Загиб матки -симптомы, лечение. Патологическая деформация шейки матки

Приблизительно 25% женщин, столкнувшихся с проблемами в зачатии малыша, узнают о загибе шейки матки. Такая патология, благодаря многочисленным мифам, вызывает панику. Действительно, при загибе матки значительно снижается вероятность зачатия. Но правильный подход к проблеме и соблюдение рекомендаций врача позволит женщине, даже с аномальным строением половых органов, насладиться радостью материнства.

Описание патологии

Загиб матки - это определённое положение, при котором её тело отклоняется в какую-либо сторону по отношению к шейке. При нормальном анатомическом строении матка локализуется в малом тазу, заняв пространство между толстым кишечником и мочевым пузырём. При этом она размещается параллельно влагалищу. Стабильное положение органа обеспечивается специальными связками - плотными тяжами.

Именно благодаря размещению матки и влагалища в одной плоскости процесс зачатия происходит легко, ведь у сперматозоидов на пути не возникает препятствий.

Тело органа немного наклонено вперёд. Нормальный физиологический угол между ним и шейкой матки составляет 120–180 градусов. Колебания органа провоцируют различные степени наполнения мочевого пузыря или толстой кишки.

Если у женщины обнаружен угол наклона больше 180 или меньше 120 градусов, тело матки смещено влево либо вправо от вертикальной оси, то гинекологи диагностируют загиб.

Группы риска

Патологическое положение матки может быть врождённым . Такая аномалия является анатомической особенностью конкретной пациентки. Но иногда загиб матки развивается у женщины или девушки уже после рождения.

Высок риск возникновения аномалии у особ:

страдающих воспалительными процессами (вялотекущими, длительными) в половой системе;
перенёсших хирургические вмешательства в малом тазу и брюшине;
имевших множество родов, протекающих с осложнениями;
носивших длительное время внутриматочную спираль;
перенёсших много абортов, которые сопровождались воспалениями;
находящихся в лежачем положении на протяжении долгого периода (в результате болезней);
страдающих опухолевыми образованиями в малом тазу;
столкнувшихся с резким похудением (на фоне тяжёлого труда, плохого питания).

Разновидности: отклонение кзади, кпереди, в стороны и другие формы искривления

В зависимости от локализации органа специалисты выделяют такие виды патологии:

Антефлексия. Это наиболее частое положение матки. Орган находится возле мочевого пузыря. Его дно направлено кпереди и вверх. Шейка - кзади и вниз. С телом матки она образует тупой угол, кпереди открытый. Такое строение наблюдается у нерожавших пациенток. Оно считается нормой. После родов матка занимает своё стандартное расположение.
Антеверзия. Патология очень напоминает антефлексию. Но при данном строении отклоняются и тело матки, и шейка. Они «выстраиваются» в линию.
Гиперантефлексия. Такое строение подразумевает отклонение тела органа кпереди. При гиперантефлексии открывается угол кзади.
Летерофлексия. Для данной патологии характерно резкое отклонение матки в одну из сторон (влево, вправо). Тело органа направлено к одному яичнику.
Ретрофлексия. Тело направлено к прямой кишке. Матка отклонена кзади.

Чаще всего встречается антефлексия или антеверзия . Иногда специалисты диагностируют не только загиб, но и поворот органа вокруг оси (матка перекручена).

В зависимости от расположения матки относительно шейки выделяют несколько разновидностей патологии

Загиб матки может быть 2 типов:

Фиксированный. Тело органа находится в неподвижном состоянии. Оно фиксировано по отношению к другим органам и шейке.
Подвижный. Происходят смещения тела матки. Изменение положения относительно иных органов малого таза и шейки наблюдается во время движений либо перемены позы пациентки.

Причины патологии

Врождённый загиб (или первичный) закладывается во время внутриутробного развития. Такое явление встречается у женщин невысокого роста и астенического телосложения. В большинстве случаев патология носит генетический характер. Такое строение практически не доставляет женщине дискомфорта и часто проходит самостоятельно после родов .

Приобретённая патология (или вторичная) формируется под воздействием ряда процессов, протекающих в организме, таких как:

инфантилизм (недоразвитие) половой системы;
гормональные нарушения;
травмы брюшины;
образование спаек, рубцов;
воспаления, инфекции половой системы (эндометрит, сальпингит, цервицит, аднексит, пельвиоперитонит);
слабость поддерживающих тканей;
послеоперационные осложнения;
появление в малом тазу новообразований;
тяжёлые роды;
нервное истощение;
хронический стресс;
склонность к запорам.

Некоторые люди уверены, что загиб матки может сформироваться у девочки, если родители рано посадили кроху на попу. Учёные доказали, что связи между высаживанием малышки на ягодицы и нарушением развития половых органов не существует. Это обычный миф.

Характерные симптомы при загнутой матке

Патология может не вызывать у женщины никакого дискомфорта и протекать полностью бессимптомно . Об аномалии пациентка узнаёт только на приёме у гинеколога.

Но иногда появляются такие жалобы:

Боль во время месячных. Дискомфорт спровоцирован застоем крови в полости матки, неполным её опорожнением. Это приводит к обильным выделениям или, напротив, скудным. Могут наблюдаться сгустки крови.
Боль при половом акте. Этот симптом возникает в том случае, если загиб вызван образованием спаек. Во время секса происходит их растяжение, провоцирующее боль.
Учащение мочеиспускания. Такое явление наблюдается при антефлексии, антеверзии, при которых матка надавливает на мочевой пузырь. Частые позывы могут спровоцировать опухоли.
Запоры. Если матка отклоняется к прямой кишке, то она способна сдавливать её. Это приводит к затруднениям процесса дефекации.
Бесплодие. Аномальное строение может перекрывать путь движению сперматозоидов. Ещё одной причиной бесплодия являются спайки.
Частые выкидыши. Нормальное увеличение матки при беременности невозможно по причине загиба. Это приводит к гибели плода и, соответственно, выкидышу.

Диагностика загиба шейки матки

Для определения загиба используются следующие методы:

Анализ жалоб. Доктор устанавливает, в какой период возникли боли во время менструаций, обильные выделения. Какие факторы предшествовали нарушениям.
Изучение анамнеза. Анализируются перенесённые женщиной гинекологические заболевания, хирургические вмешательства. Доктор рассмотрит особенности протекания беременностей, родов.
Изучение менструальной функции. Пациентка должна рассказать, когда наступили первые месячные, какова их длительность, периодичность. Сопровождаются ли они болезненностью, насколько обильны.
Бимануальное исследование. Это гинекологический осмотр половых органов, проводимый двумя руками. Врач во время пальпации (ощупывания) устанавливает размеры шейки, матки, яичников. Во время обследования определяется болезненность органов, подвижность, состояние связочных тканей.
Гинекологический осмотр при помощи зеркал. Доктор визуально оценивает состояние шейки матки.
УЗИ. Позволяет точно определить положение тела матки относительно шейки.

Дифференциальная диагностика

Дополнительные методы исследования чаще всего назначаются для изучения причин, спровоцировавших загиб матки.

Бактериологическое исследование выделений из влагалища. При помощи такого анализа устанавливается наличие инфекции и тип возбудителя.
ПАП-тест. Взятие мазка по Папаниколау позволяет определить наличие атипичных клеток. Данное исследование даёт возможность выявить предраковое либо раковое состояние.
Анализ на ВПЧ. У пациентки берут мазок из влагалища для установления наличия в организме вируса папилломы человека. Это достаточно распространённый вирус, который объединяет в себе множество разновидностей. Некоторые типы ВПЧ способны спровоцировать развитие онкологии.
Кольпоскопия. Исследование подразумевает детальное изучение стенок влагалища и шейки матки при помощи специального прибора кольпоскопа, увеличивающего изображение в несколько раз.
Биопсия. Специальной иглой берётся кусочек ткани, который детально изучается под микроскопом. Такое исследование назначают при новообразованиях.
Компьютерная томография. Современное исследование, которое рекомендуется женщинам при подозрении на опухолевые образования в малом тазу.

