Сильнейшая никотиновая зависимость. Что такое «никотиновая зависимость» и как она развивается

Курильщик с нетерпением ждет следующей сигареты. Так происходит, потому что у человека возникает никотиновая или табачная зависимость на двух уровнях: физическом и психологическом.

Развивается пристрастие к веществам в табаке. Большинство его потребителей становятся «сигаретными наркоманами». Недуг излечим лишь при активном участии самого больного.

Причины никотиновой зависимости

Пристрастие к табаку, сигаретная наркомания не так безобидны, как считают многие. Никотин, в отличие от многих других препаратов, не вызывает изменения личности. Однако это ядовитое азотистое соединение негативно воздействует на нервную систему.

В чистом виде никотин - высокотоксичный алкалоид, доза 0,05 г является смертельной для человека. С каждым годом зависимость от него «молодеет». Средний возраст начала курения составляет 12–15 лет.

Психологически никотиновая зависимость проявляется в том, что пристрастившийся к сигаретам чувствует непреодолимое внутреннее влечение к табаку.

Существование физической зависимости доказывает появление признаков абстиненции при отсутствии ежедневных доз никотина. Чтобы развились эти процессы достаточно выкурить несколько сигарет в день.

Причины никотиновой зависимости:

Сигарета становится привычной во многих ситуациях, создается внутренние стереотипы поведения, связанные с курением (психологическая составляющая).
При нехватке никотина у курильщика развивается состояние абстиненции, когда появляются отклонения в функциях организма (физическая зависимость).
Никотин проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, вызывает расслабляющий эффект.
Производители сигарет добавляют в табак более 600 ингредиентов, среди которых есть вещества, способствующие появлению зависимости.
При метаболизме никотина в организме выделяется никотиновая кислота, которая повышает умственную работоспособность.

Длительность сохранения расслабляющего, сосудорасширяющего эффектов курения в самом начале составляет около 2 часов. Сигаретные наркоманы ощущают это воздействие около 30 минут, затем снова появляется желание курить.

Биохимическая основа никотиновой зависимости связана с проникновением компонентов дыма в кровоток. Никотин вступает в реакцию с чувствительными клетками - воздействует на рецепторы ацетилхолина. Высвобождаются другие нейромедиаторы: дофамин, серотонин, норадреналин и эндорфины. Именно этот процесс является причиной развития зависимости от никотина.

Сердце у курильщика начинает биться быстрее, артериальное давление повышается. Через некоторое время содержание нейромедиаторов падает. Организм требует нового стимулирования рецепторов. Развивается синдром отмены, а чтобы устранить дискомфорт требуются новые дозы никотина.

С каждой выкуренной сигаретой рецепторы становятся все менее чувствительными к компоненту табака. Возникает зависимость, никотина требуется все больше для достижения эффекта релаксации.

Стадии и симптомы табачной зависимости

Среди детей и подростков особенно велик риск развития сигаретной наркомании. Примерно у 80% молодых людей, выкуривающих 5–6 сигарет в день, выявлены признаки физической зависимости. Табак оказывает значительное отрицательное влияние на здоровье.

Сигаретный дым содержит несколько тысяч химических веществ, в том числе никотин и смолы. Из них примерно 90 соединений являются потенциально канцерогенными. Даже пассивное курение приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких на 30%.

Начальная или первая степень табачной зависимости

Никотин вызывает временное повышение внимания и способностей к обучению, формирует положительные эмоции. Появляются приятные ощущения, эйфория, легче переносится стресс. Никотин дает внутренний покой и удовлетворение, поэтому курильщик стремиться снова добиться того же эффекта.

Постепенно формируется физическая зависимость. Но явные признаки соматических и неврологических расстройств на первой стадии не наблюдаются.

Психологическая зависимость от табака наступает, когда развивается опыт достижения положительного эффекта в сложных ситуациях с помощью сигареты. Длительность первой стадии составляет от 1 года до 5 лет.

