Что нового в стоматологии. Современные зубные протезы нового поколения

Если нет одного или нескольких зубов, это не только некрасиво, но и доставляет множество неудобств. Отсутствие зубов мешает правильно и качественно пережевывать пищу, что ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Используя постановку искусственных зубов, можно вернуть человеку здоровую улыбку, повысить качество жизни.

Показания к протезированию зубов

Протезированием люди занимаются с глубокой древности. Первые зубные протезы выполняли эстетические функции или подчеркивали высокий статус своего обладателя. Разнообразные материалы и использовавшиеся для протезирования зубов технологии определялись модой и представлениями о красоте. Древние протезы изготавливали из ракушек, камня, дерева, кости.

Сегодня протезирование является, в первую очередь, лечением. Новейшие технологии позволяют не только создать красивую улыбку, но и полностью восстановить жевательную функцию. С эстетической точки зрения, зубные протезы возвращают лицу прежние очертания, выравнивают его овал.

Длительный отказ от постановки зубов приводит к постепенному рассасыванию кости челюсти, истончению десны. При отсутствии нескольких единиц это серьезно изменяет форму лица, вызывая западание щеки или губы.

Современными методами протезирования зубов производится замена утраченных единиц протезами, что позволяет нормализовать пищеварение. Особенно важно произвести постановку зубов при полной адентии.

Особенности протезирования

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Варианты постановки зубов зависят от количества «дыр» во рту, состояния костной ткани и десен. Любой вид современных протезов предполагает предварительную подготовку ротовой полости. Что-то придется удалить, воспалительные процессы необходимо вылечить. Выбор способа постановки искусственных зубов зависит от желания пациента, стоимости, состояния челюсти.

Восстановление передних зубов

Линию улыбки восстанавливают из эстетических соображений, ведь ее красота невозможна при отсутствии комплекта ровных белых зубов. Прочность отходит на второй план, так как жевательная нагрузка на них невелика.

Самый распространенный выход для восстановления – коронки. Колпачок из пластика, металла или керамики надевается на специальным образом подготовленную основу. Для изготовления коронок с челюстей снимают слепок, каждая коронка или мост создаются по индивидуальным размерам.

Для восстановления передней стенки применяют передовые технологии – установку виниров и люминиров. Они представляют собой пластинки из керамики, различающиеся по толщине. Виниры имеют толщину до 0,7 мм, перед их установкой требуется обтачивание. Люминиры изготавливают толщиной от 0,3 до 0,5 мм, при этом способе протезирования зубов эмаль не нарушают. Крепление производится на специальный клей.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов во рту, называемое полной адентией, требует лечения методами протезирования. Для восстановления функций челюстей применяют современные протезы, устанавливаемые на постоянной основе, или вставные (рекомендуем прочитать: ). Выбор варианта зависит от пожеланий пациента и мнения врача, учитывающего состояние ротовой полости.

Возможны следующие варианты зубопротезирования при полной адентии:

• имплантация (классическая или базальная);
• установка снимающихся протезов из нейлона;
• снимающиеся пластинчатые протезы.

Способы протезирования зубов при большом или полном их недостатке должны учитывать все особенности движений челюсти, обеспечивать естественную артикуляцию. Достигается это различными путями, одним из которых является постановка зубов по сферической поверхности. Радиус сферической поверхности, выбор вида искусственных зубов влияют на полноценное замещение собственных органов пациента.

Восстановление жевательных зубов

Восстановить жевательные функции необходимо для того, чтобы из-за их нарушения не страдал ЖКТ. Эстетика играет меньшую роль, хотя запавшие из-за адентии щеки меняют овал лица, старят.

Наиболее распространенным методом постановки зубов является установка моста, опирающегося на 2 крайних единицы. Отсутствие опор или плохое состояние оставшихся органов исключают возможность использования их для протезирования. Зубопротезирование в этом случае возможно с применением съемного протеза или имплантации. Имплантация может быть одно- или двухэтапной.

