Ťažká anémia: príčiny. Anémia - príznaky a liečba Hypoplastická anémia, príčiny, diagnostika, liečba

Anémia (inými slovami, anémia) je stav tela charakterizovaný poklesom hladín hemoglobínu. v krvi. Pacient s takouto chorobou potrebuje vážnu liečbu, ktorá je predpísaná v súlade so závažnosťou a príčinou, ktorá ju spôsobila.

Závažnosť anémie podľa hladiny hemoglobínu

Samotná anémia je stav, ktorý sprevádza iné patológie a nepovažuje sa za nezávislú chorobu. V tomto prípade je vždy bežný príznak - pokles hemoglobínu. V dôsledku tohto procesu sa zhoršuje dýchacia kapacita krvi a objavuje sa hladovanie kyslíkom.

Normálne množstvo hemoglobínu v krvi:

u mužov od 130 do 180 g/l;
medzi ženami od 120 do 150 g/l.

V ľudskom tele sa v dôsledku takej choroby, ako je anémia, vyskytuje veľa patologických procesov. Závažnosť podľa hladiny hemoglobínu (ich liečba sa líši v rôznej intenzite) v krvi je rozdelená do 3 skupín:

Príznaky a liečba miernej anémie

Zvyčajne je mierny stupeň ochorenia asymptomatický a určuje sa len na základe výsledkov laboratórneho krvného testu.

Anémia. Závažnosť podľa hladiny hemoglobínu. Liečba doma je uvedená v našom článku

Niekedy sa objavia nasledujúce príznaky:

Zhoršenie koncentrácie;
Rýchly pulz;
Znížený výkon;
problémy s pamäťou;
Slabosť, únava a únava;
Bledosť kože a slizníc.

Každý konkrétny prípad anémie má svoje príčiny, ktoré dokáže rozpoznať iba lekár. Na diagnostiku sú predpísané laboratórne krvné testy. Najčastejšia je anémia z nedostatku železa, t.j. zníženie koncentrácie hemoglobínu spôsobuje nedostatok železa v tele.

Liečba miernej anémie často závisí od výberu správnej stravy. s cieľom normalizovať hladinu hemoglobínu v krvi. Diéta na zotavenie zahŕňa potraviny s vysokým obsahom železa a vitamínov B.

Patria sem: červené mäso, pečeň, ryby, vajcia, orechy, špenát, repa, jablká, granátové jablká, mrkva, paradajky, zelenina, fazuľa, pohánka a ovsené vločky, chlieb, med atď.

Je dôležité vedieť! Pri prvých príznakoch dokonca mierneho stupňa anémie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste čo najskôr zistili príčiny, ktoré ju spôsobili. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná.

Známky stredne ťažkej anémie, jej terapia

Stredná anémia má závažnejšie príznaky.

V dôsledku intenzívneho poklesu hladiny hemoglobínu a nedostatku kyslíka v krvi, príznaky anémie sú výraznejšie:

Časté závraty;
nespavosť;
Strata chuti do jedla;
Hluk v ušiach;
dyspnoe;
Občasné zvýšenie srdcovej frekvencie;
Bolesť hlavy.

Liečba v tomto prípade by mala začať okamžite podľa schémy predpísanej odborníkom. Nielen nedostatok železa môže spôsobiť anémiu.

Nedostatok vitamínov a minerálov môže tiež prispieť k rozvoju tejto patológie, ktoré možno vyjadriť nasledujúcimi príznakmi:

Blikajúce bodky v očiach;
Opuch kože:
Zlá pamäť;
Zhoršenie kĺbov;
Výraznejšia bledosť kože.

Terapia anémie strednej závažnosti zahŕňa nielen správne zvolenú stravu, ale aj príjem ďalších liekov, zvyčajne obsahujúcich železo, minerály a vitamíny B. Režim liečby liekom je predpísaný v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila patologický stav.

Príznaky ťažkej anémie, ako ju liečiť

Indikátorom ťažkej anémie je pokles hladiny hemoglobínu na najnižšiu úroveň, ktorý je sprevádzaný vážnymi patologiami.

Okrem vyššie uvedených príznakov je táto forma ochorenia vyjadrená ďalšími príznakmi:

tachykardia;
Svalová atrofia;
Inkontinencia moču;
Zmeny chuťových a čuchových vnemov;
myokardiálna dystrofia;
Vzhľad proteínov modrého oka;
stomatitída;
Zhoršenie citlivosti;
Porušenie schopnosti hojenia kože.

Liečba ťažkej formy ochorenia prebieha v stacionárnych podmienkach. Tu sa komplexná terapia uskutočňuje v súlade s identifikovanými chorobami, ktoré sú zdrojom anémie.

V tomto prípade diéta a lieky nestačia. Často v závažnom štádiu sú potrebné opatrenia, ako je transfúzia krvi, intravenózne podávanie liekov, v núdzových prípadoch chirurgický zákrok a transplantácia kostnej drene.

Buď opatrný! Neliečený ťažký stupeň anémie hrozí s množstvom nebezpečných následkov. Pokles hladín hemoglobínu spôsobuje hypoxiu (inými slovami, hladovanie kyslíkom). Výsledkom je, že vnútorné orgány prestanú normálne fungovať, čo môže byť smrteľné.

Možné príčiny anémie

Anémia môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi. Ide predovšetkým o nedostatok vitamínov, minerálov, ako aj iné závažnejšie patológie.

Anémia z nedostatku železa je spôsobená chronickým nedostatkom esenciálnej mikroživiny - železa, ktoré sa podieľa na metabolických procesoch a pravidelne sa vylučuje z tela. Na to, aby sa spotreba železa doplnila, potrebuje zdravý dospelý človek denne skonzumovať 20-25 mg tohto prvku. Keď je táto rovnováha narušená, hladina hemoglobínu klesá.

Tento proces môže začať:

Podvýživa (nedostatok určitých potravín);
Gastrointestinálne patológie, ktoré prispievajú k narušeniu absorpcie železa;
Niektoré chronické ochorenia;
Tehotenstvo a laktácia;
Vnútorné krvácanie.

Anémia môže byť spôsobená nedostatkom vitamínu B12.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej je výsledkom nedostatočného príjmu kyseliny listovej v tele. Dospelý organizmus potrebuje 200-400 mikrogramov tohto vitamínu denne. Kyselina listová ovplyvňuje stav krvi, obnovu orgánov a tkanív, vnútromaternicový vývoj plodu a blokuje aj vznik krvných zrazenín. Príčiny jeho nedostatku sú podobné ako príčiny nedostatku železa.

Aplastická anémia môže mať niekoľko príčin, vrátane:

dedičný faktor;
Chemická otrava;
Autoimunitné patológie;
rádioaktívne vystavenie;
infekcie;
Užívanie množstva liekov.

Hemolytická anémia sa prejavuje predčasnou deštrukciou červených krviniek a je spojená s poruchou funkcie kostnej drene.

Zdroje patológie:

Otrava pesticídmi;
Zranenia;
závažné infekcie;
genetický faktor;
Užívanie určitých liekov.

Posthemoragická anémia je spôsobená akútnou alebo chronickou stratou krvi.

Dôvodom môže byť:

Počas tehotenstva sa často vyskytuje anémia, prevažne nedostatok železa. Príčinou je často toxikóza, sprievodné zvracanie, ako aj viacpočetné tehotenstvo a zlé vstrebávanie železa. Prítomnosť hepatitídy alebo pyelonefritídy u tehotnej ženy zvyšuje riziko anémie.

Následky neliečenej anémie

Anémia, ktorá sa včas neodhalí a nelieči, môže mať vážne následky. Stupne závažnosti podľa hladiny hemoglobínu, ktorého liečba sa začala predčasne, majú v každom prípade svoje vlastné komplikácie.

Mierna anémia má vplyv na celkovú pohodu, ktorá môže výrazne znížiť kvalitu života človeka.

Neliečená anémia strednej závažnosti výrazne zhoršuje negatívny vplyv na celkový stav tela. Komplikácie môžu byť:

Problémy s kožou a nechtami;
znížená imunita,čo má za následok častú chorobnosť;
havarovať v práci gastrointestinálneho traktu;
Chronická únava, Podráždenosť;
Porušenie funkcia srdca;
Edém.

Najvážnejšie následky má ťažká anémia a nevhodná liečba, pretože v dôsledku extrémne nízkej hladiny hemoglobínu v krvi dochádza k dlhému hladovaniu kyslíkom.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sa stav tela zhorší:

Vývoj srdcovej patológie;
pretrvávajúca bolesť hlavy;
Rozšírenie vnútorných orgánov a porušenie ich funkcií;
Cievne ochorenia.

