Как лечится кариес на передних зубах. Кариес на передних зубах: профилактика и лечение. Пломба на передних резцах

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Обостренные болевые ощущения, ускоренное распространение, более сложное и дорогое лечение - это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах кариеса на передних зубах и способах их решения, рассказывает терапевт стоматологии «Доктор Бон» в Москве Сахнова Галина Леонидовна .

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому болезнь распространяется гораздо быстрее;
именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с воздействием на жевательные зубы;
заболевание сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышает риск возникновения заболевания. Узкие межзубные промежутки также можно назвать дополнительным фактором риска, поскольку оттуда труднее удалять остатки пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при пальпации), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение пульпы. Наблюдается выраженная боль, которая уже не зависит от температурных и химических раздражителей.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный кариес передних зубов

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид заболевания возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Может появляться контактный кариес передних зубов, когда режущий край больного зуба соприкасается со своим антагонистом на другой челюсти и «заражает» его.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того, удаление кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются, как правило, световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.

Ортопедическое лечение. При сильных разрушениях часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.

Метод инфильтрации. Речь идет, прежде всего, о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии. В качестве альтернативы инфильтрации в медицинской практике применяется также лазер.

Кариес является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, приводящих к разрушению тканей зуба. Кариес на молярах может длительное время не вызвать дискомфортных ощущений.

В отличие от него, поражение передних коронок всегда сопровождается болезненной реакцией на раздражители и, кроме того, доставляет человеку психологический дискомфорт.

Особенности

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

Эмаль передних коронок более тонкая , чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину , проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями , которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.
Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.
Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

Для разделения используют два показателя: классификация степени поражения и место локализации.

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.
Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.
Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.
На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.
Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.
Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

По месту локализации

В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве.
Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.
Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок.
Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.
На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается.
Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

Методы лечения

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Пломбирование используют в качестве самостоятельного метода восстановления коронковой части зуба в том случае, если разрушено не более 1/3 ее поверхности.

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости , после чего промывает ее и высушивает.
Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
После этого поверхность полости обрабатывают кислотой , промывают и наносят адгезивное вещество .
В заключении, коронку реставрируют композитом , накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность .

Виниры

Данная методика подразумевает реставрацию коронковой части зуба путем наложения на ее вестибулярную поверхность специальных керамических пластин . Они представляют собой тонкое покрытие для передней стороны зуба и его режущей поверхности. Толщина такой пластины около 1 мм.

Она изготавливается по слепкам зубного ряда пациента с учетом всех анатомических особенностей и оттенка эмали. Перед установкой виниров необходимо провести незначительное препарирование коронок .

Это делают для того, чтобы виниры не увеличивали размер и толщину зубов. Препарирование настолько щадящее, что не требует обязательного применения анестезирующих средств. Накладки устанавливают с помощью специального клея .

Преимущество данной системы в том, что она позволяет отреставрировать коронку даже при ее обширном разрушении. В качестве недостатка метода можно отметить его стоимость и невозможность наблюдать за процессами, происходящими под накладкой.

Люминиры

По своей сути люминиры являются такими же накладками, как виниры, только имеют меньшую толщину. Сечение пластины практически в 2 раза уже, чем у виниров. Это позволяет проводить их фиксацию без обточки .

Для создания лучшего сцепления поверхность шлифуют и слегка выравнивают. На подготовленную вестибулярную плоскость люминир накладывают с помощью тонкого слоя клея.

По стоимости люминиры превосходят виниры, но в остальном они им ни в чем не уступают.

Профилактика

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

Повышение качества гигиены ротовой полости . Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.
В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.
Необходимо сбалансировать свой рацион , введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.
Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.
Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

В этом видео показан процесс реставрации передних зубов, разрушенных кариесом:

Цена

Стоимость данной услуги в клиниках будет зависеть в первую очередь от объемов поражения. Чем больше кариозная полость, тем выше будет цена лечения. Как правило, в стоимость лечения входит анестезия, рентгенологическое исследование и непосредственно материал пломбирования.

В среднем лечение небольшого поражения кариесом обойдется примерно в 3 тысячи рублей . Реставрация глубокого разрушения коронок будет стоить минимум 4 тысячи рублей .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Согласно медицинским исследованиям, наиболее частой причиной обращения в зубной кабинет является кариес на передних зубах.

Резцов - это не просто стоматологическое заболевание, а опасный очаг инфекции, которая может распространиться по всему организму.

Кроме того, больные передние зубы выглядят неэстетично. Дефект мешает людям улыбаться, ведь улыбку человека с кариозными передними зубами нельзя назвать красивой.

Особенно он портит жизнь тем, чья профессия связана с общением: учителям, журналистам, продавцам.

За передними зубами обычно ухаживают лучше, чем за остальными, потому что к ним всегда есть доступ зубной щетки. Почему же в первую очередь кариес поражает именно резцы?

Дефект на передних зубах появляется по нескольким причинам.

Само строение резцов способствует развитию заболевания. Эмаль тоньше всего именно на резцах, поэтому здесь она быстрее разрушается.

Еще одной причиной болезни может стать строение челюстей. Если челюсти от природы короткие, а передние зубы крупные, то расстояние между резцами будет очень маленьким.

Его даже может вообще не быть. «Намертво» сомкнутые в ряду передние зубы, между которыми нет ни малейшего пространства, довольно быстро (уже годам к 20) поражаются кариесом из-за того что им невозможно обеспечить нормальный уход - щетина зубной щетки не проходит между передними зубами, там скапливаются бактерии.

Остальные причины появления кариеса на резцах относятся к неправильному питанию и дефициту в организме нужных микроэлементов и витаминов.

Прежде всего для здоровья костной системы нужны витамин D и кальций.

Тот, кто обращался к стоматологу по поводу лечения кариеса передних зубов, мог убедиться, что эта процедура достаточно сложная и щекотливая.

Избавиться от самого кариеса несложно, но нужно уделить много внимания выбору пломбировочного материала, ведь после пломбировки зубной ряд должен выглядеть натурально и эстетично.

Кроме того, на передних зубах тонкий дентин, поэтому они особо чувствительны к боли.

Стоматологи утверждают, что резцы чувствительнее коренных в 10 раз, поэтому их лечение проводится под более сильным, чем обычно, обезболиванием.

Виды кариеса передних зубов:

поверхностный - поражена только эмаль;
средний - появляется на режущей поверхности или между резцами;
пришеечный (прикорневой) кариес;
атипичный - разрушение начинается с режущего края.

Средний и атипичный кариес на передних зубах часто появляется из-за наследственной предрасположенности или после злоупотребления сладостями и углеводистой пищей.

Он может возникнуть после долгой трудовой деятельности на предприятиях химической и фармацевтической промышленности.

Пришеечный - самая тяжелая форма кариеса. Пришеечный кариес локализуется возле корня, поэтому его еще называют прикорневым.

Пришеечный кариес начинается с появления обесцвеченных пятен на шейке переднего зуба.

На этой стадии еще нет кариозной полости, поэтому заболевание можно остановить или замедлить профилактическими методами. Если опоздать с лечением, то пришеечный кариес приведет к потере резца.

Лечение кариеса будет зависеть от того, к какому типу он относится - пришеечный, поверхностный или средний.

Способы лечения

Первые симптомы кариеса (меловое пятно) самостоятельно обнаружить не так просто, но возможно.

Однако чаще всего люди невнимательно относятся к своим зубам и обращаются к врачу не при первых симптомах, а только после того, как недуг уже сильно развился.

Какое лечение может предложить в этом случае стоматолог?

Пломбирование - это самый популярный метод. Больной передний зуб лечат, высверливая пораженные кариозным процессом ткани до здоровых слоев.

Образовавшуюся в дентине полость закрывают пломбировочным материалом.

Существуют много разновидностей пломбировочного материала. Самые популярные - светоотражающие или силикатные цементы.

Они наиболее приближены к естественному цвету эмали, обладают высокой адгезией и прочностью.

Часто устанавливают пломбу из композитных материалов, изготовленных на основе полимерных смол.

Композитные пломбы стоят дешевле светоотражающих, но у них небольшой срок службы -они выпадают после трех-четырех лет эксплуатации.

Виниры - это очень тонкие накладки из керамики. Этим способом лечат передние зубы с очень большими кариозными полостями.

Для изготовления виниров делают слепки, по которым зубной техник может делать накладки, точно повторяющие форму передних зубов.

Виниры - это не только способ реставрации разрушенных резцов. Их можно использовать для защиты лицевой стороны резцов от травмирования и повышенных нагрузок.

Например, виниры будут очень полезны, если человек много играет на духовых инструментах.

К сожалению, для установки виниров приходится обтачивать резцы. Сейчас существуют виниры, которые можно поставить без обточки - это так называемые люминиры.

Люминиры - запатентованный продукт, изобретенный в США. Однако люминиры может делать любой зубной техник, так как это просто ультратонкий винир.

