Помутнение хрусталика причины лечение глазными каплями. Лечение с помощью меда. Что происходит до операции

В пожилом возрасте у людей нередко развивается такое серьезное заболевание органов зрения, как катаракта. Но это патологическое изменение хрусталика глаза также может появляться и у молодых, и даже у детей. Иногда малыши уже рождаются с катарактой, а в других случаях она появляется из-за травм черепа, общих хронических воспалений в организме, как осложнение болезни, в результате облучения. Но в основном встречается именно старческая катаракта, проявляющаяся после достижения 50-ти летнего возраста.

Чтобы понять, как развивается патологическое изменение хрусталика глаза, необходимо узнать, как функционирует орган зрения. «Естественная линза» человека пропускает и преломляет лучи света. Эластичный и прозрачный хрусталик находится внутри глаза. Его задача – фокусироваться, молниеносно изменяя форму, чтобы люди четко видели изображения на любом расстоянии – вдали или вблизи от себя.

Как только в хрусталике развивается патологический процесс, он мутнеет немного или полностью. Так в глазное яблоко проникает малая доля световых лучей, из-за чего зрение у пациента теряется или снижается. Катаракта приводит к тому, что сначала изображения становятся размазанными и без четких контуров, а в процессе прогресса заболевания без надлежащего лечения человек становится слепым.

Причины развития катаракты

Риск возникновения патологического разрушения зрачка есть у людей со следующими заболеваниями:

• Глаукома, близорукость и другие глазные болезни;
• Травмы органов зрения любого происхождения: механические, химическими веществами и т.д.;
• Расстройства эндокринной системы;
• Облучение СВЧ, УФ, радиацией;
• Длительное применение медикаментов;
• Курение, загрязненная экология;
• Отравление организма токсическими веществами;
• Генетическая наследственность.

Как видно, есть разнообразные причины, из-за которых может развиться катаракта хрусталика глаза. Предсказать появление дисфункций невозможно, но при ранней диагностике заболевания можно предпринять меры, чтобы не допустить прогрессирования потери зрения.

Симптомы катаракты

Помутнение зрачка всегда сопровождается снижением резкости зрения. В Греции заболевание называли «водопадом», потому что человек с катарактой видел изображения как бы через потоки воды или окно с конденсатом. Чем больше она прогрессирует, тем сильнее проявляются симптомы. У пациента перед глазами появляется мелькание точек, полос. Сильно освещенные изображения могут приобретать ореол. У человека развивается светобоязнь, предметы раздваиваются. Катаракта хрусталика не позволяет видеть мелкие предметы, писать или читать. Созревшее помутнение делает зрачок полностью белым.

Созревание катаракты проходит в 4 этапа:

1. Первая стадия помутнения развивается периферийно и не влияет на оптические функции глаза;
2. Незрелая катаракта продвигается к центру зрительной зоны и снижает остроту зрения;
3. Зрелая стадия способствует побелению всего хрусталика, в результате чего у пациента теряется зрение;
4. Последний этап развития катаракты – перезрелый, когда волокна зрачка распадаются, он стает белым.

Созревание заболевания прогрессирует по-разному. У 12% пациентов все стадии катаракты проходят за 4 года. У 70% процесс помутнения хрусталика растягивается на 6-10 лет. А у остальных 15% проявляется медленное развитие патологии, которое может длиться до 15 лет.

Катаракт глаза: диагностика

В первую очередь офтальмолог осматривает глазное дно. Несмотря на то, что данный метод диагностики очень простой, уже на данном этапе можно увидеть некоторые изменения в органе зрения. Дальше врач изучает хрусталик световой лампой, то есть, биомикроскопией. Узкий пучок света позволяет на контрасте исследовать выбранный участок глаза. Офтальмолог осматривает наружную часть глазного яблока, глубинные структуры тканей.

Кроме этого, врачи используют следующие специализированные методики:

• Визометрия и периметрия (измерение остроты и поля зрения);
• Тонометрия (давления внутри глаза);
• Офтальмоскопия;
• Исследование энтопических феноменов (механофосфен, аутоофтальмоскопия);
• Рефрактометрия;
• Офтальмометрия;
• ПЗО глазного яблока;
• Электрофизиологическое исследование;
• Денситометрия;
• Лабораторная диагностика перед госпитализацией пациента.

В зависимости от выраженности помутнения хрусталика, катаракт глаза исследуют разными группами методов. А непосредственно перед хирургическим вмешательством пациента направляют к другим специалистам (нефролог, эндокринолог, терапевт), чтобы выявить противопоказания к процедуре удаления хрусталика. Если в процессе исследования у больного найдут очаги инфекционного воспаления, то врачи сначала устранят заболевание, потому что оно сможет осложнить восстановительный период.

Лечение катаракты: как проводится операция?

Современные клиники оборудованы специальными ультразвуковыми аппаратами, позволяющими почти безболезненно и надежно устранять проблемы помутнения зрачка. Удаление катаракты производится факоэмульсификацией с последующим введением имплантата линзы. Таким образом, офтальмологи убирают пораженный участок зрачка и заменяют его интраокулярной линзой.

Лечение катаракты следует проводить как можно раньше. Если запустить течение патологического помутнения хрусталика, то набухание со временем будет занимать почти всю область передней камеры. В результате этого отток внутриглазной жидкости заблокируется и у пациента может развиться вторичная глаукома. Без операции у больного зрение снизиться, а затем утратится безвозвратно.

Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет удалять помутневший хрусталик еще до того, как катаракта полностью созреет. Если раньше пациент должен был терпеть снижение зрения до стадии созревания заболевания, то теперь операция проводится еще на начальном этапе его возникновения.

Удаление катаракты проводится по следующей схеме:

1. Пациенту закапывают в глаза анестезию;
2. Хирург офтальмолог делает микроскопический разрез алмазным инструментом;
3. Чтобы в процессе операции не повредить ткани, в переднюю камеру вводят специализированное эластичное вещество, защищающее глазное яблоко от УЗ и механического поражения;
4. В разрез вводят зонд и дробят мутный хрусталик, превращая в эмульсию, которую легко отвести из глаза;
5. А на место поврежденного зрачка устанавливают гибкую линзу, разворачивающуюся без помощи офтальмолога;
6. После этого из камеры удаляют эластичное защитное вещество.

