Почему появляется запах ацетона изо рта у детей и взрослых. Что делать при его появлении? Запах ацетона у детей - особый случай. Как диагностируется патология

Появление неприятного запаха изо рта у взрослых чаще всего связано с заболеваниями ротовой полости или желудочно-кишечного тракта, но иногда такой симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Запах ацетона изо рта у взрослого – это явное проявление патологических процессов в организме , он появляется при таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность и некоторых других. В таких ситуациях без консультации и осмотра врача не обойтись, поэтому если запах ацетона изо рта сопровождается другими признаками болезни: слабостью, тошнотой, рвотой, обморочным состоянием, нарушением мочеотделения или болевым симптомом, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Причины появления запаха ацетона изо рта

Ацетон – это продукт неполного распада белков и жиров, в норме некоторое количество этого вещества всегда находится в крови человека, но резкое повышение его концентрации вызывает не только запах изо рта, но и серьезные нарушения в работе головного мозга и внутренних органов, что может привести к развитию кетоацидотической комы.

Основные причины повышения концентрации ацетона в крови :

Сахарный диабет – именно запах ацетона изо рта часто становится первым симптомом сахарного диабета второго типа, который обращает на себя внимание больного. Это заболевание характерно для людей пожилого возраста, страдающих от лишнего веса. Накопление в организме липидов и увеличение жировой массы вызывает снижение чувствительности клеток к инсулину, из-за чего глюкоза из пищи просто перестает усваиваться. Организм голодает, несмотря на большое количество глюкозы в крови, и начинает использовать другие источники питания: сначала расщепляются запасы гликогена (их хватает примерно на 1 сутки), потом в ход идут жировые клетки и белки и вот на этой стадии может появиться запах ацетона изо рта;
Голодание и соблюдение строгих диет – добровольный отказ от пищи или употребление только белковой пищи, например, при соблюдении принципов раздельного питания, диеты Атткинса и так далее, приводит к расщеплению жировых и белковых клеток. Уровень глюкозы в крови при этом падает, и организм начинает расщепление других клеток – жировых и белковых.
Сильный запах ацетона изо рта при снижении или полном отсутствии аппетита может возникнуть при опухолевых процессах или инфекционных заболеваниях, а также при нервной анорексия. Любое из этих состояний требует специализированной медицинской помощи, поэтому откладывать посещение врача нельзя;
Заболевания почек и печени – почки и печень относятся к органам выделения, они фильтруют все вещества, попадающие в них, задерживают и удаляют ненужные. При нарушении работы этих органов, в крови увеличивается количество ацетона и других вредных соединений. Но запах ацетона изо рта при таких заболеваниях обычно появляется только на поздних стадиях болезни и сопровождается другими симптомами, которые позволяют точно установить диагноз;
Заболевания щитовидной железы – тиреотоксикоз или повышение секреции гормонов щитовидной железы вызывает активизацию процессов обмена и усиленный распад белков и жиров, что в свою очередь, приводит к появлению запаха ацетона изо рта.
Для тиреотоксикоза характерно изменение поведения и характера больного: он становится раздражительным, вспыльчивым, подвержен быстрой смене настроения. Также наблюдаются проблемы со сном, повышение аппетита на фоне общего похудения и экзофтальм – увеличение глазных яблок;
Инфекционные болезни – появление запаха ацетона изо рта при инфекционных заболеваниях указывает на сильное обезвоживание организма и массовый распад белков. Такое состояние часто возникает при кишечных инфекциях и требует немедленного медицинского вмешательства.

Как избавиться от запаха ацетона изо рта

Если появление запаха ацетона связано с каким-либо заболеванием, избавиться от него можно только после излечения болезни. В других случаях освежить дыхание и уничтожить неприятный запах можно с помощью следующих способов:

изменить рацион питания – при сахарном диабете 2 –го типа и соблюдении диеты достаточно изменить рацион питания, чтобы избавиться от неприятного запаха;
полоскание полости рта отварами трав – отвар коры дуба, мяты, ромашки или шалфея способны быстро освежить дыхание и избавить от неприятного запаха изо рта. Для этого необходимо 4-6 раз в день полоскать рот на протяжении 1-2 недель;
полоскание рта маслом – обычное растительное масло поможет избавиться от неприятных запахов. Для этого необходимо полоскать рот растительным маслом в течение 10-15 минут 2 раза в день в течение нескольких дней. При полоскании масло как бы «вытягивает» из слизистой оболочки все бактерии и вредные вещества, делая дыхание более свежим. После полоскания масло необходимо выплюнуть, а рот тщательно прополоскать водой, глотать такое масло нельзя категорически, так как можно вызывать сильное отравление;
полоскание рта перекисью водорода – это средство не только убивает бактерии, но и освежает полость рта. Для полоскания перекись водорода смешивают в равной пропорции с водой и полоскают рот в течение нескольких минут, процедуру повторяют ежедневно, на протяжении 3-4 дней.