Ťažká anémia u tehotných žien je plná predčasného pôrodu, odtrhnutia placenty, krvácania, komplikácií pri pôrode.

Prevencia anémie

Jedným z hlavných opatrení na prevenciu anémie je vyvážená strava, ktorá zahŕňa všetky potrebné produkty pre normálne fungovanie tela. Ide o potraviny bohaté na vitamíny B a C, železo, kyselinu listovú atď.

Približne 20 % potravinárskych výrobkov obsahujúcich železo je živočíšneho pôvodu: mäso, hydina, ryby. Rastlinná strava obsahuje menej železa, preto sa vegetariáni musia oprieť o červenú zeleninu a ovocie, jablká, pohánku atď.

Poznámka! Vitamín C (kyselina askorbová) podporuje lepšie vstrebávanie železa. Preto by ste mali jesť veľa ovocia, najmä citrusových plodov.

Na účely prevencie je vhodné z času na čas urobiť všeobecný krvný test, aby ste zistili prvé príznaky možných ochorení, z ktorých jednou je anémia.

Anémia je nebezpečná choroba, ale pri včasnej a správnej liečbe existuje priaznivá prognóza. Hlavnou vecou v takýchto prípadoch pri prvom náznaku nie je odkladať návštevu lekára.

Anémia. Závažnosť podľa hladiny hemoglobínu. Liečba je znázornená na videu:

Príznaky a liečba anémie. Ako zvýšiť hemoglobín v krvi, pozrite si toto video:

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku sa s vami pozrieme na anémiu a všetko, čo s ňou súvisí. Takže…

Čo je anémia?

Anémia (chudokrvnosť)- zvláštny stav charakterizovaný znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi.

Anémia nie je prevažne choroba, ale skupina klinických a hematologických syndrómov spojených s rôznymi patologickými stavmi a rôznymi nezávislými. Výnimkou je anémia z nedostatku železa, ktorá je primárne spôsobená nedostatkom železa v tele.

Najčastejšími príčinami anémie sú krvácanie, nedostatok vitamínov B9, B12, železa, zvýšená hemolýza, aplázia kostnej drene. Na základe toho možno konštatovať, že anémiu pozorujeme najmä u žien so silnou menštruáciou, u ľudí držiacich prísne diéty, ako aj u ľudí s chronickými ochoreniami ako rakovina, hemoroidy, žalúdočné a dvanástnikové vredy.

Hlavné príznaky anémie- zvýšená únava, závraty, dýchavičnosť pri fyzickej námahe, tachykardia, bledosť kože a viditeľných slizníc.

Podstata liečby anémie a jej prevencia je najmä v dodatočnom príjme chýbajúcich látok v organizme podieľajúcich sa na syntéze červených krviniek a hemoglobínu.

Rozvoj anémie

Predtým, ako sa pozrieme na základné mechanizmy anémie, stručne zopakujme niektoré terminológie spojené s týmto stavom.

Erytrocyty (červené krvinky)- cirkulujúce v krvi, malé elastické bunky, okrúhleho, no zároveň bikonkávneho tvaru, ktorého priemer je 7-10 mikrónov. K tvorbe červených krviniek dochádza v kostnej dreni chrbtice, lebky a rebier v množstve asi 2,4 milióna každú sekundu. Hlavnou funkciou červených krviniek je výmena plynov, ktorá spočíva v dodávaní kyslíka z pľúc do všetkých ostatných tkanív tela, ako aj spätný transport oxidu uhličitého (oxid uhličitý - CO2).

Hemoglobín- komplexný proteín obsahujúci železo nachádzajúci sa v erytrocytoch. Hemoglobín v kombinácii s kyslíkom je dodávaný červenými krvinkami cez krv z pľúc do všetkých ostatných tkanív, orgánov, systémov a po prenose kyslíka sa hemoglobín viaže na oxid uhličitý (CO2) a transportuje ho späť do pľúca. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry hemoglobínu nedostatok železa v tele priamo narúša funkciu normálneho zásobovania tela kyslíkom, bez ktorého sa vyvíja množstvo patologických stavov.

Ako ste už pravdepodobne uhádli, milí čitatelia, výmena plynov je možná len vďaka súčasnému zapojeniu erytrocytov a hemoglobínu do tohto procesu.

Nižšie sú uvedené ukazovatele normy erytrocytov a hemoglobínu v krvi:

Lekári berú na vedomie nasledujúce mechanizmy rozvoja anémie:

Porušenie tvorby červených krviniek a hemoglobínu- vzniká pri nedostatku železa, kyseliny listovej, vitamínu B12 v organizme, ochoreniach kostnej drene, absencii časti žalúdka, nadbytku vitamínu C, pretože. kyselina askorbová vo veľkých dávkach blokuje pôsobenie vitamínu B12.

Strata červených krviniek a hemoglobínu- vzniká v dôsledku akútneho krvácania pri úrazoch a operáciách, silnej menštruácie u žien, chronického krvácania pri niektorých vnútorných ochoreniach tráviaceho systému (vredy a iné).

Zrýchlená deštrukcia červených krviniek, ktorých normálna dĺžka života je od 100 do 120 dní - vzniká, keď sú červené krvinky vystavené hemolytickým jedom, olovu, octu, niektorým liekom (sulfónamidy), ako aj pri niektorých ochoreniach (hemoglobinopatia, lymfocytová leukémia, rakovina, cirhóza pečene) .

Šírenie anémie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je anémia prítomná u významnej časti svetovej populácie - asi 1,8 miliardy ľudí, z ktorých väčšinu tvoria ženy, čo súvisí s vlastnosťami ženského tela v období nosenia dieťaťa.

Osobitné ťažkosti s včasnou diagnózou a diferenciáciou anémie sú veľké množstvo provokujúcich faktorov a niekoľko mechanizmov rozvoja anémie.

Anémia - ICD

ICD-10: D50 – D89.

Príznaky anémie do značnej miery závisia od typu anémie, ale hlavné príznaky sú:

Rýchla únava, zvýšená ospalosť;
Znížená duševná aktivita, ťažkosti s koncentráciou;
, vzhľad "múch" pred očami;
Hluk v ušiach;
Dýchavičnosť s malou fyzickou aktivitou;
Záchvaty, ako aj bolesť v srdci, podobne ako;
Prítomnosť funkčného systolického šelestu;
Bledosť kože, viditeľné sliznice, nechtové lôžka;
Strata chuti do jedla, znížená sexuálna túžba;
Geofágia - túžba jesť kriedu;
haloz;
Podráždenosť.

Ďalej zvážte špecifické príznaky anémie v závislosti od jej typu:

Anémia z nedostatku železa- charakterizované zápalom jazyka, prítomnosťou trhlín v kútikoch úst, akútnou túžbou po jedle zeminy, ľadu, papiera (parorexia), vydutými nechtami (koilonychia), dyspeptickými prejavmi (strata chuti do jedla).

Anémia z nedostatku B12 a B9- charakterizované dyspeptickým stavom (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie), úbytok hmotnosti, mravčenie v rukách a nohách, stuhnutosť chôdze, tmavočervená farba jazyka so sploštenými papilami, poruchy centrálneho nervového systému (ataxia, znížené reflexy, parestézia), zhoršenie duševnej aktivity, znížený zmysel pre dotyk, periodické halucinácie.

Hemolytická anémia- charakterizovaný zrýchlenou deštrukciou červených krviniek v krvnom obehu, ktorá je sprevádzaná retikulocytózou, zväčšenou slezinou, Marchiafava-Micheliho chorobou, vredmi na nohách, začervenaním moču, oneskoreným vývojom (u detí). Pri otrave olovom má pacient nevoľnosť, silné bolesti brucha a tmavomodré čiary na ďasnách.

Aplastická a hypoplastická anémia- sú charakterizované poškodením klíčkov kostnej drene a sú sprevádzané hemoragickým syndrómom, agranulocytózou.

kosáčiková anémia- charakterizovaný celkovou malátnosťou, slabosťou, únavou, kŕčmi a brušnou dutinou.

Komplikácie anémie

Dystrofia myokardu so zvýšením veľkosti srdca;
Funkčné systolické šelesty;
Zástava srdca;
Exacerbácia koronárnej nedostatočnosti;
rozvoj paranoje.

Príčiny anémie do značnej miery závisia od jej typu, ale hlavné sú:

1. Strata krvi

K strate krvi prispievajú tieto faktory:

Obdobie (u žien);
Viacnásobné pôrody;
Zranenia;
Chirurgická liečba so silným krvácaním;
Časté darovanie krvi;
Prítomnosť ochorení s hemoragickým syndrómom -, a,;
Použitie pri liečbe liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) - "Aspirín".

