Gastroezofageálny reflux - príznaky a liečba. Tradičná a ľudová liečba refluxnej ezofagitídy

Reflux je spätný tok obsahu dutých orgánov v porovnaní s jeho normálnym pohybom.

Môže to byť prirodzený jav pre daný fyziologický proces alebo dôsledok vývoja rôznych patológií. Často je príčinou dysfunkcia zvieračov, ktoré oddeľujú duté orgány. Látka, ktorá sa pohybuje opačným smerom od prirodzeného smeru, sa nazýva refluxát alebo refluxát.

Zvyčajne sa na refluxe podieľajú dva orgány (oddelenia). Prvý bude ten, odkiaľ pochádza sadra, druhý - odkiaľ pochádza refluxát. Napríklad môže byť gastroezofageálny, duodenogastrický, vezikoureterálny.

V niektorých prípadoch reflux označuje nielen okamih, keď je obsah jedného orgánu vrhnutý do druhého, ale aj patológiu, ktorej príčinou je tento fyziologický proces. To je typické pre vezikoureterálny a faryngolaryngeálny reflux. Je dôležité pochopiť rozdiel medzi gastroezofageálnym refluxom (GER), ktorý sa považuje za fyziologický akt, ktorý nie je vždy patológiou, a gastroezofageálnym refluxom (GERD).

Bežné typy refluxu

Gastroezofageálny alebo gastroezofageálny - v tomto prípade sa obsah žalúdka dostáva do pažeráka.
Duodenogastrický - keď sa obsah dvanástnika dostane do žalúdka.
Duodenogastroezofageálny alebo duodenogastrický, pri ktorom sa obsah čreva dostáva do pažeráka. Ide o patologické ochorenie.
Duodenogastroezofageálny alebo duodenogastrický, pri ktorom sa obsah dvanástnika dostáva do úst.
Faryngolaryngeálny - obsah žalúdka vstupuje do hltana. Vždy ide o patologickú formu. Vyskytuje sa v dôsledku poruchy horného pažerákového zvierača.

To je ten reflux. Pozrime sa bližšie na niektoré jeho podoby.

Refluxná ezofagitída

Táto choroba je jednou z najbežnejších patológií, ktoré sú charakteristické pre pažerák. Vzhľadom na to, že sliznica tohto orgánu nemá ochranu pred rôznymi agresívnymi látkami, kontakt s nimi môže výrazne poškodiť epitel. Výsledný zápalový proces v pažeráku vyvoláva bolesť.

Bohužiaľ, je jednoducho nemožné vysledovať skutočnú frekvenciu tejto patológie, pretože choroba prechádza s miernymi príznakmi a pacienti ani nehľadajú pomoc od lekárov. Existuje aj kategória pacientov s trvalými výraznými príznakmi ochorenia, ktorí si vyžadujú ambulantnú liečbu. Najnebezpečnejšie sú refluxy s komplikáciami ako sú vredy a rôzne krvácania. To si vyžaduje povinnú hospitalizáciu a dôkladnú liečbu.

Zvážte, čo je refluxná ezofagitída podrobnejšie.

Refluxná ezofagitída sa často vyskytuje na pozadí patológií v gastrointestinálnom trakte (s gastritídou, vredmi, eróziou). Môže to byť aj príznak hernie v oblasti otvoru pažeráka bránicovej priehradky. Ako sa toto ochorenie prejavuje? Príznaky refluxu sú uvedené nižšie.

Známky patológie

Každá veková skupina má svoje vlastné príznaky tejto choroby. Takže refluxná ezofagitída u dojčiat sa prejavuje vo forme grgania a častej regurgitácie, niekedy sprevádzanej vracaním mlieka. Pri zdvíhaní bábätka vo vertikálnej polohe možno pozorovať ústup spomínaných príznakov a hneď po ďalšom kŕmení sa môžu objaviť znova. Ak budete naďalej zostať v horizontálnom stave, reflux sa môže zvýšiť. Z tohto dôvodu mamičky po kŕmení nosia bábätká v „stĺpci“, teda kolmo, nejaký čas, kým si dieťatko neodgrgne.

Príznaky refluxu sa môžu líšiť v rôznych vekových skupinách. Pre staršie deti je dôležitou črtou prítomnosť sťažností na časté pálenie záhy a grganie kyslej tekutiny. Okrem toho sa často objavuje pocit pálenia v oblasti za hrudnou kosťou. Tieto typy príznakov sú najvýraznejšie po jedle, ako aj pri ohýbaní tela a v noci. Reflux u dieťaťa by sa nemal ignorovať.

Je pozoruhodné, že oneskorené vyprázdňovanie žalúdka sa vyskytuje u 50% z celkového počtu všetkých pacientov, u ktorých je diagnostikovaný reflux pažeráka. V dôsledku napínania objemu žalúdka sa zvyšuje aj množstvo obsahu v ňom. To je zase predpokladom pre vznik a rozvoj ochorenia.

Pri refluxe u dieťaťa dochádza z viacerých dôvodov k spätnému toku látok, ktoré boli obsahom žalúdka, do pažeráka. Je pozoruhodné, že sa považuje za normu, ktorá môže byť prítomná aj u úplne zdravých dojčiat a starších detí. U dojčiat sa zaznamenáva vo forme krátkych epizód. Často regurgitujú mlieko alebo umelú výživu. Ak je ochorenie nekomplikované, terapia nie je potrebná. Frekvencia refluxu u detí sa časom zníži, pretože sa zväčší uhol medzi žalúdkom a pažerákom.

U dieťaťa môžete najčastejšie zistiť prítomnosť:

odmietnutie jesť;
ťažké vracanie;
škytavka;
vyklenutie chrbta a krku;
častý kašeľ;
zmeny v zafarbení hlasu;
aspirácia počas regurgitácie;
zápal ucha;
poruchy prehĺtania;
slabý prírastok hmotnosti.

Vo vzťahu k dospelým treba povedať, že tu možno najčastejšie zaznamenať bolesť v oblasti za hrudnou kosťou, hrču v krku, pálenie záhy. Niektorí pacienti pociťujú aj extraezofageálne príznaky ochorenia. Patria sem prejavy ako zápal dutín, kaz, poškodenie zubnej skloviny, faryngitída a zápal hrtana. Choroba môže byť aj podobná bronchiálnej astme – človeka trápi silný kašeľ a dýchavičnosť. Pri pohľade na príznaky môžete lepšie pochopiť, čo je reflux.

etapy

Choroba, ako už bolo uvedené, je prítomná u mnohých. Ale môže to prebiehať aj inak. Závisí to od štádia ochorenia. Existujú nasledujúce stupne refluxu:

Počiatočná fáza vývoja ochorenia sa považuje za gastroezofageálnu refluxnú chorobu, to znamená reflux bez ezofagitídy. Často sa označuje ako neerozívna refluxná choroba. Hlavnou charakteristikou počiatočného štádia je, že počas štúdie pažeráka nie sú zistené ulceratívne zmeny na sliznici.
1 stupeň. Zaznamenáva sa prítomnosť oddelených oblastí s bodovou eróziou. Vyskytuje sa edém sliznice a hyperémia. Nemusia existovať žiadne zjavné príznaky, čo sťažuje stanovenie diagnózy.
2 stupeň. Má erozívnu formu. Veľkosť erózií je 5 mm, sú splývajúce a viacnásobné.
3 stupeň. Pri vyšetrení sú zaznamenané rozsiahle oblasti s vredmi na sliznici. Príznaky ochorenia spôsobujú úzkosť bez ohľadu na príjem potravy.
4 stupeň. Je charakterizovaná prítomnosťou gastroezofageálneho refluxu. To znamená, že rozsiahla ulcerózna lézia pažeráka, oblasť viac ako 75% celého povrchu. Zle liečené, často sa mení na rakovinu.

