Патология, связанная с нарушением работы иммунной системы или васкулит у собаки: как распознать и как лечить воспаление внутреннего слоя кровеносных сосудов. Симптомы васкулита у кошек. Признаки и симптомы

У кошек, как и других домашних питомцев, очень часто в ветеринарной практике диагностируют дерматологические (кожные) заболевания различной этиологии.

Васкулит у кошек (кожный васкулит, ангиит) – кожное заболевание воспалительного характера, которое характеризуется иммунопатологическим воспалением сосудистых стенок различной этиологии, но сходного патогенеза. Если не будет назначено своевременное адекватное лечение, воспалительный процесс может перейти на близлежащие здоровые ткани.

В зависимости от этиологии, васкулиты классифицируют на:

Первичные (врождённые), которые являются самостоятельным аутоиммунным заболеванием.
Вторичные (приобретённые). Развиваются на фоне инфекционных, бактериальных, вирусных инфекций.

В зависимости от локализации патологических процессов в сосудах существуют мезо-, эндо-, пан- и периваскулиты.

Если поражение сосудов произошло вследствие инфекционных заболеваний, у кошек диагностируют: туберкулёзный, риккетсиозный, септический васкулит.

Важно! Наибольшую опасность для здоровья и жизни пушистых любимцев представляет системный васкулит, который возникает на фоне инфекций различного патогенеза и этиологии.

Васкулит является патологическим деструктивно-дегенеративным процессом, который поражает эндотелиальные (внутренние) стенки сосудов. При данном заболевании на теле домашнего питомца появляются множественные язвочки, пустулы, небольшие гнойнички, которые чаще всего локализуются на мордочке, за ушными раковинами, на лапках, крупе, хвосте, в других местах с большим количеством кровеносных сосудов. Поражения кожных покровов животных является одним из основных симптомов данной патологии.

Причины :

генетическая, породная предрасположенность;
травмы, сильные ушибы кожных покровов, ожоги;
длительное переохлаждение организма;
злокачественные новообразования;
врождённые аутоиммунные болезни;
хронические воспалительные процессы в организме;
сосудистые патологии (бурсит, артрит, артроз);
грибковые инфекции.
нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Приём некоторых лекарственных препаратов, сильнодействующие яды, токсины, химические компоненты могут также стать причиной развития васкулита. Что касаемо породной, генетической предрасположенности, наиболее часто васкулит диагностируют у сфинксов, представителей гладкошёрстных пород кошек.

Симптомы васкулита у кошек

Клиническая картина, интенсивность проявления характерных симптомов во многом зависит от локализации воспалительных процессов, степени поражения кровеносных сосудов, возраста, резистентности организма, состояния иммунной системы.

Среди основных симптомов васкулита у кошек можно выделить:

появление пурпурно-красных пятен на коже различного диаметра;
наличие трофическо-некротических язв, пустул, папул, волдырей, заполненных прозрачной жидкостью;
кожный зуд;
наличие на теле безволосовых участков в зонах локализации воспаления;
ухудшение состояния шёрстного покрова;
снижение физической активности, угнетённое состояние;
ухудшение аппетита, отказ от любимых лакомств.

Васкулит может стать причиной депрессии, спровоцировать резкое повышение температуры. Отмечают изменение структуры кожных покровов. Кожа на лапках кошки становится рыхлой, набухшей. Животные становятся малоактивными, вялыми, апатичными. Возможна рвота, нарушение пищеварительных процессов.

На поверхности эпидермиса в запущенных случаях могут появиться некротические очаги. Ранки, язвы, волдыри являются не только благоприятной средой для развития патогенной флоры, но и «воротами» для проникновения опасных вирусов, бактерий в организм любимого котика.

Лечение васкулита у кошек

Лечебные методики должен назначать ветврач после проведения комплексной диагностики, установления первопричины. При данной патологии очень важно как можно быстрее устранить причину, которая привела к развитию сосудистой патологии.

Четырёхпалым пациентам назначают комплексную лечебную терапию: антибактериальные препараты комплексного пролонгированного действия, фунгицидные, жаропонижающие, венотоники, антигистаминные лекарства, ферментные средства, антиоксиданты, поливитамины, иммуномодуляторы, гормоны.

При аутоиммунной природе болезни лечение васкулита у кошек проводят кортикостероидами (преднизалон) до полного купирования симптоматики, улучшения общего состояния. Животным может быть прописан дексаметазон, триамциналон, азатиоприн, сульфасалазин.

Кожные изъявления лечат препаратами для наружного применения – антибактериальными, противовоспалительными мазями, кремами, линиментами, фармакологических средств на основе стероидов. В некоторых случаях для устранения некротических участков, других патологических изъявлений требуется проведение хирургических операций.

Стоит отметить, что лечебная терапия при васкулите может занимать от одного месяца до восьми недель. Владельцы пушистых мурлык должны строго придерживаться рекомендаций лечащего ветврача.

Категорически при васкулите не стоит заниматься самолечением. Подобный подход может привести к ухудшению общего состояния. Несоблюдение дозировки лекарственных средств становится причиной развития побочных явлений, снижает эффективность лечебной терапии.

Paul B. Bloom 1"2

Клиника аллергологии, кожных и ушных болезней домашних животных, Ливония, США
Факультет клинической ветеринарии мелких животных, кафедра дерматологии, Мичиганский государственный университет, США

Примечание редактора. Представленная классификация васкулитов не соответствует принятой в отечественной медицине. В нашей практике васкулиты делятся на первичные и вторичные и классифицируются в зависимости от клинических признаков, размера поражённых сосудов и вида клеточных инфильтратов. Васкулит и вазопатия в целом считаются синонимами.

Обзор

Ишемические поражения кожи можно поделить на две группы: формы с обильным клеточным инфильтратом (васкулит) и бедными клетками (вазопатия). Независимо от формы, все они связаны с неадекватной микроциркуляцией в коже.

Васкулит характеризуется аберрантной иммунной реакцией, направленной на кровеносные сосуды. Гистологически наблюдается воспалительная реакция, вовлекающая и разрушающая кровеносные сосуды, что приводит к ишемическим изменениям (см. гистологию). Вазопатия (малоклеточный васкулит) это также патологический процесс, в котором происходят ишемические изменения ткани, но гистологически наблюдается небольшое число воспалительных клеток. Дифференциация между васкулитом и вазопатией для лечения пациентов, страдающих этим состоянием, значения не имеет.

