الكحت التشخيصي لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم: تحديد الإجراء والتحضير وإعادة التأهيل. كشط جدران تجويف الرحم

في أمراض النساء ، تنتشر أمراض بطانة الرحم ، الطبقة المخاطية الداخلية من تجويف الرحم ، والتي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة وتتجلى بشكل مختلف. إنها ذات طبيعة مختلفة تمامًا (الالتهاب ، والأورام ، والنمو ، وما إلى ذلك) ، ولكنها تسبب دائمًا إزعاجًا شديدًا للمرضى ، لذلك من المهم جدًا تحديد سببها وعلاج هذه الأمراض بسرعة. كشط تجويف الرحم هو أحد الإجراءات العلاجية والتشخيصية التي يمكن استخدامها للتشخيص وعلاج مرض معين.

تعريف

كشط الرحم هو إجراء لإزالة بطانة الرحم - الطبقة المخاطية الداخلية للرحم. تتغير هذه الطبقة اعتمادًا على الدورة الشهرية وعادة ما يكون سمكها بضعة مليمترات ، حتى سنتيمتر ونصف (وأحيانًا أكثر). أثناء الحيض ، يتم رفضه ، ويخرج معظمه من الجسم مع نزول دم الحيض. لذلك ، في اليوم الخامس والسادس من الدورة الشهرية ، يكون الحد الأدنى من سمكه ويزيد تدريجيًا على مدار الشهر ، ليصل إلى أقصى سمك في بداية الدورة الشهرية التالية.

ينمو هذا النسيج تحت تأثير هرمون الاستروجين ، وبالتالي فإن الاضطرابات الهرمونية تؤثر بشكل أساسي على طبيعة نمو وسمك هذه الأنسجة. يمكن أن تتطور سماكتهم المفرطة لسبب أو لآخر ويسبب إزعاجًا كبيرًا. لهذا السبب يتم القشط.

يتم استخدام مكشطة أو حلقة لكشط الرحم. مكشطة الكشط هي أداة جراحية تذكرنا بالملعقة ، حيث يتم كشط الطبقة المخاطية من تكوينات الأنسجة العميقة. وبسببه حصلت العملية على اسمها "الرسمي" - الكشط. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام حلقة معدنية جراحية لقطع الغشاء المخاطي ، ولكنها غالبًا ما تكون مناسبة فقط لعلاج مناطق صغيرة من السطح.

يمكن رؤية مخطط هذا التدخل في الصورة والرسوم التوضيحية في المادة.

أنواع

هذا الإجراء من أنواع مختلفة. هناك العديد من التصنيفات التي يمكن من خلالها تقسيم هذه الإجراءات. على سبيل المثال ، يمكن إجراء كحت تجويف الرحم وقناة عنق الرحم أو تجويف العضو فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون محلية أو كلية. مع منطقة محلية ، يتم كشط منطقة معينة فقط ، وهي الغشاء المخاطي ، بينما يتم إزالة الغشاء المخاطي بالكامل تمامًا من جميع أجزاء التجويف.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصنيف وفقًا لطرق الكشط وما يتم تنفيذه (على سبيل المثال ، مكشطة أو حلقة ، إلخ) منتشر أيضًا. لكن يتم إجراء التصنيف الأكثر أهمية وفقًا للغرض الذي يتم تنفيذ الإجراء من أجله. وفقًا لهذه المعلمة ، يتم تمييز التنظيف العلاجي والتشخيصي للرحم. مزيد من التفاصيل حول الميزات والاختلافات في مثل هذه الكشط موصوفة أدناه.

طبي

يتم إجراء هذا الكحت ، كما يوحي الاسم ، لأغراض علاجية ، عندما لا تكون حالة المريض بحاجة إلى التشخيص. على سبيل المثال:

• نتيجة لخلل الهرمونات ، يمكن أن تنمو بطانة الرحم بقوة ، ويصاحب ذلك نزيف خارج الدورة الشهرية ، وفقدان كبير للدم أثناء الحيض ، وألم شديد. في هذه الحالة ، من أجل تخفيف الأعراض بسرعة ، يقوم المرضى أيضًا ، بالإضافة إلى العلاج الهرموني ، بإجراء الكشط. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم تنظيف تجويف الرحم بالكامل ؛
• يتم تنفيذ هذا الإجراء أيضًا عند اكتشاف تغييرات في بطانة الرحم ذات طبيعة معينة. في هذه الحالة ، من الضروري القضاء على بؤرة التغيير وجميع الأنسجة المتغيرة. إذا كان التركيز واحدًا ، فسيتم إزالة الغشاء المخاطي بشكل هادف ، محليًا ، ولكن إذا كان هناك الكثير منها ، يتم تنظيف التجويف بأكمله ؛
• في حالة وجود عدد كبير من الأكياس الصغيرة أو الأورام الليفية أو الاورام الحميدة ، يتم إجراء الكشط من أجل القضاء عليها جميعًا على الفور. أيضًا ، اعتمادًا على موقع الأورام وعددها ، يمكن أن تكون محلية أو كلية ؛
• بمعنى ما ، يمكن أن يُعزى الإجهاض الجراحي أيضًا إلى الإجراءات الطبية ، والتي يتم خلالها أيضًا كشط الغشاء المخاطي الكامل لتجويف الرحم جنبًا إلى جنب مع نواتج الحمل.

قد تكون هناك مؤشرات أخرى للإجراء ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

التشخيص

يتحدثون عن الكشط التشخيصي عندما يتم إرسال أنسجة بطانة الرحم التي تمت إزالتها من تجويف الرحم لاحقًا للفحص النسيجي. في الوقت نفسه ، لا يحتوي الإجراء نفسه على أي ميزات أو اختلافات ، ولكن أثناء ذلك يقوم الطبيب فورًا بوضع المادة المستخرجة من الرحم على شريحة زجاجية أو في محلول خاص لإرسالها لاحقًا إلى المختبر ، حيث سيتم صنع دواء منه للبحث.

