Периоды инфекционной болезни. Инфекционные заболевания. Бешенство, Ботулизм, Бруцеллез, Брюшной тиф, Ветряная оспа, Вирусные гепатиты, Геморрагические лихорадки, Грипп, Дизентерия Четыре периода развития и течения инфекционной болезни

1. инкубационный (латентный, скрытый) – во время которого, возбудитель попадает в организм, размножается в результате чего наступает сенсибилизация организма.

2. продромальный – нарастает аллергия, появляются общие реакции организма в виде недомогания, слабости, головной боли, отсутствия аппетита, усталости после сна. В этот период определить конкретное заболевание нельзя.

3. период основных проявлений болезни – нарастание симптомов болезни, разгара болезни, исходов заболевания.

Исходом заболевания могут быть:

 выздоровление

 осложнения болезни

 хроническое течение

 бациллоносительство

 смерть.

ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Вирусные болезни разнообразны, что определяется разнообразием вирусов, которые обладают высокой контагиозностью, и способны вызывать эпидемии и падемии. Течение вирусных инфекции может быть острыми, хроническими, латентными (скрытыми), медленными (с длительным инкубационным периодом ).

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Группа клинически и морфологически сходных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами. К этим заболеваниям относят: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.

ГРИПП

Грипп – ОРВИ, вызываемая вирусами гриппа и относящаяся к группе антропонозов.

Источником заражения является больной человек.

Этиология . Возбудитель гриппа – пневмотропные РНК-содержащие вирусы.

Вирус растворяет оболочку и проникает внутрь клетки хозяина. Вирус попадает в клетки эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем попадает в кровоток. Токсин вируса оказывает повреждающее действие на сосуды МЦР, повышая их проницаемость. Одновременно вирус гриппа контактирует с иммунной системой.

Патогенез . Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период 2-4 дня. По клиническому течению выделяют легкую, средней тяжести, тяжелую и осложненную форму гриппа.

При легкой форме после внедрения вируса в клетки эпителия слизистых оболочек носа, зева, гортани, возникает воспаление верхних дыхательных путей. Оно проявляется гиперемией сосудов слизистых оболочек, усиленным образованием слизи, белковой дистрофией, гибелью и слущиванием клеток мерцательного эпителия, в которых происходит репродукция вируса. Легкая форма гриппа продолжается 5-6 дней и заканчивается выздоровлением.

При гриппе средней тяжести воспаление распространяется на трахею, бронхи, бронхиолы и легкие, причем в слизистых оболочках возникают очаги некроза. В эпителии бронхиального дерева и клетках альвеолярного эпителия содержатся вирусы гриппа. Эта форма особенно тяжело протекает у маленьких детей, стариков, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Течение гриппа средней тяжести 3-4 нед.

При тяжелой форме может быть преобладание явлений общей интоксикации или легочных осложнений. Общая интоксикация может быть выражена настолько сильно, что больные погибают на 4-6 день болезни. При гриппе с выраженной общей интоксикацией в трахее и бронхах возникают воспаление и некроз. В легких – очаги серозно-геморрагической пневмонии. Могут быть очаги кровоизлияний в головном мозге и внутренних органах. Тяжелый грипп с легочными осложнениями обусловлен присоединением вторичной инфекции (чаще стафилококковой).в дыхательных путях развивается воспаление с глубокими некрозами стенки бронхов. Это способствует образованию острых бронхоэктазов. Развивается очаговая бронхопневмония с наклонностью к абсцедированию, некрозу и кровоизлияниям в окружающие ткани. Легкие увеличиваются в объеме, имеют пестрый вид («большие пестрые легкие»).

При гриппе возможны осложнения в сердце, печени, почках в виде дистрофии и воспалений; в головном мозге в виде острого набухания его вещества, менингита и энцефалита. Но чаще осложнения в легких: бронхоэктазы, эмфизема, хроническая пневмония, легочно-сердечная недостаточность. Смерть при гриппе возможна от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры головного мозга, легочных осложнений, сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Поиск по книге ← + Ctrl + →

Глава 4. Периоды течения инфекционных болезней

Каждое острое инфекционное заболевание протекает циклически со сменой периодов.

I - инкубационный, или период инкубации.

II - продромальный период (стадия предвестников).

III - период разгара, или развития, болезни.

IV - период реконвалесценции (выздоровление).