2. Nedostatočná tvorba červených krviniek alebo ich poškodenie

K nedostatočnému počtu červených krviniek v krvi prispievajú tieto faktory:

Podvýživa, prísna;
Nepravidelné stravovanie;
Hypovitaminóza (nedostatok a stopové prvky), najmä železa;
Hypervitaminóza, ktorá v nadbytku blokuje pôsobenie vitamínu B12;
Užívanie určitých liekov, potravín a nápojov, ako sú tie, ktoré obsahujú kofeín;
Odložené, detské infekčné choroby;
Granulomatózne ochorenie, glutén-dependentná enteropatia a iné, lupus, chronické zlyhanie obličiek, absencia časti žalúdka alebo čriev (zvyčajne pozorované pri chirurgickej liečbe gastrointestinálneho traktu);
Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie;
tehotenstvo;
Dedičný faktor, napríklad kosáčikovitá anémia spôsobená genetickým defektom, pri ktorom červené krvinky nadobudnú kosáčikovitý tvar, kvôli ktorému sa nedokážu pretlačiť tenkými kapilárami, zatiaľ čo prísun kyslíka do tkanív je „odrezaný“ od normálnej krvi obeh je narušený. V miestach "zablokovania" sa cíti bolesť.
Hypoplastická anémia spôsobená patológiou miechy a kmeňových buniek – k rozvoju anémie dochádza pri nedostatočnom počte kmeňových buniek, čo je väčšinou uľahčené ich nahradením rakovinovými bunkami, poškodením kostnej drene, chemoterapiou, ožarovaním, prítomnosťou.
Talasémia je ochorenie spôsobené deléciou a bodovou mutáciou v hemoglobínových génoch, čo vedie k narušeniu syntézy RNA, a teda k narušeniu syntézy jedného z typov polypeptidových reťazcov. Konečným výsledkom je zlyhanie normálneho fungovania červených krviniek, ako aj ich zničenie.

3. Zničenie červených krviniek

Nasledujúce faktory prispievajú k deštrukcii červených krviniek:

Otrava tela olovom, octom, niektorými liekmi, jedmi s alebo;
Zamorenie červami;
Prítomnosť takých chorôb a patologických stavov, ako je - hemoglobinopatia, lymfocytová leukémia, rakovina, dysfunkcia pečene, zlyhanie obličiek, chemická otrava, ťažké popáleniny, poruchy zrážanlivosti krvi, zväčšená slezina.

Okrem toho sa anémia môže vyskytnúť bez akýchkoľvek zvláštnych prejavov, zostáva bez povšimnutia po mnoho rokov, kým sa nezistí počas lekárskeho vyšetrenia a laboratórnej diagnostiky.

Anémia je klasifikovaná nasledovne:

Podľa mechanizmu vývoja:

Anémia spôsobená stratou krvi;
Anémia spôsobená nedostatočným počtom červených krviniek a hemoglobínu;
Anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek.

Podľa patogenity:

Anémia z nedostatku železa - v dôsledku nedostatku železa v tele;
Anémia s nedostatkom B12 a B9 - v dôsledku nedostatku kobalamínov a kyseliny listovej v tele;
Hemolytická anémia - v dôsledku zvýšenej predčasnej deštrukcie červených krviniek;
Posthemoragická anémia - v dôsledku akútnej alebo chronickej straty krvi;
Kosáčikovitá anémia - v dôsledku nepravidelného tvaru červených krviniek;
Dyshemopoetická anémia - v dôsledku porušenia tvorby krvi v červenej kostnej dreni.

Podľa farebného indexu:

Farebný index (CPI) je indikátorom stupňa nasýtenia červených krviniek hemoglobínom. Normálny farebný index je 0,86-1,1. V závislosti od tejto hodnoty sa anémia delí na:

hypochrómna anémia(CPU -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
normochromická anémia(CP - 0,86-86-1,1): hemolytické, aplastické, neoplastické, posthemoragické, extramedulárne nádory, ako aj nádory spôsobené znížením produkcie erytropoetínu;
Hyperchrómna anémia(CP -> 1,1): B12-deficit, folát-deficit, myelodysplastický syndróm.

Podľa etiológie:

- Anémia pri chronických zápalových procesoch:

-- Na infekcie:

pľúca;
bronchiektázie;
bakteriálne;
mykózy.

-- S kolagenózami:

reumatoidná artritída;
Hortonova choroba;
systémový lupus erythematosus;
nodulárna polyarteritída.

- Megaloblastická anémia:

hemolytický;
zhubná anémia.

Podľa závažnosti

V závislosti od nízkej hladiny hemoglobínu v krvi sa anémia delí na závažnosť:

Anémia 1 stupňa (mierna forma)- hladina hemoglobínu je znížená, ale nie menej ako 90 g / l;
Anémia 2 stupne (stredná)- hladina hemoglobínu je 90-70 g / l;
Anémia 3 stupňov (ťažká forma)- hladina hemoglobínu je nižšia ako 70 g / l.

Podľa schopnosti kostnej drene regenerovať sa:

Známkou regenerácie erytrocytov kostnou dreňou je zvýšenie počtu retikulocytov (mladých erytrocytov) v periférnej krvi. Normálna sadzba je 0,5-2%:

Aregenerátorová anémia(aplastické) - charakterizované absenciou retikulocytov;
Hyporegeneratívna anémia(nedostatok železa, B12, kyselina listová) - počet retikulocytov je menší ako 0,5 %;
Regeneračná anémia(posthemoragické) - počet retikulocytov je normálny - 0,5-2%;
Hyperregeneratívna anémia(hemolytické) - počet retikulocytov presahuje 2%.

Diagnóza anémie

Diagnóza anémie zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Anamnéza;
Všeobecná klinická analýza moču;
Gastroskopia;
Kolonoskopia.

Ako liečiť anémiu?Účinná liečba anémie vo väčšine prípadov nie je možná bez presnej diagnózy a určenia príčiny anémie. Vo všeobecnosti liečba anémie zahŕňa nasledujúce položky:

1. Dodatočný príjem vitamínov a mikroelementov.
2. Liečba jednotlivých foriem terapie v závislosti od typu a patogenézy.
3. Diéta.
4. Liečba chorôb a patologických stavov, v dôsledku ktorých sa vyvinula anémia.

Liečba anémie sa vykonáva hlavne v nemocničnom prostredí.

1. Dodatočný príjem vitamínov a mikroelementov

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

Ako sme už viackrát zopakovali, vznik anémie je založený na zníženom počte erytrocytov (červených krviniek) a hemoglobínu. Erytrocyty a hemoglobín sa podieľajú na procese dodávania kyslíka do celého tela a na spätnom transporte oxidu uhličitého (CO2) z tela.

Hlavnými látkami podieľajúcimi sa na tvorbe červených krviniek a hemoglobínu sú železo, a. Nedostatok týchto látok je príčinou väčšiny typov anémie, preto je liečba zameraná najmä na doplnenie týchto vitamínov a železa do organizmu.

2. Liečba jednotlivých foriem terapie v závislosti od typu a patogenézy

Anémia z nedostatku železa, ako aj pri akútnej a chronickej strate krvi- liečba je založená na dodatočnom príjme prípravkov železa, medzi ktoré patria:

Na parenterálne použitie - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
Na vnútorné podanie - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anémia z nedostatku B12 a B9- liečení doplnkovým vitamínom B12 a prípravkami kyseliny listovej, niekedy s prídavkom adenozínkobalamínu (koenzým).

Pri účinnej liečbe dochádza na 5. – 8. deň terapie k zvýšeniu počtu retikulocytov o 20 – 30 % (retikulocytová kríza).

aplastická anémia- liečba zahŕňa transplantáciu kostnej drene, krvné transfúzie, hormonálnu liečbu (glukokortikoidy a anaboliká).

Pri rýchlom poklese hemoglobínu v tele na 40-50 g / l a menej sa používajú krvné transfúzie

3. Diéta pri anémii

Výživa pri anémii by mala byť bohatá najmä na kyselinu listovú a B12, železo a bielkoviny.

Čo jesť pri anémii: červené mäso, pečeň, ryby, maslo, smotana, cvikla, mrkva, paradajky, zemiaky, cuketa, tekvica, zelená zelenina (hlávkový šalát, petržlen, kôpor, špenát a iná zelenina), pistácie, lieskové orechy, vlašské orechy, šošovica, fazuľa, hrášok, obilné cereálie, droždie, kukurica, morské riasy, granátové jablko, dula, marhuľa, hrozno, jablká, banány, pomaranče, čerešne, čerešne, čerstvo vylisované ovocné šťavy, minerálny síran železnatý-hydrouhličitan horečnatá voda

Čo nemožno jesť s anémiou alebo obmedziť množstvo: tuky, mlieko, nápoje s obsahom kofeínu (káva, silný čaj, Coca-Cola), alkohol, múčne výrobky z pečiva, potraviny s octom, potraviny s vysokým obsahom.