Ультразвуковая факоэмульсификация имеет множество преимуществ. Она является безопасным методом удаления катаракты. Для ее проведения используют местный анестетик, не вызывающий проблемы сердечно-сосудистой системы у пожилых людей. Операция длиться до 20 минут и проводится амбулаторно, поэтому не требует изменения распорядка дня пациента. После проведения всех манипуляций микроразрез самостоятельно герметизируется, без наложения швов.

После катаракты пациент начинает видеть намного лучше. Через 7-14 дней зрительные функции восстанавливаются полностью. Главным преимуществом ультразвуковой факоэмульсификации является то, что ее можно проводить в любом возрасте. Кроме того, имплантат совместим с биологическими тканями человека и после индивидуального подбора, линза будет служить человеку всю жизнь. Цена такой процедуры зависит от клиники, в которой будет проводиться хирургическое вмешательство.

После операции больному необходимо придерживаться следующих правил:

• Закапывать глазные капли, которые назначит офтальмолог;
• Проходить профилактические осмотры у врача;
• Не поднимать тяжелых предметов;
• Не оказывать сильных нагрузок на глаза;
• Избегать перепадов температуры;
• Не принимать алкогольные напитки в течение месяца после операции.

В остальном пациент может осуществлять привычные дела. Не запрещено смотреть телевизор или работать за компьютером. Также человек может купаться, не придерживаться какой-то диеты. После катаракты разрешается читать и писать.

Возможно ли лечение помутнения хрусталика без операции?

Многие пациенты с катарактой пытаются найти другой метод ее удаления. Рассмотрим основные способы, на которые полагаются больные люди и, насколько они действительно эффективны.

• Глазные капли

Медицинские издания нередко печатают статьи, в которых утверждают, что для лечения катаракты можно применять лекарственные растворы. Таким образом, можно нормализировать или восстановить функцию хрусталика, предотвратив его обеление. Хорошо использовать витаминные капли, направленные на улучшение обменных процессов в тканях зрачка.

И действительно, такие капли обычно помогают восстановить кровообращение органов зрения, после чего человек начинает лучше видеть. Но они замедляют прогресс катаракты, а не лечат ее. Таким образом, медикаментозная терапия может проводиться лишь на ранних этапах развития патологического изменения. Для удаления катаракты все равно придется делать операцию.

Также важно помнить, что не стоит вводить глазные капли без рекомендации офтальмолога. Многие растворы могут усилить нагрузку на больной орган зрения, чем еще больше усугубят проблему и поспособствуют ухудшению зрения и даже общего самочувствия. А если учитывать, что цена таких препаратов достаточно высокая, то тем более нет смысла тратить деньги на средства, которые не будут эффективными в лечении катаракты.

• Массажеры

Бывает так, что массажные движения специальными устройствами для глаз помогают улучшить кровоснабжение и снизить усталость. Нередко массажеры улучшают состояние пациентов, у которых есть синдром сухого глаза. И даже эти положительные свойства не помогают удалить катаракту. Они лишь дают кратковременный видимый эффект улучшения, за которым стоит прогресс заболевания.

Кроме того, неправильное применение массажеров сможет привести к необратимым осложнениям. Например, повысить внутриглазное давление, вызвать кровоизлияния у пациентов с патологическими нарушениями сосудистой сетки. Часто такие проблемы проявляются у больных гипертензией и диабетом.

• Очки

Также пациентам могут советовать линзы со специальным антибликовым покрытием. Но очки с фотохромом лишь устраняют симптомы катаракты, а не лечат саму причину их возникновения. Такие методы просто не позволяют свету выражено влиять на человека с высокой чувствительностью к световым лучам. Они предотвращают появление бликов, двоения изображения, но не повышают остроту зрения и тем более, не удаляют помутнение хрусталика.

Также в народе бытует мнение, что вылечить катаракту можно гимнастикой для глаз или же, если долго смотреть на солнце без очков, то зрачок перестанет белеть. Но все эти методики не остановят прогресс заболевания.

• Народные средства

Почти все врачи согласятся, что даже современные технологии не останавливают людей пользоваться простыми советами из нетрадиционной медицины. Часто в интернете или в газетах можно встретить рекомендации: закапывайте в глаза медовые растворы, алоэ, настойку укропа, чтобы предотвратить развитие катаракты. Многие народные методы советуют использовать компрессы из картофеля и даже уринотерапию.

Кто-то может утверждать, что ему помог тот или иной народный метод устранения катаракты. Но это оказывается лишь простым совпадением. Это объясняется тем, что в процессе развития помутнения зрачка после первичной стадии болезни наступает период, когда хрусталик утолщается и у пациента постепенно возникает близорукость. Так, больной думает, что у него зрение обостряется, а на самом деле процесс регресса хрусталика продолжается.

Особенно это актуально для пациентов с дальнозоркостью. После того как зрачок становится выпуклым из-за его патологического утолщения, близорукость позволяет им видеть предметы, которые находятся очень близко, на чем раньше глаза не фокусировались. Так, больной думает, что народный метод помог и удалил катаракту. А в действительности помутнение будет прогрессировать, ухудшая зрение все больше и больше.

Если сделать вывод, то, к сожалению, даже теперь нет таких средств, которые могли бы устранить помутнение хрусталика без операции. Изменение протеинов зрачка не останавливается ни изменением продуктов питания, ни массажами, ни очками, ни глазными каплями. Только с помощью хирургического вмешательства можно вернуть зрение.

Профилактика катаракты

Для того чтобы предотвратить развитие помутнения хрусталика, очень сложно найти советы, которые будут действительно эффективными. Сейчас нет таких доказанных методов, дающих человеку гарантию, что у него никогда не появится катаракта.

Но существует вторичная профилактика. Она включает регулярную диагностику глазного яблока и терапию заболеваний, способствующих разрушению структур хрусталика.