Ak pocítite nepríjemné pocity počas jedla alebo bezprostredne po ňom, časté pálenie záhy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Vykoná vyšetrenie a predpíše komplexnú liečbu, ktorá zabráni komplikáciám a vážnym následkom.

Formuláre

Toto ochorenie môže byť akútne a chronické:

Akútny typ gastroezofageálneho refluxu je vyjadrený v zápale stien pažeráka a bolestivých pocitoch, ktoré sú relevantné pri jedle. Typické sú pre neho príznaky ako horúčka na pozadí celkovej nevoľnosti, ako aj bolesti za hrudnou kosťou. Okrem toho dochádza k pocitu pálenia a bolesti v oblasti krku spolu s hojným slinením a grganím a tiež dochádza k porušeniu správnej funkcie prehĺtania.
Reflux chronického typu je vyjadrený zodpovedajúcim zápalom stien pažeráka, ktorý je paralelne sprevádzaný výskytom bolesti za hrudnou kosťou. Často to môže byť sprevádzané gastritídou. Nepríjemné prejavy sa môžu prejaviť pri behu, okrem toho sa môže objaviť aj čkanie, ťažkosti s prehĺtaním a pálenie záhy sprevádzané vracaním.

Príznaky biliárnej refluxnej gastritídy

Refluxná gastritída môže byť biliárna. Dôvodom tejto patológie je spätný tok žlče, ktorý sa pohybuje pozdĺž žlčových ciest späť do žalúdka.

Pri biliárnom type žalúdočného refluxu sa príznaky prejavujú pocitom ťažkosti. Rovnako ako prepad v žalúdku, ktorý je relevantný počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Okrem toho sa objavuje horkosť a grganie, nepríjemná pachuť v ústach, nevoľnosť, všetky druhy porúch stolice, ako je zápcha, ktoré sa striedajú s hnačkou a nadúvaním. Žlčový reflux sa väčšinou nevyjadruje ako symptóm bolesti. Ak sa vyskytne, má matný a bolestivý charakter, ktorý sa zhoršuje po jedle. Treba poznamenať, že opísaná choroba vedie k patológii asimilácie potrebných živín telom. V tomto ohľade dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, celkovej slabosti, tvorbe džemu na perách, suchej pokožke.

Príčiny biliárneho refluxu

Tento typ ochorenia je spojený s poruchami biliárneho systému, s problémami v jeho pohyblivosti, teda s dyskinézou a nekoordinovaným fungovaním zvieračov.

V dôsledku tvorby takýchto porúch, ktoré sa vyskytujú v dôsledku žlčových enzýmov, ako aj pankreasu, obsah, ktorý sa nachádza v dvanástniku, vstupuje do žalúdka a výrazne ho spaľuje a tvorí známy zápal žalúdka. Veľmi často sa reflux žlče môže kombinovať s diagnózou duodenitídy, inými slovami zápalu dvanástnika. Lekári pripisujú túto kombináciu podráždeniu, ktoré je produkované žlčou vylučovanou mimo zdravého trávenia.

Príznaky erozívneho refluxu

Pri tejto forme ochorenia môže dôjsť k hlbokému poškodeniu sliznice pažeráka. Symptómy zahŕňajú pálenie záhy, nevoľnosť, občasné vracanie a grganie. Za hrudnou kosťou je bolesť, je ťažké prehĺtať a v hrtane sa cíti hrudka. Napriek tomu, že tieto symptómy sú vo všeobecnosti charakteristické pre ezofagitídu, v tejto situácii sú pravdepodobnejšie výraznejšie, čo znamená, že pacientovi prinášajú viac úzkosti a nepohodlia.

Vývoj choroby môže vyvolať chyby vo výžive, ktoré spočívajú v použití všetkých druhov kyslých potravín, kofeínu a alkoholu. Priebeh ochorenia môžu často zhoršiť lieky, dokonca aj také neškodné, ako je obvyklý paracetamol, aspirín, analgín.

Ako sa zbaviť choroby

Na liečbu refluxu, bez ohľadu na jeho formu, je potrebné v prvom rade odstrániť hlavnú príčinu. Patria sem gastritída, neuróza, peptický vred alebo gastroduodenitída. Pri správnej liečbe budú následne príznaky refluxu menej výrazné. Súčasne bude možné znížiť škodlivé účinky žalúdočného obsahu vstupujúceho do pažeráka.

Prvým štádiom liečby nie je nič iné ako správna refluxná diéta, pri ktorej treba vylúčiť paradajky, kofeín, korenené, mastné jedlá, čokoládu, citrusy. Je tiež dôležité vzdať sa zlých návykov - prestať fajčiť a nepiť alkohol.

Posledné jedlo by malo byť najneskôr tri hodiny pred spaním. Prejedanie má veľmi negatívny vplyv na tráviaci trakt. Musíte jesť v malých porciách, ale pomerne často - až šesťkrát denne.

Pri diagnostikovaní refluxnej ezofagitídy by mal pacient znížiť diétu mliečnych a iných výrobkov, ktoré spôsobujú nadúvanie:

čerstvá alebo kyslá kapusta;
čierny chlieb;
zelený hrášok a fazuľa;
huby;
čerstvé bobule, ovocie;
sýtené nápoje.

V tomto prípade je povolené zahrnúť do jedla:

vajcia, ale namäkko;
tvaroh;
cereálne výrobky;
sušienky a starý chlieb;
mäsové alebo rybie suflé;
dusené chudé mäsové guľky;
pečené jablká;
kompót.

Okrem toho lekár v takýchto prípadoch predpisuje lieky, ktorých účinok výrazne znižuje množstvo kyslosti v žalúdku (antacidá). Vďaka tomu je intestinálna motilita normalizovaná. Počas spánku si tiež musíte dať ďalšie vankúše. Toto opatrenie pomáha znižovať pálenie záhy, ako aj bolesť, ktorá sa môže objaviť v hrudnej kosti. Je potrebné dodržiavať refluxnú diétu.

Preto sa na diagnostiku ochorenia odporúča kontaktovať gastroenterológ. Na základe sťažností pacienta, závažnosti patológie a trvania, ako aj endoskopického a morfologického hodnotenia zmien je predpísaná vhodná liečba.

Liečba refluxu ľudovými prostriedkami

Účinne pomáha v boji proti refluxu púpava. Žlté súkvetia rastliny dôkladne opláchnite a vložte do 3-litrovej nádoby. Naplňte nádobu až po vrch. Posypte kvety cukrom a nechajte, kým sa neobjaví šťava. Púpavový sirup sa zriedi vodou a pije sa denne pred jedlom.

