Есть ли вред от мрт головного мозга и с какой периодичность назначается повторная процедура мрт для взрослого. Частота проведения диагностики мрт

У большинства пациентов, которым нужно пройти ряд медицинских обследований, нередко возникают вопросы: для чего проводится обследование МРТ, какова его безопасность и как часто можно делать МРТ?

МРТ – это диагностическое обследование спины, головного мозга и других органов электромагнитными волнами. Если сравнивать с рентгеном, то такое обследование считается безопасным для здоровья человека.

Как часто можно делать МРТ – о безопасности

Преимущества магнитно-резонансной терапии в том, что отсутствует излучение ионами. Углубляться во все сложные процессы мы не будем, важно только понимать, что в медицине это обследование считается безопасным и высокоэффективным в плане постановки точного диагноза.

Согласно статистическим данным, 1 млн. пациентов, которые прошли данное обследование, чувствовали себя хорошо и никакого вреда организму после обследования не было нанесено.

Что касается неудобства, то МРТ – это не быстрая диагностика, сканирование органов человека может занимать от 15 до 60 минут. В этот момент пациент должен лежать и не двигаться. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет человеку никаких неприятных ощущений.

Часто ли можно делать МРТ?

Поскольку обследование назначают для того, чтобы выявить заболевания органов дыхания, позвоночника, головного мозга и сосудов, а также таза и органов брюшной полости, то назначается МРТ по показаниям. Если есть необходимость в обследовании, тогда выписывают направление на МРТ.

Возможно, что одного обследования будет недостаточно и для уточнения диагноза, чтобы назначить правильное лечение, назначается повторное МРТ. Это не вредно для больного, потому что электромагнитные волны, с помощью которых проводится обследование, не могут навредить организму человека, потому что не оказывают лучевую нагрузку. Поэтому, если сравнивать рентген и МРТ, то отдается предпочтение второму варианту.

Как часто можно делать МРТ детям

Обследование проводится детям любого возраста. Младенцам и детям до 7 лет – под наркозом, чтобы точно выполнить обследование. Детям постарше объясняют, что нужно лежать в капсуле и не двигаться, а чтобы не пугал шум томографа, дают беруши.

Диагностику МРТ детям назначают крайне редко, но больше из-за неудобства выполнения обследования, потому что наркоз – это очень тяжелая нагрузка на детский организм.

Каковы противопоказания к МРТ

Не каждому человеку можно делать подобное обследование, чтобы не навредить здоровью:

• во время беременности (в первые 3 месяца) МРТ не делают – это является абсолютным противопоказанием. Остальные 2 триместра – только по строгим показаниям врача, но никак не по желанию пациента;
• если у человека имеются импланты, установленные по медицинским показаниям. К таковым относятся: кардиостимуляторы, клипсы для остановки крови на сосудах, спицы, установленные в кости, искусственные суставы и любые ортопедические конструкции;
• не рекомендовано обследование МРТ для людей, с боязнью замкнутого пространства.

Относительные противопоказания, на усмотрение лечащего врача: избыточная масса тела (около 150 г и даже больше), невозможность пребывать долгое время в недвижимом положении.

Теперь вы знаете, что МРТ не вредит организму и можно делать обследования по показаниям лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный, эффективный и безопасный метод диагностики, не связанный с применением ионизирующего облучения и радиоактивных веществ. Как всякое сложное исследование имеет свои ограничения и противопоказания, но из наиболее информативных методов диагностики является самым безвредным. Количество исследований определяется врачом, и оно проводится столько раз, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Принцип действия МРТ

Относительная безопасность МРТ основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса. Речь идет о реагировании атомов водорода, содержащихся в тканях организма человека, на искусственно созданное магнитное поле. Частота импульсов магнитного поля резонирует с частотой вращения ядер атомов водорода. С помощью компьютера сигнал, полученный в результате магнитного резонанса, преобразуется в изображение. Качество изображения зависит от напряженности магнитного поля. Чем больше напряженность, тем лучше качество изображения. Современные аппараты делятся на: низкопольные (0,5 Тл), среднепольные (1 Тл), высокопольные (1,5-3 Тл).

Разные ткани органов реагируют на электромагнитное поле неодинаково. Все это фиксирует компьютер и формирует послойное трехмерное изображение. Благодаря своему принципу действия МРТ является лучшим способом исследования мягких тканей без применения контрастного вещества (высокая мяготканная контрастность). Поэтому этот метод обычно не назначают для исследования полых органов.

Как часто можно проводить обследование?

Частота исследования зависит от нескольких факторов:

• Решающее значение имеет финансовая возможность пациента. Бесплатно это исследование проводят только в стационаре по строгим показаниям в рамках ОМС и амбулаторно, по направлению лечебного учреждения только в прикрепленные центры. В соответствии с программой обязательного медицинского страхования только раз в год можно делать МРТ бесплатно. Стоимость исследования довольно высокая, а с применением контрастного вещества она увеличивается в два раза.
• Существуют ситуации, при которых проведение МРТ в кратчайшие сроки будет единственно правильным. Например, при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо проведение исследования головного мозга с контрастом. При травмах позвоночника или коленного сустава МРТ позволит принять решение о необходимости и срочности оперативного вмешательства.
• Частота применения зависит от количества заболеваний и от того, какой орган находится под динамическим наблюдением. Патологические процессы в разных органах и системах развиваются с неодинаковой скоростью, что является определяющим в выборе временных промежутков между повторными исследованиями. В одних случаях достаточно делать раз в год, в других - каждые шесть или три месяца. А также МРТ назначают перед оперативным исследованием и в послеоперационном периоде.

Учитывая безопасность метода и отсутствие побочных эффектов, в итоге можно сказать, что проводить его можно часто, и количество магнитно-резонансных исследований определяется только диагностической целесообразностью.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме имплантированного программного устройства (кардиостимулятор, кардиовертер - дефибриллятор, водитель ритма - пейсмейкер) и металла в области головного мозга и глаза.

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
• искусственные суставы;
• наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
• эпилепсия;
• клаустрофобия;
• сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Детям до 6 лет МРТ проводят под наркозом.

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных - это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.

Как часто можно делать МРТ? Это частый вопрос, который возникает у людей, когда они слышат об этой процедуре.

Из статьи вы узнаете об особенностях МРТ разных органов, а также о существующих ограничениях по ее проведению.

Как часто можно делать МРТ, зависит от органа, который нужно исследовать, а также от болезни: для разных патологий нужен разный контроль их лечения, следовательно, и частота проведения томографии будет разной.

Но одно можно сказать наверняка: не стоит настаивать на слишком частом ее проведении, поскольку изменения, проходящие в любом органе, не слишком стремительные.

Как правило, для исследования и головного, и спинного мозга (для этого чаще всего назначают МРТ) не требуется проводить процедуру чаще, чем один раз в полгода, а в большинстве случаев она требуется еще реже.

Однако и отказываться от дополнительной томографии тоже не стоит, если врач говорит о важности ее проведения: эта процедура считается полностью безопасной для здоровья и теоретически может проводиться любое необходимое количество раз.

Минус в том, что стоимость МРТ довольно высока, поэтому проводить ее без показаний будет накладно.

МРТ – высокоточная диагностика организма, дающая исчерпывающую информацию о любом органе организма.

Томография способна выявлять наиболее опасные состояния: она покажет последствия инсульта, наличие опухоли и других заболеваний головного мозга.

Очень эффективна она также после травм позвоночника и коленного сустава: томография позволит установить повреждения, благодаря чему врач сможет назначить оперативное лечение позвоночника и коленного сустава.

Проведение томографии не доставляет пациенту никаких проблем: эта процедура полностью безопасная и безболезненная, чем выгодно отличается от многих других методов диагностики.

Кроме того, она занимает совсем немного времени: уже во время сканирования врач сможет увидеть основные патологии, их локализацию и особенности.

МРТ имеет ряд противопоказаний, однако в целом эта процедура разрешена всем – иногда ее назначают даже маленьким детям, когда нет иной возможности поставить диагноз.

К противопоказаниям для диагностики относятся такие особенности, как лишний вес, т. к. томограф достаточно узкий и имеет ограничения по весу и размеру, наличие в теле металлических несъемных элементов, психические отклонения, при которых человек не может контролировать себя и соблюдать неподвижность.

В некоторых случаях для большей четкости картины МРТ проводят с контрастом, однако эта процедура запрещена людям, страдающим почечной недостаточностью и проблемами щитовидной железы.

Головной мозг

Исследование состояния головного мозга – одно из самых частых назначений томографии.

Томография применяется как для постановки диагноза, так и для отслеживания эффективности лечения либо прогрессирования заболевания, если лечение невозможно.

При таких состояниях, как обструктивная гидроцефалия или дисциркуляторный процесс, нормальная частота проведения томографии – один раз в три-четыре года.