Классическая двухэтапная имплантация состоит в установке имплантов, их вживлении в течение определенного срока и последующем протезировании. Такой метод предполагает изготовление временного съемного протеза.

Одноэтапная имплантация менее травматична. Она позволяет установить искусственные зубы на имплантат сразу, процедура постановки современных зубных протезов может быть завершена в течение недели. Достоинством методики является и постановка имплантата на атрофированную кость малого объема. К недостаткам относятся высокая цена и наличие противопоказаний.

Виды зубных протезов

Использующиеся в зубопротезировании конструкции делятся на постоянные и съемные. Съемные протезы могут быть неполными. Материал, из которого они изготовлены, тип креплений влияют как на долговечность протеза, так и на срок привыкания к нему пациента.

Оба вида протезирования имеют положительные и отрицательные стороны. Съемные протезы предполагают постановку зубов без приточки, недороги, но обладают слабой фиксацией.

Постановка зубов требует подготовки основы: удаления нерва, пломбировки каналов, обточки. Использование для постановки современных зубных протезов имплантатов требует оперативного вмешательства: ввинчивания в кость штифта, в некоторых случаях предварительного наращивания костной ткани. Зато они отличаются завидной прочностью и долговечностью.

Съемные протезы

Выбор постановки зубов, которые можно снимать на ночь, позволяет обойтись без болезненных процедур. В большом количестве случаев предпочтительно использовать такую постановку зубов. Искусственные зубы, называемые вставными, применяют при полной адентии, а при частичной - возможно восстановление ряда с помощью недостающих единиц, крепящихся к съемной пластине. Различают несколько видов таких протезов:

Приведенные выше варианты можно видеть на фото. Важную роль играет линия, по которой установлены искусственные зубы при полной адентии. Расположение протеза относительно сферической поверхности верхнего неба влияет на длительность привыкания и удобство использования современных протезов.

Несъемные стоматологические конструкции

Несъемные конструкции по способу постановки зубов также делятся на несколько видов. Пополнение ряда производится при помощи:

Постановка зубов в этом случае производится еще более тщательно. Радиус сферической поверхности, по которой располагаются протезы, принимают равным 9 см.

Современные материалы для протезов

Перед постановкой зубов следует определить, какой материал больше подходит пациенту. Сейчас многие страдают аллергической реакцией на металлы, встречаются и другие противопоказания.

Современное протезирование зубов способно использовать широкий спектр новых материалов. Стоматология применяет ряд материалов, позволяющих приблизить вид искусственного изделия к натуральному:

Новейшие технологии зубопротезирования

Самыми новыми и современными способами установки искусственных зубов являются различные варианты имплантации. Классическая предполагает вживление отдельных «корней», 4-D позволяет производить постановку искусственных зубов даже при малом объеме костной ткани.

Широко применяются в стоматологии методики, которые помогают нарастить костную ткань. Для этого используется как подсадка ткани животных, так и новые технологии Harvest SmartPReP, позволяющие сформировать кость, сгущая плазму крови. Современные методы протезирования зубов подробно описаны в книге Хеннинга Вульфеса «Современные технологии протезирования».

Возможные осложнения

Использование любых новинок и инноваций при подборе и постановке искусственных зубов все же может привести к осложнениям. Естественный дискомфорт от постановки зубов быстро пройдет. Неудобства, вызванные неудачным подбором искусственных зубов, может привести к воспалительному процессу. Лучший вариант лечения – делать все по совету опытного специалиста. Врач поможет избежать аллергических реакций, развития заболеваний под протезами.

Медицина не стоит на месте, и особенно активно развивается стоматология. Что логично, информационные технологии тоже задействованы мощные и точные средства. В последние годы появилось даже понятие «компьютерной стоматологии». Вероятно, все новейшие технологии в стоматологии, которые появятся в будущем, будут связаны именно с компьютерной техникой.

Машины в помощь людям

Цифровые технологии, в первую очередь, актуальны в ортопедическом лечении на всех его этапах. Уже разработаны и внедряются системы, которые полностью самостоятельно заполняют необходимые документы. Автоматизированная работа включает моделирование полости рта конкретного клиента с рекомендациями, какие именно пути лечения в данной ситуации должны стать оптимальными.

