Наложение повязки на голеностоп. Эластичный бинт на голеностопный сустав: как правильно накладывать и фиксировать голеностоп. Плюсы и минусы

При растяжении и некоторых заболеваниях голеностопного сустава его необходимо фиксировать специальной повязкой. Это важно с целью предупреждения осложнений и ускорения заживления. Фиксирующая повязка на голеностопный сустав снимает нагрузку с больной конечности и позволяет организму быстрее восстановиться.

Существует несколько разновидностей фиксирующих повязок на , каждая из которых имеет свои показания и технику наложения. Наиболее популярная техника – восьмиобразная, или крестообразная, также применяется повязка-носок, используется эластичный бинт.

Мягкие бинтовые повязки для фиксации поврежденного голеностопного сустава отличаются не только техникой наложения, но и характером воздействия на пораженную область.

Применяются следующие фиксирующие повязки:

• корригирующие - используются для длительной фиксации голени, когда необходимо исправление приобретенных или врожденных поражений;
• защитные - показаны в случае открытого перелома, когда важно избежать вторичного инфицирования раны, являются асептическими и бактерицидными, при этом не пропускают влагу;
• иммобилизирующие - используются для фиксации конечности с целью создания максимального покоя в случае растяжения, разрыва связок и других травмах, широкое применение получили в спортивной медицине;
• лекарственные - при этом бинты пропитаны лекарственными веществами и прикладываются к поврежденному участку для впитывания лекарства и скорейшего заживления;
• сдавливающие - используются с целью профилактики распространения инфекции и предупреждения кровотечения.

Эластичный бинт предупреждает травмы мышц голеностопа

Эластичная повязка накладывается в процедурном кабинете, но это можно сделать и самостоятельно, обучившись правильной технике по видео или следуя пошаговой фото-инструкции.

Показания к фиксации

Общие показания к применению эластичного бинта и 8ми-образной повязки:

• воспалительные заболевания голеностопного сустава в период обострения;
• усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
• открытый или закрытый перелом;
• вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

Обратите внимание! Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее эффективной для профилактики и лечения. Но при этом крайне важно соблюдать алгоритм ее наложения, иначе она может оказаться бесполезной.

Восьмиобразная повязка

Использование восьмиобразной повязки необходимо при различных повреждениях, включая вывихи и открытые раны. Она обеспечивает надежную фиксацию голеностопной области, в комплексе с другими лечебными процедурами ускоряет процесс реабилитации. Накладывается повязка специалистом, так как техника требует определенных навыков.

Бинтуется она в виде восьмерки. Первые полосы накладываются несколько выше поврежденного участка, после чего весь сустав перевязывается. Она крайне необходима в случае повреждения связок.

Крестообразная техника наложения полностью обездвиживает поврежденный участок, исключает повторное травмирование. Преимуществом является то, что грамотно наложенная повязка не нарушает кровообращения в области сустава и периартикулярных тканей.

Наложение включает следующие этапы:

1. На больной участок накладывается антибактериальная салфетка.
2. Ноге придается удобное положение.
3. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
4. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг сустава.
5. Заканчивается туром вокруг голени.
6. Фиксируется бинт специальной булавкой или скобой.

При наложении нельзя допускать появления неприятных ощущений в ноге. Если сильно затянуть бинт, это приведет к нарушению кровообращения и другим неприятным последствиям.

Преимущества такого способа фиксации - большой список показаний, снижение болезненности в поврежденном участке, возможность предупредить осложнения после травматического повреждения.

Эластичный бинт

Универсальный эластичный бинт применяется для снятия нагрузки с поврежденного участка ноги. Он также является спортивным бандажом и компрессионной защитой. Бывает разной растяжимости: малой - до 40%, средней - до 100% и высокой - от 150%.

Первые накладываются на голеностоп для профилактики повреждений во время занятий спортом. Повязки средней растяжимости рекомендованы для людей с варикозным расширением вен, при прохождении курса лечения трофических язв. Бинты высокой степени растяжимости применяются для терапии выраженного варикоза, в ранний послеоперационный период с целью профилактики кровотечения и образования гематом. Чтобы получить желаемый результат, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Как использовать эластичный бинт:

• бинтование выполняется утром, когда мышцы еще расслаблены;
• во время бинтования каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50%;
• перевязку следует начинать от области пальцев стопы с последующим обязательным захватом пятки, чтобы исключить соскальзывание.

Как правильно наложить повязку

При наложении эластичного бинта или восьмиобразной повязки следует учитывать рекомендации специалистов.

