Ce este esofagita 1 lingura. Esofagita - ce este? Esofagita: simptome și tratament. Stil de viață cu boală

Arsurile la stomac frecvente sunt un semn al dezvoltării esofagitei distale cronice. Atacurile acute ale acestei boli trec de obicei rapid, dar dacă inflamația esofagului este o preocupare frecventă, este necesar să se facă un diagnostic și să se înceapă tratamentul pentru a evita complicațiile patologiei. Există mai multe tipuri de esofagită distală, fiecare dintre ele având propriile caracteristici ale cursului.

Esofagita distală este o boală a esofagului caracterizată printr-un proces inflamator pe membrana mucoasă a secțiunii sale inferioare, situată în apropierea stomacului. O astfel de inflamație nu este întotdeauna o patologie - în stare normală, indică faptul că alimente prea agresive au intrat în organism. Procesul devine permanent atunci când mecanismele de apărare sunt slăbite și sub influența unui număr de alți factori.

Cauzele patologiei

În funcție de semnul (motivele) etiologice, se disting mai multe tipuri de esofagită distală:

1. Alimentar- datorită efectelor mecanice, chimice, termice și de altă natură asupra esofagului. Este o reacție naturală la alimente fierbinți, picante, prost mestecate, alcool puternic, fum de țigară.
2. Profesional- din cauza expunerii la substanțe nocive în producție (vapori de acizi și alcaline, săruri metalice etc.).
3. Alergic- Cauzată de reacția organismului la un alergen luat cu alimente.
4. Infecțios- din cauza infecției cu rujeolă, scarlatina, difterie și alte infecții. În acest caz, apar cele mai morfologice varietăți de patologie.
5. Esofagită de reflux- datorita ingerarii alimentelor digerate din stomac in esofag. Acest lucru se poate datora slăbiciunii sfincterului inferior, situat la granița celor două secțiuni ale tractului gastrointestinal, herniei - o proeminență a stomacului în esofag și unele boli. Simptomele sunt mai pronunțate dacă patologia este combinată cu factori care determină creșterea secreției de acid clorhidric în stomac.
6. stagnant- Iritarea esofagului cu resturi alimentare blocate în el. Este posibil ca alimentele să nu treacă în stomac din cauza relaxării insuficiente a sfincterului, a reducerii congenitale sau stenotice a lumenului esofagului, a proeminenței peretelui acestuia (congenital, cauzat de o tumoare benignă sau canceroasă etc.)
7. candida- apare atunci când ciuperca din genul Candida, care provoacă afte în cavitatea bucală, se răspândește la mucoasa esofagului. Este rar, deoarece pentru aceasta, candidoza trebuie foarte neglijată.

Important! Esofagita distală nu este adesea o boală independentă, ci un simptom al altor probleme cu organismul.

Din acest motiv, arsurile la stomac frecvente nu pot fi ignorate - trebuie să contactați un gastroenterolog pentru o examinare.

Forme morfologice de esofagită

Una dintre principalele clasificări ale esofagitei distale se bazează pe natura modificărilor morfologice care apar în țesuturile mucoasei esofagiene. Pe această bază, se disting următoarele forme principale de patologie:

• Catarhal (superficial) - cel mai frecvent, caracterizat prin înroșirea și umflarea membranei mucoase. În același timp, țesuturile nu sunt distruse, prin urmare, cu un tratament în timp util, inflamația dispare fără consecințe asupra sănătății. Cel mai adesea, această formă apare atunci când membrana mucoasă intră în contact cu acidul clorhidric din stomac. Mai rar - cu esofagită de natură infecțioasă.
• Eroziv. Se caracterizează prin formarea de eroziuni și ulcere hemoragice pe peretele esofagului. Apare cu leziuni tisulare mecanice sau chimice (uneori din cauza utilizării prelungite a medicamentelor glucocorticoide) și cu esofagită infecțioasă.

Esofagita distală erozivă poate fi împărțită suplimentar în mai multe tipuri:

1. Esofagita hemoragică nu este întotdeauna izolată într-o formă separată; diferă în unele caracteristici ale procesului inflamator, care pot fi determinate numai prin examen histologic. Se caracterizează printr-un curs sever cu o probabilitate mare de exfoliere a membranei mucoase, hematemeză.
2. Tipul fibrinos de patologie apare în bolile infecțioase din copilărie, precum și la adulți ca efect secundar al radioterapiei și în bolile hematologice. Se distinge prin formarea unei pelicule galbene-cenușii peste zonele inflamate ale membranei mucoase, care se poate exfolia, dezvăluind eroziuni și ulcere hemoragice. Filmul este format din fibrină, motiv pentru care această formă este numită și pseudomembranoasă - din țesut epitelial se formează o membrană reală. Din punct de vedere clinic, esofagita fibrinoasă nu diferă de patologia acută erozivă.
3. Esofagita exfoliativă (membranoasă) se caracterizează prin delaminarea membranei mucoase a esofagului - membrana în acest caz este un strat subțire de țesut epitelial detașat. În cazurile severe de patologie, lambourile țesuturilor adânci se pot exfolia, ceea ce duce la formarea de perforații, sângerări, care uneori duce la moarte. Motivul dezvoltării acestei forme de patologie sunt arsurile chimice severe, bolile infecțioase (variola, zona zoster).
4. În cele mai rare cazuri, apare esofagită distală necrozantă. Apare cu o slăbire critică a sistemului imunitar, combinată cu boli infecțioase severe (tifoid, sepsis etc.).Morfologic manifestată în necroza tisulară.

O complicație a oricărei forme de patologie poate fi esofagita flegmonoasă, care apare ca o boală independentă în cazurile de deteriorare mecanică a membranei mucoase de către corpuri străine și arsuri. În acest caz, pe peretele esofagului se formează edem purulent și abcese, care se pot vărsa și topi membrana mucoasă.

