ورم ليفي وعائي في الأنف مما يظهر. الورم الوعائي الليفي الشبابي. الورم الوعائي الليفي للجلد: مظاهر علم الأمراض ودرجة خطورتها

قد لا يشير هذا النوع من الورم إلى وجوده لبعض الوقت. نظرًا لأنه كلما تم اكتشاف مشكلة في وقت مبكر ، كان من الأسهل القضاء عليها ، إذا كانت العقيدات غير المفهومة على الجلد أو عدم الراحة في شكل البلعوم الأنفي ، يجب عليك الاتصال بالمتخصصين للتشخيص والعلاج ، إذا لزم الأمر.

مفهوم

إذا كان التكوين ذو طبيعة حميدة ويتكون من ألياف الأنسجة الضامة والأوعية الدموية ، فإن الخبراء يعرّفون هذه الظاهرة على أنها ورم ليفي وعائي.

يعتبر الورم من هذا النوع ، من بين أمراض أخرى ، نادرًا. عادة ما يتطور بنفس التردد عند الرجال والنساء.

في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف علم الأمراض بعد أربعين عامًا. في الأولاد في وقت التطور الجنسي ، قد يحدث أيضًا الورم الليفي الوعائي الأحداث. في هذه الحالات ، يختفي التعليم أحيانًا عندما يصل الشباب إلى فترة النضج.

يقع الورم:

في حالات نادرة على الوجه ، في الجهاز التنفسي على الأغشية المخاطية ، على سطح الجلد ، في كثير من الأحيان في منطقة الأطراف ، في الكلى.

غالبًا ما يختار الورم الذي يتكون في البلعوم الأنفي الخلع التالي:

اللفافة البلعومية ، العظم الوتدي ، العظم الغربالي.

أسباب المرض

الورم الوعائي الليفي على الجلد يحدث بشكل رئيسي في المرضى البالغين. يعتقد الخبراء أن ظهور علم الأمراض الموصوف على الجلد يحدث لأن الأدمة تخضع للتشيخ الضوئي.

تُظهر الصورة العديد من الأورام الليفية الوعائية على وجه شاب

لوحظ وجود ورم في منطقة البلعوم عند الشباب عند سن البلوغ.

يُعتقد أن هذه العملية تؤثر على طفرة الخلايا في منطقة البلعوم الأنفي. وأساس ظهور المرض هو بقايا الأنسجة الجنينية التي تم حفظها في هذه المنطقة في حالة غير متطورة.

الصورة السريرية

مع ظهور التثقيف في البلعوم الأنفي ، يمكن أن تمر صورة المرض بأربع مراحل:

في المرحلة الأولى ، لوحظ وجود ورم موضعي. المرحلة الثانية - يبدأ علم الأمراض في النمو في منطقة الجيوب الأنفية. قد تظهر على عظام الأنف علامات انحناء. وتتميز المرحلة الثالثة بحقيقة أن عملية الورم تلتقط منطقة المدار وتقترب من الدماغ. هناك انتشار للتعليم في الدماغ.

أعراض ورم ليفي وعائي للجلد

خارجيا ، يكون التكوين عقدة مفردة محدبة. لون السطح:

بني ، وردي شاحب ، أصفر شاحب.

يبدو الغطاء العلوي للورم شفافًا. الشعيرات الدموية مرئية تحت الجلد. للمس تشكيل اتساق كثيف ، ولكن في نفس الوقت يحتفظ بالمرونة.

علم الأمراض ليس مصدر قلق خاص. علامة الورم الليفي الوعائي هي حكة طفيفة في مجال التعليم.

علامات ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي

عندما يظهر ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي ، اعتمادًا على اتجاه انتشاره ، قد يظهر واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

تخضع مقلة العين لتحول ، يمكن أن يؤثر هذا الوضع على حدة البصر ؛ لوحظ احتقان الأنف ذو الطبيعة المزمنة ، ويصبح الوجه غير متماثل ، وتبدو أنسجة الوجه متوذمة ، والتنفس من خلال الأنف صعبًا ، وهناك علامات على عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ ، وغالبًا ما يكون الصداع مضطربًا ، وتضعف حاسة الشم ، بالقرب من الورم الذي يخضع له النسيج العظمي للتشوه ، صوت الأنف ، ظهور نزيف في الأنف ، لوحظ فقدان السمع ، تقع النهايات العصبية في حالة انضغاطية بسبب الورم المتنامي.

التشخيص

لفحص ورم على الجلد يشبه الورم الليفي الوعائي ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

الفحص البصري للورم. لإجراء دراسة مفصلة للعقدة ، يتم استخدام منظار الجلد. يعطي الجهاز زيادة في الكائن مئات المرات. لتحديد طبيعة الورم فيما يتعلق بالورم الخبيث ، يتم أخذ المادة للفحص النسيجي. سيُظهر فحص الدم العام حالة الجسم ويحدد ما إذا كان هناك فقر دم.

في حالة خلع التعليم في البلعوم الأنفي ، يتم إجراء الدراسات التالية أيضًا:

يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بدراسة الورم بأدق التفاصيل. يمكن أن يعطي التصوير المقطعي أيضًا الكثير من المعلومات حول التكوين: ما هو انتشار الورم ، وتحديد الحدود الدقيقة للأورام ، وتوضيح توطين علم الأمراض. يتم إجراء التصوير الشعاعي لتحديد المساحة التي يشغلها علم الأمراض وحجمه. الطريقة ليست دقيقة ومثالية. في بعض الأحيان يتبين فقط لتأكيد وجود ورم ، فمن الأفضل الحصول على معلومات مفصلة بطريقة أخرى. يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي والخلفي - حيث يتيح رؤية سطح الورم ولونه. أيضًا ، عند لمسها بمسبار ، يبدأ الورم الليفي الوعائي بالنزيف ، وهو أمر مهم في تحديد التشخيص. يسمح لك التنظير الأنفي بإجراء فحص مفصل لحالة البلعوم الأنفي وتحديد المشاكل الموجودة. يتم إجراؤه باستخدام التخدير.

