Изучение таких эмоциональных состояний, как депрессия, подавленность, пассивность, безразличие, апатичность, угнетенность, показывает их патогенное влияние на здоровье человека (Симонов П. В., 1981). В. В. Аршав-ский и В. С. Ротенберг (1976) показали в своих работах, что различные патологические состояния (экспериментальная эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, аритмия сердца, анафилактический шок и др.) усугубляются при пассивно-оборонительных реакциях с отказом от поиска выхода из сложившейся ситуации. «Активно-поисковое поведение, - пишут авторы, - напротив, оказывает благотворное влияние на те же самые формы экспериментальной патологии» (Аршавский В. В., Ротенберг В. С, 1976, 1978).

Обычные проявления депрессивных расстройств - «страдания и ощущение печали, потеря аппетита, бессонница, уход от социальных контактов, раздражительность, ослабление интересов и способности к концентрации, а также озабоченность жалобами на физическое состояние» (Раттер М., 1987). А. Кемпински отмечает, что в случае депрессии «мы встречаемся с упроченным негативным отношением к окружающим, а, одновременно, и к самому себе». По мнению В. В. Ковалева (1997), при хроническом течении ряда соматических заболеваний происходит «интерио-ризация» депрессии, то есть возникает ее спаянность с личностью, которая подвергается депрессивно-дистимической деформации с возникновением депрессивного мироощущения.

Бек, рассматривая депрессию как комплекс психических феноменов, относит характеристики депрессивного состояния к четырем основным группам. Эмоциональные проявления выражаются часто наблюдающимися унынием или угнетенным настроением; когнитивные - склонностью депрессивного человека рассматривать себя как неполноценного в отношении того, что является наиболее для него важным; мотивационные - пассивностью, зависимостью, избеганием и параличом воли; вегетативные и физические - потерей аппетита и расстройствами сна (Beck А. Т., 1967).

С точки зрения ряда авторов, депрессия обусловлена беспомощностью (Seligman М. Е. P., Maier S. Е, 1967; Seligman М. Е. P., Maier S. Е, Geer R. G., 1968; Maier S. Е, 1970). М. Э. Р. Селигмен и его коллеги отождествляют «обусловленную беспомощность» («выученную беспомощность») с реактивной депрессией. Все ситуации, вызывающие депрессию, полагают они, сходны в том, что в них представляется невозможным контроль над событиями, особенно над наиболее важными их аспектами.

Э. Клингер предложил «побудительную теорию депрессии». Цикл «побуждения-отстранения», в соответствии с представлениями автора, состоит из трех фаз. В первой фазе индивид отвечает на утрату объекта энергичными реакциями в попытке вернуть то, что было утрачено. Вторая фаза характеризуется гневом и агрессией, направленными на объект. Наконец, когда активность в первой и второй фазах не дает результата, организм полностью отстраняется от побуждений, которые обычно ведут к адаптивным ответам, и эта полная отстраненность вызывает депрессию или составляет ее (Klinger Е., 1975).

Отечественные авторы сходным образом описывают феноменологию депрессивных состояний. Если тревога - эмоция, направленная в будущее, то депрессия связана с переживанием прошлого: человек погружается в переживание прошедших неприятностей, сложностей, конфликтов, неудач. Обращаясь мыслью назад, депрессивный субъект видит только лишь отрицательные события, игнорируя радостные моменты, достижения, удачи. Формируется негативный образ прошлого - оно воспринимается как сплошная цепь неприятностей, неудач, проблем, конфликтов и экстраполируется в будущее, которое тоже начинает казаться безрадостным, бесперспективным, безнадежным. В депрессивном состоянии человек уверен, что ничего хорошего впереди его не ждет, что будущее - только лишь нагромождение проблем, трудностей, неприятностей, конфликтов, подлежащих решению и преодолению. Психологически депрессия - это утрата жизненной перспективы, на фоне которой нарушается функция планирования: депрессивный субъект перестает строить планы, формулировать цели и задачи.

Утрата жизненной перспективы приводит и к обесцениванию настоящего. Настоящее имеет смысл в свете событий будущего, по отношению к стоящим перед человеком целям и задачам. С утратой перспективы будущего настоящее также теряет свой смысл. Жизнь кажется бессмысленной, безрадостной, пустой. На высоте депрессии возникают мысли о самоубийстве.

В отечественной психологии депрессия определяется как «аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения». Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает прежде всего тяжелые, мучительные эмоции и переживания - подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерны мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, произошедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого, беспомощности перед лицом жизненных трудностей сочетается с чувством бесперспективности. Самооценка резко снижена. Измененным оказывается восприятие времени, которое течет в настоящем мучительно долго. Поведению в состоянии депрессии свойственны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость; все это приводит к резкому падению продуктивности (Петровский А. В., Ярошевский М. Г., 1998).

Коррекция депрессивных состояний у подростков

1.1 Депрессия как эмоциональное состояние личности

Депрессия - это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменениями мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения. Субъективно человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания - подавленность, тоску, отчаяние. Различаются функциональные состояния депрессии возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологическая депрессия, являющаяся одним из основных психиатрических синдромов. Использование в данной работе термина "депрессивное состояние" опирается на психологическую составляющую данного понятия Термин "депрессивное состояние" относится к классу психических состояний, обладая необходимыми для этого психологическими характеристиками (психическое состояние - это понятие, используемое для условного выделения в психике индивида относительно статичного момента) .

Депрессивное состояние включает в себя две составляющие:

1) субъективное переживание отрицательного аффекта;

2) симптомы его выражения в поведении, мимике, жестах, определенных сдвигах во внутренней среде организма. При депрессии как заболевании учитывается и третий компонент - патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, одно из проявлений которого - эмоциональные нарушения.

Депрессии всегда реализуются в неразрывном единстве психических и соматических изменений, имеющем определенную динамику на разных этапах развития депрессивных состояний. Более того, в ряде случаев сдвиги в соматической сфере организма могут опережать психопатологическую симптоматику или же выступать на первый план в клинической картине депрессии. С точки зрения психологии, соматические изменения и расстройства возникают вследствие психических нарушений, в том числе и вследствие депрессии. Депрессия как функциональное расстройство возникает в результате определенных психических изменений.

По мнению известного психотерапевта Покрасса Михаила Львовича, депрессия - это проявление и необходимый инструмент осознанной или неосознанной перестройки мотивационной системы ценностей - инструмент выбора, механизм самостроительства или саморазрушения. Депрессия возникает всякий раз, когда человек сталкивается с отсутствием условия, без которого для него невозможно удовлетворение его ценностей, сохранение целости "Я" или самой жизни, невозможно осуществление важной для него активности .

Депрессия, по мнению американского психотерапевта Ш. Трикетт, часто является следствием тревоги. В состоянии тревоги действия человека ускоряются, а при депрессии - наоборот, замедляются. Депрессия выступает вынужденным отдыхом организма после тревоги.

Ш. Трикетт подчеркивает, что депрессивное состояние в большей или меньшей степени действует на всего человека, перестраивает всю его структуру - начиная от мыслей, заканчивая его поведением. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью .

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии - тоскливое настроение, а также переживание подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже тогда, когда казалось бы нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Гнетущее ощущение подавленности, опустошенности, полной безнадежности являются симптомами депрессивных расстройств большинства людей. Мрачное расположение духа - не просто печаль, это мучительная душевная боль. Однако печаль отмечают у себя не все страдающие депрессией. У детей и подростков состояние депрессии проявляется чаще в форме не унылого настроения, а раздражительности. Молодые люди в состоянии депрессии в основном капризны, легко раздражаются и говорят они главным образом о собственном "уродстве", "глупости", о своей "бесполезности". Иные взрослые в состоянии депрессии также бывают совсем не печальны, а брюзгливы, ворчливы и даже гневливы и враждебны. Пожилые же чаще жалуются не на подавленное настроение, а на неприятные физические ощущения и боли.

Курпатов А.В. считает, что в депрессии многие замыкаются в себе, отгораживаются от других. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир, собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений .

По мнению Ковалева Е.В., во время депрессии преобладают устойчиво-негативные, безнадежные мысли о будущем и настоящем. Они могут быть смешаны с раздумьями о смерти и самоубийстве. Человек в депрессии чувствует себя одиноким, неполноценным, безнадежным и бесполезным: он пессимистично настроен по отношению почти ко всему. До 80% всех депрессий протекают с суицидальными тенденциями (мысли о самоубийстве и попытки свести счеты с жизнью) .

Кроме того, по мнению Ш. Трикетт, человек в депрессии может испытывать трудности с сосредоточением, вниманием, памятью и принятием решений. Поэтому у людей старшего возраста потеря ориентации, возникающая вследствие депрессии, может быть ошибочно принята за старческое слабоумие и помешательство. И как самое крайнее проявление, возможна непоследовательность и хаотичность мыслей.

Чрезмерная тревога и ужас перед настоящими событиями также могут сопровождать депрессию: согласно исследованиям, более 60 процентов людей, страдающих депрессией, чувствуют сильную тревогу; у них может нарушиться обычный аппетит и сон. Большинство теряет вес, но некоторые в результате своей болезни начинают есть еще больше, а бывает, то объедаются, то вообще ничего не едят. Сон и усталость также являются основными проблемами. Люди, страдающие депрессией, могут рано просыпаться, иногда не могут заснуть вообще или спят намного больше, чем обычно. Даже если они спят, то сон их, как правило, беспокойный, без сновидений, им трудно заснуть или их мучают кошмары, наполненные образами смерти, разрушения и тьмы. Следовательно, сон мало облегчает их всепоглощающее чувство усталости и у них наступает истощение.

Кроме того, депрессию может сопровождать потеря интереса к сексу. Для некоторых людей, страдающих депрессией, необходимость половой близости переходит в ненасытный голод, который приводит к постоянной тревоге, что их оставят или отвергнут. Отвращение к себе и обесценивание себя, особенно если оно касается чувства неполноценности по поводу своего тела, может стать средоточием депрессии .

Апатичность и неспособность закончить работу, а также трудности, возникающие при чтении и изучении, - все это симптомы депрессии. М. Голант отмечает, что при депрессии "…каждый вздох может сопровождаться глубокими стонами. Некоторые люди постоянно заливаются слезами или просто находятся на грани потери самообладания, плача по каждому малейшему поводу. Одни сутулятся и еле волочат ноги, другие, наоборот, возбуждены и нервозны. Некоторые, страдающие депрессией, способны функционировать, несмотря на свой недуг, тогда как другие не способны даже выполнять простые повседневные дела, например, одеться, приготовить еду или поесть, помыться или пойти на работу". Все эти симптомы взаимодействуют друг с другом и накладываются друг на друга, а не действуют в одиночку. Один симптом может приводить к другому, и в итоге человек начинает "скатываться вниз". Справиться с этим в одиночку сложно, помощь специалиста способна помочь человеку в этой ситуации.

Специалистов интересовали не только проявления депрессии, но и ее причины, среди которых А. Лоуэн выделяет такую как преследование нереальных целей. Основными человеческими потребностями, кроме физиологических, являются любовь, самовыражение и свобода .

Преследуя наши иллюзии, мы ставим перед собой нереальные цели, то есть те цеди, достижение которых, по нашему убеждению, сделает нас свободными, и восстановит наше право на самовыражение. и даст нам способность любить. Причем нереальными являются не сами цели, а вознаграждения, которые должны последовать после их достижения. Среди целей, которые многие преследуют, можно выделить следующие: богатство, успех и слава. Никакое количество денег не может обеспечить внутреннего удовлетворения, которое само по себе делает жизнь радостной и ценной. В большинстве случаев стремление приобрести богатство отклоняет энергию от деятельности более творческой, более самовыразительной и ведет к обнищанию духа.

Депрессия стала таким распространенным явлением в наши дни, потому что мы живем в нереальности, и большая часть энергии уходит на преследование нереальных целей. Человек будет до тех пор подвержен депрессии, пока будет искать источники для самореализации вне себя. Если он будет думать, что, имея все материальные преимущества, которыми обладают его соседи, станет более важным, будет в большей степени человеком, будет жить в мире с собой, то может горько разочароваться. А с разочарованием придет и депрессия.

Людей можно разделить на две категории: сосредоточенных на внешнем мире и его ценностях и живущих своим внутренним миром. В широком смысле внутренне-ориентированный человек обладает сильным и глубоким чувством самости. В отличии от человека внешнего мира его поведение и взгляды мало подвержены влиянию постоянно меняющихся условий внешнего окружения. Его личность имеет внутреннюю стабильность и порядок, находится на твердом фундаменте самоосознания и самопринятия. Он крепко держится на ногах и знает, на чем он стоит. Все эти качества отсутствуют у человека внешне-ориентированного, который в сильной зависимости от окружающих, особенно в своей эмоциональной сфере. Лишенный поддержки других он впадает в депрессию. Еще одним различием между человеком внутреннего и внешнего мира является то, во что они верят. Человек, сосредоточенный на своем внутреннем мире, верит в себя. Человек, сосредоточенный на внешнем мире, верит в других людей, поэтому он всегда рискует столкнуться с разочарованием .

Итак, при депрессии страдают практически все сферы - эмоциональная, интеллектуальная, волевая и обязательно мотивационная, что проявляется как субъективно в жалобах клиента, так и объективно - в изменении поведения. Стойкое снижение настроения при депрессии сочетается с утратой интереса к тому, что раньше воспринималось как привлекательное, приносящее удовлетворение или радость - различные формы досуга, общения, чтение книг, хобби и пр.

Пропадет не только чувство удовлетворения в результате такой деятельности, у страдающего депрессией нет мотивации, не возникает желание приступить к этой деятельности, а интерес к самой деятельности сменяется равнодушием и раздражением, эти нарушения составляют один из главных диагностических признаков депрессии, который обозначается как "утрата интереса и удовольствия".

Таким образом, депрессия - это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления.

В следующем параграфе мы рассмотрим особенности проявления депрессивных состояний у подростков.

Влияние социально–психологического тренинга на эмоциональное состояние личности

Депрессивность и стрессоустойчивость подростков с двигательными тиками, способы их определения и коррекции

Тикозные гиперкинезы негативно сказываются на психическом и эмоциональном состоянии ребенка. Примерно у половины больных с синдромом Туретта в подростковом и юношеском возрасте развивается синдром навязчивых состояний...

Переизбыток нереализуемой энергии вызывает чувство дискомфорта и напряжения. Наиболее распространенными негативными психическими состояниями являются тревога, депрессия, астения и агрессия (враждебность). Тревожно-депрессивные...

Исследование психосоматических расстройств на примере онкологических заболеваний

Одно из наиболее ярких негативных эмоциональных состояний это состояние депрессии. Л. Кемлинский (2002) характеризуя депрессию отмечает "Во время депрессии печаль настигает человека без какой-либо видимой причины...

Основные подходы к проблеме эмоциональных состояний в зарубежной психологии

Существует множество определений понятия «эмоциональное состояние». Разные авторы выделяют эмоциональные состояния либо в отдельную группу, либо как разновидность психических состояний...

Потери. Смерть. Горе

В 1969 г., одна из основателей движения осознания смерти доктор Елизабетт Каблер-Росс (США), определила 5 эмоциональных стадий, которые проходит человек, который получил весть об ожидаемой смерти или потере. Время...

Психологические особенности детско-родительских отношений в неполных семьях

Известно, что появление эмоциональных реакций связано с рядом неблагоприятных событий в детстве. Семейные конфликты, недостаток любви, смерть одного из родителей или развод могут стать сильными психотравмирующими факторами...

Психологическое содержание школьной тревожности

Процесс учебной деятельности фактически происходит на фоне смены специально создаваемых ситуаций. Учителю хорошо известно, что целый ряд таких ситуаций способен привести обучаемых в состояние сильной тревожности, неуверенности...

Социально-психологические особенности тревожных состояний у детей дошкольного возраста

Эмоции и чувства представляют собой отражение реальной действительности в форме переживаний. Различные формы переживания чувств (эмоции, аффекты, настроения, стрессы, страсти и д. р.) образуют в совокупности эмоциональную сферу человека...

Эмоциональное выгорание личности профессионала

Ключевыми компонентами развития симптома эмоционального выгорания является несоответствие между личностью, ее способностью противостоять стрессу и требованиям окружающей среды ...

Беременность -- очень особенное время постоянного изменения, преображения. Процесс развития и роста дитя происходит в маминой матке, и сама женщина во время беременности и родов меняется -- становится матерью...

Эмоциональное состояние женщины во время беременности

Эмоциональное состояние женщины во время беременности

Репродуктивная система женщин является одним из наиболее чувствительных индикаторов состояния их здоровья...

Эмоциональные состояния человека

Задачи исследования: · выявить наиболее популярные музыкальные стили у старшеклассников, · выявить отношение старшеклассников к разным музыкальным жанрам. Методы исследования: 1. Тест Люшера (краткий вариант)...

Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня эмоционального выгорания и личностных характеристик предпринимателей

В современном мире с его бешеным ритмом депрессия стала постоянным спутником цивилизации. Многие не относятся к ней всерьез, считая ее слабостью характера и временным явлением. Что мы говорим своим друзьям, когда они находятся в подавленном состоянии? «Возьми себя в руки! Не вешай нос!». Но когда депрессия затрагивает нас, то мы начинаем понимать, что на самом деле все не так просто, как кажется. Да, депрессия - болезнь и в большинстве случаев требует медицинского вмешательства. Как же распознать депрессию и почему она появляется?

Характерные признаки депрессивного состояния

Депрессию можно назвать заболеванием, поражающим весь организм. Ее симптомы могут различаться в зависимости от характера человека, причины ее вызвавшей и степени тяжести заболевания. Но ряд характерных черт присущ каждой из них.

Эмоциональные нарушения

В первую очередь депрессия сказывается на эмоциональном фоне человека. Находясь под давлением обуревающих его эмоций, человек может испытывать следующие чувства.

• Полная подавленность, неясная тоска, отчаянье. При этом он чувствует себя совершенно несчастным, искренне страдает от своего душевного состояния.
• Чувство тревоги не отпускает ни на минуту, кажется, что в любой миг может случиться какая-то беда, внутреннее напряжение постоянно нарастает.
• Человек раздражается по любому пустяку, взрывается, раздражение может доходить до истерики.
• Гнетущее чувство вины, самобичевание, обвинение себя в ошибках, неправильных поступках, слабости и негативных личных качествах.
• Снижение самооценки, ощущение себя бесполезным, ни на что не способным человеком.
• Ранее приятные занятия не способны доставить удовольствие.
• В случае особо глубоких депрессий происходит атрофия чувств – человек утрачивает способность чувствовать, переживать или испытывать другие эмоции.
• Дополняет депрессию тревога за жизнь и здоровье близких людей.

Физиологические нарушения

Острое переживание негативных чувств сказывается и на состоянии организма в целом.

• Очень часто бывает нарушен сон – больной может часами вертеться в постели, пытаясь заснуть, но мучительная бессонница не позволяет сделать этого. Хотя может наблюдаться и обратный эффект – постоянная сонливость. В этом случае человек может спать сутки напролет, но так и не выспаться.
• Изменяется аппетит – человек начинает «заедать» свое горе или, наоборот, отказывается от приема пищи.
• Могут быть нарушены функции кишечника. Запоры – очень частое явление при депрессии.
• Практически всегда снижены сексуальные потребности. Человек просто теряет интерес к интимной стороне своей жизни.
• Наблюдается упадок сил – быстрое утомление, слабость, снижение энергии, нежелание делать что-либо.
• Может возникать боль неясной этиологии в самом неожиданном месте и без видимых на то причин – в сердце, суставах, мышцах, животе и прочее.