Клинически васкулит может быть представлен как исключительно кожной, так и системной формой (напр., увеит, гломерулонефрит) или и тем, и другим (смешанная форма). Васкулит может быть вызван препаратами (в т.ч. вакцинами), бактериальной, вирусной, грибковой или риккетсиозной инфекцией (как прямым воздействием патогена, так и в результате формирования иммунных комплексов (реакция гиперчувствительности III типа)), идиопатическими/генетическими причинами (джек-рассел-терьеры), новообразованиями, кожными реакциями на пищу или аутоиммунным заболеванием (системная красная волчанка, СКВ).
Кожный васкулит мелких сосудов (КВМС) поражает мелкие сосуды дермы, особенно посткапиллярные венулы. КВМС - это наиболее распространённая форма кожного васкулита собак. Чаще всего для классификации васкулита у собак применяется метод оценки кожного инфильтрата. Выделяют нейтрофильную лейкоцитокластическую, нейтрофильную нелейкоцитокластическую,лимфоцитарную, эозинофильную и гранулематозную формы. Важно осознавать, что результат биопсии зависит от времени взятия пробы. Преобладающий тип клеток в биоптате может быть всего лишь отражением конкретной стадии заболевания, а не его вида. При лейкоцитокластическом КВМС, если биопсия была произведена рано (<24 часов от начала заболевания), можно увидеть гранулоцитарный инфильтрат, а при биопсии спустя 48 часов или позже он будет в основном лимфоцитарным. Встречаются и формы КВМС с изначально лимфоцитарной картиной (напр., вакциноассоциированный).

Клинические проявления КВМС

К клиническим признакам КВМС относятся шелушение, выпадение волос, пурпура (пальпирующиеся папулы и узелки с геморрагическим компонентом), язвы, волдыри, узелки, застойные отёки, акроцианоз и панникулит (если вовлечены более глубокие сосуды). Элементы располагаются на дистальных отделах конечностей (включая кончики ушей и хвоста) и местах давления. Системные поражения могут наблюдаться как последствия васкулита (поражение печени, гломерулонефрит, синовиит/артрит, гастроэнтерит, плеврит/перикардит) и/или фонового заболевания (напр., анемия и/или тромбоцитопения при СКВ).
Описан целый ряд васкулитов. Этиология некоторых известна, у прочих - неясна. К ним относят:

Уртикарный васкулит, который представляет собой частный подвид КВМС. Клиническая картина представлена волдырями или змеевидными папулами, иногда с близлежащим или локализующимся дистантно ангионевротическим отёком. В отличие от других форм крапивницы, уртикарный васкулит разрешается медленно, часто в течение нескольких дней, и может сопровождаться пурпурой. Эта форма часто связано с непереносимостью пищи.
Пролиферативный тромбоваскулярный некроз ушной раковины имеет неясную этиологию. Никакой связи с полом/породой/возрастом у этого заболевания нет. Элементы появляются на кончике уха и распространяются проксимально на внутреннюю поверхность. Элементы имеют клиновидную форму, при этом острие клина находится проксимально. Наблюдаются язвы, корки и шелушение.
Семейная (аутосомно-рецессивная) кожная вазопатия немецких овчарок описана в Канаде. Этот генодерматоз часто вызывается вакцинацией: элементы появляются на 7—10 день после прививки. У щенка наблюдаются признаки системного поражения (сонливость, хромота, отёки в области суставов, лихорадка +/ лимфаденопатия). К кожным проявлениям относятся тугой отёк переносицы, язвы и корки на ушной раковине, мочке носа и кончике хвоста. Подушки лап отёчны, депигментированы и могут изъязвляться. Общий и биохимический анализы крови, титры АНА, РФ, реакция Кумбса и уровень иммуноглобулинов в пределах нормы.

Пролиферативный артериит мочки носа был описан у сенбернаров и ризеншнауцеров. Автор также установил такой диагноз датскому догу. Этиология неизвестна. Отмечаются незудящие линейные язвы на мочке носа, иногда с выраженной кровоточивостью. В лечении этого заболевания успех непредсказуем. Применяются преднизолон, местные гормональные препараты, тетрациклин, ниацинамид и жирные кислоты (комбинация омега-3/омега-6).
Идиопатическая кожная и клубочковая вазопатия у беговых грейхаундов («Алабамская гниль»). Нет никакой связи с полом или возрастом. Может присутствовать генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Клинически оно начинается с многоочаговых эритематозных отёков кожи, которые позже изъязвляются. Элементы отмечаются на конечностях +/ животе и туловище. Из элементов может истекать серозно-геморрагическое отделяемое. Может наблюдаться пастозность. Описаны системные поражения (лихорадка, сонливость, вовлечение ЖКТ), в том числе симптоматика острой почечной недостаточности. В качестве этиологического фактора рассматривают веротоксин, продуцируемый E. coli, находящейся в недостаточно приготовленных продуктах говядины.
Васкулит шотландских терьеров описан как вероятный генодерматоз. В 3—4 недели жизни у собак начинает отходить отделяемое из носа с последующим изъязвлением и деструкцией мочки носа и ноздрей. Эффективного лечения нет.
Описан васкулит джек-рассел-терьеров. В одном описании возраст собак (5) варьировал от 3 месяцев до 11 лет. Причина заболевания неизвестна, но у 3 из 5 собак симптомы возникли спустя 2—3 недели после вакцинации. Автор полагает, что у этих собак, возможно, имел место поздний дебют дерматомиозита. Высока вероятность, что у них был васкулит.
Семейный дерматомиозит собак это ишемическое кожное и/или мышечное заболевания с генетической основой (колли и шелти). Это единственное ишемическое поражение кожи, которое сопровождается вовлечением мышц. Возраст дебюта - от 6 недель до 1 года, обычно до 6 месяцев. Элементы могут уменьшаться и исчезать по мере взросления, а могут и прогрессировать. Обычно элементы исчезают к 1 году жизни. К поражениям кожи, являющимся обычно самым выраженным клиническим признаком, относятся алопеция, шелушение, корки, эрозии, язвы, депигментация, гиперпигментация и образование шрамов. Элементы возникают на морде, слизисто-кожных переходах, пястях и плюснах, на кончиках хвоста и ушей. Также может наблюдаться ониходистрофия. Может возникнуть вторичная бактериальная пиодермия. Вовлечение мышц в процесс пропорционально тяжести кожных повреждений и обычно выявляется после развития поражения кожи. У таких собак может развиться мегаэзофагус или мышечная атрофия, вовлекающая жевательные и разгибательные мышцы. Дифференциальный ряд включает демодекоз, дерматофитоз, поверхностный бактериальный фолликулит, дискоидную красную волчанку и буллёзный эпидермолиз. По опыту автора, чаще всего у щенков отмечается ограниченное поражение морды, которое владелец принимает за раны/шрамы полученные от других щенков или кошки в доме. Диагностика основывается на характеристиках собаки, физикальном осмотре и гистологических изменениях, характерных для вазопатии.

