Как проводят лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава? Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли

Любое воспаление приносит нам немало страданий, а при проблемах с челюстным суставом человек и вовсе не может есть. Как справиться с болью в области лицевого сустава? Что в принципе это такое — воспаление челюстного сустава? Симптомы, лечение и причины данной медицинской проблемы мы и обсудим.

Анатомия височно-челюстного сустава

Височно-челюстной сустав (ВЧС) — шарнирное соединение, которое соединяет нижнюю челюсть с височной костью, находящейся непосредственно перед ухом на каждой стороне головы.

Сустав состоит из таких частей:

• головка ;
• мыщелок — головка входящая в капсулу;
• суставная капсула;
• суставный диск, который состоит из
• внутрикапсульные и внекапсульные связки.

Сустава два, и работают они одновременно. Человеческая челюсть способна выдвигаться вперед, совершать боковые движения и двигаться вверх и вниз. Такая структура позволяет нам пережевывать пищу и говорить.

Если какое-либо воспаление возникнет в одном суставе, нарушится вся система. Поэтому воспаление челюстного сустава требует медицинского осмотра и правильного лечения.

Воспаление бывает острым и хроническим. Острое воспаление челюстного сустава возникает обычно после травмы, выпадения мыщелка из капсулы либо вывиха челюсти. Хроническое воспаление развивается медленно, чаще всего в результате дефектов (неправильный прикус) или некачественной работы зубного врача. Боли в таком случае не сильные, ноющие. Иногда человек и не подозревает причин этой боли. Бывает, что воспаление передается из внутреннего уха на сустав.

Ведь ушной канал, его раковина и челюстной сустав находятся в непосредственной близости. Таким образом, остеомиелит или менингит может вызвать воспаление. Случается, что провоцирует данное состояние красная волчанка (аутоиммунное заболевание) или ревматоидный артрит. Вариантов множество.

Симптомы воспаления

Первые же симптомы такого состояния не должны игнорироваться. Человек потеряет нормальную работоспособность, когда у него болит височно-челюстной сустав. Воспаление, симптомы которого мы приведем, в медицине носит название «артрит височно-челюстного сустава». Если же воспаление не лечится, оно приводит к дегенеративным изменениям. Такое состояние сустава уже будет называться артрозом. Тогда времени и денег на лечение придется потратить больше.

Осложнения при воспалении ВЧС

Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава. Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить. Суставной хрящ состоит из соединительной ткани. И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.

Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным. Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется. Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.

Как справиться с болью?

Иногда боли вследствие артрита лицевого сустава невыносимы. Люди не могут есть неделями и тем более зевать. И пока длится основное лечение, нужно как-то справляться с болью, которая иррадиирует далеко от места воспаления. Для этого подходят обычные препараты, такие как "Ибупрофен". Пригодятся любые имеющиеся в домашней аптечке нестероидные противовоспалительные таблетки.

Во время сильных болей сустав нужно обездвижить — наложить специальную повязку. Желательно к виску приложить горячий и сухой компресс. На сковородке достаточно подогреть соль и положить ее в мешочек из простой ткани. Некоторые предпочитают использовать мази.

Но бывает, что таблеток для обезболивания недостаточно. Тогда врач имеет право назначить уколы.

Такие уколы блокируют боль полностью через 15 минут. Назначают в уколах «Трамадол» либо «Тримеперидин». Эти лекарства относятся к классу наркотических, и применяет их врач только в исключительных случаях, когда боль невыносима, например после травмы челюсти.

Есть еще лекарство «Налбуфин». Препарат не такой сильный, он не относится к наркотическим средствам, но он недостаточно изучен.

Воспаление челюстного сустава. Лечение

Как определить воспаление челюстного сустава? Какой врач поможет найти решение проблемы? Сначала нужно обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование, а затем он направит к тому специалисту, который сможет помочь практически.

Если у больного есть проблемы с прикусом, нужно обратиться стоматологу, отит должен лечить ЛОР. Возможно, понадобится помощь гнатолога или нейромышечного стоматолога. А если боли начались после травмы, то нужно идти к челюстному хирургу.

Воспаление челюстного сустава - серьезная проблема, требующая немедленного обращения за медицинской помощью. Заболевание приобретает все большую распространенность и поражает как женщин, так и мужчин.

Причины возникновения

Воспаление сустава челюсти развивается вследствие разнообразных причин. Основные - механическая травма, проникновение в капсулу патогенных микроорганизмов и системные заболевания.

Механические причины возникновения недуга - травматическое повреждение целостности сочленения, сопровождающееся разрывом капсулы, связок, трещиной кости и кровоизлиянием в полость. Это состояние сопровождается усиленным выделением биологически активных компонентов - серотонина и гистамина, которые отвечают за воспалительный процесс. Расширяются кровеносные сосуды, и жидкость проникает в межклеточное пространство, провоцируя развитие отека. В дальнейшем ткани сдавливаются, что приводит к уменьшению объема движений в суставе.

Важными причинами развития воспалительного процесса в сочленении являются серьезные системные заболевания. К ним относятся:

• ревматоидный или реактивный ;
• системная красная волчанка.

В результате их прогрессирования происходит сбой в работе иммунитета, что приводит к тому, что организм не способен самостоятельно противостоять действию патогенных агентов.

Чаще всего воспаление челюстно-лицевого сустава развивается в результате проникновения в полость капсулы болезнетворных бактерий.

Они могут попасть в сочленения несколькими путями - контактным, прямым, с кровью или лимфой:

Признаки воспаления височно челюстного сустава очень часто маскируются под другие патологии. Это приводит к позднему обращению пациента за медицинской помощью.

Воспаление височно нижнечелюстного сустава бывает острым и хроническим. Основные симптомы острого воспаления:

1. Резкая кинжалоподобная боль, имеющая тенденцию к усилению при движениях (поворот головы, разговор, прием пищи и др.). Пациент не в силах широко открыть рот, поскольку все ощущения значительно возрастают. При вовлечении в патологический процесс тройничного нерва боль отдает в другие части головы, которые он иннервирует.
2. Симптомы воспаления челюстного сустава включают возникновение отека тканей в области сочленения. Кожа над ним становится красной в результате выделения большого количества медиаторов воспаления, что свидетельствуют о прогрессировании заболевания.
3. Местное повышение температуры над суставом. Обусловлено расширением кровеносных сосудов, в результате чего кровь активно поступает в патологический очаг.
4. Чувство распирания. Развивается вследствие отека тканей и возникновения внутрисуставного выпота.
5. Нарушение слуха. Появляется как осложнение патологии, когда воспалительный процесс распространяется на наружный слуховой проход. В случае инфекционной природы заболевания бактерии могут проникнуть в среднее и внутреннее ухо, что грозит развитием серьезных осложнений.
6. Повышение температуры тела до субфебрильной. Возникает чаще всего при гнойном поражении сустава челюсти. Кроме температуры, пациенты жалуются на озноб, боли в мышцах, интенсивную слабость, сильную утомляемость.

Признаки хронической патологии

Хроническое ВНЧС отличается меньшей выраженностью клинических проявлений. Присутствуют все признаки, как и при остром течении заболевания:

1. Боль становится ноющей или тянущей, в основном появляется при нагрузке на пораженный сустав.
2. В результате отека развивается скованность движений, человек не может полноценно жевать или говорить, непроизвольно пытается щадить больное место.
3. Присутствует утренняя скованность, которая проходит в течение дня.
4. Сужается суставная щель, в результате чего при любом движении появляется хруст, сопровождающийся болью.
5. Изредка присутствуют общие признаки воспаления - незначительный субфебрилитет в течение длительного времени, слабость и сильная утомляемость.

Принципы терапии

Лечить воспаление сустава челюсти нужно комплексно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку терапевтическая схема разрабатывается с учетом этиологии заболевания и степени выраженности клинических проявлений.

В первую очередь нужно обеспечить полный покой челюсти. Для этого на несколько суток необходимо наложить пращевидную повязку, а между зубами установить специальную пластинку. В этот период человек может есть только жидкую и калорийную пищу через трубочку, поскольку жевать ему категорически запрещено.

Применение медикаментов

Чтобы снять боль и воспаление, используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием. В зависимости от степени выраженности клинической симптоматики их назначают наружно или внутрь. Чаще всего комбинируют одновременное применение лекарственных форм с целью усиления эффективности. К неспецифическим противовоспалительным средствам относятся Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин, Нимесил и др.