Predpoveď

Prognóza obnovy anémie je vo väčšine prípadov priaznivá.

Pri aplastickej anémii je prognóza vážna.

Suplementácia železom, B12 a kyselinou listovou je tiež výbornou preventívnou metódou proti akútnym respiračným ochoreniam u detí.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu anémie sa poraďte so svojím lekárom!

Cesnak. Zalejeme 300 g prečisteného 1 litra liehu vylisovaného cez lis na cesnak. Produkt umiestnite na tmavé miesto na infúziu na 3 týždne. Vezmite si tento ľudový liek na anémiu, potrebujete 1 lyžičku, 3 krát denne.

Zeleninová šťava. Zmiešajte po 100 ml šťavy z mrkvy, červenej repy a čiernej reďkovky, zmes nalejte do kameninovej nádoby a vložte na 1 hodinu do mierne predhriatej rúry. Musíte piť varenú dusenú šťavu v 2 polievkových lyžiciach. lyžice 3 krát denne, 20 minút pred jedlom, po dobu 2-3 mesiacov.

Šťava. Zmiešajte 200 ml šťavy z granátového jablka, po 100 ml mrkvy, jablka a 70 g medu. Šťavy musia byť čerstvo vylisované. Musíte vziať nápravu na 2 polievkové lyžice. lyžice, 3 krát denne, v mierne zahriatej forme. Zmes uchovávajte v uzavretej nádobe v chladničke.

Diéta. Používanie potravín bohatých na železo, vitamíny B9 a B12 je tiež výborným nástrojom pri liečbe anémie, z ktorých môžu byť pistácie, vlašské orechy, morské riasy, granátové jablko, hrušky, jablká, cvikla, mrkva, paradajky, zelenina, pohánka a obilné cereálie. byť rozlíšený.

Prevencia anémie zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Anémia - video

Teda do stavu, keď krv nedokáže zabezpečiť telu živiny a kyslík. Ľudská krv pozostáva z plazmy a buniek v nej – červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek. Červené krvinky obsahujú špeciálny proteín (hemoglobín), ktorý je schopný akumulovať kyslík, ktorý vstupuje do tela počas dýchania a prenáša ho do tkanív.

V tomto článku vám predstavíme hlavné príznaky anémie, jej prejavy, príčiny, možné komplikácie, metódy detekcie a metódy na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi. Tento článok vám pomôže pochopiť podstatu tohto ochorenia a opýtajte sa svojho lekára na akékoľvek otázky, ktoré máte.

Funkcia hemoglobínu

Hemoglobín je proteín, ktorý obsahuje železo.

Hemoglobín je tvorený proteínom obsahujúcim ióny železa, ktoré sa môžu spájať s kyslíkom. Červené krvinky spolu s prietokom krvi prenášajú kyslík do celého tela a dodávajú ho do tkanív. Na ceste späť hemoglobín zbiera oxid uhličitý a prenáša ho do pľúc.

Ukazovatele normálnych hladín hemoglobínu závisia od veku a pohlavia:

u mužov - 130-170 g / l;
u žien - 120-150 g / l;
u detí sa ukazovatele normy menia v závislosti od veku a približne do dospievania sa porovnávajú s dospelými.

Aké sú príznaky a príznaky anémie?

S poklesom hladiny hemoglobínu má pacient príznaky kyslíkového hladovania tkanív. Vyjadrujú sa týmito príznakmi:

bledosť;
epizódy;
hluk v ušiach;
blikajúce "muchy" pred očami;
svalová slabosť;
ospalosť;
šelesty pri počúvaní zvukov srdca;
slabosť;
kardiopalmus;
stavy pred mdlobou a mdloby.

Pri ťažkej forme anémie z nedostatku železa začínajú pacientovi vypadávať vlasy, dochádza k priečnemu ryhovaniu nechtových platničiek, lámavosti nechtov a neadekvátnej závislosti na pre zdravých ľudí nepríjemných pachoch.

Prečo u dospelých klesá hemoglobín

Existuje mnoho dôvodov na zníženie hladiny hemoglobínu v krvi:

dodržiavanie iracionálnych diét s cieľom zbaviť sa nadbytočných kilogramov alebo zlej výživy z ekonomických dôvodov;
porušenie tvorby červených krviniek kostnou dreňou;
hemolýza (skrátenie životnosti červených krviniek);
chronické krvácanie (obličkové, pľúcne atď.);
niektoré druhy;
ochorenia žalúdka alebo čriev (stavy po chirurgických zákrokoch) vedúce k zhoršenému vstrebávaniu železa, vitamínu B12, kyseliny listovej;
vrodené choroby;
časté dysfunkčné krvácanie z maternice počas hormonálnych zmien alebo iných príčin hormonálnej nerovnováhy;
krátke intervaly medzi tehotenstvami;
starší vek.

Tieto príčiny anémie sú typické pre dospelých aj deti. V mladšej vekovej kategórii však môže byť pokles hemoglobínu v krvi vyvolaný inými faktormi:

anémia u matky;
rýchly rast;
nedostatok vitamínu B12;
predčasnosť;
časté prechladnutia;
ochorenia krvi spôsobené genetickými faktormi.

Typy anémie

Hematológovia rozlišujú tieto typy anémie:

nedostatok železa - s nedostatočným príjmom železa v tele s jedlom, počas tehotenstva, s častým alebo silným krvácaním;
(alebo zhubné, s nedostatkom B12) - s nedostatkom vitamínu B12 sa častejšie zisťuje u starších ľudí a pacientov s chorobami tráviaceho systému a helmintiázami;
- pri rozpade červených krviniek sa zisťuje u pacientov s otravou rôznymi jedmi, autoimunitnými poruchami a dedičnými chorobami;
kosáčikovitá anémia - s geneticky podmienenou poruchou v štruktúre červených krviniek;
vrodená sférocytická - s geneticky podmienenou poruchou vedúcou k tvorbe zaoblených (namiesto bikonkávnych) erytrocytov, ktoré sú rýchlo zničené v slezine;
- s nedostatkom funkcií kostnej drene, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek;
liečivé - pri užívaní určitých liekov (napríklad antimalariká, sulfónamidy alebo analgín);
anémia v tehotenstve - vo väčšine prípadov má nedostatok železa a je vyvolaná nedostatočným príjmom železa a zvýšenou jeho potrebou v tele plodu.

Závažnosť anémie môže byť mierna, stredná alebo závažná.

Ako sa anémia diagnostikuje?

Krvný test môže pomôcť diagnostikovať anémiu.

Po vyšetrení a výsluchu pacienta lekár predpíše tieto ukazovatele:

erytrocyty;
retikulocyty;
hematokrit;
hemoglobín;
stredný erytrocytový hemoglobín (MCH);
priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC);
stredný objem erytrocytov (MCV);
distribúcia hemoglobínu objemom erytrocytov;
leukocyty;
krvných doštičiek.

Ako môžete zvýšiť hladinu hemoglobínu?

Na liečbu anémie je možné zvoliť rôzne lieky, pričom potreba hospitalizácie pacienta závisí od závažnosti ochorenia. Okrem terapeutických činidiel sa pacientovi odporúča špeciálna diéta na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi.

diétna terapia

Na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi by sa do dennej stravy mali zaviesť tieto potraviny:

chudé mäso;
čerstvé šťavy;
ryby;
kaviár;
kuracie a prepeličie vajcia;
celozrnné obilniny;
zelenina a ovocie obsahujúce uhľohydráty: mrkva, zemiaky, repa, kapusta, broskyne, marhule, jablká, hrušky atď.;
petržlen a kôpor;
zelenina, ovocie a bobule obsahujúce vitamín C: paprika, ríbezle, citróny, pomaranče atď.

Liečba anémie z nedostatku železa

Pri tejto forme anémie, ak sa vyskytuje v ľahkej forme, môže byť pacientovi predpísaná diéta na určitý čas na zvýšenie hladiny železa v krvi. Ak je toto opatrenie neúčinné, odporúča sa lieková terapia na odstránenie anémie.

A v krvi možno predpísať nasledujúce prípravky obsahujúce železnaté železo na perorálne a intramuskulárne podanie:

totem;
aktiferrin;
Fenyuls;
Hemopher;
Sorbifer Durules a ďalší.