Идиопатический КВМС может возникнуть у собаки любой породы или возраста. Этот диагноз ставится после исключения генетической предрасположенности и всех остальных возможных причин.
Поствакцинальная алопеция после прививки от бешенства это ишемическое поражение кожи, которое возникает через 2—12 месяцев после введения антирабической вакцины. К группе риска относятся собаки мелких пород с белой шерстью. Метод введения вакцины не влияет на частоту возникновения такой реакции. К поражениям кожи относятся шелушение, выпадение волос, бляшки, гиперпигментация, узелки, эрозии, корки и атрофия кожи (образование шрамов). Элементы могут встречаться и далеко от места введения вакцины. Гистологически, помимо характерных для васкулита изменений, могут наблюдаться септальный панникулит и очаговые лимфоидные узелки.

Патофизиология КВМС

Вне зависимости от причинного/пускового фактора, который провоцирует развитие васкулита, происходит запуск иммунологической реакции гиперчувствительности. Эта реакция ведёт к повреждению сосудов и ишемическим изменениям, которые наблюдаются клинически. К реакциям гиперчувствительности относят следующие.

Тип I возникает, когда 2 молекулы IgE на поверхности тучных клеток связывают антиген, вследствие чего происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение как депонированных, так и вновь синтезирующихся медиаторов, к которым относятся гистамин, лейкотриены, хемокины и цитокины. Хемокины и цитокины мобилизуют лейкоциты, в том числе эозинофилы, NK-клетки и Т-лимфоциты. Такой тип гиперчувствительности чаще всего связан с укусами насекомых, но может возникнуть и в ответ на компоненты пищи. При гистологическом исследовании отмечается выраженный эозинофильный инфильтрат.
При типе II вовлекаются антитела классов IgM и IgG, садящиеся на циркулирующие клетки или напрямую на тканевые антигены - в данном случае на эндотелиальные. Прикрепление этих антител к поверхности этих клеток (опсонизация) позволяет прикрепиться фагоцитам. После связывания фагоциты высвобождают содержимое своих лизосом, что приводит к гибели эндотелиальной клетки. Связывание антиген-антитело может также активировать систему комплемента. Будучи активизированной, система комплемента приводит к лизису и гибели эндотелиоцитов. Наконец, антитела могут связываться с NK-клетками (цитотоксическими лимфоцитами). После связывания с комплексом эндотелиоцит-антитело эти клетки активируют ферменты, приводящие к апоптозу (клеточной гибели).
Тип III возникает, когда существует запас растворимых комплексов антиген- антитело (IgG или IgM), которые в норме удаляются макрофагами в селезёнке или печени. Эти комплексы могут депонироваться на или между эндотелиоцитами. Когда такое происходит, вновь активируется система комплемента, приводя к клеточной гибели.
Реакция гиперчувствительности IV типа связана с патологической реакцией Т-лимфоцитов на антиген. Будучи сенсибилизированными антигенами, эти Т-лимфоциты поражают ткани. Цитотоксические CD8+ Т-лимфоциты наносят непосредственный урон, тогда как Т-хелперы-1 (CD4) секретируют цитокины, которыеактивируютцитотоксическиеТ-лимфоцитыимобилизуютиактивируют макрофаги. Активированные макрофаги продуцируют воспалительные цитокины, которые являются основной причиной повреждения клеток.

Важно усвоить, что иммунная система аномально реагирует на антиген, вовлекая различные механизмы. Если мы можем обнаружить этот антиген, лечение вероятнее всего будет успешным.

Дифференциальная диагностика

Васкулиты дифференцируют с коагулопатиями, болезнью холодовых агглютининов, обморожением, ДВС-синдромом, демодекозом, дерматофитозом, поверхностным бактериальным фолликулитом и дискоидной красной волчанкой.

Диагностика

Диагностика любого кожного заболевания основывается на тщательном сборе анамнеза, клинических проявлениях (первичная локализация, характер и распространение элементов), лабораторных анализах и реакции на лечение. Самой ценной лабораторной методикой при васкулите является гистологическое исследование. Оценка состояния пациентов с подтверждённым васкулитом должна включать детализированную историю получения лекарств (включая вакцинацию), тщательный осмотр (включая осмотр сетчатки) и базовое лабораторное обследование - общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Для выявления нефропатии, сопровождающейся потерей белка, следует определить соотношение общий белок/креатинин или провести анализ на микроальбуминурию. Прочие диагностические процедуры зависят от особенностей собаки и клинической картины. К ним относятся выявление клещей, посев образцов крови, ткани или мочи, проба Кумбса, определение АНА (антинуклеарных антител), рентгенография грудной клетки и живота, УЗИ органов брюшной полости.

Гистология

Поскольку число гистологических проявлений васкулита ограниченно, имеет смысл воспринимать васкулит как паттерн реакции на ряд различных этиологических факторов. Вне зависимости от причины, васкулит - это патологический процесс, гистологически характеризующийся воспалением и разрушением кровеносных сосудов, а также ишемическими изменениями, проявляющимися размытостью и бледностью коллагена кожи, скудноклеточным поверхностным дерматитом, дискератозом кератиноцитов, некрозом всей толщи эпидермиса, атрофией фолликулов и придатков кожи и фолликулитом.

Лечение

Первым делом следует выявить и пролечить причинное состояние (если это возможно) и/или избегать его (напр., при реакции на лекарства). После определения плана лечения, следует убедиться, что лечение не принесёт больший вред, чем само заболевание. В зависимости от выраженности симптомов лечение может включать: пентоксифиллин, глюкокортикостероиды (ГКС), другие иммуносупрессоры, циклоспорин и иммуномодуляторы.

В любом случае при необходимости системного лечения автор начинает с пентоксифиллина (трентал), как отдельно, так и в сочетании с другими препаратами. Пентоксифиллин это производное метилксантина, которое повышает эластичность эритроцитов и снижает вязкость крови, улучшая кровоток через суженные/отёчные сосуды. Он также подавляет синтез провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-12 и ФНО-. Пентоксифиллин назначается в дозе 15 мг/кг 3 р./д. Полный клинический ответ может быть достигнут с запаздыванием на 30—90 дней.

Витамин Е (400—800 МЕ 2 р./д.) и незаменимые жирные кислоты (омега-3) назначаются из-за их противовоспалительных и антиоксидантных свойств.

При необходимости системного лечения в терапию может быть добавлена комбинация тетрациклина и ниацинамида. У этого сочетания есть множество противовоспалительных и иммуномодулирующих свойств. Дозировка тетрациклина и ниацинамида для кошек и собак меньше 10 кг - по 250 мг и того, и другого каждые 8 часов, для собак тяжелее 10 кг - по 500 мг и того, и другого каждые 8 часов. При клиническом ответе (которого обычно ждут несколько месяцев) препараты медленно отменяются - сначала до 2, а затем до 1 р./д. Побочные эффекты отмечаются редко, но когда они возникают, обычно вызваны ниацинамидом. К ним относятся рвота, анорексия, сонливость, диарея и повышение печёночных ферментов.

