Лечение эпилепсии: современный подход к выбору методов и препаратов. Методы лечения и этапы диагностики эпилепсии

Эпилепсия – это серьезная неврологическая болезнь, при которой человек страдает судорожными приступами. Приступы возникают спонтанно и в большинстве случаев не зависят от окружающих факторов. Во время приступа человек теряет сознание, падает, его мышцы приходят в сильнейший тонус. Также расширяются его зрачки, синеет и бледнеет кожа.

Приступ эпилепсии

Чтобы обезопасить человека во время приступа, когда он становится неспособным контролировать свое тело, больной не должен подвергать себя возможной опасности. Таким людям не рекомендовано водить транспортные средства, работать на высоте и глубине, около движущихся и опасных станков.

Любая опасность, где человек может потерять контроль над собой, становится смертельной. Больной эпилепсией человек может даже перестать дышать от запавшего языка, который закрывает проход воздуха. Поэтому первая помощь человеку при эпилептическом приступе – освобождение дыхательного прохода. Это можно сделать с помощью ложки или другого подручного предмета. Приступ длится несколько минут, после чего больной обычно ничего не помнит.

Откуда берется эпилепсия

Ученые до сих пор не доказали причину появления этого заболевания. Одно из распространенных мнений – форма отклонения нервной системы, которая связана с нарушением работы нейронов. Такие отклонения могут появиться в связи с инфекцией, которая поразила головной мозг (менингит, энцефалит), опухолью мозга. Также причиной приобретенной эпилепсии может быть кислородное голодание головного мозга, вызванное инсультом или механической асфиксией.

Другое мнение специалистов говорит о том, что эпилепсия – это наследственное заболевание, которое является отклонением в генной структуре человека. Это значит, что если в роду есть больные эпилепсией люди, то риск заболевания увеличивается в разы.

Можно ли вылечить эпилепсию

Ответ на этот вопрос – да, можно. Около 70% больных эпилепсией избавляются от своего недуга при помощи правильно подобранного лечения. Если приступы не посещают человека в течение трех лет, то считается, что он здоров, его обычно снимают с медицинского учета.

Лечение эпилепсии назначает врач-психоневролог и невропатолог. При однообразных и характерных симптомах назначается монолечение – используется только один лекарственный препарат. Если симптоматика разная, очаг заболевания не локализован и не найден, используется группа лекарств, в состав которых входят противосудорожные средства.

Весьма эффективно и хирургическое лечение эпилепсии. Например, это может быть простое удаление головной опухоли, которая не позволяет мозгу получать достаточное количество кислорода.

Часто лечение происходит на фоне принятия лекарства непосредственно перед приступом. Больной сам ощущает, что скоро начнется приступ по чувству легкого ветра в лицо, по запахам, которых нет на самом деле, по легким галлюцинациям.

Диета при избавлении от эпилепсии

Коррекция питания может значительно снизить частоту и интенсивность эпилептических приступов. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

Из рациона нужно удалить мясо. Только вегетарианство.
Меньше соли и никакого избытка потребляемой жидкости.
Молочные и растительные продукты в приоритете.
Алкоголь и курение – табу.
Лук очень полезен для больных эпилепсией. Нужно есть лук настолько часто, как это возможно.
Также снизить количество приступов поможет регулярный прием лукового сока.
То же касается и шпината. Нужно жевать этот продукт в сыром виде и пить его сок.

Народные рецепты избавления от эпилепсии

Полынь. Это прекрасное растение, которое поможет справиться с приступами. Для приготовления отвара нужно залить три столовые ложки сухого или зеленого растения литром кипятка и варить смесь на слабом огне. Затем снять отвар с огня, плотно накрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Пить по половине стакана два раза в день перед едой.
Марьин корень. Корень пиона весьма эффективен. Для приготовления отвара его нужно измельчить и положить в термос. Залить кипятком и оставить на ночь. Утром приготовленную жидкость надо процедить. Пить данное средство два раза в день по одной трети стакана.
Пижма. Это всем известное растение хорошо борется с различными неврологическими отклонениями. Отвар готовят из литра кипятка и десяти соцветий в сухом или свежем виде.
Панцерия шерстистая. Это растение используется только во время цветения. Оно обладает высокой концентрацией натуральных успокаивающих компонентов. Из соцветий готовят отвар или настойку на спирту. Принимать по столовой ложке несколько раз в день.
Пустырник. В качестве дополнительного успокаивающего компонента в отварах используется привычный нам пустырник, его отвар и настойка.
Барвинок. Это дерево еще называют лесной яблоней. Отвар готовится из соцветий или листьев данного растения.
Хвощ полевой. Применяется в качестве мочегонной гомеопатии, если больной нуждается в выводе из организма ненужной жидкости.