Вторая степень

На этой стадии никотиновой зависимости возникают стойкое физическое влечение к табаку и привыкание.

Курильщику требуется больше сигарет в день, постоянно мучит желание закурить, появляются приступы кашля по утрам.

Соматическое неблагополучие проявляется хроническим бронхитом, головными болями. Продолжительность периода достигает 5–20 лет.

Начальные симптомы второй степени никотиновой зависимости:

кашель курильщика, для которого характерна слизистая мокрота;
холодные руки и ноги по причине нарушений микроциркуляции;
повышенная восприимчивость к инфекции;
стенокардия;
одышка.

Третья степень

В этот период возникают проявления никотинизма - отравления организма табаком. Курение становится автоматическим, хотя вместо удовольствия доставляет дискомфорт.

Сохраняется физическое влечение, а при отказе от никотина возникают симптомы абстиненции. Возникает желание покурить ночью, кашель по утрам усиливается. Психические нарушения, возникшие на второй стадии, усугубляются.

Физические и эмоциональные признаки никотиновой зависимости:

трудности с концентрацией внимания;
сильное желание курить;
перепады настроения;
раздражительность;
расстройства сна;
чувство голода;
агрессивность;
беспокойство;
тревожность;
нервозность;
потливость.

Приведенные в списке признаки в основном возникают при отказе от сигареты и характерны для так называемого синдрома отмены. Изменяется метаболизм в связи с отсутствием никотина. Бывший курильщик заменяет сигареты конфетами, бутербродами или другими продуктами. В результате отказ от табака часто приводит к увеличению веса.

Физические симптомы могут исчезнуть в течение 10–28 дней. Дольше сохраняется психологическая составляющая зависимости от никотина. Человек словно оказывается в пустоте, которую ему нечем заполнить. Ведь курильщик привык, что табачный дым сопровождает борьбу со стрессом, общение и мыслительный процесс.

Диагностика заболевания

Обследование помогает врачу установить клиническую картину и решить с пациентом вопрос о том, как избавиться от никотиновой зависимости. Специалисты называют целый комплекс симптомов у больного.

Так, зависимость от табака проявляется в необходимости повышения дозы никотина для достижения желаемого эффекта. Если курение по какой-то причине невозможно, то появляется .

Пристрастие к никотину выражается в появлении характерного кашля курильщика, нервозности, коричневого налета на пальцах рук. У больного отмечается отсутствие контроля над количеством сигарет в день.

Лечение табачной зависимости

Применяются медикаментозная, заместительная, поведенческая и другие виды терапии. В одних случаях для избавления достаточно только силы воли пациента, желающего бросить курить.

Согласно данным статистики, примерно 3–6% людей самостоятельно отказываются от никотина. Они справляются без лекарств, гипноза и любой другой посторонней помощи.

Медикаментозная терапия

Лекарства от курения объединяют в несколько групп. Заменители никотина - Табекс, Цититон, Цитизин - в основном вызывают отвращение к курению. Антидепрессанты, например, Зибан (Бупропион), уменьшают симптомов абстиненции.

Блокатор никотина, связывается с ацетилхолиновыми рецепторами, но меньше стимулирует нейроны. Этот эффект позволяет снизить тягу к сигарете и проявления абстиненции.

Поведенческая терапия

Существуют курсы и программы отказа от курения, разработанные психологами и психотерапевтами. Групповое лечение никотиновой зависимости обеспечивает человеку поддержку и, одновременно, создает своего рода полезное социальное давление. Комбинирование поведенческого или группового метода с вспомогательными средствами для облегчения симптомов абстиненции - наиболее перспективное направление.

Заместительная терапия

Препараты для профилактики и лечения никотиновой зависимости: Никоретте, Неквитин, Никотинелл.

Жвачки от курения «Никоретте»

Выпускаются в форме пластырей, ингаляторов, пастилок, жевательной резинки. Они содержат никотин как действующее вещество.