Основой лечения многих форм васкулита служат глюкокортикостероиды (ГКС). Наиболее сильным ветеринарным местным препаратом является синотик, содержащий флуоцинолона ацетонид. Если заболевание локализовано (напр., на кончике уха), но не поддаётся лечению синотиком, автор использует ещё более сильное средство - дезоксиметазон в концентрации 0,25%. Эти наружные препараты наносятся 2 р./д. до достижения клинической ремиссии (но не более 21 дня), а затем медленно отменяются в течение нескольких месяцев. Удостоверьтесь, что владелец надевает перчатки при нанесении этого препарата. Помните, что местные гормональные препараты могут вызывать полиурию/полидипсию/полифагию. Эта реакция на ГКС весьма вариабельна и может возникать в неожиданных ситуациях. Если появляются побочные эффекты или ответа на лечение нет, можно попробовать местный препарат такролимус (0,1%).

При необходимости более агрессивной терапии тетрациклин/ниацинамид заменяют преднизолоном, который назначается в дозе 1 мг/кг 2 р./д. на 4 дня, а затем по мг/кг 2 р./д. на следующие 10 дней. Повторные осмотры проводят каждые 14 дней. Если достигнута ремиссия, доза снижается на 25% каждые 14 дней. Автор определяет ремиссию как отсутствие активных (свежих) элементов. Нельзя снижать дозу слишком быстро! Целью является поддержание собаки на дозе 0,25 мг/кг или меньше через день. Если это недостижимо, в терапию добавляют азатиоприн (см. ниже).

Если животное не отвечает на преднизолон, то необходимо не только добавить другие иммуносупрессоры (см. ниже), но и заменить его на дексаметазон или триамцинолон. Для обоих препаратов начальная доза составляет 0,05—0,1 мг/кг 2 р./д. Отмена происходит так же постепенно, как с преднизолоном.

Животным, длительно получающим ГКС, независимо от дозы, требуется контроль общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи и посева мочи (для исключения бессимптомной бактериурии) каждые 6 месяцев.

Азатиоприн это антиметаболит, который превращается в активную форму, 6-меркаптопурин, в печени. 6-МП нарушает нормальный синтез ДНК и РНК, предотвращая деление клеток, приводящее к клеточной гибели. Он метаболизируется в печени 3 различными ферментными системами, одной из которых является ксантиноксидаза (КО). КО метаболизирует азатиоприн в неактивный метаболит. Следует помнить, что для лечения мочекаменной болезни у собак применяется аллопуринол, который является ингибитором КО. Не назначайте азатиоприн собакам, получающим аллопуринол.

Действие азатиоприна достигает полной силы с отсрочкой в 4—6 недель. Препарат назначается одновременно с ГКС. Начальная доза азатиоприна 1,0 мг/кг 1 р./д. После достижения ремиссии и отмены или снижения ГКС до минимальных доз приём азатиоприна понижается каждые 2—3 месяца. Автор обычно снижает не дозу, а частоту введения, вначале назначая через день, а затем 1 раз в 72 часа. Общий (с подсчётом тромбоцитов) и биохимический анализ крови контролируются каждые 14 дней в течение 2 месяцев, затем каждые 30 дней в течение 2 месяцев, затем каждые 3 месяца весь срок, пока собака на азатиоприне. К возможным побочным эффектам относятся анемия, лейкопения, тромбоцитопения, реакции гиперчувствительности (особенно в печени) и панкреатит. Азатиоприн не следует назначать кошкам - он может вызвать необратимое угнетение костного мозга.

Собакам, которые не отвечают на азатиоприн или не переносят его, показано назначение хлорамбуцила. Схема лечения/предосторожности/мониторинг при назначении хлорамбуцила такие же, как при назначении азатиоприна. Начальная
доза 0,1—0,2 мг/кг/день.

В случае нейтрофильного васкулита, который не отвечает на описанное выше лечение, может оказаться эффективным назначение сульфасалазина в дозе 25 мг/ кг 3 р./д. (максимум 3 г в день). К побочным эффектам относятся анемия, сухой кератоконъюнктивит и гепатотоксичность, поэтому необходимо контролировать общий и биохимический анализы крови и слёзный тест Ширмера каждые 14 дней в течение 2 месяцев, затем каждые 30 дней в течение 2 месяцев, затем каждые 3 месяца весь срок, пока собака на сульфасалазине. Если нейтрофильный васкулит не отвечает на сульфасалазин, можно попробовать назначить дапсон, хотя он более токсичен, чем сульфасалазин.

В случае эозинофильного или уртикарного васкулита, а также любого васкулита, который плохо отвечает на лечение, следует перевести собаку на элиминационную диету домашнего приготовления.

Список литературы

Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Muller & Kirk"s Small Animal Dermatology. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2001:742-56.
Nichols PR, Morris DO, Beale KM. A Retrospective Study of Canine and Feline Cu-taneous Vasculitis. Vet Dermatol 2001: 12:255-264
Affolter VK. Cutaneous Vasculitis and Vasculopathy. In: World Small Animal Veteri-nary Association World Congress Proceedings, 2004
Torres SM, Brien TO, Scott DW. Dermal arteritis of the nasal philtrum in a Giant Schnauzer and three Saint Bernard dogs. : Vet Dermatol. 2002: 13:275-81.
Hargis AM, Mundell A. Familial canine dermatomyositis. Comp Cont Ed Pract Vet 1992; 14:855-65.
Rees CA, Boothe DM. Therapeutic Response to Pentoxifylline and Its Active Me-tabolites in Dogs with Familial Canine DermatomyositisVet Ther 2003:4:234-241
Vitale CB et al. Vaccine induced ischemic dermatopathy in the dog. Vet Dermatol. 1999; 10:131.
White SD, Rosychuk RAW, Reinke SI, et al. Tetracycline and niacinamide for treat-ment of autoimmune skin disease in 31 dogs. J Am Vet Med Assoc 1992:200:1497-1500.

Подготовлено по материалам: «ТРУДЫ МОСКОВСКОГО МЕЖДУНАРОДНОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНГРЕССА, 2012 г.

Различные заболевания возникающие у собак, не должны оставаться без внимания хозяина. Васкулит у собак – одно из распространенных заболеваний, возникающих у собак в результате сбоев в работе иммунной системы. Развитие недуга сопровождается процессами воспалительного характера в кровеносных сосудах, приводя к серьезным нарушениям их стенок. В результате того, что иммунная система начинает атаковать собственные здоровые клетки, начинают страдать различные отделы организма собаки.