Doplnky železa sa majú užívať jednu hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Na pozadí ich vymenovania by mal pacient užívať kyselinu jantárovú, vitamín E, fruktózu (pri absencii kontraindikácií ju možno nahradiť medom) a vitamín C, čo prispieva k rýchlejšej a úplnejšej absorpcii železa. Dávkovanie činidla obsahujúceho železo závisí od závažnosti anémie a individuálnej citlivosti pacienta na konkrétny liek. Spravidla sa pacientovi predpisuje asi 100-300 mg železa denne.

V niektorých klinických prípadoch sa prípravky železnatého železa predpisujú nie vo forme kapsúl, ale vo forme injekčných roztokov. Indikácie pre ich vymenovanie sú nasledovné:

chirurgické odstránenie časti čreva alebo žalúdka v anamnéze;
malabsorpcia živín v tráviacom trakte (enteritída, gastritída atď.);
príprava pacienta na operáciu;
výrazné nežiaduce reakcie pri užívaní perorálnych foriem liekov obsahujúcich železo.

Na zvýšenie hladiny hemoglobínu je možné predpísať nasledujúce prípravky železa vo forme injekčných roztokov:

Ferrum-Lek;
totem;
Venofer;
Ektofer a ďalší.

Pri poklese hemoglobínu pod 60 g / l je pacientovi predpísaná transfúzia červených krviniek alebo darcovskej krvi. Okrem toho, na rýchlejšie obnovenie zloženia krvi, sa do terapeutického plánu zavádzajú vitamínové prípravky.

šalát z kapusty, papriky, mrkvy, byliniek, repy, púpavových listov - ráno;
Nalejte 4 kvetenstvo ďateliny pohárom vriacej vody a trvajte na tom pol hodiny - užívajte 100 ml 3 krát denne po dobu jedného mesiaca;
Zmiešajte 2 šálky nasekaných šupiek vlašských orechov s 1,5 kg medu (najlepšie pohánkového) a nechajte 20 dní na tmavom mieste za stáleho miešania denne 2-krát denne - užívajte 1 polievkovú lyžicu trikrát denne pol hodiny pred raňajkami, obedom a večera.

Liečba nedostatku folátu a anémie z nedostatku B12

Na zvýšenie hladiny hemoglobínu v takýchto prípadoch sú predpísané injekčné lieky, ktoré kompenzujú stratu zložky, ktorá spúšťa rozvoj anémie. Pacientovi je predpísaný vitamín B12 (Oxykobalamín, Kyanokobalamín) alebo kyselina listová.

Prípravky vitamínu B12 sa podávajú intramuskulárne počas 4-6 týždňov a potom sa pacientovi odporúčajú udržiavacie kúry týchto liekov, ale už vo forme tabliet.

Lieky s kyselinou listovou sa predpisujú iba v prípadoch, keď je príčina anémie určená výsledkami laboratórnych testov.

Liečba hemolytických anémie

Keď sa zistí hemolytická anémia, lekár vysvetlí pacientovi nebezpečenstvo tohto ochorenia a potrebu jeho správnej liečby, pretože pri absencii včasnej liečby môže toto ochorenie viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

DIC;
hemosideróza vnútorných orgánov;
aplastická (alebo regeneračná kríza);
anemický šok;
zväčšenie sleziny;
subkapsulárna ruptúra sleziny;
infarkt sleziny.

Na liečbu tejto formy anémie je možné predpísať rôzne lieky a tento bod sa vysvetľuje skutočnosťou, že toto ochorenie krvi môže byť vyvolané rôznymi príčinami a má mnoho odrôd. Lieky používané v tomto prípade by mali ovplyvniť mechanizmus, ktorý spúšťa pokles hemoglobínu, a spôsobiť zvýšenie tohto krvného indikátora.

Vymenovanie takýchto prostriedkov sa vykonáva až po sérii krvných testov. Na tento účel im možno priradiť:

kyselina listová;
imunosupresíva;
Desferal;
glukokortikosteroidy;
imunoglobulín;
transfúzia červených krviniek.

V niektorých klinických prípadoch s hemolytickou anémiou je pacientovi predpísané odstránenie sleziny - splenektómia. Takáto operácia môže byť vykonaná klasickým prístupom alebo laparoskopiou.

Liečba hypoplastickej anémie

Plán liečby hypoplastickej anémie sa zostavuje v závislosti od typu tohto ochorenia. Lieková terapia je v takýchto prípadoch zameraná na prerušenie mechanizmu vývoja ochorenia. Ak sa tento cieľ dosiahne, potom hladina hemoglobínu u pacienta stúpa. Terapia môže zahŕňať nasledovné:

anabolické lieky;
Desferal;
Celeston;
antilymfocytový globulín;
glukokortikosteroidy;
androgény;
imunoglobulín;
cyklosporín;
faktory stimulujúce kolónie.

Liečba aplastickej anémie

Cieľom liečby takejto anémie je odstrániť príčinu, prerušiť mechanizmus vývoja a odstrániť symptómy ochorenia. Ak je aplastická anémia spôsobená toxickými látkami (napríklad insekticídy), potom lekár odporúča pacientovi opatrenia zamerané na čo najskoršie odstránenie toxického faktora. Potom sa môže stabilizovať normálna krvotvorba a zvýši sa hladina hemoglobínu v krvi.

Na odstránenie porúch mikrocirkulácie v tkanivách a ich hypoxie sa pacientovi podrobí transfúzia hmoty erytrocytov na zvýšenie hladiny hemoglobínu na 80 g/l.
Na odstránenie trombocytopénie, ktorá sa vyskytuje počas ochorenia, sa uskutočňuje zavedenie prípravkov krvných doštičiek na parenterálne podanie.

Pri liečbe aplastickej anémie môže dochádzať k rôznym krvácaniam, na ich prevenciu by mal pacient upustiť od ťažkej fyzickej námahy alebo ju znížiť na minimum, ktoré určí lekár. Takíto pacienti by mali prestať užívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov.

Ak sa u žien zistí aplastická anémia, potom sa do plánu prevencie krvácania zavedú činidlá na potlačenie ovulácie.

Pri liečbe aplastickej anémie, na odstránenie následkov nedostatočného počtu leukocytov a neutrofilov, sa pacientovi odporúča včasná liečba a prevencia infekčných ochorení. S rozvojom týchto ochorení a zvýšením telesnej teploty môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

antivírusové;
antibiotiká;
antimykotikum.

Ak sa horúčka na pozadí takejto liečby neodstráni, pacientovi sú predpísané prostriedky na stimuláciu tvorby krvi alebo pri absencii potrebného terapeutického účinku infúzia masy granulocytov do žily.

Pri aplastickej anémii môžu byť do liečebného plánu zahrnuté nasledujúce skupiny liekov:

glukokortikosteroidy;
cytostatiká;
imunosupresíva.

Ak je to potrebné, na liečbu ochorenia sa vykonáva transplantácia kostnej drene od darcu. Po vykonaní takejto intervencie pacient obnoví normálnu hematopoézu a anémia sa eliminuje. V niektorých prípadoch sa aplastická anémia môže aj po takomto vysoko účinnom a radikálnom spôsobe liečby opakovať.

Liečba kosáčikovitej anémie

Strava človeka trpiaceho anémiou by mala obsahovať dostatočné množstvo potravín bohatých na železo.

Vedcom a hematológom sa zatiaľ nepodarilo vyvinúť liečebný protokol tohto typu anémie, ktorý by toto hematologické ochorenie úplne vyliečil. Preto sa na boj s chorobou používa terapeutický plán, ktorý na určitej úrovni poskytuje podporu pre zdravie pacienta.

Okrem predpisovania liekov sa pacientovi s takýmto ochorením odporúča dodržiavať správny životný štýl a viesť kurzy kyslíkovej terapie (inhalácia kyslíka cez masku).
Pacienti by mali žiť v oblastiach s miernym podnebím, vzdať sa zlých návykov, piť najmenej 1,5 litra tekutín denne, vylúčiť ťažkú fyzickú námahu a zvoliť si povolanie, ktoré by nebolo spojené s vystavením náhlym teplotným účinkom a / alebo fyzickej námahe.

Na zvýšenie hladiny hemoglobínu a zvýšenie počtu červených krviniek sa pacientom s týmto ochorením predpisuje intravenózna infúzia červených krviniek a z liekov sa používa liek na báze hydroxymočoviny. Táto chemikália patrí do skupiny cytostatík a inhibuje rast nádorov a jej mechanizmus účinku spôsobuje zvýšenie hladiny hemoglobínu.

Na zabezpečenie ochrany pacienta pred infekčnými chorobami mu môže byť predpísané:

antibiotiká;
antimykotikum;
antivírusové látky.