متى يتم التنظيف لأغراض التشخيص؟ في الحالات التي توجد فيها تغييرات ذات طبيعة غير واضحة على بطانة الرحم من أجل إثبات طبيعتها. وأيضًا ، في حالة وجود خلل التنسج أو الطلاوة ، من أجل تحديد وجود أو عدم وجود خلايا غير نمطية ، والتي تعد علامة على عملية سرطانية (يتم تنفيذ الإجراء لنفس الأغراض عند وجود سلالات نشطة نسبيًا من الأورام من فيروس الورم الحليمي البشري تم الكشف عنها). في العمليات الالتهابية والمعدية ، يساعد الإجراء في تحديد نوع العامل الممرض.

في معظم الحالات ، يكون الإجراء علاجيًا وتشخيصيًا بطبيعته. أي تتم إزالة جميع الأنسجة التالفة وإرسالها إلى المختبر لمزيد من البحث والتشخيص.

دواعي الإستعمال

في أي الحالات يكون هذا الإجراء ضروريًا؟ يتم ذلك في وجود المؤشرات التالية:

1. انتهاك بنية بطانة الرحم.
2. وجود الأورام على الغشاء المخاطي.
3. نمو الطبقة المخاطية.
4. وجود عملية معدية أو التهابية.
5. تضخم ، خلل التنسج ، الطلاوة.
6. الاورام الحميدة.
7. وجود نزيف غير حيضي.
8. الحيض الغزير ، المؤلم والمطول ؛
9. اضطرابات الحيض؛
10. النزيف بعد انقطاع الطمث.
11. تغييرات بطانة الرحم ذات الطبيعة غير الواضحة ، والتي يتم اكتشافها ، على سبيل المثال ، أثناء تنظير الرحم أو التنظير المهبلي ؛
12. إجهاض مبكر
13. وجود عملية سرطانية أو اشتباه في ذلك ؛
14. الحمل المجمد ( سم. );
15. بطانة الرحم.
16. وجود التصاقات في الرحم.
17. إجهاض؛
18. بقايا منتجات الحمل في الرحم بعد الإجهاض (الجراحي أو الطبي) أو الإجهاض أو الولادة.

أيضًا ، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل لتجويف الرحم عند تشخيص العقم ، وأحيانًا عند التخطيط للحمل.

تحضير

إذا تم التخطيط للتدخل ، فيجب إجراء تحضير خاص للكشط. يتضمن العديد من الدراسات التشخيصية التي تسمح لك بتأكيد عدم وجود موانع لهذا الإجراء. الدراسات التالية مطلوبة:

1. فحص الدم العام والكيميائي الحيوي.
2. تحليل البول العام
3. مسحة على الفلورا من المهبل.
4. استشارة معالج وأخصائي أمراض النساء ، وتنظير الرحم أحيانًا ؛
5. تجلط الدم.
6. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري.

من المهم الانتباه لنتائج هذه الدراسات ، حيث يستحيل إجراء تدخل في حالة وجود أي عدوى في أعضاء الحوض ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. كما أن ضعف تخثر الدم ، والذي يمكن تشخيصه بنتائج مخطط التخثر ، هو أيضًا موانع. هناك حاجة إلى اختبارات البول والدم لأن العمليات الالتهابية الجهازية (التي يمكن ملاحظتها في نتائجها) هي أيضًا موانع.

في حالة وجود الأورام ، يتم إلغاء التنظيف أو يجب أن يتم بحذر. يعد تخطيط القلب والفحص من قبل المعالج ضروريًا لأن المعالجة غالبًا ما يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، ويحتاج طبيب التخدير إلى معرفة كيفية تفاعل المريض معها. بقية موانع الاستعمال نسبية ، لأنه في معظم الحالات يكون التحضير الطبي الدقيق فقط ضروريًا - تطبيع تخثر الدم ، وعلاج الالتهابات ، إن وجدت.

ترتيب السلوك

كيف يتم تطهير الرحم؟ تستغرق العملية حوالي نصف ساعة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام الذي يتم حقنه في الوريد. توضع المريضة على كرسي وتخديرها. بمجرد أن يبدأ في العمل ، يتم وضع الموسعات على المهبل وعنق الرحم. يتم تطهير الأعضاء التناسلية بمطهر. يتم إدخال مكشطة في عنق الرحم ، ويقوم الطبيب بإجراء الكشط ، حيث يتم إزالة المواد من تجويف الرحم.

بعد انتهاء الإجراء ، يتم تكرار الصرف الصحي وإزالة الموسعات. ينقل المريض إلى الجناح حيث يتعافى من التخدير.

عند النزيف

لا يتم إجراء الكشط أثناء الحيض ، حيث يتم ترقق بطانة الرحم خلال هذه الفترة ويمكن أن تتلف الأنسجة العميقة. يعتبر الوقت الأمثل هو 15-20 يومًا من الدورة الشهرية. ومع ذلك ، يتم إجراء كشط تجويف الرحم أثناء النزيف بين الفترات مع نشاطه القوي بشكل عاجل من أجل تقليل فقد الدم ، وفي هذه الحالة ، لا تهم اختبارات العدوى ولا يوم الدورة الشهرية. ولكن مع مثل هذا السلوك ، بعد التلاعب ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق ، مثل سيفترياكسون ، لمدة أسبوع.

في بعض الحالات ، يبدأ النزيف بعد الكشط. تتشكل الجلطات في الرحم بعد الكشط. هذا من المضاعفات النادرة إلى حد ما. عند حدوثه ، يتم وصف أدوية مرقئ - Vikasol أو Dicinon أو Tranexam.

العلاج في المستشفيات

كم يرقد في المستشفى بعد التنظيف؟ يعتمد ذلك على خصائص الكائن الحي ، ولكن ، في العادة ، لا يزيد عن يوم واحد. بالمعنى الدقيق للكلمة ، يجب أن تستلقي المريضة فقط حتى تخرج من التخدير تمامًا وتكون قادرة على العودة إلى المنزل. في معظم الحالات ، يستغرق الأمر من 6 إلى 8 ساعات.

