

لتجنب المضاعفات الخطيرة ، من المهم فهم العوامل التي يمكن أن تثير تطور التهاب بطانة الرحم من الدرجة الرابعة ، والطرق المستخدمة لعلاجه.

أسباب تطور علم الأمراض

بطانة الرحم 3-4 درجات هو علم أمراض خبيث وخطير للغاية. يكمن خطرها في حقيقة أن الانتقال من المرحلة 1-2 إلى مرحلة أكثر صعوبة من التطور يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة. لهذا السبب عليك التصرف فورًا لمنع حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة 4 خطيرًا أيضًا على الحمل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى انقطاعه التلقائي أو الولادة المبكرة. لمنع هذا ، يجب أن تعرف ما هي العوامل التي تساهم في تطور المرحلة الرابعة من الانتباذ البطاني الرحمي.

• حالات نقص المناعة.
• الاضطرابات الهرمونية.
• الوراثة غير المواتية.
• فقر دم.
• إزاحة الجهاز الرحمي.
• كثرة الإجهاض الجراحي.
• الأمراض الالتهابية التي تصيب الأغشية المخاطية للرحم والملاحق.
• ضعف الكبد.
• التدخل الجراحي في أعضاء الحوض.
• مبكر جدا أو متأخر جدا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة 4 بسبب الإجهاد الشديد ، ونمط الحياة غير الصحي ، والأضرار الميكانيكية لأعضاء الحوض ، وأمراض الغدة الدرقية ، ونظام الغدد الصماء ، واضطرابات الدورة الدموية في قناة عنق الرحم.

تدابير التشخيص

لتأكيد أو دحض وجود الانتباذ البطاني الرحمي 3 أو 4 درجات لدى المرضى ، يلجأ أطباء أمراض النساء غالبًا إلى طرق البحث التالية.

1. الموجات فوق الصوتية هي إجراء تشخيصي شامل ، يمكن خلاله تحديد درجة تطور بطانة الرحم بدقة. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يعتمد التطوير اللاحق لنظام العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم المخاطر والتهديدات التي تتعرض لها صحة المرأة أثناء الحمل.
2. فحص الدم لعلامة الانتباذ البطاني الرحمي CA-125. كلما ارتفع مستواه ، زادت حدة المرض.
3. يعد تصوير الرحم طريقة أخرى فعالة للغاية لفحص أعضاء الحوض ، مما يسمح لك بتحديد مرحلة تطور علم الأمراض بدقة.
4. يعد تنظير البطن أحد أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الرابعة. أثناء العملية ، يتم إدخال جهاز خاص في تجويف بطن المريض مزود بأجهزة استشعار وأجهزة تتيح لك دراسة حالة تجويف العضو التناسلي بدقة.

ما هي طريقة تشخيص المرض التي ستكون مناسبة في حالتك ، لا يمكن إلا لطبيب أمراض النساء أن يقرر. مهمتك هي استشارة الطبيب في الوقت المناسب بعد اكتشاف الأعراض المزعجة لانتباذ بطانة الرحم.

الصورة السريرية لعلم الأمراض

يجب أن يكون إجبار المرأة على زيارة مكتب طبيب أمراض النساء بشكل عاجل مثل هذه الحالات الشاذة الخطيرة:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• انخفاض ضغط الدم.
• دوخة؛
• الضعف والتعب (علامة واضحة على الانتباذ البطاني الرحمي ، وهي في المرحلة 4 من التطور) ؛
• النعاس.
• الحيض غير المنتظم والمفرط.
• آلام شديدة أثناء الحيض ، مصحوبة بالغثيان والقيء في بعض الأحيان.
• ترقيم الأظافر
• ضيق التنفس؛
• الأمراض المعدية أو الفيروسية في الجهاز التنفسي ، والتي تنشأ غالبًا بسبب انخفاض المناعة ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة 4 مصحوبًا بألم شديد في أسفل البطن ، وكذلك في منطقة أسفل الظهر ، لذلك من الصعب جدًا عدم ملاحظته.

