Правила оформления санаторно курортной карты для детей. Санаторно-курортная карта для детей и взрослых. Как оформить санаторно-курортную карту в поликлинике

Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники, если клиника имеет соответствующую лицензию.

Санаторно-курортная карта для детей Какие документы потребуются для оформления

• Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить и внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
• Страховой медицинский полис , его номер также вносится в карту (П.7).
• Заполненный — все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
• Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112) которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка, а также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
• Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка

• Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
• Любые заболевания в период обострения.
• Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
• Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз, педикулез, — до выздоровления.
• Психические заболевания.
• Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.

Санаторно-курортная карта для детей по форме №076/у-04

В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.

Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.

Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.

Процедура оформления в санаторий

Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории, с рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения). Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз, врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение . Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).

Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов .

Если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории, но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.

Если ситуация спорная, например у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.

Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)

Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.

Осмотр педиатра включает

• Осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний и волосистую часть головы на педикулез.
• Осмотр волосистой части головы .
• Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
• Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.

Заполнение санаторно-курортной карты занимает несколько дней, т.к. кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.

Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.

К санаторно-курортной карте прилагается , ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.

Надеюсь у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!

Ваш ребёнок едет в санаторий? Значит, ему предстоит не только весёлый и незабываемый отдых, но и поправка и укрепление здоровья в рамках санаторно-курортных условий.

Но для получения разрешительных документов следует выполнить ряд важных процедур, а именно - ребёнку нужно будет сдать необходимые анализы.

В санаторно-курортной карте ребёнка должны быть указаны следующие результаты анализов :

Общий анализ крови;

Общеклинический анализ мочи;

Анализ кала на яйцеглист;

Соскоб на энтеробиоз;

Все вышеперечисленные анализы Вы сможете сдать в ЦНИИ CMD в любое удобное время, без очередей и долгих ожиданий результатов. Анализы будут готовы уже на следующий день и, при желании, переданы по указанной Вами электронной почте.

Общий или, по-другому, клинический анализ крови - основа всех анализов. По его результатам можно дать оценку работы организма в целом, а также диагностировать некоторые воспалительные процессы. Традиционное исследование крови выявляет количество и концентрацию в крови лейкоцитов, эритроцитов, определяет уровень гемоглобина в крови, СОЭ и многое другое. По требованию врача исследование может указывать лишь необходимые показатели, либо быть полностью развёрнутым, указывающим все параметры крови.

Общий анализ мочи помогает качественно оценить функцию почек и мочевыделительной системы ребёнка. Прозрачность мочи, её запах, цвет и иные органолептические данные могут указывать на те или иные проблемы со здоровьем: имеются ли в организме ребёнка пока не проявляющие себя воспалительные процессы, есть ли проблемы с эндокринной и сердечно-сосудистой системами и т.д.

Соскоб на энтеробиоз - самое «лёгкое» исследование для детей, так как не требует подготовки и не вызывает неприятных ощущений. Данное заболевание вызывается острицами. Соскоб на анализ проводится при помощи простой ватной палочки, которую смачивают в физрастворе или специальной клейкой лентой.

Санаторно-курортная карта - это, прежде всего, документ о здоровье Вашего ребёнка. Невыполнение указанных в ней требований создаст дополнительный риск, а это недопустимо, как по отношению к ребёнку, так и окружающим его людям.

Доверяйте медицинские исследования профессионалам!

На сайте www.cmd-online.ru Вы найдёте множество интересующей Вас информации обо всех анализах, требующихся для оформления детских документов в оздоровительное учреждение, выполняемых в ЦНИИ CMD.

Невзирая на растущую популярность заграничного отдыха, есть еще патриоты, которые предпочитают отдыхать в российских санаториях. Однако попасть на такой курорт не так просто, как хотелось бы. Для начала вам придется купить путевку и взять медицинское заключение от своего терапевта.

Что такое санаторно-курортная карта

Увы, избежать похода в поликлинику не получится. Санаторная карта – это специальная медицинская справка установленного образца, необходимая для отдыха на курорте. Без нее ваша путевка будет недействительной, она требуется независимо от специализации учреждения. Даже если санаторий общеоздоровительный, придется пройти осмотр и получить документ у специалиста, который вас наблюдает.

Терапевт пропишет рекомендации, противопоказания, если они имеются, заполнит все необходимые бумаги. Останется лишь проконтролировать правильность заполнения, собрать вещи и ждать нужного часа. После санаторного отдыха вы получите заполненную оздоровительным учреждением обменную карту, которую необходимо будет вернуть в поликлинику для прикрепления.

Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике

Пройти медкомиссию можно в любой районной поликлинике, необязательно по месту жительства, а не в специализированной больнице, как санитарный минимум. Чтобы оформить санаторно-курортную карту, надо посетить терапевта, объяснить, какой вам нужен бланк. Врач проведет осмотр, выпишет направления в зависимости от диагноза на все необходимые обследования, а после прохождения небольшой комиссии заполнит документы. Беременным женщинам может дополнительно потребоваться родильная карта и другие документы о течении беременности.

Что нужно для санаторно-курортной карты

Отправляясь в поликлинику, не забудьте прихватить личные документы (паспорт и медицинский страховой полис). Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу».

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте. Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

• реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
• ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
• ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
• номер ОМС и СНИЛС;
• адрес прописки;
• номер амбулаторной карты;
• данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
• отметки о льготах;
• рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

• анализ мочи;
• анализ на сахар;
• общий анализ крови;
• кардиограмму;
• флюорографию;
• посетить некоторых узких специалистов;
• запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей. Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.

Санаторно-курортная карта для детей

В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.

Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований. В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

Санаторно-курортной карты;

Обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте "N истории развития (болезни)" указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.

Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.

Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.

В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".

В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".

При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.

Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Каждому ребенку, который едет в детское санаторно-курортное (лечебно-оздоровительное) учреждение, обязательно нужна санаторно-курортная медкарта. Данный документ необходим, чтобы пребывание ребенка в санатории было максимально безопасным и комфортным. Главным отличием санаторно-курортной карты ребенка от справки для лагеря является то, что санаторий – это учреждение, в котором отдых сочетается с профилактикой или лечением детских заболеваний Для оформления санаторно-курортной карты надо пройти осмотр у гинеколога/уролога и педиатра, сделать ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки и сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.

Так как санаторно-курортная карта имеет свои требования и особенности, о ее оформлении следует позаботиться заранее. Чтобы избежать возможных неприятностей и быть уверенным в подлинности документа, оформление санаторной карты для детей нужно доверять только врачу медицинского учреждения.
Хотя интернет пестрит предложениями о покупке различных медсправок, идти по такому пути мы не рекомендуем. Будет очень печально, если ребенок, приехав в санаторий, не будет там принят из-за того, что подлинность его санаторно-курортной карты вызывает сомнения. Кроме того, есть ряд детских заболеваний, при которых санаторно-курортное лечение в принципе противопоказано.

Преимущества оформления детской санаторной карты в «СМ-Доктор»

Оформление санаторно-курортной карты формы 076/у-04 в обычной детской поликлинике может занять не одну неделю. Многочасовые очереди, отсутствие нужных специалистов, масса больных подростков вокруг вряд ли скажутся положительно на вашем настроении. Мы предлагаем не терять время даром и получить карту 076/у-04 максимально быстро, без проволочек, очередей и в комфортных условиях.

Санаторно-курортная карта формы 076 / у-04 оформляется врачом педиатром по результатам профосмотра ребенка, который включает осмотр у следующих специалистов:

• врача-дерматовенеролога
• врача-педиатра профилактический (для детей старше года)

Кроме того, для оформления санаторно-курортная карты формы 076 / у-04 обязательно необходимо пройти ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов
• общий анализ мочи
• соскоб на энтеробиоз

Санаторно-курортная карта формы 076 / у-04 имеет две части:

• санаторная справка – заполняет педиатр до отъезда;
• обратный талон – заполняется медработником санатория по окончании срока пребывания в нем.

Оформленная правильно санаторно-курортная карта детей формы 076/у-04 в полной мере снабжает медицинский персонал санатория актуальными сведениями о здоровье маленького пациента, уточняет, какое именно лечение ему показано, есть ли помимо основного заболевания какие-либо сопутствующие патологии и т. д. Выдается данная форма при представлении санаторной путевки.

Основным преимуществом клиники «СМ-Доктор» является многопрофильность и высочайшее качество предоставляемых медицинских услуг. Индивидуальный подход, наличие врачей всех узких специальностей, собственная лаборатория позволяют нам заняться оформлением любого медицинского документа в минимальные сроки. Если вам требуется быстро оформить санаторно-курортную карту, обращайтесь к специалистам «СМ-Доктор». Наши двери распахнуты для вас в любой день. Просто запишитесь на прием и приходите к врачу в удобное время! Сотрудничая с нами, оцените все преимущества оформления документов нашими специалистами!

Стоимость оформления санаторно-курортной карты

Обследование с оформлением санаторно-курортной карты для детей (форма 076/у-04)
- 6 650 руб.

Оформлением санаторно-курортной карты для детей (форма 076/у-04) (без обследования)
- 1 260 руб.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону