Choroba z ožiarenia: príznaky, symptómy a následky. Akútna choroba z ožiarenia, stupne, liečba, príznaky, príznaky 2. stupeň choroby z ožiarenia

Pri chorobe z ožiarenia je úroveň ionizujúceho žiarenia na úrovni 1 až 10 Gray alebo viac. Človek môže ochorieť takýmto ochorením v dôsledku prenikania rádioaktívnych látok vzduchom, toxickým jedlom, sliznicami a tiež injekciami. Typ klinických prejavov závisí od úrovne expozície. Takže napríklad pri zasiahnutí ionizáciou do jedného Graya dochádza v tele k miernym zmenám, čo sa nazýva stav pred chorobou. Dávky ožiarenia väčšie ako desať Gy majú negatívny vplyv na činnosť žalúdka, čriev, sú ovplyvnené krvotvorné orgány. Stav pri ožiarení v objeme viac ako desať Greyov sa považuje za smrteľný pre ľudský organizmus. Pokúsme sa pochopiť príznaky a liečbu choroby z ožiarenia.

Príčiny

Ochorenie z ožiarenia je vyvolané žiarením, ktoré preniká do ľudského tela a vyvoláva deštruktívne zmeny v orgánoch a systémoch ľudského tela.

Základné predpoklady:

Žiarenie sa môže dostať cez:

• dermis;
• sliznice očí, úst, nosa;
• pľúca pri normálnej inhalácii vzduchu;
• krv pri injekčnom podávaní liekov;
• pľúc pri inhalačných procedúrach atď.

Klasifikácia

V modernej lekárskej praxi existuje niekoľko štádií ochorenia:

• akútna;
• subakútne;
• chronické štádium.

Existuje niekoľko typov žiarenia, ktoré vyvolávajú chorobu z ožiarenia:

• A-žiarenie - pre ňu je dôležitá zvýšená hustota ionizácie, znížená penetračná sila;
• B-žiarenie - tu je slabá ionizačná a penetračná schopnosť;
• Y-štúdia - charakterizovaná hlbokým poškodením tkaniva v oblasti jeho pôsobenia;
• neutrónové žiarenie – charakterizované nerovnomerným poškodením tkanivových výsteliek a orgánov.

Fázy:

• fáza číslo 1 - koža sa zmení na červenú, objaví sa opuch, teplota stúpa;
• fáza č. 2 - nastáva 4-5 dní po ožiarení, dochádza k poklesu krvného tlaku, nestabilnému pulzu, narušeniu štruktúry kože, vypadávaniu vlasov, znižuje sa reflexná citlivosť, pozorujú sa problémy s motorikou, pohybom;
• fáza č. 3 - charakterizovaná živými prejavmi príznakov choroby z ožiarenia, je postihnutý hematopoetický a obehový systém, pozoruje sa krvácanie, stúpa teplota, je postihnutá sliznica žalúdka a iných vnútorných orgánov;
• fáza č.4 - stav pacienta sa postupne zlepšuje, ale dlhodobo možno pozorovať takzvaný astenovegetatívny syndróm, hladina hemoglobínu v krvi prudko klesá.

V závislosti od úrovne poškodenia tela žiarením sa rozlišujú 4 stupne choroby z ožiarenia:

• mierny stupeň, pri ktorom je úroveň expozície v rozmedzí od jedného do dvoch odtieňov šedej;
• štádium stredné, keď je úroveň expozície v rozsahu od dvoch do štyroch odtieňov šedej;
• závažný stupeň - úroveň žiarenia je pevná v rozmedzí od štyroch do šiestich Gy;
• fatálne, keď je úroveň expozície vyššia ako šesť Gy.

Príznaky choroby z ožiarenia

Príznaky závisia od hlavných štádií, jeho priebehu a vlastností ľudského tela.

Fáza I je charakterizovaná takými príznakmi choroby z ožiarenia:

• mierna nevoľnosť;
• časté vracanie;
• neustály pocit nevoľnosti;
• ospalosť;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• nízky krvný tlak;
• zvýšená telesná teplota;
• náhla strata vedomia;
• sčervenanie kože až do prejavu kyanotického odtieňa;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• chvenie prstov;
• znížený svalový tonus;
• všeobecná nevoľnosť.

Vo fáze II (imaginárne zotavenie) sa pozorujú nasledujúce príznaky choroby z ožiarenia:

• postupné vymiznutie príznakov fázy I;
• poškodenie kože;
• strata vlasov;
• porušenie chôdze, motility rúk;
• bolesť svalov;
• "Efekt premenlivých očí";
• pokles reflexov.

V tretej fáze sú diagnostikované:

• všeobecná slabosť tela;
• hemoragický syndróm (bohaté krvácanie);
• nedostatok chuti do jedla;
• koža získava svetlú farbu;
• objavujú sa vredy;
• opuch a zvýšené krvácanie ďasien;
• časté močenie;
• rýchly pulz;
• poškodenie obehového a hematopoetického systému;
• problémy s trávením potravy atď.

Príznaky choroby z ožiarenia sú nešpecifické a vyžadujú si starostlivé vyšetrenie lekárom. Vyžaduje sa pomoc terapeuta, hematológa, prípadne onkológa.

Diagnostika

Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy Je potrebné podstúpiť diagnostiku, ktorá zahŕňa nasledujúce typy štúdií:

Liečba choroby z ožiarenia

• núdzová pomoc v prípade infekcie (odstrániť odev, umyť telo, vyčistiť žalúdok atď.);
• užívanie sedatívnych komplexov;
• protišoková terapia;
• detoxikácia tela;
• užívanie komplexov, ktoré blokujú problémy žalúdka a čriev;
• izolácia pacienta;
• príjem antibakteriálnych látok;
• fyzické cvičenie;
• užívanie antibiotík (najmä v prvých dvoch dňoch);
• operácia transplantácie kostnej drene.

