Tratamentul esofagitei de reflux cu medicamente: vorbim despre cele mai eficiente pastile. Tratamentul cu gerb și cele mai eficiente medicamente Exacerbarea tratamentului cu gerb

În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, se folosesc antiacide, blocanți ai receptorilor histaminei, inhibitori ai pompei de protoni și medicamente procinetice.

Utilizarea unui anumit grup de medicamente depinde de vârsta pacientului, de stadiul procesului patologic și de severitatea simptomelor. În continuare, va fi descris modul de tratare a esofagitei de reflux, care sunt pastile pe care medicul le prescrie.

Antiacide

- un grup de medicamente al căror scop este neutralizarea excesului de aciditate al sucului gastric folosind reacții chimice. Majoritatea medicamentelor moderne conțin magneziu, calciu, aluminiu sub formă de compuși chimici. Pe aceste substanțe se bazează mecanismul de acțiune.

Pe lângă componentele principale, compoziția poate conține substanțe auxiliare care au următoarele efecte:

laxativ;
antispasmodic;
analgezice (anestezice) și altele.

Antiacidele sunt clasificate pe:

absorbit (sistemic);
neresorbabil (nesistemic).

Diferența dintre ele este că cele sistemice au capacitatea de a fi absorbite în sânge, în timp ce cele nesistemice nu.

Antiacide sistemice

Aceste medicamente sunt utilizate și pentru esofagita de reflux. Partea lor pozitivă este viteza de apariție a efectului terapeutic, pacienții observă eliminarea arsurilor la stomac în câteva minute.

Pe de altă parte, efectul utilizării acestor medicamente este destul de de scurtă durată. În plus, gastroenterologii descriu fenomenul de rebound după retragerea medicamentelor absorbabile. Constă în faptul că atunci când aportul de substanță activă în organism este oprit, crește sinteza acidului clorhidric (HCl) de către celulele parietale ale stomacului.

Un alt dezavantaj este formarea de dioxid de carbon în timpul neutralizării chimice a acidului clorhidric. Acest lucru duce la întinderea stomacului, ceea ce provoacă noi refluxuri gastroesofagiene.

Absorbția excesivă a substanței active în sânge poate determina o schimbare a echilibrului acido-bazic către alcalinizare (alcaloză).

Printre medicamentele din grupul de antiacide nesistemice, se numără:

Rennie;
amestec Bourget;
bicarbonat de sodiu;
carbonat de calciu;
oxid de magneziu și altele.

În cazul utilizării prelungite a produselor care conțin calciu, pot apărea constipație, formarea de pietre la rinichi și, atunci când sunt combinate cu produse lactate, apar greață, vărsături și balonare.

Antiacide nesistemice

Ele diferă de cele sistemice printr-un debut mai lent al efectului terapeutic. Cu toate acestea, grupul neabsorbabil acționează mult mai mult decât medicamentele absorbite.

Medicamente nesistemice nu au fenomenul de rebound, nu formează dioxid de carbon la neutralizarea acidului clorhidric, în general, au mai puține efecte secundare.

În funcție de compoziția lor, acestea sunt împărțite în:

care conține fosfat de aluminiu (Phosphalugel);
produse din magneziu-aluminiu (Alumag, Almagel, Maalox);
calciu-sodiu (Gaviscon);
conţinând aluminiu, magneziu, calciu (Talcid, Rutacid).

În plus, există combinații de medicamente, dintre care cele mai populare sunt combinațiile de magneziu-aluminiu. Almagel A include anestezin, care adaugă un efect analgezic medicamentului.

La substanța principală se adaugă și simeticonă, care este utilizată în tratamentul balonării (flatulenței). Aceste fonduri includ Gestid, Almagel Neo. Alte medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea esofagitei de reflux la adulți.

Blocante ale receptorilor histaminici

Inhibitori ai receptorilor histaminei (H2). au capacitatea de a suprima secreția de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului. Acesta este un grup destul de vechi de medicamente, care acum este utilizat doar la unele categorii de pacienți.

Acest lucru se datorează faptului că nu pot oferi control 100% asupra producției de acid clorhidric, deoarece producția sa, pe lângă histamină, este reglementată și de gastrină și acetilcolină. De asemenea, blocantele H2 au un fenomen de rebound, care a fost descris mai sus.

În plus, efectul utilizării lor scade cu fiecare doză repetată (tahifilaxie). Tahifilaxia apare în a treia zi de utilizare zilnică a medicamentului. Ca urmare, blocanții receptorilor de histamină nu pot fi utilizați pentru terapia pe termen foarte lung pentru esofagită de reflux.

Este demn de remarcat faptul că fenomenele de mai sus se manifestă în fiecare persoană în mod individual.

Există mai multe generații din acest grup:

Cel mai eficient medicamentîn funcție de gradul de inhibare a secreției de acid clorhidric, se consideră Famotidina (denumirea comercială Kvamatel). Incidența relativ scăzută a efectelor secundare și factorul economic sunt, de asemenea, în favoarea acestuia.

Medicamentele de generația a 3-a pot fi indicate pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la pacienții care nu prezintă tahifilaxie.

inhibitori ai pompei de protoni

Ce alte medicamente pentru esofagita de reflux ajută? Blocanții pompei de protoni (IPP, inhibitori de Na/KATPază) sunt un grup de medicamente care vizează inhibarea secreției de HCl (acid clorhidric) prin acțiunea asupra celulelor parietale ale stomacului. Spre deosebire de blocanții H2, IPP permit controlul complet al secreției prin ajustări ale dozelor.

IPP sunt considerați eficace și sunt utilizați în gastroduodenita cu aciditate ridicată, ulcer duodenal și ulcer gastric.

Când este ingerată, substanța activă a medicamentului, dizolvându-se, intră în sânge, apoi în ficat, după care intră în membranele celulelor principale ale mucoasei gastrice. În plus, ca urmare a interacțiunilor fizico-chimice complexe, celulele încetează să secrete acid clorhidric, reducând astfel nivelul de aciditate (PH) al sucului gastric.

Există până la 7 generații de IPP, dar toți sunt la fel în ceea ce privește mecanismul de acțiune, diferă doar prin viteza de apariție a efectului (ușor) și viteza de excreție a substanței active din organism. .

cel mai faimos și cel mai utilizat medicament PPI este omeprazol(Omez). Aparține primei generații de inhibitori ai pompei de protoni și este considerat cel mai bun din punct de vedere al raportului preț-calitate.

Există, de asemenea, medicamente utilizate pe scară largă pentru esofagita de reflux, cum ar fi:

În cazul utilizării prelungite a dozelor mari, riscul fracturilor oaselor extremităților, a coloanei vertebrale crește, există riscul dezvoltării hipomagnezemiei (scăderea nivelului de magneziu din sânge).

Procinetica

Prokineticele sunt un grup de medicamente care normalizează motilitatea tractului gastrointestinal. Ele sunt împărțite în mai multe subgrupe în funcție de mecanismul de acțiune, dar cei mai populari sunt reprezentanții blocanților receptorilor dopaminergici (D2).

În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, ele sunt utilizate datorită capacității de a elimina refluxul patologic al conținutului gastric în esofag, iar procinetica în general are un efect pozitiv asupra motilității stomacului și intestinelor.

Prima generație este Metoclopramidă (cerucal), este denumit și antiemetice. Acesta este un medicament destul de vechi, care dispare treptat în fundal după apariția celei de-a doua generații de medicamente prokinetice ( Domperidonă, Domrid, Motilium).

Diferența dintre prima și a doua generație este că cea din urmă are mai puține efecte secundare. Se realizează datorită faptului că blocanții receptorilor dopaminergici de a 2-a generație au capacitatea de a nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Prin urmare, nu provoacă spasme ale mușchilor feței și ochilor, proeminența limbii și altele. De asemenea, a 2-a generație practic nu provoacă oboseală, dureri de cap, slăbiciune, zgomote în cap.

Cum să tratezi esofagita de reflux? Pregătiri Itopride (Itomed, Primer) sunt de asemenea incluse în subgrupul blocanților receptorilor D2, dar în plus este capabil să inhibe acetilcolinesteraza. Aceasta crește cantitatea de mediator acetilcolină, care este necesară pentru a îmbunătăți motilitatea tractului gastrointestinal.

Antibiotice și vitamine în tratamentul BRGE

Nu sunt prescrise medicamente antibacteriene, adică antibiotice pentru esofagita de reflux. Ținta lor este bacteriile care provoacă un răspuns inflamator. În cazul BRGE, inflamația este cauzată doar de refluxul conținutului acid al stomacului în mediul alcalin al esofagului.

antibiotice macrolide(Azitromicina, Claritromicina), care sunt folosite pentru eradicarea Helicobacter pylori (gastrita de tip B, ulcer peptic) au un efect pozitiv asupra motilitatii gastrice, reducand numarul de refluxuri gastroesofagiene. Dar scopul lor nu este indicat în tratamentul esofagitei de reflux.

Vitamine pentru esofagita de reflux

Pot fi prescrise complexe multivitaminice ( Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Folosirea lor ajută la prevenirea hipovitaminozei, la creșterea funcțiilor de protecție și restaurare ale organismului.

Video util: pastile pentru esofagita de reflux

Regimul de tratament

Când se efectuează tratamentul pentru esofagită de reflux, ce medicamente trebuie luate sunt rezolvate, acum este important să știți cum să o faceți. Frecvența de admitere, dozarea și alegerea medicamentelor se efectuează de către medicul curant după o consultație internă. Auto-medicația poate duce la o agravare a cursului bolii, la scăderea calității vieții și la consecințe ireversibile.

Pentru a elimina neutralizarea acidului clorhidric în primele zile, administrarea sistemică ( Rennie) sau antiacide nesistemice ( Fosfalugel, Almagel). În caz de durere intensă, este mai rațional să utilizați Almagel A.

Din prima zi, utilizarea inhibitorilor pompei de protoni ( Omeprazol, Omez) curs timp de 4-6 săptămâni. În această perioadă, medicul ajustează doza, alegând doza minimă optimă pentru o anumită persoană. Este de remarcat faptul că IPP sunt considerate componenta principală a tratamentului GERD la adulți.