Эпилепсия – не приговор. Несмотря на то, что полностью вылечиться удается немногим, современная медицина научилась бороться с этим заболеванием. Комплексное лечение значительно снижает интенсивность и частоту приступов, которые мешают нормально жить.

Видео: эпилепсия — причины, симптомы и лечение

На волнующие вопросы о заболевании отвечает председатель Противоэпилептической лиги России, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Гагик Авакян .

Все поправимо?

Всегда считала, что эпилепсию вылечить нельзя, а недавно услышала, что она излечима. Так ли это?

Ирина Семеновна, Королев

На сегодняшний день существуют препараты, которые позволяют добиться излечения у 65-75% больных. Терапия длительная - 3-5 лет. Если в течение этого времени не возникает приступов, диагноз снимается.

К сожалению, во многих регионах нашей страны не хватает врачей-эпилептологов, не всегда есть нужное для диагностики (и следовательно - для правильного подбора лечения) оборудование. Это осложняет положение.

Будет, как все

Сыну 22 года, недавно случился приступ, подозрение на эпилепсию. Мальчик только закончил институт, неужели он теперь не сможет работать, не создаст семью? Мы просто в шоке!

Г. С. Рязань

Вам нужно не паниковать, а точно установить диагноз. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20 до 40% молодого населения переносит приступы неэпилептической природы, которые можно спутать с эпилепсией.

Для этого необходимо пройти процедуру видео-ЭЭГ мониторинга. На 12-24 часа на голове человека при помощи специальной резиновой шапочки фиксируют электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Пациент занимается повседневными делами, а прибор записывает все процессы возбуждения в его мозге. Обязательно должно быть охвачено время сна - эпилептические изменения нередко проявляются именно в этот период. Такое исследование с эффективностью 95% позволяет определить природу приступов, в том числе и «тип» эпилепсии, ведь это не одно, а 44 разных состояния.

Даже если диагноз подтвердится, не стоит опускать руки. Если терапия подобрана правильно, приступы не возникают. Так что шансы получить работу и создать семью у вашего сына будут такие же, как у любого другого молодого человека.

Но от некоторых вещей ему все же придется отказаться. В запретном списке компьютерные игры и посещение ночных клубов - из-за свойственного таким развлечениям мелькания света, способного спровоцировать приступ. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь.

Он снижает концентрацию лекарственного средства в крови, и это может привести к обострению. И наконец, следует четко соблюдать режим отдыха и не допускать недосыпания. Если пациент мало спит, защитные механизмы, обеспечивающие процессы торможения в мозге, нарушаются, а это прямой путь к приступам.

И стар и млад

Правда ли, что выше всего риск заболеть эпилепсией в детстве, а затем он снижается, и взрослые болеют значительно реже?

Галина, Курск

Чаще всего болезнь дебютирует в двух группах : в детском и подростковом возрасте до 15 лет и у людей старше 65 лет. Однако приступы могут возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Спровоцировать начало заболевания способны самые разные события. Это родовые травмы, инфекции, токсические воздействия на организм, дефицит витаминов, сбои электролитного, аминокислотного, жирового обмена веществ, нарушения мозгового кровообращения и другие причины. Фебрильные судороги, возникающие у детей на фоне высокой температуры, например, во время острых респираторных вирусных инфекций, не относят к эпилепсии, но они являются той основой, на которой она в дальнейшем может развиваться. Мужчины болеют чуть чаще женщин, потому что они более склонны злоупотреблять алкоголем и подвержены риску травм, а это также важные провоцирующие факторы.

Тем не менее даже при наличии самых неблагоприятных обстоятельств и событий с эпилепсией сталкиваются не все. Например, после инсульта она развивается не у 100%, а лишь у 7-8% больных. Причина в том, что болезнь имеет наследственную предрасположенность. Гены, мутации в которых приводят к недугу, на сегодняшний день известны. Но, к сожалению, генетические анализы стоят дорого, поэтому узнать наверняка, подвержены ли вы риску, очень сложно. Главное, что стоит сделать каждому из нас для профилактики, - это стараться вести здоровый образ жизни.

Эпилепсия – одно из самых распространенных неврологических расстройств с хроническим течением.

Во всем мире от нее страдает около 50 миллионов человек, причем большая часть из них проживает в странах с низким и среднем уровнем доходов.

С давних времен эпилепсия окружена страхами и мифами, которые во многом сохраняются по сей день.

Но современные методы терапии позволяют успешно корректировать состояние. Разберемся, как проявляется эпилепсия и лечится ли она.

Определение и причины

Термин «эпилепсия» применяется к группе заболеваний (их около 60), которые характеризуются периодическими судорожными припадками.

Они возникают в результате синхронного возбуждения нейронов коры головного мозга.

Зона, где наблюдаются избыточные электрические разряды, называется эпилептогенным очагом. Частота приступов может быть различной: от нескольких в сутки до одного в 1-2 года. Единичный припадок не указывает на наличие патологии. Для постановки диагноза их должно быть два и более.

У 60% пациентов причины развития эпилепсии не установлены. Такое состояние называют идиопатическим. Предполагается, что оно имеет генетическую природу. В остальных случаях прослеживается взаимосвязь неврологического расстройства и различных факторов, повлекших за собой повреждение головного мозга.

Основные причины вторичной (симптоматической) эпилепсии:

Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое в современных условиях можно контролировать с помощью правильно подобранных медикаментов. Это позволяет пациентам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, водить авто.

Однако следует помнить, что приступ может быть спровоцирован приемом алкоголя, недосыпанием, зрительными раздражителями (при некоторых формах болезни), сильным стрессом. Даже в случае стойкой ремиссии людям с эпилепсией противопоказаны экстремальные занятия – альпинизм, дайвинг, высотные работы, так как риск возникновения припадка все равно остается.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

26.01.2017

Как заболевание эпилепсия известна давно. В переводе с греческого название болезни звучит как «схватываю». Это болезнь, поражающая головной мозг частично или полностью. Во многих случаях проблема проявляется с ранних лет, и если больной не получает полноценное лечение, сопутствует его в дальнейшем.

Когда эпилепсия выявляется у пожилых пациентов (старше 60 лет) — это признак патологии когнитивного характера.

Проблема распространенная. На положительный результат лечения влияет множество обстоятельств. Выбор курса лечения производится индивидуально в зависимости от тяжести болезни, частоты и исходов припадков.

Вылечить эпилепсию полностью практически можно, если заболевание имеет приобретенную форму.

Патология имеет своеобразный характер, часто у больных эпилепсией фиксируются как приступы, так и изменения поведения.

Различают три типа заболевания:

Наследственное.
Приобретенное или симптоматическое. Данная форма в основном последствие черепно-мозговой травмы, может проявиться также после воспалительных процессов в мозгу.
Эпилепсия, причина которой не установлена.

Причины

Конгенитальные патологии, связанные с функционированием мозга;
Последствия травм черепа во время родов;
Повреждения нежной ткани у ребенка.

Заболевание может быть последствием раковых опухолей или инфаркта мозга.

Перечисленные факторы нарушают питание тканей мозга, что провоцирует сбои в нервных импульсах. Такое состояние и провоцирует эпилептические приступы.

Признаки

Основной признак заболевания — припадок. Больной падает, появляются судороги, фиксируется потеря сознания.

Иногда может наблюдаться припадок, когда человек замирает и остается в таком состоянии на некоторое время. После он не помнит эту «паузу».

Бывают приступы, когда пациент свои действия совершает автоматически, не сознавая сути. Он может идти и удариться в преграду. Окружающим кажется, что он адекватен в поступках, но это не так. Человек после не помнит эти моменты.

Первая помощь

Когда у человека приступ эпилепсии и фиксируется потеря сознания, нельзя пробовать расщемить ему зубы, делать искусственное дыхание. Этим можно навредить больному.

Нужно положить пострадавшего на правый бок, чтобы он не поперхнулся слюной. Под голову следует положить что-нибудь. Голова должна оказаться в горизонтальном положении.

Не допускается поворачивать его на спину, также выпрямить. Естественное положение — поза эмбриона. Нужно ждать, пока приступ пройдет.

После припадка у пациента наблюдается смятенное сознание, он затрудняется руководить своими поступками. Может пытаться заниматься привычными делами, куда-то идти. Следует осторожно и не грубо вмешаться, помочь лечь. Такое состояние длится около 20 минут, затем человек успокаивается, приходит в себя.

Такие люди могут иметь ограничения при выборе профессиональной деятельности, но они вменяемые и могут работать, жить как остальные.

Поэтапная диагностика заболевания

Лечением эпилепсии занимается невропатолог — эпилептолог. Для определения способов лечебного курса врач проводит специальные исследования.

Проводятся:

Определение неврологической и поведенческой специфики пациента;
Анализ крови;
Электроэнцефалограмма;
КТ и МРТ;
Позитронно-эмиссионная томография;
Психологические тесты.

Комплексное диагностирование может помочь точно установить причины, провоцирующие заболевание, назначить курс лечения.

Когда выбирают хирургический способ лечения?

В отдельных случаях вылечить эпилепсию возможно только путем хирургического вмешательства. Показателями к операции являются:

Мезиально-темпоральный склероз;
Частые атонические бессудорочные приступы;
Потеря сознания в период парциального припадка со вторичной генерализацией;
Проявление парциальных припадков с предыдущим состоянием ауры.

Операционным способом устраняют опухоль, провоцирующую образование болезни. Этим методом можно вылечить заболевание полностью. После него приступы исчезают навсегда.

Вероятность полного излечения эпилепсии

Некоторые виды болезни, такие как доброкачественная эпилепсия, не регистрируются у взрослого человека. Данный вид встречается только у детей, и со взрослением процесс останавливается без врачебного вмешательства. Некоторые медики считают эпилепсию хронической неврологической болезнью, протекающей прогрессирующей тяжестью и повторами припадков, приводящих к непоправимым расстройствам.

Практика показывает, что течение эпилепсии не всегда является прогредиентным. Приступы исчезают, а умственные способности человека остаются нормальными.

На вопрос — можно ли избавиться навсегда от эпилепсии, можно ответить неоднозначно.

Вероятность полного излечения большое, но в отдельных тяжелых случаях, это невозможно. К тяжелым случаям относятся:

эпилептическая энцефалопатия у ребенка;
серьезные мозговые повреждения;
менингоэнцефалит.

Важными факторами, влияющими на исход лечения, являются также:

возраст на момент фиксирования первого приступа;
природа приступов;
психоинтеллектуальное положение больного.

Обезнадеживающему прогнозу содействуют:

неправильно организованные терапевтические мероприятия дома;
запоздалое лечение;
астенические особенности человека;
социальные факторы.

Медикаментозное лечение

Организуется в контексте терапии неврологических проблем. Залогом успеха является ранняя диагностика.

Лечебная терапия должна носить длительный характер, больной после исчезновения приступов в течение определенной времени должен принимать специальные препараты, снижая дозу постепенно. Больному следует соблюдать режим питания, отдыха и труда.

Выбор способа производится на основе главных патогенетических обстоятельств появления эпилептических припадков.

Характер течения недуга связан с зоной расположения судорожного очага, защитных и компенсаторных способностей организма, от внешних обстоятельств.

Лечебная терапия включает:

Использование антиэпилептических средств, которые направлены на снятие судорожных припадков у больных;
Введение кетогенной диеты, целенаправленной на активное формирование и сжигание жиров вместо углеводов.

Терапия проводится под осмотром врача. Возможны побочные эффекты в виде:

запоров и обезвоживания;
психоэмоциональных проблем;
замедления роста у ребенка, провоцируемого повышением процента молочной кислоты в крови;
формирования камней в почках.

В качестве вспомогательных средств используются также лечение народными методами.

Результативным считается использование листьев омелы, но не цветы или ягоды, они ядовиты. Растение способствует восстановлению нервных клеток, повышению тонуса организма.

Листья заливают спиртом и настаивают 10 дней. Принимают по утрам, по 4 капли 15 дней. Следует делать перерыв 15 дней, затем принимать спиртную настойку из радиолы розовой.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют исключению рецидивов.

Соблюдать режим сна;
Заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни;
В рацион включить здоровую пищу, овощи, фрукты;
Избегать конфликтных и стрессовых ситуаций;
Заниматься работой в приятном кругу, где знают о болезни человека, и в случае необходимости будет оказана первая помощь;
Быть осведомленным о способах первой помощи самому себе.

Придерживание профилактических мер и своевременное лечение помогут вернуться к нормальному ритму жизни и наслаждаться ею.

Можно ли навсегда вылечить эпилепсию? обновлено: Январь 26, 2017 автором: vitenega