علاج الأورام

طريقة فعالة لحل المشكلة عند اكتشاف ورم ليفي وعائي هو إزالته بالليزر. كما يتم استخدام طريقة استئصال الورم. تتم إزالة الورم إلى الأنسجة السليمة. في منطقة البلعوم الأنفي ، يصعب الوصول إلى الورم بسبب السمات الفسيولوجية لموقع علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي منطقة البلعوم الأنفي على عدد كبير من الأوعية الدموية مرتبة في شبكة. يتم استخدام الأنواع التالية من العمليات:طريقة التنظير الداخلي للأنف هي الطريقة الأكثر حداثة واللاترومات. من الطرق التقليدية:إذا كان علم الأمراض قد تطور ليس أعلى من المرحلة الثانية - شق جانبي ، إذا انتشر الورم أكثر من المرحلة الثانية - شق تحت الصدغ.

لتجنب النزيف أثناء الجراحة ، غالبًا ما يتم إجراء ربط الشريان السباتي قبل الجراحة. ومع ذلك ، إذا حدث فقد للدم ، فمن الممكن تجديد حجم الدم في الجسم عن طريق إدخال مادة مانحة.

الجراحة لها فترة ما بعد الجراحة. يتم إجراء المواعيد:

غالبًا بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي لإزالة مخاطر العدوى ، ويستخدم العلاج بالمضادات الحيوية ، ويتم اتخاذ تدابير لزيادة تخثر الدم. العلاج الإشعاعي هو تشعيع علم الأمراض بمساعدة معدات خاصة. يتم استخدام الطريقة بحذر. يوصي الخبراء بإشعاع المنطقة فقط بالخلايا المرضية وتطبيق جرعة مُعدلة بدقة من الإشعاع. هذا النهج يسمى تقنية التجسيمي. يستخدم العلاج الهرموني هرمون التستوستيرون لعلاج الأمراض. أظهرت الدراسات أن هذه الطريقة تؤدي إلى توقف نمو الورم وتقليل حجم التكوين بمقدار النصف تقريبًا.

مضاعفات بعد الإزالة

عندما ينتشر علم الأمراض في الأنسجة المجاورة ، يصعب استئصاله ، مما قد يؤدي إلى بعض العواقب:

قد تصاب الأنسجة المحيطة بالورم ؛ ربما ينزف.

العلاج الإشعاعي محفوف أيضًا بالعواقب ، يمكن أن يحدث:

ضمور الجلد ، فقدان الشهية للطعام ، انخفاض في كريات الدم الحمراء والكريات البيض ، مظاهر التهاب الجلد ووذمة الجلد.

تنبؤ بالمناخ

بعد استئصال الورم من النادر تجديده. نادرًا ما يحدث أن يؤدي الانتكاس إلى حقيقة أن الورم الناتج يكتسب علامات تكوين خبيث.

عادة ما تؤدي الجراحة إلى علاج للمريض. هذا العلاج له بالضرورة طابع معقد: الجراحة والإشعاع في موقع علم الأمراض.

يعتبر ورم الأنسجة الضامة والأوعية الدموية مرضًا نادرًا إلى حد ما. في ممارسة الأورام ، في كثير من الأحيان ورم ليفي وعائييعتبر بالاشتراك مع ورم ليفي جلدي. توطين هذا الورم الحميد هو الجلد والبلعوم الأنفي.

أسباب وبائيات المرض

ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفيتم وصفه لأول مرة من قبل أبقراط في القرن الخامس قبل الميلاد. ه. لكن هذا المصطلح بدأ يطلق عليه هذا المصطلح بعد عام 1940. يتم تشخيص الطفرة في خلايا الحيز الأنفي البلعومي بشكل رئيسي في المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 7-14 عامًا ، وهو ما يرتبط بشكل واضح بالبلوغ.

ورم ليفي وعائي للجلديتطور بنفس التردد في كل من الرجال والنساء. هذه الآفة الجلدية ناتجة عن شيخوخة الأدمة. هذا هو السبب في أن كبار السن يعتبرون الفئة الأكثر عرضة للإصابة.

الورم الليفي الوعائي في الحنجرة: الصورة السريرية

تشمل أعراض المرض العلامات التالية:

احتقان الأنف المزمن والذي يظهر في 80-90٪ من مرضى السرطان في المراحل المبكرة من العملية الخبيثة. نزيف أنفي دوري. تصريف الدم ، كقاعدة عامة ، يكون من جانب واحد ومكثف. لوحظ هذا العرض في 45٪ من الحالات السريرية. صداع متكرر ينتج عن الاحتقان المستمر للجيوب الأنفية. تورم أنسجة الوجه. الورم الوعائي الليفي الشبابيمع انتشار كبير ، يمكن أن يثير انتهاكًا للوظائف السمعية والبصرية.

أعراض ورم ليفي وعائي للجلد

يكون التركيز المرضي على شكل عقدة كثيفة لا يتجاوز حجمها 3 مم. يمكن أن يختلف لون الورم من البني الفاتح إلى البني الداكن. مثل هذا الضغط على البشرة في معظم الحالات لا يسبب شكاوى ذاتية لدى المريض ويمكن أن يكون في حالة مستقرة لفترة طويلة.

تشخيص المرض

يتم تشخيص نمو أنسجة الجلد اللانمطية بناءً على الفحص البصري ، والذي يمكن تحسينه عن طريق تنظير الجلد. يتم تحديد التشخيص النهائي من خلال نتائج التحليل النسيجي. لإجراء الخزعة ، تتم إزالة منطقة صغيرة من التركيز على الأورام من المريض ويتم إجراء تحليل معملي للخزعة.

الورم الوعائي الليفي الشبابيتم اكتشافه باستخدام الطرق التالية:

الفحص الآلي لتجويف الأنف والبلعوم. التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي. المسح الإشعاعي الطبقي لمنطقة غير نمطية من الجسم يحدد حدود وتوطين وانتشار الورم. خزعة. يعد اختبار الخزعة الخلوية ضروريًا لتوضيح التشخيص ونوع الورم.

تشخيص متباين

يحتوي الشكل الجلدي للأمراض على صورة سريرية متشابهة جدًا مع الورم الليفي الجلدي وسرطان الجلد.

ورم ليفي وعائي عند الطفليميز مع فرط نمو داء البوليبات والتهاب الجيوب الأنفية وسرطان البلعوم الأنفي.

ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي: العلاج

يتم علاج آفات الورم الليفي الوعائي في الحيز الأنفي البلعومي بالطرق التالية:

العلاج بالهرمونات

يشمل العلاج الدوائي استخدام هرمون التستوستيرون ، الذي يمنع نمو الورم ويؤدي إلى انخفاض بنسبة 44٪ في نمو الورم.

العلاج الإشعاعي

أبلغت بعض مراكز السرطان عن نتيجة إيجابية للتعرض الإشعاعي في 80٪ من مرضى السرطان. استخدام العلاج الإشعاعي له بعض القيود بسبب كثرة المضاعفات الإشعاعية. في هذا الصدد ، يوصي أطباء الأورام باستخدام تقنية التوضيع التجسيمي ، والتي تتكون من سلوك دقيق للغاية ومقاوم للإشعاع على المنطقة المصابة من الجسم.

جراحة

غالبًا ما تكون إزالة الورم الوعائي الليفي معقدة بسبب وجود شبكة كثيفة من الأوعية الدموية. يتم إجراء الوصول الجراحي إلى التركيز المرضي للبلعوم الأنفي اعتمادًا على خصائص توطين علم الأورام. على سبيل المثال ، يتم تحديد شق الأنف الجانبي لأورام المرحلة 1 والمرحلة 2 ؛ يستخدم المسار تحت الصدغي للتوسع الكبير في الورم الوعائي الليفي. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام الجراحة التنظيرية داخل الأنف على نطاق واسع ، وبمساعدة الجراح في استئصال ورم مع الحد الأدنى من الصدمات للأنسجة السليمة القريبة.

العواقب والمضاعفات بعد الإزالة

على الرغم من الأهمية الرئيسية للإزالة الجراحية للورم ، فإن الاستئصال الجذري يمنع استخدامه في 10٪ من الحالات السريرية بسبب نمو ورم حميد في الهياكل العظمية لقاعدة الجمجمة. ترتبط المضاعفات الرئيسية لمثل هذا العلاج بتكرار الأورام (بمعدل 30 ٪) والنزيف الجراحي والأضرار الرضحية للأنسجة المجاورة.

تتمثل آثار العلاج الإشعاعي في الآتي:

تطور الالتهاب الإشعاعي للأغشية المخاطية ، على وجه الخصوص ، التهاب الفم في تجويف الفم. انخفاض في تركيز الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في الدم. مضاعفات الجلد على شكل أكزيما وحكة وتورم. المظاهر الجهازية للتسمم الإشعاعي (الأرق ، فقدان الشهية).

تشمل التأثيرات طويلة المدى للعلاج الإشعاعي ضمور الجلد وعدم تناسق الهيكل العظمي للوجه وهشاشة العظام التدريجي وتشكيل ورم سرطاني ثانوي.

توقعات الحياة

عادة ما يكون تشخيص المرض مواتيا. تؤدي العملية الجراحية في الوقت المناسب جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي إلى الشفاء التام لمريض السرطان.

في حالات نادرة ، لوحظت نتيجة سلبية للعلاج المضاد للسرطان في شكل تكرار أو ورم خبيث للأورام. احصائيا ورم ليفي وعائيبعد الاستئصال يخضع لتحول سرطاني في السنة الثانية أو الثالثة من فترة إعادة التأهيل. من أجل التشخيص في الوقت المناسب للمضاعفات العلاجية ، ينصح المرضى بالخضوع لفحوصات سنوية من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

اينا بيريزنيكوفا

وقت القراءة: 5 دقائق

أ

- ورم حميد. في أغلب الأحيان ، يبدو وكأنه تشكيل جلدي بلون وردي باهت أو لون لحم. لا تسبب أي إزعاج للإنسان إلا ربما مستحضرات التجميل. يمكن أن يكون في الطفل منذ الولادة أو يمكن أن يتشكل أثناء الحياة. يمكن أن يوجد مثل هذا المرض في أي مكان ، بغض النظر عن الجنس أو العمر. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث الالتهاب داخل الأعضاء. هناك أنواع عديدة من الأورام الليفية ، سنلقي نظرة على بعضها.

الورم الليفي الجلدي أو بطريقة أخرى هو ورم من النسيج الضام والجلد ، والذي يشبه أحيانًا الثؤلول. غالبًا ما يكون للورم الليفي الجلدي شكل دائري ، ويكون الجزء الرئيسي من الالتهاب في الجلد. عادةً ما يكون الورم الليفي الجلدي تشكيلًا واحدًا ، ولكن كانت هناك حالات ظهرت فيها عدة أورام مرة واحدة. غالبًا ما توجد على الذراعين والساقين والرقبة والوجه وأجزاء أخرى من الجسم. لوحظ الورم الليفي الجلدي أكثر عند النساء في منتصف العمر.