طرق علاج الانتباذ البطاني الرحمي المرحلة 4

إذا كان النداء إلى طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ، فقد يقتصر علاج الانتباذ البطاني الرحمي المتطور للرحم من الدرجة الرابعة على الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية:

1. هرمون الاستروجين.
2. المركبات بروجستيرونية المفعول.
3. مضادات البروجستين.
4. مضادات الاستروجين.
5. مثبطات الغدد التناسلية.
6. منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظت العديد من النساء تأثيرًا إيجابيًا في علاج التهاب بطانة الرحم من الدرجة الرابعة بمساعدة هذه العلاجات الشعبية:

• علاج الشعر.
• العلاج بالإبر.

أما بالنسبة للتدخل الجراحي لانتباذ بطانة الرحم ، والذي هو في المرحلة الرابعة من التطور ، فإنه يتم إجراؤه فقط كملاذ أخير ، عندما يكون الطب المحافظ والطب البديل عاجزين. مؤشرات العملية هي:

• مزيج من بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم.
• يحدث العضال الغدي في شكل عقدي ؛
• يتطور الانتباذ البطاني الرحمي بالاشتراك مع الأورام الليفية الرحمية ؛
• الانتباذ البطاني الرحمي 3 ، 4 درجات يستمر بشكل حاد ؛
• تأثير العلاج الهرموني غائب لأكثر من 3 أشهر ؛
• لسبب ما ، هو بطلان العلاج الهرموني للمرأة.

لا يتم إجراء الجراحة فور اكتشاف المرض. قبل هذا الإجراء الخطير ، يحتاج المريض إلى تحضير الجسم. لهذا الغرض ، قد يتم وصفها لدورة تناول دانازول أو المركبات بروجستيرونية المفعول. سوف يساعدون في تخفيف العملية الالتهابية في أعضاء الحوض ، وكذلك يساعدون في تقليل التصاقات في المناطق المصابة.

من المهم أن تعرف!

بطانة الرحم من الدرجة الرابعة هي حالة مرضية يمكن أن تتكرر حتى بعد الخضوع لدورة كاملة من العلاج. كلما مر الوقت على العملية أو تناول الأدوية الهرمونية ، زاد خطر انتكاس المرض. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع لفحوصات وقائية في طبيب أمراض النساء في الوقت المحدد.

تأثير علم الأمراض على الجنين

يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الرابعة والحمل من القضايا الرئيسية التي تهم المرضى في سن الإنجاب. بالطبع ، المرض يؤثر على عمل الأعضاء التناسلية ، وغالبًا ما يتم تشخيص العقم في المرضى الذين أصيبوا به.

في الأمهات الحوامل ، هناك خطر كبير للإجهاض أو ولادة طفل خديج. يؤدي إنهاء الحمل بدوره إلى فشل هرموني حاد ، مما يؤدي إلى تقدم المرض ، وبالتالي تزداد حالة المرأة سوءًا.

بالنسبة لعملية الولادة عند الأمهات الحوامل المصابات بهذا التشخيص ، إذن ، كقاعدة عامة ، تسير على ما يرام ، ولا يوجد شيء يهدد الطفل. ومع ذلك ، بعد نهاية الحمل ، تزداد مخاطر تعرض المرأة لنزيف رحم غزير ومزيد من التقدم في علم الأمراض.

تذكر: قبل التخطيط للأمومة ، يجب عليك بالتأكيد اجتياز جميع الفحوصات الطبية اللازمة لوجود أمراض في الأعضاء التناسلية. إذا تم اكتشاف المرض بالفعل أثناء حمل الجنين ، فيجب أن تكون هذه حجة قوية لزيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء وتنفيذ جميع التعليمات التي يصفها!

كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم ، كما في حالة علم الأمراض في المرحلة الأولى من التطور ، أثناء تشخيص العقم. بعد إجراء فحص شامل ، يشار إلى العلاج ، وعادة ما يكون الدواء. هذه المرحلة تمر إلى الوقت الحاضر دون تدخل جراحي. ستساعد التكتيكات الصحيحة في توفير جميع الظروف لبداية الحمل المطلوب وتمنع تطور العملية المرضية.