Cestu liečby choroby by mal zvoliť terapeut, hematológ. Možno budete potrebovať ďalšiu konzultáciu s onkológom, gynekológom, gastroenterológom, proktológom atď.

• vyhnúť sa rádiovej emisnej zóne;
• používať rôzne druhy ochrany (respirátory, obväzy, obleky);
• užívať lieky rádioprotektívnej skupiny (hodinu pred očakávaným pobytom);
• užívať vitamíny P, B6, C;
• používať hormonálne lieky anabolického typu;
• piť veľa vody.

V súčasnosti neexistuje ideálny prostriedok ochrany pred ožiarením. Preto je potrebné používať prístroje na meranie úrovne žiarenia a v prípade ohrozenia používať ochranné prostriedky.

Predpoveď

Kontakt s ľuďmi, ktorí boli vystavení žiareniu, nemôže viesť k vystaveniu žiareniu. Pacientom s diagnózou choroby z ožiarenia je umožnený kontakt bez ochranných prostriedkov. Toto ochorenie je najnebezpečnejšie pre deti a dospievajúcich. Ionizácia ovplyvňuje bunky počas ich rastu. Predstavuje tiež vážnu hrozbu pre tehotné ženy, pretože bunky sú najzraniteľnejšie v štádiu vnútromaternicového vývoja a expozícia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Pre tých, ktorí boli vystavení žiareniu, sú nebezpečné tieto následky: poškodenie obehového a krvotvorného systému, endokrinného, ​​centrálneho nervového, tráviaceho, reprodukčného systému, jednotlivých orgánov. Existuje tiež vysoké riziko vzniku onkologických procesov v tele. Pomoc pri liečbe tohto ochorenia by mal poskytovať profesionálny terapeut. Pod jeho kontrolou by sa mala vykonávať aj terapia. Môže byť potrebná odborná rada.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Choroba z ožiarenia vzniká vtedy, keď je ľudský organizmus zasiahnutý rádioaktívnym žiarením a jeho rozsah presahuje dávky, ktoré imunitný systém zvládne. Priebeh ochorenia sprevádza poškodenie endokrinného, ​​kožného, ​​tráviaceho, krvotvorného, ​​nervového a iného systému.

Počas života je každý z nás v tej či onej miere vystavený nepatrným dávkam ionizujúceho žiarenia. Pochádza z a ktoré vstupujú do tela s jedlom, nápojmi alebo dýchaním a hromadia sa v bunkách tela.

Normálne radiačné pozadie, pri ktorom ľudské zdravie netrpí, je v rozmedzí 1-3 m3v / rok. Medzinárodná komisia pre rádiologickú ochranu stanovila, že prekročenie 1,5 3 V/rok, ako aj jednorazové ožiarenie 0,5 3 V/rok zvyšuje riziko vzniku choroby z ožiarenia.

Príčiny a znaky choroby z ožiarenia

Radiačné poškodenie sa vyskytuje v dvoch prípadoch:

• krátkodobá, jednorazová expozícia vysokej intenzity,
• dlhodobé vystavenie nízkym dávkam žiarenia.

Prvý variant porážky nastáva, keď dôjde k katastrofám spôsobeným človekom v jadrovej energetike, pri použití alebo testovaní jadrových zbraní a totálnom ožiarení v hematológii, onkológii a reumatológii.

Zdravotnícki pracovníci rádioterapeutických a diagnostických oddelení, ako aj pacienti, ktorí sú často vystavení rádionuklidovým a röntgenovým štúdiám, sú vystavení dlhodobému vystaveniu nízkym dávkam žiarenia.

Škodlivými faktormi sú:

• neutróny,
• gama lúče,
• röntgenové lúče.

V niektorých prípadoch dochádza k súčasnému účinku viacerých týchto faktorov – zmiešanej expozícii. Ak teda došlo k vonkajšiemu účinku gama a neutrónov, určite to spôsobí chorobu z ožiarenia. Alfa a beta častice však môžu spôsobiť poškodenie len vtedy, ak sa dostanú do tela s potravou, dýchaním, pokožkou alebo sliznicami.

Radiačné poškodenie je škodlivý účinok na telo na bunkovej, molekulárnej úrovni. V krvi prebiehajú zložité biochemické procesy, ktorých výsledkom sú produkty patologického metabolizmu dusíka, uhľohydrátov, tukov, vody a soli, vyvolávajúce radiačnú toxémiu.

V prvom rade takéto zmeny ovplyvňujú aktívne sa deliace bunky neurónov, mozgu, črevného epitelu, lymfoidného tkaniva, kože, žliaz s vnútornou sekréciou. Na základe toho sa vyvíjajú toxemické, hemoragické, kostné, črevné, cerebrálne a iné syndrómy, ktoré sú súčasťou patogenézy (mechanizmu genézy) choroby z ožiarenia.

Zákernosť radiačného poškodenia je v tom, že v čase priameho ožiarenia človek často nič necíti, či už teplo, bolesť alebo niečo iné. Príznaky choroby sa tiež neprejavia okamžite, existuje určité latentné, skryté obdobie, keď sa choroba aktívne rozvíja.

Existujú dva typy radiačného poškodenia:

• akútne, keď je telo vystavené ostrému a silnému žiareniu,
• chronické, vyplývajúce z dlhodobého vystavenia nízkym dávkam žiarenia.

Chronická forma radiačného poškodenia sa nikdy nezmení na akútnu a naopak.

Podľa špecifík vplyvu na zdravie sú radiačné poranenia rozdelené do troch skupín:

• okamžité následky - akútna forma, popáleniny,
• dlhodobé následky - zhubné nádory, leukémia, skrátenie doby životaschopnosti, zrýchlenie starnutia orgánov,
• genetické – vrodené chyby, dedičné choroby, deformácie a iné následky.

Príznaky akútneho radiačného poškodenia

Najčastejšie choroba z ožiarenia prebieha vo forme kostnej drene a má štyri štádiá.

Prvé štádium

Vyznačuje sa takými príznakmi vystavenia žiareniu:

• slabosť,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• ospalosť,
• bolesť hlavy,
• horkosť alebo suchosť v ústach.

Ak dávka žiarenia presiahla 10 Gy, k uvedeným sa pridávajú tieto príznaky:

• hnačka,
• horúčka,
• arteriálna hypotenzia,
• mdloby.

Na pozadí toho všetkého vzniká:

• kožný erytém (abnormálne začervenanie) s modrastým nádychom,
• reaktívna leukocytóza (nadbytok bielych krviniek), striedajúca sa o deň alebo dva s lymfopéniou a leukopéniou (zníženie počtu lymfocytov a leukocytov).

Druhá etapa

V tomto štádiu sa pozoruje klinická pohoda, keď zmiznú všetky vyššie uvedené príznaky, zlepší sa pohoda pacienta. Pri diagnostike sa však pozoruje nasledovné:

• labilita (nestabilita) pulzu a krvného tlaku,
• nedostatok koordinácie
• znížené reflexy,
• EEG ukazuje pomalé rytmy
• plešatosť začína asi dva týždne po ožiarení,
• leukopénia a iné abnormálne krvné stavy sa zhoršujú.

Ak dávka žiarenia presiahne 10 Gy, potom môže byť prvý stupeň okamžite nahradený tretím.

Tretia etapa

Toto je fáza závažných klinických príznakov, keď sa vyvinú syndrómy:

• hemoragický,
• intoxikácia,
• anemický,
• kožný,
• infekčný,
• črevné,
• neurologické.

Stav pacienta sa vážne zhoršuje, príznaky prvého štádia sa vracajú a zosilňujú. Tiež pozorované:

• krvácania do CNS,
• gastrointestinálne krvácanie,
• krvácanie z nosa,
• krvácanie ďasien,
• ulcerózna nekrotizujúca gingivitída,
• gastroenteritída,
• faryngitída,
• stomatitída,
• zápal ďasien.

Telo je ľahko vystavené infekčným komplikáciám, ako sú:

• angína,
• pľúcny absces,
• zápal pľúc.

Ak bola dávka žiarenia veľmi vysoká, vzniká radiačná dermatitída, kedy sa na koži lakťov, krku, inguinálnych, axilárnych oblastí objaví primárny erytém, po ktorom nasleduje opuch týchto kožných oblastí a tvorba pľuzgierov. S priaznivým výsledkom zmizne radiačná dermatitída s tvorbou jaziev, pigmentácií, zhrubnutia podkožia. Ak dermatitída postihla cievy, dochádza k nekróze kože, radiačným vredom.

Vlasy vypadávajú po celej ploche pokožky: na hlave, tvári (vrátane mihalníc, obočia), ohanbia, hrudníka, nôh. Práca žliaz s vnútornou sekréciou je inhibovaná, najviac trpia štítna žľaza, nadobličky a pohlavné žľazy. Existuje riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy.

Porážka gastrointestinálneho traktu sa prejavuje vo forme:

• kolitída,
• hepatitída typu A,
• zápal žalúdka,
• enteritída,
• ezofagitída.

Na tomto pozadí existujú:

• bolesť v bruchu,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• hnačka,
• tenesmus,
• žltačka,
• krv v stolici.

Zo strany nervového systému existujú tieto prejavy:

• meningeálne príznaky (bolesti hlavy, svetloplachosť, horúčka, nekontrolovateľné vracanie),
• rastúca strata sily, slabosti,
• zmätok,
• zvýšené šľachové reflexy
• zníženie svalového tonusu.

Štvrtá etapa

Ide o fázu zotavenia, ktorá sa vyznačuje postupným zlepšovaním pohody a aspoň čiastočným oživením poškodených funkcií. Pacient má dlhodobo anémiu, cíti sa slabý, vyčerpaný.

Ako komplikácie sú:

• cirhóza pečene,
• šedý zákal,
• neuróza,
• neplodnosť,
• leukémia,
• zhubné nádory.

Príznaky chronického radiačného poškodenia

Svetelný stupeň

Patologické účinky sa v tomto prípade nevyvíjajú tak rýchlo. Medzi nimi vedúce sú metabolické poruchy, poruchy gastrointestinálneho traktu, endokrinný, kardiovaskulárny a neurologický systém.

V miernom stupni chronické radiačné poškodenie spôsobuje nešpecifické a reverzibilné zmeny v tele. Je to ako:

• slabosť,
• bolesť hlavy,
• zníženie vytrvalosti, výkonu,
• porucha spánku,
• emočná nestabilita.

Trvalé vlastnosti sú:

• slabá chuť do jedla,
• chronická gastritída,
• črevné poruchy trávenia,
• biliárna dyskinéza,
• znížené libido,
• impotencia u mužov
• u žien - porušenie mesačného cyklu.

Ľahký stupeň chronickej choroby z ožiarenia nie je sprevádzaný závažnými hematologickými zmenami, jej priebeh nie je komplikovaný a uzdravenie väčšinou prebieha bez následkov.

Priemerný stupeň

Pri ustálení priemerného stupňa radiačného poškodenia pacient trpí astenickými prejavmi a závažnejšími vegetatívno-cievnymi poruchami. Jeho stav uvádza:

• emocionálna nestabilita,
• strata pamäti,
• mdloby
• deformácia nechtov,
• plešatosť,
• dermatitída,
• zníženie krvného tlaku,
• paroxyzmálna tachykardia,
• mnohopočetná ekchymóza (malé modriny), petechie (škvrny na koži),
• krvácanie ďasien, nos.