Aby ste predišli a vyliečili túto chorobu, mali by ste piť zelerovú šťavu. Je lepšie to urobiť na prázdny žalúdok na 1 polievkovú lyžičku. l. pol hodiny pred jedlom.

Na zmiernenie príznakov a odstránenie zápalu môžete použiť infúziu kôpru. Na jeho prípravu rozdrvte 2 lyžičky. semená a zalejeme vriacou vodou. Nádoba je zakrytá a udržiavaná tri hodiny. Vezmite štyrikrát denne na 1 polievkovú lyžičku. l.

Bylinné odvarky môžu zmierniť zápal a zmierniť bolesť normalizáciou kyslosti žalúdočnej šťavy. Najužitočnejšie sú:

bylina materská dúška;
sladké drievko;
Melissa;
ľanové semienko.

Tieto komponenty môžete navzájom kombinovať. Všetky zložky sú rozomleté na prášok. Každá rastlina sa musí odobrať 1 polievková lyžica, zalejeme vriacou vodou. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 10 minút. Pri ezofagitíde musíte užívať 60 ml 4 krát denne.

Pri pálení záhy a grganí by sa mal použiť iný predpis. Na tento účel sa kvety kalamusu, šípky, valeriány a púpavy zmiešajú v rovnakých pomeroch a nalejú sa vriacou vodou. Zmes sa infúzi pätnásť minút. Prvý deň sa užíva čajová lyžička infúzie. Pridá sa 30 ml čistej vody. Užívajte 3x denne pred jedlom. Na druhý deň sa pridá veľká lyžica vody. Vo zvyšku sa dávka zvýši na 2 polievkové lyžice. l. Kurz terapie týmto spôsobom je šesťdesiat dní.

Môžete použiť šťavu z plantajnu. Má silný liečivý účinok. Nemali by ho piť ľudia s vysokou kyslosťou žalúdka. Šťava sa pripravuje ľahko. Aby ste to urobili, musíte si vziať dobre umyté listy a rozomeliť ich v mixéri. Potom pretlačte cez gázu. Šťava piť 1 polievková lyžica počas jedla. Nepoužívajte viac ako štyrikrát denne.

Výrobky na báze ľanových semien majú obaľujúce vlastnosti.

S refluxnou ezofagitídou vezmite med. Najlepšie je to urobiť hodinu alebo dve pred jedlom. Lekári ho radia riediť vodou, keďže je šetrnejší k žalúdku. Kurz terapie je asi 2 mesiace.

Pozreli sme sa na to, čo je reflux a ako ho správne liečiť.

Pri refluxnej ezofagitíde dochádza k patologickému vysunutiu obsahu žalúdka do pažeráka. Erozívna refluxná ezofagitída sa vyskytuje v dôsledku chronického podráždenia pažeráka kyselinou: na slizniciach sa objavujú vredy a erózia. Refluxná ezofagitída je charakterizovaná silnou bolesťou. Zvážte vlastnosti priebehu refluxnej ezofagitídy, symptómy a liečbu tejto choroby.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je, že kyslý obsah vstupuje zo žalúdka do pažeráka. Stáva sa to preto, že pažerákový zvierač je v uvoľnenom stave (čo by nemalo byť normálne).

V zdravom orgáne sa zvierač uvoľní len na niekoľko minút, aby umožnil prechod potravy do žalúdka. Ďalej sa sťahuje, čo bráni kyseline dostať sa späť zo žalúdka.

Refluxná ezofagitída sa vyskytuje u ľudí s takými patológiami gastrointestinálneho traktu:

vred v žalúdku (môže sa objaviť v dôsledku nadmernej aktivity baktérie Helicobacter);
rakovinové nádory žalúdka;
patologické stavy vagusového nervu;
patológia lúmenu dvanástnika;
chronické zápalové ochorenie pankreasu;
predĺžený zápalový proces v žlčníku;
pylorospazmus;
hernia pažeráka.

Niekedy po chirurgických zákrokoch na žalúdku dochádza k refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Erozívna ezofagitída sa niekedy vyskytuje u tých pacientov, ktorí zneužívajú silné alkoholické nápoje, veľa fajčia, pijú nadmerné množstvo kávy.

U niektorých ľudí môže časť žalúdka vstúpiť do hrudníka (za normálnych okolností je orgán celý v brušnej dutine). Táto anomália sa vyskytuje u obéznych jedincov.

Patogenéza

Ľudský pažerák pozostáva zo slizníc, svalov a vonkajších tkanív. Na sliznici je niekoľko záhybov, ktoré uľahčujú proces prijímania potravy do žalúdka. Na uľahčenie tohto procesu je potrebná svalová vrstva v pažeráku. Tvoria dva zvierače, pričom spodný je umiestnený na hranici medzi oboma orgánmi. Slúžia na to, aby sa jedlo nedostalo zo žalúdka do pažeráka. Môže sa otvoriť iba pri prehltnutí.

Normálne môže mať človek niekoľko desiatok fyziologických refluxov potravy do pažeráka. Ale príznaky patológie nie sú pozorované. A len vtedy, keď je systém zvierača narušený, človek môže pociťovať príznaky refluxnej ezofagitídy.

Výskyt ezofagitídy, refluxnej ezofagitídy je tiež spojený s narušeným fungovaním ochranných funkcií pažeráka. Takéto stavy vznikajú najčastejšie pri nesprávnej výžive, mechanických dráždeniach a pod. Musím povedať, že značná časť pacientov nevie, čo to je - refluxná ezofagitída, a nevenuje dostatočnú pozornosť bežnému procesu žuvania potravy. Časté poranenia sliznice a vedú k narušeniu pažerákového zvierača a rozvoju žalúdočných ochorení.

Erozívna forma je komplikovaný typ refluxnej ezofagitídy. V tomto prípade sa na sliznici orgánu objavia malé rany - erózia. Príznaky refluxu sa stávajú výraznými, prinášajú pacientovi určité nepohodlie. V dôsledku erózie sa bolesť výrazne zvyšuje po jedle, konzumácii kyseliny acetylsalicylovej.

Štádiá a symptómy

Toto ochorenie je charakterizované niekoľkými štádiami.

V prvom štádiu sa na sliznici tvoria samostatné erózie, ktoré sa nezlúčia a nezachytia významnú časť pažeráka.
Druhá fáza sa nazýva konfluentná, pretože malé vredy a erózne oblasti sa zväčšujú a zväčšujú. Zároveň zachytávajú malú časť pažeráka.
V treťom štádiu je postihnutá dolná tretina orgánu.
Vo štvrtom štádiu ochorenia sa pozoruje stenóza pažeráka, chronický vred.

Poznámka! Často v treťom alebo štvrtom štádiu ochorenia sa pacientovi odporúča operácia. Je spojená s určitými rizikami a komplikáciami.

Aby ste tomu zabránili, musíte ihneď po objavení sa nepríjemných symptómov ochorení brušných orgánov kontaktovať špecialistu. Zvlášť ťažké je liečiť pokročilú ulceróznu ezofagitídu.