يربط الأطباء أسباب هذا الالتهاب بعدة عوامل:

1. بيئة ملوثة؛
2. الوراثة.
3. عدوى؛
4. إصابة الجلد الدائمة.

يمكن أن يكون الورم الليفي الجلدي خطيرًا ، خاصةً عندما يحدث عند الأطفال. يفسر ذلك حقيقة أنه مع حدوث تهيج مستمر ، يمكن أن تحدث أحاسيس مؤلمة. يمكن اعتبار الأعراض التالية علامات التهاب مثل الورم الليفي الجلدي.

• النزيف بسبب التلف الميكانيكي ؛
• إذا تم الضغط عليه ، فإن الورم الليفي الجلدي ينحني إلى الداخل ؛
• لا يتم استبعاد فرط الحساسية والأحاسيس المؤلمة عند لمسها ، وكذلك الحكة.

يتم علاج الورم الليفي الجلدي بطريقة واحدة فقط - الإزالة ، إما بالليزر أو الجراحة.

من المهم أن تعرف! أي ورم تمت إزالته ، بما في ذلك الورم الليفي الجلدي ، يحتاج إلى تحليل مورفولوجي للأنسجة.

الورم الليفي الوعائي هو ورم حميد يتكون من الأنسجة الليفية والأوعية الدموية. يتراوح قطر الورم الليفي الوعائي من ثلاثة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. سطح الورم نفسه شفاف ، والشعيرات الدموية مرئية ، وهي مرئية بشكل خاص أثناء تنظير الجلد. يتطور المرض ببطء ، كقاعدة عامة ، يأخذ الورم الليفي الوعائي طابعًا تقدميًا بعد أن يبلغ الشخص سن الأربعين إلى الخمسين عامًا. الورم الليفي الوعائي هو مرض جلدي نادر.

الأورام الليفية الوعائية في التصلب الحدبي

كقاعدة عامة ، يتكون ورم ليفي وعائي على جلد الأطراف ، ولكن هناك حالة ظهر فيها الورم على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. لا يوجد ميل للأورام الخبيثة في هذه الحالة المرضية. لا يختلف الورم الليفي الوعائي من حيث تشخيصه عن الأنواع الأخرى من الأورام الليفية. لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء فحص نسيجي ، وفقط بعد نتيجة إيجابية ، من الضروري وضع مسار العلاج.

الورم الليفي الخبيث

الورم الليفي الخلوي هو مرض نادر للغاية ، وعادة ما يؤثر على جدران التجويف البطني. لفترة طويلة ، كانت هناك طريقة واحدة فقط للعلاج - الجراحة ، ولكن مع تطور الطب ، ظهرت طرق مشتركة تؤثر بشكل فعال على الورم دون تدخل جراحي.

الورم الليفي السني

الورم الليفي السني هو ورم نادر يقع في منطقة الفك. الفرق الرئيسي بينه وبين الأمراض المماثلة الأخرى هو وجود تجويف يشبه الكيس مع شوائب كثيفة متعددة.

الورم الليفي في الكلى

الورم الليفي الكلوي هو أحد هذه الأعراض ، ولكن لا يزال من المستحيل البدء فيه. ليس دائمًا ، هناك أسباب أخرى ممكنة. إذا لاحظت أعراض هذا المرض في نفسك ، فنحن نوصيك بشدة بالاتصال بأخصائي طبي. يعتقد الكثيرون أن هذا المرض لا يمكن علاجه إلا من خلال الطب التقليدي والمؤامرات وغيرها من الأساليب غير الطبية. هذا الرأي خاطئ. بالطبع ، كانت هناك حالات تمكن فيها الشخص من التعافي باستخدام الطب التقليدي فقط ، لكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية. مع الطب الحديث ، فإن رفض مساعدتها هو على الأقل غبي.

الورم الليفي الغضروفي

الورم الليفي الغضروفي هو التهاب شديد الندرة في تكوين الغضاريف. كقاعدة عامة ، يحدث هذا غالبًا في الميتاديافيزيات والميتافيزيات. يمكنك أيضًا التقدم في عظام أخرى في جسم الإنسان. إن تشخيص مرض مثل الورم الليفي الغضروفي مواتٍ ، لكن هناك عيبًا واحدًا. الورم الليفي الغضروفي عرضة للتكرار ، وقد يتطور السرطان في بعض الأحيان. تحدث الانتكاسات في غضون عشرة إلى خمسة عشر بالمائة ، عادةً في أول عامين بعد الجراحة.
يتم علاج الورم الليفي الغضروفي بطريقة جراحية فقط. عادة ما يتم استخدام الاستئصال الهامشي ، والذي يضمن أقل عدد من التكرارات. إذا لم يكن في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح الورم الليفي الغضروفي خبيثًا. لذلك ، نوصي بشدة بالاستجابة بشكل صحيح لمظاهر الأعراض.

الورم الليفي للعظم

الورم الليفي العظمي هو أحد أكثر أمراض الأورام شيوعًا. عادة، . من الجدير بالذكر أنه بعد عملية الالتهاب ، لا تبقى ندبة ولا شقوق. لذلك ، فإن علاج هذه الحالة المرضية يمر في أغلب الأحيان دون مضاعفات.