Ťažký stupeň

Pre ťažký stupeň chronického radiačného poškodenia sú charakteristické dystrofické zmeny v orgánoch a tkanivách, ktoré nie sú doplnené regeneračnými schopnosťami organizmu. Preto klinické príznaky progredujú, pripájajú sa k nim infekčné komplikácie a syndróm intoxikácie.

Priebeh ochorenia často sprevádza:

• sepsa,
• nekonečné bolesti hlavy,
• slabosť,
• nespavosť,
• krvácajúca,
• viacnásobné krvácanie,
• uvoľnenie, strata zubov,
• úplná plešatosť,
• ulcerózne nekrotické lézie slizníc.

Pri extrémne závažnom stupni chronickej expozície dochádza rýchlo a stabilne k patologickým zmenám, ktoré vedú k nevyhnutnej smrti.

Diagnostika a liečba choroby z ožiarenia

Do tohto procesu sú zapojení títo špecialisti:

• terapeut,
• hematológ,
• onkológ.

Diagnóza je založená na štúdiu klinických príznakov prejavujúcich sa u pacienta. Akú dávku žiarenia dostal, odhalí chromozomálna analýza, ktorá sa vykonáva prvý deň po expozícii. Je teda možné:

• kompetentná formulácia taktiky liečby,
• analýza kvantitatívnych parametrov rádioaktívneho vplyvu,
• predikcia akútnej formy ochorenia.

Na diagnostiku sa používa zavedený súbor štúdií:

• laboratórne krvné testy,
• konzultácie rôznych odborníkov,
• biopsia kostnej drene
• hodnotenie obehového systému pomocou nukleinátu sodného.

Pacientovi sú priradené nasledujúce diagnostické postupy:

• CT vyšetrenie,
• elektroencefalografia,

Ďalšími diagnostickými metódami sú dozimetrické analýzy moču, stolice, krvi. Až po všetkých týchto postupoch je odborník schopný správne posúdiť stav pacienta a predpísať vhodnú liečbu.

Čo treba urobiť v prvom rade, keď človek dostal ožiarenie?

• vyzliecť si šaty
• umyť jeho telo v sprche,
• vypláchnuť nos, ústa, oči,
• opláchnite žalúdok špeciálnym roztokom,
• podať antiemetikum.

V nemocnici takémuto človeku podajú protišokovú terapiu, detoxikáciu, kardiovaskulárne, sedatíva, ale aj lieky blokujúce gastrointestinálne prejavy.

Ak stupeň expozície nie je silný, pacient sa zbaví nevoľnosti, zvracania a dehydratácii organizmu sa zabráni zavedením fyziologického roztoku. Pri ťažkom radiačnom poškodení je nevyhnutná chirurgická detoxikačná terapia a lieky na prevenciu kolapsu.

Ďalej je potrebné vykonať prevenciu infekcií vonkajšieho a vnútorného typu, na to je pacient umiestnený v izolačnej miestnosti, kde je privádzaný sterilný vzduch, sterilné sú aj všetky ošetrovacie potreby, zdravotnícky materiál a potraviny. Vykonáva sa plánovaná liečba antiseptikami viditeľnej sliznice a kože. Pacientovi sa podávajú nevstrebateľné antibiotiká na potlačenie aktivity črevnej flóry, spolu s tým užíva aj antimykotiká.

Pri infekčných komplikáciách sú predpísané veľké dávky antibakteriálnych látok podávaných intravenózne. Niekedy sa používajú lieky biologického typu riadeného účinku.

Už za pár dní pacient pocíti pozitívny účinok antibiotík. Ak sa to nedodrží, liek sa zmení na iný, pričom sa berie do úvahy analýza krvi, moču a výsledky kultivácie spúta.

Pri diagnostikovaní ťažkého stupňa radiačného poškodenia a pozorovaní útlmu krvotvorby a silného poklesu imunity lekári odporúčajú transplantáciu kostnej drene. Nie je to však všeliek, pretože moderná medicína nemá účinné opatrenia na zabránenie odmietnutia cudzích tkanív. Pri výbere kostnej drene sa dodržiava veľa pravidiel a príjemca je tiež podrobený imunosupresii.

Prevencia a prognóza radiačného poškodenia

Aby ste predišli zraneniu ľudí, ktorí sa nachádzajú alebo sa často zdržiavajú v oblastiach s rádiovým vyžarovaním, sú uvedené nasledujúce tipy:

• používať osobné ochranné prostriedky
• užívať rádioprotektívne lieky,
• zahrnúť hemogram do pravidelnej lekárskej prehliadky.

Prognóza choroby z ožiarenia koreluje s dávkou prijatej radiácie, ako aj s dobou jej škodlivého účinku. Ak pacient prežil kritické obdobie 12-14 týždňov po radiačnom poškodení, má všetky šance na uzdravenie. Avšak aj pri neletálnej expozícii sa u obete môžu vyvinúť zhubné nádory, hemoblastózy a u jeho nasledujúcich detí sa môžu rozvinúť genetické anomálie rôznej závažnosti Choroba z ožiarenia. Štádiá a typy, spôsoby jeho liečby a prognóza.

Súvisí s dopadom ionizujúceho žiarenia na ľudské telo.

Príčiny a príznaky choroby z ožiarenia

Podľa výskytu sa toto ochorenie delí na akútne, vyplývajúce z jednorazovej, no normatívnej radiačnej záťaže, a chronické, kedy žiarenie pôsobí na ľudský organizmus dlhodobo pravidelne alebo periodicky.

Akútna forma choroby z ožiarenia má niekoľko štádií.