Такие способы не помогут навсегда избавиться от запаха ацетона, они могут только замаскировать неприятный запах, так как причина его появления – внутренние заболевания или проблемы с рационом питания.

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения - это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

стрессовые состояния;
диабет;
пищевые и токсические отравления;
отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
длительное голодание;
почечная недостаточность;
врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
воспаления поджелудочной железы,
патологии почек,
проблемы в работе щитовидной железы,
злоупотребление алкоголем,
ферментативный и пищевой дисбаланс.

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме - слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме , в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Запах ацетона изо рта у взрослого

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков - аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа - тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах - это первый признак появления нефроза или дистрофии почек , обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз . Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома . Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома . Хроническая уремическая кома - состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья - это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

Инфекции - вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
погрешностей в рационе питания;
патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
развернутый общий анализ крови;
определяют глюкозу крови;
при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет - назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа - прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон . Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль . Раствор применяют капельно со скоростью 40-120 капель в минуту, предварительно нагрев до температуры 36-38 °С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера . Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид . Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) - 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) - 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон . Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика . Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях - большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель - гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд - противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

соблюдение распорядка дня;
сон (не меньше 8 часов в сутки);
пребывание на свежем воздухе;
занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.

Когда у человека, взрослого или ребенка появляется такой нетипичный запах изо рта, как запах ацетона, это всегда пугает и настораживает. Источник запаха ацетона изо рта - воздух из легких.

При наличии такого запаха, избавиться от него с помощью чистки зубов, невозможно. Есть не так много заболеваний и состояний, характеризующихся появлением ацетонового дыхания. Некоторые из них полностью безопасны и естественны, другие же должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Основные механизмы появления ацетона в организме

Человеческий организм получает большое количество энергии из глюкозы. Она разносится кровью по организму и поступает в каждую его клетку.

Если объем глюкозы недостаточен, либо она не может проникнуть в клетку, то организм ищет другие источники энергии. Как правило, таким источником выступают жиры.

После расщепления жиров в кровь поступают различные вещества, включая ацетон. После того, как он появился в крови, его выделяют легкие и почки. Проба мочи на ацетон становится положительной, изо рта чувствуется характерный запах этого вещества.

Появление запаха ацетона: причины

Врачи называют следующие причины появления запаха ацетона изо рта:

Диета, обезвоживание, голодание
Сахарный диабет
Заболевание почек и печени
Заболевания щитовидной железы
Детский возраст.

Голодание и запах ацетона

Востребованность всевозможных диет в современном обществе настораживает врачей. Дело в том, что большая часть ограничений не связана с медицинской необходимостью, а основывается лишь на желании подходить под стандарты красоты. Это не совсем лечение, и последствия тут могут быть разные.

Подобные диеты, не имеющие ничего общего с улучшением самочувствия взрослого человека, часто приводят к ухудшению здоровья. Например, диета с полным исключением углеводов провоцирует опасный недостаток энергии и усиленное расщепление жиров.

В итоге организм человека переполняется вредными веществами, наступает интоксикация и нарушается работа органов и систем, появляется запах ацетона изо рта.

Причем такое состояние чаще бывает у взрослого человека, ведь для ребенка такие диеты просто не нужны.

Последствия строгой углеводной диеты также общеизвестны, это:

дряблость кожи,
общая слабость,
постоянные головокружения,
раздражительность,
запах ацетона изо рта.

Чтобы успешно и без вреда для здоровья сбросить вес, не нужно экспериментировать самостоятельно, лучше обратиться к врачу-диетологу.

Врач поможет также избавиться от негативных последствий самостоятельного похудания, если таковые уже имеются.

Важно отметить, что запах ацетона изо рта сам по себе не означает, что необходимо лечение, здесь все глубже, и лечение потребуют причины.

Перечислим 5 самых низкоуглеводных диет с непредсказуемыми последствиями:

Диета Аткинса
Диета Кима Протасова
Французская диета
Кремлевская диета
Белковая диета

Сахарный диабет и запах ацетона

Данное заболевание - самая частая и самая тревожная, по которой у взрослого и ребенка может появляться запах ацетона изо рта.