أعراض

ما هو: بطانة الرحم 1-2 درجة؟ الدرجة الأولية عادة إما لا تظهر نفسها ، أو تجعل نفسها محسوسة بالأعراض الثلاثة التالية:

1. ألم أثناء الحيض ،
2. التغييرات في الدورة الشهرية ،
3. نقص الحمل.

الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي 1-2 مراحل ليست دائما واضحة جدا. يحدث أن المرأة لا تشعر بالراحة إلا في أسفل البطن ، قبل الحيض مباشرة. قلة هم الذين يشكون في أن هذه هي الطريقة التي يتجلى بها. عادة ، يربط المرضى هذه الأعراض ببداية الأيام الحرجة ، ويعتبرونها متغيرًا من القاعدة.

يمكن أيضًا أن تتجلى الدرجة الأولية للمرض من خلال مثل هذه الانتهاكات في الدورة:

• تقصيرها حتى 25-26 يومًا ،
• زيادة طفيفة في فقدان الدم الكلي ،
• جصّة صغيرة قبل الحيض بيوم أو يومين.

يشار إلى أن الدرجة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي لا ترتبط دائمًا بالعقم. في بعض الأحيان من الممكن أن تصبحي حاملاً وتحملين وتلدان طفلًا.هذا هو السبب في أنه في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، لا يبدأ الجميع في دق ناقوس الخطر.

الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي من الدرجة الثانية: ما هو وما الأعراض المختلفة؟ بالمقارنة مع المرحلة الأولية ، فإن هذه المرحلة أكثر وضوحًا بالفعل.

الدرجة الثانية تتجلى:

1. الألم قبل 3-5 أيام من بداية الأيام الحرجة ،
2. سحب الأحاسيس في أسفل البطن ، في منطقة أسفل الظهر ،
3. الألم ، الذي تزداد شدته يومًا بعد يوم مع حلول الأيام الحرجة ،
4. ألم شديد في اليوم الأول من الدورة ، وبعد ذلك يأتي الراحة.

يتجلى أيضًا الانتباذ البطاني الرحمي - أي الدرجة الثانية - في الدورة الشهرية غير العادية. تدوم أقل ، لكن فقدان الدم يكون أكثر أهمية. من المحتمل حدوث إفرازات بين الطمث من الأعضاء التناسلية. تشعر بالقلق إزاء صعوبات الحمل.

يختلف الانتباذ البطاني الرحمي ، الذي تطور إلى الصف الثاني ، ليس فقط في الأعراض ، ولكن أيضًا (يتم فحص الرحم - جسمه ، الزوائد) ، العلامات البيوكيميائية. يتم الكشف عن التغييرات أيضًا أثناء طرق التنظير الداخلي ، مثل تنظير البطن وتنظير الرحم.

لذلك ، يتميز الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم في الدرجة الثانية من تطور علم الأمراض بما يلي:

• أعراض خفيفة ،
• يصبح الرحم (جدرانه) أكثر سمكًا ، ويتغير بطانة الرحم ، ويتم تشخيص فرش صغيرة من عضل الرحم على الموجات فوق الصوتية ،
• العلامات البيوكيميائية CA-125 و CA-199 تزداد باعتدال ،
• يكشف تنظير الرحم عن ممرات بطانة الرحم المفردة.

تتميز الدرجة الثانية بحقيقة أن الرحم يتأثر في الطبقات العميقة ، لكن هناك بؤرة واحدة متأثرة. ومع ذلك ، في كل حالة سريرية محددة ، قد لا تكون الصورة هي نفسها. لذلك ، تتجلى المرحلة الثانية من الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا في حقيقة أن الخلايا الظهارية التي بدأت في الإنبات تتعمق أكثر أو أن هناك المزيد والمزيد منها. كما هو مذكور أعلاه ، تتأثر منطقة واحدة فقط ، مع استثناءات نادرة. ولكن في الأماكن التي يتأثر فيها الرحم ، حيث نمت بطانة الرحم بشكل أعمق ، قد يحدث الألم.