استعادة

تعتمد فترة الشفاء بعد كحت الرحم على مدى إجرائه ، مع الكشط الكلي ، يتم استعادة بطانة الرحم بالكامل في غضون شهر واحد ، وبعد هذه الفترة تعود الدورة الشهرية ، وأحيانًا يلاحظ الألم بعد الكشط في الأيام الأولى. من أجل التعافي من الإجراء في أسرع وقت ممكن ، يوصى بتجنب ارتفاع درجة الحرارة ، والإجهاد البدني المفرط ، والسباحة في الخزانات الطبيعية ، وما إلى ذلك عادةً ، لا يلزم علاج محدد ، ولكن مع وجود خلل هرموني أولي ، يمكن وصف المريض العلاج الهرموني هرمون الاستروجين (وأحيانا البروجسترون).

سعر

ما هي تكلفة كشط الرحم العلاجي أو التشخيصي؟ يعتمد ذلك على عدة عوامل: الغرض من الإجراء (العلاج أو التشخيص) ، حجمه (الكلي أو المحلي) ، وجود الظروف التي تعقد العملية (على سبيل المثال ، في حالة النزيف). بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر عوامل الطرف الثالث أيضًا ، مثل شعبية المؤسسة الطبية ، والمنطقة التي يتم فيها الإجراء ، والخدمات المدرجة في سعر التدخل ، والمزيد. يوضح الجدول أسعار الخدمة في المراكز الطبية المختلفة والمناطق المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الكحت العلاجي والتشخيصي مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري. قد يستغرق هذا بعض الوقت ، حيث توجد أحيانًا قائمة انتظار صغيرة لهذه الخدمة ، ولكن إذا كانت الحالة الصحية غير مطلوبة ، فمن الممكن تمامًا تنفيذ الإجراء بهذه الطريقة. ولكن إذا كان التأخير يضر بحالة المريض ، فلا يستحسن إضاعة الوقت ، والأفضل اللجوء إلى خدمات المراكز الطبية التجارية.

خاتمة

على الرغم من أن الكشط إجراء مزعج إلى حد ما يمكن أن يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض ، إلا أنه مع ذلك ينتمي إلى فئة أطباء أمراض النساء العاديين. الأمر بسيط للغاية ، لأنه يتم استبعاد أي مخاطر بالكامل تقريبًا حتى في الحالات الشديدة. تعتبر طريقة التشخيص أو العلاج هذه قريبة من العملية ، لذلك يتم وصفها فقط في حالة وجود مؤشرات خطيرة. ولهذا السبب ، لا يمكن تجنبه ، لأنه يمكن أن يضر بالصحة بشكل كبير.

شائع

يمكن إجراء كشط تجويف الرحم للأغراض العلاجية والتشخيصية. عانت العديد من النساء من مثل هذا الإجراء ، وبعضهن لم يمر عليهن بعد ، لذلك من المهم أن يكون لديك فكرة عن كيفية سير فترة التعافي ، وما يجب أن يكون ...

فترة النقاهة بعد كشط الرحم هي عدة أسابيع. يعتبر من الطبيعي إذا بدأ الحيض بعد عدة أيام مع استمرار الدورة الشهرية للمريضة. لكن هناك انتهاكات تعود إلى حقيقة أن الجسم يحتاج إلى التعافي بعد ...

كشط تجويف الرحم هو ما تعرفه الكثير من النساء عن هذا الإجراء. يتم إجراؤه لأغراض مختلفة: إنهاء الحمل غير المرغوب فيه وعلاج وتشخيص أمراض النساء والأورام. عند إجراء كحت تجويف الرحم ، فإن اليوم المحدد للدورة يعتمد على السبب الذي من أجله وصف الأطباء هذا التدخل الجراحي البسيط. في حالة الحمل يتم إجراؤها لمدة تزيد عن 7 أسابيع وتقل عن 12 أسبوعًا. إذا كان الهدف هو وقف النزيف بين الحيض - بغض النظر عن يوم الدورة. يحاولون وصف كشط تشخيصي لتجويف الرحم خلال اليوم أو اليومين الأخيرين من الدورة الشهرية حتى لا يزعجها. وهكذا ، يبدو أن المرأة بدأت الحيض قبل ذلك بقليل.

بعض مؤشرات كشط تجويف الرحم:

• الأورام الليفية المصحوبة بانمطية مشتبه بها و (أو) قبل إزالتها ؛
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• الحمل المجمد ، الثلث الأول.
• الحمل غير المرغوب فيه حتى 12 أسبوعًا ؛
• ورم بطانة الرحم؛
• يشتبه في سرطان بطانة الرحم.

عادة ما يتم إجراء كشط تجويف الرحم أثناء النزيف إذا تم تشخيص المرأة بأنها مصابة بتضخم بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية. وبالتالي ، فإن الإجراء له أيضًا قيمة تشخيصية. إذا اشتبه الطبيب في وجود سبب هرموني لنزيف الرحم ، فقد يصف أدوية هرمونية أو مرقئ. أي أن كشط بطانة الرحم ليس إجراءً ذا أولوية ، لأنه ليس له جوانب إيجابية فحسب ، بل جوانب سلبية أيضًا. لذلك ، أثناء ذلك ، قد يتسبب الطبيب في إصابة الرحم أو عنق الرحم عن طريق الخطأ ، مما قد يؤدي أثناء الحمل إلى خطر الإجهاض. لا يزال هناك احتمال كبير بحدوث عملية التهابية في الرحم ، خاصة إذا لم تتناول المرأة مضادات حيوية بعد العملية. هذه هي عواقب كشط تجويف الرحم ، ولكن إذا تم إجراؤها بدقة وفقًا للإشارات ، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون أقل بكثير من الخطر الذي تتعرض له المرأة من خلال رفض الإجراء.

مع السليلة ، فإن الكشط العلاجي لتجويف الرحم لا يساعد فقط على تجنب المزيد من نزيف الرحم الذي نشأ بسبب وجوده ، ولكن أيضًا على إنجاب طفل. السليلة في الرحم تعمل كمانع للحمل داخل الرحم. بعد إزالته ، تحمل المرأة.

لكن الإجهاض الآلي ، على العكس من ذلك ، يؤدي إلى العقم. لا يصاب الرحم فحسب ، بل يحدث أيضًا فشل هرموني. بسبب ذلك ، تنزعج الدورة الشهرية للمرأة ، ويحدث انقطاع الطمث ، وتختفي الإباضة. لذلك ، فإن النساء اللواتي ليس لديهن أطفال ، يحاول الأطباء بلطف إثناءهن عن إنهاء حملهن. هناك العديد من المنظمات العامة التي تتعامل مع هذه القضية.