Инкубационный период - это время с момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов заболевания. Длительность этого периода варьирует в широких пределах - от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких месяцев ( , вирусный гепатит В) и даже лет (при медленных инфекциях). Для многих инфекционных болезней продолжительность периода инкубации в среднем составляет 1-3 недели. Длительность этой стадии зависит от ряда факторов. В первую очередь от вирулентности и количества проникших в организм возбудителей. Чем больше вирулентность и количество возбудителей, тем короче период инкубации. Также важное значение имеет состояние организма человека, его иммунитета, факторов защиты и восприимчивости к данному инфекционному заболеванию. Во время инкубационного периода бактерии интенсивно размножаются в тропном органе. Симптомов болезни еще нет, однако возбудитель уже циркулирует в кровеносном русле, наблюдаются характерные обменные и иммунологические нарушения.

Продромальный период - появление первых клинических симптомов и признаков инфекционной болезни (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль, познабливание, разбитость). Дети в этот период плохо спят, отказываются от еды, вялые, не хотят играть, участвовать в играх. Все перечисленные симптомы встречаются при многих заболеваниях. Поэтому поставить диагноз в продромальный период крайне трудно. Также могут возникнуть нехарактерные для данной инфекции проявления, например неустойчивый стул при вирусном гепатите, гриппе, кореподобная сыпь при ветряной оспе. Симптомы периода предвестников развиваются в ответ на циркуляцию токсинов в крови как первая неспецифическая реакция организма на внедрение возбудителя. Интенсивность и длительность продромального периода зависят от возбудителя болезни, от тяжести клинических симптомов, от темпа развития воспалительных процессов. Чаще всего этот период продолжается в течение 1-4 суток, но может сокращаться до нескольких часов или увеличивается до 5- 10 дней. Он может вообще отсутствовать при гипертоксических формах инфекционных заболеваний.

Период разгара. Характерны максимальная выраженность общих (неспецифических) признаков и появление типичных для данной болезни симптомов (желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер, кожные высыпания, неустойчивость стула и тенезмы и т. д.), которые развиваются в определенной последовательности. Период развития болезни также имеет различную продолжительность - от нескольких суток (грипп, корь) до нескольких недель (брюшной тиф, бруцеллез, вирусный гепатит). Иногда в период разгара можно выделить три фазы: нарастания, разгара и угасания. В фазе нарастания продолжается перестройка иммунного ответа на инфекцию, что выражается в выработке специфических антител к данному возбудителю. Затем они начинают свободно циркулировать в крови больного человека - конец стадии разгара и начало угасания процесса.

Период реконвалесценции (выздоровление) - постепенное угасание всех признаков проявления заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем. После перенесенного заболевания могут быть остаточные явления (так называемая постинфекционная астения), выражающиеся в слабости, повышенной утомляемости, потливости, головной боли, головокружении и других признаках. У детей в период реконвалесценции формируются особая чувствительность и реинфекции, и суперинфекции, что приводит к различным осложнениям.

← + Ctrl + →
Глава 3. Механизмы и пути передачи инфекции Глава 5. Классификация инфекционных заболеваний

Каждое острое инфекционное заболевание протекает циклически со сменой периодов.

I – инкубационный, или период инкубации.

II – продромальный период (стадия предвестников).

III – период разгара, или развития, болезни.

IV – период реконвалесценции (выздоровление).

Инкубационный период – это время с момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов заболевания. Длительность этого периода варьирует в широких пределах – от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких месяцев (бешенство, вирусный гепатит В) и даже лет (при медленных инфекциях). Для многих инфекционных болезней продолжительность периода инкубации в среднем составляет 1–3 недели. Длительность этой стадии зависит от ряда факторов. В первую очередь от вирулентности и количества проникших в организм возбудителей. Чем больше вирулентность и количество возбудителей, тем короче период инкубации. Также важное значение имеет состояние организма человека, его иммунитета, факторов защиты и восприимчивости к данному инфекционному заболеванию. Во время инкубационного периода бактерии интенсивно размножаются в тропном органе. Симптомов болезни еще нет, однако возбудитель уже циркулирует в кровеносном русле, наблюдаются характерные обменные и иммунологические нарушения.