Новейшие технологии в стоматологии позволяют графические данные анализировать и обрабатывать предельно быстро, а обследование больного производить детально, без упущений. Результаты, полученные в ходе исследований, можно продемонстрировать как больному, так и коллегам. Надо сказать, что первые подобные устройства стоили огромных денег, но быстро выросла конкуренция изменила ситуацию. Есть камеры для фото - и видеосъемки в полости рта, которые можно подключить к ПК. Пользоваться подобной техникой просто. В передовых клиниках практически не обращаются к традиционному рентгену, вместо него применяются радиовизиографы, не облучающие пациента.

Трехмерная медицина: будущее уже в наших руках

Эффективность показали компьютерные программы, записывают и анализируют мимику больного. Это тоже новые технологии в стоматологии. Протезирование становится намного проще, требует меньше времени, если предварительно врач имеет полноценную анимированную модель полости рта на экране своего компьютера, где он может вернуть ее и изучить под любым углом. Такие программы называются 3D-артикуляторами.

Чтобы подобрать наилучший вариант лечения в конкретном случае, можно воспользоваться компьютерным планированием лечения. Кстати говоря, были разработаны специальные программы контроля анестезии – компьютер теперь может справиться даже с задачей обезболивания.

Нейромышечная стоматология: новые технологии

Только самый современный институт стоматологии новых технологий может позволить себе нейромышечный подход. Преимущество его в том, что учитывается также нейрофизиология ротовой полости пациента. Были разработаны методы изучения, насколько активная жевательная мускулатура, идеальная окклюзия. Наилучший эффект обеспечивается тем, что врач может смоделировать траекторию, по которой движется нижняя челюсть, и работать над протезом с учетом этой информации. Если речь идет о больном с дисфункцией ВНЧС, то именно нейромышечная стоматология – это самый разумный вариант.

Пионером в этой области является американская фирма "Миотроникс". Специалистами компании была разработана система К7 которая получила распространение по всему миру. Она применяется в наиболее прогрессивных российских клиниках.

Ортопедия против проблем с зубами

Нашли себе применение новейшие технологии в стоматологии и в работе врачей-ортопедов. Современные материалы и принципиально новый подход к протезированию помогли сократить сроки устранения дефектов полости рта при сохранении высокого уровня надежности.

В первую очередь новые технологии в ортопедической стоматологии – это, конечно, материалы. Поврежденные зубы наращивают с помощью композитов – это наиболее эффективный путь. Материал создается искусственно, в его состав входят:

стекло;

кварц;

мука фарфора;

кремниевый оксид.

Преимущество композита – обширная цветовая карта. Пациент может подобрать материал, максимально близкий к родному оттенок зубов. Итак, обновленный зуб будет выглядеть один в один как «родной».

Чаще всего применяют в ортопедической стоматологии керамику. Она позволяет сделать действительно красивые и долговечные протезы, поэтому используется в первую очередь для передних зубов. Искусственные зубы будут похожи на настоящие, даже покрытие их будто эмаль. Керамика полностью безопасна для здоровья. Укрепление обеспечивается каркасом из металла.

Новинки стоматологии: охвачены все этапы протезирования

Современная ортопедическая стоматология – это еще и новые решения в следующих областях:

соединение материалов;

облицовка протезов;

методы изготовления материалов.

Была разработана методика прочного соединения композита и металла. Она базируется на новых методах обработки металлов: механическую, физико-химическом, совмещенном. В последние годы большой спрос на адгезивные технологии. При обращении к ним можно гарантировать сверхпрочное прилипания.

Применяются новейшие технологии в стоматологии и при работе над винирами и протезами, накладками. Из материалов действительно распространенный композит, как наиболее качественный. Посетить стоматолога, чтобы установить такой протез больше не страшно и никакой боли пациент чувствовать не будет.

Новинки на вооружении врачей-стоматологов

Наиболее актуальны новые технологии в терапевтической стоматологии в лечении корневых каналов. Занимается этим направление стоматологии, которое носит название эндодонтия. Основные болезни, которые изучаются данной отраслью:

пульпит;

периодонтит.

Если корневые каналы были хорошо пролечены, зуб будет служить еще долго, несмотря на удаление нерва. Но могут возникнуть осложнения, когда патологические процессы распространяются в кости челюсти. Тогда говорят о кистах и гранулемах. Эффективные современные технологии помогут избежать подобной беды. Одна из наиболее эффективных технологий – это депфорез. Она используется, если нужно перелечить зуб, который уже лечили раньше устаревшим методом. Незаменима эта технология, если у пациента диагностирована гранулема или киста.

Ну и, конечно, нельзя не сказать о новых материалах, используемых стоматологами-терапевтами. В последнее время распространение получили стеклоиономерные цементы, которые показали себя наиболее перспективными. Эти материалы отличаются минимальным уровнем токсичности, но они крепкие и красивые. Кроме того, подобные цементы за счет повышенной концентрации фторидов эффективно борются с кариесом.

Зубные коронки: новые технологии на страже здоровья полости рта

Современные зубные коронки изготавливаются из специального материала, созданного на основе металла и керамики. Удалось автоматизировать процесс проектирования коронок и их изготовление. CAD/CAM – такое название получили эти прогрессивные технологии в стоматологии. Коронки, изготовленные таким образом, подходят пациенту идеально, а это обеспечивается компьютерным моделированием полости рта, благодаря чему в любой момент врач может изучить труднодоступные участки со всех сторон. CAD/CAM используется для создания протезов и накладок, коронок сложнейших видов и форм. Технология стоит достаточно дорого, но существенно сокращает сроки пребывания у врача и позволяет получить идеальные коронки, чего не скажешь о более старых методах.

На своем здоровье экономить нельзя

Ни для кого не секрет, что стоматология новых технологий в Москве будет стоить недешево. Гораздо меньше денег можно потратить, если обратиться к старым, «дедушкиным» методам, а то и вовсе съездить специально в небольшой городок на периферии Московской области, рассчитывая найти низкий ценник. Поступать так строго не рекомендуется. Плохие зубные протезы могут испортить всю будущую жизнь и привести к множеству проблем. Поэтому действительно разумное поведение – это обращение к специалистам, практикующим самые современные методы. Обязательно нужно удостовериться, что в работе используются современные и эффективные материалы.

Если есть возможность посетить клинику, предлагает компьютерное моделирование, стоит позволить себе это, не оглядываясь на ценник.

Опыт пациентов: применить с пользой

Выбирая стоматологическую клинику, обязательно нужно изучить отзывы: узнать у друзей и знакомых, где они лечили зубы, какие общие впечатления. Собирая информацию, необходимо анализировать не только то, насколько положительные отзывы, но и то, насколько им можно доверять. Новейшие технологии в стоматологии - это залог безупречной улыбки, о чем и свидетельствуют отзывы довольных пациентов.

Дата публикации: 26.05.17

Раньше, когда выбор материалов и методов протезирования был невелик, пациентам не оставалось ничего, как носить неудобные съемные изделия или же штампованные коронки, которые только портили зубы. Современное протезирование зубов – это качественные материалы, компьютерные технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Новое в протезировании зубов – это, в первую очередь, абсолютная безболезненность процедуры. Даже самые серьезные операции проводятся без дискомфорта и каких-либо болевых ощущений. Это стало возможным благодаря усовершенствованию процесса обезболивания, а также новым разработкам в области анестезиологии.

Препараты местной анестезии используются практически для каждой процедуры с целью максимального комфорта пациентов. Современные анестетики настолько безопасны, что применяются даже при лечении детей, а также беременных и кормящих женщин.