يوصى بالحمل بعد كشط تجويف الرحم للتخطيط بعد 3 أشهر على الأقل. ويعتقد أنه بحلول هذا الوقت يجب أن "يتعافى" بطانة الرحم. في وقت هذا الشفاء ، يتم وصف موانع الحمل الفموية لتطبيع الخلفية الهرمونية. بالمناسبة ، يصبح إلغاء موانع الحمل الهرمونية والحمل أسهل. لطالما عرفت خاصية الأدوية هذه وتستخدم على نطاق واسع من قبل الأطباء.

الحمل ممكن في وقت أقصر. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا ، وقد أدى هذا الإجراء إلى القضاء على سبب العقم أو الإجهاض. لكن بطريقة أو بأخرى ، في حين أن هناك إفرازات بعد كشط تجويف الرحم ، فالنشاط الجنسي محظور. أي ، لمدة 14 يومًا تقريبًا بعد التنظيف ، تحتاج إلى الامتناع عن العلاقة الحميمة ، حيث يمكن أن تصبح محفزًا لبدء عملية معدية.

بقي سؤال مهم للغاية بدون حل - ما مدى ألم تجويف الرحم وقناة عنق الرحم. غالبًا ما تسمع من نساء ذوات خبرة أن هذا إجراء مؤلم للغاية. نعم ، إنه كذلك ، ولكن فقط إذا تم إجراؤه بتخدير موضعي بسيط أو بدون تخدير موضعي. مؤلم بشكل خاص هو فتح عنق الرحم ، على الرغم من أن تجويف تجويفه أمر مزعج للغاية وملموس. لحسن الحظ ، يتم الآن في معظم المستشفيات إجراء التخدير الوريدي العام مجانًا أو مقابل رسوم. لا ترى المرأة شيئًا على الإطلاق ، ولا تشعر ، فاقدًا للوعي. وبعد العملية ، يتعافى بسرعة وفي جميع الحالات تقريبًا يمكنه العودة إلى المنزل بمفرده في نفس اليوم.

يُفهم كشط تجويف الرحم على أنه إجراء جراحي يتم فيه إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم. يتم إجراء العملية بأدوات خاصة أو فراغ. في كثير من الأحيان ، من أجل التطهير ، يجب عليك أولاً توسيع تجويف الرحم بطريقة مفيدة أو دوائية.

حاليًا ، يتم إجراء تنظيف أمراض النساء للأغراض التشخيصية والعلاجية. نظرًا لاستخدام التخدير العام في الإجراء ، يتم أحيانًا إجراء تنظير الرحم معه ، حيث يتم فحص تجويف الرحم ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء كشط لأقسامه الأخرى.

تهتم العديد من النساء بالحالات التي يتم فيها إجراء الكشط ، ومدة استمرارها وكيف تستغرق فترة التعافي. دعنا نفكر في هذه الأسئلة بمزيد من التفصيل.

أنواع الكشط ومؤشرات تنفيذها

هناك نوعان من الكشط: تشخيصي وعلاجي. يتم التنظيف التشخيصي للرحم في حالة الاشتباه في بعض أمراض الجهاز التناسلي. يوصف في وجود الأعراض التالية:

مع هذا النوع من الكشط ، يتم أخذ عينات فقط من بطانة الرحم ، والتي يتم إرسالها بعد ذلك إلى المختبر للفحص النسيجي. يساعد هذا التحليل الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح للمريض.

يتم إجراء الكحت العلاجي لتجويف الرحم في وجود بعض الأمراض. أنهم ينتمون إلى:

ملامح التحضير والتخدير

غالبًا ما يتم التطهير قبل 4-5 أيام من الدورة الشهرية. يؤدي ذلك إلى تجنب فقد كميات كبيرة من الدم ويقصر فترة التعافي.

نظرًا لأن الكشط هو تدخل جراحي ، يجب اجتياز بعض الاختبارات قبل إجرائها. وتشمل هذه تعداد الدم الكامل ، ووقت التخثر ، ومسحة المهبل ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ، والزهري.

يشمل التحضير للعملية بعض الأنشطة الأخرى. قبل العملية بمدة 14-15 يومًا ، يجب التوقف عن تناول أي أدوية. إذا كان من المستحيل الرفض تمامًا ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقيم جميع المخاطر الناتجة عن استخدام دواء معين.بعد كل شيء ، هناك عقاقير يمكن أن تقلل من تخثر الدم ، مما يزيد من احتمالية حدوث نزيف أثناء الجراحة.

يشمل التحضير للتجريف في اليوم السابق له ما يلي:

• رفض الجماع.
• إجراء النظافة الحميمة دون استخدام وسائل خاصة ؛
• الرفض الكامل للأدوية
• رفض تناول الطعام قبل الجراحة بـ 12 ساعة ؛
• إجراء حقنة شرجية
• استشارة طبيب التخدير والطبيب الذي سيجري كشط الرحم.

تعتمد المدة التي ستستغرقها العملية على حجم المنطقة المرضية. في كثير من الأحيان لا تتجاوز مدته 20 دقيقة. تتم الجراحة تحت تأثير التخدير العام.

يتم التخدير فقط من قبل طبيب التخدير. مع زيادة استثارة المريض ، قبل الجراحة بعدة ساعات ، يتم إعطاء المهدئات عن طريق الوريد.

نظرًا لأن العملية لا تدوم طويلًا ، ولا توجد فرصة عمليًا لإدخال محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي ، يتم إجراء التخدير مع الحفاظ على التنفس الطبيعي. يتنفس المريض من تلقاء نفسه. إنها ترتدي قناع أكسجين. يسمى هذا التخدير عن طريق الوريد.

للتخدير في الوريد تأثير مهدئ قوي يسبب نومًا عميقًا ويخفف الألم. في روسيا ، يتم إجراء التخدير العام باستخدام الكيتامين ، ثيوبنتال الصوديوم ، البروبوفول. يتم استخدام الكيتامين بشكل أقل وأقل لأنه دواء قديم يمكن أن يسبب الهلوسة. مثل هذا التخدير سيسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. أفضل خيار لهذا اليوم هو التخدير بالبروبوفول. الدواء له تأثير خفيف ، ويسبب نومًا خفيفًا وليس له أي آثار جانبية.