Причины развития васкулита

Воспалительный процесс, затрагивающий внутренний слой сосудов (эндотелий), возникает по нескольким причинам. Так, в подавляющем большинстве васкулит возникает при заболеваниях вирусного характера, когда патологические микроорганизмы начинают разрушать клеточные структуры сосудов. Уничтожая больные и пораженные клетки, иммунная система начинает убивать и собственные, здоровые клетки. Другими причинами возникновения васкулита у собак на ушах являются:

результат воздействия на животный организм сильных медикаментозных средств (неправильный подбор лекарственных препаратов и самолечение могут спровоцировать развитие аутоиммунных реакций);
полная несовместимость активных веществ различных медикаментов;
неоплазия (возникновения опухолевых новообразований и патологических разрастаний тканей ушей);
недостаточность почек и другие патологии, оказывающие негативное влияние на весь организм животного в целом;
реакции аллергического типа;
хронические недуги, разрушающие ткани суставов у собак;
нарушения обменных процессов в организме;
сахарный диабет;
системная эритематозная волчанка.

Симптомы васкулита

Характерные признаки аутоиммунного заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма животного, а также от причин, повлекших за собой развитие патологии. Симптоматика васкулита ярко отличается от признаков при нарушениях правил гигиены ушной раковины. Каждый владелец собаки должен знать признаки васкулита, для того чтобы своевременно обратиться к ветеринару за помощью и назначением адекватной схемы лечения. Основными симптомами васкулита являются:

язвенные поражения внутренней стороны ушной раковины у собак;
подкожные кровоизлияния, похожие на небольшие ушибы;
частицы некротизированных тканей;
появление кровотечений, отечностей на ухе;
лихорадочные состояния у животного;
общее нарушения в состоянии здоровья пса (потеря аппетита, снижение веса);
воспалительные процессы в суставах и суставных сумках.

У собак с признаками облысения, связанными с вакцинацией против бешенства, участки поражения выглядят в виде частичной аллопеции, образования корок, изменения пигментации в месте поражения. Питомец с ушным васкулитом может параллельно страдать от анорексии, депрессивных и лихорадочных состояний, артропатии и миопатии.

Идиопатический васкулит ушей у собак, особенно у животных с генетической предрасположенностью, проявляется в виде облысения на краях ушей. После этого кожный покров начинает в месте поражения приобретать темный цвет, утолщаться и выраженно некротизироватся.

Наличие нескольких явных признаков патологии должно насторожить владельца и обратиться за помощью в ветеринарную лечебницу. Терапия васкулита назначается только после того, как будут пройдены все необходимые лабораторные и клинические исследования. Диагноз ставиться на основе дифференциации недуга от других патологий. Необходимо отделать васкулит ушных раковин от таких заболеваний как:

системная эритематозная пузырчатка (аутоиммунный недуг);
диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (нарушение процесса свертываемости крови);
синдром холодовых агглютининов (хроническое нарушение внутрисосудистого гемолиза);
криоглуглобулинемия (присутствие в крови специфических преципитатных белковых компонентов, выпадающих в осадок при температуре ниже 37 градусов);
ишемический некроз (омертвение участка органа при нарушении кровоснабжения).

Помимо этого, необходимо исключить:

дерматит медикаментозного характера;
обычное отморожение;
обыкновенную пузырчатку.

Для постановки диагноза используются методы ультразвукового исследования, биохимический анализ крови, рентгенография. Высокой эффективностью обладает метод исследования частиц биологического материала (биопсия).

Лечение заболевания васкулит

Терапия васкулита ушной раковины у собак должна быть комплексной, включающей в себя целый ряд мероприятий. Лечение диагностированного васкулита, начинается с курса антибиотиков, позволяющих предотвратить развитие пиодермии. Антибиотикотерапия имеет длительность до 30 дней. Специалисты отмечают, что собаки, прошедшие курс антибиотиков, имеют больше шансов выжить, нежели сородичи, получающие исключительно иммунносупрессивную терапию.

Местное лечение подразумевает применение специальных лекарственных препаратов содержащих стероидные компоненты, снижая воспалительные процессы фокального характера. Успешность терапии зависит только от правильного подхода к проблеме и верном комбинировании препаратов между собой. В зависимости от индивидуальных особенностей организма собаки по-разному справляются с недугом.

Питомцы, у которых диагностирован системный васкулит, должны находиться под постоянным контролем ветеринарного врача, для корректировки схемы лечения. Важно постоянно проводить контроль за изменениями в картине крови. Используемые для лечения лекарственные средства сильно ослабляют и подавляют работу иммунной системы, поэтому хозяин животного должен следить за состоянием здоровья собаки. При появлении первых признаков инфицирования, необходимо сообщить лечащему врачу. При лечении противовоспалительным препаратом Преднизолоном, иммунная система практически полностью прекращает свою деятельность, поэтому любой патогенный микроорганизм может угрожать жизни собаки.

Васкулит у собак: признаки, диагностика и способы лечения

Заболевания кожи у собак практически всегда быстро выявляются даже невнимательными хозяевами, так как не заподозрить в облысевшем, покрытом струпьями и язвами питомце больного – надо сильно постараться. Так что васкулит у собак хозяева замечают почти сразу, но мало кто знает о том, насколько опасным может быть покраснение и облысение небольших участков кожи…

Что это такое?

Васкулит является воспалением кровеносных сосудов, приводящим к серьезным поражениям их стенки. Воспаление вызвано аутоиммунной реакцией, когда защитные механизмы организма начинают уничтожать собственные ткани и клетки. Существует много причин васкулита: инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), реакции на лекарственные препараты и некоторые вакцины, неоплазия и отдельные, первичные аутоиммунные болезни.

У собак это заболевание встречается не слишком часто, но патология может поражать животных всех возрастов, пород, она не зависит от пола и физиологического состояния. Другие причины для системного васкулита включают:

«Неправильное», непрогнозируемое взаимодействие между лекарственными препаратами. Такое часто случается, когда хозяева решают самостоятельно «полечить» своего питомца, пичкая его лекарствами без учета их совместимости. Инструкции при этом никто не читает.

Неоплазия - патологический рост ткани, опухоль.

Как ни странно, заболевания почек.

Аллергические реакции. Чем более собакак ним предрасположена, тем выше риск развития васкулита или иной аутоиммунной болезни.

Хронические заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит.

Клинические признаки и диагностирование

Так как болезнь может поражать практически все органы и ткани (что неудивительно, так как сосуды есть везде), то симптоматика в разных случаях разительно отличается. Например, при васкулите, возникшем из-за неадекватной реакции на вакцину, наблюдается сильная воспалительная реакция и потеря волос в месте инъекции.

От обычных побочных эффектов или инфекции, занесенной при несоблюдении правил асептики и антисептики, отличить это явление очень просто: оно развивается спустя два-три месяца после вакцинации.

Ветеринар начнет со стандартного диагностического исследования, которое подразумевает полный анализ крови, ее биохимию, анализ мочи. Чем больше методов было использовано, тем точнее диагностика. Также используется рентгенография и УЗИ: с их помощью выявляют поражения внутренних органов. «Золотой стандарт» для постановки диагноза «васкулит» – биопсия кожи.