Zvážte stupeň choroby z ožiarenia:

• 1 stupeň sa vyskytuje v dôsledku expozície v množstve 1-2 GR (100-200 rad). Objaví sa po 2-3 týždňoch.
• Stupeň 2 sa vyskytuje v dôsledku vystavenia žiareniu 2-5 Gy (200-500 rad). Objaví sa za 4-5 dní.
• Stupeň 3 sa objaví pri dávke žiarenia 5-10 GR (500-1000 rad). Objaví sa 10-12 hodín po expozícii.
• Stupeň 4 sa vyskytuje pri dávke žiarenia viac ako 10 Gy (1000 rad), prejavuje sa doslova 30 minút po expozícii. Táto dávka žiarenia je absolútne smrteľná.

Dávky žiarenia do 1 Gy (100 rad) sa považujú za mierne a spôsobujú stavy, ktoré sa v lekárskej praxi nazývajú predchorobou.

Pri vystavení viac ako 10 Gy sa prvé príznaky objavia po niekoľkých hodinách. Dochádza k začervenaniu kože na miestach, kde bola najsilnejšia expozícia. Existuje nevoľnosť a zvracanie.

Pri vysokých dávkach žiarenia môže dôjsť k dezorientácii, a. Bunky v gastrointestinálnom trakte odumierajú.

Postupom času príznaky progredujú - dochádza k atrofii buniek sliznice a bakteriálnym infekciám. Bunky, ktoré absorbovali živiny, sú zničené. To často vedie k krvácaniu.

Dávka žiarenia nad 10 Gy je pre človeka smrteľná. Smrť zvyčajne nastáva do 2 týždňov.

V prípade infekčných komplikácií sa používajú veľké dávky antibakteriálnych liekov. Ťažká choroba z ožiarenia niekedy vyžaduje kostný štep. Ale táto metóda nie vždy pomáha, pretože sa často pozoruje nekompatibilita tkanív.

Pri kontakte s kontaminovanými predmetmi je potrebné tienenie všetkých častí tela. Je povinné užívať lieky, ktoré môžu znížiť úroveň citlivosti na rádioaktívne žiarenie.

Jednou z najúčinnejších metód prevencie je použitie rádioprotektorov. Tieto prvky sú ochranné spojenia, ale môžu spôsobiť iné.

Choroba z ožiarenia je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku pôsobenia ionizujúceho žiarenia na ľudský organizmus. Prejav symptómov ochorenia je určený veľkosťou dávky žiarenia, ktorú osoba dostane, jej typmi, trvaním rádioaktívnej expozície, ako aj distribúciou dávky na ľudský organizmus.

V tomto článku zvážime stupne choroby z ožiarenia.

Príčiny patológie

Choroba z ožiarenia vzniká vplyvom rádioaktívnych látok, ktoré sú vo vzduchu, v potravinách, vo vode, ako aj v dôsledku rôznych druhov žiarenia. Prenikanie do tela pri vdychovaní vzduchu, jedení alebo absorpciou cez oči a pokožku, počas liekovej terapie inhaláciou alebo injekciou. Rádioaktívne látky môžu byť začiatkom rozvoja choroby z ožiarenia. Mnoho ľudí sa pýta, koľko stupňov má choroba z ožiarenia.

Príznaky choroby z ožiarenia

Choroba z ožiarenia je charakterizovaná niektorými príznakmi, v závislosti od jej stupňa, vzniku a vývoja. Objavujú sa vo forme série hlavných fáz.

Prvou fázou je nástup nevoľnosti, zvracania, môže sa objaviť pocit sucha a horkosť v ústach. Pacient sa sťažuje, že sa rýchlo unaví, je zaznamenaná ospalosť a bolesť hlavy. Táto fáza je tiež charakterizovaná nízkym krvným tlakom, v niektorých prípadoch je možná horúčka, strata vedomia a hnačka.

Vyššie uvedené symptómy sa vyskytujú iba pri podaní dávky, ktorá nepresahuje 10 Gy. Ožarovanie prechádzajúce takýmto prahom sa prejavuje vo forme sčervenania kože s modrastým nádychom v tých častiach tela, ktoré utrpeli najviac. Stupne choroby z ožiarenia sú vzájomne prepojené.

Okrem toho je prvá fáza ochorenia charakterizovaná takými príznakmi, ako je prejav zníženia svalového tonusu rovnomernej povahy, zmeny pulzovej frekvencie, zúženie šľachových reflexov a chvenie prstov.

Čo bude ďalej?

Po ožiarení, niekde na tretí alebo štvrtý deň, primárne príznaky zmiznú. Potom sa objaví druhá fáza ochorenia, ktorá má latentný charakter. Trvá od štrnástich dní do mesiaca. Zaznamenáva sa zlepšenie stavu, pri snímaní pulzu a meraní krvného tlaku je možné pozorovať akékoľvek odchýlky. V tejto fáze je narušená koordinácia pri pohybe, mimovoľne sa chvejú očné buľvy, znižujú sa reflexy a môžu sa vyskytnúť aj iné defekty v neurologickom systéme. Pre každého je dôležité poznať stupeň choroby z ožiarenia.

Po uplynutí dvanástich dní a pri dávke žiarenia vyššej ako 3 Gy sa u pacientov rozvinie progresívna plešatosť a ďalšie príznaky kožných lézií. Po ukončení druhej fázy možno v kostnej dreni detegovať iba jednotlivé polychromatofilné normoblasty a zrelé neutrofily.

Ak dávka presiahne 10 Gy, potom choroba z ožiarenia okamžite prechádza z prvej fázy do tretej, ktorá sa vyznačuje symptómami, ktoré sú jasne vyjadrené. Klinický obraz odráža vývoj hemoragického syndrómu a rôznych infekcií, poškodenie krvného systému. Letargia sa zvyšuje, vedomie tmavne, svalový tonus klesá a edém mozgu sa rozširuje.

Aké sú formy choroby z ožiarenia?