Čas ich vymenovania závisí od epidemiologickej situácie alebo prítomnosti indikácií na chirurgické zákroky spojené s vysokou pravdepodobnosťou vzniku infekčných ochorení.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak sa objavia príznaky anémie - slabosť, bledosť kože, závraty, bolesti hlavy - pacient by sa mal poradiť s terapeutom. Po podrobnom krvnom teste je pacient odoslaný k hematológovi, ktorý na objasnenie typu tohto ochorenia zostaví diagnostický plán a predpíše liečbu anémie. Ďalej sa pacientovi odporúča dispenzárne sledovanie s povinnými pravidelnými laboratórnymi krvnými testami.

Anémia 2. stupňa je stav krvi v ľudskom tele s nízkou hladinou hemoglobínu, látky, ktorá je súčasťou červených krviniek. Vykonáva dýchaciu funkciu ľudského tela na bunkovej úrovni. Kyslík vstupujúci cez pľúca sa absorbuje do krvi, má tendenciu vytvárať zlúčeniny s hemoglobínom a prenášať sa s ním do každej bunky. Na oplátku hemoglobín odoberá oxid uhličitý z bunky a vracia ho do pľúc, čím dochádza k výmene plynov v tele.

Príčiny a nebezpečenstvo zníženia hemoglobínu

Zníženie hemoglobínu narúša proces výmeny plynov, čo ovplyvňuje všetky životne dôležité procesy v tele. V dôsledku toho sa môže vytvoriť anémia strednej závažnosti. Ide o prechodné štádium, medzi miernou a ťažkou, stredná anémia je veľmi dôležitá.

Toto sa vysvetľuje takto:

Pri miernom stupni anémie stav človeka často nedáva viditeľné známky tohto stavu a iba v krvi je možné vidieť zníženie hladiny hemoglobínu, čo je 110 - 90 g / l.
Po druhom nasleduje priemerný stupeň, s ktorým má človek príznaky anémie, krvný test bude mať hladiny hemoglobínu 90 - 70 g / l.
Ak sa toto obdobie vynechá a anémia sa nelieči, potom nastáva ťažký tretí stupeň, pri ktorom sa vyvinú nezvratné následky. S týmto stupňom v krvi bude hladina hemoglobínu nižšia ako 70 g / l.

Existuje veľa dôvodov, ktoré ovplyvňujú zloženie krvi a prispievajú k výskytu anémie. Môžu byť individuálne pre každý typ a formu ochorenia.

Existujú však bežné, ktoré spájajú všetky odrody:

strata krvi akútneho alebo chronického priebehu;
skrátenie životného cyklu erytrocytov;
zlyhanie kostnej drene pri plnení svojich funkcií.

Pri normálnom zložení krvi môže dôjsť k anémii v dôsledku straty krvi. Je to spôsobené porušením kože a slizníc rôznymi faktormi. Trauma a operácia môžu viesť k významnej akútnej strate krvi.

Darcovia strácajú krv z toho, že ju darujú v malom množstve, ktoré im nemôže ublížiť. V tomto prípade sa normálny stav človeka rýchlo obnoví. Pri chronickom krvácaní dochádza k neustálej, na prvý pohľad nepostrehnuteľnej strate krvi.

Môže sa to stať z rôznych dôvodov:

So silnou menštruáciou u žien alebo s krvácajúcimi hemoroidmi.
Každá bunka v ľudskom tele má svoj vlastný životný cyklus. Červené krvinky majú normálnu životnosť 120 dní. Toto obdobie sa dá skrátiť nedostatkom bielkovín, vitamínov B12, B6 a kyseliny listovej, ale aj vitamínu C podieľajúceho sa na krvotvorbe či stopových prvkov, medi a železa.
Tiež dedičné poruchy môžu ovplyvniť trvanie životného cyklu červených krviniek. Červené krvinky narodené s defektom majú nepravidelný tvar a nezúčastňujú sa transportu plynov. Takéto bunky sú rýchlo zničené vo veľkom počte, nazýva sa to hemolýza.
Kostná dreň prestáva vykonávať funkciu reprodukcie krviniek v dôsledku nedostatku látok, ktoré prispievajú k tomuto procesu alebo jej nahradeniu vláknitými alebo tukovými zlúčeninami. Ochorenie obličiek a rozvoj endokrinných porúch ovplyvňujú aj hematopoézu.

Príznaky stredne ťažkej anémie

Pre priemerný stupeň anémie sú charakteristické živé príznaky, ktoré sa prejavujú rôznymi vonkajšími znakmi:

silná únava, dokonca aj po spánku;
všeobecná nevoľnosť;
neustála slabosť;
tachykardia;
dýchavičnosť aj pri miernej námahe;

hluk v ušiach a muchy pred očami;
znížená nálada;
zmena chuťových preferencií;
bledá pokožka a modré kruhy pod očami;
žltačka;
zväčšenie vnútorných orgánov.

Zdravý človek sa po práci alebo športe unaví. Pri ťažkej anémii sa únava stáva chronickou a vyskytuje sa bez viditeľného stresu. Aj pri rannom prebudení už človek pociťuje tento pocit únavy.

Všeobecný stav osoby možno opísať takto:

Konštantná všeobecná nevoľnosť a slabosť, dokonca aj pri miernej fyzickej námahe, zbavujú človeka jeho obvyklých činností. Tiež sa spája s dýchavičnosťou a tachykardiou v dôsledku nedostatku kyslíka v tele. Srdce, pracujúce s pomstou, bije dvakrát rýchlejšie ako jeho normálny rytmus, aby rýchlo dodalo bunkám chýbajúci kyslík.

Tlak v cievach je nízky a do mozgu sa dostáva nedostatočné množstvo krvi, čím vzniká cievna mozgová príhoda, ktorá je príčinou depresívnej, depresívnej nálady, tinnitu a zlého spánku. Dôvod zlého spánku a pamäti, rozptýlenej pozornosti spočíva aj v porušení zásobovania mozgu kyslíkom.
Porucha trávenia sa vyvíja na pozadí anémie v dôsledku zmien fermentácie a zriedenia sliznice. To znamená zmenu chuťových preferencií. Predtým konzumované jedlo už neláka a rôzne nejedlé látky sa zdajú chutné a ľudia ich jedia: zem, hlina, krieda.
Vzhľad človeka sa tiež mení, koža je najprv bledá a potom žltá. To sa odráža na perách, praskajú, tieto rany sa nehoja ani ich ošetrením.
Dolné a horné končatiny znecitlivia, niekedy sa objaví brnenie. Kvôli problémom so srdcom a obličkami opúchajú nohy, dochádza k vrávoravej chôdzi.

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy niekedy stačí všeobecný krvný test.

Na úplné vyšetrenie však potrebujete:

testy moču;
chémia krvi;
rádiografické vyšetrenie;
biopsia kostnej drene;
endoskopia.

kde:

Krvný test ukazuje nízku koncentráciu hemoglobínu a klesajúci počet červených krviniek.
Farba moču je tmavá v dôsledku vylučovaného bilirubínu vo veľkých množstvách.
Biochemický krvný test stanoví množstvo voľného, neviazaného hemoglobínu v ňom, bilirubínu, ktorý v tomto stave vstupuje do pečene na ďalšie využitie v nej.
Ultrazvuk určuje stav vnútorných orgánov a zmeny v nich. Pečeň a slezina sú zväčšené, pozorujú sa obličkové, žalúdočné a črevné patológie.
U žien sa vyšetruje maternica, aby sa zistili príčiny krvácania z maternice.

Na určenie skrytého krvácania sa vykonáva endoskopia vnútorných orgánov a čriev. V prípade porušenia hematopoézy sa vykoná röntgenové vyšetrenie kostí na diagnostiku patológií v kostnej dreni v dôsledku rastu spojivového alebo tukového tkaniva, ako aj pri zraneniach, zisťuje sa prítomnosť zlomenín a vnútorných poranení. Biopsia kostnej drene určuje príčinu tvorby defektných červených krviniek, ako aj jej bunkové zloženie.

Liečba

Anémia stredného stupňa sa lieči na lôžkovom oddelení s prihliadnutím na výsledky diagnostiky a príčiny, ktoré ju vyvolali.

Liečebný režim sa vyberá pre každého pacienta individuálne a vyzerá asi takto:

identifikácia a odstránenie príčin straty krvi;
používanie prípravkov železa podľa indikácií;
vymenovanie vitamínov na zlepšenie tvorby krvi;
krvná transfúzia;
lekárska výživa;
symptomatická liečba;
hormonálna terapia;
splenektómia;
transplantácia kostnej drene.

Vzniknutú anémiu v dôsledku krvácania nemožno úplne liečiť bez odstránenia príčin, ktoré spôsobili stratu krvi.