Кроме того, многие клиники практикуют лечение и протезирование зубов под общим наркозом. Такой наркоз применяется не всегда, а лишь по строгим медицинским показаниям.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Варшавец А.Д. : «Важным достижением стоматологии является и тот факт, что протезирование (даже то, которое осуществляется в несколько этапов) проходит абсолютно незаметно для окружающих. К примеру, если пациенту необходимо подождать, пока будет изготовлена постоянная коронка, ему не нужно прятать обточенный некрасивый зуб. На культю устанавливается временная пластмассовая коронка, которая защищает зуб и избавляет человека от дискомфорта и комплексов.»

Виды протезирования в современной стоматологии

Современные анестетики эффективны и безопасны.

В зависимости от того, какой отдел челюсти необходимо восстанавливать, выделяют три вида протезирования:

1. Восстановление верхней челюсти

Если протезирование проводится после удаления зубов, может возникнуть необходимость в проведении операции синус-лифтинга. Это костная пластика, суть которой заключается в поднятии дна гайморовых пазух и заполнении образовавшегося пространства костной тканью.

Так готовится основа для вживления , которые могут быть как самостоятельными протезами, так и опорами для мостовидных изделий.

1. Протезирование жевательной группы зубов

Главной задачей протезирования в этом случае является качественное восстановление жевательной функции челюстей. Здесь целесообразно использовать , которая выдерживает высокие жевательные нагрузки.

1. Протезирование переднего отдела челюсти

Здесь важную роль играет быстрота восстановления и эстетический эффект, так как передний отдел челюсти – зубы, попадающие в линию улыбки. Для протезирования передних зубов лучше всего использовать безметалловую керамику (подробнее о коронках из диоксида циркония читайте ).

Материалы для протезов

Сейчас практически все виды несъемных протезов изготавливаются из керамики, которая отличается высокими эстетическими качествами. Керамические коронки очень трудно отличить от настоящих зубов.

Современные материалы позволяют создавать коронки, которые ничем не отличаются от настоящих зубов.

Но керамика не может выдержать высокие нагрузки, которые припадают на зубы в процессе пережевывания пищи. Поэтому для жевательной группы зубов чаще всего применяются металлокерамические коронки, где каркас конструкции изготовлен из металла. Это обеспечивает протезу прочность и надежность, такие коронки отлично выполняют свою основную функцию по измельчению пищи.

Но и такие коронки подходят далеко не всем, так как сейчас практически 20% людей страдают аллергией на металлы. Ранее таким пациентам не оставалось другого выбора, как устанавливать цельнокерамические коронки, которые имели массу недостатков.

Но эту проблему удалось решить благодаря уникальной разработке: безметалловой керамике из диоксида циркония. Это высокопрочный материал, который может использоваться для протезирования как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в линию улыбки. По эстетическим показателям диоксид циркония превосходит керамику в разы, но и стоит он недешево.

Современное протезирование зубов практически полностью авторизированно. Инновационные компьютерные технологии используются практически на всех этапах изготовления протезов. Главным достижением является разработка 3D – проектирования, когда с помощью компьютерных программ специалист создает точную модель будущей конструкции, которая будет полностью отвечать всем индивидуальным особенностям пациента.

Новые технологии в протезировании зубов CAD/CAM дают возможность изготавливать высокопрочные и качественные протезы из диоксида циркония. Чтобы материал приобрел необходимую твердость и прочность, его обжигают в специальной печи при температуре 1350 градусов.

Современное протезирование зубов практически полностью автоматизировано.

Появление безметалловой керамики и инновационных технологий CAD/CAM позволило специалистам изготавливать высококачественные, прочные протезы, которые по внешнему виду и эстетическим показателям ничем не уступают настоящим зубам. Кроме того, новые разработки существенно сократили срок изготовления протезов: многие клиники занимаются срочным изготовлением коронок и протезов всего за несколько часов.

Прогресс современной стоматологии не зря определяется большим количеством компьютерных разработок, которые дают возможность не только изготавливать зубные протезы, но и проводить диагностику здоровья и состояния ротовой полости пациента, а также определять его готовность к протезированию.

«Cadiax» и « BioPack» — современные комплексы по диагностике, котрые позволяют получить и детально проанализировать состояние, строение и работу органов челюстно-лицевого аппарата.