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vystavenia ľudského tela ionizujúcemu žiareniu, ktoré má rozsah 1 až 10 Gy alebo viac. Je možné klasifikovať túto patológiu ako vyskytujúcu sa v akútnej alebo chronickej forme. K rozvoju chronickej formy dochádza pri periodickom alebo dlhodobom kontinuálnom vystavení organizmu dávkam v rozmedzí od 0,1 do 0,5 Gy počas dňa a celkovej dávke viac ako 1 Gy.

Stupne choroby z ožiarenia

Ochorenie z ožiarenia akútnej formy sa delí na štyri (prvé) podľa závažnosti, je to taká, ktorej expozícia je 1-2 Gy, prejaví sa za dva až tri týždne. Stredná závažnosť (druhý stupeň) - expozícia, ktorá má dávku 2 až 5 Gy, ktorá sa prejavuje po desiatich až dvanástich hodinách. Extrémne ťažké (štvrtý stupeň) zahŕňa dávku viac ako 10 Gy, prejavuje sa už tridsať minút po expozícii.

Negatívne premeny v ľudskom tele po ožiarení sú určené celkovou dávkou, ktorú dostane. Dávka do 1 Gy prináša pacientovi relatívne mierne následky a je považovaná za ochorenie v predklinickej forme. Ak je dávka žiarenia vyššia ako 1 Gy, potom hrozí rozvoj črevnej alebo kostnej drene formy ochorenia, ktorá sa môže prejaviť s rôznym stupňom závažnosti. Ak došlo k ožiareniu s dávkou vyššou ako 10 Gy, spravidla všetko skončí smrťou.

Aké sú dôsledky?

Dôsledky jednorazovej alebo konštantnej malej expozície po mnohých mesiacoch alebo rokoch sa môžu neskôr prejaviť ako stochastické a somatické účinky. Dlhodobé účinky sú tiež klasifikované nasledovne: poruchy imunitného a reprodukčného systému, odchýlky genetického typu a teratogénny účinok. Skúmali sme stupne choroby z ožiarenia. Ako ich však identifikovať?

Diagnóza ochorenia

Diagnostiku a terapiu choroby z ožiarenia vykonávajú lekári ako onkológ, internista a hematológ. Je založená na identifikácii príznakov klinického typu, ktoré sa objavia u človeka po expozícii. Dávka, ktorú dostáva, je odhalená vďaka dozimetrickým údajom, ako aj pomocou chromozomálnej analýzy počas prvých dvoch dní po vystavení žiareniu. Táto metóda umožňuje vybrať správnu taktiku liečby na identifikáciu kvantitatívnych ukazovateľov rádioaktívnych účinkov na tkanivá a prognózu ochorenia v akútnej forme.

Terapia závisí od závažnosti choroby z ožiarenia.

Vlastnosti liečby choroby z ožiarenia

Ak človek dostal ožiarenie, treba ho liečiť nasledovne: vyzliecť všetko dostupné oblečenie, radšej sa umyť v sprche, dôkladne vypláchnuť ústa, oči, nos, umyť žalúdok a dať mu vypiť liek proti vracaniu. Pri liečbe tohto ochorenia je bezpodmienečne nutné prijať protišokové opatrenia, podať človeku detoxikačné, sedatívne a kardiovaskulárne lieky. Pacient by mal používať aj tie lieky, ktoré blokujú príznaky gastrointestinálneho traktu.

Na liečbu akútneho stupňa choroby z ožiarenia je potrebné použitie liekov, ktoré zabraňujú zvracaniu a zastavujú nevoľnosť. Ak je vracanie nezvládnuteľné, je potrebné použiť atropín a chlórpromazín. Ak je pacient dehydratovaný, je potrebné podať fyziologický roztok. V prípade ťažkého stupňa ochorenia je potrebná detoxikačná kúra v prvých troch dňoch po prijatom ožiarení. Na prevenciu kolapsu odborníci predpisujú cardiamin, contrical, mezaton a trasylol.

Na prevenciu vonkajších a vnútorných infekcií pri chorobách z ožiarenia prvého stupňa sa používajú rôzne typy izolátorov. Dodávajú sterilný vzduch, sterilné sú aj ošetrovacie prostriedky, potraviny a zdravotnícky materiál. Koža a viditeľné sliznice by mali byť ošetrené antiseptikom. Na potlačenie aktivity črevnej flóry sa používajú nevstrebateľné antibiotiká (ristomycín, neomycín, gentamicín) so súčasným užívaním nystatínu. Ale je dôležité určiť, aký stupeň choroby z ožiarenia má človek.

Komplikácie infekčnej povahy sú eliminované použitím antibakteriálnych liekov vo veľkých dávkach (kanamycín, meticilín, tseporín) podávaných intravenózne. Na posilnenie boja proti baktériám môžete použiť biologické prípravky, ktoré majú cielený účinok (hyperimunitná, antipseudomonálna, antistafylokoková plazma). Najčastejšie sa účinok antibiotík začína do dvoch dní, pri absencii pozitívneho výsledku sa liek musí zmeniť a predpísať iný, berúc do úvahy bakteriologické kultúry krvi, moču, spúta atď.

S ťažkým stupňom

Ak má pacient ťažkú ​​chorobu z ožiarenia s diagnózou potlačenie imunologickej reaktivity hlbokého charakteru, ako aj útlm krvotvorby, odborníci odporúčajú transplantáciu kostnej drene. Táto metóda má obmedzené možnosti, pretože neexistujú žiadne účinné opatrenia, ktoré by pomohli prekonať reakcie súvisiace s tkanivovou inkompatibilitou. Darcovská kostná dreň sa vyberá na základe veľkého množstva faktorov, treba dodržiavať zásady, ktoré sú stanovené pre alomyelotransplantáciu. Je potrebné preliečiť príjemcu imunosupresiou.

Zisťovali sme, koľko stupňov má choroba z ožiarenia.