Keď sa ezofagitída vyskytne u dospelých, môže sa vyskytnúť nepohodlie, ktoré sa vyskytuje v hrudnej dutine. Dávajú oblasti srdca a ramena. Pacienti často nemusia spájať výskyt takejto bolesti s pažerákom a užívajú (najčastejšie nekontrolované) lieky na srdce. Prirodzene, nedávajú žiadny výsledok.

Refluxná ezofagitída má mnoho prejavov. Najcharakteristickejšie z nich sú:

grganie (môže to byť vzduch alebo obsah žalúdka);
bolestivé pálenie záhy;
nevoľnosť prechádzajúca do vracania;

častá regurgitácia (často sa to stáva u detí);
kyslá chuť v ústach;
dysfágia (v tomto prípade pacient pociťuje ťažkosti pri bežnom prehĺtaní jedla);
kašeľ, ktorý trvá dlho v noci (vzniká v dôsledku tzv. mikroaspirácie malých čiastočiek potravy z pažeráka do horných dýchacích ciest);
poškodenie zubov kazom v dôsledku vniknutia kyseliny do ústnej dutiny;
škytavka.

Dôležité! Bez liečby môže ezofagitída trvať roky. Jeho príznaky sa môžu zhoršiť. To nevyhnutne vedie k tvorbe jaziev na sliznici pažeráka.

Všetky prejavy refluxnej ezofagitídy sa výrazne zvyšujú po tom, čo si človek ľahne. V stoji alebo v sede bolesť, pálenie záhy či štikútanie takmer neobťažujú.

Niekedy môže pacient pocítiť príznaky faryngitídy, nazálnej kongescie. Tieto príznaky sa objavujú, pretože kyslý obsah žalúdka dráždi hrdlo, čo pacienta šteklenie v hrdle.

Vlastnosti diagnostiky

Ak má pacient podozrenie na refluxnú ezofagitídu, jeho liečba je možná až po správnej diagnóze. Diagnostika zaujíma dôležité miesto, pretože závisí od toho, ako ďalej liečiť refluxnú ezofagitídu, aké lieky pacientovi predpísať.

Diagnostika pozostáva z nasledujúcich opatrení:

Rozhovor s pacientom. Pri zbere anamnézy lekár identifikuje charakteristické sťažnosti pacienta, trvanie symptómov a stupeň ich závažnosti.
Vyšetrenie ústnej dutiny. Prítomnosť postihnutých zubov, zápal slizníc naznačuje, že pacient môže vyvinúť reflux.
Palpácia.
FEGDS je hlavnou diagnostickou metódou, od ktorej bude závisieť ďalšia liečba. V tomto prípade sa cez ústa pacienta vloží tenká sonda z optických vlákien. Študuje sa stav slizníc žalúdka a pažeráka. Pomocou najnovšej počítačovej technológie sa obraz zobrazí na obrazovke. Pri refluxnej ezofagitíde je sliznica hyperemická a sfarbená do červených odtieňov.
Rádiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho kontrastného činidla (síran bárnatý). Suspenzia nemá výraznú chuť, netoxická pre ľudí. S uvažovanou patológiou bude viditeľný pohyb suspenzie bária do pažeráka.
Vyšetrenie indexu kyslosti pažeráka. V patológii sa zníži, pretože prenikanie žalúdočnej šťavy do pažeráka "okysľuje" jeho membrány.
Ezofagomanometria hodnotí normálnu kontraktilnú aktivitu dolného zvierača. Táto metóda objasňuje diagnózu.
Kardiogram sa vykonáva na účely diferenciálnej diagnostiky.
Na vylúčenie patológií pľúc sa vykonáva röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka.

Pamätajte, že ezofagitída môže byť vyliečená, keď je táto choroba najpresnejšie určená.

Čo je nebezpečná ezofagitída

Nepredpokladajte, že refluxná ezofagitída sa týka "neškodných" a "bezpečných" patológií. Ak sa človek nelieči, môže vyvinúť nasledujúce nebezpečné choroby:

Vzhľad vredov na sliznici pažeráka môže byť u pacienta, ak dlhodobo trpí chorobou. Na liečbu krvácania sa používa endoskopická operácia, ktorá spočíva v tom, že pomocou minielektrokoagulátora sa robí kauterizácia cievy.
Stenóza pažeráka sa vyvíja u ľudí v dôsledku chronického zápalového procesu na jeho sliznici. Pacient sa sťažuje na bolesť pri prehĺtaní a pocit hrudky v krku. Na liečbu sa vykonáva pomerne komplikovaná chirurgická operácia.
Barrettov syndróm predstavuje nebezpečné riziko vzniku malígneho novotvaru.

Čím skôr pacient navštívi lekára kvôli liečbe refluxnej ezofagitídy, tým jednoduchšia bude jeho liečba.

Výživa a životný štýl

Na liečbu takejto choroby je veľmi dôležitá strava. Prax ukazuje, že lieky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a iné pilulky nebudú účinné, ak pacient bude jesť nezdravé jedlo. Neprinesie liečivý účinok.

Dá sa refluxná ezofagitída vyliečiť správnou stravou? V niektorých prípadoch je možné vyliečiť ezofagitídu navždy, ak budete dodržiavať správnu výživu a užívať lieky predpísané lekárom.

Taký by mal byť spôsob života pacienta s chronickou refluxnou ezofagitídou.

Je potrebné úplne odstrániť všetko nervové preťaženie.
Doprajte si dostatok spánku (najmenej 8 hodín). Okrem toho je potrebné zabezpečiť, aby hlava bola o niečo vyššia ako telo. Zároveň sa dá výrazne znížiť počet nočných refluxov.
Potrebných je päť jedál denne: odstráni to dlhé prestávky v jedení a prejedanie sa.
Pri liečbe erozívnej refluxnej ezofagitídy je veľmi dôležité po jedle neľahnúť. Opäť platí, že vyhýbanie sa prejedaniu neprinúti pacienta, aby si po večeri chcel zdriemnuť. Ale chôdza v takýchto prípadoch je užitočná.
Aby ste predišli príčinám refluxnej ezofagitídy, nemusíte nosiť tesné oblečenie a opasky.
Je zakázané zdvíhať závažia, pretože to zvyšuje príznaky refluxnej ezofagitídy.
Je potrebné vylúčiť použitie liekov, ktoré spôsobujú relaxáciu pažerákového zvierača.

Nasledujúce jedlá a nápoje sú zakázané:

alkohol;
sóda;
káva, čierny čaj;
čokoládové výrobky;
koreniny;
strukoviny;
marinády, uhorky, údené produkty, konzervované potraviny;
tučné jedlo;
kyslé šťavy;
Ražný chlieb;
omáčky, vrátane majonézy;
všetko občerstvenie a rýchle občerstvenie;
žuvačka;
všetky vyprážané jedlá.

Pre pacienta s refluxnou ezofagitídou je užitočná nasledujúca terapeutická diéta:

kyslá smotana a nízkotučné mlieko;
mäkko uvarené vajcia;
tvaroh (najlepšie s nízkym obsahom tuku);
sušený chlieb;
obilniny;
dusené jedlá;
šaláty a zeleninové dusené jedlá;
chudé ryby, mäso.