Na to potrebujete:

Zastavte stratu krvi z vnútorných orgánov chirurgickým spôsobom.
Ďalej sa uskutoční transfúzia krvi na obnovenie normálneho objemu cirkulujúcej krvi v tele. Transfúzia krvi a hmoty erytrocytov sa robí aj pri rozsiahlej hemolýze a leukémii, malígnej anémii.

Takmer vo všetkých prípadoch anemického stavu je to kvôli nedostatku železa, s výnimkou hemolytickej anémie. Preto je liečba prípravkami železa predpísaná ihneď po stanovení diagnózy a pokračuje až do obnovenia normálneho krvného obrazu.

Nedostatok železa vedie k zhoršenému vstrebávaniu vitamínov B tráviacimi orgánmi. Na liečbu anémie sa používajú aj injekcie vitamínu B12, pre deti aj vitamínu B 6, kyseliny listovej a askorbovej. Existuje aj korekcia v strave pacienta.

Potravinové výrobky musia obsahovať:

železo;
proteín;
vitamíny;
stopové prvky.

Pri sprievodných ochoreniach z vnútorných orgánov a systémov sa používa symptomatická liečba. Pri zápaloch a infekciách sa môže použiť antibiotická liečba a kortikosteroidy.

Niekedy, aby sa vyliečila anémia, je potrebné odstrániť slezinu. Operácia splenektómie pomáha zastaviť zvýšený proces deštrukcie červených krviniek alebo zabrániť nebezpečenstvu prasknutia tohto orgánu.

Perniciózna anémia sa lieči transplantáciou červenej kostnej drene a kmeňových buniek na obnovenie krvotvorby. To si vyžaduje kompatibilného darcu. Ak nie je k dispozícii, odoberú sa bunky na transplantáciu samotnému pacientovi, táto liečba môže zlepšiť zloženie krvi. K zotaveniu dochádza, keď sa dosiahne stabilná remisia, keď koncentrácia erytrocytov v krvnom teste bude 120 g / l.

Na prevenciu ochorenia je potrebné včas liečiť všetky choroby v tele. Pravidelne darujte krv na analýzu na kontrolu koncentrácie hemoglobínu v nej. Výživa človeka by mala byť pestrá a obsahovať potraviny s vysokým obsahom všetkých potrebných životne dôležitých látok.

Jedlo musí obsahovať:

zvieracie mäso;
pečeň;
strukoviny;
zeleň;
ovocie;
zeleniny.

Mierne cvičenie a chôdza na čerstvom vzduchu zlepšuje krvný obeh a dýchacie funkcie organizmu.

Anémia 1. stupňa je najľahším prejavom celého komplexu ochorení, ktoré sa vyznačujú poklesom koncentrácie hemoglobínu alebo počtu červených krviniek. V dôsledku chudokrvnosti sa v organizme začínajú mnohé zmeny, ktoré sú spôsobené nedostatočným zásobovaním orgánov a tkanív kyslíkom. Prejavy a patologické zmeny v tele priamo závisia od závažnosti priebehu ochorenia.

Klasifikácia

Klasifikácia anémie je pomerne jednoduchá. Rozlišujú sa v závislosti od príčin výskytu na nasledujúce typy:

Posthemoragická anémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku zníženia počtu krviniek, erytrocytov, v dôsledku akútnej alebo chronickej straty krvi. Ich príčinami môžu byť trauma, ťažký a častý pôrod, silná menštruácia, žalúdočné vredy. U dojčiat sa posthemoragická anémia najčastejšie vyvíja v dôsledku pôrodnej traumy, vnútorných krvácaní, placentárneho krvácania a hemoragickej diatézy.
Hemolytická anémia je výsledkom abnormálneho rozpadu červených krviniek. Táto forma ochorenia je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa pod vplyvom rôznych autoimunitných a dedičných faktorov.
Nedostatok anémie v dôsledku poruchy erytropoézy. Táto skupina anémie je najbežnejšia. Zahŕňa anémiu z nedostatku železa, ktorá sa vyskytuje v drvivej väčšine prípadov, megaloblastickú anémiu, v dôsledku nedostatku vitamínu alebo kyseliny listovej. Niekedy sa vyvinie takzvaná multifaktoriálna anémia spôsobená súčasným nedostatkom železa a B12.
Hypoplastická a aplastická anémia v dôsledku zhoršenej funkcie kostnej drene. Táto odroda je mimoriadne vzácna. Je buď dedičná, alebo sa vyvinie po ťažkých chronických ochoreniach, pôsobení liekov, chemikálií.

Okrem toho, aby sa predpísal správny liečebný režim, je potrebné určiť stupeň anémie hemoglobínom. Tá sa vypočíta na základe odchýlky hodnoty hemoglobínu od normy. Hemoglobín je hlavným farbiacim prvkom červených krviniek obsahujúcim železo, ktorý je „zodpovedný“ za transport kyslíka krvou v tele.

Pre dospelého muža je koncentrácia hemoglobínu 135 - 160 g / l. U žien je táto hodnota o niečo nižšia a pohybuje sa od 120 do 140 g/l. Pre deti závisí norma obsahu hemoglobínu od veku. Tieto hodnoty sú uvedené v tabuľke:

Vek

Pre tínedžerov nad 16 rokov platia pravidlá pre dospelých.

Príčiny

Väčšina železa obsiahnutého v tele je súčasťou erytrocytov, zásoby tejto látky sú aj vo svaloch, pečeni a kostnej dreni. Denná potreba železa u dospelého človeka je asi 10-15 mg. Z tohto množstva sa do krvi nevstrebe viac ako 1,5 mg, približne rovnaké množstvo sú bežné denné fyziologické straty potom, močom a stolicou. Pre deti je denná potreba železa pre dojča 0,5-1,2 mg, ktorá sa s vekom zvyšuje a dvojročné dieťa potrebuje asi 10 mg železa denne.

Anémia Ako liečiť anémiu?

Anémia - Symptómy a liečba

9 MOŽNÝCH PRÍZNAKOV ANÉMIE, KTORÉ SÚ NA PRVÝ POHĽAD SKRYTÉ

Anémia z nedostatku železa 1

Anémia.Príznaky.Príčiny.Liečba

Príčiny anémie - doktor Komarovsky

O tom najdôležitejšom: Chudokrvnosť, hrča v krku, metličkové žilky na tvári

Anémia alebo anémia sa dá vyliečiť ľudovými prostriedkami

Vegetarián/Anémia/Pomalá smrť

Anémia. Príznaky a typy anémie

Čo je hrozná anémia

Anémia, liečba

O tom najdôležitejšom: Anémia, často bolesť žalúdka, sucho v ústach

Všetko o krvi. Anémia. Hemoglobín. Oľga Butáková AKADÉMIA ZDRAVIA

Výživa pri anémii

ANEMIA. AKO LIEČIŤ. SYMPTÓMY. ANALÝZA. FGS. OVLÁDAČ.TABLETY. VYPADÁVANIE VLASOV #anémia

B 12 - ANÉMIA Z NEDOSTATKU

Anémia. Ako prirodzene zvýšiť hemoglobín?

Torsunov O.G. O príčinách anémie z nedostatku železa

Príčiny anémie z nedostatku železa nie sú najčastejšie príliš hojné, ale chronická strata krvi počas hemoroidného krvácania, akútneho peptického vredu, silnej menštruácie a iných podobných stavov. Pri vzniku anémie z nedostatku železa zohráva určitú úlohu aj nedostatočný príjem železa z potravy alebo narušenie jeho vstrebávania po operácii žalúdka.

Anémia z nedostatku železa sa často vyvíja u predčasne narodených detí, pretože veľa látok potrebných pre normálnu krvotvorbu sa tvorí práve v posledných dvoch mesiacoch tehotenstva. Príčinou tohto ochorenia u dojčiat môže byť aj anémia z nedostatku železa rôznej závažnosti u ženy v období nosenia dieťaťa.

B12 - anémia z nedostatku sa vyvíja v dôsledku nedostatočného príjmu tohto vitamínu s jedlom, pretože sa v tele nesyntetizuje. B12 sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte pomocou špeciálneho enzýmu nazývaného gastromukoproteín (tiež nazývaný Castle faktor). Po resekcii žalúdka, s gastritídou, chronickou konzumáciou alkoholu, sekrécia faktora Castle prudko klesá a v dôsledku toho vzniká nedostatok B12.

V našom tele sú určité zásoby kyseliny listovej. Pochádza tiež z potravy a vstrebáva sa v dvanástniku a ileu. Tento proces môže byť narušený pod vplyvom alkoholu, dlhodobého užívania hormonálnej antikoncepcie, antikonvulzív, niektorých antibakteriálnych liekov, najmä trimetoprimu alebo sulfametoxazolu.

Klinické prejavy

Príznaky do značnej miery závisia od závažnosti ochorenia. Navyše s každou ďalšou fázou sa existujúce príznaky zhoršujú a môžu sa objaviť nové.

Anémia prvého stupňa je takmer asymptomatická. Niekedy sa človek sťažuje na miernu slabosť, malátnosť, únavu. Je nápadná bledosť kože, potenie, strata chuti do jedla. Mierna anémia u dojčiat je charakterizovaná zvýšenou excitabilitou dieťaťa, slzavosťou, hojnou regurgitáciou po kŕmení (alebo vracaním u starších detí).
Anémia strednej závažnosti sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi spojenými s nedostatočným prísunom kyslíka. Deti s touto formou chudokrvnosti sa veľmi rýchlo unavia, ťažko znášajú aj tú najľahšiu fyzickú námahu. U dieťaťa do jedného roka môže dokonca dôjsť k regresii vo vývoji motoriky. Zaznamenáva sa drsnosť alebo suchosť kože, veľmi bolestivé praskliny v kútikoch úst, môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú vo forme hnačky alebo zápchy, plynatosti. Zo strany kardiovaskulárneho systému môže byť zaznamenaná tachykardia, srdcové šelesty.
Pre anémiu 3. stupňa sú charakteristické zmeny v stavbe nechtov a vlasov (matnejú a veľmi lámu), vypadávanie vlasov, pocit chladu a necitlivosti končatín, zvrátené vnímanie pachov a chutí. Môže sa objaviť stomatitída a kaz (až zubný kaz). Deti môžu zaostávať vo fyzickom a psychickom vývoji. Na ultrazvuku brušných orgánov je zrejmý nárast pečene a sleziny. Ak sa nelieči, ťažká anémia je nebezpečná a môže spôsobiť mimoriadne vážne následky.

Závažnosť symptómov sa môže líšiť v závislosti od celkového stavu dieťaťa alebo dospelého trpiaceho anémiou. Tiež pravdepodobnosť konkrétneho klinického príznaku závisí od príčiny ochorenia.

Diagnostika

Vývoj tohto ochorenia u seba alebo u dieťaťa je možné predpokladať jednoduchým klinickým krvným testom, ktorý je možné odobrať bez odporúčania lekára v akomkoľvek laboratóriu. Keď koncentrácia hemoglobínu klesne pod normu, je nevyhnutné kontaktovať praktického lekára alebo pediatra.

Potom je predpísaný biochemický krvný test. Dochádza k poklesu množstva sérového železa, hladiny feritínu (proteín, ktorý udržuje zásobovanie železom) a saturácie transferínu železom.

Prirodzene, lekár venuje pozornosť všeobecným príznakom anémie a vykoná komplexné vyšetrenie, aby zistil, aké zmeny táto choroba v tele vyvolala.

Liečba anémie prvého stupňa

Anémia 1. stupňa u detí a dospelých je zvyčajne veľmi mierna a vo väčšine prípadov nevyžaduje lekársku korekciu. Stačí urobiť určité zmeny v stravovaní a dennom režime. Odporúčajú sa dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna fyzická aktivita.

Ak sa zistí anémia 1. stupňa, diéta pre deti a dospelých by mala byť založená na nasledujúcich zásadách:

Zvýšte príjem bielkovín. K tomu musíte jesť vajcia, mliečne výrobky, pečeň, obličky, ryby a mäso.
Obmedzte mlieko a silný čaj, pretože tieto nápoje spomaľujú vstrebávanie železa z tráviaceho traktu. Rovnaký účinok majú konzervačné látky, oxaláty, fosfáty a niektoré lieky, ako sú antacidá a antibiotiká zo skupiny tetracyklínov.
Namiesto živočíšnych tukov by sa mali uprednostňovať tuky rastlinné. Je potrebné použiť maslo, obliecť šaláty s rôznymi rastlinnými olejmi (slnečnicový, olivový, hroznový a podobne).
Ak problém s nadváhou nie je akútny, potom množstvo sacharidov v strave nemožno obmedziť.
Vitamíny C a skupiny B prispievajú k lepšiemu vstrebávaniu železa. Preto je vhodné zaviesť do jedálnička produkty, ktoré ich obsahujú. Sú to citrusové plody, bylinky, strukoviny, veľa bobúľ atď.
Používanie potravín obsahujúcich železo (hovädzia pečeň, králičie a morčacie mäso, pohánka a ovsené vločky, proso, kaviár).

Stojí za zmienku, že je nevyhnutné sledovať dynamiku krvi a kontrolovať hladinu hemoglobínu. Vo väčšine prípadov pri správnej diéte jeho hodnota stúpa na normálne čísla a nie je potrebné ďalšie predpisovanie liekov.

Liečba anémie 2 a 3 stupňov

Terapia anémie stredne ťažkých a ťažších foriem spočíva v vymenovaní špeciálnych liekov v závislosti od príčiny vývoja ochorenia. Anémia z nedostatku železa si teda vyžaduje dlhodobú liečbu prípravkami železa v dávke 100 – 120 mg denne. Stojí za zmienku, že liečba by mala pokračovať aj po normalizácii stavu pacienta a obnovení hladiny hemoglobínu. Je to spôsobené tým, že okrem odstránenia stavu nedostatku je potrebné doplniť zásoby železa v tele. Vo väčšine prípadov sú pre pohodlie pacienta lieky predpísané v tabletách. Parenterálne podanie je indikované na porušenie absorpcie tohto prvku v zažívacom trakte.

Liečba anémie z nedostatku B12 sa uskutočňuje pomocou injekcií kyanokobalamínu alebo hydroxokobalamínu v dávke 400-500 mcg denne počas prvého týždňa. Potom prejdú na udržiavaciu terapiu, počas ktorej sa rovnaká injekcia podáva raz za 7 dní. Celková dĺžka liečby je približne dva mesiace. V prípade, že príčinu takejto anémie nie je možné odstrániť, potom je potrebné niekoľkokrát do roka podávať profylaktické injekcie kyanokobalamínu na udržanie normálnej hladiny B12.

Liečba 2 a 3 stupňov anémie z nedostatku folátu je rovnaká. Priradené 5 mg kyseliny listovej trikrát denne.

Terapia zriedkavejších foriem anémie je oveľa náročnejšia. Pri hemolytickej anémii je indikovaný dlhý priebeh prednizolónu. Aplastická anémia bola predtým považovaná za nevyliečiteľnú a často končila smrťou. V súčasnosti sa liečba tohto ochorenia uskutočňuje pomocou transplantácie kostnej drene.

Vlastnosti liečby anémie u detí

Liečba anémie by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Ak sú deti kŕmené z fľaše, potom sa odporúčajú špeciálne zmesi s vysokým obsahom železa. Dieťaťu s anémiou z nedostatku železa sa odporúča zaviesť doplnkové potraviny o niekoľko týždňov skôr a začať s jablkovým pretlakom a ovsenou kašou a pohánkou.

Anémia 2. stupňa u detí sa nelieči jednoduchou korekciou výživy. Vyžaduje použitie liekov, ktoré obsahujú železité železo. Ide o maltofer, ferrum lek, ferlatum atď. Pri tejto forme ochorenia sa podávajú vo forme kvapiek alebo sirupu. Parenterálne podávanie liekov je indikované pri anémii tretieho stupňa. Súbežne s týmito liekmi sú predpísané aj multivitamínové komplexy, pretože túto chorobu sprevádza beriberi.

S rozvojom ťažkej anémie u dojčiat sa predpisuje aj rekombinantný ľudský erytropoetín. Ide o lieky ako recormon, eprex, epokrin. Rovnaké lieky sa predpisujú aj predčasne narodeným deťom narodeným 4 až 5 týždňov pred plánovaným termínom. Zvyčajne je dávka takýchto liekov 250 IU na kg telesnej hmotnosti trikrát týždenne, ale čím je dieťa mladšie, tým väčšia je dávka potrebná na účinnú liečbu.

Okrem medikamentóznej terapie sa odporúčajú dlhé prechádzky, prísny denný režim a eliminácia psychického stresu. Efekt liečby anémie u detí je badateľný už na siedmy deň. Ak po dvoch týždňoch liečby nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa druhé vyšetrenie alebo sa upraví dávka lieku.

Vo všeobecnosti sú najbežnejšie typy anémie z nedostatku ľahko liečiteľné, dokonca aj v najzávažnejšom štádiu priebehu. Užívaniu liekov sa však dá vyhnúť správnou stravou a aktívnym životným štýlom.