O formă separată este esofagita cronică, care se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la membrana mucoasă a esofagului. Cel mai frecvent tip este esofagita peptică, cauzată de pătrunderea sistematică a sucului gastric în esofagul inferior. Complicația sa este ulcerul peptic.

Gradele bolii

Pe baza modificărilor țesuturilor membranei mucoase, identificate în timpul examinării endoscopice a esofagului, se determină severitatea patologiei:

1. am grad- inflamatia este focala, usoara. Există friabilitate a mucoasei la joncțiunea esofagului cu stomacul. Pliurile sunt ușor netezite.
2. gradul II- apariția eroziunilor alungite separate, captând doar straturile superioare ale membranei mucoase și extinzându-se pe cel mult 10% din suprafața peretelui treimii inferioare a esofagului. Posibil exudat.
3. gradul III- eroziunile unice se contopesc între ele, exudatul este secretat abundent, începe necroza tisulară. Suprafața suprafeței afectate nu depășește 50% din total.
4. gradul IV- eroziuni care sunt complet îmbinate, afectează esofagul în cerc, răspândindu-se pe mai mult de 5 cm de la intrarea în stomac. Necroza se intensifică, se formează ulcere, afectând straturile profunde ale țesutului epitelial. Lumenul esofagului se îngustează.

Îngustarea esofagului interferează cu trecerea alimentelor în stomac. Dacă este lăsat netratat, ulcerul poate intra în perforarea peretelui esofagian, care este plin de moarte. O complicație gravă a esofagitei poate fi cancerul asociat cu faptul că celulele membranei mucoase a esofagului degenerează în celule ale epiteliului gastric.

Manifestari clinice

Principalul simptom al majorității formelor de esofagită este arsurile la stomac severe care apar imediat după masă. Se observă de obicei într-o poziție orizontală a corpului, dispărând la luarea unei poziții verticale. De asemenea, crește cu activitatea fizică activă și supraalimentarea.

În primele etape ale dezvoltării bolii, se observă, de asemenea, următoarele simptome:

• eructații cu gust acru sau amar care apare cu esofagită de reflux, când conținutul stomacului se ridică în cavitatea bucală;
• secreție crescută de salivă;
• dificultate și durere la înghițire.

Aceste simptome dispar sau slăbesc după administrarea de antiacide - medicamente care neutralizează componenta acidă a sucului gastric.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar următoarele semne clinice de esofagită:

• răgușeală și tuse, durere în gât;
• sughițuri care apar după eructare;
• greutate în abdomen;
• dureri în piept;
• izolarea cu tuse și vărsături a lambourilor exfoliate ale țesutului epitelial care căptușesc peretele esofagului.

Esofagita acută este uneori însoțită de febră, slăbiciune și nervozitate.

Metode de eliminare a patologiei

În primul rând, cauza inflamației trebuie eliminată. Cu natura infecțioasă a bolii, baza tratamentului va fi un curs de medicamente antibacteriene sau antivirale. Inflamația fungică este tratată cu preparate fungicide. Dacă esofagita distală este idiopatică (de origine neclară) sau cauzată de o singură leziune a mucoasei, terapia se va baza pe ameliorarea simptomatică.

Cura de slabire

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator se oprește de la sine de îndată ce alimentația pacientului revine la normal. Este necesar să se limiteze efectul iritant asupra membranei mucoase a esofagului prin excluderea din dietă a alimentelor prăjite, picante, afumate și a mâncărurilor prea fierbinți. Pentru a evita deteriorarea mecanică a țesuturilor inflamate, alimentele trebuie zdrobite înainte de utilizare și mestecate bine. De asemenea, trebuie să limitați consumul de alcool puternic, fructe și legume suculente, fumat.

Dieta pacientului trebuie să conțină carne și pește dietetic, sucuri neacide, apă minerală, legume fierte la abur, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Sunt recomandate produsele învelitoare - de exemplu, uleiul vegetal. Dacă este diagnosticată esofagită de reflux, nu trebuie să luați o poziție orizontală: în două ore după masă este mai bine să nu vă culcați deloc, dar trebuie să dormiți cu jumătatea superioară a corpului ridicată.

Terapie medicală

Medicamentele sunt prescrise dacă patologia a ajuns în stadiile târzii de dezvoltare și cu complicații. Pe lângă medicamentele care ajută la combaterea cauzei esofagitei, se folosesc următoarele medicamente:

• antiacide - omeprazol, precum și stabilizatori de aciditate;
• prokinetice (stimulatori ai motilității gastrointestinale) - domperidonă;
• antispastice;
• mijloace de învelire;
• analgezice.

În forma cronică a bolii, sunt necesare medicamente specifice care reduc aciditatea, dar nu sunt absorbite în membrana mucoasă. Acestea includ medicamente pe bază de acid alginic.

Remedii populare

De la arsuri la stomac cu esofagită distală, decocturile din plante ajută. Componentele plantelor au efect antiacid, învăluitor, antiinflamator, putând fi utilizate în diverse combinații. Se recomandă schimbarea rețetei de decoct la fiecare două săptămâni pentru o mai bună eficacitate a tratamentului.

Se aplică următoarele mijloace:

• semințele de in sunt un bun antiacid;
• musetelul are efect antiinflamator;
• frunzele de melisa calmeaza tesuturile inflamate;
• macesele accelereaza regenerarea epiteliului.

Din aceste componente, este ușor să colectați un decoct care va ajuta la ameliorarea aproape tuturor simptomelor esofagitei distale acute. De exemplu, pentru a calma durerea, inflamația și pentru a reduce aciditatea, se folosește următoarea colecție: 2 linguri. musetelul si semintele de in sunt amestecate cu 1 lingura. l. mamă, frunze de melisa și rădăcină de lemn dulce. Amestecul se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită și se infuzează timp de 10 minute. Tinctura se filtreaza si se consuma in cantitate de 1/3 cana de 4 ori pe zi.

Sucul de cartofi, apa dulce, ceaiul de menta sau de musetel, frunzele uscate de zmeura vor ajuta la scaparea de arsuri la stomac.

Inflamația ameliorează decoctul de mărar. Semințele plantei măcinate în cantitate de 2 lingurițe. se toarnă un pahar cu apă clocotită și se infuzează câteva ore. Un decoct se folosește înainte de mese, 1 lingură. l.

Important! Decocturile trebuie insistate pe apă - tincturile de alcool vor agrava procesul inflamator din esofag.

Pe lângă decocturi, se pot folosi următoarele remedii pe bază de plante:

• suc de aloe - învăluie membrana mucoasă a esofagului, împiedicând alimentele să o irite;
• ulei de cătină - analgezic.

Esofagita complicată de sângerare recurentă sau perforare a esofagului se tratează prin intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a esofagitei sunt radiografiile esofagului și examinarea endoscopică, care ajută la evaluarea gradului de deteriorare a membranei mucoase. Cu ajutorul acestor proceduri se stabilește și gradul de dezvoltare a patologiei și se determină cauza bolii.

Diagnosticul poate fi completat de esofagomanometrie - o procedură care evaluează tulburările de motilitate esofagiană. Se folosește și monitorizarea zilnică a pH-ului esofagian.

Caracteristici de prevenire

Prevenirea esofagitei distale acute este:

• evitarea daunelor mecanice, termice și chimice ale esofagului;

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea, ce este - esofagită de reflux de gradul întâi? Esofagita de reflux este un tip de boală de reflux gastroesofagian, caracterizată printr-un reflux constant al conținutului gastric în lumenul esofagului și un efect negativ asupra membranei mucoase a acestuia din urmă.

BRGE se caracterizează prin episoade regulate de conținut acid al stomacului înapoi în esofag.

Esofagita de reflux este o boală extrem de frecventă în rândul populației, caracterizată prin iritația prelungită a esofagului de către sucul gastric. În ciuda acestui fapt, există o anumită părtinire față de această afecțiune în rândul populației și al medicilor, asociată cu subestimarea acesteia ca posibilitate de a dezvolta afecțiuni și complicații grave. De aceea, fiecăruia dintre noi este recomandat să cunoască principalele cauze ale esofagitei de reflux, primele simptome ale bolii, precum și principiile de bază ale diagnosticului și tratamentului corect.

Esofagita de reflux de gradul I se caracterizează prin simptome minime (arsuri la stomac, eructații și altele), pe care mulți oameni le interpretează ca o consecință a consumului de alimente de proastă calitate. Cu toate acestea, în spatele lor se află o boală gravă, predispusă la o evoluție constantă și la dezvoltarea unui număr de complicații, până la cancerul esofagului.

Prevalența bolii în populație

Prevalența esofagitei de reflux în Rusia este necunoscută, deoarece nu se ține o evidență holistică a incidenței. Cu toate acestea, conform unui sondaj medical social recent la Moscova, principalul simptom al acestei boli, și anume arsurile la stomac, este observat la 35% dintre femei și 15% dintre bărbați. Astfel de cifre indică apariția esofagitei de reflux la fiecare 8 persoane, ceea ce îi face pe medici să tragă o anumită alarmă. În același timp, nu mai mult de 10% dintre persoanele cu acest simptom caută ajutor medical.

O imagine mai completă a prevalenței esofagitei de reflux poate fi obținută prin studierea statisticilor bolii în străinătate. Potrivit serviciilor medicale din SUA, simptomele esofagitei de reflux se găsesc la 30-50% dintre adulți, iar aproximativ 20% dintre oameni suferă de arsuri la stomac săptămânal. Ca și în Rusia, persoanele cu simptome ale bolii nu se grăbesc pentru ajutor medical - doar una din trei persoane merg la medicul lor.

BRGE este o boală foarte frecventă

Cauzele esofagitei de reflux

Toate cauzele bolii pot fi împărțite în patru grupuri mari:

• Asociat cu o scădere congenitală sau dobândită a activității mecanismului antireflux, care împiedică intrarea sucului gastric în esofag.
• Scăderea ratei de trecere a alimentelor prin esofag, ceea ce duce la supraîntinderea acestuia și la perturbarea sfincterelor, care în mod normal închid locul unde esofagul trece în stomac.
• Sensibilitate crescută a căptușelii interioare a esofagului la iritanți, în special la sucul gastric.
• Hipersecreția acidului clorhidric și a enzimelor active în stomac, ceea ce duce la creșterea agresivității sucului gastric.

În cele mai multe cazuri, la pacienții cu esofagită de reflux de orice stadiu, există o combinație de mai mulți factori care duc la iritația constantă a mucoasei esofagiene și apariția simptomelor bolii. Trebuie remarcat faptul că unele dintre ele pot fi de natură congenitală (natura mecanismului antireflux, sensibilitatea peretelui esofagian și altele).

Manifestări clinice ale esofagitei de reflux

Esofagita de reflux este adesea caracterizată prin simptome dureroase

Simptomele clinice ale esofagitei de reflux sunt variate. Trebuie remarcat faptul că severitatea tuturor simptomelor nu depinde de natura și severitatea modificărilor în mucoasa interioară a esofagului, ceea ce face dificilă setarea corectă a severității.

Manifestările esofagitei de reflux sunt împărțite în două grupuri mari:

• Asociat cu afectarea esofagului, care include arsuri la stomac, tulburări de deglutiție, eructații, dureri retrosternale și regurgitare.
• Nu are legătură cu esofag: tuse, gât uscat, răgușeală, dificultăți de respirație, salivație crescută, carii și altele.

Conform sondajelor efectuate de pacienți, cele mai frecvente simptome sunt arsurile la stomac și eructația alimentelor acre, care apar cel mai adesea fie în timpul somnului, fie atunci când vă aplecați în față. Al doilea cel mai frecvent simptom al esofagitei de reflux este durerea toracică care imită angina pectorală. Restul acestor simptome nu sunt la fel de frecvente.

Arsuri la stomac și eructații

Cele mai frecvente plângeri la pacienții cu esofagită de reflux. Arsura la stomac este o senzație de arsură de forță variabilă în spatele sternului (corespunzător treimii inferioare a esofagului) sau în regiunea omoplaților. Apare la nouă din zece pacienți cu boală. Motivul apariției este efectul conținutului stomacului cu un pH foarte scăzut asupra membranei mucoase a esofagului inferior. Atât medicul, cât și pacientul trebuie să rețină că severitatea arsurilor la stomac nu reflectă severitatea leziunii esofagiene. În același timp, atacurile de arsuri la stomac apar mai des atunci când dieta este încălcată, utilizarea diferitelor băuturi carbogazoase și alcoolice, în timpul exercițiilor fizice și în timpul somnului.

Arsurile cronice la stomac sunt cel mai frecvent simptom al BRGE.

Foarte des, arsurile la stomac sunt primul simptom al unei boli care necesită atenție din partea unei persoane și solicitarea de ajutor medical.

Eructația și regurgitarea alimentelor sunt observate la jumătate dintre pacienți. Cea mai tipică apariție a acestor simptome după masă. Cel mai adesea, apare regurgitarea conținutului acid.

Durere în spatele sternului

Senzațiile de durere sunt localizate în spatele sternului, între omoplați și se pot deplasa spre gât, maxilarul inferior, jumătatea stângă a toracelui. Foarte des asemănător cu atacurile de angină pectorală, dar nu este oprit prin administrarea de nitroglicerină. În acest sens, pentru a exclude angina pectorală, infarctul miocardic și alte boli, este necesar să se acorde atenție factorilor care au cauzat sindromul durerii. Durerea retrosternală este adesea asociată cu un prognostic prost pentru pacient, mai ales atunci când este combinată cu o scădere rapidă în greutate și o deglutiție afectată.

Tulburare de deglutitie

Tulburarea de deglutiție, sau disfagia, este mai puțin frecventă decât alte simptome și este asociată cu progresia afectată a bolusului alimentar prin esofag. Unul dintre semnele rare ale bolii, împreună cu simptomele extraesofagiene.

Senzație de mâncare blocată în esofag

Diagnosticul esofagitei de reflux

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a face un diagnostic corect:

• O examinare cu raze X folosind un agent de contrast permite evaluarea funcției motorii a esofagului, identificarea unui diverticul al peretelui organului, diferite stricturi și îngustarea lumenului esofagului, precum și semnele indirecte ale unui proces inflamator în perete ( îngroșarea acesteia, modificări ale naturii plierii, denivelări ale conturului).
• Endoscopia cu sau fără monitorizarea pH-ului esofagian pe 24 de ore este considerată standardul de aur pentru diagnostic. În plus, este o examinare endoscopică care vă permite să setați corect severitatea esofagitei de reflux. Monitorizarea zilnică a pH-ului în esofag vă permite să identificați modificările acestuia și să detectați puterea și frecvența refluxului conținutului gastric.
• Evaluarea activității motorii a esofagului vă permite să evaluați funcția de evacuare a organului și funcționarea mecanismelor antireflux.
• Examenul morfologic al peretelui esofagian joacă un rol important în diagnosticul esofagului Barrett și adenocarcinomului esofagian. Esofagul Barrett este o afecțiune precanceroasă caracterizată prin modificări ale peretelui organului cu înlocuirea tipului esofagian al mucoasei cu cel gastric.

Este important să ne amintim că toate aceste metode de diagnosticare ar trebui completate cu istoricul bolii și vieții pacientului, precum și cu plângerile acestuia. Niciuna dintre metodele de diagnosticare nu garantează acuratețea 100% a rezultatului.

Tratamentul bolii

În tratamentul esofagitei de reflux de gradul I, terapiile non-medicamentale și medicamentoase joacă un rol important. Amintiți-vă că numirea tratamentului trebuie efectuată de către medicul curant după o examinare completă a pacientului, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile.

Metode non-medicamentale

Orice pacient cu un diagnostic trebuie să urmeze o serie de recomandări:

• Nu mâncați porții mari de mâncare și nu mâncați în exces, mai ales înainte de culcare. Este important să respectați alimentația fracționată cu utilizarea de porții mici. Reduceți cantitatea de alimente grase, picante, dulci, care în sine pot servi ca iritante. Utilizați cu atenție medicamente care favorizează refluxul conținutului stomacului în esofag (sedative, teofilină, nitrați, verapamil și alți inhibitori ai canalelor de calciu).
• Reduceți cantitatea de activitate fizică asociată cu ridicarea greutăților grele și tensiunea în mușchii abdominali.
• Ridică capul patului și dormi cu capul ridicat.
• Renunțați la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool).
• Reduceți greutatea corporală în caz de exces.

Metode medicale

Pentru tratamentul esofagitei de reflux de gradul întâi, sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp medicamente care ajută la reducerea acidității sucului gastric și accelerează mișcarea alimentelor prin esofag:

• Medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Această terapie are ca scop creșterea pH-ului sucului gastric și, prin urmare, reducerea capacității acestuia de a deteriora mucoasa esofagului. Cei mai eficienți în acest sens sunt inhibitorii pompei de protoni (omeprazol, rabeprazol și alții), care inhibă producția de acid clorhidric și cresc nivelul pH-ului. Mai rar se folosesc blocante ale receptorilor H2-histaminic (Ranitidina, Famotidina), care reduc si aciditatea, dar sunt mai putin eficiente.

inhibitor al pompei de protoni

• Medicamente care accelerează trecerea alimentelor prin esofag și previn refluxul conținutului stomacului în esofag. Acest grup de medicamente include Domperidona, Cerucal și altele. Poate fi utilizat ca singur medicament în combinație cu modificări ale stilului de viață pentru esofagita de reflux de gradul 1.

Esofagita de reflux de gradul I se caracterizează prin simptome ușoare (arsuri la stomac, eructații) și cel mai adesea nu provoacă îngrijorare la pacienți. Totuși, progresia bolii fără tratament adecvat poate duce la dezvoltarea unor complicații severe, până la oncopatologie.

În cazul primelor simptome ale bolii, este necesar să se solicite imediat ajutor medical pentru măsuri de diagnosticare în timp util și numirea tratamentului necesar.

Esofagita de reflux este o boală de natură cronică, care constă în refluxul patologic al conținutului gastric în esofag.

Deoarece nu există protecție împotriva unor astfel de substanțe agresive în membrana mucoasă, leziunile epiteliale apar din cauza contactului cu acestea, cu inflamație ulterioară și, în consecință, senzații dureroase.

Când apare esofagita de reflux, nivelul de aciditate al esofagului scade semnificativ din cauza amestecării conținutului esofagului cu refluxul gastric acid și enzimele digestive. Rezultatul contactului prelungit al membranei mucoase a esofagului cu un astfel de iritant este inflamația și trauma acestuia.

În acest articol, vom analiza esofagita de reflux, primele sale simptome și principiile de bază ale tratamentului, inclusiv la domiciliu.

Cauze

De ce apare esofagita de reflux și ce este? Cauza esofagitei de reflux constă, de regulă, în relaxarea excesivă a sfincterului esofagian la intrarea în stomac. Acest mușchi ar trebui să fie într-o stare comprimată de cele mai multe ori. Un esofag sănătos se relaxează doar 6-10 secunde pentru a permite trecerea alimentelor sau lichidelor. Dacă sfincterul rămâne relaxat mai mult timp (până la un minut pentru pacienți după fiecare înghițire), acest lucru determină o regresie a conținutului acid al stomacului în esofag.

Adesea esofagită de reflux însoțește boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi:

• sau cancer de stomac;
• afectarea nervului vag;
• încălcarea permeabilității duodenale a esofagului;
• stenoza piloroduodenală;

Nu este neobișnuit ca esofagită de reflux să apară după o intervenție chirurgicală la stomac. De asemenea, boala poate fi rezultatul fumatului, consumului de alcool și consumului de multă cafea. În unele cazuri, relaxarea sfincterului apare la persoanele care suferă de o hernie a esofagului sau de pătrunderea unei părți a stomacului în piept. Acest lucru se vede la persoanele obeze, deoarece o burtă mare crește presiunea asupra diafragmei.

Esofagită de reflux eroziv

O formă complicată a bolii, în care se formează mici ulcere (eroziune) pe mucoasa esofagiană. În cazul esofagitei de reflux eroziv, toate simptomele de mai sus devin mai pronunțate, aducând un disconfort tangibil pacientului. Manifestările bolii sunt agravate după masă, precum și anumite medicamente, precum aspirina.

Grade

Cursul bolii este caracterizat de mai multe etape, iar simptomele cresc treptat, iar leziunea erozivă a esofagului devine mai pronunțată.

1. grad - se manifestă prin eroziuni separate necontopite și eritem ale esofagului distal;
2. grad - contopirea, dar necaptarea întregii suprafețe a leziunilor erozive ale mucoasei;
3. grad - se manifestă prin leziuni ulcerative ale treimii inferioare a esofagului, care fuzionează și acoperă întreaga suprafață a mucoasei;
4. grad - ulcer cronic al esofagului, precum și stenoză.

Simptomele esofagitei de reflux

Dacă apare esofagită de reflux, simptomele acestei boli pot fi durere în spatele sternului, extinzându-se mai aproape de inimă și chiar de umărul stâng, putând absorbi, de asemenea, adâncimea stomacului. Foarte des, pacientul nici măcar nu asociază deloc aceste simptome cu probleme ale esofagului, ele sunt confundate cu un atac de angină.

Deci, principalele semne de reflux-esofagită la adulți sunt:

• eructarea aerului sau a alimentelor;
• arsuri la stomac;
• greaţă;
• regurgitare;
• gust acru în gură;
• sughițuri neîncetate.

Simptomele esofagitei de reflux se înrăutățesc adesea atunci când stați întins (mai ales după masă) și dispar când stați pe scaun.

Esofagită cronică de reflux

Esofagita în formă cronică, cu o modificare caracteristică a perioadelor de exacerbare cu perioade de remisie, poate fi fie rezultatul unei esofagite acute de reflux subtratată, fie se poate dezvolta pe fondul alcoolismului și al consumului de alimente grosiere de proastă calitate.

În funcție de tipurile de modificări, esofagita de reflux poate fi:

• superficial (distal);
• eroziv;
• hemoragic;
• pseudomembranoase etc.

Semnele de esofagită de reflux în stadiul cronic, cu un examen medical cu raze X, pot fi o încălcare a membranelor mucoase ale esofagului, apariția ulcerelor și eroziunilor.

Diagnosticare

Astăzi, sunt folosite metode destul de diferite pentru a detecta refluxul gastroesofagian. Datorită radiografiei esofagului, este posibil să se stabilească pătrunderea contrastului din stomac în esofag sau să se găsească o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei.

O metodă mai fiabilă este pH-metria pe termen lung a esofagului (măsurarea acidității în lumenul esofagului cu ajutorul unei sonde). Acest lucru vă permite să setați frecvența, durata și severitatea refluxului. Și totuși, principala metodă de diagnosticare a esofagitei de reflux este endoscopică. Cu acesta, puteți obține confirmarea prezenței bolii și puteți determina gradul de severitate a acesteia.

În general, simptomele și tratamentul esofagitei de reflux depind de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de comorbiditate. Unele forme nu necesită terapie, în timp ce altele necesită intervenție chirurgicală.

Cum să tratezi esofagita de reflux

Când apar simptome de esofagită de reflux, tratamentul constă în eliminarea bolii care a provocat-o (gastrită, nevroză, ulcer peptic sau gastroduodenită). Terapia adecvată va reduce simptomele de reflux la adulți, va ajuta la reducerea efectelor nocive ale conținutului gastric aruncat în esofag, va crește rezistența mucoasei esofagiene și va curăța rapid stomacul după masă.

Tratament conservator prezentate pacienților cu boală necomplicată. Include recomandări generale:

• după masă, evitați să vă aplecați înainte și nu vă culcați timp de 1,5 ore
• dormi cu capul patului ridicat cu cel puțin 15 cm,
• nu purtați haine strânse și curele strânse,
• limitarea consumului de alimente care sunt agresive pentru mucoasa esofagiană (grăsimi, alcool, cafea, ciocolată, citrice etc.),
• renunta la fumat.

terapie medicamentoasă cu esofagită de reflux se efectuează cel puțin 8-12 săptămâni, urmate de terapie de întreținere timp de 6-12 luni. Numi:

• inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) în doze regulate sau duble,
• antiacidele (almagel, phosphalugel, maalox, gelusil-lac etc.) sunt de obicei prescrise la 1,5-2 ore după mese și noaptea,
• prokinetice - domperidonă, metoclopramidă.

Pentru a reduce manifestarea simptomelor precum arsuri la stomac și durere în piept în decubit dorsal, ar trebui să adoptați postura corectă - partea superioară a corpului trebuie să fie ușor ridicată, pentru care se pot folosi mai multe perne.

Operațiune

Acest tratament este rar folosit. Principal indicatii pentru interventie chirurgicala:

• Ineficacitatea tratamentului medicamentos pe termen lung.
• Dezvoltarea esofagului Barrett cu risc de malignitate (dezvoltarea cancerului esofagului).
• Stricturi esofagiene.
• Sângerări esofagiene frecvente.
• Pneumonie de aspirație frecventă.

Principala metodă de tratament chirurgical este fundoplicatura Nissen, care restabilește funcționarea normală a sfincterului cardiac.

Cura de slabire

Cu esofagita de reflux, dieta este destul de strictă și interzice consumul unei anumite cantități de alimente. Printre ei:

• băuturi alcoolice, sucuri naturale de fructe, băuturi carbogazoase;
• alimente murate și afumate, murături;
• ciorbe tari si supe fierte pe ele;
• alimente grase și prăjite;
• fructe (în special citrice);
• condimente, sosuri;
• gumă de mestecat;
• produse care cresc formarea de gaze (varză, pâine neagră, lapte, leguminoase etc.);
• produse care relaxează sfincterul gastric inferior și provoacă stagnarea maselor alimentare din stomac (dulciuri, ceai tare, ciocolată etc.).

Dieta unei persoane care suferă de reflux ar trebui să includă următoarele alimente:

• oua fierte moi,
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și piure de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
• lactate,
• terci,
• sufle de carne și pește,
• cotlet și chiftele aburite,
• biscuiți înmuiați în apă sau pâine veche,
• mere coapte.

• alimentația pacienților care suferă de boală de reflux ar trebui să fie fracționată și să includă cinci până la șase mese pe zi, ultima - patru ore înainte de culcare.
• porțiunile trebuie să fie mici, astfel încât stomacul să fie umplut cu doar o treime din volumul său.
• Somnul de după-amiază este mai bine să îl înlocuiți cu o plimbare liniștită. Acest lucru contribuie la faptul că alimentele ajung rapid din stomac în intestine și nu va avea loc refluxul conținutului acid în esofag.

Pentru a reduce refluxul gastroesofagian, trebuie să:

• slăbi
• dormi pe un pat cu tăblie înaltă,
• Respectați intervalele de timp dintre mese și somn,
• renunțe la fumat,
• nu mai bea alcool, alimente grase, cafea, ciocolata, citrice,
• rupe obiceiul de a bea apă.

Remedii populare

Tratamentul esofagitei de reflux cu remedii populare poate fi efectuat numai ca o procedură auxiliară. Tratamentul alternativ al esofagitei de reflux se bazează pe luarea de decocturi care calmează membrana mucoasă a esofagului, produse care stimulează tonusul sfincterului, reduc aciditatea și combate arsurile la stomac.

Prognoza

Esofagita de reflux are, de regulă, un prognostic favorabil pentru capacitatea de muncă și viața. Dacă nu există complicații, atunci nu își reduce durata. Dar cu tratament neadecvat și nerespectarea recomandărilor date de medici sunt posibile noi recidive ale esofagitei și progresia acesteia.

Esofagita de reflux este o patologie inflamatorie care provoacă conținutul gastric aruncat în esofag din cauza insuficienței sfincterului inferior al acestuia din urmă. Substanțele agresive conținute în sucul gastric afectează negativ membrana mucoasă, provocând durere.

Cauzele esofagitei de reflux

Adesea, această boală apare din cauza slăbirii tonusului muscular al sfincterului esofagian inferior. Ca urmare, acesta din urmă este parțial sau complet deschis, ceea ce permite conținutului stomacului să intre în esofag.

La rândul său, insuficiența sfincterului apare din cauza stresului nervos, a factorilor chimici/nutriționali și a presiunii crescute în peritoneu.

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei poate provoca insuficiența sfincterului: atunci când acesta din urmă se extinde, conținutul stomacului este aruncat.

Factori provocatori:

• Obezitate;
• Fumatul, alcoolismul;
• Luarea unui număr de medicamente (de exemplu, nitroglicerină, metoprolol);
• Pasiune excesivă pentru cafea, ciocolată, condimente;
• sarcina;
• Boala ulceroasă.

Gradele și formele bolii

Această patologie poate fi acută și cronică. În primul caz, simptomele includ durere după masă, disconfort în spatele sternului de-a lungul esofagului, stare generală de rău, febră ușoară, senzație de arsură în gât, salivație abundentă.

Forma cronică de inflamație se manifestă în primul rând prin dureri localizate în spatele sternului, adesea însoțite de gastrită. Există arsuri la stomac, dificultăți de respirație, sughiț, vărsături.

Ce este - esofagita de reflux 1, 2, 3 și 4 grade?

• Primul grad indică faptul că există mai multe eroziuni pe mucoasă care nu se contopesc, precum și eritem în organul distal;
• Al doilea grad - eroziunea se contopește deja, dar nu afectează întreaga mucoasă.
• Al treilea - se formează leziuni ulcerative în treimea inferioară a esofagului.
• Al patrulea grad este un ulcer cronic și stenoză.

Simptome și strategie de tratament pentru esofagită de reflux

Primul semn de avertizare este arsurile la stomac. Acestea din urmă pot apărea indiferent de ora din zi, după masă, când corpul se află în poziție orizontală.

În plus, există durere în zona pieptului, care este adesea percepută ca cardiacă. Uneori, aceste simptome sunt complet absente, dar există o încălcare a procesului de înghițire. Acesta din urmă indică dezvoltarea îngustarii cicatriciale și progresia patologiei.

Alte simptome ale bolii:

• Aer acru sau eructat;
• Eșecuri ale reflexului de deglutiție, încălcarea trecerii alimentelor;
• Tuse cronică, obstrucție a bronhiilor cu secret vâscos;
• Rinite și faringite. Membrana mucoasă a faringelui și a nasului devine inflamată din cauza contactului frecvent cu conținutul stomacului;
• Distrugerea smalțului dentar prin suc gastric acid.

Uneori, chiar și un medic cu experiență poate fi dificil să determine această boală, deoarece are o imagine clinică similară cu multe patologii ale tractului gastrointestinal.

Pentru a detecta boala la timp, este necesar să se efectueze o serie de studii. De obicei, un set de proceduri de diagnosticare include esofagoscopia (examinarea esofagului folosind echipament endoscopic), radiografie, biopsie mucoasei, pH-metrie esofagiană (pentru a determina nivelul de aciditate).

Ce este esofagita de reflux catarrală și erozivă?

Forma catarrală a bolii este cel mai adesea diagnosticată. Pe lângă principalele simptome enumerate mai sus, medicul, în timpul unui examen de diagnostic, detectează umflarea și hiperemia mucoasei esofagiene. Esofagita catarrală apare din cauza funcției insuficiente a sfincterului cardiac al esofagului.

Esofagita erozivă de reflux se caracterizează printr-o leziune mai puternică și mai profundă a mucoasei. Această formă de patologie este mai puțin frecventă decât cea anterioară, dar mult mai des duce la diverse complicații. Deci, boala este însoțită de formarea de ulcere și eroziuni pe membrana mucoasă a esofagului.

Există 3 grade de patologie:

• I - o singură formațiune de mici eroziuni;
• ІІ – creșterea zonei afectate;
• ІІІ – formarea unui ulcer cronic.

Cum să opriți simptomele și tratamentul bolii, dieta pentru esofagită de reflux?

Ca și în cazul oricăror alte boli, terapia în acest caz începe cu excluderea posibilelor cauze ale dezvoltării patologiei, de exemplu, fumatul, stresul, obezitatea.

Medicamentele sunt obligatorii. În primul rând, acestea sunt antiacide - medicamente care reduc aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acestuia.

Unul dintre cele mai cunoscute antiacide este Almagel. Acesta din urmă se ia câteva zile la rând, câte 5-10 mg de trei ori pe zi înainte de masă.

Pe lângă antiacide, tratamentul include prokinetice - substanțe care măresc tonusul muscular al sfincterului inferior. Acestea includ Motilium și Motilak.

De asemenea, este necesar să se ia medicamente antisecretorii care reduc aciditatea prin inhibarea producerii acesteia din urmă. Acestea includ Famotidina și Omeprazolul.

Dieta pentru esofagita de reflux

Modificarea dietei este o componentă obligatorie a complexului de tratament. Din meniu, în primul rând, trebuie să excludeți următoarele produse:

• alcool (crește aciditatea, relaxează sfincterul);
• ceai puternic, cafea, sifon;
• ciocolata (favorizeaza relaxarea);
• ciuperci;
• maioneza, ketchup, condimente iute;
• carne afumată;
• marinate;
• leguminoase, în special mazăre și fasole (crește presiunea intra-abdominală);
• mancare la conserva;
• sucuri acre;
• proaspătă și varză murată;
• gras;
• paine neagra;
• fast-food, chipsuri, gumă de mestecat;
• mancare prajita.

Dacă apare disconfort după masă, trebuie să acordați atenție alimentelor consumate și, în consecință, să le excludeți din dietă.

Dieta include în mod necesar următoarele produse:

• piure de brânză de vaci (fără grăsimi);
• smântână și lapte (cu un conținut scăzut de grăsimi);
• ouă de pui și prepeliță proaspete și moi fierte;
• biscuiti de casa;
• orice cereale;
• cotlet cu abur;
• mere coapte din soiuri dulci;
• legume coapte;
• peste copt si fiert.

Mâncarea poate fi diversificată cu produse, după utilizarea cărora nu există disconfort. În plus, trebuie să acordați atenție dietei. Este necesar să excludeți supraîncărcarea nervoasă la locul de muncă, să dormiți suficient, să mâncați de 4-5 ori pe zi (mâncați încet, evitați graba), după masă se recomandă să mergeți sau să lucrați în picioare (nu puteți sta în picioare).

Simptomele și tratamentul esofagitei de reflux: terapie cu remedii populare

Medicina alternativa, desigur, poate fi folosita si in acelasi timp foarte eficient. Cu toate acestea, diverse rețete pot completa doar tratamentul principal, medicamentos.

În plus, terapia cu remedii populare durează destul de mult - aproximativ două luni.

1. Pentru a reduce aciditatea, opriți durerea, ameliorează inflamația, vă va ajuta o colecție de flori de mușețel și semințe de in (2 linguri fiecare), frunze de melisa, rădăcină de lemn dulce, mușcă (1 lingură fiecare). Ierburile se toarnă cu apă clocotită și se fierb într-o baie de apă timp de 10 minute, apoi bulionul se ține 2 ore și după filtrare se beau o treime dintr-un pahar de până la 4 ori pe zi;
2. Luați o lingură de oregano, gălbenele, rizomi de calamus, fructe de anason, fireweed, yasnitka albă, mentă. Tocați ingredientele. Se prepară bulionul, ca în rețeta anterioară, dar mai întâi se insistă și apoi se fierbe. Bea medicamentul câte 50 ml de până la 6 ori pe zi;
3. Se amestecă 2 linguri. l .: frunze de pătlagină, păpădie, flori de mușețel, rădăcini de alpinism, oregano, șoricel și iarbă de traista ciobanului. Turnați colecția cu apă fierbinte și insistați. După strecurare, bea cald de 6 ori pe zi.

Puteți combate arsurile la stomac cu remedii populare precum sucuri, de exemplu, cartofii. Este necesar, după masă, să bei 1/2 cană de suc proaspăt stors și să o apuci cu zahăr. Apa dulce funcționează în mod similar (pregătiți seara, beți dimineața). Te vor ajuta și ceaiul de mușețel și mentă, poți mesteca frunze de zmeură sau mure.

După ce au auzit diagnosticul de esofagită de reflux de gradul I, mulți pacienți nu înțeleg ce este. Această afecțiune patologică nu este o boală separată, ci una dintre componentele principale ale dezvoltării ulcerelor gastrice și duodenale. Aceasta este doar o leziune a esofagului, care este cauzată de refluxul conținutului stomacului în direcția opusă. Este destul de ușor să o vindeci în fazele inițiale.

Cauzele esofagitei de reflux

Dezvoltarea esofagitei de reflux se datorează faptului că activitatea sfincterului esofagian inferior este perturbată. El este cel care protejează esofagul de pătrunderea sucului gastric acid. Motivul insuficienței sfincterului inferior este presiunea mecanică asupra acestuia prin diafragma din partea laterală a peritoneului. Acest lucru apare cel mai adesea atunci când:

• (distensia intestinelor);
• supraalimentare;
• obezitatea
• hernie a părții esofagiene a diafragmei.

De asemenea, sfincterul inferior nu face față funcției sale dacă pacientul ia antispastice în cantități mari (Spasmalgon, Papaverine, Platifillin etc.).

Simptomele esofagitei de reflux de gradul 1

Primele simptome ale esofagitei de reflux sunt durerea în regiunea epigastrică și. De asemenea, pacientul poate experimenta o senzație de „comă” la înghițire. Cel mai adesea, pacienții asociază aceste semne ale unei stări patologice cu aportul de muncă fizică grea sau prelungită într-o poziție de aplecare înainte sau cu o masă abundentă.

În esofagita cronică de reflux de gradul I, uneori există:

• greaţă;
• sughitul
• salivaţie.

Dacă simptomele apar nu mai mult de o dată pe lună, atunci toate tulburările funcționale sunt restaurate de la sine. Cu plângeri frecvente, este urgent să treceți la o examinare, deoarece boala va progresa.

Diagnosticul esofagitei de reflux grad 1

Pentru a diagnostica inflamația și a înțelege cât de repede progresează esofagita de reflux de gradul 1, ar trebui efectuată esofagogastroscopie. Aceasta este o metodă de cercetare care se bazează pe introducerea unui tub foarte subțire cu un dispozitiv optic în stomac. Cu ajutorul acestuia, puteți examina absolut toate părțile esofagului. În prima etapă a esofagitei, mucoasa are întotdeauna o culoare roșie aprinsă, zgârieturi și crăpături.

Tratamentul esofagitei de reflux de gradul I

După ce ați observat primele simptome și ați diagnosticat esofagită de reflux de gradul I, este necesar să începeți imediat tratamentul. În cele mai multe cazuri, pentru a elimina această patologie în stadiul inițial de dezvoltare, nu este nevoie de medicamente. Este suficient să urmați câteva reguli:

1. Nu beți alcool și băuturi carbogazoase.
2. Nu mâncați în exces.
3. Nu mâncați noaptea.
4. Nu vă aplecați înainte imediat după ce mâncați.
5. Nu purtați curele strânse.
6. Fumatul interzis.
7. Nu luați antispastice și sedative.

În cazul esofagitei de reflux distal de gradul I, remediile populare, de exemplu, siropul de flori de păpădie, au, de asemenea, un efect bun.

reteta de sirop

Ingrediente:

• flori proaspete de păpădie - 150 g;
• zahăr granulat - 150 g.

Pregătire și aplicare

Puneți florile de păpădie și zahărul granulat în straturi într-un borcan de sticlă. Apăsați puțin deasupra lor și insistați până se formează sucul. Luați acest sirop de trei ori pe zi, diluând o linguriță în 100 ml apă.

Esofagita erozivă de reflux de gradul 1 poate fi vindecată cu ceai de plante.

reteta de ceai

Ingrediente:

Pregătire și aplicare

Se amestecă ierburile cu apă clocotită. După 5 minute se strecoară ceaiul, trebuie să luați acest ceai 75 ml de trei ori pe zi.

Dacă aceste metode de tratament nu dau rezultate, pacientului i se prescriu medicamente antisecretorii care reduc aciditatea conținutului gastric (omeprazol) și îmbunătățesc motilitatea gastrointestinală (metoclopramidă).