Poznámka! Diéta s touto patológiou by sa mala dodržiavať počas celého života. To je jediný spôsob, ako zabrániť relapsom a komplikáciám.

Samozrejme, pri chronickej refluxnej ezofagitíde sa výživa neobmedzuje len na vyššie uvedené jedlá. Existuje veľké množstvo výživného a chutného jedla, ktoré nespôsobuje exacerbáciu ochorenia.

Liečba

Ako sa refluxná ezofagitída dá liečiť liekmi?

V prvom rade si všimneme, že ľudia, ktorí nevedia, prečo dochádza k exacerbáciám refluxnej ezofagitídy a čo to je, sa snažia v lekárni vybrať pre seba „najvhodnejší“ liek. To je absolútne nemožné, pretože to môže len zhoršiť zdravotný stav. Len lekár môže vybrať liek. Liečba refluxnej ezofagitídy by sa nemala vyskytovať sama o sebe.

Príčiny a liečba tohto ochorenia sú vzájomne prepojené: lekár vyberie správny liek až po zistení všetkých faktorov, ktoré k nemu viedli. Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

Na zlepšenie tonusu dolného pažerákového zvierača sú potrebné prokinetické lieky. Toto je Motilium, Ganaton.
Na účinné zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sú potrebné antacidá. Medzi nimi mnohí lekári venujú pozornosť Almagelu - účinne bojuje s prejavmi prekyslenia žalúdočnej šťavy.
Antisekrečné činidlá sú zastúpené inhibítormi vodíkovej pumpy (omeprazol alebo famotidín).

Ak má pacient príznaky refluxnej ezofagitídy, liečba môže pokračovať až 6 týždňov. Všetko závisí od závažnosti a štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná.

Ľudové metódy

Ako vyliečiť reflux neoficiálnymi prostriedkami? Neformálna medicína pozná mnoho účinných spôsobov liečby danej choroby. Pred liečbou refluxnej ezofagitídy musíte kontaktovať terapeuta: pomôže vám vybrať najefektívnejšiu metódu, ako sa zbaviť choroby.

Zvážte niektoré spôsoby liečby prejavov refluxnej ezofagitídy neliekovými spôsobmi.

Znižuje intenzitu zápalových javov liečivá zmes harmančeka, ľanu, žihľavy, listu medovky, sladkého drievka. Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať 2 polievkové lyžice. l. rastliny a varíme vo vriacej vode, odparíme vo vodnom kúpeli 10 minút. Pite tretinu pohára 4 krát denne.

Zmes kalamusu, anízu, yasnitky, oregana, lístkov mäty, nechtíka lekárskeho a trávy (2 polievkové lyžice) by sa mala naliať vodou a zohriať vo vode. Pite pol šálky 6-krát denne.

Horský koreň, list plantain, pastierska kapsička, kvety púpavy, harmanček, rebríček, oregano sú zmiešané, dusené vo vode. Odvar sa tiež musí spotrebovať rovnaký počet krát v rovnakom množstve.

Táto liečba by mala byť kombinovaná s liekovou terapiou.

Prevencia

Je oveľa jednoduchšie predchádzať tejto chorobe, ako ju liečiť. Je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

vyhnúť sa emočnému stresu;
nezneužívajte alkoholické nápoje a ešte lepšie - úplne ich opustite;
ZÁKAZ FAJČIŤ;
vyhnúť sa potravinám, ktoré dráždia sliznicu pažeráka;
jesť častejšie a v malých porciách;
vyhnúť sa hypodynamii, robiť cvičenia každý deň, športovať;
po jedle si netreba ľahnúť, ale trochu chodiť.

Refluxnú ezofagitídu teda netreba brať na ľahkú váhu. Treba sa ho začať zbavovať čo najskôr. Samoliečba je mimoriadne nebezpečná, pretože môže viesť k relapsom a komplikáciám. Iba včasná a komplexná diagnostika, zdravá strava pomôže udržať pažerák v dobrom stave.

Gastroezofageálny reflux je patologický spätný tok časti obsahu žalúdka do nadložnej časti tráviaceho systému – pažeráka. Tento stav, ktorý sa tiež nazýva gastroezofageálny reflux, sa bežne u zdravých ľudí takmer nepozoruje, často slúži ako pozadie pre zápalovo-dystrofické procesy pažeráka a dýchacích ciest.

Žalúdočný obsah (chymus so žalúdočnou šťavou) je vo všetkých štádiách trávenia vysoko kyslý (pH 1-4) v dôsledku prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej. Keď sa dostane do pažeráka (gastroezofageálny reflux), v ktorého lúmene často dochádza k neutrálnej reakcii, pozoruje sa poškodenie sliznice vo forme sčervenania (hyperémie), erózie. Pri postihnutí hlbokých častí pažeráka, ako aj pri dlhšom pôsobení agresívneho faktora sa v niektorých prípadoch môžu vytvárať vredy pažeráka a možno pozorovať až nádorovú transformáciu (vývoj rakoviny pažeráka).

Príčiny gastroezofageálneho refluxu

Príčinou duodenogastrického refluxu môže byť nerovnováha v práci gastroezofageálneho zvierača (hladký sval, ktorý normálne zabraňuje vstupu obsahu žalúdka do pažeráka), porušenie nervovej regulácie tejto svalovej formácie v dôsledku chorôb žalúdka, iných priľahlých orgánov, zlyhanie autonómnej inervácie. Chronická gastritída, zápaly dvanástnika, nádorové procesy v srdcovej časti pažeráka, žalúdka a peptický vred rôznej lokalizácie často vedú ku gastroezofageálnemu refluxu.

Práca spojená s dlhodobým a pravidelným zdvíhaním závažia môže zvýšiť vnútrobrušný tlak a vytvoriť pažerákovú herniu bránice (natiahnutie bránicového otvoru), čo môže viesť k duodenogastrickému refluxu.

S vekom dochádza k oslabeniu celého svalového systému, zvieračov vrátane gastroezofageálneho. Preto je duodenogastrický reflux u starších ľudí bežným javom, najmä na pozadí pravidelného prejedania, diabetes mellitus, hypotyreózy a obezity.

Patológia iných častí tráviaceho systému môže ovplyvniť priebeh ochorenia a spôsobiť gastroezofageálny reflux. Napríklad chronická pankreatitída s príznakmi plynatosti (nadúvanie), kolitída s chronickou zápchou, zvyšujú vnútrobrušný tlak a prispievajú k progresii refluxu obsahu žalúdka do pažeráka.

Chronická zápcha, chronická hypomotorická kolitída, dolichosigma, pomalý prechod obsahu hrubého čreva môžu prispieť k refluxu, ak sú prítomné iné faktory. zápcha spôsobiť zvýšenie tlaku v dutine brušnej, čo pri dlhej anamnéze ochorenia, najmä v kombinácii s nadváhou, prispieva k refluxu kyslého obsahu zo žalúdka do pažeráka.