المنهجية ، فترة ما بعد الجراحة

يتم إدخال منظار في المهبل لتحديد موقع عنق الرحم. ثم يتم تثبيت الرقبة بملقط خاص. يتم ذلك لإبقاء الرحم ثابتًا طوال العملية.

باستخدام مسبار خاص ، يمر الطبيب عبر قناة عنق الرحم ، ويدخل إلى تجويف الرحم ويقيس طوله. بعد تحديد هذه المعلمة ، يتم توسيع تجويف الرحم. لهذا الغرض ، يتم استخدام موسعات خاصة بسماكات مختلفة. يقوم الطبيب بإدخال كل منهما بالتناوب في قناة عنق الرحم. يستمر هذا التمدد حتى يصل قطر القناة إلى الحجم الذي يمكن أن تمر إليه المكشطة ، وهي أداة للكشط ، بحرية.

ثم يتم كشط الطبقة العلوية من بطانة الرحم. استخدم أصغر مكشطة. يشبه الملعقة بمقبض طويل وحافة حادة. هذا هو الجزء الذي ينظف. يتم وضع عينة من الغشاء المخاطي في وعاء خاص وإرسالها إلى المختبر لتحليلها النسيجي. في حالة حدوث نزيف حاد أثناء الجراحة ، يتم وضع مشبك على وعاء النزيف.

بالإضافة إلى الكشط الآلي ، يتم إجراء التنظيف بالمكنسة الكهربائية. في هذه الحالة ، يتم امتصاص الغشاء المخاطي للرحم بحقنة خاصة. يعتبر التنظيف بالمكنسة الكهربائية أقل إيلامًا ويمكن إجراؤه أحيانًا تحت تأثير التخدير الموضعي. غالبًا ما يتم إجراء هذا الكحت بعد الإجهاض.

بعد الجراحة تبقى المرأة في المستشفى. يعتمد مقدار الوقت الذي تقضيه في المستشفى على مدى تعقيد العملية ويحدده الطبيب المعالج ، وعادة ما تعود المرأة إلى المنزل بعد يوم إلى ثلاثة أيام.

في فترة التعافي ، تحتاجين إلى مراقبة درجة حرارة الجسم والإفرازات المهبلية عن كثب. يعتبر اكتشاف الإكتشاف أمرًا طبيعيًا. تعتمد المدة التي تستغرقها على خصائص جسم المرأة. يعتبر التفريغ طبيعيًا لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

إذا لم يكن هناك إفرازات ، ولكن هناك ألم في أسفل البطن ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور. تشير علامات مماثلة إلى مقياس الدم - تراكم الدم في تجويف الرحم أثناء انسداده. سبب هذه الحالة هو تشنج قناة عنق الرحم.

لمنع تطور الأورام الدموية ، في الأيام الأولى بعد العملية ، ينبغي عدم استخدام shpu.

يصف الطبيب أيضًا المضادات الحيوية. هم ضروريون لمنع العدوى والالتهابات. يجب غسل الشفرين والمهبل بالمطهرات مرة واحدة يوميًا خلال فترة الشفاء بأكملها.

هناك حالات يحدث فيها نزيف الرحم بعد الكحت. في هذه الحالة ، يتم إطلاق كميات غزيرة من الدم من المهبل. إنه يشكل تهديدًا للحياة ويتطلب وقفة فورية. إذا لم يكن النزيف شديدًا ، يتم إعطاء حقن الأوكسيتوسين. قد يتطلب النزيف الشديد توقيفًا جراحيًا.

يجب مراعاة النظافة بعناية خاصة إذا تم إجراء الكشط بسبب الإجهاض. نتيجة لهذا التنظيف غالبًا ما تتطور العمليات الالتهابية.هناك حالات تصاب فيها المرأة بالعقم بعد الإجهاض ، والسبب في ذلك هو التهاب عادي.

كشط تجويف الرحم هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الطبقة العلوية من بطانة الرحم. للتخدير ، يتم استخدام التخدير العام فقط. غالبًا ما يتم التنظيف بعد الإجهاض ، وكذلك في بعض أمراض الجهاز التناسلي. هذا تدخل جراحي بسيط إلى حد ما ، ولكن لتجنب المضاعفات ، يجب أن تكون فترة ما بعد الجراحة تحت إشراف صارم من الطبيب.

تجريف جدران تجويف الرحم هو إزالة مفيدة للطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي للرحم إلى جانب التكوينات المرضية المحتملة. يتم تنفيذ الإجراء للأغراض العلاجية والتشخيصية. إذا أمكن ، يجب إجراء كشط لجدران تجويف الرحم تحت إشراف تنظير الرحم.

دواعى للقطع

يتم إجراء كشط جدران تجويف الرحم مع نزيف الرحم ونزيف الرحم المختل وظيفيًا والاشتباه في حدوث عملية مفرطة التصنع أو ورم خبيث في بطانة الرحم أو إجهاض غير مكتمل أو ورم مشيمي بعد الإجهاض أو الولادة.

موانع

يُمنع تجريف جدران تجويف الرحم في الكشف عن العمليات الالتهابية الحادة للأعضاء التناسلية ، باستثناء الحالات التي يتم فيها إجراء كشط الغشاء المخاطي لجسم الرحم لأغراض علاجية (على سبيل المثال ، في التهاب بطانة الرحم الحاد ضد خلفية احتباس نسيج المشيمة).

شروط العملية

عدم وجود عملية التهابية حادة في الأعضاء التناسلية.

طرق تخفيف الآلام

يتم إجراء العملية تحت التخدير في الوريد أو تحت التخدير حول عنق الرحم.

تقنية التشغيل

• علاج الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل.
• تعريض عنق الرحم بمساعدة المرايا وتثبيت عنق الرحم بملقط رصاصة ؛
• توسيع قناة عنق الرحم.
• كشط الغشاء المخاطي للرحم بواسطة مكشطة.
• علاج عنق الرحم بصبغة اليود وإزالة الأدوات.

بعد تفريغ المثانة ، في وضع المريضة على كرسي أمراض النساء ، مباشرة قبل العملية ، يتم إجراء فحص مهبلي باليدين ، حيث يتم تحديد حجم وموضع الرحم. بعد معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل بالكحول وصبغة اليود ، يتم تعريض عنق الرحم بمرايا على شكل ملعقة يتم تمريرها للمساعد.

يتم إمساك عنق الرحم بزوجين من ملقط الرصاص من الشفة الأمامية ويتم إنزاله إلى مدخل المهبل. يتم نقل ملقط الرصاص إلى اليد اليسرى. باستخدام مسبار الرحم ، حدد طول واتجاه تجويف الرحم. في معظم الحالات ، يكون الرحم في وضع مضاد الانعكاس ، لذلك يتم إدخال جميع الأدوات في الرحم مع وجود تقعر أمامي. في موضع الانعكاس الرجعي للرحم ، يجب أن يكون اتجاه الأدوات خلفيًا لتجنب إصابة الرحم.

إذا لزم الأمر ، يتم توسيع قناة عنق الرحم باستخدام موسعات Hegar المعدنية إلى قيمة تقابل أكبر مكشطة سيتم استخدامها (غالبًا حتى رقم 10-11). يتم إدخال الموسعات ، بدءًا من الصغيرة ، دون استخدام القوة المفرطة ، مع دفعها بقوة اليد فقط ، وليس باليد بأكملها. يتقدم الموسع للأمام حتى يتغلب على عقبة البلعوم الداخلي. يُترك كل موسع في القناة لبضع ثوان ، إذا دخل الموسع الأكبر التالي بصعوبة كبيرة ، فيجب إعادة إدخال الموسع السابق.

تستخدم الكحت في الكشط. يجب أن تكون حركة المكشطة للأمام حذرة لقاع الرحم ، حيث تتم الحركة العكسية بقوة أكبر ، مع الضغط على جدار الرحم ، أثناء التقاط وإزالة أجزاء من الغشاء المخاطي أو بويضة الجنين. يتم كشط الجدران الأمامية والخلفية والجانبية وزوايا الرحم بالتتابع ، مما يقلل تدريجياً من حجم الكحت. يتم إجراء الكشط حتى الشعور بأن جدار الرحم أصبح أملسًا.

تعتمد ميزات كشط جدران تجويف الرحم على طبيعة العملية المرضية. يمكن ملاحظة وجود سطح وعر غير متساوٍ من تجويف الرحم مع الأورام الليفية الخلالية أو تحت المخاطية. في هذه الحالات ، يجب إجراء الكشط بعناية حتى لا تتلف كبسولة العقدة العضلية. يمكن أن يتسبب هذا الضرر في حدوث نزيف ونخر في العقدة وعدوى.

مع السرطانة الغدية لبطانة الرحم ، يمكن أن يكون الكشط وفيرًا جدًا ، وإذا نما الورم خلال سماكة جدار الرحم بالكامل ، أثناء العملية ، يمكن إصابة جدار الرحم بمكشطة. خلال فترة الحمل ، لا يجب حك الرحم إلى "أزمة" ، لأن مثل هذا الكشط يضر بشدة بالجهاز العصبي العضلي للرحم.

بعد الكشط ، يتم إزالة ملقط الرصاصة ، ويتم معالجة عنق الرحم بصبغة اليود ، ويتم إزالة المرايا. يتم جمع القشط بعناية في وعاء يحتوي على محلول فورمالين بنسبة 10٪ وإرساله للفحص النسيجي. في جميع حالات الأورام الخبيثة المشتبه بها ، يجب إجراء كشط تشخيصي منفصل. أولاً ، يتم كشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، دون تجاوز البلعوم الداخلي. يتم جمع القصاصات في أنبوب منفصل. ثم يتم كشط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم ، ويتم وضع هذا الكشط في أنبوب اختبار آخر. في اتجاهات الفحص النسيجي ، لوحظ من أي جزء من الرحم تم الحصول على الكشط.

المضاعفات بعد قطع جدران تجويف الرحم

من بين المضاعفات ، يجب ملاحظة انثقاب الرحم وتفاقم الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية وتطور التصاق الرحم داخل الرحم.

ميزات فترة ما بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري وصف العلاج بالمضادات الحيوية. يجب على المريض الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة شهر واحد بعد العملية.

معلومات للمريض

إن ظهور علامات عملية التهابية حادة (أو تفاقم) للأعضاء التناسلية بعد كشط جدران تجويف الرحم هو مؤشر لزيارة طبيب أمراض النساء المحلي.

محتوى

تتطلب الفترة التي تلي تجويف الرحم اتباع نهج خاص من جانب الطبيب والتنفيذ المسؤول لجميع التوصيات من جانب المريضة. القدرات الإنجابية والجسدية للجسد الأنثوي ليست غير محدودة ، لذلك فإن مهمة مهمة لطبيب أمراض النساء الذي قام بتنظيف الرحم تعتبر مراقبة كاملة ودقيقة وتوفير نظام وقائي.

في الفترة التي تلي تنظيف الرحم ، يحدد الخبراء ثلاثة مجالات عمل رئيسية لإعادة التأهيل الكامل:

• الوقاية من الالتهابات.
• ترميم بطانة الرحم والدورة الشهرية.
• استعادة الصحة الجسدية والعقلية.

لتحقيق الأهداف المحددة ، يقدم أطباء أمراض النساء توصيات فيما يتعلق بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، وموانع الحمل الفموية ، والحد من النشاط البدني ، والحفاظ على الراحة الجنسية ، وتنفيذ تدابير التقوية العامة.

الشعور بالرضا بعد التطهير

لا يستطيع الجميع الدخول بسرعة في إيقاع الحياة المعتاد ، واستئناف الرياضة والنشاط البدني. يعتمد وقت الاسترداد إلى حد كبير على الخصائص الفردية للكائن الحي.

بعد الكشط ، عادة ما يتم ملاحظة ألم خفيف في البطن ودوخة مرتبطة بالتخدير الخفيف ونزيف معتدل.

إن استعادة الرحم بعد الكحت ، العلاجية والتشخيصية ، تستغرق دورة شهرية واحدة ، الجسم كله - من 2 إلى 6 أشهر.

الرفاه العام بعد القشط:

• تعتبر درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 37.2-37.3 طبيعية في أول 2-3 أيام.

• ألم بطني معتدل يستمر حتى 7 أيام.

• يسمح بدوخة خفيفة.

المخصصات بعد إجراء التنظيف:

• تميزت الأيام القليلة الأولى بإفرازات من الجهاز التناسلي على شكل دم جديد ، كما هو الحال أثناء الحيض.
• بعد أسبوع من لحظة الكشط ، تأخذ الإفرازات صبغة دموية: تصبح مخاطية ولونها بني بسبب اختلاط الدم المتغير.
• تكتمل عملية الترميم بإفرازات ذات لون أصفر ، والتي تأخذ شكلًا كلاسيكيًا تدريجيًا: إفرازات مخاطية هزيلة ، والتي ، عند تجفيفها ، تأخذ صبغة صفراء.
• مدة التفريغ طبيعية في فترة التعافي هي 10-12 يوم.

المتابعة بعد الكشطيجب أن يبدأ الحيض بعد 25-45 يومًا.

عادة ، يجب أن يأتي اليوم الأول من الحيض بعد فترة زمنية تساوي طول الدورة قبل التنظيف (بشرط أن يكون منتظمًا).

ما الذي يجب الانتباه إليه ، ومتى تحتاج إلى طلب المساعدة من المهنيين الطبيين إذا خضعت المرأة لعملية كشط:

1. إفرازات دموية مطولة (أكثر من 20 يومًا).
2. قلة أو غزارة في الحيض ، نزول دم ، لا يرتبط بالحيض على المدى الطويل بعد الكحت. قد تشير هذه الأعراض إلى تطور الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم والفشل الهرموني.
3. رائحة كريهة من الإفرازات.
4. نوع التفريغ ، مثل "شرائح اللحم".
5. زيادة الإفرازات أثناء المجهود البدني الخفيف.
6. ألم في أسفل البطن يستمر لأكثر من أسبوع بعد القشط.
7. توقف حاد في الإفرازات بعد كشط الرحم ، مما قد يشير إلى تراكم الجلطات في تجويف العضو (مقياس الدم).
8. نزيف غزير.
9. زيادة في درجة حرارة الجسم.
10. فقدان الوعي.

قد تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى تطور التهاب بطانة الرحم.

شدة بعض الأمراض القيحية الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية بعد الكشطقد لا تتوافق مع الصورة السريرية والمعايير المختبرية.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تكون تحت إشراف الطبيب في ظل وجود علامات قليلة على حدوث مضاعفات معدية.

ما هي الفترة الخطيرة بعد العملية؟

تجويف الرحم بعد التنظيف هو سطح جرح واسع. ستهدف حصة الأسد من التوصيات بعد الكشط إلى منع الكائنات الحية الدقيقة من دخول تجويف العضو الذي يتم تشغيله. يهدف أطباء أمراض النساء إلى منع تطور التهاب الأعضاء التناسلية وإزمنها.

يميز المتخصصون مجموعتين من عوامل الخطر لتطوير المضاعفات المعدية بعد كحت الرحم:

• المجموعة الرئيسية. تشمل هذه الفئة النساء اللواتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم ، والكلاميديا ​​المتكررة المزمنة ، وداء اليوريا والمفطورة ، وداء المبيضات ، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ودسباقتريوز المهبل المستمر. في مثل هؤلاء المرضى ، يكون احتمال الإصابة بأمراض التهابية قيحية في منطقة أمراض النساء أثناء الكشط هو الأكثر احتمالًا. يخضع المرضى لأقرب اهتمام الأطباء. وهذا يشمل أيضًا حالات القشط الطارئة.

• مجموعة إضافية. المرضى الذين خضعوا لتنظيف الرحم بسبب النزيف (تضخم بطانة الرحم) ، والإجهاض ، وكشط بقايا المشيمة أو البويضات لديهم مخاطر أقل للإصابة بالمضاعفات المعدية مقارنة بالمجموعة الرئيسية.

النساء اللواتي خضعن للكشط التشخيصي أقل عرضة للإصابة بمضاعفات ذات طبيعة معدية. عادة ، يتم إجراء هذا النوع من الدراسة مع عقم مجهول المصدر ، استعدادًا للتلقيح الصناعي ، والأورام الحميدة المشتبه بها والأورام الليفية الكثيفة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية.

العوامل التي تؤثر بشكل غير مباشر على الفترة بعد الكشط:

1. بدانة.
2. السكري.
3. فقر دم.
4. قصور الغدة الدرقية.

الأمراض المذكورة أعلاه لها تأثير غير مباشر على مسار فترة التعافي من الكشط ، لكن وجودها يقلل بشكل كبير من القوة البدنية ومقاومة الجسم للعدوى ويبطئ عملية التئام سطح الجرح في الرحم بعد الكشط.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للطبيعة المعدية بعد الكشطيعتبر التهاب بطانة الرحم - التهاب الطبقة الداخلية للرحم.

العامل المسبب للمرض هو البكتيريا المسببة للأمراض في المهبل (المكورات العنقودية ، العقديات ، الإشريكية القولونية) ، وكذلك ممثلي النباتات الممرضة ، إذا كان المريض قبل العملية يعاني من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - الكلاميديا ​​، التبول البولي ، داء المفطورات ، Gardnerellez وغيرها. لهذا السبب ، في الفترة التي تلي الكشط العلاجي ، يوصي أطباء أمراض النساء بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا دون فشل ، بغض النظر عن تاريخ العدوى. بعد التنظيف التشخيصي ، يمكنك قصر نفسك على تناول السلفوناميدات.

وفقًا للإحصاءات ، فإن معدل حدوث التهاب بطانة الرحم بعد تطهير الرحم هو 20٪.

لا تظهر دائمًا الأمراض الالتهابية القيحية في منطقة الأعضاء التناسلية بعد الكشط بسبب عدم الامتثال لتوصيات الطبيب. عدوى المستشفيات ذات صلة في عصرنا. يجب على المرأة أن تختار العيادات الحديثة ذات الخبرة الغنية في مجال أمراض النساء والتوليد.

يمكن أن يكون سوء التنظيف نتيجة تغلغل خلايا بطانة الرحم في أنسجة الرقبة ، مما يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.