Продромальный период – появление первых клинических симптомов и признаков инфекционной болезни (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль, познабливание, разбитость). Дети в этот период плохо спят, отказываются от еды, вялые, не хотят играть, участвовать в играх. Все перечисленные симптомы встречаются при многих заболеваниях. Поэтому поставить диагноз в продромальный период крайне трудно. Также могут возникнуть нехарактерные для данной инфекции проявления, например неустойчивый стул при вирусном гепатите, гриппе, кореподобная сыпь при ветряной оспе. Симптомы периода предвестников развиваются в ответ на циркуляцию токсинов в крови как первая неспецифическая реакция организма на внедрение возбудителя. Интенсивность и длительность продромального периода зависят от возбудителя болезни, от тяжести клинических симптомов, от темпа развития воспалительных процессов. Чаще всего этот период продолжается в течение 1–4 суток, но может сокращаться до нескольких часов или увеличивается до 5– 10 дней. Он может вообще отсутствовать при гипертоксических формах инфекционных заболеваний.

Период разгара. Характерны максимальная выраженность общих (неспецифических) признаков и появление типичных для данной болезни симптомов (желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер, кожные высыпания, неустойчивость стула и тенезмы и т. д.), которые развиваются в определенной последовательности. Период развития болезни также имеет различную продолжительность – от нескольких суток (грипп, корь) до нескольких недель (брюшной тиф, бруцеллез, вирусный гепатит). Иногда в период разгара можно выделить три фазы: нарастания, разгара и угасания. В фазе нарастания продолжается перестройка иммунного ответа на инфекцию, что выражается в выработке специфических антител к данному возбудителю. Затем они начинают свободно циркулировать в крови больного человека – конец стадии разгара и начало угасания процесса.

Период реконвалесценции (выздоровление) – постепенное угасание всех признаков проявления заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем. После перенесенного заболевания могут быть остаточные явления (так называемая постинфекционная астения), выражающиеся в слабости, повышенной утомляемости, потливости, головной боли, головокружении и других признаках. У детей в период реконвалесценции формируются особая чувствительность и реинфекции, и суперинфекции, что приводит к различным осложнениям.

Каждое острое инфекционное заболевание протекает циклически со сменой периодов.

I – инкубационный, или период инкубации.

II – продромальный период (стадия предвестников).

III – период разгара, или развития, болезни.

IV – период реконвалесценции (выздоровление).

В течении инфекционной болезни различают последовательно сменяющиеся периоды: скрытый (инкубационный), начало заболевания (продромальный); активное приявление заболевания; выздоровление.
Первый период - время от момента попадания микроба в организм и до появления первых признаков заболевания (скрытый период). Продолжительность этого периода различна - от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев. В этот период в организме происходит не только размножение микробов, но и перестройка защитных механизмов.
За первым (скрытым, инкубационным) периодом развивается второй -продромальный, в котором обнаруживаются первые симптомы заболевания. Чаще в этот период нет еще специфического проявления того или иного инфекционного заболевания.
Третий период называется периодом активных проявлений болезни, в нем полностью проявляются характерные симптомы данного инфекционного заболевания. В этом периоде можно выделить начальную стадию, разгар болезни и стихание всех патологических проявлений.
Четвертый период - выздоровление - характеризуется восстановлением в организме нормальных функций.
Таблица 13
Продолжительность инкубационного периода инфекционных болезней

	Инкубаци	онный период
Болезнь	минимальный	максимальный
Аденовирусная инфекция Болезнь Боткина:	4 дня	14 дней
гепатит А	15 дней	45 дней
гепатит В	30 дней	120 и 180 дней
Г рипп	12 ч	2 дня
Дизентерия	I день	7 дней
Дифтерия	2 дня	10 дней
Коклюш, паракоклюш	2 дня	14 дней
Коли-инфекция	3 дня	6 дней
Корь	9 дней	17 дней (до 21 дня)
Краснуха	11 дней	24 дня
Менингококковая инфекция	3 дня	20 дней
Микоплазмоз	4 дня	25 дней
Оспа ветряная	10 дней	21 день
Парагрипп	2 дня	7 дней
Паротит эпидемический	11 дней	23 дня
Полиомиелит	5 дней	35 дней
Риновирусная инфекция	1 день	5 дней
PC инфекция	3 дня	6 дней
Сальмонеллезы	6-8 ч	3 дня
Скарлатина	1 день	12 дней
Столбняк	3 дня	30 дней
Энтеровирусные инфекции	2 дня	10 дней

Следует помнить, что после окончания минимальных сроков инкубационного периода дети не должны посещать дошкольные учреждения, так как могут быть опасными, т. е. заразными для окружающих детей, которые не были в контакте с больными.

Еще по теме ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

ПРОФИЛАКТИКА И ВАКЦИНАЦИЯ (СНИЖЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)