При отсутствии положительного результата от НПВС показано включение в схему лечения гормональных средств. Они обладают более сильным анальгезирующим действием. Это Преднизолон, Метилпреднизолон и другие препараты.

Если причиной возникновения воспалительного процесса послужили патогенные микроорганизмы, обязательным является применение антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть тетрациклины или пенициллины. При обнаружении специфической флоры назначают соответствующую терапию, к примеру, противотуберкулезные препараты. Иногда необходимо применение противогрибковых средств.

Чтобы вылечить воспаление сустава челюсти, обусловленного системными патологиями, требуется использование цитостатиков и системных моноклональных антител. Без них справиться с недугом не получится.

При посттравматическом развитии воспаления височно нижнечелюстного сустава на первый план выходит устранение боли. Для этого используют НПВС, ненаркотические и даже наркотические анальгетики.

Хирургия и физиотерапия

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности суставной капсулы. Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и вовлечения в патологический процесс новых структур.

Послеоперационное лечение включает активное применение методов физиотерапии:

• электрофореза;
• фонофореза с гидрокортизоном;
• диадинамотерапии и др.

С их помощью можно восстановить кровообращение на пораженном участке, активизировать обменные процессы, снять боль и воспаление, улучшить проникновение лекарственных средств вглубь эпидермиса.

Лечение заболевания должно проводиться под медицинским наблюдением.

Только врач в силах оценить правильность назначенной терапии и наличие положительной динамики. Это позволит достичь быстрого улучшения самочувствия пациента и его выздоровления.

Довольно редким явлением считается такое заболевание, как артрит ВНЧС. И все же о его видах, причинах, симптомах и лечении стоит рассказать более подробно. Оказывается, далеко не каждый врач может сразу диагностировать такую патологию, так как она встречается крайне редко и у некоторых специалистов за всю практику не бывает пациентов с данным диагнозом.

Возникновение резкой боли, невозможность открывать рот, пережевывать пищу и другие неприятные ощущения причиняют человеку невыносимые страдания. Поэтому важно обратиться за профессиональной помощью к опытному врачу, чтобы быстрее снять выраженную симптоматику и устранить возникшее воспаление.

Строение ВНЧС

ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Структура данного аппарата уникальна и своеобразна. Он формируется из двух пар костей – височной и нижнечелюстной соответственно. Считается, что когда какая-либо патология поражает один из них, то второй (парный) также в скором времени заболеет. Например, если пострадал сустав справа, то и левый рано или поздно проявит ту же симптоматику. Также и функционируют они синхронно.

По строению это целый комплекс различных элементов. Головка нижнечелюстной кости входит в ямку височной, тем самым образуя прочный и подвижный сустав, способный выполнять высокие нагрузки. Сочленение данных костей покрыто суставной капсулой и закреплено большим количеством связок. А вся внутренняя полость, сформированная таким образом, делится дополнительно внутрисуставным диском, увеличивающим подвижность челюсти.

Причины возникновения

Очевидно, что артрит височно-нижнечелюстного сустава это результат воспаления любого из структурных элементов данного сложного комплекса. Такая патология поражает молодых пациентов, подростков и взрослых, и практически никогда не затрагивает лиц пожилого возраста. По МКБ-10 болезнь относится к группе челюстно-лицевых аномалий и имеет код К07.6.

Современная медицина пока еще не разобралась, почему возникает эта патология, так как данных о ней очень мало. В результате клинических историй, наработанного опыта и проведенных исследований удалось установить группы факторов, способствующих такому воспалительному процессу:

1. Инфекционные – за счет попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани височно-нижнечелюстного аппарата.
2. Неинфекционные – чаще травматические, в результате падения, ударов, переломов и других механических повреждений.

Причем инфекционные причины могут также носить разный характер:

• гематогенный – инфекция попадает через общий кровоток в результате специфического или неспецифического заболевания организма (например, при дифтерии, сальмонеллезе, скарлатине, актиномикозе, кори, туберкулезе, ангине и др.);
• контактный – когда бактерии распространяются из соседнего инфицированного органа (при остеомиелите, отитах, мастоидите, гнойном паротите, флегмоне и абсцессах околоушной области, фурункулезе слухового прохода);
• прямой – провоцируется непосредственное проникновение микроорганизмов в открывшийся участок (при переломах, инъекциях, пункциях и прочих вмешательствах).