Методы лечения

Врождённая патология практически никогда не доставляет особых хлопот женщине. Она не нуждается в лечении, ведь это индивидуальная особенность строения половых органов. Такая аномалия может несколько затруднять процесс зачатия и вынашивания ребёнка. Но в большинстве случаев долгожданная беременность наступает.

Необходимость в терапии возникает лишь в том случае, если установлено, что загиб матки мешает женщине забеременеть.

Если патология вторична, то предпринимаются методы по избавлению от причин, спровоцировавших её. Лечение включает в себя следующие направления:

медикаментозная терапия;
занятия гимнастикой;
специальный гинекологический массаж;
физиотерапевтические методы;
хирургическое вмешательство;
лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение

После обследования пациентки и установления причин патологии гинеколог порекомендует женщине соответствующие лекарства:

Антибиотики . Назначают в случае, если загиб спровоцирован воспалительным процессом. Чаще всего могут быть порекомендованы лекарства:
- Ампициллин;
- Рифампицин;
- Тикарциллин;
- Пиперациллин;
- Амоксициллин.
Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный процесс часто сопровождается сильными болями. Поэтому в терапию могут включать такие медикаменты:
- Кетонал;
- Дексалгин;
- Брустан;
- Долак;
- Напроксен;
- Адвил;
- Мелокс;
- Орувель.
Противовирусные препараты. Такие средства назначаются для лечения инфекционных патологий половой сферы. Могут быть порекомендованы лекарства:
- Зерит;
- Герпесин.
Гормональные медикаменты. Эти лекарства рекомендуют тем пациенткам, у которых загиб матки развился на фоне нарушенного гормонального фона. В терапию могут быть включены препараты:
- Логест;
- Мерсилон;
- Силест;
- Марвелон;
- Фемоден;
- Регулон.
Фибринолитические лекарства. Это медикаменты, обеспечивающие рассасывание небольших спаек. Эффективно справляются с такой задачей лекарства:
- Лонгидаза;
- Химотрипсин.
Слабительные препараты. Если женщина страдает от хронических запоров в результате сдавливания маткой кишки, то в лечение могут входить медикаменты, нормализующие процесс дефекации. Назначаются такие лекарства:
- Тисасен;
- Бисакодил;
- Регулакс.
Витаминные комплексы. Для поддержки организма и активизации защитных сил, направленных на борьбу с воспалительными процессами, рекомендуют приём витаминов. Пациенткам подходят такие комплексы:
- Витрум;
- Алфавит.

Лекарственные препараты - фотогалерея

Метронидазол - антибиотик, избавляющий от многих бактериальных инфекций Кеторол оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противотечное воздействие
Ацикловир - противовирусное средство, которое помогает бороться с инфекциями половой сферы Новинет - гормональный препарат, устраняющий нарушения гормонального фона Трипсин презназначен для рассасывания спаек Гутталакс позволяет наладить процесс опорожнения кишечника Дуовит - витаминный комплекс для женщин

Лечебная гимнастика при загнутой матке

Физкультура при загибе матки обеспечивает укрепление мышечных тканей таза. Особенно это важно, если патология развилась на фоне атрофии. Гимнастика направлена на восстановление упругости тазового дна, благодаря чему матка занимает стандартное положение .

Чтобы достигнуть положительных результатов, занятия гимнастикой должны выполняться ежедневно.

Простые физические занятия способны помочь женщине справиться с неприятной аномалией:

Упражнения Кегеля

Существует специальный комплекс упражнений, позволяющий укрепить ослабленный мышечный аппарат, соединительные ткани, которые поддерживают матку.

В зависимости от вида выявленной патологии, гимнастика будет несколько варьироваться. Поэтому комплекс упражнений должен быть подобран исключительно врачом.