Нарушения поведения

Со стороны депрессия заметна невооруженным глазом. В человеке происходит очень резкая перемена.

• Теперь он более тяготеет к одиночеству, старается постоянно уединиться, не вступает в разговоры.
• Совершенно пассивен, его трудно вовлечь в целенаправленную деятельность.
• При попытках как-то отвлечь его от своих мыслей, предложения «развеяться» отвергаются.
• При затяжной депрессии могут быть предприняты попытки уйти от реальности при помощи алкоголя, наркотиков и других веществ, изменяющих сознание.

Возникновение негативных мыслей

Все эти симптомы усугубляются постоянными тяжелыми мыслями, которые одна за другой возникают в голове. Человеку трудно сосредоточиться на чем-то, уловить суть разговора, он с трудом воспринимает информацию и не может принять решение. Мысли носят исключительно мрачный характер – человек думает о себе, своей жизни, мире в целом и находит только отрицательные стороны. Будущее представляется ему расплывчатым, но обязательно мрачным без каких-либо перспектив на улучшение обстановки. Возникают мысли о бессмысленности жизни и суициде.

Почему развивается депрессивное состояние?

Откуда же берутся эти состояния, способные разрушить жизнь человека и нанести непоправимый вред его здоровью? Причин может быть очень много и в каждом случае нужен индивидуальный подход. Но можно выделить группы основных причин, по которым чаще всего развивается депрессия.

Наследственность

С генетикой нельзя поспорить и если в вашей семье кто-то был склонен к депрессивным состояниям, пытался покончить жизнь самоубийством, то вполне вероятно, что эти наклонности могли передаться и вам. В таком случае внимательно следите за своим эмоциональным состоянием – не пускайте начавшуюся депрессию на самотек.

Психологические факторы

Для того, чтобы развилась депрессия, чаще всего нужен неустойчивый эмоциональный фон. Во многих случаях очень важную роль играют потрясения, пережитые в детстве. Это может быть ранняя потеря родителей, жестокие телесные наказания в детстве, оставление ребенка в одиночестве на длительное время и многие другие вещи, не проходящие бесследно. Конечно, они сглаживаются со временем, и вы не помните их ежеминутно, но стоит в жизни случиться другому подобному событию, как мозг тут же извлекает на свет застарелую боль и развивается настоящая тяжелейшая депрессия.

Стрессовые факторы

В большинстве случаев депрессии вызваны стрессовыми факторами, в результате которых в жизни человека что-то резко изменилось. Их может быть огромное количество – выход на пенсию, смерть в семье, проблемы с законом, развод или предательство любимого человека, конфликты. Все эти и еще многие другие ситуации провоцируют выброс определенных стрессовых гормонов, которые создают дисбаланс и приводят к развитию депрессивных состояний.

Затяжные болезни

Депрессия может быть связана и с затяжными тяжелыми заболеваниями, когда человек, измученный болью и собственным бессилием, теряет надежду на выздоровление и начинает рисовать себе мрачную картину будущего. Провоцировать развитие депрессии могут и некоторые лекарственные препараты, которые используются при лечении этих заболеваний.

Злоупотребление алкоголем

Причиной хронической затяжной депрессии может быть злоупотребление алкоголем. Человек в попытке облегчить свое состояние и избавиться от навязчивых мыслей употребляет алкоголь. Сначала он испытывает облегчение, но как только действие спиртного проходит, депрессия только усугубляется. Образуется порочный круг, который очень непросто разорвать.

Как предотвратить развитие депрессии?

Если вы знаете, что склонны к депрессиям , то вам нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут вам предотвратить это состояние.

• Выделяйте достаточно времени на сон. Так как депрессиям больше подвержены люди с истощенным организмом и нервной системой, то урегулируйте свой график сна. Отдыхайте не менее 8 часов в сутки.
• Старайтесь избегать дополнительных стрессовых ситуаций – не смотрите по вечерам фильмы ужасов и напряженные триллеры.
• Разнообразьте свое питание. Следите за тем, чтобы организм получал все необходимое для нормального функционирования нервной системы. Дополнительно можно время от времени пропивать курс витаминных препаратов.
• По вечерам снимайте напряжение в теплой ванне с добавлением ароматических масел. Прекрасно расслабляют эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты, полыни и сосны.
• Старайтесь давать организму оптимальное количество физической нагрузки – бегайте по утрам, запишитесь на фитнес или просто совершайте пешие прогулки по вечерам.

Лечение депрессивных состояний

В большинстве случаев депрессивные состояния требуют врачебного вмешательства. Для начала рекомендуется посетить психолога, а если потребуется, то и психотерапевта. В зависимости от степени тяжести заболевания вам будет назначено лечение:

1. Психотропные препараты – антидепрессанты.
2. Вспомогательная терапия, направленная на улучшение состояния ЦНС.
3. Психологические тренинги.

Еще раз напоминаем вам о том, что депрессия – тяжелое заболевание и самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. В ваших силах только предотвратить ее появление, но лечением должны заниматься квалифицированные специалисты.

Депрессия является психическим расстройством, которое проявляется устойчивым снижением настроения, нарушением мышления и двигательной заторможенностью. Подобное состояние считается одним из наиболее тяжелых, так как способно стать причиной серьезного искажения сознания, что в дальнейшем будет препятствовать человеку адекватно воспринимать действительность. Допускать этого нельзя. При первых признаках этого расстройства необходимо обратиться за помощью к психологу. Что такое депрессия и как она проявляется? Каковы основные методы ее лечения?

Распространенность болезни

Депрессия в современном мире настигает человека довольно часто. По данным статистики, это состояние из всего списка психических расстройств является наиболее распространенным. Исследования ученых показали, что вероятность развития депрессии у любого человека колеблется в пределах от 22 % до 33 %. Причем, исходя из практики психиатров, можно утверждать, что приведенные цифры отражают только официальную статистику. Дело в том, что часть людей, страдающих от данного расстройства, даже и не пытаются обратиться за врачебной помощью. Некоторые больные приходят к специалисту только после развития сопутствующих и вторичных расстройств.

Существуют периоды, на которые приходятся пики заболеваемости. Это юношеский возраст, а также вторая половина жизни. В возрасте с 15 до 25 лет депрессия распространена у 15-40 % молодых людей. У людей старше 40 лет этот показатель составляет 10 %, а у тех, кто перешагнул 65-летний рубеж, - 30 %. Причем женщины впадают в состояние депрессии в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Причины патологии

Практически в 90 % обращений к врачу специалист выявляет, что развитию аффективного расстройства психики способствовал хронический стресс или психологическая травма. Во втором случае возникающая патология носит название реактивной. Она провоцируется, как правило, разводом, тяжелым недугом близкого человека или его смертью, а также хронической патологией, возникшей у самого пациента, или инвалидностью. Нередко реактивное расстройство возникает при выходе на пенсию, банкротстве, переезде, а также при резком снижении уровня материального состояния.