Интересен факт, что артрит ВНЧС иногда развивается не сразу при непосредственном инфицировании тканей, а спустя длительный период после этого, например, через месяц или даже позже. В процессах, способствующих заболеванию, по мнению врачей, участвуют белки самого организма и патогенных бактерий. В результате возникает иммунный ответ, при котором защитные клетки могут отреагировать на свои же собственные ткани.

Часто такое заболевание сопровождается и другими схожими нарушениями – ревматизмом, ревматоидным артритом, пороками сердца, полиартритом и пр. При этом проявляются и особые жалобы, связанные с нарушением работы определенных органов. Например, в случаях с ревматоидным артритом также сильно болят колени, кисти, тазобедренный сустав и пр. При этом нужна будет консультация соответствующего врача и параллельное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Проявления артрита ВНЧС, особенно в острой форме, яркие и заметные. К главным признакам относятся:

• Болевой синдром – боль резкая и интенсивная, возникает внезапно. При попытке прожевать пищу или сказать хоть слово усиливается, чего вытерпеть человек никак не в силах. Характерна точная локализация ощущений, когда пациент определенно может сказать, в каком месте болит. Это всегда одно и то же расположение, без распространения на дальние участки. Отдавать болевые ощущения могут только в близлежащие органы – язык, затылок, ухо, висок.
• Трудность движений и скованность нижней челюсти – двигать ею практически не получается. Отмечаются случаи, когда человек не способен открыть рот больше, чем на 0,5 см. Отчасти это происходит из-за сильных болевых ощущений и естественной психологической защиты, а отчасти от ухудшения функционирования соответствующих мышц. Что характерно – даже при небольшом открытии рта, нижняя челюсть сдвигается в сторону пораженного участка. Это происходит за счет хорошей работы здоровой половины и скованности воспаленной.
• Гиперемия и отек – то есть заметное покраснение тканей и припухлость больного участка. В острой форме заболевания они очень заметны, а при хронической могут и вовсе отсутствовать.
• Если в суставе набирается жидкость, что часто происходит при артритах всех сочленений, то человек жалуется на внутреннее чувство распирания.

Это все симптомы обычного простого воспаления ВНЧС. Тем не менее иногда они дополняются и иными, в зависимости от специфики проявления – повышенной температурой, головокружениями, уплотнениями, нарушением слуха и пр. Чаще это указывает на гнойную форму, что требует незамедлительного обращения в поликлинику.

Классификация болезни

Выделяя виды артрита ВНЧС, обращают внимание на происхождение и дают названия строго в зависимости от причин его вызвавших. В таком случае он будет именоваться так же, как и выделенные выше группы факторов, приводящих к возникновению воспаления (инфекционный, травматический, ревматический, контактный, гематогенный и т. д.).

В других случаях говорят о формах заболевания, уточняя интенсивность симптоматики и протекание артрита:

• Острый – отмечается всеми перечисленными признаками, которые сразу набирают высокую интенсивность. Для этой формы характерны гнойные или серозные выделения, что дополнительно вызывает лихорадку, головокружение и пр.
• Хронический – отличается размытостью признаков, при этом боль скорее ноющая слабовыраженная, скованность нижней челюсти характерна для утренних часов, заметен специфический хруст во время движений. В таком варианте нет отека и покраснения, а усиление боли появляется только в ответ на пальпацию, прощупывание или самостоятельные попытки разработать подвижность челюсти.

Диагностика

К кому обратиться, кто лечит и что делать при обнаружении указанных признаков болезни?

Во-первых, воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе требует консультации разных специалистов – стоматологов, травматологов (в случае травматической причины), ревматологов, фтизиатров (если инфицирование связано с туберкулезом), отоларингологов (в связи с поражением ушных и носовых ходов), инфекционистов, а иногда и дерматовенерологов. Все зависит от причины и сопутствующих заболеваний.