Имплантация

Имплантация – современный, наиболее эффективный метод восстановления зубного ряда, который позволяет навсегда забыть о неудобных съемных изделиях. Благодаря современным материалам, которые отличаются полной биосовместимостью с человеческим организмом, импланты устанавливаются на всю жизнь.

Титановые штифты в 99% случаев приживаются в костной ткани пациента и являются отличной опорой как для одиночных коронок, так и для более объемных зубных протезов.

Протезирование зубов — это наука, ремесло и творчество. Сегодня перед стоматологами уже не стоит проблема, как восстановить разрушенный зуб или зубной ряд. Современные технологии, описанные ниже, позволяют воссоздать красивую улыбку даже при полном отсутствии зубов. При этом речь идёт о несъёмных конструкциях, по внешнему виду и ощущениям во рту, не отличимые от естественных зубов.

Междисциплинарная стоматология

Сегодня развитие стоматологии в значительной степени определяется компьютерными технологиями. Они обладают двумя важными особенностями: точностью вычислений и колоссальным объёмом данных, которые можно одновременно обработать. Неудивительно, что на их основе создаются наиболее современные аппаратные диагностические комплексы, например, «BioPack» или Cadiax. Для чего они нужны?

За последние несколько лет благодаря подобным системам удалось получить и проанализировать новые данные о строении и функционировании элементов челюстно-лицевой области. Они дали толчок для развития нового направления в стоматологии — гнатологии . В результате этого удалось чётко проследить тесную взаимосвязь анатомической формы зубов с характером движений нижней челюсти, состоянием жевательных мышц и осанкой человека. Кроме того, так называемый, «жевательный орган» играет важную роль в осуществлении речи, дыхания, глотания, сохранения осанки, а также в обеспечении контроля над психологическим стрессом за счет стискивания зубов и скрежетания зубами.

Изменился сам подход к планированию и выполнению протезирования зубов. Если раньше шла речь о простом механическом восстановлении анатомической формы коронки зуба, то теперь упор делается на междисциплинарном подходе к лечению зубов. Междисциплинарный подход в стоматологии в отличие от традиционного имеет следующие особенности:

• Комплексная диагностика основана на использовании современной компьютеризированной техники, позволяющей получить однозначные и объективные данные о состоянии всех элементов жевательной системы. Данная диагностика обязательно включает оценку объёма движений нижней челюсти, характера смыкания зубов, функционального состояния жевательных мышцы и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Помимо этого проводится рентгенологическое обследование и анализ гипсовых моделей челюстей пациента. На основании всех полученных данных ставится диагноз и составляется индивидуальный план лечения.

• Комплексная реабилитация пациента осуществляется за счёт совместной работе врача-гнатолога, пародонтолога, терапевта, имплантолога, ортодонта, зубного техника и других специалистов. В лечении, как правило, принимают участие остеопат и невролог, поэтому помимо непосредственно протезирования зубов включает воздействие на опорно-двигательный аппарат: коррекцию мягких тканей и суставов позвоночника, таза, нижних конечностей.

• Ключевой элемент междисциплинарного подхода заключается в том, что восстановление зубов и окклюзии проводится в соответствии с индивидуальными функциональными, физиологическими и эстетическими требованиями каждого пациента.

Новый подход позволяет диагностировать и лечить такие связанные со стоматологическими заболеваниями симптомы, как: хроническая боль в спине, частые головокружения и головная боль, шум в ушах, хруст и щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава и другие заболевания.

Преимущества применения междисциплинарного подхода, в первую очередь, видны в случаях тотального протезирования или ортодонтического лечения. В обеих ситуациях происходит полная перестройка зубных рядом и изменение окклюзионный схемы (характера смыкания зубов). Раньше планирование подобных клинических случаев проводилось эмпирически, с учётом имеющихся зубов, сохранённых ориентиров, улыбки пациента и т.д. К сожалению, это не всегда приводило к успеху из-за невозможности пациента полностью адаптироваться к созданной окклюзии.