Preventívne opatrenia

V súčasnosti sú preventívne opatrenia na predchádzanie chorobám z ožiarenia založené na tienení parciálnej povahy niektorých častí ľudského tela, používaní špeciálnych prípravkov, ktorých účinok pomáha znižovať citlivosť organizmu pacienta na zdroje rádioaktívneho žiarenia, v dôsledku čoho sa vplyv rôznych rádiochemických reakcií značne spomalí. Okrem toho sa ľuďom, ktorí sú vystavení riziku postihnutia týmto ochorením, odporúča užívať vitamíny C, P, B6 a anabolické hormonálne lieky. Takéto preventívne opatrenia znižujú citlivosť ľudského organizmu na najefektívnejšiu a najpoužívanejšiu prevenciu akútnej choroby z ožiarenia je používanie rádioprotektorov, ktoré pôsobia ako ochranné zlúčeniny chemického pôvodu.

Pri kontakte s kontaminovanými predmetmi je potrebné skríning všetkých častí tela. Okrem toho je nevyhnutné užívať lieky, ktoré môžu znížiť citlivosť tela na rádioaktívne žiarenie.

Žiarenie v dome človeka

Veľmi zriedka o tom ľudia premýšľajú, ale v každom byte alebo dome je zdroj žiarenia. Vo zvlášť veľkých množstvách sa nachádzajú v starých miestnostiach, v ktorých sú uložené staré veci a predmety.

Napríklad staré hodinky zo sovietskej éry môžu pôsobiť ako zdroj žiarenia. Vo vtedajšom štáte sa pri výrobe hodiniek a iných predmetov často používala svetelná hmota na báze rádia-226. Hoci navonok to bolo veľmi krásne, pretože šípy mohli svietiť v tme, ale zároveň vyžarovali žiarenie.

To isté platí pre náramkové hodinky, ktoré boli vyrobené v šesťdesiatych rokoch. Väčšina z nich bola často pokrytá svietiacou hmotou a podiel žiarenia sa určoval v závislosti od sily ich žiary.

Môže to byť aj rádioaktívny riad. V sovietskom období sa vyrábalo svetlozelené sklo. Pri jeho výrobe bol použitý oxid uraničitý. Okrem toho boli z tohto prvku vyrobené aj tlačidlá. Ďalším zdrojom žiarenia môže byť nábytok vyrobený z drevotriesky, ale aj iné stavebné materiály.

Žiarenie obklopuje človeka všade a je jednoducho nemožné úplne sa izolovať. Malé dávky však nie sú nebezpečné, zatiaľ čo veľké dávky sú dosť zriedkavé.

Koľko stupňov má choroba z ožiarenia, sme skúmali v článku.

Choroba z ožiarenia je patologický stav človeka, ktorý je spôsobený systematickým účinkom rádioaktívneho ožiarenia na telo. Klinický obraz sa objaví, ak dávka žiarenia presiahne 100 rad (1 Gy). Ak je dávka nižšia, ako je uvedené, potom môžeme hovoriť o asymptomatickom priebehu choroby z ožiarenia.

Etiológia

Etiologické faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj choroby z ožiarenia, sú tieto:

• krátky, ale intenzívny vplyv vĺn žiarenia na telo;
• systematické vystavenie osoby röntgenovým vlnám;
• požitie rádioaktívnych zlúčenín.

Ožarovanie je možné aj pri miernom kontakte s pokožkou rádioaktívnymi lúčmi. V tomto prípade sa na postihnutej oblasti kože objavia príznaky ochorenia. Ak sa v tomto štádiu neposkytne potrebná lekárska starostlivosť a nezačne sa liečba, ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie.

Patogenéza

Patogenéza choroby z ožiarenia je pomerne jednoduchá. Žiarenie, ktoré preniká do ľudského tkaniva, je príčinou vzniku oxidačnej reakcie. Na pozadí tohto procesu je antioxidačný obranný systém výrazne oslabený a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. V dôsledku toho postihnuté bunky odumierajú. Takýto mechanizmus rozvoja choroby vedie k narušeniu normálneho fungovania takýchto systémov:

• centrálny nervový systém;
• kardiovaskulárne;
• endokrinné;
• krvotvorné.

Čím vyššiu dávku žiarenia človek dostane, tým rýchlejšie sa vyvinie klinický obraz. Okrem toho stojí za zmienku, že ak je osoba v tomto čase blízko výbuchu alebo v jeho epicentre, telo bude navyše ovplyvnené:

• vystavenie mechanickej a svetelnej energii;
• teplo.

Preto sú okrem porušení vo fungovaní systémov možné aj chemické popáleniny.

Stupeň vývoja choroby a foriem

Existujú dve formy choroby z ožiarenia – chronická a akútna. Chronická choroba z ožiarenia nemusí do určitého bodu vykazovať žiadne známky. Akútna choroba z ožiarenia má dobre definovaný klinický obraz.

V modernej medicíne existujú štyri stupne choroby z ožiarenia:

• mierne (ožiarenie do 2 Gy);
• stredná (od 2 do 4 Gy);
• ťažké (od 4 do 6 Gy);
• veľmi ťažké (viac ako 6 Gy).

Posledné dve štádiá ochorenia už majú nezvratné procesy. Nie je výnimkou - smrteľný výsledok.

Všeobecné príznaky

Chronická choroba z ožiarenia je v počiatočných štádiách asymptomatická. Klinický obraz sa objaví o niečo neskôr.

Akútna choroba z ožiarenia sa prejavuje vo forme týchto príznakov:

• silná bolesť hlavy, niekedy sprevádzaná závratmi;
• nevoľnosť a zvracanie;
• krvácanie z nosa;
• všeobecná nevoľnosť, slabosť;
• krvný test ukazuje zvýšený obsah a;
• na niektorých miestach koža sčervenie a začne svrbieť.

Obdobie prejavu takýchto príznakov netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Ako sa choroba vyvíja, klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• nízka telesná teplota;
• Silná bolesť hlavy;
• kŕče v dolných končatinách;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť;
• nestabilný krvný tlak.