Комбинированная терапия

Профилактика и лечение никотиновой зависимости проходят наиболее эффективно, если применяются методы самомотивации, поведенческой терапии, медикаментозные средства для смягчения симптомов абстиненции.

Часто используются комбинации варениклина с заместителями никотина ( и жевательной резинкой).

Заключение

Никотин - вредное химическое соединение. Это вещество сужает кровеносные сосуды, вызывает повреждение нейронов, повышает риск онкологии.

Существует надежный способ избавиться от пристрастия к табаку - даже не начинать курить. Если не удалось избежать сильной тяги к сигаретам, то помогут медикаментозные средства и групповые методы лечения от никотиновой зависимости.

Возможные последствия курения табака:

хронический бронхит и хронический обструктивная болезнь легких;
атеросклероз, нарушения кровообращения, тромбоз;
сердечный приступ;
рак легких.

Комбинирование поведенческой терапии и подавления симптомов отмены заместителями с никотином - признанное и эффективное лечение табачной зависимости. Используются альтернативные методы, в том числе иглоукалывание и гипноз, но их действенность вызывает сомнения у последователей доказательной медицины. Помогут избавиться от никотина правильная мотивация, физические упражнения и здоровый образ жизни.

Видео: Курение: чем опасная никотиновая зависимость?

Подобрать реабилитационный центр в котором занимаются лечением табачной зависимости можно здесь — выберете свой город в таблице

(никотинизм, табачная зависимость) – пристрастие к никотину. Для поступления никотина в организм используют курительный, жевательный и нюхательный табак. Самым популярным способом является курение. Никотин вызывает эйфорию, в некоторой степени напоминающую эйфорию при приеме кокаина. Он также увеличивает частоту пульса, повышает АД, усиливает перистальтику и может вызывать дрожание конечностей. При длительном употреблении может провоцировать болезни легких и верхних дыхательных путей, заболевания сердца и сосудов. Увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Общие сведения

Никотиновая зависимость – одна из самых распространенных зависимостей наряду с кофеиноманией и алкоголизмом . Широкому распространению табака способствует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Между тем, при менее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает очень сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда .

По данным ВОЗ, в настоящее время от никотиновой зависимости страдает более миллиарда человек, то есть, каждый третий житель Земли старше 15 лет. В России насчитывается более 50 миллионов курильщиков. Большинство пациентов начинают курить в детстве или подростковом возрасте, побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, выглядеть «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой зачастую требуется помощь специалистов в области наркологии .

Никотин и развитие никотиновой зависимости

Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.

По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.

К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.

При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.

Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.

Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.

Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены , приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.

Симптомы никотиновой зависимости

При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции. Первая – ярко выраженная негативная, сопровождающаяся снижением АД , учащением пульса, дурнотой, сильным головокружением, мышечной слабостью, тревогой, беспокойством и страхом смерти, возможны обмороки и предобморочные состояния. Как правило, люди, испытавшие такие ощущения, курильщиками не становятся. Вторая – диссоциированная, проявляющаяся ощущением психического комфорта и незначительным головокружением в сочетании с тошнотой и мышечной слабостью. У лиц с такой реакцией существует достаточно высокий риск развития никотиновой зависимости.

При привыкании превалируют приятные ощущения: легкая эйфория, расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, повышение АД и усиление кишечной перистальтики. Со временем толерантность к никотину возрастает, количество ежедневно выкуриваемых сигарет увеличивается, а ощущения становятся менее выраженными. После перерыва продолжительностью несколько часов яркость эффектов частично возвращается, поэтому первая утренняя сигарета действует сильнее последующих. Психическая и физическая зависимость формируются в течение нескольких лет. При длительном употреблении табака повышается вероятность развития стенокардии , аритмии , артериальной гипертонии, инфаркта миокарда , сердечной недостаточности , стоматита, гингивита , ларингита , бронхита , дыхательной недостаточности , рака гортани , легких, языка и желудка.

При отказе от табака возникают неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Возможны колебания АД, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту , неясные боли, кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечника. Пациенты страдают от бессонницы и повышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Снижается работоспособность, возникает субъективное ощущение ухудшения самочувствия. Как правило, наблюдается повышение аппетита. Часто появляются повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены достигают максимума через 1-2 суток после прекращения курения, а затем постепенно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.

Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и более после последней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типе зависимости желание курить присутствует постоянно, в течение дня пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранним началом употребления табака, быстро развивающимся систематическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов после пробуждения) и достаточно легким самостоятельным отказом от этой вредной привычки.

При психосоматической форме наблюдается позднее начало курения, быстрый переход эпизодического курения в постоянное, быстрое повышение толерантности, раннее выкуривание первой сигареты (сразу после пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные попытки бросить курить, как правило, оказываются неудачными. Диссоциированная форма проявляется выраженными неприятными физическими ощущениями при отсутствии табака, ранним началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у одного и того же больного в разные дни может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и более). Самостоятельно бросить курить удается, но затем нередко наступает срыв. Характерно запоздалое появление синдрома отмены.

Лечение и прогноз при никотиновой зависимости

Радикальных средств для устранения никотиновой зависимости пока не существует. В процессе лечения могут использоваться различные методики, в том числе – заместительная терапия с использованием никотинсодержащих препаратов, рефлексотерапия , поведенческая терапия , гипносуггестивное воздействие и т. д. Многие пациенты пытаются справиться с никотиновой зависимостью самостоятельно, одномоментно резко прекратив курение, однако этот способ оказывается эффективным всего в 7%.

В числе наиболее популярных средств для лечения никотиновой зависимости – никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов или рассасывающихся таблеток. Использование данного способа позволяет увеличить вероятность избавления от зависимости примерно вдвое. Кроме того, при отказе от курения используется агонист никотиновых рецепторов Табекс. Оценки данного препарата наркологами разнятся из-за недостаточного количества исследований его эффективности. При этом существуют данные, подтверждающие, что пациентам, использовавшим Табекс, чаще удается воздерживаться от табака в течение года и более по сравнению с больными, которые пытались бросить курить путем обычного отказа от сигарет.

Определенный эффект обнаруживается при использовании методики гипносуггестивного воздействия и других психотерапевтических методов . Применяется поведенческая терапия, направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение своего поведения, и выработку новых привычек. Общество Анонимных Курильщиков предлагает больным, страдающим никотиновой зависимостью, принять участие в программе «12 шагов». Существуют специальные программы, курсы и тренинги , помогающие пациенту избавиться от психологической зависимости от никотина.

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС , через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря . Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.

Никотиновая зависимость является патологическим влечением к табаку, со временем, возникающим у абсолютного большинства (около 90 %) курильщиков. Интересно, что до 60 % от общего количества хронических курильщиков признают себя зависимыми и желают избавиться от патологического влечения, однако силы воли хватает только немногим из них.

Зависимость от курения развивается по причине наличия у никотина способности оказывать воздействие на ацетилхолинэргические рецепторы головного мозга, что провоцирует выброс порции адреналина и дофамина. Сочетание этих двух веществ вызывает у человека лёгкую эйфорию, бодрость, улучшение мыслительной деятельности, усиление дыхания. Однако уже через несколько недель способность организма без «помощи» никотина вырабатывать данные вещества снижается. Поэтому курильщик, не получающий своевременно очередную порцию табачного дыма, получает сбой систем регуляции и своеобразную никотиновую .

Проявления никотиновой зависимости

Симптомы этого патологического состояния проявляются в трёх формах:

Физиологических реакциях;
Эмоциональных проявлениях;
Поведенческих девиациях.

Физиологические реакции

Курильщик, решившийся на лечение своей пагубной привычки, может начать страдать от гипотонии и снижения содержания в крови глюкозы, что делает человека вялым, уставшим, с ощущением «заложенных» ушей. Однако объективные показатель больного улучшаются – исчезают спазмы сосудов, в крови растёт концентрация кислорода, улучшаются работа сердца, потенция и толерантность к нагрузкам физической сферы.

Эмоциональные проявления

Ощущение упадка сил, возникающее во время никотиновой абстиненции, способно снизить самооценку больного и привести к развитию депрессии. Также люди, которые задумываются о том, как избавиться от никотиновой зависимости, должны быть готовы бороться со своей раздражительностью в период возможной абстиненции.

Лечение

Способ лечения данной патологии подбирается исходя из того, какова степень никотиновой зависимости у человека. Как правило, эффективны, бывают психотерапевтические методы, а также назначение препаратов, замещающих никотин.

Лечение лёгкой степени зависимости

Её наличие подтверждает тест на никотиновую зависимость, ещё одним подтверждающим признаком можно считать факт выкуривания человеком до одной пачки сигарет за сутки. Достаточно будет провести работу над психологическим аспектом, особый эффект несут групповые занятия и личные консультации психолога.

Лечение зависимости средней степени тяжести

На данной стадии заболевания курильщик уже начинает испытывать умеренную абстиненцию во время отвыкания от своей вредной привычки. Что касается количественного аспекта, то речь идти о выкуривании каждый день одной пачки сигарет. В данном случае эффективны психотерапия, параллельно которой принимаются препараты замещающие никотин, выпускаемые в форме леденцов, жевательных резинок, никотинсодержащего пластыря. Также достаточно широкой популярностью пользуются таблетки от никотиновой зависимости «Табекс» , с действующим веществом цитизином.

Лечение тяжёлой степени зависимости

Курение более чем пачки сигарет за сутки, говорит о наличии у пациента тяжёлой степени заболевания. Проявления психологического дискомфорта, а позже и абстинентного синдрома у тех больных, кто решился бросить курить на этой фазе заболевания, выражены весьма ощутимо. Эта стадия предполагает добавление к психотерапевтической помощи и замещению никотина ещё и приём , употребление которых должен контролировать врач нарколог.

Альтернативные методики лечения

В последнее время широко рекламируется лечение никотиновой зависимости иглоукалыванием, очистками организма, гомеопатическими препаратами, кодирование, безусловно, оказывают положительный эффект на некоторых больных, однако не имеют под собой доказательной научной базы. Многие пациенты интересуются, через сколько проходит никотиновая зависимость? Тут всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, однако в среднем последствия отказа ощущаются на протяжении около одного месяца.

Последствия злоупотребления никотином

Последствия никотиновой зависимости для человеческого организма достаточно серьёзны. Это снижение иммунитета, образование в лёгких и горле очагов онкологических заболеваний, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные образования в этих органах. Что касается последствия отказа от курения, то он может привести к повышению веса тела человека, как максимум – на 4 килограмма.

Все знают о том, что курение вредно. Но, как правило, знание это ограничивается фразой о том, что капля никотина убивает известное копытное животное, да еще изредка о повышенном проценте развития рака легких. Чем же на самом деле чревата сильнейшая никотиновая зависимость? Как от нее избавиться и как избежать?

Курение - в чем опасность

Практически ни одну из систем в организме не могут обойти стороной негативные последствия курения. Ведь никотин - вовсе не единственный смертоносный компонент табачного дыма. От воздействия сигарет все системы страдают: и кровеносная, и дыхательная, и нервная, и репродуктивная, и пищеварительная. Из-за сложных комплексных негативных воздействий на человека сигареты по праву считаются самым массовым убийцей людей.

Курильщик вредит не только себе. Его сигаретный дым вынуждены вдыхать и те, кто находится рядом. Так курящие в первую очередь убивают здоровье близких им людей. Ведь тем приходится постоянно находиться рядом и страдать от воздействия табачного дыма. Иногда даже больше самого курильщика. А женщина, курящая во время беременности - это убийца будущего малыша, которая вынуждает его мучиться от удушья и недостатка кислорода еще до рождения. Кроме того, она медленно отравляет ребенка ядовитыми веществами табачного дыма, которые легко проникают через плаценту.

В отличие от большинства наркотиков, после никотина не возникает ярко выраженной эйфории, но зависимость от него такой же силы, как и зависимость от кокаина или героина. Табачная зависимость при этом имеет очень сильную психологическую составляющую (наряду с физической). Спустя пару недель после того, как начнет курить, человек ощущает сильную зависимость от выкуренной сигареты своего настроения. Также как и у наркомана, прекращение поступления никотина в организм вызывает настоящую «ломку» у курильщика, то есть состояние, которое сопровождается психическими и физическими расстройствами. Вот почему отказаться от курения могут только люди с сильной волей.

Профилактика и лечение

В настоящее время табакокурение считается заболеванием и ставится в один ряд с наркотической и алкогольной зависимостью. Зависимость от никотина - это патологическое состояние, которое требует диагностики и лечения. Важную роль в профилактике табакокурения играет полное искоренение никотиновой зависимости.

Выделяется три стадии развития никотиновой зависимости:

начальная, когда курение носит временный, эпизодический характер, а физической зависимости не наблюдается. Однако имеется определенная психологическая зависимость;
имеет развитие физическая зависимость от никотина;
налицо как физическая, так и психологическая зависимость от никотина.

Существует несколько способов, как диагностируется сильнейшая никотиновая восприимчивость: определить, какова концентрация никотина и его метаболитов в крови, слюне и моче, а также количество окиси углерода при выдохе. Самый доступный метод определения зависимости от никотина заключается в устном тесте. Нужно ответить на три вопроса «да» либо «нет»:

Выкуриваете ли вы больше 1 пачки сигарет в день?
Тянет ли вас покурить в первые полчаса после пробуждения?
Было ли у вас при попытке бросить курить сильное желание закурить или синдром отмены?

Ответ «да» на все три вопроса говорит о сильной никотиновой зависимости.
Другой способ определить степень никотиновой зависимости предлагает умножить количество выкуриваемых за день сигарет на 12. Если полученное число больше 200, то данную зависимость можно расценивать как высокую.

Эффективность терапии основывается на желании человека отказаться от этой пагубной привычки, на психологической поддержке окружающих его людей и от стадии самой зависимости. Негативно могут отразиться на лечении тяжелые депрессивные состояния, связанные с постоянными провалами в пытке отказаться от курения. Женщины всегда поддаются лечению тяжелее мужчин.

Ведущая роль при избавлении от никотиновой зависимости отводится лекарственным препаратам. Лечится никотиновая зависимость обычно по двум направлениям:

заместительная терапия - использование фармакологических средств, поддерживающих определенную концентрацию никотина в организме;
использование препаратов, подавляющих развитие никотиновой зависимости в некоторых участках головного мозга, таких как бупропиона гидрохлорид.

Принципиальное отличие препаратов второго направления - отсутствие в их составе никотина. Бупропиона гидрохлорид является антидепрессантным средством, действуя непосредственно на норадренергические и допаминергические рецепторы, участвующие в механизме развития никотиновой зависимости. Этот препарат действует еще до того, как человек бросает курить. При его применении тяга к курению мгновенно снижается. Также препарат препятствует росту веса пациента после отказа от курения.

Табакокурение - хроническое заболевание, которое требует обязательного лечения. Снижение распространения никотиновой зависимости позитивно отражается на здоровье любой нации. Но человека нельзя просто заставить отказаться от курения. Можно лишь убедить его самого бросить курить. При ситуации, когда развивается сильнейшая зависимость от никотина, рекомендуются индивидуальные подходы к лечению.

На сегодняшний день различные передовые способы лечения табакокурения могут позволить полностью победить никотиновую зависимость и навсегда расстаться с этой вредной привычкой. Нельзя покидать человека наедине с болезнью. Даже заядлому курильщику, желающему отказаться от курения, всегда возможно помочь.

На уровне государства решить проблему эпидемии табакокурения можно только путем объединения совместных усилий медиков, общественных организаций и правительства. Основные направления деятельности - предупреждение курения среди подростков и оказание первой помощи тем, кто желает бросить курить.

По скорости привыкания никотин лишь немного уступает героину, но оставляет позади почти все остальные наркотики, за исключением некоторых метамфетаминов. Привыкание организма к никотину происходит примерно со 2-3-го приёма. И с каждой новой дозой сила зависимости возрастает.

Никотиновая зависимость — одна из самых тяжёлых форм наркомании. Влияние никотина на организм является чрезвычайно разрушительным и никогда не проходит бесследно. Основными последствиями длительного употребления табака становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и поражения органов дыхания. Сила привыкания к никотину такова, что отказ от его употребления зачастую становится задачей практически невыполнимой.

Поставщик никотина

Основным и, фактически, единственным продуктом, содержащим никотин в дозах, способных вызвать привыкание, является табак и смеси на его основе. Табачная промышленность выпускает свою продукцию в виде курительного табака, жевательного и нюхательного, причём, большая часть приходится именно на курительный табак. Содержание никотина в табаке столь высоко, что, фактически, делает это растение ядовитым. В 20 граммах высушенного табака содержится, по меньшей мере, одна смертельная для человека доза никотина.

Физическое воздействие никотина

Привыкание к никотину происходит не только на психологическом, но и на физическом уровне. По своей сути, физическое привыкание представляет собой изменение рабочих функций тех или иных органов. Никотин, как и любое другое наркотическое и токсическое вещество, в первую очередь, оказывает пагубное влияние на головной мозг и очень быстро вызывает отчётливое нарушение его функций. Ходят слухи, что организм человека сам вырабатывает никотин, а при употреблении табака, дескать, секреция никотина останавливается, и именно из-за этого у пытающихся бросить курить начинается . Эти слухи находятся очень далеко от истины, так как человеческий организм никогда не вырабатывал никотин и вряд ли когда-нибудь научится это делать.

Действует на организм совершенно иначе. Он как бы обманывает человеческие органы, создавая у них ошибочное «мнение», что жизнь организма без никотина невозможна. На самом деле, когда уровень содержания никотина в крови снижается и вместе с тем снижается эффект его действия, организм попросту возвращается в своё естественное состояние. Увеличивается чувствительность, притупленная действием никотина, улучшается зрение, слух и вкусовые ощущения. Но, вместе с тем, и возникает так называемый «эффект отмены». В этот период организм попросту начинает излечиваться от проникшего в него яда.

Психическое воздействие никотина

Однако, при всём при этом, основной груз никотиновой зависимости приходится как раз на её психологическую составляющую. Вне всякого сомнения, употребление никотина вызывает своеобразное удовольствие, эйфорию и массу постэффектов, большинство из которых всё-таки являются скорее приятными, чем неприятными. А человеку свойственно привязываться ко всему, что доставляет ему удовольствие.

Вследствие воздействия никотина на рецепторы головного мозга, человек, его употребляющий, быстро привыкает к состоянию наркотического опьянения, и изменение физического состояния организма в результате нехватки никотина в крови вызывает чисто психологический дискомфорт. Собственно, именно этот комплекс влияния на ощущения человека и на его сознание формирует психологическую наркотическую зависимость.

Никотин действует на человеческий организм как психоактивный наркотик. Он вызывает лёгкую эйфорию и кратковременно повышает умственную активность. Тем не менее, влияние никотина на организм крайне разрушительно и очень опасно. По количеству болезней, вызванных его длительным употреблением, он превосходит любое другое наркотическое или токсическое вещество. Но, несмотря на это, он является единственным легально разрешённым к обороту и употреблению наркотиком.