Neustále nosenie závažia, výrazné silové zaťaženie brušného lisu môže zosilniť patologické procesy vedúce k refluxu.

Príznaky gastroezofageálneho refluxu

Gastroezofageálny (duodenogastrický) reflux sa prejavuje pocitom pálenia záhy, prípadne bolestivým pocitom pálenia pozdĺž celého pažeráka, v oblasti hrudnej kosti, nevoľnosťou, nechutenstvom, periodicky kyslým zvracaním. Niekedy sa pozoruje horké grganie (so súčasným duodeno-žalúdočným refluxom). Obavy z ťažkosti v epigastrickej (epigastrickej) zóne, bolesť po jedle, často na prázdny žalúdok. V priebehu času sa príznaky bolesti môžu stať trvalými. Na zmiernenie nepohodlia sú pacienti často nútení užívať antacidá (almagel, fosfalugel), sódu.

Pri dlhom priebehu refluxu a akútnom (alebo chronickom) podráždení epiteliálneho tkaniva pažeráka vzniká ezofagitída (zápalový proces v pažeráku), niekedy sa tvoria vredy. Vred pažeráka je charakterizovaný syndrómom konštantnej bolesti, dlhším ako pri eróziách.

Hádzanie kyseliny do lúmenu pažeráka, ako aj do ústnej dutiny v noci počas spánku, môže viesť k podráždeniu hrtana a dokonca aj priedušnice. Neustále vystavenie kyseline prispieva k chronickým procesom v pľúcach (bronchitída, astma, laryngitída). Aspirácia, najmä u oslabených pacientov, môže viesť k zápalu pľúc.

Na diagnostiku duodenogastrického refluxu sa častejšie používa metóda endoskopie (EFGDS), ktorá vám umožňuje podrobne preskúmať všetky defekty sliznice, odobrať biopsiu podozrivej oblasti.

Zásady liečby gastroduodenálneho refluxu

Pacienti trpiaci refluxom pažeráka sú predpísaní prísne dodržiavanie diéty, s výnimkou kávy, kakaa, vyprážané, bohaté na extraktívne látky a koreniny, mastné jedlá, sýtené nápoje, alkohol, koncentrované šťavy, kyslé jedlá.

Je žiaduce upraviť vlastnosti životosprávy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh refluxu. Racionálne odporúčanie na zníženie závažnosti duodenogastrického refluxu môže byť chudnutie, boj proti hypodynamii, zápche.

Používa sa na zmiernenie zápalu antisekrečné činidlá a antacidá, podľa ordinácie lekára sa vykonáva protivredová liečba. V niektorých prípadoch sa na zníženie stupňa refluxu zo žalúdka používajú prokinetické lieky.

Keď sa objavia príznaky refluxu a pálenie záhy samoliečba je často neúčinná, pretože úspešnosť terapie závisí od včasnosti presnej diagnózy a liečby samotného ochorenia, a nielen jeho symptómov. Tiež príznaky pálenia záhy a bolesti na hrudníku môžu skrývať mnohé ochorenia, ktoré priamo nesúvisia s pažerákom (napríklad ochorenie srdca, pľúc).

Refluxná ezofagitída je jedným z najčastejších ochorení pažeráka. Vzniká v dôsledku priameho kontaktu medzi sliznicou pažeráka a obsahom čreva. V dôsledku charakteristickej zvýšenej kyslosti dochádza k poškodeniu dolného pažeráka, v dôsledku čoho sú príznaky charakteristické pre refluxnú ezofagitídu vo forme pálenia záhy, bolesti a podobných porúch tráviaceho systému.

Vlastnosti choroby

Sledovanie miery výskytu podľa skutočných ukazovateľov nie je možné, pretože refluxná ezofagitída sa vyskytuje s miernymi príznakmi, pri ktorých spravidla nie je odvolanie k špecialistom. Medzitým ísť k lekárovi je takmer povinné, dokonca aj ako symptóm resp. Výskyt refluxnej ezofagitídy môže navyše pôsobiť ako symptóm výskytu bránicovej priehradky. V tomto prípade hovoríme o tom, ako sa dostať do otvoru časti žalúdka, v normálnom stave by tam v zásade nemal byť. Existuje aj množstvo špecifických druhov potravín, ktoré spôsobujú prenikanie obsahu žalúdka do pažeráka. Patrí sem najmä čokoláda a citrusové plody, paradajky a mastné jedlá. Okrem toho u dospelých pôsobí káva, alkohol a fajčenie ako sprievodné produkty, ktoré sa dostanú do pažeráka.

Refluxná ezofagitída: príznaky

Každá veková kategória má svoje charakteristické znaky tejto choroby. Takže refluxná ezofagitída, ktorej príznaky sa vyskytujú u detí, sa prejavuje vo forme grgania a častej regurgitácie, vracania mlieka a grgania vzduchu. Keď je dieťa zdvihnuté vo vertikálnej polohe, pozoruje sa pokles izolovaných javov, medzitým sa po ďalšom kŕmení znova objavia. Ak budete naďalej vo vodorovnej polohe, refluxná ezofagitída sa v prejavoch zvyšuje, a preto by mal byť hlavový koniec detskej postieľky mierne zvýšený alebo vyššie položený vankúš - odstránia sa tým charakteristické príznaky.

Pre staršie deti je charakteristickým znakom prítomnosť sťažností na časté pálenie záhy, kyslé grganie, často sa vyskytuje pocit pálenia v oblasti za hrudnou kosťou. Uvedené príznaky sú najčastejšie relevantné po jedle, s naklonením tela v noci.

Čo sa týka dospelých, bolesť sa najčastejšie objavuje v oblasti za hrudnou kosťou a vyskytuje sa najčastejší z príznakov, ktorý má charakter pocitu „kómy“ v krku. Okrem toho symptómy charakteristické pre refluxnú ezofagitídu môžu tiež zodpovedať symptómom úplne neezofageálnej povahy, vyjadrené v neustálom kašli, chrapľavom hlase, zubných ochoreniach atď.

Zvýšený reflux obsahu žalúdka do pažeráka môže byť zvýšený z mnohých rôznych dôvodov. V prvom rade to môže súvisieť s porušením, ktoré sa vyskytuje v pohyblivosti gastroduodenálnej zóny, ktorá je najčastejšie relevantná v prítomnosti rôznych typov patológie v tráviacich orgánoch. S tým súvisí aj spomalenie vyprázdňovania žalúdka. Je pozoruhodné, že oneskorené vyprázdňovanie žalúdka sa pozoruje u približne 50% z celkového počtu pacientov s diagnostikovanou refluxnou ezofagitídou. Naťahovaním žalúdka sa zväčšuje objem obsahu v žalúdku, čo zase prispieva k vzniku a rozvoju refluxu. V dôsledku poruchy pyloroduodenálnej motility sa vytvára duodenogastrický reflux. V tomto prípade hovoríme nielen o zvýšení objemu obsahu žalúdka, ale aj o vytvorení dodatočného faktora, ktorý prispieva k poškodeniu sliznice ako celku.

Stupne refluxnej ezofagitídy

Táto choroba má svoje vlastné stupne, ktoré ju charakterizujú.