Если подозревается аллергическая реакция на корм, лекарства, средства ухода, то на некоторое время их желательно исключить. В случае, когда именно они являлись причиной плохого самочувствия животного, можно будет обойтись без сильнодействующих препаратов. Прогноз при этой болезни зависит от многих факторов: первопричины, локализации основных морфофункциональных нарушений (на коже или во внутренних органах – разница большая), запущенности случая.

Терапевтические методики

Основная цель терапии состоит в том, чтобы устранить первопричину, приведшую к развитию аутоиммунной реакции. Конечно, это справедливо только для тех случаев, когда ее вообще удалось установить.

Обычно лечение васкулита у собак подразумевает использование следующих препаратов:

Кортикостероиды, включая преднизолон.
Пентоксифиллин.
Комбинация антибиотиков тетрациклинового ряда и ниацина (никотиновая кислота).
Дапсон.
Сульфасалазин.
Циклоспорины.
Имуран.

Как правило, требуется комбинированное лечение. В некоторых случаях собаке придется пожизненно сидеть на лекарствах, в то время как другие псы излечиваются сравнительно быстро. Возможны рецидивы, причем их появление не зависит от времени прекращения активного лечения.

К «нестандартным» методам терапии можно отнести массаж. Он, как известно, уменьшает воспаление и усиливает кровообращение. Поскольку васкулит является воспалением кровеносных сосудов и во многих случаях подразумевает возникающие на этой почве «побочные эффекты», мануальная терапия будет полезна во многих ситуациях.

Массаж также полезен для собак с васкулитом, которым назначен преднизолон. Дело в том, что одним из побочных эффектов этого препарата является избыточный вес, а мануальная терапия помогает поддерживать тонус мышц.

Но! Если у собаки ярко проявляются симптомы васкулита, включая воспаление и даже некроз тканей, массаж строго противопоказан, так как может способствовать ухудшению состояния животного, да и о сильной болезненности забывать не стоит. Эту методику нужно использовать только (!) в качестве дополнения медикаментозного лечения, и только после затухания ярко выраженных симптомов. Кроме того, массаж может быть полезен в качестве меры предупреждения рецидивов болезни (за исключением самих периодов рецидива).

Профилактика

Запомните – чем чаще вы будете показывать пса с васкулитом вашему ветеринару, тем тщательнее последний сможет контролировать процесс лечения и, в случае необходимости, вносить в него коррективы. Очень важно (особенно в начале терапии) постоянно проверять показатели крови. Критически важно точно следовать инструкциям вашего ветеринара.

Поскольку используемые при лечении препараты подавляют иммунную систему, вы должны будете постоянно следить за состоянием своего питомца, выявляя малейшие отклонения от нормы. Если появились хоть какие-то признаки инфекции, немедленно сообщите об этом ветеринару. У многих собак при лечении преднизолоном иммунная система почти не работает, так что любой патогенный микроорганизм может быть смертельно опасным.

Не стоит лечить васкулит у собаки самостоятельно, так как вы можете сделать животному только хуже! Многие из препаратов, которые для этого используют, весьма опасны сами по себе, их назначением и введением должен заниматься только специалист.

Васкулит у собак

Симптомы
Диагностика
Лечение васкулита у собак

Васкулит у собак – это воспаление стенок сосудов в результате отложения в них иммунных комплексов.

Данная патология может иметь только кожную форму проявления, быть системной или смешанной.

Также различают первичные и вторичные васкулиты.

При кожной форме васкулита поражаются чаще мелкие сосуды дермы.

При системной форме поражаются почки (гломерулонефрит), глаза (увеит), печень, суставы, желудочно-кишечный тракт и др.

Причины развития васкулита у собак

Причинами первичных васкулитов являются наследственные факторы. К ним предрасположены немецкие овчарки, грейхаунды, таксы, джек-рассел-терьеры.

К развитию вторичных васкулитов могут приводить инфекции, хронические травмы, новообразования, аллергические реакции, вакцинация и пр.

Причины, давшие толчок к развитию васкулита, вызывают активацию иммунитета.

Образовавшиеся в результате иммунные комплексы повреждают стенки сосудов и развивается воспаление. Хроническое воспаление способствует образованию тромбов, которые закупоривают просвет мелких сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию некрозов и язв.

Симптомы васкулита у собак

У больных собак могут наблюдаться: шелушение кожи, алопеции, отеки, язвы, папулы и узелки, некрозы (чаще края ушных раковин, кончики хвоста), кровоизлияния на коже, поражения подушечек лап (потеря пигментации, язвы), носового зеркала или кожи рядом с ним.

При генерализованной форме появляются множественные кожные поражения (алопеции, корки, изъязвления). Обычно развивается васкулит у собак на ушах, кончике хвоста и кожных выступах.

Диагностика васкулита у собак

Диагноз ставится на основе гистологического анализа.

Важно дифференцировать васкулит от дискоидной красной волчанки, ДВС-синдрома, бактериального фолликулита, дерматофитии, отморожения (болезни холодовых агглютининов), демодекоза.

Лечение васкулита у собак

В лечении васкулита основную роль играют иммуносупрессивные средства (кортикостероиды, циклоспорин), а также ангиопротекторы.

Лечение васкулита у собак должно проводиться под наблюдением ветеринарного врача-дерматолог а.

Статьяизкниги«A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» SECOND EDITION 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Этиология и клинические проявления

Кожный васкулит является воспалительным заболеванием кровеносных сосудов, который обычно является вторичным к отложению иммунных комплексов в стенках сосудов. Васкулит обычно ассоциирован с инфекциями (бактериальными, вирусными, грибковыми, риккетсиозными), злокачественными опухолями, реакциями на лекарственные препараты, вакцинированием от бешенства, метаболическими заболеваниями (сахарный диабет, уремия), системной эритематозной волчанкой или переохлаждением (болезнь холодовых агглютининов) или может быть идиопатическим. Он нечасто встречается у собак и редко у кошек.

В большинстве случаев, клинические симптомы характеризуются пурпурой, некрозом и точечными язвами, особенно на ушных раковинах, губах, слизистой ротовой полости, подушечках пальцев, хвосте и мошонке. Может наблюдаться акроцианоз. Васкулит в форме крапивницы (острое начало интенсивной эритродермы со сливающимися эритематозными волдырями, которые не бледнеют) описан у собак вследствие пищевой гиперчувствительности. У некоторых собак с алопецией, вызванной вакциной от бешенства, фокальная зона алопеции, которая развивается в месте введения вакцины, появляется через 1-5 месяцев после появления мультифокальных кожных поражений, вызванных генерализованной ишемической дерматопатией. Эти поражения характеризуются вариабельной алопецией, образованием корок, эрозиями и язвами в на краях ушных раковин, окологлазных зонах, коже над костными выпуклостями, кончике хвоста и подушечках пальцев.Также могут наблюдаться эрозии и язвы языка. Животные с кожным васкулитом могут иметь одновременно протекающие анорексию, депрессию, лихорадку, артропатию, миопатию и пастозный отек на конечностях.