Диабет, состояние, при котором в крови находится избыточное количество сахара, который не может поступить в клетку вследствие инсулиновой недостаточности.

Это провоцирует опасное нарушение – . Состояние появляется чаще всего, при содержании сахара в крови выше 16 ммоль на литр.

Признаки кетоацидоза и сахарный диабет:

рвота, боли в животе
сухость ротовой полости, жажда
положительный тест на ацетон анализа мочи
помутнение сознание вплоть до комы.

При появлении перечисленных симптомов необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Без соответствующего лечения кетоацедоз опасен наступлением глубокой комы и смертельным исходом.

Важно внимательно отнестись к появлению запаха ацетона изо рта, людям, входящим в группу риска.

Факторами риска служат:

Операции, инфекции, беременность, роды и диабет 2 типа;
сахарный диабет 1 типа, обнаруженный в первый раз;
сахарный диабет 2 типа, при условии несвоевременного введения инсулина.

Лечение диабетического кетацидоза

Основное лечение заключается в инсулиновых инъекциях. В стационаре для этого ставят капельницы на длительное время. Здесь преследуют две цели:

Убрать обезвоживание
Поддержать работу печени и почек

В качестве профилактических мер кетоацидоза диабетики должны четко соблюдать врачебные рекомендации, вовремя вводить инсулин и следить за всеми тревожными признаками.

Запах ацетона при заболеваниях щитовидной железы

Часто запах ацетона изо рта, причины может иметь не связанные только с диабетом. К примеру, у ребенка, как и у человека старшего возраста, такой запах ацетона изо рта может быть при нарушении работы щитовидной железы, м надо сказать, это достаточно опасный признак. При гипертиреозе появляется высокое количество гормонов.

Как правило, состояние успешно контролируется препаратами. Тем не менее, иногда объем гормонов настолько высок, что ускоряется обмен веществ.

Ацетоновый запах изо рта здесь появляется вследствие:

сочетания гипертиреоза и операции на щитовидной железе
беременности и родов
стрессов
недостаточного обследования железы

Поскольку криз наступает внезапно, то и симптоматика появляется одновременно:

заторможенное либо возбужденное состояние вплоть до комы или психоза
насыщенный запах ацетона из ротовой полости
высокая температура
желтуха и боли в животе

Тиреотоксический криз крайне опасное состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Больному сразу производят несколько процедур:

ставится капельница для устранения обезвоживания
купируется выброс гормонов щитовидной железой
поддерживается работа почек и печени.

Обратите внимание, что лечение состояния в домашних условиях чревато летальным исходом!

Заболевания почек и печени

Очищением человеческого организма, в большинстве своем занимаются два органа: печень и почки. Эти системы вбирают в себя все вредные элементы, фильтруют кровь и выводят токсины вовне.

Если есть такие хронические заболевания, как цирроз, гепатит или воспаление почек, то выделительная функция не может полноценно работать. В результате накаливаются токсины, в том числе и ацетон.

Как результат, появляется запах ацетона изо рта, и лечение здесь идет уже по теме именно заболевания внутренних органов.

В наиболее тяжелых случаях запах ацетона может появляться не только во рту, но и в моче больного. Иногда даже кожа источает пары вещества.

После успешного лечения почечной либо печеночной недостаточности, чаще всего, с использованием гемодиализа, запах изо рта уходит.

Самостоятельное определение ацетона в моче

Чтобы своими силами в домашних условиях выявить ацетон в моче, можно купить в аптеке специальную тест-полоску «Урикет».

Полоску достаточно положить в тару с мочой, и цвет тестера изменится в зависимости от количества кетоновых тел в моче. Чем более насыщен цвет, тем больший объем ацетона в моче. Ну а , станет первым симптомом, который нельзя игнорировать.

Многие замечают, что у детей периодически появляется запах ацетона изо рта. У некоторых детей это бывает несколько раз в жизни. Есть дети, которые выдыхают ацетон практически до 8 лет.

Как правило, ацетоновый запах возникает после отравлений и перенесенных вирусных инфекций. Данное явление врачи связывают с дефицитом энергетических запасов ребенка.

Если ребенок, имеющий такую предрасположенность, заболеет ОРВИ или другим вирусом, то организм может испытывать дефицит глюкозы для противостояния заболеванию.

Уровень глюкозы в крови у детей, как правило, находится на нижней границе нормы. Показатель снижается еще больше при инфекциях.