Именно за это время можно увидеть значительные изменения, происходящие в мозгу.

Однако некоторые врачи советуют при подобных диагнозах делать чаще, хотя бы раз в год, поскольку иногда изменения состояния могут протекать более стремительно.

Если речь идет об ишемическом инсульте (очень частой причине проведения МРТ), то здесь обычно проводятся всего два контрольных исследования мозга.

В первый раз врач смотрит, насколько поврежден орган, а также имеет возможность подтвердить первоначальный диагноз, во время же второго исследования будут заметны окончательные изменения головного мозга, т. е. врач увидит финальную картину ишемического поражения.

Однако на практике иногда врачи отказываются от повторного обследования – при условии, что пациент быстро восстанавливается.

Если повреждение мозга произошло из-за геморрагического инсульта, повторное исследование также проводится, кроме того, пациенту рекомендуют проходить дополнительные обследования для контроля состояния раз в 1 – 3 года.

Наиболее частое проведение МРТ требуется при обнаружении опухоли головного мозга: в этом случае повторное исследование может быть назначено уже через 3 – 5 месяцев после постановки диагноза.

Если роста опухоли на повторной томографии не зафиксировано, то пациенту предлагают проходить контрольные исследования 1-2 раза в год.

Если же опухоль была удалена, то в первый год пациенту предстоит пройти 2-3 МРТ, а в последующем, если болезнь никак не проявляет себя, томография проводится раз в 12 месяцев.

При устойчивой ремиссии эта цифра постепенно снижается до 1 исследования в 2-3 года.

Позвоночник и суставы

Назначается по целому ряду причин: это могут быть травмы, патологии спинного мозга, грыжи диска и т. д.

При патологиях спинного мозга позвоночника, например, рассеянном склерозе, если этот диагноз подтвержден, томографию обычно проводят один раз в год, если же точный диагноз установить не удается, то повторную диагностику назначат через полгода.

Точно так же дело обстоит и при обнаружении в спинном мозге очагов демиелинизации.

Грыжи диска позвоночника – еще одна частая причина проведения этой процедуры.

Здесь частота проведения МРТ зависит от многих нюансов, в частности, степени выраженности неврологического дефицита.

Если неврологический дефицит практически отсутствует, то делать томографию чаще, чем раз в два-три года, не стоит. Если же состояние пациента ухудшается, то томографию могут назначать и 1-2 раза в год.

Травмы позвоночника и коленного сустава – довольно частая причина, по которой может быть назначена МРТ.

Как минимум, процедуру требуется провести хотя бы повторно, чтобы окончательно установить степень повреждения.

Назначается обследование не только при травмах, но и тяжелых перенагрузках позвоночника или коленного сустава, особенно в том случае, если пациент испытывает сильные боли и дискомфорт.

В некоторых случаях окончательный диагноз патологии позвоночника или коленного сустава можно поставить только на повторной МРТ, в этом случае процедура назначается через несколько месяцев после первого обследования.

При проведении томографии изучают не только костную и мышечную ткани позвоночника и коленного сустава, но также состояние сосудов и нервов, что дает возможность увидеть общую картину проблемы.

При обнаружении и подтверждении диагноза таких проблем коленного сустава, как артриты, артрозы или некрозы, может быть назначена диагностика состояния, проводящаяся раз в несколько лет.

Для травм, патологий сухожилий или связок повторное МРТ обычно не требуется, при условии, что состояние пациента не ухудшается.

Независимо от того, какой вид томографии предложен пациенту: позвоночника, головного мозга, коленного сустава или другого органа, отказываться от процедуры не стоит, т. к. она поможет точно оценить нынешнее состояние организма, а также эффективность текущего лечения.

Однако проходить МРТ чаще, чем того требует врач, тоже не нужно: это достаточно дорого и может быть небезопасно.

Для большинства людей прохождения магнитно-резонансной томографии раз в год достаточно, о необходимости же более частого обследования обязательно стоит проконсультироваться со специалистом.

И не нанесет ли это вреда здоровью? Рассмотрим, что это за обследование и когда его назначают.

Как и не нанесет ли это вреда здоровью? Рассмотрим, что это за обследование и когда его назначают.

Магнитно-резонансная томография - это один из новейших и эффективных методов диагностики различных заболеваний. Изобрели этот метод в 1973 году, когда и был собран первый томограф. Его создатели стали Нобелевскими лауреатами за свой вклад в развитие медицины. Изначально в названии присутствовало слово «ядерная», но так как оно вызывает настороженность, его убрали.

Этот метод диагностики считается наиболее безопасным для организма, так как не использует ионизирующее излучение, как, например, рентгенография или компьютерная томография. Именно такое излучение может привести к образованию свободных радикалов, которые вызывают гибель здоровых клеток организма.

Суть метода заключается в следующем: аппарат изучает ткани организма человека на основе того, что все клетки насыщены водородом. При работе томографа образуется магнитное поле, которое выстраивает атомы водорода определенным образом и заставляет их генерировать сигнал. Он и считывается компьютером, который потом преобразует подаваемые сигналы в изображение органов и систем. В редких случаях при такой диагностике возможно использование контрастного вещества.

Хотя в основе манипуляции лежит ядерный магнитный резонанс, современные томографы настолько безопасны, что к проведению исследования практически не существует противопоказаний. И назначать эту процедуру можно столько раз, сколько это необходимо.

Показания к применению МРТ:

• для исследований головного и спинного мозга;
• для ранней диагностики онкологических состояний;
• для выявления различных нарушений опорно-двигательного аппарата;
• для исследования органов брюшины и малого таза.

Также назначают МРТ повторно после операций, травм, чтобы оценить, как происходит лечение, и при необходимости скорректировать его.

Практически магнитно-резонансная терапия способна выявить любую патологию. Но так как эта процедура недешевая, ее используют лишь в сложных и спорных случаях.

Что же представляет собой процедура МРТ? Пациента помещают в томограф - узкую и длинную трубу, внутри которой и образуется сильное магнитное поле. При этом пациент должен быть абсолютно неподвижным в течение 15-20 минут. После этого результат будет обработан, и человек получит заключение на руки. Диагноз же поставит лечащий врач.

Каждый врач, назначая ту или иную диагностическую процедуру, сопоставляет вред от нее и пользу, которую она приносит. В случае с магнитно-резонансной томографией то же самое. Хотя она и признана практически безвредной манипуляцией, все же изучение влияния магнитного поля на человеческий организм продолжается.

За годы, прошедшие с момента изобретения этого устройства, процедуру во всем мире прошли миллионы людей, но побочных эффектов практически не было. Поэтому можно с уверенность утверждать, что эта диагностическая методика самая безопасная.

Что касается МРТ головного мозга, то это самый информативный способ исследования данного органа. Другие методы не дадут столько информации о его структуре. А если речь идет об опухолях, то этот способ практически безальтернативный. Поэтому с уверенностью можно утверждать: МРТ головного мозга можно делать столько раз, сколько это необходимо. Никакого вреда здоровью это не принесет.

В некоторых случаях магнитно-резонансную томографию головного мозга назначают и несколько раз подряд. Например, в случаях обнаружения неоперабельной опухоли таким образом отслеживают динамику ее развития и эффективность применяемого лечения.

Противопоказания к назначению

Как уже было сказано, данная процедура практически не имеет противопоказаний. Но есть случаи, когда проведение этого исследования назначать нельзя:

1. Наличие кардиостимулятора. Это противопоказание является абсолютным. Хотя пациенты с таким устройством очень нуждаются в подобной диагностике. Но на сегодняшний день в мире существует одна модель кардиостимулятора улучшенной конструкции, позволяющая беспрепятственно проходить МРТ.
2. Металлические имплантаты и протезы в теле. При наличии таких предметов нельзя проходить процедуру. То же относится и к металлическим осколкам.
3. Беременность. Хотя этот метод и считается практически безвредным, врачи все же не назначают его беременным женщинам. Все потому, что пока не собрано достаточное количество доказательств безопасности такого исследования для плода. Хотя МРТ все же предпочтительнее, чем рентген или компьютерная томография.
4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). При такой фобии пациент просто не сможет выдержать те 15-20 минут, пока проходит процедура, ведь он все это время будет находиться в замкнутом пространстве. Для таких пациентов предусмотрено проведение процедуры под общим наркозом.

Это практически все состояния, при которых не рекомендуется делать МРТ. Также в основном не назначают эту процедуру детям, особенно младшего возраста. Такой ребенок просто не сможет быть неподвижным то время, которое необходимо для проведения томографии.

МРТ головы можно делать столько раз, сколько потребуется. Главное - найти хорошего врача, который правильно интерпретирует результат обследования и назначит правильное лечение.

МРТ (магнитно-резонансная томография) относится к группе высокоточных нейровизуализационных методов исследования. Но, к сожалению, в большинстве случаев не имеется возможности пройти данное обследование бесплатно, а цена на него достаточно высока (2-3 тысячи рублей и выше). Поэтому у многих людей закономерно возникает вопрос – как часто делать МРТ? Я постараюсь в общих чертах ответить на этот вопрос.

Все МРТ-исследования в неврологии, по большому счету, можно разделить на две группы – исследование головного или спинного мозга. Рассмотрим каждую категорию отдельно.

МРТ головного мозга назначается при черепно-мозговых травмах, при подозрении инсульт, при подозрении на рассеянный склероз (либо при уже установленном диагнозе), при подозрении на болезнь Альцгеймера, при дисциркуляторном процессе, для исключения новообразований, при гидроцефалии, а также пациентам, перенесших оперативное вмешательство на головном мозге.

МРТ позвоночника спинного мозга проводится при травмах позвоночника, подозрении на грыжу межпозвонкового диска, подозрении на миелопатию, а также при подозрении на рассеянный склероз.

Две категории приведены для лучшего понимания проблемы. Два исследования одного и того же отдела у двух разных людей могут преследовать кардинально разные цели, при которых и частота повторных исследований может быть разной. Поэтому ниже я приведу примерное время проведения повторных исследований в различных клинических ситуациях.

Головной мозг

При дисциркуляторном процессе по стандарту нейровизуализация назначается 1 раз в год, хотя, по моему скромному мнению, существенно картина не должна меняться и за 3-4 года, поэтому можно рекомендовать именно такую частоту проведения повторных исследований – 1 раз в 3-4 года. Тоже самое касается не обструктивной гидроцефалии.

Инсульт. При ишемическом инсульте желательно проводить два контрольных исследования. На первом будет подтвержден диагноз, на втором же будет виден реальный и конечный очаг распространения ишемического поражения. Хотя в большинстве случаев повторным исследованием можно и пренебречь, особенно если восстановление пациента идет хорошо. Впоследствии контроль снимков возможен с той же частотой, что и при дисциркуляторном процессе. При геморрагическом инсульте первоначальный контроль более важен, ведь кровотечение может продолжаться длительное время. Дальнейший контроль, если не проводилось оперативного вмешательства, один раз в 1-3 года.

При подозрении на рассеянный склероз контроль МРТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника делается 1 раз в 6 месяцев. Появление новых очагов или значимое увеличение старых является диагностическим критерием заболевания. При установленном диагнозе рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в два года (желательно – ежегодно).

При подозрении на болезнь Альцгеймера МРТ является не основным диагностическим критерием. Регулярный контроль при установленном диагнозе в большинстве случаев не требуется.

При новообразованиях после обнаружения опухоли следует проводить в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии роста опухоли, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев впоследствии для контроля ситуации. При росте опухоли необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве у нейрохирурга.

После перенесенных операций по поводу новообразований контроль магнитно-резонансной томографии показан в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии признаком рецидива в дальнейшем проводится исследование в среднем 1 раз в год. При стойкой ремиссии частоту можно снизить до 1 раза в 2-3 года.

Спинной мозг

При рассеянном склерозе и очагах демиелинизации в спинном мозге частота исследования 1 раз в 6 месяцев при неустановленном диагнозе и 1 раз в год при установленном.

При грыжах диска. Ситуация не однозначна. Я руководствуюсь следующим принципом: если диагноз грыжи межпозвонкового диска установлен, выраженного неврологического дефицита нет, то магнитно-резонансную томографию можно проводить 1 раз в 2-3 года (или даже реже). Повторное обследование следует проводить при следующих ситуациях:

• Получение травмы позвоночника.
• Тяжелые физические перенагрузки, сопровождающиеся ухудшением состояния.
• Появление (в том числе и беспричинное) неврологического дефицита, в том числе слабости мышц, тазовых нарушений.
• Желание пациента пройти курс мануальной терапии, для контроля ситуации на текущий момент и для ориентирования мануального терапевта.

Важно! После перенесенной операции по поводу грыжи диска с установкой металлоконструкции магнитно-резонансная томография не проводится.

Подводя итоги . Не следует стремиться проводить МРТ как можно чаще, являясь безопасным методом исследования, лишняя магнитная нагрузка при проведении МРТ вряд ли пойдет на пользу, да и деньги, как мне кажется, лишними не бывают. Выполнять нейровизуализацию в большинстве случаев нет необходимости чаще, чем 1 раз в год. Надеюсь, я смог помочь читателям сайта сориентироваться в этом вопросе.