При идиопатическом васкулите ушных раковин собак, к которому предрасположены таксы и реже заболевают собаки других пород, у заболевших животных сначала развивается алопеция вдоль краев ушных раковин. Затем кожа в фокальных зонах (0.2–2.0 см) вдоль этого же края ушной раковины становится потемневшей, слегка утолщенной и подвергается некротизированию, приводящему к изьязвлениям (Фото 22). Типично, вовлекаются оба уха и каждое будет иметь от одного до восьми поражений. Иногда, мелкие язвы не видны на внутренних частях ушной раковины. Поражения не выглядят болезненными или зудящими и не имеется других кожных или системных симптомов. Язвы при отсутствии лечения будут медленно увеличиваться.

Дифференциальный диагноз

Для собак только с поражением ушных раковин дифференциальный диагноз также должен включать:

Пролиферативный тромбоваскулярный некроз
Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
Болезнь холодовых агглютининов
Криоглобулинемия
Ишемический некроз, ассоциированный с интоксикацией

Диагноз

Исключите другие дифференциальные диагнозы.
Должны быть определены титры для риккетсиальных инфекций,чтобы исключить заболевания, вызванные клещами.
Дерматогистопатология: нейтрофильный, эозинофильный или лимфоцитарный васкулит. При ишемической дерматопатии, вызванной вакцинацией от бешенства, могут наблюдаться случаи умеренной до тяжелой фолликулярной атрофии, гиалинизация коллагена и муральный фолликулит.

Лечение и прогноз

Любое лежащее в основе заболевание должно быть идентифицировано и скорректировано.
Для того, чтобы лечить или предотвращать вторичную пиодермию у собак, должны быть назначены соответствующие пролонгированные системные антибиотики (минимум 4 недели). Собаки, леченные антибиотиками в течение индукционной фазы иммуносупрессивной терапии, имеют значительно более высокие показатели выживания, чем собаки, леченные только иммуносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться, пока одновременно проводимая терапия иммуносупрессивными препаратами держит аутоиммунное заболевание под контролем.
Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов наиболее безопасным лечением, с использованием самых низких, по возможности, доз. В идеале, комбинации лекарственных препаратов должны использоваться так,чтобы обеспечить комплексный план лечения, чтобы минимизировать побочные эффекты какого - либо одного препарата. В зависимости от тяжести заболевания, должно быть выбрано более или менее агрессивное лечение. Чтобы добиться ремиссии заболевания, первоначально используются более высокие дозы, а затем снижаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы.

Местное лечение, применяемое каждые 12 часов в форме стероидсодержащих препаратов и такролимуса, помогает снизить фокальное воспаление и снижает дозы системных препаратов, требуемых для контроля симптомов заболевания. Как только наступает ремиссия, частота применения должна минимизироваться, чтобы снизить частоту местных побочных эффектов.
Консервативное системное лечение (см табл) включает препараты, которые помогают снизить воспаление с минимумом или отсутствием побочных эффектов.Эти препараты помогают уменьшить необходимость более агрессивной терапии, такой как стероиды или химиотерапевтические препараты. Стероидная терапия является одним из наиболее предсказуемых методов лечения при аутоиммунных заболеваниях кожи: однако, побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть тяжелыми. Хотя глюкокортикостероидная терапия в монорежиме может быть эффективна в поддержании ремиссии, необходимые дозы могут приводить к нежелательным побочным эффектам, особенно у собак. По этой причине, использование нестероидных иммуносупрессивных препаратов в монорежиме или в комбинации с глюкокортикостероидами, обычно рекомендуется для долговременного поддерживающего лечения.
Иммуносупрессивные дозы преднизона или метилпреднизолона при пероральном применении должны назначаться ежедневно (см табл). После разрешения поражений (после примерно 2-8 недель), доза должна постепенно снижаться в течение периода несколько (8-10) недель до самой низкой, возможно с дозированием через день, дозы, которая поддерживает ремиссию. Если не наблюдается значительного улучшения в пределах 2-4 недель после начала терапии, должна быть исключена сопутствующая инфекция кожи, затем рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты.
Альтернативные стероиды в случае неэффективности преднизона и метилпреднизолона включают триамцинолон и дексаметазон (см табл).
У кошек, лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. Перорально применямые триамцинолон или дексаметазон должны назначаться ежедневно до достижения ремиссии (приблизительно 2-8 недель), затем доза должна быть постепенно снижаться до самой низкой возможной дозы с как можно менее частым применением, которая поддерживает ремиссию (см табл.)
Если развиваются неприемлемые побочные эффекты или нет значимого улучшения в первые 2-4 недели лечения, рассмотрите использование альтернативных кортикостероидов или нестероидных иммуносупрессивных препаратов (см табл.)

Альтернативное лечение, которое может быть эффективным, включает следующее:
Дапсон (только у собак) 1 мг/кг перорально каждые 8 часов до разрешения поражений (приблизительно 2-3 недели). Как только достигается ремиссия, доза постепенно уменьшается до 1 мг/кг перорально каждые 12 часов в течение 2 недель, затем 1 мг/кг каждые 24 часа в течение 2 недель, затем 1 мг/кг каждые 48 часов.
Сульфасалазин 10-20 мг/кг (максимум 3г/день) перорально каждые 8 часов до разрешения поражений (приблизительно 2-4 недели). Как только достигается ремиссия, доза снижается до 10 мг/кг каждые 12 часов в течение 3 недель, затем по 10 мг/кг перорально каждые 24 часа.
Нестероидные иммуносупрессивные препараты, которые могут быть эффективны, включают азатиоприн (только собаки), хлорамбуцил, циклофосфамид, микофенолата мофетил и лефлуномид (см табл). Положительный ответ наблюдается в пределах 8-12 недель от начала терапии. Как только достигается ремиссия, делаются попытки постепенно снизить дозу и частоту применения нестероидных иммуносупрессивных препаратов для долговременного поддерживающего лечения.

4 Независимо от используемого препарата, у некоторых пациентов терапия в конце концов может прекращена после 4-6 месяцев лечения; у других, долговременная поддерживающая терапия необходима для поддержки ремиссии.

5 Прогноз вариабелен, в зависимости от причины, лежащей в основе заболевания, распостраненности кожных поражений и степени вовлечения других органов.

Фото 1 Васкулит кожи собак и кошек.

Фото 2 Васкулит кожи собак и кошек. Эритематозные очаги с облысением на морде взрослого джек рассел терьера

Фото 3 Васкулит кожи собак и кошек. Та же собака с фото 2.Эрозивные поражения на твердом небе типичны для васкулита. Поражения слизистой ротовой полости часто наблюдаются при васкулитах, пузырчатке обыкновенной, буллезном пемфигоиде и системной эритематозной волчанке (SLE).

Фото 4 Васкулит кожи собак и кошек. Алопеция, корочки не краю ушной раковины типичны для васкулита. Обратите внимание на схожесть с чесоткой; однако у собаки не было интенсивного зуда.

Фото 5 Васкулит кожи собак и кошек. Множественные дефекты в виде выемок на краю ушной раковины у взрослой таксы. Нет очевидного воспаления, которое является показателем активного васкулита.

Фото 6 Васкулит кожи собак и кошек. Большой дефект в виде перфорации, вызванный хроническим васкулитом ушной раковины

Фото 7 Васкулит кожи собак и кошек. Периферический отек, вызванный истечением жидкости из сосудов вследствие васкулита.

Фото 8 Васкулит кожи собак и кошек. Эритематозное поражение с хорошо выраженными краями в виде змейки характерно для васкулита, реакции кожи на лекарственные препараты (мультиформная эритема) или аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 9 Васкулит кожи собак и кошек. Выраженный язвенный дерматит на лапе взрослого грейхаунда. Обратите внимание на хорошо отграниченные края поражения в виде змейки что характерно для васкулита, реакции кожи на лекарственные препараты (мультиформная эритема) или аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 10 Васкулит кожи собак и кошек. Фокальное язвенное поражение в центре подушечки является уникальной особенностью сосудистого заболевания.

Фото 11 Васкулит кожи собак и кошек. Корковые поражения на подушечках (особенно на центральных) являются уникальной особенностью васкулита.

Фото 12 Васкулит кожи собак и кошек. Отслаивание кожи подушечек пальцев у собаки с васкулитом. Повреждения подушечек пальцев также могут наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях кожи.

Фото 21 Васкулит кожи собак и кошек. Язвы на подушечках у собаки с васкулитом.

Фото 22 Васкулит кожи собак и кошек. Алопеция, корки на ушной раковине. Носовое зеркало не изменено. Обратите внимание на схожесть поражений с чесоткой; у этой собаки зуд был выражен незначительно.

Текст статьи и фото 1-21 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

В норме уши собаки должны быть чистыми (допускается небольшой серный налёт), ровного цвета и без каких-либо струпьев, корок и болячек. Когда у собаки на кончиках ушей корочки, это означает наличие болезни. Недопустимо сдирать струпья или мочить их водой. Правильное лечение возможно только при определении причины проблемы.

Отодектоз (ушной клещ)

Чаще болезнь встречается у комнатных собак, которые контактируют с кошками, имеющими свободный выход на улицу; или у живущих на улице и контактирующих с бродячими животными. Породистые питомцы имеют менее сильный иммунитет и потому чаще поражаются клещом, чем беспородные собаки.

Дополнительные симптомы отодектоза следующие: , сильный зуд и скопление чёрно-коричневой массы (отходов жизнедеятельности клеща) в ушных проходах. Лечение заболевания включает такие этапы:

чистка ушей при помощи ватного тампона, смоченного перекисью водорода;
закапывание специальных капель против ушного клеща;
обработка корок хлоргексидином или зелёнкой для предотвращения инфицирования.

Если болезнь не лечить, то постепенно развивается воспаление, которое переходит на головной мозг и приводит к смерти питомца.

Для ускорения восстановления питомца необходимо увеличить продолжительность прогулок и обеспечить максимально сбалансированное питание.

Васкулит

В случае этого заболевания, кроме образования корок на конце уха, у собаки также происходит и выпадение шерсти в поражённой области. Также в большинстве случаев появляется и интенсивное покраснение большей части внутренней стороны уха.

Васкулит представляет собой воспаление стенок кровеносных сосудов, которое развивается по причине неправильной иммунной реакции организма на собственные ткани. Уши при этом поражаются в первую очередь. Заболевание нельзя назвать часто встречающимся, но возникать оно может у животных любого возраста. Корочки на кончиках ушей у собаки при заболевании образуются по той причине, что повреждаются стенки сосудов и появляются многочисленные мелкие ранки, которые быстро затягиваются коркой, обычно имеющей коричневый цвет.

Лечение васкулита комплексное. Для одних животных оно курсовое, после чего проблема полностью устраняется; а для других терапия требуется пожизненная. Также следует учитывать и тот момент, что болезнь может давать рецидивы после того, как вспышка устранена. Из-за этого за состоянием собаки, которая столкнулась с васкулитом, необходим постоянный контроль.

Дерматоз

Заболевание, возникающее по множеству причин, в особенности у собак, имеющих висячие уши. При отсутствии лечения, кроме корок, появляется облысение ушей. Если и в этот момент животное не получает помощи, то у него происходит распространение болезни на морду.

При таком заболевании образование струпьев связано с излишне быстрым отмиранием клеток кожи, из-за чего нижний слой оказывается не защищённым. В результате образуются корочки такие, как на месте ссадины.

У собаки на кончиках ушей корочки фото

Лишай

Поражение может возникнуть на любой части тела, в том числе ушах. Большинство лишаев заразно и для человека. При заболевании наблюдается не просто появление корочек, но и трещины и язвочки. . Из-за зуда собака усиленно трёт пострадавшее ухо лапой, от чего в большинстве случаев болезнь переходит и на неё.

Травма

Собаки с длинными висячими ушами не редко получают травмы. Когда они серьёзные, то замечаются хозяином сразу; а незначительные, при которых отсутствуют гематома и кровотечение, как правило, выявляются не быстро. Они становятся заметны, только если на месте мелких царапин или порезов образуется полупрозрачная желтоватая корка.

Если она случайно сдирается, кровотечение практически всегда отсутствует, и выделяется только прозрачная чуть желтоватая жидкость. Для лечения достаточно просто обработать больной участок антисептиком. После заживления ранок корки отпадут. У собаки на кончиках ушей корочки по такой причине могут появляться регулярно.

Аллергия

Аллергия часто становится причиной появления сухих корок на всём теле животного, в том числе и на кончиках ушей. При таком явлении питомец , у него начинается выделение в большом количестве слёзной жидкости и серного секрета из ушей. Также возможна и общая отёчность. В тяжёлом случае к признакам аллергии присоединяется слюнотечение и потеря координации. Для экстренной помощи в домашних условиях можно использовать супрастин. Дозировка рассчитывается по весу животного.

Корочки на кончиках ушей у собаки редко бывают сигналом опасного заболевания, которое угрожает жизни животного, но считать их нормой нельзя. Для восстановления здоровья любимца терапия должна быть своевременной.