Порой развитию депрессии способствует достижение важной цели, когда человек оказывается на волне успеха. Подобные реактивные воздействия специалисты объясняют тем, что пациент внезапно утрачивает смысл в жизни.

На волне возникает невротическая депрессия. В таких ситуациях конкретную причину патологии установить практически невозможно. Пациент или не способен указать на травмирующее событие, или описывает врачу всю свою жизнь, складывающуюся из одних разочарований и неудач.

В группе риска по возникновению психогенных депрессий находятся женщины и пожилые люди. У них это состояние проявляется довольно часто.

Еще одной причиной возникновения депрессии является нахождение в крайних полюсах социальной шкалы, то есть когда человек беден либо богат. Влияет на возникновение психического расстройства следующее:

• низкая устойчивость к стрессам;
• склонность к самобичеванию;
• пессимистический взгляд на мир;
• заниженная самооценка;
• неблагоприятная обстановка, складывающаяся в родительской семье;
• эмоциональное, психологическое или физическое насилие, перенесенное в раннем возрасте;
• наследственная предрасположенность;
• ранняя потеря родителей;
• отсутствие поддержки в социуме и в семье.

Достаточно редко возникают депрессии эндогенного характера. Они отмечаются только у 1 % пациентов с зафиксированными аффективными расстройствами. Эндогенными считаются периодические депрессии, сопровождающиеся униполярной формой маниакально-депрессивного психоза, а также сенильные расстройства и инволюционная меланхолия. Развиваются подобные группы недугов, как правило, в связи с нарушением обмена веществ, вызванного старением, а также из-за некоторых нейрохимических факторов.

Вероятность возникновения психогенных и эндогенных депрессий возрастает в тот период, когда в организме происходят физиологические изменения гормонального фона. Это юношеский возраст, а также послеродовые состояния. Изменения гормонального фона наблюдаются и в период климакса. Все перечисленные этапы весьма тяжело переносятся организмом, так как в это время происходит перестройка деятельности всех систем и органов, а это находит отражение как в физиологическом, так и в эмоциональном и психологическом плане. Подобное состояние непременно сопровождается снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, ухудшением внимания и памяти, а также раздражительностью. Такие особенности одновременно с попытками человека принять собственное взросление, старение или новую материнскую функцию и являются тем толчком, который дает ход развитию депрессии.

Еще один фактор риска, который способствует возникновению патологии, это соматические заболевания и поражение головного мозга. Исходя из данных статистики, довольно значимые в клиническом плане аффективные нарушения проявляются практически у половины тех пациентов, которые перенесли инсульт. Возникает депрессия у 60 % людей, страдающих от недостаточности мозгового кровообращения, а также у 15-25 % тех, кто получил черепно-мозговую травму. В последнем случае симптомы нервных расстройств возникают лишь спустя несколько месяцев или лет после ЧМТ.

Среди соматических заболеваний, которые провоцируют аффективные расстройства, находятся:

• болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• ревматический артрит;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность хронического типа;
• онкология;
• ВИЧ, СПИД и некоторые другие патологии.

Нередко депрессия возникает у наркоманов и алкоголиков. Причиной тому служит хроническая интоксикация организма, а также многочисленные проблемы, спровоцированные употреблением психоактивных веществ.

Возникнуть патология может и от просмотра кинолент, сюжет которых включает в себя историю о людях, потерявших своих близких, и убежденных, что светлое будущее к ним никогда не придет. Подобное можно увидеть в азиатских телесериалах - дорамах. Это позволяет ответить на вопрос, почему от корейских фильмов проявляется депрессия. Да потому, что их сюжет имеет неожиданные развязки, отличается чувственной игрой героев, и далеко не всегда имеет счастливый конец.

Классификация патологии

Депрессивные расстройства бывают:

1. Клиническими. Это глубокая депрессия. Порой ее называют еще и большой. Как проявляется Она сопровождается устойчивым понижением настроения, утомляемостью, утратой интересов, значительным снижением уровня энергичности, неспособностью пациента получать удовольствие, потерей аппетита и сна. Человек начинает с пессимизмом воспринимать свое настоящее и так же смотреть в будущее. У него возникают идеи вины, суицидальные мысли, намерения или действия. Подобные симптомы длятся 1-2 недели.
2. Малыми. Как проявляется депрессия этого вида? Клиническая картина при малых расстройствах несколько не соответствует тем, которые описаны в предыдущем пункте. У пациента наблюдаются только один или два симптома, которые сохраняются на протяжении 1-2 недель.
3. Атипичными. Как проявляется депрессия при этой форме расстройства? Симптомы подобного состояния выражены сонливостью, эмоциональной реактивностью и повышением аппетита.
4. Послеродовыми. Этот вид аффективного расстройства возникает у женщин после появления на свет малыша.
5. Рекуррентными. Признаки этого вида депрессий возникают приблизительно раз в месяц и продолжают сохраняться до нескольких дней.

Под депрессией понимают и дистимию, которая представляет собой умеренно выраженное, но при этом стойкое снижение настроения. Подобное состояние никогда не развивается до той интенсивности, которая характерна для клинического вида депрессии. Признаки дистимии могут иметь место длительный период времени (до нескольких лет). На фоне такого состояния у некоторых больных периодически начинаются большие депрессии.

Рассмотрим проявление патологии у различных категорий пациентов.

Депрессия у подростков

Каждый ребенок непременно вступает в тот период, когда у него начинается взрослая жизнь. Это подростковый возраст, для которого характерно возникновение повышенной эмоциональности и противоречивости. Психика подростка становится неустойчивой и ранимой.

В этот момент в организме идет перестройка. Происходит половое созревание, для которого характерна повышенная активность эндокринной и нервной систем. Нередко у подростков наблюдается неадекватная реакция на окружающие события, а также на насмешки и замечания сверстников или на поучения взрослых. Объяснить это можно преобладанием процессов возбуждения нервной системы над процессами торможения. В этот период и становятся заметны первые симптомы расстройства психики.

Что такое депрессия, и как она проявляется Эта патология представляет собой тяжелое расстройство психики, требующее немедленного обращения к специалисту для предотвращения таких тяжелых последствий, как инвалидность или суицид.