Толщина винира 0,5 – 0,7 мм, а люминира – 0,2 мм. Именно небольшая толщина и дает возможность устанавливать люминиры без обточки эмали.

Гормональное лечение - самый современный, но при этом и достаточно дорогостоящий метод.

Гормоны, стимулирующие деление клеток, вводят прямо в больной передний зуб.

Гормональное лечение приводит к тому, что кариозная полость самостоятельно затягивается подобно тому, как затягивается поврежденная кожа, и зуб принимает естественную форму и цвет.

Лечение - это еще не все. Важно найти причину, по которой появился кариес между передними зубами, и исключить ее.

Кариес резцов у детей

Кариес между передними зубами возникает в любом возрасте, но особенно часто страдают от него дети.

Каждый третий ребенок находятся в группе риска по этому заболеванию. Именно кариес молочных резцов чаще всего заставляет родителей вести своего ребенка в стоматологический кабинет.

Кариес молочных резцов можно обнаружить даже у двухлетнего ребенка.

Это связано с тем что, только что прорезавшиеся молочные зубки еще слабо минерализованы, в них недостаточно кальция.

Ситуация усугубляется тем, что обычно родители ребенка еще не проводят уход за зубами малыша, находящегося в столь нежном возрасте.

Почему у детишек повреждаются кариесом именно передние зубы?

Потому что резцы первыми контактируют с молоком и сладкими напитками, и к тому же они прорезаются тоже первыми - в возрасте около шести месяцев.

Особенность детского кариеса в том, что у ребенка процесс протекает значительно быстрее, чем у взрослого.

Бездействие родителей приводит к серьезным последствиям. Заболевание распространяется не только вглубь, но и вширь, то есть с резцов переходит на соседние зубы.

Кариес у ребенка протекает не только быстро, но и практически бессимптомно.

На раннем этапе кариес молочных зубов можно выявить только на профилактических осмотрах, поэтому так важно водить детей к стоматологу не только, когда пятна на зубках станут заметными, но еще и в целях профилактики.

Что нужно делать если вы заметили у ребенка между передними зубками темное пятно или почернела вся их лицевая часть?

Лечить кариес самостоятельно нельзя, даже если зубы молочные. Нужно без промедления обратиться к специалисту.

Стоматолог назначит нужное лечение, которое будет зависеть от вида кариеса и степени поражения передних зубов.

Тяжелее всего у детей лечится пришеечный кариес. Он разрушает всю шейку и переходит в циркулярный, захватывая всю коронку.

При циркулярном кариесе кариозный процесс повреждает весь эмалевый покров зуба.

Эмаль крошится и отламывается, после чего молочные зубы, охваченные кариозным процессом, обламываются на уровне шейки и от них остаются только корни.

Кариозный процесс молочных зубов, захваченный на раннем этапе, лечится без пломбирования.

Лечение начального кариеса может ограничиться только фторированием и изменением пищевых привычек ребенка.

Чтобы не случилось рецидива, родители после лечения должны наладить гигиену полости рта ребенка.

Пришеечный кариес в запущенной форме иногда приходится лечить под наркозом. Реставрацию молочных зубов у детей проводят стеклоиономерными составами.

Выбор пломбы зависит от предпочтений врача, так как на сегодняшний день не обнаружено существенной разницы между пломбировочными материалами, применяемыми в детской стоматологии.

Что такое кариес на передних зубах? Лечение, фото до и после, специфика возникновения и методы профилактики будут рассмотрены в этой статье.

Кариес – распространенное заболевание, поражающее зубы вне зависимости от возраста и пола.

Специфика кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. У каждого вида зубов свои функции:

передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.

Причины возникновения и основные признаки

Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Частым вопросом при установке брекет-системы становится: “А не начнется ли кариес на зубах?”. Ответ стоматологов: нет, не начнется, если уход будет правильным. Да, после брекетов возможно развитие кариеса, но в очень редких случаях и только при условии полного отсутствия должной гигиены полости рта.

Фото до и после

Классификация

Кариес можно классифицировать по многим параметрам. Рассмотрим два параметра: локализация поражения и стадии развития. По локализации кариес делится на:

пришеечный – нередко называют прикорневым. Нередко отсутствие лечения приводит к циркуляризации (циркулярный кариес), т. е. распространению поражения по всей окружности зуба. Циркулярный кариес характерен для детского возраста. При дальнейшем игнорировании заболевания может развиваться и периодонтит;
апроксимальный (контактный) – развивается на контактных поверхностях между зубами, долгое время может не проявляться внешне. Развитие кариозного процесса часто не затрагивает внешний слой эмали. Зачастую обнаруживается при просвечивании резцов на рентгенографии.