Реконструкция окклюзии при междисциплинарном подходе основывается не просто на опыте врача, а на объективных диагностических данных, полученных при использовании самого современного оборудования.

Безметалловая керамика и CAD/CAM технологии

Классическая технология изготовления зубных протезов основана на технологии литья . Внутренняя часть реставрации (её каркас) отливается из металла, который в дальнейшем покрывается керамикой. В последнее время во всем мире все большее распространение получают . Они не имеют металлического каркаса, и благодаря этому стало возможным воспроизвести все аспекты внешнего вида здорового зуба: блеск эмали и полупрозрачность режущего края, цветовые оттенки различных участков зуба, и опалесцентность. Материалом для подобных конструкций служит высокопрочная керамика — диоксид циркония. Такие реставрации имеют и абсолютную гипоаллергенность.

Диоксид циркония не может быть получен литьём. Изначально он представляет собой легко обрабатываемый материал, напоминающий мел. Изготовление протезов на его основе стало возможным после внедрения в стоматологию. Из циркониевого блока на фрезерном станке вытачивается смоделированная на компьютере реставрация. Затем её спекают в печи при температуре 1350 градусов, после чего она приобретает высокую прочность и твердость, характерную для керамики.

Внедрение CAD/CAM технологий и появление безметалловой керамики позволило создавать искусственные зубы, не отличимые внешне от естественных зубов. Более того, значительно уменьшилось время, которое требуется на это. Изготовить и зафиксировать постоянную коронку на зуб сегодня возможно в течение нескольких часов.

Имплантация зубов

Новый уровень взаимопонимания

Мультимедийные возможности интернета сделали лёгким процесс получения необходимой информации. Сайт, который вы сейчас читаете — один из многочисленных примеров этого. Информационные технологии позволяет в спокойной обстановке наглядно показать и объяснить многие медицинские аспекты, о которых до этого невозможно было рассказать без использования специальных малопонятных терминов. Моделирование на экране компьютера или планшета конкретной клинической ситуации и предлагаемого плана лечения значительно упрощает коммуникацию между пациентом, врачом и зубным техником.

Будущее стоматологии и протезирования зубов

Предсказать будущее невозможно. Ясно только, что описанные выше технологии продолжат активно развиваться и повсеместно внедряться в стоматологическую практику. Я убеждён, что со временем будет появляться всё больше компьютерных систем, направленных на комплексное планирование лечения. Уже сегодня по исходным данным на виртуальной модели можно спланировать места установки имплантатов, их количество и будущие ортопедические реставрации, опирающиеся на них. В будущем, эти системы будут совершенствоваться и расширяться.

Время, когда единственными вариантами протезов были штампованные коронки или неудобные съемные конструкции из пластмассы, осталось в прошлом. Сегодняшняя стоматология применяет современные технологии протезирования и новые материалы, отличающиеся высоким качеством.

Новое в протезировании зубов в современной стоматологии – это, в первую очередь, методы диагностики, которые позволяют определить проблему и выбрать правильную методику ее решения. Среди них:

1. Радиовизиография – исследование, при котором для регистрации изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей, используется не рентгеновская пленка, а электронная матрица. Изображение поступает в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор, причем может осуществляться его увеличение, изменение контрастности и прочие операции.
2. Магнитно-резонансная и , при помощи которых может быть сформировано трехмерное изображение. Если есть необходимость, проблемную область врач может рассмотреть под определенным углом.

Еще одно новшество – методы анестезии. Сегодня применяются препараты, которые практически не вызывают побочных эффектов. Чаще всего все манипуляции проводятся под местным наркозом, но в некоторых случаях может быть использована и общая анестезия.

Современные съемные протезы изготавливаются из нескольких материалов.

Материалы для протезов

Изготавливаются из нескольких материалов, в том числе из традиционной акриловой пластмассы. Однако все чаще вместо нее используется нейлон. Для этого материала характерно несколько отличительных особенностей:

• повышенная гибкость;
• высокая прочность;
• возможность придавать материалу разные оттенки, имитирующие цвет десен;
• нейлоновые протезы могут закрепляться на деснах благодаря эффекту присасывания, если нет других возможностей для их фиксации.