В лечебную гимнастику Кегеля входят такие упражнения:

Сокращение. Необходимо сокращать мышцы тазового дна, а затем расслаблять их. Такое упражнение повторяют 10 раз. В течение суток должно быть совершено 3–4 подхода. Со временем необходимо увеличивать как количество повторов, так и число подходов.
Лифт. Рекомендуется попеременно напрягать каждый из отделов влагалища. Необходимо начинать с самого нижнего, постепенно поднимаясь вверх. Между каждым отделом нужно предусмотреть небольшую паузу. Затем также постепенно расслабляют мышцы.
Сжатие. Мышцы таза сокращают. В таком состоянии задерживаются секунд на 5–10. Затем следует расслабление.
Волны. Сокращают петлю мочеиспускательного канала. Затем напрягают вход во влагалище. Следующим следует сокращение анального отверстия. Когда все 3 группы мышц промежности напряжены, начинают расслабление, двигаясь в обратном направлении (от ануса к мочеиспускательному каналу).
Позиционирование. Любое из упражнений выполняют в нескольких положениях: стоя, сидя, лёжа, став на четвереньки, опустившись на корточки.

Гинекологический массаж

опущение матки;
спаечные процессы;
слабость мускулатуры матки;
дисфункции яичников.

Гинекологический массаж - это отличная безоперационная методика лечения.

Данное мероприятие позволяет достигнуть следующих положительных результатов:

восстановить естественное положение матки;
избавить от спаек;
нормализовать циркуляцию крови в малом тазу;
улучшить мышечный тонус матки;
предупредить риск выкидышей;
восстановить фертильность (способность женщины к зачатию).

Массаж может проводить только профессиональный медик в специализированном заведении. Длительность процедуры зависит от подготовленности органов к мероприятию и может варьироваться от 3 минут до 20.

Процедура запрещена при инфекционных недугах, повышенной температуре, наличии новообразований, эрозии шейки. Не проводят массаж во время месячных. Противопоказано мероприятие при врождённом загибе матки.

Физиотерапевтические методы

Если загиб матки спровоцирован спаечными и воспалительными процессами, то гинеколог порекомендует женщине курс физиотерапии.

Эффективны в борьбе с патологией такие процедуры:

Электрофорез. При данной процедуре лекарственные средства вводят через кожу либо слизистую (вагинально) при помощи электрического тока.
Диадинамотерапия. Лечебное воздействие осуществляется диадинамическими токами с различными импульсами. Мероприятие улучшает трофику тканей, устраняет отёчность, обеспечивает стимуляцию нервов и мышц.
Ультрафонофорез. Медикаменты вводятся в организм при помощи ультразвука.
Парафинолечение. Очищенный парафин разогревается до температуры 50 °С и в виде аппликации накладывается на зону малого таза. Сверху компресс укутывают клеёнкой и тёплым одеялом.
Грязелечение. Лечебные грязи содержат много полезных веществ. Проникая в организм через кожу, они обеспечивают активизацию кровоснабжения, стимулируют трофику тканей. Грязелечение оказывает болеутоляющее, рассасывающее, спазмолитическое, противовоспалительное и регенерирующее воздействие.
Иглоукалывание. В определённые точки тела вставляют специальные тонкие иглы. Такое мероприятие значительно снижает болевые ощущения, уменьшает выраженность воспаления.

Хирургическое вмешательство

Существует множество различных методик, которые позволяют проводить оперативную терапию при загибе матки. Иногда процедура осуществляется вручную. Под общей анестезией на гинекологическом кресле производится выпрямление загиба.

Одной из самых распространённых операций является лапароскопия. Она предпринимается в том случае, если патология у женщины спровоцирована спаечным процессом. Операция подразумевает минимальное рассечение кожных тканей и брюшины. В отверстия вводят специальное оборудование, при помощи которого на экране монитора отображается ход операции. Хирург, тщательно контролируя каждое движение, рассекает спайки.

Лапароскопия - это современная малотравматичная операция, которая позволяет придать правильное положение матке

Затем доктор придаёт правильное положение матке, фиксирует её в естественном состоянии пессарием (гинекологическим кольцом, специально предназначенным для такой процедуры). Это приспособление не позволит органу смещаться, тем самым «приучая» его к правильному положению. Как только доктор заметит, что матка заняла естественное место локализации, пессарий будет снят.