Вот основные методы предотвращения катаракты:

1. Чтобы снизить риск появления болезней сетчатки, необходимо ходить в солнцезащитных очках при ярком солнце. Кроме того, при катаракте рекомендовано купить специальные УФ-защитные очки, с помощью которых можно замедлить ее прогресс, снизив вредное воздействие лучей.
2. Есть мнение, чтобы витаминные и минеральные комплексы могут снизить вероятность появления помутнения хрусталика. Но в настоящее время научно не доказано, что растительные компоненты действительно эффективны. Также неизвестно, насколько положительно воздействуют на организм человека различные БАДы.
3. Доказано, что поддержание здоровья предотвращает заболевания, способные вызвать появление катаракты. Сбалансированное питание, зарядка, отдых, отказ от вредных привычек – все это способствует хорошему самочувствию и правильному обмену веществ в глазных яблоках.
4. Если у пациента есть диабет, то ему необходимо регулярно контролировать уровень сахара, чтобы замедлить прогресс помутнения хрусталика.

Катаракта – это серьезное заболевания глаз, но его легко победить с помощью современных хирургических методов. Главное, не запускать помутнение хрусталика до необратимых процессов.

Катаракта – это помутнение хрусталика — оптической линзы, которая располагается внутри глаза. Название заболевания произошло от греческого слова katarrháktes, что означает «водопад». Это связано с представлениями древних врачевателей о том, что заболевание развивается вследствие стекания мутной жидкости между радужкой и хрусталиком.

Глазной хрусталик является естественной линзой, которая способна пропускать и преломлять световые лучи. Располагается он в глазном яблоке между стекловидным телом и радужкой. У молодого человека хрусталик отличается прозрачностью и эластичностью – он может изменять свою форму, моментально наводя фокус на нужный предмет, что позволяет глазу одинаково хорошо видеть и вдали, и вблизи.

Однако по мере старения кровоснабжение глаза нарушается. Хрусталик, лишенный полноценного питания, мутнеет, теряет прозрачность. Как следствие – в глаз попадает меньше света. Это и есть основная причина данного заболевания.

Зрение, постепенно слабея, становится размытым, нечетким. Если не начать лечение катаракты, ухудшение будет прогрессировать. Нередко запущенная форма приводит к полной слепоте. Сегодня мы рассмотрим катаракту, причины, симптомы, лечение и профилактику этой болезни.

Причины катаракты

Почему развивается катаракта, и что это такое? Точной причины возникновения катаракты на сегодня не установлено, существует несколько теорий, объясняющих происхождение недуга.

Особо выделяют теорию свободно-радикального поражения тканей хрусталика, из-за чего образуются непрозрачные молекулы, делающие ткань мутной. С течением жизни свободные радикалы накапливаются в организме, и воздействуют, в том числе, и на орган зрения.

Факторами, способствующими развитию катаракты , считают:

• массивное ультрафиолетовое облучение с поражением глаз;
• дефицит антиоксидантов в питании;
• возрастные нарушения питания хрусталика;
• частые воспалительные заболевания глаз — , проблемы сетчатки;
• истощение, плохое питание, ;
• токсические воздействия на организм;
• эндокринные болезни ( , тетания);
• травмы и контузии глаз;
• сильная близорукость, увеиты;
• наследственная отягощенность в семье.

Отдельно выделяют врожденную катаракту, как результат воздействия на плод токсических, инфекционных или метаболитных нарушений.

Стадии

Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:

1. Начальная - помутнение хрусталика появляется по периферии - вне оптической зоны.
2. Незрелая - продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.
3. Зрелая - вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
4. Перезрелая - дальнейшее прогрессирование симптомов катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.

Чтобы не запускать болезнь, необходимо знать как лечить катаракту в начальных стадиях.

Симптомы катаракты

При катаракте симптомы варьируются в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с катарактой присуще постепенное прогрессирующее снижение зрения. Большинство из них жалуются на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

К другим симптомам катаракты относят двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, дискомфорт, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье, при работе с мелкими деталями.

Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени. Совокупность данных симптомов катаракты приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения недуг чаще всего приводит к полной слепоте.

Лечение катаракты

При катаракте лечение должно быть своевременно начатым, оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные методы лечения включают в себя назначение капель, способствующих улучшению метаболизма (обмена веществ) хрусталика, для замедления прогрессирования помутнений. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром. Закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день постоянно. Перерывы в лечении способствуют прогрессированию заболевания.

Однако, чаще всего катаракту предпочитают лечить хирургическим путем. С развитием медицины даже не требуется ложиться в стационар. Некоторые операции проводятся без разрезов, амбулаторно, и пациент в этот же день уходит домой.

Операция

Одним из современных хирургических методов сегодня является лечение катаракты лазером. Эта операция не занимает много времени, проводится под местной анестезией, в качестве которой используют капли. Во время операции пациенту заменяют хрусталик, очищая перед этим помутневшие волокна (происходит раздробление с помощью лазерного луча, оптимальная длина которого 1,44 мкм).

Сегодня хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения этой болезни, на данный момент медицина обладает всеми условиями для того, чтобы операция была проведена без риска и с максимальным комфортом для пациента, что делает этот метод сейчас более приемлемым.

Еще одним современным хирургическим методом лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. Ее суть в том, что дробление хрусталика происходит под действием ультразвука, после чего эти фрагменты отсасываются из глаза с помощью аспирации.

Что будет если не лечить?

Грозным осложнением катаракты при затягивании с оперативным лечением является развитие вторичной глаукомы.

Помутневший хрусталик, набухая и увеличиваясь в размерах, занимает все больше места внутри глаза и препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. При повышении внутриглазного давления нарушается функционирование внутренних структур глаза, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Если своевременно не устранить причину вторичной глаукомы (в данном случае увеличенный набухший хрусталик), произойдет необратимая гибель волокон зрительного нерва и возвратить утраченные зрительные функции в полном объеме уже будет невозможно.

Глазные капли от катаракты

Ученые и офтальмологи считают катаракту необратимо протекающим процессом. Они полагают, что разработанные на данный момент физиопроцедуры, таблетки и капли не могут вернуть помутневшему хрусталику былую прозрачность.

Иногда врачи назначают пациентам такие капли, как Витафакол, Вита-Йодурол, Квинакс — это самые эффективные капли от катаракты. Отличаются препараты по составу, цене, фирме-производителю и механизму действия.

Офтальмологи считают, что наилучшим лекарством для борьбы с катарактой является препарат «Квинакс», который разрабатывался в Японии и во время исследований показал свою высокую эффективность.

Профилактика

В настоящее время не существует доказано эффективных способов предотвращения развития этого недуга. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

• вести здоровый образ жизни.
• правильно питаться.
• избегать длительного пребывания на открытом солнце.
• после 50 лет, хотя бы раз в год следует проходить обследование у офтальмолога.

Лечение катаракты народными средствами без операции

Можно использовать следующее народное средство от катаракты: развести мед пополам с водой и капать в глаза по 2 капли 4 раза в день. Использовать данный народный метод можно только на начальных стадиях развития заболевания и только тем больным, у которых нет аллергии на мед.

Следующий метод очень эффективен и прост в приготовлении: проросшие картофельные ростки тщательно промыть, высушить и мелко нарезать. Четыре столовых ложки полученного сырья залить 0,5 литрами водки, настоять около двух недель и процедить. Принимать такое лекарство нужно по десертной ложке два-три раза в день. Если через три месяца станет выделяться липкая и густая слеза из глаза, значит болезнь начинает выходить.

Однако слепо обращаться к нетрадиционной медицине не стоит. Разумно будет проконсультироваться на этот счет с врачом-офтальмологом. Если же помутнения в хрусталике продолжают прогрессировать и пациента это беспокоит, то помочь может только хирургическое вмешательство.

Хрусталик глаза представляет собою прозрачную структуру, которая пропускает свет. При возникновении катаракты на хрусталике начинают появляться мутные области. Многие специалисты утверждают, что катаракта является основной причиной потери зрения у людей в возрасте старше 40 лет.

Катаракта - помутнение хрусталика глаза

В этой статье мы рассказали, как возникает это заболевание и какие способы позволяют с ним бороться.

Что такое катаракта

Хрусталик представляет собою двояковыпуклую линзу, которая находится в тонкой капсуле. Она состоит из нескольких слоев и напоминает репчатый лук. Хрусталик практически полностью состоит из белковых волокон и воды. Глазные мышцы сжимают хрусталик и меняют фокусное расстояние. Благодаря этому на хрусталике начнут проявляться четкие картинки ближних и дальних предметов.

С возрастом в хрусталике начинает доминировать процесс распада водорастворимых белков, и они превращаются в непрозрачные вещества, а линза глаза постепенно мутнеет. Непрозрачный хрусталик начинает пропускать свет в недостаточном количестве и качество зрения постоянно ухудшается. В большинстве случаев катаракта развивается годами, но иногда она может возникнуть и за несколько месяцев. В зависимости от причин, которые вызвали проблему заболевание может быть врожденным или приобретенным у взрослых.

Распространенные виды катаракты глаза

Очаги помутнения в большинстве случаев проявляются в центре, ядре глазной линзы, спереди или сзади, а также на ее периферии. В зависимости от локализации катаракта бывает:

• передней полярной;
• задней полярной;
• ядерной;
• кортикальной;
• заднекапсулярной;
• веретенообразной;
• слоистой;
• неполной осложненной;
• полной.

Влияние на зрение

Специалисты утверждают, что катаракта затрудняет вождение автомобиля, особенно в ночное время. Видеть выражение людей будет достаточно сложно. Заболевание развивается медленно и большинство людей, даже не подозревает об этой проблеме. Зрение будет ухудшаться по мере помутнения хрусталика. На ранних стадиях заболевание больше всего поражает только дальнее зрение.

Улучшить качество зрения можно только при качественном освещении и при использовании очков. Однако, если ничего не делать, то зрение начнет постепенно ухудшаться. Врачи утверждают, что катаракты вызывают больше всего проблем со зрением по всему миру.

Причины

Причины катаракты могут быть разнообразными. В зависимости от причины возникновения их разделяют на первичные и вторичные. Среди всех существующих дефектов зрения катаракты составляют около 60%, а это достаточно высокий показатель.

Возникновение врожденной катаракты связано со следующими факторами :

1. Генетическим наследованием по доминантному типу.
2. Воздействием на плод различных вирусных инфекций при беременности.
3. Влиянием токсических факторов.
4. Сахарным диабетом и другими эндокринными болезнями.
5. Определенными синдромами, которые ассоциируются с катарактой.

Важно знать! Канадские ученые доказали, что пациенты, которые принимают статины при повышенном холестерине и больные с сахарным диабетом 2 типа имеют более высокий риск развития катаракты.

Первичные приобретенные катаракты могут возникать в результате :

1. Естественных возрастных изменений, которые наступают после 40 лет.
2. Механических или химических травм.
3. Воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения.
4. Отравления химическими или биологическими веществами.

Вторичные приобретенные катаракты формируются на протяжении всей жизни и являются следствием :

1. Неполного рассасывания масс хрусталика при травме.
2. Нейродермита, склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных и аутоиммунных заболеваний, которые протекают с явлениями распространенного васкулита.
3. Высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, а также воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Теперь вы знаете, какие причины могут повлиять на развитие катаракты. Теперь пришло время разобраться, с какими видами заболевания могут столкнуться пациенты.

Врожденная

Практически в каждом четвертом случае причины возникновения подобной болезни являются неустановленными. Эта разновидность проблемы появляется сразу после рождения ребенка на свет. Болезнь возникает в результате патологий внутриутробного развития или наследственной предрасположенности.

Осложненная

Помутнение хрусталика может сопровождаться дополнительными патологиями, которые могут затруднять лечение. Осложненная катаракта нередко также может быть отягощена первичными или сопутствующими заболеваниями.

Старческая

Этот вид заболевания появляется из-за старения организма. На начальной стадии катаракты зрение начинает постепенно ухудшаться. При прогрессировании болезни перед взором могут проплывать темные очки, пятна, а также двойное изображение. Вблизи зрение может стать проблематичным.

При наличии первичных глазных болезней возрастная катаракта может быстро прогрессировать. В некоторых случаях на появление катаракты могут повлиять механические или химические травмы глаза. Также существует большая вероятность проявления болезни у диабетиков и курильщиков.

Симптомы

Каждый человек, который подвержен подобной проблеме может столкнуться с постепенным падением зрения. Если проблема запущен тогда наступает полная слепота. О прогрессировании этой патологии могут свидетельствовать следующие симптомы:

• снижение остроты зрения вблизи;
• проявление оранжевых ореолов вокруг ярких предметов;
• ухудшение зрения в ночное время;
• двоение окружающих предметов;
• светобоязнь;
• головокружения.

В некоторых случаях катаракта может вызвать головные боли

Коварность заболевания заключается в том, что его достаточно сложно определить. Соответственно и невозможно приступить к лечению на начальных этапах. Тем не менее врачи выделяют определенные симптомы, которые присущие на ранних стадиях заболевания:

• окружающие объекты могут показаться нечеткими;
• яркие предметы окружены радужным сиянием;
• постепенно могут появляться «темные мушки»;
• становится сложно вставить нитку в иголку или читать тексты с мелким шрифтом.

Проведение диагностики

Каждый, кто испытывает проблемы со зрением сразу должен обращаться к офтальмологу. Вот процедуры, которые будет проводить офтальмолог во время диагностики:

1. Тест на остроту зрения позволяет определить, насколько ясно человек видит окружающие предметы.
2. Исследование глаза с помощью щелевой лампы. Микроскоп позволяет осмотреть роговицу, радужную оболочку и хрусталик.
3. Тонометрия измеряет давление внутри глаза.

Обследование пациента проводят после закапывания специальных .

Проведение осмотра глаза

Расширенные зрачки позволяют создать большое окно к задней части глаз. Специалист проверит глаза на предмет признаков катаракты и увидит, насколько плотное помутнение.

Методы лечения

На данный момент аптеки предлагают широкий ассортимент препаратов для лечения катаракты. Большинство из препаратов не являются эффективными, так как они не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина готова предложить свои методы лечения катаракты. Теперь пришло время более детально ознакомиться со всеми методами лечения этой проблемы.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения заключается в использовании глазных капель. В их составе присутствуют специальные компоненты, без которых заболевание будет активно развиваться. К таким веществам можно отнести:

• антиоксиданты;
• аминокислоты;
• витамины;
• йодид калия;
• никотиновую кислоту.

Как выглядит расширенный зрачок

Они входят в состав препаратов, которые используют для лечения катаракты каплями:

1. . Эти капли представляют собою аминокислоту, которая стимулирует процессы в хрусталике.
2. Витайодурол – комплексный препарат, в котором присутствуют такие компоненты, как аденозин, хлористый кальций, и никотиновая кислота.
3. , Цитохром – это средства для улучшения процессов окисления, которые применяются при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши.
4. Пиреноксин (глазные капли ) – способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика. Обычно это средство используют при старческой и диабетической катаракте.
5. . Действующим веществом этих капель является азапентацен, который занимает особое место, среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте. Врачи утверждают, что эти капли подавляют синтез и окислительное действие соединений, которые разрушают хрусталиковые белки.
6. предназначается для внутримышечных инъекций.

В состав консервативного лечения также могут входить физиотерапевтические методы. Например, вам могут назначить 40 сеансов электрофореза с раствором цистеина. Эта процедура способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений. Большое значение в лечении катаракты также имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, которые способствуют ее развитию.

Важно знать! Врачи утверждают, что консервативные способы лечения не могут привести к рассасыванию помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла тогда она будет продолжать развиваться. Фармакологические средства просто замедляют необратимый процесс.

Некоторые участки хрусталика при возрастной катаракте являются наполовину прозрачными и не подвергаются дальнейшему помутнению. Стадия набухания может длится на протяжении нескольких лет.

Хирургическое лечение

Это единственный радикальный метод устранения патологии. Операция может использоваться в следующих модификациях:

1. В детском возрасте, если острота зрения 0.2 и меньше.
2. При полной катаракте операция рекомендуется в 1-2 года.
3. При пленчатой катаракте операция рекомендована в возрасте 2-3 лет.
4. При слоистой разновидности катаракты операцию могут сделать в период с 2 до 6 лет.

Основными показаниями для проведения операции у взрослых является:

• набухающая стадия катаракты;
• хрусталиковый вывих;
• наличие глаукомы;
• различные сопутствующие заболевания;
• необходимость улучшения зрения с профессиональными условиями.

Метод факоэмульсификации

Вот перечень распространенных вариантов операций, которые вам могут назначить:

1. . Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через небольшой разрез. После этого в небольшой разрез вводят скрученную . Она расправляется самостоятельно. Разрез, который оставлен после этой процедуры небольшой, поэтому швы не накладываются.
2. Экстракапсулярная экстракция. Операцию могут назначить, если нет возможности выполнить первую процедуру. Через разрез врачи удаляют переднюю капсулу и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции может составлять от 30 до 40 минут.
3. Интракапсулярная экстракция. Во время проведения этой операции специалисты установят искусственную линзу. На сегодняшний день процедуру проводят редко, так как существует высокий риск образования кровотечения.

Стоимость лечения

Наиболее оптимальным методом лечения считается факоэмульсификация. Стоимость операции катаракты глаза с имплантацией составляет:

• интраокулярные линзы 45-90 тысяч рублей;
• адаптированные линзы 75-100 тысяч рублей;
• торические линзы 85-125 тысяч рублей;
• мультифокальные линзы – 125-170 тысяч рублей.

Профилактика катаракты

Проведение профилактических мероприятий позволяет минимизировать осложнения катаракты. Люди должны регулярно проходить обследование, особенно когда они становятся взрослыми. Вот рекомендации, которые могут снизить риск развития катаракты:

1. Отказ от курения. Курение повышает риск развития глазных заболеваний. В результате курения вероятность возникновения катаракты увеличивается в 3 раза.
2. Питание. Здоровое питание снижает риск развития многих заболеваний. В здоровом рационе должны присутствовать фрукты, овощи, цельные зерна, а также авокадо, нерафинированные углероды, высококачественные полезные жиры. Особое внимание многие специалисты рекомендуют обратить на средиземноморскую диету, которая положительно влияет на весь организм.
3. Сахарный диабет. Ученые доказали, что сахарный диабет второго типа значительно увеличивает риск возникновения заболевания. Контролировать уровень сахара в крови позволяет правильное питание.

Теперь вы знаете, что представляет собою катаракта. При обнаружении симптомов этого заболевания нужно немедленно отправиться на прием к офтальмологу. От проблемы, которая была обнаружена на начальной стадии можно быстро избавиться.

Под катарактой понимают все истинные помутнения хрусталика. Поэтому к катаракте не относят той опалесцентности (оптической гетерогенности), которая свойственна хрусталику, благодаря его структуре и высшие степени которой обозначаются как старческий рефлекс.

Диагностика катаракты

Более значительные помутнения хрусталика распознаются уже при дневном свете и замечаются даже не врачами; нежные же частичные помутнения могут быть обнаружены только при точном исследовании. Для этого пользуются, прежде всего, боковым освещением .

При помощи этого способа можно впрочем, распознать изменения, расположенные в области зрачка и притом не слишком глубоко. Поэтому его необходимо производить при искусственном расширении зрачка; только тогда хрусталик виден на достаточном протяжении, и можно получить представление о распределении помутнений.

Очень важное значение для дифференциального диагноза между истинными и мнимыми помутнениями хрусталика имеет просвечивание плоским зеркалом. С помощью этого метода можно много увидеть и без расширения зрачка, так как в темной комнате зрачок расширяется. При таком исследовании хорошо видны также и очень глубоко расположенные помутнения.

Только самый экватор хрусталика не может быть исследован ни одним из этих двух методов: он всегда закрыт радужной оболочкой и при нормальном положении становится доступным обозрению только после иридектомии или иридодиализа.

Как видно помутнение хрусталика

• При исследовании боковым освещением помутнение хрусталика представляется серым или белым в различной интенсивности, очень редко синеватым или совсем небесно-голубым;
• обызвествленные катаракты часто имеют желтовато-белую окраску, катаракты с большим твердым ядром – коричневато-серую до темно-коричневой.
• Кристаллы холестерина представляются в виде блестящих, угловатых, отливающих цветами радуги пластинок.
• Большинство помутнений кажется матовыми; только при cat. intumescens находятся блестящие как шелк секторы, причем в зависимости от направления падающего света блестит то один, то другой сектор.

Форма хрусталиковых помутнений

Форма хрусталиковых помутнений очень различна; наряду с бесформенными, облачными помутнениями встречаются очень резко очерченные, то неправильной формы, то имеющие вид точек, пятен, полос, секторов, кружков или звезд.

Эти форма стоят в связи со структурой хрусталика: полосы расположены большей частью радиально, и в таком случае их называют спицами.

Диски и звезды расположены так, что их центры совпадают с осью хрусталика. То же наблюдается и в отношении более тонкой структуры помутнений, в том виде, как она воспринимается с помощью лупы, например свойственная секторам параллельная полосчатость и перистый рисунок на лучах звезды .

Такие помутнения надо рассматривать как расположенные в веществе хрусталика; указывают они на то, что волокнистое строение хрусталикового вещества еще сохранилось. Если лучи звезды имеют вид широко зияющих щелей , то это указывает на набухание вещества хрусталика в глубоких слоях.

Если же не находится никаких указаний на отношение помутнения к строению хрусталика, то дело идет или о полном распаде вещества хрусталика или о помутнении сумки. Для помутнений последнего рода особенно характерно наличие тонких параллельных складок .

Локализация помутнений хрусталика

• Локализацию помутнений при боковом освещении определяют непосредственно; при исследовании же в проходящем свете – по параллаксу.
• Помутнения, расположенные на передней поверхности в плоскости зрачкового края, относятся к передней сумке хрусталика.
• Помутнения вещества хрусталика, даже если они очень поверхностны, все же лежат заметно глубже зрачкового края.
• Помутнения у заднего полюса характеризуются своим незначительным параллаксом по отношению к роговичному рефлексу.
• При помутнениях, занимающих весь зрачок, обращают внимание на тень, отбрасываемую радужной оболочкой.

Если впереди помутнения находится еще прозрачная среда, то на той стороне, откуда падает свет, появляется темная, имеющая вид серпа тень, отбрасываемая радужной оболочкой. Эта тень тем шире, чем более косо падает свет и чем глубже лежит помутнение; она резко ограничена, если и помутнение имеет спереди резкую границу; она расплывчата, если помутнение постепенно переходит в прозрачную среду.

Прозрачная среда впереди помутнения – это или прозрачное вещество хрусталика, как это имеет место при cat. perinuclearis и cat. senilis immatura, или же камерная влага, например при сморщенных полных катарактах.

Решать вопрос, о какой из этих возможностей идет дело, можно на основании сопутствующих явлений, прежде всего глубины камеры.

Начинающие офтальмологи нередко смешивают тень, падающую от радужной оболочки, с пигментной каймой ее края, которая в случаях катаракты видна особенно резко; но пигментная кайма представляет резкую черную линию, окружающую весь зрачок; в отличие от этого тень от радужной оболочки наблюдается только на той стороне, откуда падает свет, и ширину ее можно изменять по желанию, если менять направление падающего света.

Объем всего хрусталика при образовании катаракты подвержен известным колебаниям. В течение некоторого времени он увеличивается благодаря пропитыванию водой (набухание), а затем вследствие всасывания продуктов распада снова уменьшается (сморщивание).

Причины катаракты

Так как хрусталик представляет эпителиальное образование, то истинного воспаления хрусталика не бывает. Только при повреждении сумки хрусталика в полости ее может образоваться экссудат (гной), а позже – рубцовая ткань.

Такое повреждение сумки хрусталика может получиться при самой , или же она разъедается гноем, находящимся по соседству с ней. Проникший в сумку гной разрушает вещество хрусталика еще быстрее, чем камерная влага; грануляционная ткань тоже, ведет к всасыванию хрусталика, о чем свидетельствует вал из фагоцитов, который лежит впереди ее.

Старческая катаракта , однако, не поддается этому процессу. Таким путем вся кора в конце концов может быть замещена рубцовой тканью, и ядро со всех сторон окружается грануляционной тканью. Но совершенно лишенное связи с сумкой ядро действует теперь только как инородное тело. На его поверхности появляются в большом числе типичные гигантские клетки, постепенно въедающиеся в его вещество.

При повреждении сумки хрусталика камерная влага получает возможность воздействовать на вещество хрусталика и приводит, таким образом, к образованию помутнения. Но и простое повреждение хрусталикового эпителия нарушает процесс диффузии и ведет к помутнению хрусталика. Таким же образом, очевидно, действует воспаление окружающих частей.

Токсические факторы играют роль при некоторых ядах, при действии продуктов обмена (), при расстройствах внутренней секреции (тетания).

Субъективные симптомы катаракты — помутнения хрусталика

• Среди субъективных симптомов помутнения хрусталика на первом месте стоит расстройство зрения .

Конечно, если помутнение занимает лишь часть зрачковой области, если оно резко ограничено, компактно, то оно мало или вовсе не вызывает .

Если же оно нежно, пропускает свет и нерезко ограничено, то оно очень сильно рассеивает свет и вследствие этого нарушает , даже если рядом с ним в зрачковой области имеются еще совсем прозрачные участки.

По этой же причине очень мешает , хотя она собственно вовсе не представляет собой помутнений.

• Далее имеет значение местоположение помутнения .

Помутнение, расположенное очень периферически (вблизи экватора), вообще не мешает зрению, так как оно всегда закрыто радужной оболочкой. Если помутнение приближается к середине, то его влияние дает себя знать только при широком зрачке: появляется гемералопия.

Наоборот, если помутнение расположено в осевых участках хрусталика, то наблюдается никталопия, будет лучше, чем вблизи, так как при конвергенции зрачок суживается, и если дело идет о стационарном помутнении, то в молодости зрение будет лучше, чем в старости, когда зрачок уже теряет способность к расширению.

Расстройство зрения в общем диоптрическое, т. е. оно касается , а не цветоощущения или поля зрения. Понижение остроты зрения может дойти до уничтожения количественного зрения (при зрелой полной катаракте).

Цветоощущение может быть нарушено только вследствие интенсивно желтой окраски ядра хрусталика. Такого рода расстройство может впрочем, получиться у старых людей и без образования катаракты.

Чем желтее ядро хрусталика, тем теплее кажутся больному все тона красок; вся шкала цветов приближается к той, которую нормальный глаз воспринимает при ламповом освещении. Хуже всего воспринимается чисто синий цвет, но и светло-желтый также легко принимается за белый.

Если расстройство цветоощущения выходит за эти пределы, если страдает также цветоощущение на красный и зеленый цвета, если появляется скотома на цвета или другие расстройства поля зрения, то это указывает на осложнение, которое локализуется в сетчатке или зрительном нерве.

Исследование в этом направлении имеет особую важность в тех случаях, когда вследствие помутнения сред нельзя уже различить детали глазного дна.

Если офтальмоскопическое исследование вообще невозможно, то единственным критерием для суждения о состоянии сенсорного аппарата служит исследование функций. Исследуют, насколько это удается, с помощью возможно более мелких цветных объектов центральное цветоощущение, а границы поля зрения– с помощью периметра или хотя бы рукой.

Симптомы при полном помутнении хрусталика — катаракте

Если помутнение хрусталика становится полным, эти исследования более невозможны. Такой глаз, если он вообще здоров, должен, однако удовлетворять еще следующим условиям:

1. Глаз должен еще различать пламя свечи в темной комнате на расстоянии 6 м, т. е. всякий раз, как только пламя свечи будет закрыто рукой или снова открыто, он должен немедленно и без колебаний отмечать это.

2. Его поле зрения при исследовании пламенем свечи (проекция) должно быть нормальным. Врач становится перед больным, предлагает ему смотреть прямо вперед и держит свечу сперва позади головы больного. Затем он передвигает ее кпереди, то со стороны носа, то со стороны виска, то сверху от глаза, то снизу от него. Лишь только первый луч света попадет в зрачок больного, последний должен указать, где находится источник света, не глядя на него.

Очень многих нельзя заставить держать спокойно: они двигают глазам. Если эти движения глаз точны и уверены, если больной сразу же, и притом уверенно, фиксирует свет в любом направлении, то это указывает на хорошую проекцию . Но если эти движения становятся ищущими, то проекция плоха даже в том случае, если все же, наконец найдена правильная установка глаза и вместе с тем правильная локализация света.

3. Должно иметься цветоощущение . Если перед глазом больного поставить в светлой комнате цветное стекло (красное, зеленое, синее), то он должен правильно называть цвета.

4. При нормальной радужной оболочке можно использовать с диагностической целью и реакцию на свет , которая при зрелой катаракте бывает особенно живой и отчетливой. Благодаря диффузности помутнения падающий свет рассеивается во все стороны, так что на пупилломоторную область сетчатки всегда попадает много света, даже если в комнате для исследования свет падает сбоку.

Лечение катаракты

Лечение катаракты современная медицина предлагает только хирургическое с разрушением помутневшего хрусталика лазером и последующей постановкой искусственного хрусталика.

Помимо понижения остроты зрения появляется вследствие неправильного преломления так называемая монокулярная полиопия, т. е. вместо одной световой точки их видно много . Многие больные с начинающейся катарактой жалуются не столько на понижение остроты зрения, сколько на ослепление.

Самым распространенным глазным заболеванием среди людей зрелого и пожилого возраста, безусловно, является катаракта. Она вызывает значительное снижение зрения, трудности в профессиональной деятельности, ограничение самообслуживания человека, а в запущенных случаях становится причиной необратимой слепоты. Вместе с тем, своевременное обращение к квалифицированному офтальмологу и качественное хирургическое лечение обеспечивают восстановление зрения и возвращение к обычному образу жизни.

Катарактой называют помутнение хрусталика. В развитии этой патологии играет роль нарушение процессов обмена веществ в хрусталике и внутриглазной жидкости, которая его питает.

Классификация и причины катаракты

Наиболее распространенной разновидностью катаракты является приобретенная старческая.

Различают две большие группы – врожденные и приобретенные катаракты.

Первые появляются еще во внутриутробный период развития плода под действием инфекционных или эндокринных заболеваний беременной женщины. После рождения мутный хрусталик не дает правильно формироваться зрительному анализатору ребенка, становясь причиной развития амблиопии и . Оперативное лечение по удалению катаракты показано в первые месяцы жизни, но и после операции потребуются длительные курсы лазерстимуляции сетчатки, которые позволят активировать ее функциональные способности.

Приобретенные старческие катаракты распространены больше. Они развиваются после 50 лет. В группе 70-летних людей помутнение хрусталика можно обнаружить у половины. В этом случае появление заболевания связано со старением организма в целом и замедлением обменных процессов в тканях глаза в частности.

Кроме возраста формирование хрусталиковых помутнений связано с некоторыми глазными заболеваниями или патологией других органов. Подобные катаракты называются осложненными. Они развиваются при миопиях средней и высокой степени, глаукомах, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, пигментных дистрофиях и отслойках сетчатки. К общим заболеваниям, которые могут стать причиной помутнения хрусталика, относятся и другая эндокринная патология, бронхиальная астма, болезни соединительной ткани, суставов, крови, при которых необходим длительный прием стероидных гормональных препаратов, некоторые кожные заболевания ( , экзема). Появлению катаракты способствует действие внешних факторов – механических, химических, термических и лучевых.

Симптомы катаракты

Проявления катаракты зависят от расположения помутнений в хрусталике. При корковой форме изменения начинаются на периферии и длительное время не влияют на зрение. Как только помутнения достигают центральной зоны хрусталика, снижается зрение, пациент может заметить туман, пелену перед глазами. Если изменения локализуются на задней капсуле хрусталика, то ухудшение зрения наступает рано. Такие пациенты при плохом освещении видят лучше, ведь широкий зрачок пропускает лучи к сетчатой оболочке сквозь еще неизмененные прозрачные участки хрусталика.

Особенность ядерной формы катаракты – так называемая миопизация хрусталика. Помутнения в ядре сильно преломляют световые лучи, благодаря чему у пациента развивается близорукость, даже если ее не было раньше. Если пациент до появления катаракты страдал миопией, то ее степень увеличивается. Вдаль зрение улучшается в минусовых очках, а необходимость использовать плюсовые очки для чтения исчезает, чему пациенты несказанно рады, приписывая появление этой метаморфозы чему угодно, но только не развитию катаракты. Такой период длится недолго, со временем очки перестают помогать, зрение и вдаль и вблизи снижается, появляется туман перед глазами.

Как правило, катаракта – патология двусторонняя, и через недолгий период времени, возникнув на одном глазу, она появляется и на другом, причем скорость развития помутнений в хрусталиках на правом и левом глазу разная.

Катаракта – заболевание прогрессирующее, она претерпевает несколько стадий развития:

• начальная – характеризуется высоким или незначительно сниженным зрением. Пациент не предъявляет никаких жалоб, наличие катаракты может определить офтальмолог во время осмотра. Часто такая катаракта является случайной находкой, обнаруженной при прохождении медицинских комиссий.
• незрелая – характеризуется выраженным снижением зрения. Пациент предъявляет жалобы на густой туман перед глазами, отсутствие улучшения зрения при использовании очков. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
• зрелая – характеризуется отсутствием предметного зрения. Пациент видит только контуры объектов, расположенных от него на расстоянии вытянутой руки. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
• перезрелая – предметное зрение отсутствует, пациент может определить свет от фонарика, направленного в глаз, или наличие в комнате светлого окна. Такая катаракта заметна окружающим как пленка белого цвета в области зрачка. Пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Катаракта на этой стадии развития может вызвать многочисленные осложнения. Опасным является развитие вторичной глаукомы из-за сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, которые удерживают хрусталик, тоже вовлекаются в дистрофический процесс, разрываясь, они приводят к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика, из которых он состоит, воспринимаются тканями глаза как чужеродные, что может стать причиной развития иридоциклита.

Диагностика катаракты

При появлении подозрений на наличие катаракты, следует обратиться к врачу. Любое промедление может привести к осложнениям, грозящим слепотой.

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение рефракции и остроты зрения, исследование границ полей зрения, внутриглазного давления. С помощью эхобиометра определяется оптическая сила имплантируемого искусственного хрусталика. Врач осматривает передний отрезок глаза пациента за щелевой лампой, а сетчатку, если она видна, с помощью офтальмоскопа. При затруднении визуализации заднего отрезка глаза используют ультразвуковое исследование, которое позволит выявить патологические изменения со стороны сетчатки.

Лечение катаракты

Специальные глазные капли не устраняют уже имеющееся помутнение хрусталика, но приостанавливают прогрессирование этого процесса.

В начальной стадии развития катаракты применяются капли Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан-Катахром, Тауфон. Они предотвращают прогрессирование помутнений, но не могут рассосать уже имеющиеся. Необходимо помнить, что препараты и режим их использования назначается только офтальмологом.

Основной метод лечения заболевания – хирургический – факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Операция проводится у 99 % пациентов. Благоприятный исход лечения следует ожидать в том случае, когда пациент обращается с незрелой катарактой, т. е. пока еще видит. Факоэмульсификация – это современный метод лечения, который используется в России в течение последних 20 лет. Операцию проводят под местной анестезией. Мутный хрусталик разрушается ультразвуковым наконечником, который вводится в глаз через роговичный разрез длиной 2,2 мм. Затем в капсулу хрусталика имплантируется искусственная гибкая линза. Необходимости в наложении швов на операционную рану нет. Операция длится менее 20 минут. Зрение восстанавливается в первые сутки после проведенного вмешательства до того уровня, который был до развития катаракты. Восстановительный период составляет 4 недели, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача и закапывать капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к своему обычному образу жизни.

Если у больного твердая зрелая или перезрелая катаракта, которая осложнилась слабостью связок, поддерживающих хрусталик (так называемый подвывих хрусталика), проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть вмешательства заключается в удалении целого хрусталика в его капсуле или без нее через роговичный разрез длиной 12–14 мм. Линза имплантируется жесткая, она подшивается к радужке или же крепится в капсулу хрусталика. На роговичный разрез накладывается непрерывный шов, снять который придется через 4–6 месяцев. Сразу после вмешательства зрение низкое из-за послеоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва пациент начинает видеть так же, как и до образования катаракты. Реабилитационный период длительный, до двух месяцев. Это связано с опасностью расхождения послеоперационной раны.

Ввиду большей травматичности описанных методов лечения катаракты, не стоит затягивать с обращением к офтальмологу, а оперативное удаление мутного хрусталика с помощью его факоэмульсификации стоит планировать уже тогда, когда острота зрения глаза составляет 0,4.

Лечение вторичной глаукомы и иридоциклита, возникших из-за перезревания и набухания катаракты, заключается в удалении мутного хрусталика на фоне симптоматической гипотензивной терапии.