Ultima verigă este medicamentele prokinetice ( domperidonă) curs timp de câteva săptămâni pentru a reduce numărul de refluxuri gastroesofagiene.

În unele cazuri, permiteți utilizarea blocanților H2 ( famotidină) în loc de inhibitori ai pompei de protoni. Acestea sunt informații de bază despre tratamentul esofagitei de reflux cu cele mai eficiente medicamente.

Patogenia unei boli precum GERD este multifațetată, multifactorială, iar manifestările bolii se răspândesc în diferite zone ale corpului. Prin urmare, tratamentul bolii de reflux gastroesofagian necesită o atenție specială, iar măsurile ar trebui să vizeze nu atât eliminarea patologiei în sine, ci eliminarea pacienților de manifestările negative ale bolii. Odată cu eliminarea simptomelor tulburătoare ale pacientului, are loc simultan vindecarea zonelor afectate ale mucoasei gastrointestinale (se referă la manifestările erozive).

Regimul de tratament BRGE: aspecte principale

Pentru a vă da seama dacă GERD este tratabilă, trebuie să abordați acest proces în mai multe moduri. Prin urmare, terapia, de regulă, include mai multe direcții, care oferă:

reducerea influenței agresive a conținutului stomacului asupra tractului gastro-intestinal și a altor organe;
întărirea funcțiilor de bază ale sfincterului esofagian inferior - transportul nestingherit al conținutului la stomac și, dimpotrivă, împiedicarea întoarcerii acestuia (deja cu proprietăți agresive) la esofag sau la alte organe;
scăderea timpului de contact în timpul întoarcerii conținutului tractului gastrointestinal cu membrana mucoasă a esofagului (regurgitație);
protecția mucoasei esofagiene de deteriorarea prin conținuturi agresive.

Cum să tratezi BRGE? Există următoarele metode cele mai eficiente:

Măsuri non-medicamentale care vizează normalizarea (optimizarea) stilului de viață, schimbarea rutinei zilnice (inclusiv modificări de comportament) și corectarea tipului de dietă (măsuri dietetice);
Tratament medical;
Terapie conservatoare de întreținere;
Măsuri chirurgicale (operația pentru BRGE este prescrisă rar și pentru indicații speciale).

Tratamente fără medicamente sau modificări ale stilului de viață

În ciuda faptului că statisticile privind evoluția acestei boli arată că factorii stilului de viață au un efect redus asupra dezvoltării acesteia, recomandările pentru modificarea stilului de viață în GERD sunt foarte importante. Toate acestea au ca scop eliminarea / reducerea influenței factorilor care provoacă refluxul sau reducerea clearance-ului esofagului (perioada de timp în care pH-ul conținutului esofagului se schimbă de la acid la neutru).

consum redus de alimente care conțin grăsimi, deoarece grăsimile scad presiunea LES;
consumul crescut de alimente bogate in proteine - proteinele cresc presiunea LES;
o scădere a volumului de alimente consumate, deoarece în acest fel este posibil să se reducă volumul conținutului stomacului și, prin urmare, să se reducă frecvența și puterea refluxurilor;
excluderea din alimentație a alimentelor cu efect iritant mucos (de exemplu, citrice, roșii, ciocolată, cafea, ceai, ceapă, usturoi, alcool etc.). Unele dintre aceste produse au un efect iritant direct, iar unele scad presiunea LES.

Control permanent al greutății. Excesul de greutate este considerat una dintre cauzele refluxului. Deși pierderea în greutate nu reduce întotdeauna manifestările bolii.
Urmați două reguli - nu mâncați imediat înainte de culcare (cu trei ore înainte de culcare), nu luați o poziție orizontală imediat după masă. Aceste măsuri pot reduce volumul conținutului stomacului în această poziție și pot reduce frecvența refluxului.
Excludeți hainele strânse (mute) și curelele strânse din garderoba dvs. Purtarea unor astfel de lucruri crește presiunea intra-abdominală, ceea ce duce la creșterea refluxului.
Evitati anumite conditii si procese: aplecarea, mai ales dupa masa, starea indelungata in pozitie aplecata, ridicarea de greutati care depasesc 8-10 kg (in ambele maini), efort fizic cu tensiune in muschii abdominali. Crește refluxul.
Eliminati anumite medicamente: sedative, somnifere, tranchilizante si antagonisti de calciu, etc. Acestea scad presiunea LES si/sau afecteaza motilitatea esofagiana.
Eliminați fumatul - scade presiunea LES.

Este posibil să se vindece GERD: metode de medicație

De regulă, tratamentul bolii de reflux gastroesofagian necesită utilizarea de medicamente și este împărțit în 2 etape - inițială (sau terapie inițială) și secundară (perioada de remisiune).

Etapa inițială este caracterizată prin numirea unui inhibitor trecător al pompei (de exemplu, pantoprazol sau lamprazol), care vindecă leziunile mucoasei în esofagita erozivă și contribuie la dispariția simptomelor clinice. Recepția medicamentelor este calculată pentru 4 săptămâni. După aceea, pacientului i se prescrie același medicament, dar la o doză care ar trebui să susțină instalarea remisiunii pentru încă 4 săptămâni.

În cazul BRGE erozivă, durata terapiei inițiale este de la 4 până la 12 săptămâni, urmată de prescrierea medicamentelor conform uneia dintre schemele adoptate pentru tratamentul medicamentos de lungă durată.

În etapa de decizie a modului de tratare a BRGE, este luată în considerare opțiunea tradițională - luarea de medicamente antisecretoare, care include prima numire de inhibitori ai pompei de protoni în doze duble, pentru internare timp de 4-8 săptămâni, cu transferul suplimentar al pacienților pe termen lung. terapie.

În a doua etapă - perioada de remisiune, apare un nou regim de tratament pentru BRGE: se prescrie un tratament pe termen lung pentru a obține o remisiune stabilă. Este prescris în funcție de mărturia analizelor în următoarele opțiuni:

aportul zilnic de inhibitor al pompei de protoni în doze care previn apariția recăderilor - pentru o perioadă lungă de timp;
terapie de „necesitate”: administrarea unui inhibitor al pompei de protoni în doza maximă, dar într-un curs scurt timp de 3-5 zile - prescris în cazul agravării simptomelor;
utilizarea tehnicii „terapie de weekend” – luarea medicamentelor în doze de întreținere de vineri până duminică inclusiv, iar în perioada luni-joi se întrerupe aportul.

Medicamente suplimentare

În situațiile în care terapia inițială nu aduce rezultatele dorite după două săptămâni de la ea, iar starea pacientului nu se ameliorează (simptomele nu dispar/se intensifică), i se prescrie monitorizarea pH-ului și esofagoscopie.

Dacă, conform rezultatelor monitorizării, se dovedește că simptomele pacientului reapar noaptea, adică aciditatea crește brusc în această perioadă, el este adăugat la inhibitorul pompei de protoni într-o doză dublă de renitidină sau famotidină. Când refluxul este de natură bilioasă, se prescriu un citoprotector sau preparate cu acid ursodeoxicolic.

Pentru a crește rezistența mucoasei esofagiene la efectele unei substanțe agresive, se folosesc decocturi de semințe de in și se iau antiacide: maalox, sucralfat (Venter), phosphalugel, gastralugel, gastal, gelusil, pe-hoo etc. cred că în tratamentul GERD cele mai eficiente efecte sunt exercitate de medicamentul Maalox.

Astfel de pacienți sunt bine afectați de prokinetice - cisapridă și metoclopramidă, care cresc tonusul sfincterului esofagian inferior și reduc puterea atacurilor și frecvența refluxului și reduc procesul de oxidare în esofag.

La regimul de tratament GERD se adaugă și ulei de cătină, ulei de măceș, aportul lor are un efect pozitiv. Doza pentru fiecare pacient este selectată individual - dintr-o linguriță. noaptea până la o linguriță. De 3-4 ori pe zi.

Cum să tratați o astfel de patologie precum boala de reflux gastroesofagian și cum să determinați efectul terapiei? Aici ajută statisticile.

IMPORTANT! Medicii determină eficacitatea tratamentului în funcție de mai multe criterii:

Rata de vindecare a leziunilor erozive ale mucoasei esofagiene;
Absența atacurilor de arsuri la stomac;
Îmbunătățirea calității vieții.

Cu BRGE însoțită de eroziuni, când sunt respectate recomandările medicului, recăderile pe parcursul anului (după terminarea terapiei) sunt statistic de 40-65%.

Cum se vindecă BRGE: intervenție chirurgicală

Corecția endoscopică sau tratamentul chirurgical (chirurgia) pacienților cu BRGE se recomandă numai în anumite situații:

dacă este necesar să se efectueze terapia medicamentoasă pentru o lungă perioadă de timp, dar este imposibil din orice motiv să se respecte termenele impuse;
lipsa unui efect pozitiv al tratamentului medicamentos (sau efect slab); în curs de desfășurare, simptome și manifestări pronunțate ale BRGE, înrăutățind semnificativ calitatea vieții pacientului, în ciuda cursurilor repetate de terapie antireflux medicamentoasă.
rezultatele examenului endoscopic confirmă pentru o lungă perioadă de timp esofagită de reflux de gradul III-IV, care persistă pe fondul cursurilor repetate de terapie medicamentoasă.
BRGE agravată de o hernie a diafragmului esofagian.
prezența unui reflux constant într-un volum mare;
apariția complicațiilor GERD - stricturi, sângerări, esofag Barrett, cancer esofagian;
apariția de noi simptome de altă natură;
dorința personală a pacientului (în absența contraindicațiilor).

Cel mai adesea, pacienții cu indicații pentru tratamentul chirurgical al BRGE suferă operații antireflux - fundoplicatura Nissen, sau fundoplicatura laparoscopică. Operații chirurgicale mai puțin utilizate pe Dora, Tal, Tupe.

În orice caz particular, decizia cu privire la modul de tratare a BRGE este luată de medic.