Как проявляется депрессия у подростков? Ее признаками служат:

• снижение успеваемости, опустошенность, нехватка сил, апатия и усталость;
• повышенная дневная активность, волнения, потеря аппетита, переживания, тоска, бессонница или беспокойный сон;
• утеря общения с близкими и друзьями, появление чувства вины, стремление к одиночеству и закрытость;
• недостаточная концентрация внимания, пониженная самооценка, забывчивость, безответственность;
• обжорство или полный отказ от пищи;
• сердечные или головные боли, а также дискомфортные ощущения в желудке;
• пристрастие к наркотикам, употребление алкоголя, курение, беспорядочное ведение половой жизни;
• мысли о суициде, которые проявляются в рисунках, стихах и высказываниях, а также причинение себе увечий или совершение различного рода безрассудных поступков, способных оборвать жизнь.

На признаки появления депрессивного состояния у подростка должны обратить внимание прежде всего его родители, а также близкие молодому человеку люди. За изменением поведения ученика обязан наблюдать и учитель, своевременно информируя об этом родственников своего воспитанника.

Депрессия у женщин

Представительницы слабой половины человечества имеют привычку относиться к себе довольно критично, постоянно поддерживая стремление к идеалу. Это и становится причиной возникновения женских депрессий.

Подобный вид психологических расстройств передается по наследству, и первые признаки этой патологии чаще всего можно наблюдать в возрасте от 15 до 30 лет.

Как проявляется депрессия у девушки и у женщины? Симптомы этого состояния могут быть разными и зависят от формы заболевания. Как проявляется депрессия у женщин, и каковы ее формы?

1. ПМС. Это один из самых распространенных видов женской депрессии легкого типа. Основными признаками подобного состояния являются повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность и перепады настроения. У девушки или женщины ухудшается сон, порой возникает необъяснимая паника, повышается аппетит. Как выйти из депрессии при симптомах у женщин? Как правило, подобные признаки расстройства проходят самостоятельно. Однако если они доставляют женщине сильный дискомфорт, то врачи рекомендуют прием седативных препаратов, изготовленных на растительной основе.
2. Дистимия, или невротическая депрессия. При этом расстройстве у женщины снижается уровень самооценки, появляется хроническая усталость и пропадает аппетит. Помимо этого, появляется бессонница, ухудшается память, и ей становится сложно сконцентрировать внимание. Женщина, у которой диагностирована дистимия, любые жизненные перемены воспринимает весьма пессимистически.
3. Псевдослабоумие. Это одна из разновидностей депрессии, которая чаще всего возникает у женщин, достигших преклонного возраста. Основные симптомы подобного состояния представляют собой нарушение концентрации внимания и памяти, а также сложность при ориентации в пространстве.
4. Атипичный Основным симптомом данного вида патологии является ожирение. Ведь женщина «заедает» стресс, начиная при этом бездумно питаться. Помимо этого возникает повышенная на смену которой приходит сонливость и апатия.
5. Циркулярная депрессия. Подобный вид заболевания возникает в осенне-зимний период. Как проявляется депрессия циркулярного типа? Женщина постоянно ощущает скуку. Она старается ничего не делать и как можно больше лежать.
6. Весенняя депрессия. Эта форма заболевания является реакцией организма на различные стрессовые факторы. Как проявляется весенняя депрессия у женщин? Постоянным чувством усталости, замедлением мысли и речи, сонливостью или бессонницей, нервозностью, резкими скачками веса, агрессивностью и грубостью, возникновением неуверенности в своих силах.
7. Летнее расстройство психики. Как проявляется депрессия у женщин в теплый период? О наличии психического расстройства способны подсказать такие симптомы, как нежелание работать и замкнутость, беспокойство и повышенная утомляемость, трудности с концентрацией внимания и раздражительность, снижение аппетита и тревожность, потеря веса и аппетита, расстройство сна и повышенная возбудимость.

Послеродовая депрессия

После рождения ребенка подобный вид психического расстройства имеет место у каждой четвертой молодой мамы. Что такое родовая депрессия и как она проявляется? Основными причинами психологического расстройства выступают:

• отсутствие свободного времени;
• финансовые затруднения;
• изменение гормонального фона.

Как проявляется послеродовая депрессия у женщин? Для подобного состояния характерна повышенная чувствительность женщины, что приводит к развитию различных сопутствующих симптомов. Стоит иметь в виду, что послеродовая депрессия проявляется не обязательно сразу после появления малыша на свет. Симптомы болезни могут возникнуть в течение года. Как выйти из депрессии при симптомах у женщин? Заболевание порой проходит самостоятельно. Однако в 20-25 % случаев оно переходит в хроническую форму и требует консультации специалиста.

Как проявляется депрессия у молодых мам? Это плохое настроение по утрам из-за хронического недосыпания, плаксивость и уныние, раздражительность и приступы паники, полное отсутствие или усиление аппетита, приступы головной боли в утренние часы, ломота в суставах, а также снижение, а порой и полное отсутствие сексуального желания.

Если проявляется послеродовая депрессия, что делать, и как выйти из подобного состояния? Порой послеродовый психоз возникает при циклотимическом, биполярном расстройстве или заражении крови. В связи с этим при наличии описанных симптомов в послеродовый период женщине нужно проконсультироваться у специалиста и пройти назначенное им обследование.

Депрессия после 40 лет

В этом возрасте в жизни женщины происходят серьезные изменения. Уже повзрослевшие дети начинают жить самостоятельно, ярко проявляются признаки увядания организма, а семейная жизнь становится однообразной и скучной.

Для борьбы с возрастной депрессией женщине понадобится избавиться от ненужных связей и вещей, а также внимательно отслеживать изменения своего психологического состояния.

С возрастом как проявляется депрессия у женщин? Отзывы специалистов говорят о том, что о наличии заболевания подскажут негативные эмоции, проявление которых не поддается контролю со стороны представительницы слабого пола. Это тревога и беспокойство о будущем, постоянное желание жаловаться, подозрительность к супругу и навязчивость, ворчание и раздражительность по малейшему поводу. Подобное депрессивное состояние у женщины усугубляется проблемами со здоровьем и гормональной перестройкой.

Мужская депрессия

Представители сильной половины человечества не привыкли рассказывать о своем состоянии. Это нередко приводит к тому, что проблема приобретает все большие масштабы.

Как проявляется депрессия у мужчин? Многие из симптомов этого психического расстройства схожи с теми, которые наблюдаются у женщин. Так, признаками мужской депрессии являются:

• чувство постоянной усталости;
• отсутствие сна или постоянная сонливость;
• значительная потеря или увеличение веса;
• боли в спине и животе;
• повышенная раздражительность;
• сложности в концентрации внимания;
• агрессивность и злоба;
• стресс;
• повышенная тревожность;
• злоупотребление спиртным или наркотиками;
• потеря полового влечения;
• неуверенность в себе и нерешительность;
• мысли о суициде.