I stupeň - prejavy sú v samostatnom type erózie, ktorá sa navzájom nezlučuje, ako aj v erytéme, ktorý sa vyskytuje v distálnom pažeráku;
II stupeň - erozívne lézie sú splývajúce, ale bez zachytenia celého povrchu sliznice;
III stupeň - prejav ulceróznych lézií v pažeráku v dolnej tretine jeho časti. V tomto prípade sa zlúčia pri zachytení povrchu sliznice v komplexe;
IV stupeň - je vyjadrený v chronickom vrede pažeráka a pri stenóze.

Je pozoruhodné, že mierna závažnosť refluxnej ezofagitídy je charakterizovaná prejavom pálenia záhy nielen po jedle. Bolesti sa tak stávajú intenzívnejšie a častejšie, čo pacienta znepokojuje, aj keď prijíma diétne jedlo. Časté sú aj prejavy v podobe grgania vzduchom, sliznice jazyka a nepríjemnej pachute v ústnej dutine.

Formy refluxnej ezofagitídy

Toto ochorenie je charakterizované akútnymi a chronickými prejavmi.

Akútna refluxná ezofagitída sa prejavuje zápalom stien pažeráka so súčasnou prítomnosťou bolestivých pocitov, ktoré sú relevantné pri jedle, ako aj pri tekutinách. Charakteristické pre neho je zvýšenie teploty so všeobecnou malátnosťou, za hrudnou kosťou, pacient zažíva nepríjemné pocity pozdĺž pažeráka. Existuje tiež pocit pálenia a bolesti v krku, hojné slinenie, grganie, porušenie funkcie prehĺtania.
Refluxná ezofagitída, chronická sa prejavuje chronickým zápalom stien pažeráka, ktorý je sprevádzaný výskytom bolesti v oblasti za hrudnou kosťou. Často je chronická forma refluxu sprevádzaná aj zápalom žalúdka. Pri behu sa môže objaviť aj surovosť za hrudnou kosťou, navyše sa môžu objaviť ťažkosti s dýchaním, štikútanie, pálenie záhy, dokonca aj zvracanie.

Vyskytuje sa aj ezofagitída katarálny, vyznačujúci sa tým, opuch, ktorý sa vyskytuje v sliznici pažeráka a hyperémia, rovnako ako erozívny, ktorej povaha vývoja je určená akútnymi infekciami.

Biliárna refluxná ezofagitída: príznaky

Porušenie procesu trávenia potravy, pri ktorom je obsah žalúdka v črevách, keď v ňom spôsobuje zápal a podráždenie, ako aj tok črevného obsahu do žalúdka určuje reflux. V súlade s tým je gastritída vytvorená na pozadí tohto procesu definovaná ako refluxná gastritída. Dôvody, ktoré vyvolali reflux, určujú jeho typ, ktorý môže byť duodenálny alebo biliárny.

Zastavme sa pri takej forme, ako je biliárna refluxná ezofagitída, ktorej symptómy sú vyjadrené v pocite ťažkosti a plnosti v žalúdku, čo je dôležité v procese jedenia, ako aj bezprostredne po ňom. Okrem toho zaznamenávame horkosť a grganie, nepríjemnú pachuť v ústach, nevoľnosť, rôzne druhy porúch stolice (striedajúce sa s hnačkou, ako aj nadúvaním). Žlčová refluxná gastritída sa väčšinou nevyjadruje ako symptóm bolesti. Keď sa objaví bolesť, má bolestivú a nudnú povahu, ktorá sa zhoršuje po jedle. Je pozoruhodné, že táto choroba vedie k narušeniu absorpcie živín v tele získaných jedlom. Z tohto dôvodu dochádza k pôsobivému úbytku hmotnosti, tvorbe „džemu“ na perách, celkovej slabosti, ako aj suchej pokožke.

Príčiny biliárnej refluxnej ezofagitídy

Tento typ ochorenia je spojený s prítomnosťou porúch žlčového systému, ako aj s poruchami motoriky (to znamená s dyskinézou) a nedostatočnou koherenciou v práci zvieračov. Porušenia teda vyvolávajú zlyhanie v postupnosti a sile tlaku, ktorý sa vyskytuje v črevách a žlčových cestách. Ďalej na reflexnej úrovni dochádza k zlyhaniu kompresie kanálikov žalúdka a pankreasu. V dôsledku výskytu porúch biliárneho typu, impregnovaného žlčou a pankreatickými enzýmami, obsah z dvanástnika končí v žalúdku, spáli ho a tým vzniká gastritída. Často sa biliárna refluxná ezofagitída kombinuje s diagnózou, ako je biliárna duodenitída (alebo zápal dvanástnika). Táto kombinácia sa vysvetľuje podráždením produkovaným žlčou, ktorá sa vylučuje mimo procesu normálneho trávenia.

Erozívna refluxná ezofagitída: príznaky

Ezofagitída vo svojej forme, pri ktorej je hlboko postihnutá sliznica pažeráka, je definovaná ako erozívna refluxná ezofagitída, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme pálenia záhy a grgania, nevoľnosti (občas vracania), bolesti v oblasti za hrudnou kosťou, pocitov bolesti pri prehĺtaní a prítomnosť "kómy" v krku. Napriek tomu, že tieto prejavy sú vo všeobecnosti charakteristické pre ezofagitídu, v tomto prípade sú výraznejšie, respektíve prinášajú pacientovi viac úzkosti a nepohodlia.

Zhoršenie priebehu ochorenia je vyvolané chybami vo výžive, ktoré spočívajú v používaní kyslých potravín rôznych typov, kofeínu a alkoholu. Priebeh ochorenia často zhoršujú lieky, dokonca aj také neškodné, na prvý pohľad, ako paracetamol, analgin, aspirín atď.

Liečba refluxnej ezofagitídy

Pri liečbe refluxnej ezofagitídy v akejkoľvek forme je prirodzené, že je potrebné odstrániť hlavnú príčinu, to znamená ochorenie, ktoré vyvolalo jej výskyt. Patria sem gastritída a neuróza alebo peptický vred. Pri stanovení správnej terapie môžu byť následne príznaky refluxnej ezofagitídy menej výrazné, pričom s jej pomocou bude možné znížiť škodlivé účinky žalúdočného obsahu, ktorý sa dostáva do pažeráka. Taktiež terapia vo svojej správnej forme zvýši celkovú odolnosť sliznice pažeráka, čím prispeje k rýchlemu prečisteniu žalúdka po jedle.

Prvým krokom pri liečbe ezofagitídy nie je nič iné ako diéta, pri ktorej by sa mali vylúčiť korenené a mastné jedlá, čokoláda, paradajky, citrusové plody, kofeín a pokiaľ možno aj fajčenie.