Îngrijire de susținere

Concluzia medicilor asupra modului de tratare a bolii de reflux gastroesofagian și asupra necesității terapiei medicamentoase de întreținere pentru orice formă de BRGE este fără echivoc. Este extrem de necesar și obligatoriu - acest lucru se datorează faptului că această boală este cronică și este însoțită de recidive frecvente, modificări ale simptomelor, apariția eroziunilor pe membrana mucoasă a pereților esofagiei.

Terapia de susținere pentru o lungă perioadă de timp este inclusă în lista obligatorie de recomandări pentru tratamentul BRGE, deoarece previne sau reduce frecvența recăderilor, previne apariția complicațiilor și îmbunătățește calitatea vieții pacienților prin atenuarea atacurilor.

Întrebarea cu privire la durata terapiei de întreținere, care este adesea pusă de pacienți, este decisă individual, precum și dacă GERD poate fi vindecată pentru totdeauna. Acest lucru se explică prin rezultatele urmăririi pacienților similari timp de 2 și 10 ani, din care rezultă că în unele cazuri, pacienții cu BRGE necesită terapie de întreținere pe tot parcursul vieții sau tratament de lungă durată.

Natura bolii, un număr mare de manifestări și simptome de diferite origini, necesită o abordare individuală a fiecărui caz, iar regimul de tratament pentru BRGE, precum și regimurile de terapie de întreținere, sunt prescrise pentru fiecare pacient în mod diferit. În plus, depinde de forma bolii, tipul de simptome, severitatea, timpul de evoluție a bolii.

Experții evaluează severitatea standard a BRGE folosind clasificarea Los Angeles, care oferă un punct de plecare pentru determinarea compoziției medicamentelor pentru un curs de terapie de întreținere. Cu toate acestea, medicii abordează fiecare caz de boală în mod diferit, iar tratamentul bolii de reflux implică diverse scheme.

Se știe exact că, odată cu scăderea dozei de medicament, înlocuindu-l cu unul mai puțin eficient, recidivele devin mai frecvente, iar puterea lor crește. Iar efectul „terapiei de weekend” nu a fost încă confirmat, fiind subiect de discuție.

În concluzie, tratamentul medicamentos este o bază solidă pentru îmbunătățirea vieții pacienților cu BRGE.

Ce este arsurile la stomac - un disconfort nevinovat sau un simptom al unei boli grave? Gastroenterologii notează că aceasta apare atunci când sistemul digestiv nu funcționează. Boala gastroesofagiană de reflux este diagnosticată în prezent la 40% din populație. Medicii insistă asupra gravității bolii și asupra pericolelor ignorării simptomelor. După ce ați familiarizat cu informații valoroase de primă mână de la medici, puteți detecta și vindeca boala la timp.

Ce este boala de reflux gastroesofagian

Conținutul stomacului poate fi aruncat în lumenul esofagului: acid clorhidric, pepsină (enzima sucului gastric), bilă, componente ale sucului pancreatic. În acest caz, apar senzații neplăcute, aceste elemente au proprietăți agresive, prin urmare, afectează membrana mucoasă a esofagului. Arsurile la stomac care apar adesea îl fac pe pacient să meargă la clinică, unde este diagnosticată esofagita de reflux a esofagului. În ultimul deceniu, această boală a devenit cea mai frecventă dintre bolile tractului digestiv.

Cauzele refluxului

Grupul de risc pentru boala gastroesofagiană de reflux este condus de bărbați. Femeile au șapte ori mai puține șanse de a suferi de boli esofagiene. Urmează persoanele în vârstă care au depășit pragul de cincizeci de ani. Există mulți factori neexplorați care afectează modul în care funcționează supapa dintre stomac și transportorul de alimente. Se știe că esofagita esofagului apare atunci când:

obezitatea
gastrită recurentă;
abuz de alcool, fumat;
stil de viata sedentar;
predominanța alimentelor grase și proteice în dietă;
sarcina;
sporturi intensive, când există o sarcină puternică pe presă;
aciditate crescută a stomacului;
prolaps de valvă între stomac și canalul alimentar;
predispoziție ereditară.

Simptomele BRGE

Boala de reflux este o boală foarte gravă. Conform codului din revizuirea ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor) 10, o boală precum astmul bronșic poate fi rezultatul refluxului conținutului stomacal acid agresiv în esofag și chiar în tractul respirator. Semne de BRGE:

râgâială;
durere în laringe;
senzații de spargere în piept și esofag;
tuse de dimineață;
boli frecvente ale organelor ORL: dureri în gât;
eroziunea pe suprafața dinților;
arsuri la stomac în gât;
înghițire dureroasă (disfagie).

Metode de diagnosticare

Dacă de mai mult de cinci ani o persoană nu cunoaște cauza arsurilor la stomac, atunci trebuie să viziteze un gastroenterolog. Principalele și cele mai fiabile modalități de a detecta boala:

Gastroscopie. În timpul studiului esofagului, medicul poate observa leziuni erozive sau epiteliu modificat. Problema este că 80% dintre pacienți nu se confruntă cu arsuri la stomac atât de des, așa că nu caută ajutor de la un medic.
PH-metru zilnic. Cu această metodă de diagnosticare, o sondă subțire este introdusă în lumenul esofagului, care în timpul zilei fixează refluxul de acid în regiunea inferioară a esofagului.

Cum să tratezi BRGE

Pacienții care suferă de arsuri la stomac iau bicarbonatul de sodiu, laptele sau alte antiacide în modul de modă veche. Dacă aveți disconfort repetat după ce ați mâncat timp de câțiva ani, nu trebuie să vă automedicați. Nu este recomandat să luați singur medicamente pentru a ameliora simptomele bolii, acest lucru vă poate dăuna doar sănătății și duce la procese ireversibile în esofag. Este recomandat să nu ignorați prescripțiile medicului, ci să îndepliniți toate prescripțiile acestuia.

medicamente

Medicina modernă tratează gastroesofagita esofagului influențând secreția de acid clorhidric. Pacienților cu boală de reflux li se prescriu medicamente prokinetice care blochează eliberarea acestuia în stomac, reducând agresivitatea sucului gastric. Continuă să fie aruncat în esofag, dar nu are un efect atât de negativ. Un astfel de tratament are un dezavantaj: odată cu scăderea acidității, microflora patogenă începe să se dezvolte în stomac, dar efectele secundare se dezvoltă lent și nu pot dăuna unei persoane în același mod ca refluxul obișnuit de acid în esofag.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru boala esofagiană este inevitabilă în astfel de cazuri:

când tratamentul medical nu reușește să învingă boala. Cu expunerea prelungită la droguri, există cazuri de dependență de acestea, atunci rezultatul tratamentului este zero;
progresia esofagitei de reflux;
cu complicații ale bolii, cum ar fi insuficiența cardiacă, astmul bronșic;
în prezența ulcerului stomacal sau esofagului;
formarea de tumori maligne ale stomacului.

Tratamentul BRGE cu remedii populare

Metodele naturale de luptă pot face față cu succes bolii de reflux, nu numai în stadiul inițial, ci și într-un grad cronic, neglijat. Pentru tratamentul esofagului, este necesar să luați în mod regulat decocturi de ierburi care scad aciditatea stomacului. Iată câteva rețete:

Frunze de pătlagină zdrobite (2 linguri), sunătoare (1 lingură) Puneți într-un recipient emailat, turnați apă clocotită (500 ml). După o jumătate de oră, ceaiul este gata de băut. Puteți lua o băutură mult timp, o jumătate de pahar dimineața.
Umpleți un ceainic cu plantă de centaury (50 gr.), flori de mușețel de farmacie cu apă clocotită (500 ml). Așteptați zece minute, luați în loc de ceai de trei ori pe zi.

Dieta pentru BRGE

Una dintre componentele importante ale tratamentului și excluderii recidivei bolii GERD este alimentația alimentară. Dieta pentru esofagita de reflux a esofagului ar trebui să se bazeze pe următoarele principii:

Eliminați alimentele grase din dietă.
Pentru a menține un esofag sănătos, evitați alimentele prăjite și picante.
Cu o boală a esofagului, nu este recomandat să bei cafea, ceai tare pe stomacul gol.
Persoanele predispuse la boli ale esofagului nu sunt recomandate să mănânce ciocolată, roșii, ceapă, usturoi, mentă: aceste produse reduc tonusul sfincterului inferior.

Complicații posibile

Boala de reflux este periculoasă pentru complicațiile sale. Organismul reacționează negativ la deteriorarea constantă a pereților esofagului de către acidul mucos. Cu un curs lung de boală de reflux, sunt posibile următoarele consecințe:

Una dintre cele mai grave consecințe este înlocuirea epiteliului esofagian de la plat la cilindric. Experții numesc această stare de fapt o afecțiune precanceroasă. Numele acestui fenomen este esofagul lui Barrett. Pacientul nu simte niciun simptom al unei astfel de complicații. Cel mai rău lucru este că atunci când epiteliul se modifică, severitatea simptomelor scade: suprafața esofagului devine insensibilă la acid și bilă.
Copilul poate dezvolta îngustarea esofagului.
Oncologia esofagului duce la o mortalitate ridicată: pacienții caută ajutor prea târziu, când este imposibil să facă față tumorii. Acest lucru se datorează faptului că semnele de cancer apar doar în ultimele etape.
Riscul de a dezvolta astm bronșic, boli pulmonare este mare.

Prevenirea

Pentru a evita boala gastroesofagiană de reflux a esofagului, trebuie să vă monitorizați sănătatea, să o tratați cu grijă și cu mare responsabilitate. Multe metode de prevenire vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii. Acest:

renuntarea la obiceiurile proaste: fumat, alcool;
excluderea alimentelor grase, prăjite, picante;
în caz de boală esofagiană, este necesar să se limiteze aportul de alimente și băuturi calde;
excludeți lucrul în poziție înclinată, încărcați pe presă;
bărbații trebuie să înlocuiască cureaua care ciupește stomacul cu bretele.

Aflați ce este refluxul duodenogastric - simptomele, tratamentul și prevenirea bolii.

Video despre reflux gastroesofagian

Articolul va lua în considerare tratamentul modern al BRGE. Ce este această patologie? Cum să scapi de el?