Медикаментозное лечение

Устранение дистимии, послеродовой, рекуррентной и как правило, осуществляют в амбулаторных условиях. Глубокое расстройство потребует госпитализации. В зависимости от тяжести и вида состояния пациента к нему может применяться метод психотерапии в сочетании с назначением лекарственных препаратов.

Медикаментозными средствами в основном являются антидепрессанты. При наличии заторможенности данные препараты должны быть со стимулирующим эффектом. Тревожная депрессия лечится лекарствами седативного действия.

Снижение выраженности признаков расстройства психики начинает отмечаться только через 2-3 недели после начала терапии. В связи с этим на начальном этапе лечения нередко пациенту выписывают транквилизаторы. Их принимают на протяжении 2-4 недель.

Психотерапевтическое лечение

При первых признаках депрессивного состояния рекомендуется обратиться за консультацией к психотерапевту или психологу, который назначит групповую, индивидуальную или семейную терапию.

В лечении этого состояния используется, как правило, три подхода, которые являются наиболее эффективными. Это психотерапия когнитивная, психодинамическая и поведенческая. Основная цель такого лечения состоит в том, что врач помогает своему пациенту осознать имеющийся конфликт, а после этого разрешить его наиболее конструктивным способом.

Психогенная депресси я – расстройство, возникающее под воздействием внешних негативных или позитивных факторов (как длительно действующих, так и однократных) после ситуаций утраты/изменения значимых для человека ценностей. Для лиц, страдающих данным расстройством, характерны повышенная чувствительность, впечатлительность, робость, мнительность, педантичные черты. Психогенная депрессия может развиться непосредственно после психотравмирующей ситуации, хотя у некоторых пациентов депрессивный эпизод возникает спустя промежуток времени после стрессового события.

У больных часто отмечается фиксация на произошедшем факте, им свойственно интенсивное и постоянное внутреннее напряжение, не поддающееся ослаблению усилиями воли. Лица, страдающие психогенной депрессией, проявляют иррациональное беспокойство за судьбу, здоровье, благополучие себя и своих близких.

Больные отмечают умственную заторможенность, трудности с концентрацией внимания и преобладание в раздумьях идей собственной никчемности. Они в пессимистических красках описывают свое прошлое и настоящее, убеждены, что будущее существование – бесперспективно и бессмысленно. Нередко идеи суицида считаются ими единственно правильным решением и «разумным» выходом из сложившейся ситуации. У людей с диагнозом «психогенная депрессия» отсутствует стремление преодолевать трудности, разрешать проблемы. Они предпочитают скрывать в себе испытываемые эмоции, не выражать свое недовольство, а «плыть по течению».

Личности с преобладающими истерическими чертами характера проявляют симптомы депрессии в демонстративной капризности, нервозности, раздражительности, суетливости. Такие лица часто совершают попытки суицида, причем все их действия отличаются наигранной, неестественной «театральностью».

Депрессии психогенного характера в последнее время принято рассматривать в рамках дистимического расстройства – хронического заболевания умеренной степени выраженности симптомов с астеническими и неврастеническими проявлениями. Они имеют определенное сходство с психогенно спровоцированными формами рекуррентной депрес­сии: психологическую ясность причины пе­реживаний, хронологическую и смысловую связь со стрессовым событием, отсутствием аутохтонности (свойства развиваться без наличия причинного фактора).

Провоцирующие стрессоры, предшествующие и/или сопровождающие психогенную депрессию, свидетельствуют об их разнообразии и неоднородности. Однако у большинства пациентов развитию депрессивного синдрома предшествовали не­благоприятные латентные причины личного, бытового, профессионального аспектов.

Отличительной особенностью психогенной депрессии является изменение со­стояния больного при воздействии извне различных по содержанию факторов. Противоположностью для типичной эндогенной депрессии, не меняющей своей структуры под влиянием внешних факторов, являются разноплановые вариации способов эмоционального реагирования и поведенческих реакций. Также установлена перспектива возможности компенсации болез­ненных ощущений методами психотерапевтического воздействия.

Как правило, доминантой в эмоциональном аспекте психогенного расстройства выступают гнетущая тоска и иррациональная тревога, хотя нередко фиксируются дисфорические проявления и сенсорная гиперестезия. В большинстве случаев в клинической картине присутствуют проявления лабильности вегетативной нервной системы:

• частые колебания артериального давления,
• изменения сердечного ритма,
• повышенное потоотделение,
• сухость слизистой оболочки рта.

Причем вегетативно-сосудистые колебания усиливаются и более отчетливо выражены при ситуациях физической или эмоциональной перегрузки, возникающих во второй половине дня, и сочетаются с ощущениями вялости, мышечной слабости, телесного дискомфорта.

Витальные влечения, обеднение заинтересованности к происходящим событиям, потеря интереса к прежним увлечениям и удовольствиям представлены, как правило, рудиментарно и им свойственны колебания по интенсивности. Стоит отметить, что при психогенной депрессии у больных анестезия витальных ощущений сочетается с обострением способов эмоционального ре­агирования при наступлении особо значимых для лич­ности обстоятельств, зачастую связанных с психотравмирующей ситуацией.

Классификация психогенной депрессия является довольно трудным диагностическим решением, так как недуг может быть проявлением дистимии, тяжелой формы расстройства адаптации, либо выступать первичным депрессивным эпизодом.

Психогенные депрессии по содержанию разделяют на заболевания невротического и психотического характера. Расстройство невротического уровня – относительно неглубокое депрессивное состояние с преобладанием в клинической картине тоскливого настроения, плаксивости, чувства собственной неполноценности, истерических проявлений, астенических состояний. Для расстройства психотического уровня (реактивного психоза) характерны иррациональная патологическая тревога, ярко выраженные психомоторное возбуждение и/или торможение, явления деперсонализации и дереализации , ипохондрические настроения, пуэрильные проявления, бредовые идеи преследования и обвинения, суицидальные мысли.

Для психогенной депрессии:

• не характерна наследственная (генетическая) предрасположенность;
• присутствует связь с конкретным психотравмирующим событием;
• первичный депрессивный эпизод развивается вследствие стрессовой ситуации;
• интенсивность депрессивных реакций зависит от индивидуального порога чувствительности;
• ухудшение состояния происходит в вечернее время;
• сохраняется осознание заболевания;
• отсутствует двигательная заторможенность;
• угнетенное настроение выражается плаксивостью;
• обвинения обращены на окружающих.

Психогенная депрессия: причины

Данное заболевание возникает в результате длительного или однократного воздействия психотравмирующих (стрессогенных) внешних факторов, вызвавших сильную эмоциональную реакцию, зафиксированную впоследствии в подсознании.