В зависимости от глубины поражения кариес бывает нескольких стадий:

начальная стадия (образование пятна);
стадия поражения эмали (поверхностный), возможно ;
средняя стадия с поражением дентина (ткани зуба, находящейся за эмалью);
стадия (формирование полости, граничащей с нервом и камерой пульпы).

Начальная стадия – образованием небольшого пятна, темного или матово-белого цвета. При поверхностном поражении в эмали образуются небольшие углубленные участки. Средняя стадия развития – самый частый повод обращения к стоматологу, так как начинается ярко выраженная зубная боль. Глубокий кариес – это практически сгнивший зуб. На резцах такой запущенный процесс наблюдается редко, т. к. эстетический дефект слишком заметен.

Кариес на передних зубах – лечение

Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся : наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

Применение бормашины.
Лазерная флюоресценция.
Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

оттенок эмали;
изменение цвета по зонам;
наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.)

Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

виниры – самый рациональный способ. Это тонкие “накладные зубы”, выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет;
коронки – устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;
штифтовая реставрация зуба – применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально;
имплантат – устанавливается в том случае, если зуб отсутствует полностью. В кость монтируется штифт, на который после приживления устанавливается коронка. Метод дорогостоящий, имеющий множество противопоказаний, но хорошо зарекомендовавший себя;
протез – обойдется дешевле имплантата. Зубные протезы имеют множество вариаций материалов и крепления. Самый распространенный – мостовидный, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся.

Профилактика

Профилактика кариеса передних зубов стандартна:

следует тщательно ;
должным образом осуществлять ;
использовать дополнительные средства гигиены ротовой полости: , стоматологические ершики, ополаскиватели, специализированные гели;
при плохой наследственности нужно пользоваться специализированными пастами с повышенным содержанием фтора;
следует воздержаться от разгрызания твердых оболочек орехов или семечек;
не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
требуется регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.

Видео: восстановление передних зубов.

Дополнительные вопросы

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Нет, потому что лечение проводится под анестезией. Для предотвращения неприятных ощущений при инъекции препаратов, выполняется гелевая анестезирующая аппликация. Особенно распространено это в детской стоматологии.

Какова стоимость процедуры?

Стоимость зависит от стадии развития поражения и от предполагаемых методов лечения.

Глубокое фторирование 1 зуба – от 150 р.
Лечение среднего кариеса – от 1500 р / одна поверхность.
Пломбирование светоотверждаемыми пломбами – от 1800 р.
Установка имплантата – от 25000 р.
Установка керамической коронки – от 5000 р.
Установка виниров – от 20000 р.

То, как люди воспринимают собеседника, зависит от десятка факторов. Но немаловажным является улыбка человека. Если она красивая, то с таким человеком приятно вести беседу. Если же есть изъяны, то внимание собеседника фокусируется на них и слова не воспринимаются на должном уровне. Позаботиться о красоте своей улыбке, может каждый. Современная стоматология имеет десятки решений одной проблемы. В зависимости от районе улыбки, ею занимаются врачи разных стоматологических направлений (ортодонты, терапевты, ортопеды). Но цель у всех одна – сделать вашу улыбку здоровой и красивой.

Передние зубы

Заболевания передних резцов

Зубы в районе улыбки выполняют не только эстетическую функцию. Они активно участвуют в процессе первоначального измельчения пищи, поэтому игнорировать лечения заболеваний не стоит.

Часто встречаемая причина, по которой обращаются пациенты к стоматологу – кариесрезцов. Он характеризуется потемнением и углублением определённого участка, который, при несвоевременном обращении к стоматологу, в . Лечением может стать только пломбировка. Сильный кариес потребует дальнейшего протезирования.
Многие не придают значения таким неэстетичным проявлениям. Но это . К таким заболеваниям передних зубовотносятнеправильный прикус, диастему. Первый приводит к раннему , становится причиной возникновения воспалений десен. Диастема передних резцов вызывает дефекты в речи. Любая эстетическая проблема сегодня решаема. И чем раньше начать устранение «ошибок природы», тем это пройдет быстрее.

Методы лечения передних зубов определяет врач после предварительного их осмотра и установления диагноза.

Кариес резцов

Почему так важно посещать стоматолога регулярно? Заболевание полости рта легче вылечить на ранних стадиях. Это и безболезненно и сохраняет немаловажную часть зуба – нерв. Всем известно, что без него, он считается мертвым. Но мало кто знает, что верхняя, видимая часть со временем темнеет, приобретая желтоватый оттенок. Поэтому , проведённое вовремя, обеспечивает красивый и здоровый вид. Резцы не исключение. К тому же незаметен. Но в дальнейшем появляется тёмное пятно. Оно быстро превращается в запущенную форму кариеса. Строение переднего зуба такое, что его дентин тонкий и незаметные изменения перерастают в обширные проявления болезни. Запущенный кариес на передних зубах требует немедленного обращения к стоматологу. Несмотря на , решить проблему легче на ранних стадиях. Именно доктор, при регулярном посещении, распознает заболевание на начальном этапе и произведетпломбировку.

Способы устранения

Лечится кариес на передних зубах методом пломбировки вычищенных кариозных полостейкомпозитными средствами и силикатными цементами. материалы полностью подбираются под оттенок всего ряда.

Если заболевание имеет серьезную форму, то одним пломбированиемлечение кариеса на передних зубах не решить. Значительные дефекты в этих местах ряда скрываются с помощью специальных виниров. Это вид протезирования. С его помощью возвращается первоначальная форма, оттенок. Протезируют передние зубы путём прикрепления специально подобранных пластинок на переднюю часть. Зрительно отличить разницу невозможно. Виниры долгое время сохраняют свой оттенок и поддаются окрашиванию продуктами питания.

Вторичный кариес резцов возможен в месте соединения пломбировочного материала и эмали. Если вовремя обратится к врачу, то проблема легко решается, путём полировки. Если с визитом затянуть, то понадобится замена пломбы на переднем зубе.

Причины возникновения заболевания на молочных резцах

Кариес на передних зубах у ребенка стоматологи называют «бутылочным». Это говорит о причине возникновения заболевания. Несвоевременное отучивание малыша от питья через бутылку, особенно в ночное время, часто приводит к развитию кариеса резцов у детей. Эмаль у них тонкая, а ночная пища способствует размножению патогенных микроорганизмов. Все это приводит к порче и развитию болезни. Вылечить кариес на передних зубах у детей сложно. Так как дети часто не дают провести процедуру. Стоматологи в зависимости от степени поражения выбирают один из способов:

фторирование;
серебрение;
покрытие кариесом;
проведение процедуры под наркозом (крайне редко и только при обоснованных показаниях).

Средняя цена на лечение кариеса передних зубов составляет 5 тыс. рублей. Но во многом стоимость зависит от сложности работы стоматолога и пломбировочного материала.

Пломба на передних резцах

Эта процедура на резцахпроходит идентично тем, что производятся на всех остальных. Но пломбировочный материал здесь играет эстетическую роль. Он должен соответствовать оттенку натурального ряда. Только тогда проводимое лечение полностью считается удачным.

Пломба на передних резцах

Лечат кариес на передних зубах с помощью композитных пломбировочных материалов. Но чтобы она выглядела незаметной необходимо правильное её нанесение. Пломбируют передние зубы по методу послойного накладывания. В стоматологии такая техника носит название старификации. Этот способ позволяет сделать пломбы на передних зубах незаметными. Во внимание берут цвет дентина, яркость эмали, переходы дентинного тела от корневой части до режущего края. Это и будет оптическим частям оттенка резца, которые воссоздаются при помощи пломбировочного материала, наносящегося послойно. Такое нанесение пломбы сложное и требует профессионализма для достижения необходимого результата. Работа напоминает творение художника или скульптора.

В этом и заключаются особенности лечения передних зубов. Но шансов на отслоение в десятки раз больше. Стоматологи рекомендуют отказаться от откусывания твердых продуктов питания, если пломба стоит на нижнем краю. Это приводит к её надколу.

Отбеливание передних резцов с пломбами

Процедура зависит от того насколько большая площадь пролечена. Если после пломбирования, пациенту предстоит отбеливание, то лучше это сделать до, так как цвет материала подбирается к оттенку на момент проведения процедуры. При отбеливании пломба не измениться, а эмаль осветлится минимум на 2 тона. Отбеливание зубов с пломбами на передних зубах подразумевает в дальнейшем их замену.

Сохранить резцы в порядке на долгое время, помогут соблюдения правил гигиены полости рта и регулярное посещения врача стоматолога. Употребляйте полноценное количество минералов и витаминов для зубов и десен. Всё это в комплексе сбережет красоту вашей улыбки.