1. يتم استبعاد الحياة الجنسية لمدة 3 أسابيع بعد التنظيف. الهدف هو منع حدوث المضاعفات المعدية والنزيف. بالإضافة إلى البكتيريا ، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين الذي يريح الرحم.
2. في غضون 6 أشهر بعد الكشط ، يوصى باستخدام الواقي الذكري لمنع الحمل.
3. لمدة شهر ، يجب ألا تستحم وتزور المسبح.
4. لا ينصح باستخدام المسحات لامتصاص الدم بعد الكشط. هذا يمكن أن يثير تطور العمليات الالتهابية في تجويف الرحم.
5. بعد القشط ، يجب الحد من النشاط البدني قدر الإمكان.

توصيات لأخذ المضادات الحيوية والأدوية الأخرى للكشط:

1. يجب تناول الأدوية المضادة للبكتيريا بدقة على فترات منتظمة.
2. الحد الأدنى لمدة تناول الأدوية المضادة للميكروبات: 3 أيام للأزيثروميسين و 5 أيام للأدوية الأخرى.
3. يجب أن تتوافق جرعة الدواء مع وزن المريض.
4. لا ينصح بشرب الكحول أثناء تناول المضادات الحيوية.
5. لتخفيف الألم ، يجب أن تتناول إيبوكلين أو ديكلوفيناك.
6. لمنع تكوين الالتصاقات ، كقاعدة عامة ، توصف مستحضرات الإنزيم (Wobenzym ، Longidase).

تعد استعادة وظيفة الدورة الشهرية جزءًا مهمًا من فترة إعادة التأهيل بعد الكشط. العمل الدوري للجسد الأنثوي حساس للغاية للتقلبات المختلفة والتدخل الخارجي. يرسل التخلص "الاصطناعي" من بطانة الرحم إشارات خاطئة إلى المنظمين الرئيسيين للدورة الشهرية - الوطاء والغدة النخامية. سيستجيب المبيضان ، بصفتهما فنانات ، أيضًا لهذا النوع من التأثير.

يجب تناول الأدوية من شهرين إلى ستة أشهر حسب التشخيص الذي كان بمثابة سبب لتنظيف الرحم.

موانع الحمل الفموية بعد إجراء تنظيف الرحم:

• جيس.
• لوجيست.
• بيلارا.
• جانين.
• خيال.
• النشرة الإخبارية وغيرها.

يؤخذ القرص الأول في يوم الكشط. يتم اختيار الدواء فقط من قبل طبيب أمراض النساء وبناءً على نتائج فحص الدم للهرمونات.

بعد الكشط ، يوصى باستئناف النشاط البدني في موعد لا يتجاوز شهرين. مع زيارة صالة الألعاب الرياضية ، يجب الانتظار ، كما يتم استبعاد رفع الأثقال (أكثر من 3 كجم) والجري. أي نشاط بدني يمثل ضغوطًا على الجسم ، مما يقلل بالطبع من نشاط المناعة ويمنع الشفاء.

واحدة من التوصيات الهامة لطبيب أمراض النساء بعد الكشط هي تنفيذ تدابير العلاج الطبيعي.تشمل أكثر طرق العلاج الطبيعي فعالية في أمراض النساء ما يلي:

1. العلاج بالترددات فوق الصوتية. يتم تحقيق التأثير العلاجي عن طريق التشعيع بالموجات الكهرومغناطيسية من نطاق الترددات فوق الصوتية ، مما يزيد من المقاومة غير النوعية للجسم ، مما يزيد المقاومة. يوصى باستخدام العلاج بالترددات فوق الصوتية بعد التطهير لمنع التهاب بطانة الرحم.
2. العلاج بالموجات فوق الصوتية. يوصى بهذه الطريقة للوقاية من تكون التصاقات في الرحم والحوض الصغير الناتجة عن الكشط.
3. العلاج بالضوء. الأشعة تحت الحمراء لها تأثير مضاد للالتهابات.

بعد التلاعب بالكشط ، يوصي العديد من الخبراء باستخدام العلاج بالامتصاص كجزء من التركيز الوقائي ، والذي يتمثل جوهره في إدخال محلول خاص في تجويف الرحم له خصائص مادة ماصة ومطهر. عادة ما يتم استخدام خليط من Enterosgel و Dioxidin. يتم إدخال المحلول المركب في الرحم باستخدام قسطرة رفيعة. بسبب اتساقها الكثيف ، لا يتدفق الخليط ، وبالتالي ، لا يلزم تقديم توصيات تقييدية خاصة للنشاط البدني. تُستخدم خزعة الشفط لمراقبة الشفاء. يتم فحص الشفط تحت المجهر ويتم تقييم حالة الخلايا التي تم الحصول عليها.

بعد إجراء تنظيف الرحم ، يقوم الأطباء بمراقبة عملية الشفاء باستخدام طريقة الخزعة الشفطية.يتم إجراؤه في اليوم 23-25 ​​من الدورة بعد شهرين من جميع أنواع الكشط.

الإنهاء الاصطناعي للحمل عن طريق الكشط لأسباب طبية- عامل إجهاد قوي يؤثر سلبًا على قدرات الجسم على التكيف والتعويض.

مهمة لا تقل أهمية تواجه طبيب أمراض النساء هي توفير إعادة التأهيل الشامل باستخدام الأموال التي تهدف إلى استعادة الاضطرابات النفسية.

كقاعدة عامة ، بعد الكشط ، ينصح المريض بالإجراءات العلاجية والأدوية التالية:

1. العلاج بالإبر.
2. العلاج النفسي.
3. مستحضرات عشبية مهدئة لمدة أسبوعين بعد التطهير (فيتوسيدان ، شاي مهدئ بلسم الليمون ، مستحضرات مهدئة).
4. مضادات الاكتئاب (Coaxil ، Gelarium ، Azafen) لمدة 10-20 يومًا.

لا تزال مشكلة الأمراض الالتهابية القيحية في ممارسة طب النساء بعد الكشط واحدة من المشكلات الرائدة. المواعيد الكاملة والكافية والامتثال لها من قبل المريض في فترة الشفاء تضمن الغياب التام للعواقب والمضاعفات من حيث الوظيفة الإنجابية.