Одним из ведущих факторов, провоцирующих психогенную депрессию, является эмоциональная неудовлетворенность индивида из-за морального конфликта с требованиями социума, пренебрежительного отношения окружающих к потребностям личности, чрезмерной критики, унижения либо безразличия со стороны окружающих. Личностные особенности характера: мнительность, ранимость, впечатлительность, покорность наряду с акцентуированной чертой застревания (фиксации) на событиях вынуждает человека мириться с требованиями современности. Вместо того чтобы адекватно противостоять негативному давлению, категория робких, застенчивых, педантичных людей предпочитают сдерживать свой гнев и подавлять свое несогласие с происходящим. Чтобы соответствовать шаблонным требованиям нормы, быть принятыми, понятыми и востребованными обществом, люди пытаются вытеснять отрицательные эмоции, внешнее демонстрируя согласие, покорность и удовольствие. Результатом вытеснения испытываемых эмоций становится то, что личность начинает пребывать в фантазийном, вымышленном мире, живя чужой жизнью и скрывая настоящие чувства не только от окружающих, но и от самого себя. Следствие такой «игры по чужим правилам»: чрезмерная требовательность к себе, заниженная самооценка, неудовлетворенность собой и вытекающее из этого ощущение одиночества – прямые предпосылки для возникновения депрессивного расстройства.

Не умея реадаптироваться, то есть эффективно менять способ приспособления к стрессорам, в непривычных ситуациях индивид ощущает состояние сильного эмоционального напряжения. В кризисные моменты, значимость которых не соответствует интенсивности последующей реакции, человек впадает в депрессивное состояние и ощущает мучительные симптомы недуга.

Факторами, провоцирующими развития психогенной депрессии, могут выступать, как и отрицательные, так и положительные жизненные ситуации. По силе влияния на психику человека лидирующие позиции занимают события:

• смерть супруга или близкого родственника;
• развод или разлука с любимым человеком;
• собственная болезнь или травма;
• тюремное заключение;
• вступление в брак;
• потеря работы;
• примирение супругов;
• уход на пенсию;
• ухудшение состояния здоровья члена семьи;
• беременность или появление нового члена семьи;
• сексуальные проблемы;
• изменение социального статуса или финансового положения;
• смена деятельности;
• невозможность погасить кредитные обязательства;
• выдающиеся личные достижения;
• изменение жилищных условий или места жительства;
• изменение личных привычек, распорядка или условий работы, привычного типа досуга;
• изменение социальной активности или смена религиозных убеждений;
• начало или окончание обучения.

Стоит отметить, что симптомы психогенной депрессии могут быть отодвинутыми, то есть проявиться спустя некоторый промежуток времени после психотравмирующей ситуации.

Психогенная депрессия: симптомы

Данное заболевание проявляется в виде:

• беспричинной плаксивости;
• гнетущего чувства одиночества;
• подавленности, ощущения внутренней пустоты;
• нарушения в режиме «бодрствование-сон»;
• бессонницы;
• мыслей о бесцельности существования и бесперспективности будущего;
• чувства собственной никчемности;
• суицидальных мыслей;
• усиления негативных ощущений в вечернее время.

Зачастую у страдающих психогенной депрессии занижена самооценка, однако больные не занимаются самообвинением, а возлагают всю ответственность и вину за полученную травму на окружающих людей.

При психогенной депрессии, возникшей после значимой утраты, наблюдается закономерная динамика проявлений и изменений в ощущениях. В течение первой стадии большинство людей пребывают в шоковом состоянии, ощущая отрешенность и опустошенность. Вторую стадию, довольно продолжительную по времени, можно охарактеризовать как период поиска и осознания утраченного. Во время третьей стадии к ощущениям утраты и чувства печали часто присоединяются ярость, гнев, агрессия. Причем депрессивные и маниакальные проявления могут чередоваться и меняться по несколько раз в сутки.

Психогенная депрессия лишает больных радости существования, никакие привычные занятия и удовольствия их не окрыляют и не вдохновляют. Зачастую за внешней искусственной маской успешности люди, страдающие данным расстройством, маскируют мучительное чувство, страх одиночества и ощущение духовной пустоты, внутреннего вакуума. Большинство больных категорически отказываются принимать участие или даже наблюдать за любыми увеселительными мероприятиями, предпочитая остаться наедине с самим собой и «жевать умственную жвачку», анализируя свои прошлые ошибки и критикуя свое настоящее.

Кроме изменений в привычном образе жизни и поведенческих реакциях, у таких лиц кардинальным образом меняются жесты, мимика: их лица никогда не озаряет улыбка, уголки губ опущены, отчетливо проявляются старящие морщины. Больные расценивают прошлое и настоящее с пессимистической точки зрения, пребывают в уверенности, что их будущее – бессмысленно, бесперспективно и бесцельно.

Для невротического этапа развития заболевания характерно отсутствие витальных компонентов депрессии, лабильность (изменчивость и неустойчивость) проявляемых симптомов и физиологических эквивалентов расстройства, которые зачастую маскируют основные компоненты депрессии. Поэтому на данном этапе большинство больных не пребывают под наблюдением психотерапевтов и психиатров, обращаясь за медицинской помощью к врачам общей практики или иным специалистам.

Психогенная депрессия: лечение

При выборе методов лечения психогенной депрессии учитываются тяжесть и продолжительность воздействия на индивида психотравмирующих факторов, особенностей протекания преморбида (предшествующего и способствующего развитию недуга состояния), личностные характеристики пациента.

Ведущий, обязательный компонент лечения психогенной депрессии – психотерапия. - очень эффективны и действенны, они помогают преодолеть проявления недуга, выйти из состояния депрессии, предотвратить возникновение нового депрессивного эпизода, восстановить жизненные силы. Приемы психотерапии помогают больному продуктивно работать над развитием, изменением и совершенствованием нового мировоззрения и иной модели более универсального поведения. Вспомнив, пережив заново и переосмыслив полученные раны, личность может полностью избавиться от депрессивного состояния.

Современные методы различных учений направляют пациента на переосмысление и переоценку значимости травмирующего события, они позволяют индивиду взглянуть на прошлое и настоящее с другой точки зрения и помогают сформировать новую картину реалистического восприятия мира. Процесс психотерапевтического лечения – не быстрый, он требует вложения душевных сил и волевых усилий, поддержки опытного врача и внимания близких.

В сочетании с психотерапевтическими консультациями для достижения стойкого положительного результата при психогенной депрессии используют антидепрессанты курсом не менее 6 месяцев. Данные препараты восстанавливают необходимый уровень нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина, отвечающих за эмоциональную сферу человека.

Так как антидепрессанты различаются механизмом воздействия, выбрать и определить дозировку препарата должен исключительно квалифицированный специалист. Самолечение при депрессии чревато негативными последствиями вплоть до усиления суицидальных мыслей и действий.