Правила наложения:

• в области раны допускается накладывание исключительно лекарственной повязки;
• фиксировать конечность лучше при полном расслаблении, сразу после сна;
• бинт накладывается на поврежденную конечность ровно, без каких-либо просветов или складок;
• не нужно заранее раскручивать рулон, следует приложить валик бинта к ноге и постепенно его раскручивать по мере наложения на конечность.

При использовании уже готовой повязки-носка важно правильно выбрать размер, который определяется окружностью лодыжки. Повязку-носок можно использовать в послеоперационный период для уменьшения отека и устранения болезненности. Применяемый материал не вызывает аллергической реакции и раздражения кожи.

Заключение

Каждый вид фиксации на голеностопный сустав может использоваться с целью компрессионной терапии для поддержания мышц в посттравматический или послеоперационный период. Очень важно научиться правильно фиксировать голеностоп, чтобы предупредить дополнительный дискомфорт, нарушение кровообращения и другие осложнения. Для этого следует обратиться к врачу, который покажет, как накладывать фиксирующую повязку по всем правилам.

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

• поперечная;

  передняя нижняя межберцовая;

  задняя нижняя;

  межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

Повязки на суставы накладывают в случае необходимости фиксации костных сочленений при травмах (ушибах, растяжении связок) или болевом синдроме (артралгии) иного происхождения. встречаются чаще других травм. В ряде случаев именно повязка на является средством первой помощи пострадавшему.

Помощь при травме голеностопного сустава

Наложение повязки требует соблюдения правильной последовательности действий. В идеале манипуляцию должен выполнять медработник. Но в экстремальных или полевых условиях специалиста зачастую не бывает рядом. Поэтому для любого человека не будет лишним знание основных особенностей наложения повязок при травмах, как и других способов оказания первой помощи. применяют при ушибах или растяжениях связочного аппарата. Так можно защитить конечность от новых повреждений и значительно уменьшить боли в суставе.

С помощью наложения повязки на голеностопный сустав удается ограничить движения стопы

И посредством этого добиться нескольких положительных эффектов:

• предупредить дальнейшее повреждение тканей в зоне сустава;
• снизить нагрузку на сустав;
• уменьшить интенсивность боли, снизить отечность, активизировать местное кровообращение и обменные процессы;
• создать компрессионный эффект, при котором исключается расхождение поврежденных структур и ускоряется заживление тканей;
• ускорить процесс восстановления сустава после травмы.

Материалы, используемые для бинтования

При необходимости первой помощи повязочными материалами могут послужить различные виды бинтов (эластичные, марлевые, полотняные, фланелевые) или просто полоски ткани. Для повязки лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. При его отсутствии подойдет и обычный марлевый бинт шириной 10–15 см. Для манипуляции может понадобиться следующее оснащение: пинцет, ножницы, лоток, специальные зажимы для эластичного бинта.

В спортивной практике для фиксации сустава нередко пользуются специальной липкой лентой – спортивным тейпом. Существуют разные виды тейпов, различающиеся по эластичности и адгезивности. Процесс тейпирования требует определенных навыков, знания различных техник, позволяющих создать индивидуальный высокоэффективный бандаж для сустава. При наложении тейповой повязки под клейкую ленту укладывают специальный пористый материал, называемый подтейпником.

Особое место занимают ортопедические изделия для голеностопных суставов, в частности, бандажи и фиксаторы. Они разработаны специально для этой части тела. Их можно применить для лечения и восстановления, а также с целью профилактики повреждения суставных структур при интенсивных нагрузках. Разработаны также специальные ортезы для суставов, обладающие сложной конструкцией и способные почти полностью исключить движения в голеностопе.

Видео

Видео - Повязка на голеностоп

Правила наложения повязок

Есть некоторые общие правила, которым нужно следовать при накладывании повязок. Травмированный должен занимать удобную позу. Бинтуемую часть тела нужно зафиксировать в функционально выгодной позиции. Перевязочный материал не должен слишком стягивать конечность и препятствовать кровоснабжению тканей. Тем не менее требуется тугая повязка, обеспечивающая надежную фиксацию сустава.

Туры бинта накладывают так, чтобы максимально покрыть поверхность бинтуемой зоны, следят, чтобы не было перегибов полос. Каждый последующий ход бинта накладывают так, чтобы он на 2–3 см находил на нижележащий слой. Закрепляющие туры в начале и конце процедуры делаются в узкой части голени. Рулон с перевязочным материалом раскручивают постепенно по мере бинтования конечности.