Народные средства

Народные целители предлагают воспользоваться средствами, которые создают условия для исправления патологического размещения матки. Для того чтобы орган занял своё нормальное положение, рекомендованы спринцевания сильно вяжущими компонентами. Но важно помнить, что народные средства не могут заменить назначенное врачом лечение . Они являются дополнительной терапией патологии.

Полезны такие народные средства:

Отвар дубовой коры:
- щепотку коры (20 г) добавляют в воду (1 л);
- смесь кипятят на маленьком огне минут 20;
- процеживают;
- разбавляют жидкость холодной водой, чтобы получить тёплый раствор;
- таким отваром спринцуются дважды в сутки в течение 14 дней.
Раствор зверобоя:
- сухую траву (3–4 ст. л) заливают водой (2 л);
- состав кипятят минут 15–20;
- после процеживания, дают остыть отвару до комфортной температуры;
- раствор используют для спринцевания ежедневно 1–2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Отвар лапчатки:
- сырье (1 ст. л.) заливают тёплой водой (1 ст.);
- смесь доводят до кипения и продолжают варить минут 5;
- охладив и процедив отвар, применяют его для процедуры спринцевания.

Перед тем как применять средства народной медицины, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Народные средства - галерея

Отвар из коры дуба - отличное средство для спринцевания Отвар зверобоя - раствор, обладающий высокими вяжущими свойствами Корень лапчатки прямостоячей используется для лечения гинекологических патологий

Прогноз лечения

Данная патология «обросла» множеством мифов. Поэтому женщина, услышав о загибе матки, часто считает, что радость материнства для неё невозможна.

Медики, изучая истории пациенток, спешат успокоить - прогноз патологии благоприятен. В большинстве случаев аномалия не нуждается в лечении и не препятствует зачатию ребёнка.

Но некоторым женщинам всё же понадобится терапия. Таким пациенткам необходимо строго соблюдать все назначения врача. И если понадобится оперативное вмешательство, то не следует от него отказываться.

Возможные осложнения

Загиб матки может спровоцировать такие последствия:

бесплодие;
диспареуния (дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта);
хронические запоры;
болезненные, длительные менструации.

Профилактические мероприятия

Наряду с лечебными процедурами, назначенными гинекологом, женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Чтобы обеспечить эффективную профилактику, необходимо следовать таким рекомендациям:

Правильное и полноценное питание. Рацион подразумевает достаточное количество животных белков (творога, мяса). Питание обогащается свежими фруктами, овощами. Полезны крупы.
Употребление витаминов. Необходимые комплексы назначает врач.
Полноценный отдых. Хроническая усталость или истощение могут спровоцировать рецидив.
Отказ от длительно нахождения на ногах.
Физические регулярные нагрузки. При этом патологию могут спровоцировать как чрезмерные занятия спортом, так и малоподвижность. Поэтому планируя нагрузки, необходимо обсуждать их с врачом.
Своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Категорически запрещено сдерживать позывы к мочеиспусканию. При запорах можно воспользоваться слабительным. Если наблюдается хронизация процесса, то необходимо обратиться к врачу.
Сон на животе. Это улучшает кровоснабжение органа.
Отказ от поднятия тяжестей.
Регулярные визиты к гинекологу. При отсутствии неприятных симптомов женщина должна посещать врача 2 раза в год.
Соблюдение личной гигиены.
Своевременное диагностирование и адекватное лечение гинекологических заболеваний.

Загиб матки - видео

Не стоит пугаться либо паниковать, услышав о загибе матки. Данная патология - это совсем не приговор! Много женщин, у которых диагностирована данная аномалия, смогли зачать и нормально выносить здоровых детей.

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние - не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

Спайки или соединительно-тканные волокна - могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
Атрофия мышц - связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).

Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.

Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:

Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.

Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых - укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

в глубине, примерно посередине малого таза,
параллельно влагалищу,
в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
- эндометриоз,
- воспаление придатков,
- аднексит;
операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
заболевания других органов в полости малого таза:
- заболевания кишечника,
- заболевания толстой кишки,
- заболевания и повреждения мочевого пузыря;
сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

выраженные боли при менструации;
отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
наличие мажущих межменструальных выделений;
боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

"сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
"содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
"лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
"волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
"позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

при спаечном процессе,
при дисфункции яичников,
при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

устраняет спайки,
восстанавливает правильное положение матки,
нормализует кровообращение в органах малого таза,
улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

правильное и сбалансированное питание,
витаминотерапия,
регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
качественный отдых, сон на животе,
исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
строгое соблюдение интимной гигиены.

Загиб матки – патологическое состояние, при котором орган занимает неправильное положение в малом тазу. Причины данной патологии могут иметь прямое отношение к некоторым заболеваниям. Последствия довольно опасны, причем не только для здоровья, но и возможной беременности в дальнейшем. Нормальное положение органа – это состояние, когда верхушка матки наклонена вперед в сторону лобка. Если наблюдается загиб матки, верхушка органа отклонена в другую сторону в область крестца.

Причины загиба матки

Согласно последним статистическим данным, около 20 процентов женщин разного возраста могут жить с такой проблемой, как загиб матки, при этом даже не догадываться о том, что она есть. Дело в том, что симптоматика данной патологии крайне редко имеет выраженную клиническую картину.

Точно установить причину загиба шейки матки порой бывает затруднительно. Тем не менее известно несколько основных факторов, которые могут привести к развитию такой патологии:

спаечные процессы в малом тазу при эндометриозе, сальпингите, аднексите, после хирургических вмешательств, кесарева сечения, лапароскопии (спайки могут привести к нарушению правильного положения органов в малом тазу;
миома матки , являясь доброкачественным новообразованием в малом тазу, нередко приводит к нарушению ее положения, способствуя направлению шейки органа в неправильную сторону;
беременность и роды (у некоторых женщин загиб матки наблюдается после предыдущих родов из-за потери эластичности тканей органа).

Как распознать загиб матки?

Женщинам стоит прислушиваться к собственному организму и обращать внимание даже на малейшие и незначительные изменения, так как они могут оказаться отголосками каких-либо патологических процессов или заболеваний. О загибе матки могут свидетельствовать следующие симптомы, проявляющиеся в той или иной степени выражения:

сильные или длительные боли при менструациях;
кровянистые выделения в середине цикла;
признаки цистита;
недержание мочи;
продолжительные месячные;
боли при половом акте.

К каким последствиям может привести загиб матки?

Загиб матки сам по себе не угрожает здоровью, тем не менее он может стать причиной некоторых воспалительных процессов. К тому же такой дефект способен привести к проблемам с зачатием. Большинство женщин с загибом шейки матки бесплодны.

При обнаружении признаков загиба матки пациентке необходимо обратиться к специалисту. С помощью ультразвуковой диагностики он определит, нужны ли какие-либо изменения для решения проблемы или нет.

Узнав о загибе матки во время УЗИ, а также о причине и возможных последствиях, пациентки начинают беспокоиться, как лечить данную патологию. К счастью, терапия действительно возможна.

Как лечить загиб матки?

Врач может посоветовать:

упражнения Кегеля , выполняемые самостоятельно дома по специальной схеме;
установка пессария , специального кольца, фиксируемого врачом вокруг шейки матки;
упражнения с колено-локтевой позицией;
хирургическая операция (требуется только при серьезных патологических изменениях шейки матки и ее положения).

Забеременеть при загибке матки возможно, если использовать во время полового акта специальные позы, а также сохраняя спокойное состояние после секса в течение 15 минут. Загиб матки не является большой проблемой при зачатии ребенка, но иногда препятствует этому. Посоветуйтесь с врачом и пройдите дополнительные обследования, если загиб матки становится причиной бесплодия. Проблему можно решить в любом возрасте.