Okrem toho špecialista predpisuje lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, najmä antacidá. Peptický vred, ako aj erózia, zahŕňajú užívanie antisekrečných liekov (inhibítory protónovej pumpy alebo H2-blokátory). Vďaka tomu sa znižuje vnútrožalúdočný tlak, čo zabezpečuje celkovú odolnosť žalúdka voči príjmu potravy. Okrem toho sa vďaka tomu normalizuje črevná motilita a odstránia sa všetky symptómy charakteristické pre refluxnú ezofagitídu. Aby nedošlo k zhoršeniu príznakov, ktoré sa vyskytujú pri ležaní, sú umiestnené ďalšie vankúše na zdvihnutie hornej časti tela - toto opatrenie pomôže znížiť pálenie záhy, ako aj bolesť, ktorá sa vyskytuje v hrudnej kosti.

Ak chcete diagnostikovať refluxnú ezofagitídu, ako aj jej sprievodné ochorenia, mali by ste kontaktovať gastroenterológa. Na základe sťažností pacienta, dĺžky a závažnosti ochorenia, ako aj morfologického a endoskopického posúdenia zmien sa určí vhodná liečba.

Tráviaci trakt ľudského tela je usporiadaný tak, že potrava prechádza zhora nadol – z úst do pažeráka, do žalúdka a do čriev. Existujú zvierače, ktoré bránia spätnému toku potravy a obsahu žalúdka alebo žlčníka.

Ale s niektorými patológiami sa kyselina vrhá zo žalúdka do pažeráka. Tento článok bude diskutovať o príčinách tohto negatívneho javu, symptómoch a diagnostických metódach.

Reflux obsahu žalúdka do pažeráka alebo gastroezofageálny reflux je patológia charakterizovaná spätným pohybom potravinových hmôt spolu s kyselinou chlorovodíkovou a žlčou do pažeráka zo žalúdka.

Príčiny refluxu

Dôvody spätného toku potravy zo žalúdka do pažeráka môžu mať vonkajšiu povahu a sú spojené s vlastnosťami ľudského tela. Vonkajšie príčiny zahŕňajú:

Faktory súvisiace so stavom ľudského tela:

znaky anatomickej štruktúry tráviacich orgánov, ich topografia v brušnej dutine;
dedičné znaky štruktúry spojivového tkaniva zvieračov, čo dokonca vedie k refluxu žlče do pažeráka z dvanástnika 12;
zvýšené pHžalúdočná šťava a prítomnosť chorôb, ako je gastritída alebo peptický vred.

Reflux žlče

Osobitnú pozornosť treba venovať uvoľňovaniu žlče do pažeráka, prípadne refluxu žlče. Od vytlačenia obsahu žalúdka sa líši horkou, nepríjemnou chuťou.

Žlč je špecifická tekutina horkej chuti, ktorú produkuje pečeň. Jeho hlavnou funkciou je emulgovať tuky a aktivovať črevnú motilitu počas procesu trávenia. Pozostáva zo žlčových kyselín a enzýmov. Normálne žlč nevstupuje do žalúdka, ale iba do dvanástnika.

Dôvody spätného toku žlče do žalúdka a pažeráka sú spojené s niektorými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu:

refluxná gastritída charakterizované konštantným uvoľňovaním žlče do žalúdka;
novotvary a poranenia brušných orgánov, ktoré vyvolávajú tlak na dvanástnik 12, čo vedie k prenikaniu žlče do žalúdka;
chronická duodenitída;
dyskinézažlčových ciest;
operácia žlčníka alebo jeho nedostatok;
tehotenstva.

Ak dôjde k uvoľneniu žlče do pažeráka, dôvodom sú najčastejšie provokatívne faktory:

Príznaky gastroezofageálneho refluxu

Ako sa prejavuje reflux žlče do pažeráka? Symptómy sú nasledovné — pálenie záhy, grganie a ťažkosti s prehĺtaním. Skupiny symptómov tohto stavu možno rozdeliť do:

Zubné. Vtedy kyselina zo žalúdka ničí štruktúru zubnej skloviny, čo vedie k vzniku kazu.
kardinál keď sú bolestivé pocity za hrudnou kosťou, s ožiarením do oblasti srdca. Preto sa tento stav môže zamieňať so záchvatmi angíny.
Pľúcny. To je, keď v dôsledku neustáleho refluxu zo žalúdka do pažeráka, hlien, vstupujúci do priedušiek, ich upcháva, čo vedie k rozvoju vlhkého bolestivého kašľa.
Otolaryngologické. Vyvíjajú sa vo forme zápalových procesov v krku v dôsledku kontaktu s kyslým obsahom emisií zo žalúdka.

Medzi charakteristické znaky naznačujúce prítomnosť gastroezofageálneho refluxu možno rozlíšiť:

Užitočné video

Ak dôjde k refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka, je vhodné začať liečbu čo najskôr. Vyvolanie refluxu potravy zo žalúdka do pažeráka, ktorého príčiny už boli podrobne zvážené, sú spôsobené rôznymi faktormi. O tom sa hovorí vo videu.

Hádzanie kyseliny zo žalúdka do pažeráka: liečba a diagnostika

Diagnóza gastroezofageálneho refluxu začína identifikáciou symptómov. Jeho hlavné charakteristické črty sú spojené s nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti a za hrudnou kosťou, s grganím kyslého obsahu žalúdka a strednou bolesťou. V závažnejších prípadoch sa pacienti sťažujú na slintanie, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním jedla a zníženú chuť do jedla. Niektorí pacienti naznačujú prítomnosť kašľa a dýchavičnosti.

Na vykonanie spoľahlivej diagnózy nestačia iba údaje z anamnézy a fyzického vyšetrenia. Na diagnostické účely sa používajú inštrumentálne metódy:

röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorých sa zisťujú patológie, ako je diafragmatická hernia, novotvary pažeráka, ulcerózne defekty a striktúry;
pH meter;
scintigrafia;
ezofagomanometria- meranie tlaku v pažerákovej trubici.

Hlavnou metódou diagnostiky, ktorá poskytuje spoľahlivý a komplexný výsledok, je endoskopia. Potvrdzuje prítomnosť GERD, poskytuje informácie o stupni ochorenia, jeho závažnosti.

Následne pomocou endoskopia vykonáva sa monitorovanie výsledkov terapie. V stave, ako je výtok zo žalúdka do pažeráka, by liečba mala byť okamžitá. V procese endoskopie sa odoberajú biomateriály sliznice pažeráka s následným histologickým vyšetrením. Robí sa to s cieľom rozlíšiť diagnózu na „ Barrettov pažerák". Ide o závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja ako komplikácia GERDčo sa považuje za prekancerózny stav.

Ak dôjde k refluxu žlče do pažeráka, má sa predpísať adekvátna liečba, preto môžu byť predpísané ďalšie štúdie:

ezofagogastroduodenoskopia– vyšetrenie dolných častí pažeráka;
ultrazvuk brušné orgány;
vyšetrenie tonusu žlčníka - choledochoscintigrafia, ktorý podáva informáciu o kontrakčnej funkcii pažerákového zvierača.

Predpísané sú aj všeobecné klinické testy krvi, moču a výkalov. Biochemický krvný test pomáha skúmať funkčnosť pečene a pankreasu.

Na základe zozbieraných výsledkov klinických príznakov a inštrumentálneho vyšetrenia gastroenterológ stanoví presnú diagnózu a predpíše pacientovi vhodnú liečbu a diétu.