Эластичный бинт при накладывании повязки слегка натягивают . Так достигается более надежная фиксация. С этой же целью марлевый бинт иногда увлажняют перед манипуляцией: при высыхании повязка на голеностопный сустав становится более плотной. Но всегда следует помнить, что травмированный не должен испытывать неприятных ощущений или неудобства. Если нога перебинтована слишком туго, спустя 20 минут возникают покалывание, онемение или пульсация. Дискомфорт означает, что повязка наложена неверно и ее нужно переделать.

Если бинт накладывается ежедневно, лучше делать это после ночного сна или отдыха , когда отсутствует отечность тканей, и удается лучше зафиксировать сустав. Эластичная повязка нужна только во время движений, в покое ее следует снимать. После снятия фиксатора сустава рекомендуется сделать массаж для улучшения местного кровообращения.

Очередность действий при наложении повязки

На голеностопный сустав обычно накладывают крестообразную (восьмиобразную) повязку. Ее название обусловлено направлением туров бинта, перекрещиваемых в виде восьмерки и охватывающих не только сустав, но и нижнюю часть голени и стопу. При наложении повязки ногу осторожно укладывают на подставке, стуле или валике, в полевых условиях себе на колени. Конечность должна находиться напротив нижних отделов грудной клетки бинтующего. При этом стопу нужно расположить свободно. Сустав фиксируют в положении сгибания под прямым углом.

Последовательность накладывания туров бинта:

• закрепить бинт на голени, сделав 2–3 оборота вокруг зоны выше лодыжек;
• следующий ход бинта направить по тыльной поверхности до наружного края левой стопы или внутреннего правой;
• туром бинта охватить подошву и вывести бинт от бокового края стопы по тыльным поверхностям стопы и сустава по направлению к противоположной лодыжке;
• сделав перекрест над предыдущей полоской бинта, новый тур направить вокруг голени для закрепляющего витка;
• для надежной фиксации сустава бинтование повторить 5–6 раз, соблюдая ту же последовательность туров;
• повязку завершить наложением закрепляющих туров в нижней трети голени, бинт разрезать и завязать узел.

Показания и противопоказания к наложению повязки

Повязку на голеностоп могут использовать в разных ситуациях, но чаще всего к этому средству прибегают при травмах. Самый частый вариант повреждения сустава – растяжение связок. Травма развивается при внезапном подвертывании стопы. При простом растяжении связок нужно наложить повязку и оставить ее на 4–5 дней. Разрыв связок требует более серьезных мер. На срок до 10 дней накладывают гипсовую лонгету. Затем переходят на фиксацию сустава восьмиобразной гипсовой повязкой в течение еще 2 недель.

Различить растяжение и разрыв связок можно по симптомам травмы. Растяжение связок сопровождается болью, которая вскоре утихает на пару часов. Затем боль вновь усиливается, нарастает отечность, движения ограничены из-за боли. Для разрыва связок характерна резкая интенсивная боль, отек, кровоизлияние в районе лодыжек, полное отсутствие активных движений в голеностопе.

Существуют и другие показания для накладывания голеностопной повязки:

• выраженный болевой синдром при воспалительном поражении сустава, при остеоартрозе и других системных болезнях соединительной ткани;
• ушибы с интенсивной болезненностью в области сустава;
• восстановительный период после вправления ;
• профилактика травмы при интенсивных нагрузках.

Если в области сустава имеется открытая рана, заметная деформация, кровотечение, то от бинтования ноги следует отказаться. Раневую поверхность прикрывают стерильной салфеткой. При наличии смещения прикладывают холод к травмированной области, обеспечивают покой конечности. При выраженном кровотечении накладывают жгут. В любой из перечисленных ситуаций пострадавшего нужно срочно доставить в медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Существуют и относительные противопоказания для наложения повязки. К ним относятся болезни кожи, опасность тромбообразования, нарушенное местное кровообращение. При их наличии в экстренной ситуации повязка может быть наложена на недолгое время, пока она необходима.

Техника наложения повязки очень важна. Поэтому лучше доверить выполнение процедуры специалисту. Потенциальная польза от повязки может оказаться менее значительной, чем вред от неумелых манипуляций. Поэтому к бинтованию ноги нужно прибегать только, если есть уверенность в необходимости процедуры, определенные знания и навыки в этой области.

Нельзя прибегать к самолечению. К примеру, попытка лечения вывиха с помощью тугого бинтования может привести к серьезным проблемам. Если репозиция не произведена своевременно, понадобится вправление открытым хирургическим путем, сложное лечение и длительный реабилитационный период.

Уберечь от травмирования или помочь в лечении заболеваний суставов может повязка на голеностоп. Она продается в аптеках и имеет разные виды или степени эластичности. При правильном наложении фиксатор снимает неприятные и болезненные симптомы, ускоряет процесс выздоровления, облегчает жизнь больному человеку. Следует уточнить технику бинтования у доктора, который накладывал повязку первый раз, т. к. неправильное установление фиксатора может усугубить патологию.

Показания к назначению

Эластичная повязка на голеностопный сустав рекомендуется при следующих патологиях:

• повреждение связок;
• вывих;
• смещение сустава и травма ноги;
• травмирование волокон связок (вывих 1-й степени);
• постоянные физические нагрузки на голеностоп.

Правильная фиксирующая колосовидная повязка для голеностопного сустава позволяет снизить боль и равномерно распределить нагрузку по стопе. Она особенно актуальна для людей, занимающихся спортом, а также для пожилых.

Виды фиксаторов

При повреждении нижней конечности устанавливается степень травмы и ее вид. В зависимости от этих данных определяется какой фиксатор необходимо применять. Используются такие способы фиксации поврежденной конечности:

Для фиксации сочленения может использоваться спортивный тейп.

• восьмиобразная повязка (крестообразная);
• спортивный тейп;
• эластичный бинт;
• фиксирующий бинт из гипса - лангета (применяется при полном разрыве связок и их отсоединении от кости).

Наложение повязки требует определенных навыков и имеет свою технику исполнения. Вид фиксатора, который применяется при травме, назначает доктор. Главной задачей такой процедуры является полное обездвиживание голеностопа. Применение медицинских приспособлений ускоряется процесс регенерации тканей и восстановления функциональности стопы.

Правильное наложение

Повязка на стопу накладывается по определенным правилам:

• Она одевается на носок.
• Запрещается сильно тугая повязка, блокирующая нормальное кровообращение нижней конечности.
• Ее нельзя накладывать при открытых ранах и смещениях в зоне голеностопа.

Эффект после наложения бинта будет зависеть от правильности выполнения всех этапов.

Сделать повязку можно самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к медику, особенно если нет навыков в ее применении. Нога фиксируется так, чтобы в процессе использования образной повязки она не шевелилась. Начиная с голеностопа, круговыми движениями в области голени делается несколько ровных оборотов. Конец бинта остается на внешней стороне, не перетянутый, а аккуратно заложенный. В месте подъема стопы лента отводится во внутреннюю часть лодыжки и накладывается еще 2 оборотных движения. Затем бинт снова отводится к внешней части. Далее делается несколько дополнительных оборотов и с помощью специальных зажимов фиксируется на нижнем участки ноги. При необходимости закрепляется и большой палец ноги.

Какие ошибки часто допускаются?

Восьмиобразная или еще она называется образная повязка при наложении не затрагивает пальцы нижней конечности, поэтому ее легче всего накладывать самостоятельно. Ошибочно делать ее сильно тугой либо, наоборот, размашистой. Если бинт перетянут, то нарушается отток венозной крови и синеют пальцы. Чтобы этого не допустить, важно быть внимательным к собственным ощущениям. При длительной носке бинта, он может сам раскручиваться. Для исправления такой ошибки нужно дважды в день повторно перебинтовывать стопу.

Правила ухода за повязкой на голеностоп

Стирать бинт следует не менее 1-го раза в 7 дней. При его высушивании не допускать сильного отжима, чтобы бинт не терял структуру волокон. Доктора рекомендуют применять контактные синтетические препараты для терапии заболевания (мази, гели, крема), поэтому нужно не бинтовать повязку на голую нижнюю конечность. После наложения следует принять горизонтальное положение. Если фиксатор потерял свою эластичность - дальнейшее его использование неэффективно.

Плотная фиксация необходима при различных травмах и болезнях суставов для снятия нагрузки с больного очага и скорейшего излечивания. Для неподвижного фиксирования лодыжки применяется . Перевязку можно делать с помощью эластичного или обычного марлевого бинта, а также применять для этого аптечные ортезы и бандажи.

В каких случаях применяется 8-ми образное бинтование?

Повязка может быть лечебной и профилактической. Люди, которые целый день стоят на ногах, поднимают тяжести, занимаются профессиональным спортом (гимнастикой, тяжёлой атлетикой, велоспортом) накладывают повязку в профилактических целях.

Лечебное бинтование применяется в следующих ситуациях:

Артрит или артроз голеностопа – при воспалении возникает боль, изменяется активность сустава. При артрите голеностопного сустава болевой синдром сковывает конечность по утрам, после длительных нагрузок, возможна деформация стопы. Тугая повязка снимает болевые ощущения, уменьшает риск развития осложнений и рецидивов, возвращает подвижность;

Ушибы, растяжения связок – при ушибах пациенту больно наступать на ногу, появляется отечность и гематома, которые ограничивают подвижность лодыжек. При растяжении болевые ощущения резке, возникает отечность, ногой больно пошевелить. Давящая повязка на голеностоп снимает болевой синдром, не даёт ноге двигаться, отек и синюшность ноги быстрее проходят;

Надрыв мышц голеностопа – при частичном разрыве связок появляется ярко выраженный отек, который охватывает большую часть стопы, движение в ладушке затруднено, болевые ощущения возникают и в состоянии покоя. Вместе поражения скапливается кровь, образуется гематома, подвижность голеностопа затруднена. При полном разрыве связок ступня становится неподвижной, любые движения становятся невозможными. Нарушается местное кровоснабжение, кровоизлияние под кожу захватывает всю стопу, в том числе лодыжку и подошву;

Вывихи и подвывихи – при полном вывихе смещаются поверхности сустава, острая боль пронзает всю стопу, ступня лишается возможности двигаться, появляется отек, кровь скапливается в полости сустава, возникает синюшность;

Перелом костей лодыжек – при переломе с полным разрывом связок или смещением суставов стопы рекомендуется оперативное вмешательство, после которого пациенту накладывается гипс на три недели. После срастания костей для реабилитации больному рекомендуется носить специальный лангет или эластичную 8-ми образную повязку.

Видео

Видео - Наложение восьмиобразной повязки на голень

Основные правила бинтования

Существует несколько разных видов повязок, которые используются при различных состояниях. Для бинтования голеностопа применяется восьмиобразное наложение, еще повязку называют крестообразная или колоса образная.

Чтобы бинтование приносило пользу, было эффективным, помогало в лечении и профилактике болезней, наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав должно сопровождаться определенными правилами:

1. Если на поверхности имеется рана, ее обрабатывают;
2. При деформировании сустава, его выпирание накладывание растяжимого бинта противопоказано, необходимо обращаться в травмпункт;
3. Бинт не накладывается после длительной ходьбы, нужно отдохнуть не менее получаса, лучше всего бинтование проводить после ночного сна для снятия возможного отека;
4. Чтобы не переусердствовать и исключить перетягивание сустава, растяжимую или марлевуюповязкукладут на носок. Слишком тугое бинтование нарушает циркуляцию крови в тканях;
5. Повязка должна накладываться ровно, следить, чтобы не было складок и просветов;
6. Процедуру наложенияпроизводят, постепенно раскручивая бинт, сразу разматывать весь рулон не нужно;
7. В покое, дома, в ночное времятугая повязка снимается, ногу можно помассажировать для улучшения кровоснабжения;
8. Бинтование должно быть плотным, но если через полчаса после бинтования лодыжка онемела, возникла пульсация или появилось покалывание, значит, бинт слишком туго перетянут. В этом случае повязку снимают и дают ноге отдохнуть.

В лучшем варианте последовательность наложения пациенту должен показать медицинский работник, а также несколько первых процедур сделать самостоятельно.

Техника выполнения

При получении травмы голеностопного сустава человека нужно как можно быстрее отвезти в лечебное учреждение. Травмы бывают различными и без осмотра специалиста не всегда можно определить, какая нужна повязка.

Самостоятельно накладывать растяжимый или марлевый бинт можно в непредвиденныхслучаях для оказания первой помощи пострадавшему, когда не имеется возможностидоставить пациента в медучреждение. Важно убедиться в отсутствии перелома или вывиха, в таком случае отказ от медицинской помощи представляет опасность для здоровья человека.

Алгоритм наложения бинта следующий:

Повязка снижает нагрузку на пострадавшее место, фиксирует сустав под прямым углом, способствует уменьшению боли и отечности, происходит иммобилизация конечности. Если бинтовой фиксатор был наложен правильно и аккуратно, то поврежденный сустав быстрее восстановит свои функции и придет в норму.