الورم الليفي غير المتحجر

يعتبر الورم الليفي غير المتعظم والعيب الميتافيزيقي من أكثر أمراض الهيكل العظمي شيوعًا في مرحلة الطفولة. يمكن اعتبار هذه المصطلحات كمرادفات ، حيث لا يوجد فرق تقريبًا في معناها المعجمي وتعني نفس الشيء. لا تخافوا من الأطباء أو لا تتبعوا توصياتهم ونصائحهم على الإطلاق. في الوقت الحاضر ، وصل الطب إلى مستوى يمكنه من إزالة أي نوع من الورم الليفي دون عواقب ، سواء كان ورمًا ليفيًا غير ستيجي أو غير متحجر ، أو أي نوع آخر. لا يعرف الكثيرون ما هو البزل ، لكن دوائنا يستخدمه منذ فترة طويلة! التهاب البروستاتا أو البنكرياس والأنسجة الرخوة في الحوض والأذنين والساق والأوتار والأنف بالقرب من العينين والبطن أو غيرها. يمكن لأدويتنا التعامل مع كل شيء!

أهم شيء يجب تذكره هو الاستماع دائمًا إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا قال إنه يجب تناول هذه الحبوب لمدة 12 أسبوعًا ، فهذه هي الطريقة التي يجب القيام بها. يقرر الكثيرون بأنفسهم متى يمكنهم التوقف عن تناول الحبوب - وهذا خطأ. إذا اختفت الأعراض ، فهذا لا يعني أنك بصحة جيدة تمامًا. من الضروري الالتزام بنظام غذائي صحي ، بالإضافة إلى مسار الوقاية بعد الجراحة. يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية في حالة الحمل. إذا تمكنت من الانتقال من تشخيص المرض إلى الخضوع لدورة علاجية في الوقت المناسب ، فلا داعي للقلق!

ما هو الورم العضلي؟ أنواعه وطرق علاجه

أنواع سرطان الجلد الحميدة والخبيثة

الورم الوعائي الليفي هو مرض نادر يتكون من الأوعية الدموية والنسيج الضام. في علم الأورام ، غالبًا ما يُنظر إلى الورم الليفي الوعائي مع الورم الليفي الجلدي.

المزيد عن ورم ليفي وعائي

غالبًا ما تكون مواقع هذا الورم هي البلعوم الأنفي والجلد ، على الرغم من وجود مواقع توطين أخرى - الأوتار والغدد الثديية والجذع والرقبة والوجه والمبيض والرحم والرئتين والحبال الصوتية.

ملحوظة! عادةً ما يتم تشخيص الورم الليفي الوعائي للجلد عند الذكور بعد 40 عامًا ، ولكن يمكن أن يتشكل أيضًا عند النساء. يرتبط هذا النوع من الأورام بالتشيخ الضوئي للأدمة ، لذلك يتم تضمين الأشخاص من الجيل الأكبر سنًا في مجموعة المخاطر.

في الأطفال خلال فترة البلوغ ، يمكن تشخيص الورم الوعائي من نوع الأحداث (الشباب) ، والذي يمكن أن يزول من تلقاء نفسه مع تقدم العمر.

يتذكر! عادة ، يتم تشخيص ورم ليفي وعائي الأحداث في منطقة البلعوم الأنفي - وهذا ما يسمى بطفرة في الفضاء البلعومي.

عيادات رائدة في إسرائيل

الأسباب

لم يتم تحديد السبب الدقيق للأورام الليفية الوعائية ، ولكن من المقبول عمومًا أن التطور غير الطبيعي للجنين يلعب دورًا مهمًا هنا.

بشكل عام ، هناك عدة نظريات لحدوث هذا المرض:

• وراثي. يشير إلى الأكثر شيوعًا ، حيث أن الغالبية العظمى من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الليفي الوعائي يجدون شذوذًا في الكروموسومات ؛
• الهرمونية. التشخيص المتكرر لأحد أنواع الورم الليفي الوعائي لدى المراهقين خلال فترة البلوغ ، يعطي سببًا لافتراض سبب تكوين الورم الليفي الوعائي - عدم التوازن الهرموني ؛
• عمر. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض مع تقدم العمر ، بالنظر إلى عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم.

بالإضافة إلى النظريات المذكورة أعلاه ، هناك افتراضات بشأن تأثيرات بعض العوامل الأخرى:

يعتبر التعرض الطويل لأشعة الشمس (التشيخ الضوئي) أحد العوامل الرئيسية المسببة للمرض ، مما يتسبب في حدوث طفرات في الخلايا الموجودة في الطبقات العميقة من الجلد. في عملية الطفرة ، يبدأون في الانقسام بشكل مكثف وتشكيل التركيز مع الأوعية الدموية المتطورة بشكل مرضي.

في بعض الأحيان يكون هناك العديد من الأورام الليفية الوعائية (ورم وعائي ليفي) ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لأمراض وراثية - الورم العصبي الليفي والتصلب الحدبي.

أعراض المرض

تشمل أعراض المرض المظاهر التي تعتمد على مكان الورم الوعائي الليفي:

• في معظم الحالات (80-90 ٪) في المراحل المبكرة من المرض ، يحدث احتقان الأنف المزمن (مع ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي) ؛
• ما يقرب من نصف الحالات (45٪) قد يعانون من نزيف في الأنف. غالبًا ما تكون أحادية الجانب ؛
• بسبب احتقان الجيوب الأنفية ، قد يحدث صداع متكرر.
• إذا كان الورم الليفي الوعائي الأحداث له توزيع كبير ، فإنه يمكن أن يثير انتهاكات في الوظائف البصرية والسمعية ؛
• عندما تكون موضعية في منطقة الوجه ، قد يحدث تورم ، يمكن ملاحظة عدم تناسق الوجه.

في بعض الحالات ، لا تلاحظ الأعراض (مع تلف الكلى).

ظاهريًا ، قد يبدو هذا الورم كعقدة واحدة (يصل حجمها إلى 3 مم) ، ترتفع فوق الجلد. يمكن أن يتنوع لونه من لون الجلد إلى البني الغامق ، وتكون الطبقة العليا من التكوين شفافة وتجعل من الممكن رؤية نمط الشعيرات الدموية من الأوعية الصغيرة. العقدة نفسها أضيق قليلاً من الجلد المحيط ، لكنها مرنة جدًا. على الرغم من أن العقدة نفسها غير مؤلمة ، إلا أنها مصحوبة بحكة خفيفة. يتطور الورم ببطء ولا يسبب تغيرات في الأنسجة المحيطة.

أنواع الورم

اعتمادًا على التركيب المجهري ، يمكن تقسيم الأورام الليفية الجلدية إلى:

• مفرط الخلية. وهي تتكون من عدد كبير من الخلايا الليفية - خلايا النسيج الضام غير الناضجة ؛
• نموذجي (ورم ليفي وعائي). وتتكون هذه الأنواع من الأورام من خلايا رغوية تحتوي على دهون.
• مصطبغة. يحتوي هذا الورم على العديد من أصباغ الميلانين في تركيبته ، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الخلد ؛
• متعدد الأشكال. يحتوي هذا النموذج على نوى بأشكال وأحجام مختلفة ، وهذا يؤدي أحيانًا إلى تشخيص غير صحيح - يتم تحديد ورم جلدي خبيث - ساركوما ؛
• حبيبي (ورم وعائي حبيبي). تحتوي البيئة الداخلية لهذه الخلايا على حبيبات ، والتي يمكن أن يتم الخلط بينها وبين الخلايا الخبيثة.

حسب مكان التوطين ، يمكن تقسيم هذا المرض إلى:

اعتمادًا على السمات السريرية والتشريحية ، يمكن تمييز الورم الليفي الوعائي:

• القاعدية المشتركة
• منتشر داخل الجمجمة.

إذا نظرنا بمزيد من التفصيل في ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي ، إذن هناك عدة مراحل من تطورها:

• المرحلة 1 - لا يتجاوز الورم حدود البلعوم الأنفي ؛
• 2 - تمتد الأنسجة المرضية إلى الحفرة الجناحية ، إلى بعض الجيوب الأنفية (الفك العلوي ، الوتدي ، الغربالي) ؛
• يمكن أن تحدث المرحلة 3 في نسختين: 1 - يبدأ علم الأمراض في الانتشار إلى منطقة المدار وإلى المنطقة تحت الصدغية ، 2 - يشارك الغلاف الصلب للدماغ في العملية ؛
• يمكن أن تحدث المرحلة 4 أيضًا في متغيرين: يتميز المتغير الأول بتلف الجافية ، ولكن دون الانجرار إلى العملية المرضية للغدة النخامية أو التصالب البصري أو الجيوب الكهفية ، يتميز المتغير الثاني بانتشار الجافية. ورم في جميع المجالات المذكورة أعلاه.

تشخيص المرض

يمكن تشخيص الانتشار المرضي لأنسجة الجلد على أساس الفحص الخارجي ، والذي يتم إجراؤه بالتزامن مع. يعتمد التشخيص النهائي على نتائج علم الأنسجة. بالنسبة للخزعة ، تتم إزالة منطقة صغيرة من التركيز المرضي ويتم إجراء تحليل معملي للخزعة.

بالإضافة إلى طرق التشخيص هذه ، يتم إجراء ملامسة للمناطق المشبوهة من الجسم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (يحدد حدود تكوين الورم وتوطينه وانتشاره) ، وتنظير الأنف الأمامي والخلفي ، والتصوير الشعاعي ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتنظير الليفي ، وتصوير الأوعية. . كما يتم إجراء الفحوصات المخبرية المختلفة: الدم ، الكيمياء الحيوية للدم ، الاختبارات الهرمونية.

مهم! في حالة الاشتباه في وجود ورم ليفي وعائي ، يجب أولاً استبعاد السرطان. كما يقومون بإجراء التشخيص التفريقي للأمراض ، مثل: الأورام الوعائية ، الأورام الشحمية ، الوحمات ، الورم الميلانيني. في الأطفال ، يتم تمييز الورم الليفي الوعائي عن فرط نمو داء السلائل وسرطان البلعوم الأنفي والتهاب الجيوب الأنفية.

علاج الورم الوعائي الليفي

يمكن إجراء علاج ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي بالطرق التالية:

• العلاج بالهرمونات. يشمل العلاج بالهرمونات استخدام هرمون التستوستيرون الذي يمنع نمو الورم ويسبب انكماش الورم بنسبة 44٪ ؛
• العلاج الإشعاعي. هذا النوع من العلاج له بعض القيود بسبب النسبة العالية من المضاعفات الإشعاعية. غالبًا ما ينصح الأطباء باستخدام تقنية التوضيع التجسيمي ، والتي تستخدم الإشعاع عالي الدقة والجرعات ؛
• تدخل جراحي. نظرًا لوجود شبكة كثيفة من الأوعية الدموية ، فإن جراحة الإزالة ليست ممكنة دائمًا. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الجراحة التنظيرية داخل الأنف بشكل متكرر ، عندما يقوم الجراح باستئصال الورم مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة الطبيعية القريبة.

بعد الإزالة ، الورم لا يتكرر أبدًا تقريبًا.

* رهنا فقط بالحصول على بيانات عن مرض المريض ، سيتمكن ممثل العيادة من حساب تقدير دقيق للعلاج.

العواقب بعد الجراحة

في بعض الأحيان ، بعد الجراحة ، من الممكن حدوث انتكاسات للمرض ونزيف جراحي وتلف الأنسجة المجاورة.

بعد العلاج الإشعاعي ، قد تحدث المضاعفات التالية:

تشخيص المرض والوقاية منه

إن تشخيص المرض موات. تعطي العملية الجراحية في الوقت المناسب مع العلاج الإشعاعي فرصة كبيرة لعلاج المريض. في حالات استثنائية ، قد يكون هناك انتكاسة للمرض أو الورم الخبيث. تشير الإحصاءات إلى أنه بعد إزالة الورم الليفي الوعائي ، يمكن أن يخضع لتنكس سرطاني في السنة 2-3 من فترة إعادة التأهيل. لتشخيص المرض في الوقت المناسب ، من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية سنوية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• التغذية السليمة
• التخلي عن العادات السيئة
• تجنب الإجهاد العصبي والجسدي.

ورم ليفي جلدي- هذا ورم جلدي حميد ، على شكل عقدة يبلغ قطرها 0.2-1.5 سم ، وعادة ما يكون لون الجلد الطبيعي ، كثيف المرونة - ورم ليفي صلب أو على شكل "كيس جلدي" ناعم على الساق - ورم ليفي ناعم. يتكون الورم من نسيج ضام ، ويمكن أن يحتوي في بنيته على أنسجة عضلية وعائية ودهنية. الورم الليفي ، الورم الليفي الوعائي مشتقات من هذا الورم.

ورم ليفي وعائي- هي آفة جلدية حميدة ، عادة ما تكون على شكل عقدة مرنة كثيفة أو ناعمة يبلغ قطرها 0.3-1.5 سم ، لون الجلد أو بني مصفر ، وتتكون من نسيج ضام مع أوعية على السطح. أحيانًا تعطي شبكة الأوعية الدموية الموجودة على السطح مظهرًا ورديًا للورم الليفي الوعائي. يمكن أن يكون لأوعية الورم الليفي الوعائي شكل مختلف - فواصل ،
خطوط ملتوية ، نقاط ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح أثناء تنظير الجلد.

ورم ليفي وعائي- ورم جلدي شائع ويحدث بالتساوي في كل من الرجال والنساء ، عادة بعد 40-45 سنة. سبب الورم الليفي الوعائي هو شيخوخة الجلد أو الاستعداد الوراثي. يقع الورم الوعائي الليفي على جلد الأطراف والظهر والوجه والرقبة.

ورم ليفي وعائينادرا ما يتحول إلى ورم خبيث. ومع ذلك ، فإن وجود أوعية ذات بنية مختلفة على السطح في هيكلها ، يمكن أن تختبئ تحت قناع الورم الليفي الوعائي.لذلك ، إذا لاحظت هذا النوع من الأورام في نفسك أو في أحبائك ، فاتصل على الفور بأحد ذوي الخبرة.
يجب أن يكون الورم الليفي الوعائي متمايزًا عن الورم الليفي الجلدي ، الورم الليفي ، الوحمة المصطبغة ، الورم الميلانيني ، الورم الوعائي.

يبدو الورم الليفي جلدفي أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان بعد 30 عامًا ، لدى كل من الرجال والنساء. تقع تيالورم الليفي الورمي في كثير من الأحيان على الوجه والعنق والظهر والصدر والأطراف. يقع الورم الليفي الناعم في الطيات الإبطية الإبطية ، أسفل الثدي عند النساء ، على الرقبة.

الورم الليفي للجلديجب التمييز بين الأورام الجلدية الأخرى مثل الورم الوعائي الليفي ، الورم الحليمي ، الورم الليفي الجلدي ، الورم القاعدية. نادرا ما يتحول الورم إلى ورم خبيث.

إزالة الأورام الليفية الجلدية بالليزرهي الطريقة الجمالية الأكثر فعالية وأمانًا للعلاج .

مرض "الورم الوعائي الليفي للجلد" هو ورم حميد يتكون من ألياف النسيج الضام والأوعية الدموية ، ويتواجد على جلد الأطراف والخدود والأنف والبلعوم الأنفي وكذلك في الكلى.

يتطور الورم عادة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. أقل شيوعًا ، يحدث عند الأولاد أثناء البلوغ ويختفي مع تقدم العمر. هذا الشكل يسمى ورم ليفي وعائي الأحداث أو الأحداث.

الأسباب

لم يتم تحديد السبب الدقيق لظهور الأورام الليفية الجلدية ، ولكن يُعتقد أن تأثير أشعة الشمس المباشرة يلعب دورًا مهمًا في هذا ، أي. يتسبب الإشعاع الشمسي في حدوث طفرات في الخلايا الموجودة في طبقات الجلد العميقة. نتيجة لذلك ، يبدأون في الانقسام بشكل مكثف وتشكيل بؤرة مرضية ، مزودة بأوعية دموية متطورة بشكل غير طبيعي.

يمكن أن تكون الأورام الليفية الوعائية الجلدية المتعددة علامة على أمراض وراثية مثل التصلب الحدبي والورم العصبي الليفي.

على عكس الأورام الخبيثة ، لا يخترق الورم الليفي الوعائي أعمق من طبقات الجلد السفلية ، ولا تدخل خلاياه الأوعية والشعيرات اللمفاوية ولا تشكل نقائل. مسار المرض حميد. وهي ليست معدية ولا تهدد حياة المريض.

أعراض

لا تجعل العلامات الخارجية للمرض من الممكن دائمًا التشخيص الدقيق.

• يشبه الورم الليفي الوعائي للجلد عقدة صغيرة واحدة بارزة فوق سطح البشرة (من 1 مم إلى 1 سم ، بحد أقصى 3 سم).
• يمكن أن يكون لها لون مختلف - من البيج الفاتح إلى البني أو الوردي.
• تبدو الطبقة العليا من ظهارة التكوين رقيقة وشفافة ، والتي من خلالها يمكن رؤية النمط الشعري للأوعية الدموية الصغيرة بوضوح.
• يكون اتساق العقدة أكثر كثافة من الجلد المحيط ، ولكنه في نفس الوقت يحتفظ بالمرونة.
• الورم الوعائي الليفي غير مؤلم ، ولكن قد يكون مصحوبًا بحكة خفيفة.
• ينمو الورم ببطء شديد ، دون إحداث تغييرات في الأنسجة المحيطة.

التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود ورم ليفي وعائي للجلد ، يسعى الطبيب أولاً وقبل كل شيء إلى استبعاده. يستخدم طرق التشخيص التالية:

• التفتيش والجس
• - الفحص تحت مجهر خاص ، مع زيادة مئات المرات ؛
• فحص التكوين في الأشعة فوق البنفسجية لتحديد تراكمات صبغة الجلد فيه ؛
• خزعة من المادة وفحصها النسيجي ؛
• تعداد الدم الكامل - للكشف عن فقر الدم والتغيرات المرضية الأخرى المميزة للسرطان.

أنواع التكوينات المرضية

اعتمادًا على الهيكل المجهري ، يتم تمييز الأنواع التالية من الأورام الليفية الجلدية:

• مفرط الخلوي: يتكون من عدد كبير من خلايا النسيج الضام غير الناضجة - الخلايا الليفية ؛
• ورم نموذجي يحتوي على خلايا رغوية تحتوي على دهون ؛
• مصطبغة: تحتوي على الكثير من صبغة الميلانين في الجلد ، ويمكن الخلط بينها وبين الشامة ؛
• متعدد الأشكال: تحتوي الخلايا على نوى بأحجام وأشكال مختلفة ، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ لورم جلدي خبيث - ساركوما ؛
• الحبيبية: تحتوي البيئة الداخلية للخلايا على حبيبات ، ونتيجة لذلك يمكن أيضًا الخلط بينها وبين الأورام الخبيثة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أورام الجلد الحميدة والخبيثة الأخرى:

• وحمة.

علاج

على الرغم من أن هذا الورم لا ينتشر ، إلا أنه يمكن أن يتضرر عن طريق الاحتكاك بالملابس ، أو يلتهب ، أو يؤدي إلى نزيف ، أو يسبب إزعاجًا جماليًا. لذلك ، فإن علاج الورم الليفي الوعائي للجلد هو إزالته.

إذا كان التركيز موجودًا في مكان غير مصاب ، أو لا يؤدي إلى عيوب في المظهر ، فعندئذٍ بعد التشخيص ، يمكنك قصر نفسك على المراقبة الدورية من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، دون إزالته.

يمكن إزالة الورم الوعائي الليفي بطرق مختلفة:

• الاستئصال الجراحي بالمشرط

يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. يزيل الجراح عقدة الورم ويضع عدة غرز صغيرة تذوب فيما بعد. ميزة الطريقة هي الاستئصال الكامل للتكوين وإمكانية التحليل النسيجي اللاحق للأنسجة التي تم الحصول عليها. تشمل العيوب تكوين ندبة جلدية صغيرة ، واحتمال حدوث نزيف أو عدوى.

• إزالة الليزر

بمساعدة شعاع الليزر ، يقوم الطبيب "بتبخير" أنسجة العقدة في طبقات ، للوصول إلى الأنسجة السليمة. لا يتسبب العلاج في فقدان الدم ، ولا يصاحبه التهاب ، ولا يترك ندبة بعده. يتم إجراء إزالة الورم بالليزر تحت التخدير الموضعي ولا تستغرق أكثر من 10-15 دقيقة. هذه هي الطريقة الأكثر حداثة لعلاج الأورام الليفية الوعائية.

• العلاج بموجات الراديو

باستخدام حزمة من موجات الراديو ، يقوم الطبيب بإزالة التكوين المرضي تمامًا ، بينما لا يوجد نزيف ، وتكون الندبة بعد هذا الإجراء غائبة أو غير مرئية تقريبًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج بموجات الراديو إلى ضمور الجلد الموضعي أو تطوره.

لتحسين تجديد أنسجة الجلد بعد أي نوع من إزالة الورم الليفي الوعائي ، من الضروري استبعاد احتكاك المنطقة التي أجريت عليها العملية ، وتغيير الضمادة في الوقت المناسب ، واتباع توصيات الطبيب لمنع الالتهاب.

يمكنك تناول المضادات الحيوية واستخدام مراهم التئام الجروح فقط بناءً على نصيحة الطبيب. عادة لا ينصح بذلك ، لأن منطقة التدخل صغيرة جدًا ، ويلتئم الجرح بسرعة تحت ضمادة.

بعد الإزالة ، الورم لا يتكرر أبدًا تقريبًا. عادة ما يكون التكرار علامة على سرطان الجلد الذي لم يتم التعرف عليه من قبل. إذا ارتبطت الأورام الليفية الوعائية المتعددة بمرض وراثي ، فسيتم تحديد التشخيص من خلال وجود علم الأمراض الأساسي.

موانع للإزالة

لا توجد موانع مطلقة لإزالة الورم الليفي الوعائي ، إذا كان ذلك ضروريًا حقًا. ومع ذلك ، هناك موانع نسبية من الأفضل نقل الإجراء حتى تشعر بالتحسن:

• الأمراض المعدية الحادة ، حالات الحمى.
• الدورة اللا تعويضية لمرض السكري مع ارتفاع مستويات السكر في الدم ؛
• حالات نقص المناعة ، الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد ، العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة ؛
• التهاب الجلد أو تلف الجلد في منطقة التدخل ؛
• الحمل ونزيف الحيض.
• عند استخدام الاستئصال الجراحي - الميل إلى النزيف أو تكوين ندبات جلدية خشنة.