Во-вторых, к методам диагностики, с помощью которых можно точнее установить диагноз, относятся:

1. Рентгенография – часто применяемый, но мало информативный, ведь на снимке плохо видны мягкие ткани и их состояние. Данный способ больше подходит для обнаружения косвенных признаков или возникших осложнений.
2. Компьютерная томография (КТ) – также считается недостаточно хорошим методом в данном случае. Но его проводят ради высокой разрешающей способности аппарата и возможности дифференцировать пораженные ткани и различные их участки.
3. Ультразвуковая диагностика (УЗД) – благодаря этому способу быстро обнаруживается жидкость в полости сустава, что и говорит о наличии артрита в полной мере. Правда, при этом хуже диагностируются непосредственно мягкие ткани. Негативным моментом является то, что в случае исследования челюстной области, невозможно поместить датчик в ухе, чтобы рассмотреть нужные детали при необходимости.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее высокоточный способ определить состояние мягких тканей, наличие и количество жидкости и другие важные нюансы. Недостатком метода считается его медлительность и дороговизна, а в некоторых городах и недоступность. Тем не менее это самый лучший способ установить данный диагноз.

На рентгене будет заметно сужение или расширение суставной щели (соответственно хронической или острой стадии), а также краевые узоры на головке сустава.

Важно отличить симптомы артрита ВНЧС от иных схожих болезней – острого отита, и различных артропатий. Для этого используют еще такие диагностические методы, как ПЦР и ИФА-диагностика.

Лечение артрита ВНЧС

Лишь после установления настоящей причины воспаления можно приступать к выбору эффективных методов устранения артрита. Нужно запомнить, что народные средства здесь не помогают и могут только ухудшить состояние пациента, приведя к серьезным осложнениям.

Поэтому следует при первых болевых симптомах прийти на прием к специалисту. Он проведет диагностику и определит, что именно вас беспокоит. В случае обнаружения данного заболевания предполагается консервативное лечение:

• Сначала пытаются зафиксировать нижнюю челюсть, чтобы дать ей максимум спокойствия. С этой целью пациенту надевают специальную пращевидную повязку как минимум на три дня.
• Когда провоцирующим фактором стала травма, рекомендуют прикладывать холодные компрессы на болезненный участок.
• Также ради снятия воспалительного процесса, отека и боли прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.
• Для устранения болезнетворных микроорганизмов необходимо употребление курса антибиотиков.
• При наличии гнойного экссудата проводят рассечение тканей и дренирование для удаления патологических выделений.
• Дополнительными методами, ускоряющими выздоровление и улучшающими самочувствие больного, являются физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, озокеритотерапия, массаж, лицевая гимнастика, грязелечение, диадинамические токи, лазеротерапия и др.).
• Для улучшения регенерации тканей назначают специальные препараты – хондропротекторы и инъекции кортикостероидов.

Помимо приема лекарств, желательно соблюдать гигиену ротовой полости. А если из-за патологии наблюдается смещение прикуса, то для его фиксации могут дополнительно установить специальные протезы. В случаях гнойной формы врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Ведь для удаления очага инфекции его нужно хорошо прочистить.

Как лечить артрит ВНЧС, если он стал следствием какого-то другого недомогания, например, общей специфической инфекции? Для достижения высокой эффективности методов и предотвращения рецидивов нужно обязательно сосредоточиться на устранении всех заболеваний. Цена будет также зависеть от сложности проблемы и конкретных назначенных препаратов и терапевтических процедур.

Поскольку устранение основных симптомов и их причин по большей части носит медикаментозный характер, то и принимать все лекарства можно в домашних условиях. Тем не менее врач обязан контролировать лечение и периодически наблюдать за состоянием больного сустава.

Видео: артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика и прогнозы

Кроме того, что такая проблема доставляет массу болезненных ощущений и неприятностей пациенту, она сама по себе остается серьезной патологией. Различные самостоятельные мероприятия для устранения боли или предполагаемой причины могут привести к осложнениям и распространению инфекции в близлежащие органы.

Если заниматься только устранением болевого синдрома и не влиять на очаг воспаления, то можно довести сустав до костного анкилоза, обездвиживания челюсти, необратимых изменений суставной сумки, потери слуха и пр.

Но при обращении к специалисту сразу при первых симптомах заболевания, приеме назначенных препаратов, прохождении физиотерапии, своевременном устранении гнойных очагов и соблюдении врачебных рекомендаций прогнозы обычно хорошие. Болезнь излечивается в короткие сроки и не приводит к рецидивам. Важно своевременно провести санацию гнойных очагов и не допустить патологических изменений челюсти.

Какой-либо специфической профилактики в данном случае нет. Достаточно соблюдать рекомендуемые гигиенические процедуры, избегать травм и лечить все болезни, которые обнаруживаются, даже если они не имеют отношения к зубам, челюсти или слизистой.

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

• фурункулеза;
• гнойного паротита;
• гнойного воспаления мягких тканей лица;
• гнойного отита;
• абсцесса;
• инфекционных заболеваний в полости рта;
• остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

• Реактивный артрит.
• Красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

• боль, которая может отдаваться на другие части лица;
• характерный хруст и щелканье;
• болезненность при прощупывании;
• сдвиг подбородка в сторону;
• отёк и покраснение;
• ухудшение слуха;
• образование инфильтрата;
• озноб и повышение температуры;
• головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

• ограничения функционирования сустава;
• болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
• скованность в челюсти;
• хруст и щелканье;
• нарушения слуха;
• незначительное повышение температуры;
• чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
• длительный стресс;
• различные травмы суставов;
• неправильный прикус;
• деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

• ассиметричное изменение лица;
• болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
• напряженность в жевательных мышцах;
• хруст и щелканье при открывании рта;
• ограничение двигательной функции нижней челюсти;
• невозможность широко открыть рот;
• боль,отдающая в уши или глаза;
• в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

• Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
• Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

• нормализация состояния зубных рядов;
• восстановление анатомической целостности зубных рядов;
• восстановление двигательной способности нижней челюсти;
• восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Самой распространенной причиной поражения считается инфекция. Ее лечение протекает долго и тяжело. При обращении в больницу врач должен определить тип инфекции и назначить соответствующую терапию.

Вообще, причины повреждения делят на травматические и инфекционные. К известным и часто встречающимся относят:

• твердую пищу;
• ангину вследствие переохлаждения;
• мастоидит;
• воспаление уха;
• хронический тонзиллит;
• грипп;
• болезни зубов;
• воспалительные процессы в организме.

Травматическая форма артрита появляется как результат удара или падения, при котором был получен перелом либо трещина.

Артрит может быть острой или хронической формы. Острое течение болезнь приобретает после травматического повреждения или инфекционных процессов во рту, ушах.

Симптомы

Острый артрит характеризуется такими симптомами:

• ухудшение общего состояния (плохой аппетит, усталость);
• высокая температура;
• трудности с открыванием рта (в основном утром);
• болевые ощущения при движении;
• отечность или краснота;
• появилось щелканье, шуршание и хруст, которые отмечаются при движении;
• асимметрия лица и боль.

Хроническая форма имеет все вышеперечисленные симптомы, но характер боли ноющий. Для такого развития болезни характерно смещение подбородка и болевые ощущения при нажатии. Также появляется неприятное ощущение в подбородке.

Артрит в гнойной форме выражается уплотнением в области челюстного сустава, покраснением кожных покровов и снижением чувствительности. Кроме сказанного, у больного появляются проблемы со слухом, высокая температура и головокружение.

Ревматический артрит – очень опасная форма заболевания. Она осложнена нарушением работы в сердце, артритом в суставах плеча, таза или колена. Поражение хряща можно наблюдать при туберкулезном или сифилитическом воспалении.

Лечение

Воспаление челюстного сустава, височно-нижнечелюстного сустава являются опасными заболеваниями. Даже своевременное обнаружение не обеспечивает быстрого лечения.

Любая форма воспаления лечится с применением комплексного подхода. Когда в организме есть инфекция, врач назначает антибиотики. В случаях сильной боли, медикаментозная схема дополняется антибиотиками. Кстати, лечение с помощью хирургического вмешательства происходит довольно редко. Это зависит от степени поражения и длительности воспаления:

1. При острой форме заболевания необходим полный покой для челюсти. Это обеспечивается благодаря специальной межзубной пластинке и повязке, которая накладывается на пару дней. Пища должна быть жидкой либо перетертой.
2. Если собрался гной, то незамедлительно требуется визит к врачу. Лицевой хирург осмотрит место нагноения и даст рекомендацию относительно дальнейшей терапии. К медикаментозным препаратам добавляются антибиотики. Когда гной исчез, нужно делать компрессы на основе пчелиного яда, желчи. Нелишним будет электрофорез с йодсодержащими препаратами, УВЧ. Для поддержания процесса выздоровления, врачом разрабатывается комплекс лечебных упражнений, которые выполняются в течение месяца.
3. Ревматоидная форма воспаления лечится ревматологом, который выписывает антибактериальные и противовоспалительные препараты. При необходимости, можно пройти санацию, исправить прикус.
4. В случаях возникновения воспаления после травмирования, прежде всего, снимается боль. После этого нужно убрать кровь из сосуда. Для этого назначается УВЧ, электрофорез с новокаиновой основой или йодом. Лечение можно совместить с грязевыми масками, компрессами и парафинотерапией. Если врач опасается перехода травматической формы в хроническую, то лечение состоит из препаратов на основе пчелиного яда или желчи. Такие пациенты изучают упражнения миогимнастики.
5. Правильное питание. Лечение предусматривает отказ от твердой, соленой и жареной пищи, мяса. В рацион нужно включить каши, рыбу и молочную продукцию. Овощи и фрукты обязательно должны быть в меню, но их лучше измельчить в блендере или на терке.
6. Скорее оправиться от артроза поможет прогревание. В качестве прогревающих веществ используют соль, песок. Их прогревают на сковороде, духовке, а после ссыпают в мешочек. Приложить сухое тепло к месту поражения и держать до полного остывания.

Такие способы лечения обеспечат скорейшее выздоровление.

Лечение народной медициной

Уникальная копилка народных знаний предлагает свои рецепты для лечения воспаления челюстного сустава. Преимущество рецептов в том, что лечение с их помощью можно проходить в домашних условиях:

1. Нужно заготовить чистотел и мед в пропорции 1:1. Растение прокрутить через мясорубку и выжать сок. Добавить мед и перемешать до растворения. Применять один раз в день. Способ использования: закапать по 1 капле в каждую ноздрю на ночь. Сразу после процедуры в горле почувствуется жжение, но оно будет постепенно утихать. Через 2-3 дня воспалительные боли начнут проходить, однако бросать лечение не стоит – симптомы могут вернуться.
2. Еще одно средство – яичный белок. Перед сном им нужно помазать челюсть и за ушами. Иногда возникает ощущение, что боль усилилась, однако на утро она пройдет.
3. Трудный, но действенный способ. Он поможет избавиться не только от артроза челюстного сустава, но и от иных суставных воспалений. Необходимые ингредиенты: корневая часть девясила, лопуха и хрена, листья зверобоя, мяты, календулы, эвкалипта. Рецепт приготовления:
   • все ингредиенты взять в количестве 5 г и измельчить;
   • после этого добавить горячее кукурузное масло (200 г), чтобы полностью покрыть смесь;
   • оставить в темном прохладном месте на 40 дней. Процедить жидкость и добавить 5 г перги цветов, прополиса, и снова оставить в темном месте на 20 дней;
   • далее готовится вторая часть раствора. На 100 г скипидара понадобится 20 г измельченной канифоли, оба компонента должны быть живичными. Плотно закрыть раствор и оставить до растворения вещества канифоль;
   • после этого нужно смешать 2 раствора – и лекарство готово. Из целебного средства нужно делать компрессы перед сном. Через пару дней боль пройдет и не вернется еще долго.

Профилактика

Важным условием профилактики воспаления челюстного сустава является исправление прикуса, соблюдение гигиены полости рта, лечение у стоматолога, лечение возможных инфекционных заболеваний. Кроме того, нужно заниматься гимнастикой, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

Воспаление челюстного сустава – тяжелое заболевание, которое свидетельствует о наличии инфекции. Первоначально нужно избавиться от первопричины недуга, это поможет сделать врач. Лечение воспаления включает прием лекарств в случае прогрессирующей инфекции. Тогда назначаются антибиотики, а еще реже предпринимается хирургическое вмешательство. Кроме традиционной медицины, можно воспользоваться рецептами народного багажа знаний. Компрессы и капли помогут устранить воспаление в считанные дни.