كيف يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة الثانية؟

من المستحسن أن يبدأ علاج الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثانية في أقرب وقت ممكن. خاصة إذا كنت قلقًا بشأن العقم ، وهناك رغبة في إنجاب طفل سليم. عندما يكون الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة الأولية: المرحلة 1 أو 2 ، لا تكون الطرق الجراحية مطلوبة. في هذه الحالة ، تتمثل المهام الرئيسية للعلاج في استعادة الدورة الشهرية ، والقضاء على الألم.

1. يتم العلاج بمساعدة الجستاجين. يتم تناولها عن طريق الحقن أو في شكل أقراص. من الأفضل إعطاء الدواء عن طريق الحقن ، لذلك من المرجح أن يحقق النتائج.
2. يمكن إجراء العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية المركبة. وهي مصممة لاستعادة عمل المبايض. من خلال أخذ هذه الأموال ، من الممكن تحقيق تقليد لخلفية الغدد الصماء الطبيعية. كقاعدة عامة ، يتم عرض هذه الطريقة على الشابات اللاتي يرغبن في تجربة فرحة الأمومة في المستقبل القريب جدًا.
3. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم "Mirena". هذا دواء هرموني يسمح لك بقمع تطور المرض. لا يتقدم الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. هذه الطريقة مناسبة لأولئك الذين لا يرغبون في بدء الانتباذ البطاني الرحمي بحيث تحدث درجة لاحقة من تطورها ، وفي نفس الوقت ليسوا مستعدين بعد لإنجاب طفل.

عادة،

لا تتطلب المرحلة الأولية ، الأولى أو الثانية ، استخدام عوامل هرمونية قوية يمكن أن تثبط بشكل خطير عمل الجسد الأنثوي.

بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالانتباذ البطاني الرحمي للرحم حتى الدرجة الثانية ، يوصي الأطباء عادة بالحمل والولادة. هذا لا يعني أن المرض سيمر بعد العملية التناسلية للرضاعة - علاوة على ذلك ، بعد الولادة ، يكون الفحص إلزاميًا. ينظر الطبيب إلى جسم الرحم ، وما إلى ذلك ، وفقًا لنتائج التشخيص الشامل ، ويصف مخططًا لمزيد من الإجراءات.

وقاية

كما ذكر أعلاه ، قد لا يظهر الانتباذ البطاني الرحمي بأي شكل من الأشكال ، حتى في المرحلة الثانية من تطوره بالفعل. لذلك ، التدابير الوقائية مهمة.

• إذا كان الرحم قد خضع لعملية جراحية ، وكان هناك تاريخ للإجهاض ، فمن المهم الخضوع لمراقبة منتظمة.
• مع وجود شكاوى من الألم أثناء الحيض وعسر الطمث ، من المهم الخضوع لإجراءات تشخيصية محددة.
• وفقًا للإشارات ، يجدر تناول موانع الحمل الفموية - الهرمونية. غالبًا ما تخشى النساء استخدامها ، حيث يعتقدن أن ذلك يمكن أن يضر بصحتهن ، ويؤدي إلى السمنة ونمو الشعر في المناطق غير المرغوب فيها. ومع ذلك ، فإن كل هذه العواقب تحدث فقط في الحالات التي يتم فيها تناول الأدوية الهرمونية بدون وصفة طبية من الطبيب. يقوم أخصائي مختص باختيار الأدوية مع مراعاة الخصائص الفردية.
• في الأمراض المزمنة والحادة للأعضاء التناسلية ، من المهم الخضوع للعلاج الكامل في الوقت المناسب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي؟

أولئك الذين لديهم:

1. السمنة ، في حين أن الجسم ممتلئ بسبب اضطراب عمليات التمثيل الغذائي ،
2. تقصير الدورة الشهرية ،
3. العمر - أكثر من 30-35 سنة ،
4. الطريقة المفضلة للحماية هي موانع الحمل داخل الرحم ،
5. لديهم مناعة ،
6. ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين
7. خضع لعملية جراحية في الرحم
8. وراثة سيئة
9. عادات سيئة مثل التدخين.

العناية بصحتك الإنجابية مهمة جدًا لكل امرأة. يكمن "غدر" الانتباذ البطاني الرحمي في حقيقة أنه حتى بعد العلاج ، يمكن أن تحدث الانتكاسات. لذلك ، من المهم الخضوع لفحوصات وقائية بعد مسار العلاج.

المعايير الرئيسية للعلاج هي الصحة المرضية ، وتطبيع الدورة ، وغياب الألم ، والحمل المرغوب.

اليوم هو ثالث أكثر أمراض النساء شيوعًا ، بعد الالتهابات أو أمراض مثل. يمكن أن يحدث عند النساء خلال فترة الأداء التناسلي للجسم ، وعادة ما يكون العمر من 25 إلى 45 عامًا.

يمكن أن تظهر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي فور ظهور العمليات المرضية في الجسد الأنثوي. إذا تركت دون علاج ، فإنها تهدد العقم.

في كثير من الأحيان ، يتم التعامل مع علم الأمراض قيد الدراسة بمساعدة أو أدوية أخرى مدرجة في برنامج العلاج من تعاطي المخدرات. خلال المرحلة الأولى من المرض ، لا يتم استخدام أي تدخل جراحي تقريبًا. عند اختيار أساليب العلاج الصحيحة ، ستكون المرأة قادرة على الحمل ، أي أن العقم لا يحدث.

تتجلى الدرجة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي في شكل وإفرازات دم صغيرة ثابتة من مهبل المرأة. تتكون الإفرازات بشكل أساسي من جزيئات بطانة الرحم. إذا زادت المنطقة المصابة ، تزداد كمية الإفرازات أيضًا. تجدر الإشارة إلى أنه مع التهاب بطانة الرحم في البداية ، هناك انتهاك لدورة الطمث.

ما هو خطر الانتباذ البطاني الرحمي؟

يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، لكن لا يجب أن تبدأ جميع العمليات المرضية للجسم ، لأن المرض مصحوب بالكثير من المضاعفات. وهي تشمل السرطان والعقم الذي لا يتم علاجه. تجدر الإشارة إلى أنه مع ظهور تكوينات الأورام ، يمكن أن يظهر السرطان في أي مكان في الأعضاء التناسلية.

خلال الدرجة الأولى ، تظهر أعراض إضافية غير سارة ، مثل:

• ظهور عدم الراحة أثناء التبول ، يحدث هذا عندما تنمو خلايا بطانة الرحم في أنسجة المثانة ؛
• ألم أثناء الجماع وزيادة النزيف.
• حدوث نزيف لا يمكن التنبؤ به ، بغض النظر عن الحيض ؛
• ألم شديد في أسفل البطن (يحدث هذا قبل وبعد الدورة الشهرية).
• ظهور البكاء وزيادة مستوى التهيج.

تكمن الصعوبة في أنه لا يمكن الكشف عن المرض بدقة في بداية ظهوره ، إلا في ظل الافتراضات. يوصى عند الشك الأول باستشارة الطبيب لإجراء فحص أكثر شمولاً.

اعتمادًا على انتشار بؤرة المرض ، يتم تمييز أربع درجات من الانتباذ البطاني الرحمي عن النمو البؤري.

ملامح مظهر من مظاهر الدرجة الأولى من بطانة الرحم

المرض المعني ليس خطيرًا في البداية ، لكن من المهم تحديده مسبقًا. البؤر لها توزيع ضحل في الأنسجة. في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث مظاهر هذه العمليات سرا. الاستثناء هو تأخير الدورة الشهرية وإفرازات من الغدد الثديية ، وزيادة كبيرة في حجم الدم في الفترة التي ينبغي أن يكون الحيض.

مع الكشف في الوقت المناسب عن هذا المرض (من الدرجة الأولى) ، يكون العلاج بسيطًا للغاية. لكن من المهم اتباع جميع متطلبات وتوصيات الأطباء. خلال المرحلة الأولى ، لا يقوم المتخصصون بإحالة المرضى إلى أو دراسات أخرى ، حيث يكاد يكون من المستحيل ملاحظة المرض بصريًا.

ولكن إذا كان هناك اشتباه خطير في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثانية أو أكثر اعتدالًا ، يوصي العديد من أطباء أمراض النساء بإجراء اختبار عنق الرحم. هذا الإجراء يسمى الفحص النسيجي. يساعد على تحديد بؤر المرض وحجمها.

حتى الآن ، فإن علاج المرض المعني يرجع إلى الأدوية الهرمونية أو الأدوية الأخرى.

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

تهدف العديد من الإجراءات التشخيصية إلى اكتشاف وتمييز العمليات المرضية التي تنتمي على وجه التحديد إلى الانتباذ البطاني الرحمي والأمراض الأخرى. يدرك العديد من الخبراء تشابه مظاهر الأمراض الأخرى.

في البحث ، يحاول أطباء أمراض النساء وغيرهم من المتخصصين جمع كل المؤشرات. يتم إجراء فحص شامل للنساء أيضًا باستخدام كرسي أمراض النساء.

طرق البحث الأكثر شيوعًا التي تعطي نتائج دقيقة للغاية هي:

• تعيين التنظير المهبلي.
• استخدام تصوير الرحم والبوق (النتائج أكثر دقة من خلال تحديد الموقع الدقيق للتكوينات) ؛
• تعيين الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، وكذلك الفحص النوعي للأعضاء التي قد تتعرض للتأثيرات المرضية للمرض ؛
• إجراء التصوير المقطعي
• أثبت استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه جيدًا ؛
• باستخدامه ، يمكنك إجراء تقييم مرئي لحجم وطبيعة نمو المرض ؛
• تتيح الأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب إمكانية تحديد التشخيص بدقة أكبر ؛
• اختبارات الدم لوجود علامات السرطان.

هناك عدد من طرق البحث الأخرى ، على سبيل المثال ، باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكنك من خلالها الحصول على النتائج المرجوة.

علاج

يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الأولى دون أي مشاكل ولكن بشرط استيفاء جميع متطلبات الأطباء. في الوقت نفسه ، خلال الدرجة الأولى ، لا يتم استخدام أي تدخل جراحي - فقط الأدوية.

يستخدم التدخل الجراحي حصريًا للأشكال المتقدمة ، عندما لا يكون هناك مخرج آخر. يحدث هذا غالبًا عندما تكون المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الرابعة. في هذا الوقت ، تتم إزالة الرحم تمامًا أو فقط بؤر المرض.

تجدر الإشارة إلى أنه يجب توجيه كل الجهود ليس فقط للحد من الأعراض ، ولكن أيضًا لإزالة الأسباب التي تثير نمو أنسجة الأغشية المخاطية في رحم المرأة.

ملامح الفترة الوقائية

حتى لا يظهر المرض في المستقبل أو لا يبدأ في التقدم إذا كان موجودًا ، من المهم الانخراط في مراقبة دقيقة للصحة. هذا يتضمن:

• تَغذِيَة؛
• صحة؛
• طريق الحياة؛
• تجنب الاتصالات الجنسية العرضية.

من المهم الانتباه إلى ما كانت عليه الأمراض في السابق (يمكن أن تسبب مضاعفات). إذا تم العثور حتى على الانتباذ البطاني الرحمي من الدرجة الثالثة لدى المرأة ، فهناك احتمال أنه من خلال العلاج الصحيح ، يمكن القضاء على المرض حتى بدون تدخل الجراحين.

قبل العلاج وبعده ، من المهم الانتباه إلى نصيحة المتخصصين ، مع مراعاة جميع متطلباتهم. إذا قمت بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، فيمكن اكتشاف العملية مسبقًا. مع جودة العلاج ، لن تكون هناك مشاكل.