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune patologică în care există un reflux al conținutului stomacului în lumenul esofagului. Această boală se poate dezvolta adesea pe fondul insuficienței cardiei. Acest tip de boală se poate manifesta la orice vârstă, indiferent de sexul persoanei. Pentru a vindeca această patologie, se folosesc nu numai metode de medicină tradițională, ci și remedii populare.

Tratamentul GERD cu ajutorul remediilor populare este considerat astăzi nu mai puțin eficient decât terapia care implică utilizarea medicamentelor sintetice. Dar, desigur, singura condiție imediat înainte de a utiliza cutare sau cutare medicament popular sau farmaceutic este o consultare obligatorie cu medicul dumneavoastră. În continuare, să vorbim despre modul în care este tratată GERD și, de asemenea, să luăm în considerare metodele de terapie alternativă și medicamentoasă.

Simptomele patologiei

Principalele simptome ale acestei boli sunt arsurile la stomac cu eructații, care apar de cel puțin două ori pe săptămână timp de patru până la opt săptămâni sau mai mult. Pacienții se pot plânge, de asemenea, de o senzație de constricție în regiunea epigastrică, care apare la cincisprezece până la patruzeci de minute după masă. Această senzație, de regulă, poate fi provocată de utilizarea alimentelor care stimulează sinteza acidului clorhidric în stomac. Acestea includ următoarele alimente: alimente prăjite și picante împreună cu sucuri, alcool, vin roșu uscat, băuturi carbogazoase precum Coca-Cola, Fanta și așa mai departe. Pe langa acestia, provocatori sunt: cafeaua cu ciocolata, cacao, ridichi si unt in cantitati excesive.

Adesea, pacienții cu boală de reflux se pot plânge de durere în spatele sternului, care în acest caz este dată la gât, maxilar, umăr sau braț și, în plus, sub omoplatul stâng. În cazul în care există durere în regiunea omoplatului stâng, atunci trebuie efectuat un diagnostic diferențial cu angina pectorală.

Simptomele și tratamentul BRGE merg adesea mână în mână. Direct cu boala de reflux gastroesofagian, durerea toracică este asociată cu următorii factori:

Consumul excesiv de alimente, în principal supraalimentarea.
Poziție joasă a capului în timpul odihnei și somnului.

Acestea sau alte plângeri, de regulă, sunt provocate de efort fizic asociat cu îndoirea frecventă a trunchiului și, în plus, cu faptul că stomacul este plin de alimente lichide, dulci sau grase și alcool. Simptomele neplăcute se pot agrava noaptea. Intrarea conținutului din esofag în regiunea lumenului bronșic poate duce la spasme bronșice și sindrom Mendelssohn. În acest caz, trebuie remarcat faptul că, pentru apariția unui caz fatal, va fi suficient dacă aproximativ patru mililitri de suc gastric intră în arborele bronșic.

Cum se tratează boala de reflux?

Tratamentul medicamentos al BRGE este împărțit în două etape: inițială (inițială) și secundară.

În prima fază, sunt prescriși inhibitori trecători ai pompei, de exemplu, substanțe precum lamprazolul sau pantoprazolul. Preparatele pe baza acestor componente sunt prescrise pentru vindecarea esofagitei erozive. De asemenea, ajută la depășirea completă a manifestărilor clinice. Terapia inițială trebuie continuată timp de patru săptămâni. Apoi, pacienții sunt transferați la o doză care menține remisiunea în luna următoare. În forma erozivă a bolii, durata terapiei inițiale ar trebui să fie de patru până la douăsprezece săptămâni, urmată de utilizarea unuia dintre schemele de tratament pe termen lung. Ca parte a strategiei general acceptate de terapie cu medicamente antisecretorii, se administrează inițial doze duble de inhibitori timp de două luni, urmate de o tranziție la un tratament pe termen lung.

Tratamentul BRGE (a doua fază) se presupune a fi pe termen lung, al cărui scop este obținerea remisiunii. Există trei tipuri de tratament. În primul rând, este prescrisă utilizarea zilnică pe termen lung a inhibitorilor. În al doilea rând, în cazul în care simptomele se agravează, se administrează terapia cu inhibitori în doză completă pentru un curs scurt de trei zile. În al treilea rând, efectuează o terapie de „zi liberă”, în cadrul căreia este prescrisă utilizarea inhibitorilor într-o doză anti-recădere.

Dacă terapia inițială eșuează în decurs de două săptămâni, trebuie efectuată esofagoscopie cu monitorizare a pH-ului. În cazul în care monitorizarea indică progrese nocturne ale acidității, atunci pacientului i se va prescrie Famotidină sau Ranitidină în plus față de o doză dublă de inhibitori. În situațiile în care refluxul este bilios, pacienților li se arată numirea acidului ursodeoxicolic. Pentru a obține rezistența mucoasei esofagiene, se recomandă un decoct din semințe de in, precum și astfel de medicamente pentru tratamentul BRGE precum Maalox, Phosphalugel și Gestal.

În același timp, Maalox este considerat cel mai eficient. Astfel de pacienți li se prescriu, de asemenea, prokinetice sub formă de Cisapride sau Cerucal, care măresc tonusul închiderii esofagiene și reduc severitatea refluxului gastroesofagian. Aceste medicamente, printre altele, reduc acidificarea esofagului. Un rezultat pozitiv se obține prin utilizarea uleiurilor de cătină și măceș. Doza este selectată individual: de la o linguriță la trei ori pe zi. Luați în considerare principalele metode de tratament pentru BRGE.

Tratament endoscopic și chirurgical

Tratamentul endoscopic și, în plus, chirurgical al BRGE este recomandat pacienților în următoarele cazuri:

Nevoia organismului de tratament medical pe termen lung.
Efectul insuficient al tratamentului medicamentos.
Hernie diafragmatică de un volum mare de reflux.
Complicații sub formă de sângerare, stricturi și dezvoltare a esofagului Barrett și, în plus, prezența cancerului esofagului.
Dorinta personala a pacientului.

Dar înainte de asta, cel mai adesea se efectuează tratamentul medicamentos al BRGE. Vom lua în considerare cele mai eficiente remedii populare mai jos.

Criteriile pentru eficacitatea terapiei în acest caz sunt următoarele obiective:

Realizarea vindecării leziunilor erozive ale esofagului.
Scaparea de arsuri la stomac.
Îmbunătățirea calității generale a vieții.

Rata de recurență în primele douăsprezece luni după finalizarea cu succes a terapiei este, de regulă, de la patruzeci până la șaizeci și cinci la sută pentru tipul de patologie erozivă.

Regimul de tratament pentru BRGE este selectat de medic individual.

Ce boli pot fi asociate cu această patologie?

Natura bolii de reflux gastroesofagian se explică prin faptul că motilitatea stomacului și a esofagului este perturbată. Această boală se dezvoltă cu o barieră antireflux redusă, un tonus redus al închiderii și clearance-ului esofagian. Un risc crescut de simptome ale acestei boli sunt pacienții care suferă de o încălcare a producției de hormoni digestivi și, în plus, enzimele pancreatice, care apare din cauza scăderii rezistenței epiteliului esofagian. De asemenea, este important să se reducă producția de salivă împreună cu o încălcare a inervațiilor colinergice ale esofagului. BRGE se dezvoltă adesea la pacienții care sunt purtători de Helicobacter pylori. Pentru astfel de pacienți, există un risc mai mare de ulcer gastric.

Ce altceva este inclus în tratamentul eficient al BRGE?

Terapie fără a pleca de acasă

Cea mai importantă condiție pentru tratamentul acestei patologii este o schimbare a stilului obișnuit de viață, care implică adoptarea următoarelor măsuri:

Respingerea completă a obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool.
Este extrem de important să reduceți excesul de greutate corporală și să pierdeți în greutate.
Se recomandă evitarea culcatului imediat după masă. Astfel, în niciun caz nu trebuie să te culci după ce ai mâncat.
Ar trebui să nu mai purtați corsete și, în plus, diverse bandaje și, în general, tot ceea ce poate crește presiunea intraabdominală în organism.

Tratamentul BRGE cu esofagită ar trebui să fie cuprinzător. Este la fel de important ca o persoană să poată schimba regimul, precum și natura dietei sale:

Este necesar să se elimine complet supraalimentarea.
Nu poți mânca mâncare noaptea.
Este important să încercați să minimizați alimentele bogate în grăsimi din dieta dumneavoastră, cum ar fi laptele, gâsca, rața, carnea de porc, mielul, cafeaua și coca-cola. De asemenea, nu trebuie să vă sprijiniți de citrice, roșii, usturoi și, în plus, vinuri roșii seci.

Observarea la dispensar este supusă pacienților care suferă de arsuri la stomac prelungite timp de zece ani sau mai mult. Pacienții cu o formă erozivă de patologie și esofag Barrett trebuie, de asemenea, observați. În cazurile de dezvoltare a esofagului Barrett, pacienților trebuie prescriși inhibitori într-o doză dublă timp de cel puțin trei luni, urmată de o scădere a cantității de medicament la norma standard. În ceea ce privește controlul endoscopic cu biopsie, acesta trebuie efectuat anual. În prezența displaziei de grad înalt, este necesară o examinare endoscopică cu biopsii multiple din zonele mucoase afectate. Pacienților care suferă de sindrom Barrett și displazie li se recomandă rezecția endoscopică a mucoasei sau esofagotomia chirurgicală.

Recenziile despre tratamentul GERD abundă.

Ce medicamente sunt folosite astăzi pentru a trata boala de reflux gastroesofagian?

Până în prezent, următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul acestei patologii de către specialiști:

Medicamentul "Pantoprazol" este prescris 20 de miligrame de două ori pe zi sau de 40 de ori pe zi noaptea. Cursul terapeutic în acest caz este de o lună. Doza de întreținere este de 20 de miligrame noaptea pentru luna următoare.
Medicamentul "Famotidină" este, de asemenea, prescris 20 de miligrame de două ori pe zi: mai întâi înainte de micul dejun și apoi înainte de cină.
Medicamentul "Ranitidină" se ia la 150 de miligrame de două ori pe zi. Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul BRGE sunt vândute la orice farmacie.
Agentul farmaceutic "Sukralfat" se ia 500 de miligrame la o oră și jumătate după mese de până la patru ori pe zi.
Medicamentul "Maalox" este utilizat de două pachete de până la trei ori pe zi.
Metoclopramida se ia 20 de miligrame de trei ori pe zi.

BRGE și medicina tradițională

Este important să înțelegem că medicina tradițională nu va ajuta la eliminarea cauzei principale a bolii, care constă în slăbiciunea sfincterului cardiac. Metodele populare ajută doar la reducerea intensității simptomelor. În oamenii de astăzi, există multe instrumente care ajută la normalizarea stării pacienților cu BRGE. Vorbim despre utilizarea decocturilor speciale preparate din ierburi cu adaos de, de exemplu, miere. În plus, puteți apela la apă minerală sau tincturi. Este important de subliniat că înainte de a utiliza orice remediu popular, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Ce altceva presupune tratamentul BRGE cu remedii populare?

Aplicarea suc de cartofi

În acest caz, amidonul, care este conținut în cartofi, în care există mult, are o proprietate specială de vindecare. Amidonul poate învălui complet esofagul, devenind astfel o apărare împotriva efectelor negative ale acidului clorhidric. Desigur, boala nu va dispărea de la utilizarea acestui remediu, dar va fi posibil să scăpați de senzația de arsuri la stomac pentru o lungă perioadă de timp.

Utilizarea tincturii de ciuperci Chaga

Această ciupercă crește pe mesteacăn. Este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv. Ciuperca trebuie mai întâi zdrobită și preparată cu apă clocotită. Amestecul este apoi infuzat timp de o oră. Medicamentul se ia de mai multe ori pe zi. Ajută perfect la eliminarea simptomelor acestei boli neplăcute. Ciuperca are următoarele proprietăți benefice:

Compoziția produsului conține multe oligoelemente utile care au un efect stimulator asupra sistemului imunitar. În plus, ele contribuie la legarea acidului clorhidric, care este secretat de stomac.
Compoziția ciupercii include substanțe antiinflamatoare, ele fac față perfect inflamației din esofag, care sunt provocate de influența agresivă a acidului clorhidric.

Dezavantajele utilizării acestui instrument sunt următoarele:

Apariția reacțiilor alergice în prezența intoleranței individuale.
Această ciupercă este toxică, așa că trebuie folosită strict conform rețetei.

Plante și ierburi

Pentru tratamentul eficient al BRGE cu remedii populare, ierburile cu diverse plante sunt utilizate pe scară largă. Cele mai eficiente sunt binecunoscutul musetel cu urzica, sunatoare, catina si melisa. Dar este foarte important să le poți prepara astfel încât să aibă un efect de vindecare. Cel mai eficient remediu este considerat a fi un decoct din mușețel cu sunătoare și balsam de lămâie. Toate aceste ierburi trebuie luate în părți egale și preparate cu apă clocotită, apoi lăsați să se infuzeze puțin. Este necesar să folosiți decoctul sub formă de ceai. Pentru a spori proprietățile benefice, se recomandă să adăugați puțină miere. Băutura rezultată are un efect antiinflamator, calmant și de vindecare a rănilor.

Urzica are si efect antiinflamator, in acest sens, poate fi preparata sau adaugata in diverse preparate, precum supe. Uleiul de cătină este renumit pentru efectul său de vindecare a rănilor, dar este permis să-l folosească în cantități mici. Este important de reținut că numai produsele pe bază de apă pot fi utilizate pentru tratamentul acestei patologii. Este strict interzisă utilizarea tincturilor de alcool având în vedere faptul că alcoolul etilic poate irita mucoasa unui esofag deja afectat.

În tratamentul popular al BRGE, se folosește adesea sucul de aloe.

Utilizarea sucului de aloe

Sucul de aloe este considerat un remediu unic care este bogat într-o masă de proprietăți vindecătoare. Acest instrument este utilizat în mod activ pentru a trata multe boli care apar în sistemul digestiv. Pentru a reduce simptomele GERD, trebuie să amestecați sucul acestei plante cu miere și apoi să diluați cu puțină apă. Medicamentul rezultat este luat pe tot parcursul zilei. Este important de reținut că nu este recomandabil să folosiți miere pură pentru BRGE. Datorită sucului de aloe, se pot obține următoarele efecte benefice:

Sistemul imunitar este activat.
Îndepărtează inflamația.
Se pare că are un efect de vindecare.
Există un efect învăluitor.

Tratamentul BRGE în timpul sarcinii

Tratamentul unei astfel de afecțiuni precum boala de reflux gastroesofagian la femeile însărcinate se efectuează sub supravegherea specialiștilor de specialitate. În cazul în care această boală s-a manifestat pe fundalul sarcinii, atunci este destul de probabil ca aceasta să fie temporară, iar simptomele vor fi reduse la zero imediat după naștere. În stadiul inițial al acestei patologii în timpul sarcinii, medicii, de regulă, recomandă modificări ale stilului de viață împreună cu medicina pe bază de plante și numai dacă există simptome extrem de incomode, tratamentul medical este considerat adecvat. Practic, terapia BRGE la gravide este simptomatică și îmbunătățește calitatea vieții împreună cu bunăstarea viitoarei mame.

Tratamentul BRGE la copii

Pentru tratamentul acestei patologii la copii, se folosesc următoarele metode:

terapie non-medicamentală;
terapie medicamentoasă;
corectie chirurgicala.

Grupa de vârstă mai tânără este tratată cu o metodă non-medicamentală folosind terapia posturală (schimbarea poziției corpului) și corecția nutrițională.

Pentru a reduce refluxul gastroesofagian și a reduce riscul de esofagită, ar trebui să alăptați în timp ce stați la un unghi de 50-60 de grade. Supraalimentarea nu este permisă. După hrănire, asigurați-vă că țineți copilul într-o poziție verticală. În timpul somnului - o poziție specială ridicată a corpului.

Pentru corectarea nutriției se selectează amestecuri cu proprietăți anti-reflux, care contribuie la îngroșarea alimentelor și reduc refluxul.

Copiii mai mari ar trebui:

mănâncă adesea porții fracționate;
crește proteinele din dietă, reduce grăsimile;
excludeți alimentele grase, alimentele prăjite, alimentele picante;
nu beți băuturi carbogazoase;
limitați dulciurile;
rămâneți în picioare după ce ați mâncat cel puțin o jumătate de oră;
nu faceți exerciții fizice după masă;
mâncați nu mai târziu de trei ore înainte de culcare.

Ca medicamente puteți utiliza:

blocante ale pompei de protoni - rabeprazol;
prokinetice - "Domperidone", "Motilium", "Motilak";
înseamnă că normalizează motilitatea gastrică - "Trimebutin";
antiacide pentru neutralizarea acidului clorhidric (Maalox, Phosphalugel, Almagel).

În cazurile mai severe, este indicată intervenția chirurgicală.

Ce specialiști vor ajuta la dezvoltarea GERD sau a metodelor de diagnosticare

În primul rând, trebuie să contactați un gastroenterolog. La examinarea pacienților care suferă de boală de reflux gastroesofagian, sunt de obicei detectate următoarele semne:

Apariția gurii uscate, care se mai numește și xerostomie.
Apariția papilelor fungiforme hipertrofiate ale limbii, care este rezultatul unui proces de hipersecreție gastrică.
Prezența unui simptom pozitiv al freneticului stâng sau drept.
Apariția semnelor de laringită, care se manifestă sub formă de răgușeală.

Diagnosticul bolii de reflux este confirmat de raze X, când devine evident refluxul agentului de contrast din stomac în zona esofagului. În plus, sunt studiate rezultatele monitorizării non-stop a pH-ului. Dar principalul standard pentru diagnosticarea BRGE este tehnica de cercetare endoscopică.

Până în prezent, există următoarea clasificare a leziunilor esofagului în funcție de datele esofagoscopiei:

Grad zero, în care mucoasa esofagiană este intactă.
La primul grad de severitate, medicii observă semne individuale de eroziune, care nu se contopesc între ele.
La al doilea grad de severitate, se observă eroziuni care se îmbină unele cu altele, dar nu se răspândesc pe o zonă mare a mucoasei esofagiene.
La al treilea grad de severitate apar leziuni erozive, care ocupă o treime din esofag. În acest caz, eroziunea se poate îmbina și se poate răspândi în întreaga zonă a mucoasei esofagului.
La al patrulea grad de severitate, medicii observă modificări erozive și ulcerative cu complicații. În acest caz, poate exista o strictură a esofagului cu sângerare și metaplazie a mucoasei cu formarea esofagului Barrett.

Specialiștii sunt ghidați de următoarele criterii de diagnostic în caz de suspiciune de BRGE:

Prezența simptomelor clinice tipice sub formă de arsuri la stomac și eructație acru.
Testarea cu inhibitori ai pompei de protoni. Ca parte a studiului, se evaluează eficacitatea unui curs săptămânal de utilizare a inhibitorilor moderni.
Efectuați confirmarea endoscopică a esofagitei.
Prezența rezultatelor pozitive ale monitorizării pH-ului esofagian pe 24 de ore.

Pentru diagnosticarea simptomelor de BRGE și tratamentul în viitor, se folosesc următoarele tehnici:

Livrarea unui test general de sânge cu studiul său biochimic.
Testarea pentru Helicobacter pylori.
Luarea unei biopsii. O astfel de analiză este indicată dacă endoscopia suspectează prezența metaplaziei intestinale. De asemenea, această analiză este necesară pentru pacienții care suferă de leziuni ulcerative ale esofagului, stenoză și, în plus, cu suspiciune de origine non-reflux a esofagitei.

În concluzie, trebuie spus că astăzi o boală precum BRGE este un fenomen foarte des întâlnit. Tratamentul său poate fi eficient dacă terapia țintită este efectuată folosind medicamente moderne. În ceea ce privește metodele populare, acestea au și dreptul de a folosi în acest caz și sunt aplicabile ca tratament suplimentar de stimulare.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) apare atunci când conținutul stomacului este expulzat în esofag sub influența acidului clorhidric.

Din acest motiv, pepsina este descompusă și sistemul digestiv este perturbat, apar simptome neplăcute.

BRGE cu esofagită poate fi tratată prin diverse metode, dar mai întâi trebuie să cunoașteți cauzele și simptomele bolii.

Stabilirea diagnosticului

Medicii pot stabili un diagnostic numai după colectarea unei anamnezi, precum și a metodelor instrumentale de diagnosticare.

Adesea, cu o evoluție ușoară a bolii, pacienții pur și simplu iau plângeri, pe baza cărora se stabilește un diagnostic.

Există, de asemenea, metode de diagnostic obligatorii care sunt efectuate o singură dată, acestea includ:

examinare cu raze X. Se face o poză a esofagului, tractului gastrointestinal pentru a nu se confunda GERD cu esofagită cu alte patologii similare.
Esofagoscopie. Pe lângă realizarea unei fotografii, este necesar să se facă esofagoscopie, care determină esofagita în sine, stadiul ei de dezvoltare, precum și posibilele complicații. În acest stadiu, medicii exclud posibile tumori.
Efectuați o examinare zilnică a pH-metriei. Metoda permite determinarea acidității atunci când se utilizează inhibitori. Această metodă de cercetare este foarte informativă pentru diagnosticul GERD.
Se face o manometrie intraesofagiană. Pe el, medicii pot determina gradul de performanță al esofagului. Cu un tonus insuficient al sfincterului, se stabilește diagnosticul de BRGE.
Se efectuează o ecografie a tuturor organelor abdomenului.

De regulă, datele colectate sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic. Dacă BRGE nu poate fi vindecată timp de câteva săptămâni, se efectuează diagnostice suplimentare, care includ teste provocatoare:

testul Bernstein. O metodă similară vă permite să determinați sensibilitatea esofagului și a pereților săi la acizi. Când se utilizează echipamentul, pacientul este injectat cu o soluție acidă în esofag. Dacă după 10-20 de minute simptomele principale încep la pacient, atunci testul este pozitiv și indică boala. După utilizarea antiacidelor, simptomele ar trebui să dispară. Metoda de diagnosticare este foarte informativă și poate indica patologia, chiar dacă esofagoscopia nu a dat rezultate.
Un test comun pentru BRGE care utilizează acid. 300 ml de soluție specială sunt lansate în stomac, după care se efectuează o examinare, schimbând poziția corpului și efectuând diverse exerciții de respirație și alte exerciții. Pe baza datelor obținute se stabilește diagnosticul și ipotezele acestuia.
Testați folosind un balon gonflabil. Un astfel de dispozitiv este instalat cu 10 cm mai sus decât sfincterul și încep să-l umple cu aer, la o doză de 1 ml. Dacă simptomele apar cu o creștere a balonului, atunci diagnosticul este pozitiv.

Pe lângă diagnosticul descris, sunt colectate teste de laborator, care includ:

Analize de sânge.
Definiții ale grupei sanguine și ale factorului Rh.

Medicii spun că bacteriile Helicobacter pylori nu pot provoca BRGE, dar din cauza tulburărilor de aciditate, dezvoltarea lor în organism este posibilă.

În plus, pacientul poate dezvolta destul de repede gastrită sub formă atrofică și chiar cancer.

Din acest motiv, pacienții cu BRGE care au un tratament destul de lung ar trebui să fie testați pentru Helicobacter pylori. Aproximativ oamenii pot recunoaște boala dacă cunosc cauzele principale.

Cauzele esofagitei

Esofagita poate apărea din mai multe motive principale:

Presiune mare în abdomen și stomac, care apare în timpul sarcinii, obezității, supraalimentației și flatulenței.
Mișcarea intestinală lentă.
Caracteristici anatomice în care o parte din activitatea esofagului este perturbată. În unele cazuri, cauza este o hernie sau sclerodermie.
Rezultatul malnutriției poate fi cauza, deoarece un exces de anumite alimente relaxează sfincterul și apare refluxul.

BRGE apare adesea la persoanele care sunt bolnave sau au fost bolnave de boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, gastrită sau ulcer.

Simptome

Există câteva simptome principale prin care se poate identifica BRGE cu esofagită. Acestea includ:

Arsuri la stomac. Acest simptom poate fi identificat cel mai adesea la persoanele bolnave. Cauza unei senzații de arsură în piept este contactul prelungit al sucului gastric cu pereții esofagului. Simptomele apar adesea după ingestia de mâncare nedorită, precum și de alcool, cafea și ciocolată. Alți provocatori sunt efortul fizic puternic, îndoirea frecventă a corpului, hainele strâmte, mai ales în abdomen. Arsurile la stomac se tratează cu antiacide.
Râgâială. Când apare refluxul, pacienții încep să eructe, care este însoțit de un gust amar și acru. Problema apare imediat după masă, culcat și după efort puternic asupra corpului.

Este posibil ca boala să nu apară pentru o perioadă lungă de timp, iar toate simptomele pot fi atât de nesemnificative încât pacienții pur și simplu să nu le observe.

Toate acestea se referă la evoluția cronică a bolii. Principalul simptom în patologia cronică este arsurile la stomac prelungite, care treptat începe să chinuie pacientul.

În stadiul inițial, refluxul provoacă pur și simplu o ușoară mâncărime în zona gâtului, care este foarte asemănătoare cu debutul gripei.

Ca urmare, pacienții folosesc remedii pentru răceală care nu funcționează. După aceasta, arsurile la stomac încep, mai ales după o masă copioasă.

În stadiul avansat, pacienții pot avea simptome diferite, totul depinde de pereții esofagului și de starea lor. Primul semn al bolii este o voce răgușită.

În general, boala poate fi împărțită în 5 etape ale cursului:

La început, există o durere în gât care nu dispare după înghițirea produselor. Mucoasa este acoperită cu pete de o nuanță roz, dar dacă există o exacerbare. De regulă, este dificil să se stabilească un diagnostic precis în prima etapă, iar medicii folosesc o descriere a simptomelor din cuvintele pacientului, plângerile sale și fac un diagnostic prezumtiv.
În a doua etapă, pacientul dezvoltă eroziuni care pot afecta aproximativ 20% din mucoasa esofagiană. Toate simptomele se agravează.
În etapa următoare, eroziunea afectează jumătate din mucoasă, după care refluxul cu esofagită provoacă disconfort în timpul mesei, deoarece apar mici ulcere.
În a patra etapă apar ulcere pe mucoasa întregului esofag. Chiar și fără alimente, într-o stare calmă, pacientul începe să experimenteze durere, iar alte simptome sunt posibile sub formă de greață constantă, slăbiciune în organism, pierderea poftei de mâncare. Pacienții încep să piardă până la 10% din greutatea corporală.
În ultima etapă, pacientul trebuie internat, deoarece tratamentul ulterioar se efectuează numai prin intervenție chirurgicală.

Este imposibil să începeți boala, deoarece aceasta duce la o soluție a problemei doar prin intervenție chirurgicală. Cunoscând simptomele, este necesar să consultați un medic în stadiile incipiente ale debutului bolii.

Reguli de tratament

Pacientul trebuie să-și controleze greutatea și să evite obezitatea.
În momentul tratamentului, este necesar să te limitezi la țigări.
Toate lucrurile ar trebui să fie gratuite; cu BRGE cu esofagită, este interzis să purtați îmbrăcăminte strânsă.
Este necesar să echipați patul și să faceți tăblia potrivită.
Pe stomac și stomac, este necesar să se reducă sarcina.
Este necesar să se excludă sau să se limiteze pe cât posibil aportul de medicamente care pot provoca simptome caracteristice esofagitei de reflux.

Esența tratamentului medicamentos este îndepărtarea rapidă a principalelor simptome ale bolii, precum și vindecarea rănilor cauzate de esofagită.

De asemenea, medicamentele vor preveni emisiile repetate de acid și vor preveni complicațiile.

Utilizarea medicamentelor

Tratamentul, care se efectuează cu o metodă medicală, constă în utilizarea medicamentelor care pot reduce efectul sucului gastric asupra esofagului.

De regulă, toate medicamentele de tip antisecretor trebuie luate o dată pe zi.

Tratamentul GERD se efectuează timp de aproximativ o lună și jumătate dacă nu există răni ulcerative în esofag.

Dacă esofagul este afectat de ulcere, atunci tratamentul se prelungește pentru câteva săptămâni, dar numai dacă ulcerele nu au afectat întregul esofag și sunt unice. Dacă esofagul este acoperit de ulcere, atunci terapia continuă încă 2 luni.

Medicamentele nu dau întotdeauna rezultate pozitive, prin urmare, dacă medicul este ineficient, doza de medicamente și cursul tratamentului în sine sunt crescute.

Odată ce GERD cu esofagită este detectată, medicii prescriu antiacide. Ele sunt utilizate în primele zile ale terapiei împreună cu prokinetice.

La utilizarea acestui tratament, eliminarea simptomelor se realizează rapid, arsurile la stomac nu mai apar. În plus, antiacidele sunt întotdeauna folosite pentru a opri arsurile la stomac, ceea ce este destul de rar.

Antiacidele trebuie luate de trei ori pe zi la o oră după masă. Noaptea, puteți utiliza medicamentul numai atunci când simptomele sunt persistente și severe.

Adesea, după ce au luat antiacide, pacienții se confruntă cu îmbunătățiri, iar BRGE cu esofagită nu se dezvoltă într-o formă severă.

Atunci când prescriu prokinetice, pacienții observă o îmbunătățire a funcționării stomacului, iar activitatea principală a esofagului este, de asemenea, stimulată. Prokineticele sunt utilizate pentru un tip combinat de tratament.

Cel mai des folosit "Domperion" la o doză de 10 ml. Trebuie luat de trei ori pe zi. În plus față de medicament, este prescrisă utilizarea „Metoclopramidei” în aceeași doză.

Al treilea medicament pentru terapie include Betanecol, se ia 15 ml de 4 ori pe zi. În cazuri rare, medicii prescriu medicamentul "Caesapride", care trebuie luat de trei ori pe zi.

Esofagita de reflux poate fi tratată cu medicamente dacă boala nu este într-o formă avansată. Rezultatul unei astfel de terapii este pozitiv și destul de rapid.

Intervenție chirurgicală

Nu întotdeauna tratamentul BRGE se efectuează cu medicamente, în unele situații poate fi necesară doar intervenția chirurgicală. Pacienții cu următorii parametri sunt admiși pentru operație:

Vârsta pacientului este de până la 35 de ani.
Nu există boli cronice.
Pacientul nu folosește anumite medicamente de-a lungul vieții.
Nu există sângerare în esofag.
Operația nu se efectuează dacă esofagul este în stare precanceroasă.
Operația este interzisă dacă pacientul are BRGE cu simptome non-esofagiene.

Îndepărtarea esofagitei de reflux se realizează cu ajutorul unui endoscop. În general, procedura nu este complicată, în unele cazuri poate exista o alegere a terapiei în funcție de următoarele:

Severitatea patologiei.
Decizia pacientului cu privire la modul de tratare.
Costul terapiei.
Posibile complicații.
Experienta medicilor in efectuarea interventiei operatorie.
Echipamentul care se află în spital.

Chiar și înainte de operație sau tratament medicamentos, medicii vă sfătuiesc să vă revizuiți stilul de viață și să vă ajustați dieta.

Remedii populare

Esofagita de reflux, de regulă, nu este tratată cu remedii populare, iar utilizarea lor nu este inclusă în terapia obligatorie.

Desigur, puteți folosi decocturi și infuzii din plante, dar acestea nu vor scăpa de patologie, dar vor ameliora anumite simptome.

Medicii recomandă utilizarea următoarelor rețete:

Pentru a reduce sindromul de durere, precum și pentru a elimina inflamația mucoasei și pentru a scădea nivelul pH-ului, este necesar să folosiți flori de mușețel (2 linguri), semințe de in (2 linguri), mamă (1 lingură), frunze de melisa (1). lingura .l.) si radacina de lemn dulce (1 lingura). Toate ingredientele sunt zdrobite și turnate în 1,5 litri de apă. Apoi este necesar să aburiți medicamentul într-o baie de apă timp de 10 minute și să beți 100 ml de 4 ori pe zi două ore mai târziu.
Simptomele esofagitei de reflux pot fi depășite cu infuzia de mărar. Pentru aceasta, 2 linguri. zdrobită în pulbere și turnată într-un pahar cu apă clocotită. După câteva ore, remediul este filtrat și luat înainte de mese, 1 lingură. de 4 ori pe zi.
Topinamburul poate fi folosit pentru orice patologii ale tractului gastrointestinal, inclusiv BRGE. Doi tuberculi cu un măr trebuie răzuiți și consumați de două ori pe zi. Senzația de arsură în piept va trece imediat.

BRGE nu este o boală ușor de depășit prin metode populare, utilizarea medicamentelor este obligatorie. Un alt tratament pentru patologie este alimentația, care va fi discutată mai jos.

Alimentație adecvată

Persoanele care suferă de BRGE și esofagită ar trebui să respecte regulile de bază din dietă pentru funcționarea normală a tractului gastrointestinal, precum și pentru o recuperare rapidă:

Trebuie să gătiți mâncare pentru un cuplu, puteți găti și fierbe mâncare. Mănâncă alimente coapte cel puțin de câteva ori pe săptămână.
Pentru gătit, temperatura nu este mai mare de 40 de grade. Acest lucru nu va irita pereții mucoasei.
Hrăniți fracționat de 5-6 ori pe zi. Ultima masă ar trebui să fie cel târziu la ora 20:00.
Sarcina principală pe stomac cade înainte de prânz, după care se folosesc preparate mai ușoare.

Pentru a preveni refluxul, este necesar să excludeți din dietă:

Orice tip de gustare, inclusiv cereale pentru micul dejun, sandvișuri și fast-food. Mai ales dacă esofagita este într-o formă exacerbată.
Din alimentație sunt în mod necesar excluse alimente dăunătoare, și anume alimente prăjite și picante, murate și sărate, ingrediente afumate, dulciuri, sifon.
Nu puteți mânca ouă fierte tari, precum și prăjite.
Leguminoasele, porumbul, orzul perlat nu sunt folosite în preparate. Ciupercile sunt, de asemenea, mai bine de exclus, sunt foarte dificile pentru tractul digestiv.
O varietate de sosuri și ketchup-uri, muștarul ar trebui exclus. Nu se folosește smântână grasă, lapte copt fermentat.
Toate legumele care pot provoca arsuri la stomac sunt eliminate din alimentație, acestea includ ridichi, varză, castraveți și roșii cu coajă, alimente exotice, inclusiv banane. Legumele și fructele se folosesc cel mai bine nu proaspete, ci coapte, fierte sau înăbușite.
Primele feluri de mâncare care se gătesc în bulion de carne nu trebuie consumate.
La dulciuri, trebuie să fii și atent. Este permisă folosirea mierii sub formă lichidă, dar numai atunci când este adăugată în ceai. Nu se recomandă consumul de dulceață, deoarece irită pereții esofagului.

Pentru a preveni esofagita de reflux, puteți folosi următoarele sfaturi:

Evitați țigările și alcoolul.
Ajustați-vă dieta și stilul de viață.
Dormi pe mai multe perne, astfel încât capul să fie mai sus decât corpul.
Ultima masă ar trebui să fie cu 2 ore înainte de culcare.
Toate medicamentele trebuie luate cu multă apă.
Când este bolnav, se poartă numai haine largi.
Greutatea trebuie controlată și obezitatea evitată.
Verificat constant de un gastroenterolog. Pentru prevenire, este necesară o examinare la fiecare șase luni.

Cunoscând regulile de bază pentru apariția bolii, precum și metodele de tratament și prevenire, vă puteți recupera rapid și preveni apariția BRGE.

Video util

Deoarece esofagita de reflux se poate datora diverselor motive, abordarea terapeutică este complexă. Include terapie dietetică și posturală, tratament cu medicamente și ajutoare și corecție chirurgicală. Alegerea medicamentului, doza și durata de utilizare depind, de asemenea, de mulți factori. Prin urmare, este necesar să luați medicamente după consultarea unui specialist.

Principalele principii ale tratamentului esofagitei de reflux sunt:

introducerea de restricții în dietă și menținerea unui anumit stil de viață;
reducerea acidității conținutului stomacului prin prescrierea de medicamente adecvate;
stimularea motilității tractului digestiv, creșterea activității de evacuare;
numirea de medicamente care asigură restaurarea și protecția mucoasei gastrice.

Trebuie remarcat faptul că toate principiile de tratament sunt strâns legate între ele. Nerespectarea uneia dintre ele reduce semnificativ eficacitatea terapiei.

Cursul principal al terapiei medicale

Durata cursului principal de terapie pentru esofagită de reflux este de 4 săptămâni. Dacă se observă o formă erozivă a bolii, atunci durata tratamentului este crescută la 8 săptămâni, în timp ce este posibilă creșterea dozei de medicamente. Dacă apar modificări în afara esofagului (în special la pacienții vârstnici), atunci tratamentul terapeutic poate dura până la 12 săptămâni. Când efectul este atins, pacientului i se prescrie terapie de întreținere.

Trebuie remarcat faptul că la mulți pacienți cu reflux, boala este cronică și este însoțită de recăderi. În acest caz, dacă simptomele esofagitei nu sunt observate, atunci medicamentele sunt prescrise după cum este necesar.

În stadiul eroziv

În prezența eroziunilor minore și simple, tratamentul esofagitei de reflux poate dura și 4 săptămâni. În caz contrar, durata tratamentului este de 2 luni. Prescripți inhibitori ai pompei de protoni (dimineața și seara). În plus, este indicată administrarea de omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Aceste medicamente sunt, de asemenea, luate de două ori pe zi. Cel mai eficient în acest caz este rabeprozolul, care este suficient de luat o dată pe zi.

Chiar și după tratamentul cu succes al esofagitei de reflux eroziv, marea majoritate a pacienților rămân expuși riscului de recidivă pe tot parcursul anului. Astfel de persoane au nevoie de terapie pe termen lung cu IPP administrate în jumătate de doză. Regimul de tratament este selectat de medic, luând în considerare mulți parametri individuali (vârsta, complicații și altele).

În stadiul neeroziv

Dacă nu există eroziuni, atunci PPI se ia o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Cantitatea de medicament luată depinde de intensitatea inflamației și este în intervalul 10-40 mg. Fără greșeală, după felul principal, este indicată terapia de întreținere, a cărei durată este determinată de medicul curant și poate dura până la șase luni.

Regimuri de tratament posibile

În tratamentul esofagitei de reflux se pot folosi următoarele scheme.

Se utilizează același medicament. Simptomele, complicațiile și modificările însoțitoare ale membranei mucoase nu sunt luate în considerare. Aceasta este o abordare ineficientă.
Aceasta implică dieterapie, luarea de antiacide. Medicamentele sunt prescrise cu diferite grade de expunere, în funcție de severitatea procesului inflamator.
Eficient în tratamentul formelor severe ale bolii. În primul rând, este prezentată recepția IPP puternice. După îndepărtarea procesului inflamator, sunt prescrise prokinetice slabe.

Alegerea schemei este efectuată de medicul curant pe baza tabloului clinic și a datelor de examinare.

Schema clasica in 4 etape

Regimul clasic de tratament al esofagitei de reflux, prezentat în 4 etape, depinde de gradul bolii.

După cum se poate observa din tabel, cu cât este mai mare gradul de dezvoltare a bolii, cu atât medicamentele sunt mai puternice.

Etape importante

Tratamentul medicamentos se efectuează în 2 etape. Primul vizează eliminarea factorilor provocatori și asigurarea procesului de vindecare a membranei mucoase a organului. În a doua etapă, scopul terapiei este obținerea remisiunii. În acest caz, sunt posibile 3 opțiuni de tratament:

luând PPI pentru o lungă perioadă de timp în doze mari;
după cum este necesar, aportul de IPP pe termen scurt (5 zile);
medicamentul se ia numai dacă apar simptome.

Medicul alege varianta necesară, după ce a convenit-o cu pacientul.

Pregătiri

Pentru tratamentul medicamentos al esofagitei de reflux, se folosesc diferite grupuri de medicamente, care diferă unele de altele în mulți factori. Ele pot avea un mecanism diferit de acțiune, durata de apariție a efectului, variază în timpul administrării, prețul și așa mai departe.

Antiacide și alginați

Scopul antiacidelor este neutralizarea acidului clorhidric. În plus, ele promovează eliberarea de bicarbonați, leagă acizii biliari și inactivează pepsina. Se preferă preparatele nesistemice care conțin aluminiu și magneziu, de exemplu: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Experții recomandă utilizarea medicamentelor sub formă lichidă pentru tratamentul esofagitei de reflux.

Alginații sunt, de asemenea, proiectați pentru a reduce aciditatea conținutului stomacului. Conțin acid alginic. Acestea includ: alginat de sodiu, Gaviscon, Topolkan. Sunt preferați față de antiacidele care conțin aluminiu.

PPI - inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni - IPP - medicamente concepute pentru a reduce aciditatea sucului gastric prin blocarea eliberării acidului clorhidric de către celulele corpului. Au o serie de avantaje:

acțiune rapidă;
nu sunt absorbite în sânge;
au un minim de efecte secundare.

Cei mai frecventi inhibitori sunt: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol.

Blocante ale receptorilor H2-histaminic

Blocanții receptorilor H2-histaminic sunt medicamente al căror scop este și reducerea acidității sucului gastric. Acţionează asupra receptorilor de histamină H2, îi blochează, drept urmare eliberarea acidului clorhidric se opreşte. Până în prezent, există 5 generații de medicamente în acest grup, dintre care cele mai preferate sunt: Ranitidina și Famotidina.

NOTĂ! O trăsătură caracteristică a blocanților receptorilor H2-histaminic este de a provoca o reacție în cazul unei încetări brusce a aportului lor (sindrom de rebound).

Procinetica

Prokinetica include medicamente care cresc motilitatea stomacului și activitatea de evacuare a acestuia. În plus, aceștia își desfășoară activitatea în următoarele domenii:

reduce timpul de contact al conținutului corpului cu peretele interior al esofagului;
contribuie la curățarea mucoasei esofagiene;
crește tonusul sfincterului esofagian inferior.

Adesea, prokineticele sunt prescrise concomitent cu IPP. Printre acestea se numără: Domperidonă, Itoprid, Tegaserod.

Citoprotectori

Acest grup de medicamente include medicamente a căror acțiune vizează creșterea proprietăților protectoare ale peretelui interior al esofagului și stomacului. Utilizarea lor permite:

crește secreția de mucus și sporește proprietățile sale protectoare;
îmbunătățește circulația sângelui în membrana mucoasă a esofagului;
reduce aciditatea stomacului (misoprostol);
accelerează vindecarea eroziunilor și ulcerelor pe mucoasa esofagului și a stomacului.

Printre medicamente pot fi remarcate: Dalargin, Misoprostol.

Tratament simptomatic

Esofagita de reflux poate fi cauzată de o altă boală sau poate apărea cu o patologie concomitentă pe fondul acesteia. În acest caz, tratamentul va fi simptomatic:

Dacă cauza este probleme nervoase, neurologice sau psihologice, atunci este necesară consultarea specialistului corespunzător. Pot fi prescrise sedative, antidepresive și altele.
În prezența unui ulcer de stomac, antibioticele sunt în plus indicate.
Dacă membrana mucoasă a esofagului este expusă la efecte terțe pe fundalul imunitații reduse, atunci se recomandă să luați în paralel agenți imunostimulatori.

Conform aceluiași principiu, tratamentul se efectuează dacă orice altă tulburare este o condiție prealabilă pentru esofagită de reflux.

Homeopatie pentru esofagita de reflux

La prescrierea remediilor homeopate se iau în considerare fără greșeală simptomele prezente în acest moment și medicamentele prescrise. Sarcina homeopatiei în acest caz este de a păstra și menține terapia în curs, de a accelera regenerarea țesuturilor esofagului și stomacului, precum și de a normaliza funcția motorie a tractului digestiv. În cursul tratamentului, se pot utiliza următoarele mijloace:

fosfat de magneziu (calmarea durerii);
iris versicolor, veratrumalbum (pentru arsuri la stomac și dureri în piept);
bichromicum de potasiu (arsuri la stomac, secreție crescută de acid clorhidric);
belladonna, argentumnitricum (inflamație severă, eroziune la nivelul esofagului).

Remediile homeopate sunt selectate în strictă conformitate cu caracteristicile constituției pacientului. Acordați o atenție deosebită stării fizice și psihice, intensității bolii. În prima etapă, sunt selectate medicamentele simptomatice și apoi, pe măsură ce starea se îmbunătățește, principalele medicamente sunt prescrise, de obicei în doze mari (nu mai mult de trei medicamente).

Multivitamine

Pentru a accelera regenerarea țesuturilor, a restabili imunitatea generală și locală și pentru a asigura o recuperare rapidă, sunt necesare vitamine și macro și microelemente. Dieta obișnuită nu asigură un aport suficient al acestor compuși în organism, mai ales în bolile tractului digestiv. Prin urmare, trebuie să luați și complexe multivitamine.

Abordari

Până în prezent, există diverse abordări ale tratamentului medical al esofagitei de reflux. Alegerea oricărei metode este determinată de severitatea bolii, modificările morfologice ale țesutului esofagian, caracteristicile de secreție și alți factori:

Potrivit Sheptulin. Esența abordării: numirea medicamentelor cu diferite grade de agresivitate în mai multe etape.

Combinație de antiacide cu terapie dietetică și modificări ale stilului de viață.
Utilizarea de procinetice sau blocanți ai receptorilor H2-histaminic.
Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni sau a blocanților receptorilor H2-histaminic în combinație cu prokinetice.

Potrivit lui Grigoriev Terapia se bazează pe stadiul bolii și pe forma acesteia.

Potrivit lui Titgat:

În stadiul inițial de dezvoltare a esofagitei de reflux, terapia dietetică este indicată în combinație cu antiacide. Acesta din urmă poate fi înlocuit cu un curs scurt de blocanți ai receptorilor H2-histaminic.
În gradul doi, este prescris un curs lung de prokinetice și blocante H2. Este posibilă un curs scurt de tratament cu inhibitori ai pompei de protoni.
În a treia etapă a bolii, blocanții H2 sunt combinați cu IPP. O altă opțiune: prokinetice și blocante în doze mari.

Dacă efectul terapiei medicamentoase este absent, atunci este indicată intervenția chirurgicală. În cazul unei deteriorări a stării psihologice a pacientului, se prescriu Eglonin sau Grandaxin cu Teralen.

Îngrijire de susținere

Sarcinile terapiei de întreținere includ reducerea efectelor agresive ale medicamentelor. În primele două etape ale bolii, această funcție este îndeplinită de prokinetice în doza obișnuită. Cu o evoluție mai severă a esofagitei de reflux, la procinetică se adaugă blocanți puternici de H2. Internarea este permanentă, sub controlul diagnostic al stării mucoasei.

Sarcina și BRGE

În timpul sarcinii, este contraindicată administrarea de doze mari de antiacide cu aluminiu, precum și bicarbonat de sodiu. Luarea de antiacide cu magneziu va avea ca rezultat un efect laxativ ușor. Pentru tratament, puteți utiliza astfel de remedii medicinale și pe bază de plante precum:

flori de mușețel;
alginați;
amidon;
răsaduri de arin.

Cel mai mare efect este obținut cu o combinație de alginați și astringenți.

Copii

Terapia medicamentoasă a esofagitei de reflux la copii trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic. Diagnosticul se pune după o examinare amănunțită. Cu un grad ușor de boală, cel mai adesea sunt prescrise antiacide sau blocanți ai receptorilor H2-histaminic (Ranitidină, Famotidină). Când sunt utilizate independent, trebuie amintit că aceste remedii elimină doar simptomele bolii, și nu cauza.

Vârsta fragedă

La sugari, refluxul este un fenomen fiziologic normal, dar evoluția lui necesită și o atenție specială. În cazul tranziției sale la o formă patologică, vor trebui luate măsuri urgente pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. Tratamentul esofagitei de reflux la sugari nu este schematizat, deoarece se efectuează numai după indicații stricte și în conformitate cu un caz specific. Practic se utilizează terapia posturală, amestecurile antireflux, corectarea dietei.

varsta mai inaintata

Pentru copiii mai mari, precum și pentru sugari, tratamentul esofagitei de reflux începe cu o schimbare a dietei, terapia dietetică și utilizarea decocturilor din plante. Dacă terapia non-medicamentală nu duce la ameliorarea stării, atunci se folosesc medicamente. La o vârstă mai înaintată, conform mărturiei unui medic, este posibil să se utilizeze medicamente precum:

antiacide și alginați;
blocante ale receptorilor H2-histaminic.

Principalele medicamente pentru tratament în acest caz sunt antiacidele. Dacă simptomele esofagitei de reflux la un copil apar în mod regulat, atunci este indicată suplimentar utilizarea IPP și a blocantelor.

ATENŢIE! Alegerea medicamentului, dozajul și durata cursului de tratament sunt efectuate numai de un medic!

Concluzie

Tratamentul esofagitei de reflux este un proces lung care necesită o etapă medicală. Dacă medicamentele și regimul de tratament sunt alese corect, atunci aceasta contribuie la o recuperare mai rapidă și la prevenirea recăderilor. În caz contrar, boala poate lua o formă cronică și/sau poate trece la etapa următoare. Prin urmare, este foarte important să contactați un specialist din timp și să urmați instrucțiunile acestuia în timp util. Până în prezent, există un număr suficient de medicamente și metode care vă permit să scăpați de patologie la orice vârstă.