Таким образом, включается работа по расщеплению жиров для продуцирования дополнительной энергии. При этом образовываются вещества, в том числе и ацетон.

При большом количестве ацетона наблюдается симптоматика интоксикации – тошнота или рвота. Состояние само по себе не опасно, оно пройдет после общего выздоровления.

Основная информация для родителей ребенка с предрасположенностью к ацетонемии

Важно при первом же случае появления запаха ацетона, проверить уровень сахара в крови, чтобы исключить сахарный диабет. Как правило, запах уходит к 7-8 годам.

Во время инфекционных заболеваний у ребенка, а также интоксикациях и прорезывании зубов, полезно давать сахар ребенку или поить его подслащенным чаем.

Кроме этого, можно исключить из рациона ребенка жирную и жареную пищу.

Неприятный запах изо рта – нежелательное явление, которое может испортить все впечатление о человеке в процессе общения. Каждый вид запаха имеет свой источник и объяснение, поэтому важно знать о причинах его появления.

Особенно стоит задуматься на эту тему, если запах изо рта напоминает ацетон. Такое явление свидетельствует о наличии серьезных проблем, которые необходимо решать незамедлительно.

Как появляется излишек ацетона в организме

В процессе распада жиров в числе прочих остатков образуется ацетон, который попадает в кровь человека.

Как только это случается, организм начинает усиленную работу по его выведению. Но бывают ситуации, когда внутренний механизм человека дает сбой.

Причиной тому может быть нехватка полезного вещества или патологический процесс, но факт остается фактом: организм накапливает, отравляющие его кетоновые тела.

Ацетон выводится через почки и легкие, а это значит, что в моче наблюдается его повышенное содержание, а в процессе дыхания человек чувствует запах в ротовой полости.

Причины ацетонового запаха

Какие заболевания и факторы могут вызвать столь неприятный запах? К числу причин, вызывающих у взрослых запах ацетона изо рта, относят:

На ранней стадии сахарного диабета I типа повышенная концентрация ацетона в крови обусловлена нехваткой инсулина, отвечающего за уровень сахара в крови. Это связано с тем, что заболевание влияет на работу поджелудочной железы, из-за чего необходимый гормон не вырабатывается в нужной мере.

При сахарном диабете II типа инсулин может присутствовать в достаточном количестве, но клетки, отвечающие за утилизацию глюкозы, не способны его распознать.

По этой причине в крови происходит накопление сахара, который не вырабатывает энергии.

Организм, не получая глюкозы, ищет альтернативные источники для получения энергии и нередко использует для этих целей жиры. В результате их расщепления образуются кетоновые элементы, вызывающие ацетоновый запах.

Длительное голодание и некоторые виды строгих диет негативно сказываются на работе организма и, как следствие, могут стать источником ацетонного запаха изо рта.

К числу нежелательных диет относят:

Все эти диеты являются низкоуглеводными, а нехватка углеводов приводит к сбою в работе всех систем.

Как правило, организм в течение первых суток активно расходует остатки макроэлемента, содержащиеся в запасе, а потом начинает использовать жиры. При расщеплении жиров в кровь попадают вредные вещества, происходит интоксикация организма.

Худеющий человек страдает от выраженного запаха изо рта, ломкости волос и ногтей, слабости и раздражительности, но разве это проблемы, если так хочется похудеть?!

Также в зоне риска те, у кого есть следующие проблемы:

Как бороться с такой неприятной проблемой?

Ацетоновый запах в полости рта появляется вследствие внутренних сбоев, поэтому устранить его привычными методами не получится.

Конечно, необходимо соблюдать гигиену полости рта, но, чтобы устранить неприятный побочный эффект, потребуется выявить причину дисбаланса в организме.

Лучше всего убедиться, что пахнет именно ацетоном, для этого потребуется сдать анализ крови на сахар и анализ мочи на кетоновые тела. Последний можно провести дома, используя тест-полоски (фото справа).

Если обнаружится повышенное содержание веществ, специалист направит на полное обследование, чтобы узнать, что идет не так. Только после полной проверки и нормализации протекающих в организме процессов запах ацетона исчезнет.

На время можно прибегать к частому полосканию, использованию жевательных резинок и освежающих спреев.

Что делать при ацетонемическом состоянии у ребенка расскажет доктор Комаровский:

Существуют и народные средства по борьбе с запахом изо рта, например, использование мятной настойки или раствором перекиси водорода. Но только после выявления причины и пройденного курса лечения можно избавиться от нежелательного спутника на любых переговорах.