Кроме того, стали применяться новые материалы для изготовления коронок. Раньше для этого использовался преимущественно металл, отличающийся прочностью, но при этом выглядящий неэстетично. Сегодня же самые популярные материалы – металлокерамика и диоксид циркония.

1. отличаются прочностью и хорошими эстетическими характеристиками. Однако срок их службы – около 5 лет, после чего металлический каркас, на который нанесен слой керамики, начинает просвечивать.
2. Установка коронок из диоксида циркония – новая технология в протезировании зубов. Это высокопрочный материал, для которого характерны прочность, долговечность, идеальная эстетичность, поскольку он может преломлять свет.

Современные технологии дают возможность придавать материалу разные оттенки, имитирующие цвет десен.

Микро-протезирование

Микропротезирование – новая технология, которая позволяет вернуть эстетичность и функциональность зубов щадящими способами. В большинстве случаев такие методики позволяют не препарировать зубы, расположенные рядом с проблемным. К ним относятся:

1. Адгезивные протезы , при установке которых требуется минимальная обточка соседних зубов. Существует несколько разновидностей таких конструкций и способов их крепления. Чаще всего используется балочная конструкция, которая предполагает, что коронка держится на специальной балке, зафиксированной в небольших углублениях, сделанных в соседних зубах. Балка изготавливается из стекловолокна, на котором при помощи композитного метода (прямо во рту) создается искусственный зуб.

1. Виниры и – тонкие пластинки, которые крепятся к внешней стороне зуба. Главная их функция – скрывать эстетические недостатки (трещины, потемнение, сколы).

1. Вкладки призваны замещать собой дефект, поэтому по форме и размеру они полностью соответствуют зубной полости. С помощью этой методики удается восстановить как внешний вид, так и функциональность.

Бюгельные конструкции

Для современного протезирования зубов новой технологией является использование . Это протезы, состоящие из трех частей:

• нейлоновый или акриловый базис;
• крепящиеся к базису коронки;
• бюгель, то есть металлическая дуга, повторяющая форму челюсти и придающая изделию дополнительную прочность.

Кроме того, такой зубной протез имеет специальные крепления, с помощью которых он фиксируется;

1. Кламмеры – крючки, которые не только удерживают всю конструкцию, но и являются опорой, поскольку большая часть нагрузки приходится именно на те области, где расположены кламмеры.
2. Замковые . Такая технология протезирования предполагает, что на коронке расположена одна часть замка, а вторая находится на опорном зубе. В результате этот замок защелкивается при установке конструкции.

Бюгельные изделия легко изготавливаются и фиксируются, снять их пациент может самостоятельно, поэтому такие протезы довольно популярны. Однако крепления могут натирать десны и повреждать эмаль, поэтому чаще всего они устанавливаются на коронки.

Бюгельный протез.

Инновационные технологии протезирования зубов

Одна из новейших технологий протезирования зубов – система CAD/CAM. С ее помощью все этапы изготовления протеза автоматизированы и отличаются высокой точностью. Эта методика включает две составляющих:

1. CAD (проектирование). Ротовая полость сканируется, данные поступают в компьютерную программу, которая после их обработки делает трехмерную модель.
2. CAM (изготовление). На основе полученной модели из цельного куска керамики фрезеровальный аппарат, управляемый компьютерной программой, делает коронки или виниры. После этого полученные заготовки обжигаются в печи, шлифуются и полируются.

Использование такой методики позволяет решить сразу несколько задач. Во-первых, изделия максимально точные, поскольку при их изготовлении исключены ошибки зубного техника. Во-вторых, с помощью такой технологии дефект можно устранить за один визит к врачу.

Наконец, исследования показали, что протезы, изготовленные системой CAD/CAM, служат дольше, чем изделия, которые делал зубной техник. За все эти преимущества приходится платить: цена таких конструкций высокая.

Источники:

1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
2. Ряховский А.Н. Цифровая стоматология. Москва, 2010.