S posledným stupňom vývoja akútnej choroby z ožiarenia sa celkový stav pacienta výrazne zhoršuje, klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• vypadávanie vlasov, stenčenie kože a nechtových platničiek;
• narušenie genitourinárneho systému (ženy majú menštruačné nepravidelnosti, muži majú problémy s potenciou);
• tvorba vredov na slizniciach úst, čriev a žalúdka;
• horúčka bez zjavného dôvodu;
• výrazne oslabená imunita.

Posledné obdobie vývoja akútnej formy ochorenia začína približne 4 týždne po expozícii. Obnovenie funkčnosti systémov je možné, ak sa začne so správnou liečbou. Najťažšie je obnoviť fungovanie genitourinárneho systému.

Je pozoruhodné, že v druhom štádiu vývoja akútnej choroby z ožiarenia môžu symptómy čiastočne zmiznúť, stav pacienta sa môže výrazne zlepšiť. To však nehovorí nič o uzdravení človeka.

Po chorobe z ožiarenia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií vysoká. Najčastejšie je to kvôli práci gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému.

Klasifikácia choroby

V modernej medicíne sa typy chorôb z ožiarenia rozlišujú podľa času a charakteru lokalizácie.

Podľa času ožiarenia sa rozlišujú tieto formy:

• slobodný;
• predĺžený;
• chronický.

Podľa povahy lokalizácie:

• miestna alebo všeobecná forma;
• jednotné alebo nerovnomerné.

Ako ukazuje lekárska prax, akútne štádium vývoja ochorenia je sprevádzané léziami vo všetkých oblastiach kože a na všetkých úrovniach - tkanivových, molekulárnych, orgánových. Takmer vždy dochádza k opuchu mozgu. Ak sa pacientovi neposkytne správna liečba, potom nie je vylúčený smrteľný výsledok.

Diagnostika

Ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa alebo terapeuta. Po osobnom vyšetrení a objasnení symptómov sa uskutočňuje všeobecná anamnéza, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

Laboratórny výskumný program zahŕňa:

• testovanie zrážanlivosti krvi.

Pokiaľ ide o inštrumentálne výskumné metódy, štandardný program zahŕňa tieto analýzy:

• punkčná biopsia kostnej drene;
• elektroencefalografia.

Iba na základe všetkých vykonaných testov je možné presne diagnostikovať, identifikovať stupeň vývoja ochorenia a predpísať správny priebeh liečby.

Treba poznamenať, že diagnostický program môže byť doplnený o ďalšie metódy výskumu. Všetko závisí od stupňa vývoja choroby z ožiarenia a od toho, aké systémy ľudského tela sa podieľajú na patologickom procese.

Liečba

Choroba z ožiarenia človeka v počiatočnom štádiu sa lieči celkom dobre. Malo by sa však pochopiť, že takýto účinok žiarenia na ľudské telo neprechádza bez stopy. Po ukončení liečby potrebuje pacient dlhú rehabilitáciu.

Liečba drogami zahŕňa užívanie týchto liekov:

• antihistaminiká;
• antibiotiká;
• na všeobecné posilnenie imunitného systému;
• vitamínové komplexy.

Ak je pacientovi diagnostikovaná tretia fáza ochorenia, potom sú okrem vyššie uvedených liekov predpísané antihemoragické látky. Povinná je aj transfúzia krvi.

Okrem toho sa v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia používajú fyzioterapeutické postupy - kyslíkové masky a cvičebná terapia. Stojí za zmienku, že počas tohto obdobia je veľmi dôležité, aby pacient správne jedol. Správna liečba choroby z ožiarenia dáva pozitívne výsledky a výrazne znižuje riziko závažných ochorení.

Výživa pri chorobe z ožiarenia

Počas obdobia liečby a liekov by mal pacient jesť správne:

• konzumujte optimálne množstvo tekutiny - najmenej 2 litre denne (vrátane štiav a čaju);
• nepite pri jedle;
• uprednostňuje sa dusené jedlo;
• minimalizuje sa konzumácia mastných, korenistých, slaných jedál.

Musíte jesť v malých porciách, ale pomerne často - najmenej 5 krát denne. Fajčenie a konzumácia alkoholu sú prirodzene vylúčené.

Možné komplikácie

V závislosti od charakteru vývoja ochorenia a celkového zdravotného stavu pacienta môže choroba z ožiarenia spôsobiť komplikácie. Najčastejšie vedľajšie účinky choroby z ožiarenia sú:

• očné choroby;
• zhubné nádory, ktoré môžu spôsobiť ťažkú ​​rakovinu;
• úplná plešatosť ľudskej kože;
• poruchy hematopoézy.

Takýmto komplikáciám sa dá aspoň čiastočne vyhnúť, ak sa ochorenie diagnostikuje v počiatočnom štádiu a nasadí sa správna liečba. Preto by ste pri prvých príznakoch mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia

Prevencia choroby z ožiarenia je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí žijú v zóne s vysokou radiáciou. Ale takéto udalosti sú dôležité aj pre obyvateľov iných krajín.

Pre ľudí, ktorí sú ohrození, je prevencia nasledovná:

• užívanie vitamínov skupiny B6, P, C;
• hormonálne anabolické lieky;
• lieky na posilnenie imunitného systému.

Takéto lieky však musíte konzumovať prísne podľa predpisu lekára.

Všeobecná prevencia zahŕňa užívanie rádioprotektorov, vitamínov a všeobecné posilnenie imunity. Takéto opatrenia minimalizujú riziko vzniku patologického procesu. Ak má osoba vyššie uvedené príznaky choroby, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Prokrastinácia alebo samoliečba môžu nielen urýchliť vývoj ochorenia, ale aj spôsobiť rozvoj závažných komplikácií.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti