重度の貧血:原因。 貧血 - 症状と治療 低形成性貧血、原因、診断、治療
貧血(つまり、貧血)は、ヘモグロビンレベルの低下を特徴とする体の状態です。血中。 このような病気の患者は、重症度とそれを引き起こした原因に従って処方される深刻な治療を必要とします。
ヘモグロビンレベルによる貧血の重症度
貧血自体は、他の病状を伴う状態であり、独立した疾患とは見なされません。 この場合、ヘモグロビンの減少という一般的な症状が常にあります。 このプロセスの結果として、血液の呼吸能力が悪化し、酸素欠乏が現れます。
血液中のヘモグロビンの正常量:
- 男性では 130 から 180 g/l まで;
- 女性の間で 120 から 150 g/l まで。
人体では、貧血などの病気の結果として多くの病理学的プロセスが発生します。 血液中のヘモグロビンのレベルに応じた重症度(治療は強度によって異なります)は、3つのグループに分けられます。
軽度の貧血の症状と治療
通常、病気の軽度は無症候性であり、検査室の血液検査の結果に基づいてのみ決定されます。
貧血。 ヘモグロビンレベルによる重症度。 自宅での治療は私たちの記事で紹介されています
時々、次の症状が現れます。
- 集中力の低下;
- 急速なパルス;
- パフォーマンスの低下;
- メモリの問題;
- 衰弱、疲労および疲労;
- 皮膚や粘膜の蒼白。
貧血の特定のケースにはそれぞれ独自の原因があり、医師だけが特定できます。 診断のために、検査室の血液検査が処方されます。 最も一般的なのは、鉄欠乏性貧血です。 ヘモグロビンの濃度が低下すると、体内の鉄が不足します。
軽度の貧血の治療は、多くの場合、適切な食事を選択することに帰着します。血液中のヘモグロビンのレベルを正常化するために。 回復食には、鉄分とビタミン B を多く含む食品が含まれます。
これらには、赤身の肉、レバー、魚、卵、ナッツ、ほうれん草、ビーツ、リンゴ、ザクロ、ニンジン、トマト、青菜、豆、ソバ、オートミール、パン、蜂蜜などが含まれます。
知っておくことが重要です!軽度の貧血であっても、最初の兆候が見られたら、すぐに医師に相談して、できるだけ早く原因を特定する必要があります。 この場合のセルフメディケーションは受け入れられません。
中程度の貧血の兆候、その治療
中等度の貧血は、より深刻な症状を伴います。
ヘモグロビンレベルの急激な低下の結果としておよび血液の酸素欠乏により、貧血の症状がより顕著になります。
- 頻繁なめまい;
- 不眠症;
- 食欲減少;
- 耳のノイズ;
- 呼吸困難;
- 時折の心拍数の増加;
- 頭痛。
この場合の治療は、専門家が処方した計画に従って直ちに開始する必要があります。 貧血の原因は鉄分不足だけではありません。
ビタミンやミネラルの不足も、この病状の発症に寄与する可能性があります。これは、次の症状によって表現できます。
- 目の中の点が点滅します。
- 肌のむくみ:
- 悪い記憶;
- 関節の劣化;
- 皮膚のより顕著な蒼白。
中程度の重症度の貧血の治療には、適切に選択された食事だけでなく、通常、鉄、ミネラル、ビタミン B を含む追加の薬の摂取も含まれます. 薬物治療レジメンは、病状を引き起こした原因に応じて処方されます.
重度の貧血の症状、治療方法
重度の貧血の指標は、ヘモグロビンレベルが最低レベルに低下することであり、これには深刻な病状が伴います。
上記の兆候に加えて、この形態の病気は追加の症状によって表されます。
- 頻脈;
- 筋萎縮;
- 尿失禁;
- 味覚と嗅覚の変化;
- 心筋ジストロフィー;
- 青い目のタンパク質の出現;
- 口内炎;
- 感度の低下;
- 皮膚の治癒能力の侵害。
重度の病気の治療は、静止した状態で行われます。 ここでは、貧血の原因となる特定された疾患に応じて複合的な治療が行われます。
この場合、食事と薬だけでは不十分です。 頻繁 重症化すると輸血などの処置が必要になり、薬物の静脈内投与、緊急の場合、手術および骨髄移植。
気をつけて!未治療の重度の貧血は、多くの危険な結果をもたらす恐れがあります。 ヘモグロビン レベルの低下は、低酸素症 (つまり、酸素欠乏) を引き起こします。 その結果、内臓が正常に機能しなくなり、致命的になる可能性があります。
考えられる貧血の原因
貧血は、いくつかの理由による可能性があります。 主に、これはビタミン、ミネラル、およびその他のより深刻な病状の欠乏です。
鉄欠乏性貧血は、必須微量栄養素である鉄の慢性的な欠乏によって引き起こされます。鉄は代謝プロセスに関与し、定期的に体から排泄されます。 鉄の消費量を補充するには、健康な成人は 1 日あたり 20 ~ 25 mg の鉄分を消費する必要があります。 このバランスが崩れると、ヘモグロビン値が低下します。
このプロセスは次のように開始できます。
- 栄養失調 (特定の食品の不足);
- 鉄の吸収障害に寄与する胃腸の病状;
- いくつかの慢性疾患;
- 妊娠と授乳;
- 内出血。
貧血は、ビタミン B12 の欠乏によって引き起こされる可能性があります。
葉酸欠乏性貧血は、体内の葉酸の摂取不足の結果です。 成人の体には、1 日あたり 200 ~ 400 マイクログラムのこのビタミンが必要です。 葉酸は、血液の状態、臓器や組織の再生、胎児の子宮内発育に影響を与え、血栓の出現をブロックします. その欠乏の原因は、鉄欠乏の原因と似ています。
再生不良性貧血には、次のようないくつかの原因があります。
- 遺伝的要因;
- 化学中毒;
- 自己免疫疾患;
- 放射能被ばく;
- 感染;
- いくつかの薬を服用しています。
溶血性貧血は、赤血球の早期破壊によって発現し、骨髄機能の障害と関連しています。
病状の原因:
- 農薬による中毒;
- 怪我;
- 重度の感染;
- 遺伝的要因;
- 特定の薬の服用。
出血後貧血は、急性または慢性の失血によって引き起こされます。
理由は次のとおりです。
主に鉄欠乏症である貧血は、妊娠中にしばしば起こります。 原因は、多くの場合、嘔吐を伴う中毒症、多胎妊娠、鉄の吸収不良です。 妊婦に肝炎や腎盂腎炎があると、貧血のリスクが高まります。
未治療の貧血の後遺症
時間内に検出されず、治療されない貧血は、深刻な結果をもたらす可能性があります。 治療が時期尚早に開始されたヘモグロビンのレベルに応じた重症度には、それぞれの場合に独自の合併症があります。
軽度の貧血は、全体的な健康状態に影響を及ぼし、人の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。
中程度の重症度の未治療の貧血は、身体の全身状態への悪影響を著しく悪化させます。 合併症は次のとおりです。
- 問題皮膚と爪で;
- 免疫力の低下、頻繁な罹患率をもたらす;
- クラッシュ胃腸管の働きで;
- 慢性疲労、過敏症;
- 違反心機能;
- 浮腫。
重度の貧血と不適切な治療は、血液中のヘモグロビンのレベルが非常に低いため、酸素欠乏が長く続くため、最も深刻な結果をもたらします.
体の状態が悪化するにつれて発生する可能性のある合併症:
- 心臓病の発症;
- 持続的な頭痛;
- 内臓の拡大とその機能の侵害;
- 血管疾患。
妊婦の重度の貧血には、早産、胎盤剥離、出血、出産の合併症が伴います。
貧血の予防
貧血を予防するための主な対策の1つは、体の正常な機能に必要なすべての製品を含むバランスの取れた食事です。 ビタミンB群、ビタミンC、鉄分、葉酸などが豊富な食品です。
鉄分を含む食品の約 20% は、肉、鶏肉、魚などの動物由来のものです。 植物性食品には鉄分が少ないため、菜食主義者は赤い野菜や果物、リンゴ、そばなどに頼る必要があります.
ノート!ビタミンC(アスコルビン酸)は、鉄の吸収を促進します。 したがって、果物、特に柑橘系の果物をたくさん食べる必要があります。
予防のために、時々一般的な血液検査を受けて、考えられる病気の最初の兆候を特定することをお勧めします。その1つは貧血です。
貧血は危険な病気ですが、適時に適切な治療を行えば予後は良好です。 そのような場合の主なことは、最初の兆候で、医師の診察を遅らせないことです。
貧血。 ヘモグロビンレベルによる重症度。 この治療法は、このビデオで示されています。
貧血の症状と治療. 血液中のヘモグロビンを増やす方法については、このビデオを参照してください。
読者の皆様、こんにちは!
この記事では、あなたと一緒に貧血とそれに関連するすべてを見ていきます. それで…
貧血とは?
貧血(貧血)- 血液中の赤血球とヘモグロビンの数が減少することを特徴とする特別な状態。
貧血は主に病気ではありませんが、さまざまな病理学的状態およびさまざまな独立した状態に関連する臨床的および血液学的症候群のグループです。 例外は鉄欠乏性貧血で、主に体内の鉄欠乏によるものです。
貧血の最も一般的な原因は、出血、ビタミンB9、B12、鉄の欠乏、溶血の増加、骨髄形成不全です。 このことから、貧血は主に月経の多い女性や厳しい食生活を送っている人、がん、痔、胃・十二指腸潰瘍などの慢性疾患のある人に見られることがわかります。
貧血の主な症状- 疲労の増加、めまい、運動中の息切れ、頻脈、皮膚の蒼白、目に見える粘膜。
貧血の治療とその予防の本質は、主に赤血球とヘモグロビンの合成に関与する体内の不足物質の追加摂取にあります。
貧血の発症
貧血の根底にあるメカニズムを見る前に、この状態に関連する用語のいくつかを簡単に確認しましょう.
赤血球(赤血球)- 血液中を循環する、小さな弾性細胞、円形ですが、同時に両凹形状で、その直径は7〜10ミクロンです。 赤血球の形成は、毎秒約 240 万個の量で、脊椎、頭蓋骨、および肋骨の骨髄で発生します。 赤血球の主な機能は、肺から体の他のすべての組織への酸素の送達と、二酸化炭素の逆輸送(二酸化炭素 - CO2)で構成されるガス交換です。
ヘモグロビン- 赤血球に見られる複雑な鉄含有タンパク質。 ヘモグロビンは、酸素と結合すると、赤血球によって肺から血液を介して他のすべての組織、器官、システムに送達され、酸素の移動後、ヘモグロビンは二酸化炭素 (CO2) に結合し、それを体に戻します。肺。 ヘモグロビンの構造の特殊性により、体内の鉄の欠乏は、体への正常な酸素供給の機能を直接混乱させ、それなしでは多くの病的状態が発生します。
親愛なる読者の皆さん、おそらくすでにご想像のとおり、ガス交換は、このプロセスに赤血球とヘモグロビンが同時に関与することによってのみ可能です.
以下は、血液中の赤血球とヘモグロビンの基準の指標です。
医師は、貧血の発症について次のメカニズムに注目しています。
赤血球とヘモグロビンの形成の違反- 体内の鉄、葉酸、ビタミンB12の欠乏、骨髄の病気、胃の一部の欠如、ビタミンCの過剰で発症します。 大量のアスコルビン酸は、ビタミン B12 の作用をブロックします。
赤血球とヘモグロビンの損失- 怪我や手術中の急性出血、女性の重い月経、消化器系のいくつかの内部疾患(潰瘍など)での慢性出血が原因で発生します。
赤血球の破壊の加速、通常の平均余命は 100 ~ 120 日です - 赤血球が溶血毒、鉛、酢、特定の薬物 (スルホンアミド)、および特定の疾患 (ヘモグロビン症、リンパ球性白血病、癌、肝硬変) にさらされた場合に発生します。 .
貧血の広がり
世界保健機関 (WHO) によると、貧血は世界人口のかなりの部分 (約 18 億人) に存在し、そのほとんどが女性であり、出産期の女性の体の特徴に関連しています。
貧血のタイムリーな診断と鑑別が特に難しいのは、多数の誘発因子と貧血の発症のためのいくつかのメカニズムです。
貧血 - ICD
ICD-10: D50 - D89。
貧血の症状は貧血の種類によって大きく異なりますが、主な徴候は次のとおりです。
- 急速な疲労、眠気の増加;
- 精神活動の低下、集中困難;
- 、目の前に「ハエ」が現れる。
- 耳のノイズ;
- 身体活動がほとんどない息切れ;
- 発作、および心臓の痛みに似ています。
- 機能性収縮期雑音の存在;
- 皮膚の青白さ、目に見える粘膜、爪床;
- 食欲不振、性欲減退;
- Geophagy - チョークを食べたいという欲求;
- ハローズ;
- 過敏性。
次に、そのタイプに応じて、貧血の特定の症状を検討してください。
鉄欠乏性貧血- 舌の炎症、口角のひび割れの存在、土、氷、紙(失神症)、へこんだ爪(koilonychia)、消化不良の症状(食欲不振)を食べたいという強い欲求が特徴です。
B12およびB9欠乏性貧血-消化不良(食欲不振、吐き気、嘔吐)、体重減少、腕と脚のうずき、歩行のこわばり、乳頭が平らになった舌の暗赤色、中枢神経系の障害(運動失調、反射の減少、感覚異常)、精神活動の低下、触覚の低下、周期的な幻覚。
溶血性貧血- 網状赤血球症、脾臓の腫大、マルキアファバ・ミケリ病、下肢潰瘍、尿の発赤、発育遅延(子供の場合)を伴う、血流中の赤血球の破壊の加速を特徴とします。 鉛中毒の患者は、吐き気、激しい腹痛、歯茎に濃い青色の線が見られます。
再生不良性および低形成性貧血- 骨髄芽球の損傷を特徴とし、出血性症候群、無顆粒球症を伴う。
鎌状赤血球貧血- 全身倦怠感、衰弱、疲労、発作および腹腔を特徴とする。
貧血の合併症
- 心臓の大きさの増加を伴う心筋ジストロフィー;
- 機能性収縮期雑音;
- 心不全;
- 冠状動脈不全の悪化;
- パラノイアの開発。
貧血の原因はその種類によって大きく異なりますが、主なものは次のとおりです。
1.失血
以下の要因が失血に寄与します。
- 期間(女性);
- 複数の出生;
- 怪我;
- 大量出血を伴う外科的治療;
- 頻繁な献血;
- 出血性症候群を伴う疾患の存在 - そして、;
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)のグループからの薬物の治療における使用 - 「アスピリン」。
2. 赤血球の産生不足または損傷
以下の要因は、血液中の赤血球の数が不十分になる原因となります。
- 栄養失調、厳しい;
- 不規則な食事;
- ビタミン欠乏症(欠乏および微量元素)、特に鉄;
- 過剰にビタミン B12 の作用を阻害するビタミン過剰症。
- カフェインを含むものなど、特定の薬物、食品、飲料の使用。
- 延期された小児感染症;
- 肉芽腫性疾患、グルテン依存性腸症など、ループス、慢性腎不全、胃や腸の一部の欠如(通常、消化管の外科的治療中に観察される);
- 悪い習慣 - アルコール乱用、喫煙。
- 妊娠;
- 遺伝的要因、たとえば、遺伝的欠陥によって引き起こされる鎌状赤血球貧血。赤血球が鎌状になり、そのために細い毛細血管を通り抜けることができず、正常な血液から組織への酸素供給が「遮断」されます。循環が乱れます。 「閉塞」の場所では痛みが感じられます。
- 脊髄および幹細胞の病理によって引き起こされる低形成性貧血 - 貧血の発症は、幹細胞の数が不十分な場合に発生します。これは通常、幹細胞の置換、骨髄損傷、化学療法、放射線、存在によって促進されます。
- サラセミアは、ヘモグロビン遺伝子の欠失および点突然変異によって引き起こされる疾患であり、RNA 合成の中断、したがってポリペプチド鎖の 1 つのタイプの合成の中断を引き起こします。 最終的な結果は、赤血球の正常な機能の障害とその破壊です。
3. 赤血球の破壊
以下の要因が赤血球の破壊に寄与しています。
- 鉛、酢、特定の薬物、または毒物で体を中毒させる。
- ワームの蔓延;
- ヘモグロビン症、リンパ球性白血病、癌、肝機能障害、腎不全、化学中毒、重度の火傷、血液凝固障害、脾臓肥大などの疾患および病的状態の存在。
さらに、貧血は特別な症状なしに発生する可能性があり、健康診断や検査室での診断中に検出されるまで、何年も気付かれないままです。
貧血は次のように分類されます。
開発のメカニズムによると:
- 失血による貧血;
- 不十分な数の赤血球とヘモグロビンによって引き起こされる貧血;
- 赤血球の破壊によって引き起こされる貧血。
病原性別:
- 鉄欠乏性貧血 - 体内の鉄欠乏による;
- B12およびB9欠乏性貧血 - コバラミンおよび葉酸の体内欠乏による;
- 溶血性貧血 - 赤血球の早期破壊の増加による;
- 出血後貧血 - 急性または慢性の失血による;
- 鎌状赤血球貧血 - 赤血球の不規則な形状が原因です。
- 造血不全性貧血 - 赤色骨髄における血液の形成の違反によるものです。
カラーインデックス別:
カラーインデックス (CPI) は、ヘモグロビンによる赤血球の飽和度の指標です。 通常のカラー インデックスは 0.86 ~ 1.1 です。 この値に応じて、貧血は次のように分類されます。
- 低色素性貧血(CPU -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
- 正色素性貧血(CP - 0.86-86-1.1): 溶血性、再生不良性、新生物性、出血後、髄外腫瘍、およびエリスロポエチンの産生の減少によって引き起こされるもの;
- 濃色性貧血(CP -> 1.1): B12欠乏症、葉酸欠乏症、骨髄異形成症候群。
病因別:
- 慢性炎症過程における貧血:
- - 感染症の場合:
- 肺;
- 気管支拡張症;
- 細菌;
- 真菌症。
- - コラーゲン症の場合:
- 関節リウマチ;
- ホートン病;
- 全身性エリテマトーデス;
- 結節性多発動脈炎。
- 巨赤芽球性貧血:
- 溶血性;
- 悪性貧血。
重大度別
血中のヘモグロビンの低レベルに応じて、貧血は重症度に分けられます。
- 貧血1度(軽症型)- ヘモグロビンのレベルは低下しますが、90 g / l以上です。
- 貧血2度(中)- ヘモグロビンのレベルは90〜70 g / lです。
- 貧血 3 度 (重症型)-ヘモグロビンのレベルは70 g / l未満です。
骨髄の再生能力によると:
骨髄による赤血球の再生の兆候は、末梢血中の網状赤血球(若い赤血球)の数の増加です。 通常のレートは 0.5 ~ 2% です。
- 再生器貧血(無形成) - 網状赤血球がないことを特徴とする;
- 低再生性貧血(鉄欠乏、B12欠乏、葉酸欠乏) - 網状赤血球の数は0.5%未満です。
- 再生性貧血(出血後) - 網状赤血球の数は正常です - 0.5-2%;
- 再生性貧血(溶血性) - 網状赤血球の数が2%を超えています。
貧血の診断
貧血の診断には、次の検査方法が含まれます。
- 既往歴;
- 尿の一般的な臨床分析;
- 胃鏡;
- 大腸内視鏡検査。
貧血の治療方法は?ほとんどの場合、貧血の効果的な治療は、正確な診断と貧血の原因の特定なしでは不可能です。 一般に、貧血の治療には次の項目が含まれます。
1.ビタミンと微量元素の追加摂取。
2.タイプと病因に応じた個々の治療形態の治療。
3.ダイエット。
4. 貧血を発症した疾患および病態の治療。
貧血の治療は主に病院で行われます。
1.ビタミンと微量元素の追加摂取
重要!薬を使用する前に、必ず医師に相談してください!
繰り返しますが、貧血の発症は、赤血球(赤血球)とヘモグロビンの数の減少に基づいています。 赤血球とヘモグロビンは、体全体に酸素を運ぶプロセスと、体から二酸化炭素 (CO2) を逆輸送するプロセスに関与しています。
赤血球とヘモグロビンの形成に関与する主な物質は鉄です。 これらの物質の欠乏はほとんどのタイプの貧血の原因であるため、治療は主にこれらのビタミンと鉄を体に補給することを目的としています.
2.タイプと病因に応じた個々の治療形態の治療
鉄欠乏性貧血、および急性および慢性の失血- 治療は鉄製剤の追加摂取に基づいています。
- 非経口使用 - Ferbitol、Ferrum Lek、Ektofer。
- 内部投与用 - 「ヘモスティミュリン」、「タルディフェロン」、「フェロプレックス」。
B12およびB9欠乏性貧血- 追加のビタミン B12 と葉酸製剤で処理し、場合によってはアデノシンコバラミン (補酵素) を追加します。
効果的な治療により、治療の5〜8日目に網状赤血球が20〜30%増加します(網状赤血球危機)。
再生不良性貧血- 治療には、骨髄移植、輸血、ホルモン療法 (グルココルチコイドおよびアナボリック) が含まれます。
体内のヘモグロビンが40〜50 g / l以下に急速に低下すると、輸血が使用されます
3. 貧血の食事
貧血の栄養は、特に葉酸とB12、鉄とタンパク質が豊富でなければなりません.
貧血で何を食べるか: 赤身の肉、レバー、魚、バター、クリーム、ビーツ、ニンジン、トマト、ジャガイモ、ズッキーニ、カボチャ、緑の野菜(レタス、パセリ、ディル、ほうれん草、その他の野菜)、ピスタチオ、ヘーゼルナッツ、クルミ、レンズ豆、豆、エンドウ豆、シリアル シリアル、酵母、とうもろこし、海藻、ザクロ、マルメロ、アプリコット、ぶどう、りんご、バナナ、オレンジ、さくらんぼ、スイートチェリー、絞りたてのフルーツジュース、ミネラル硫酸鉄・炭酸水素塩マグネシウム水
貧血で食べられないもの、量が制限されているもの: 脂肪、牛乳、カフェインを含む飲み物(コーヒー、濃茶、コカコーラ)、アルコール、ペストリーからの小麦粉製品、酢を含む食品、含有量の多い食品.
予報
ほとんどの場合、貧血の回復の予後は良好です。
再生不良性貧血の予後は深刻です。
鉄分、B12、葉酸の補給も、子供の急性呼吸器疾患に対する優れた予防法です。
重要! 貧血の治療に民間療法を使用する前に、医師に相談してください。
ニンニク。ガーリックプレスで絞った1リットルの精製アルコール300gを注ぎます。 注入のために製品を暗い場所に3週間置きます。 貧血のためのこの民間療法を服用してください。小さじ1杯、1日3回必要です。
野菜ジュース。にんじん、ビーツ、黒大根の汁をそれぞれ100mlずつ混ぜ合わせ、土器に流し入れ、軽く予熱したオーブンで1時間焼きます。 大さじ2杯で調理した煮込みジュースを飲む必要があります。 1 日 3 回、食事の 20 分前にスプーンで 2 ~ 3 か月間。
ジュース。ザクロジュース200ml、にんじん、りんご各100ml、はちみつ70gを混ぜ合わせます。 ジュースは絞りたてでなければなりません。 あなたは大さじ2杯の治療を受ける必要があります。 スプーン、1日3回、少し温めた形で。 混合物を密閉容器に入れて冷蔵庫に保管します。
ダイエット。鉄、ビタミンB9とB12が豊富な食品の使用も貧血の治療に優れたツールであり、ピスタチオ、クルミ、海藻、ザクロ、ナシ、リンゴ、ビーツ、ニンジン、トマト、野菜、ソバ、シリアルシリアルは貧血の治療に役立ちます.区別されます。
貧血の予防には、次の推奨事項が含まれます。
貧血 - ビデオ
つまり、血液が体に栄養素や酸素を供給できない状態になります。 人間の血液は、血漿とその中の細胞 (赤血球、血小板、白血球) で構成されています。 赤血球には、呼吸中に体内に入り、組織に移動する酸素を蓄積できる特殊なタンパク質 (ヘモグロビン) が含まれています。
この記事では、貧血の主な兆候、その症状、原因、考えられる合併症、検出方法、および血中のヘモグロビンのレベルを上げる方法を紹介します. この記事は、この病気の本質を理解し、医師に質問するのに役立ちます.
ヘモグロビンの働き
ヘモグロビンは、鉄を含むタンパク質です。ヘモグロビンは、酸素と結合できる鉄イオンを含むタンパク質で構成されています。 血流とともに、赤血球は全身に酸素を運び、組織に届けます。 帰り道、ヘモグロビンは二酸化炭素を集めて肺に運びます。
正常なヘモグロビン レベルの指標は、年齢と性別によって異なります。
- 男性 - 130-170 g / l;
- 女性の場合 - 120-150 g / l;
- 子供の場合、基準指標は年齢によって変化し、思春期頃までに成人の指標と比較されます。
貧血の症状と徴候は何ですか?
ヘモグロビンのレベルが低下すると、患者は組織の酸素欠乏の兆候を示します。 それらはそのような症状で表されます:
- 蒼白;
- エピソード;
- 耳鳴り;
- 目の前で点滅する「ハエ」。
- 筋力低下;
- 眠気;
- 心音を聞くときのつぶやき;
- 弱点;
- 心筋;
- 失神前状態と失神。
重度の鉄欠乏性貧血では、患者の髪が抜け始め、爪甲の横方向の線条、脆い爪、および健康な人にとって不快な臭いへの不適切な中毒があります。
成人でヘモグロビンが減少する理由
血液中のヘモグロビンのレベルが低下する理由はたくさんあります。
- 余分な体重を減らすための不合理な食事や、経済的な理由による栄養不足。
- 骨髄による赤血球の産生の違反;
- 溶血(赤血球の寿命を縮める);
- 慢性出血(腎臓、肺など);
- いくつかの種;
- 鉄、ビタミンB12、葉酸の吸収障害につながる胃や腸の病気(外科的介入後の状態);
- 先天性疾患;
- ホルモンの変化中の頻繁な機能不全の子宮出血またはホルモンの不均衡の他の原因;
- 妊娠間の短い間隔;
- 高齢者。
これらの貧血の原因は、成人と子供の両方に典型的です。 ただし、若い年齢のカテゴリーでは、血中のヘモグロビンの減少は他の要因によって引き起こされる可能性があります。
- 母親の貧血;
- 急速な成長;
- ビタミンB12欠乏;
- 未熟児;
- 頻繁な風邪;
- 遺伝的要因によって引き起こされる血液疾患。
貧血の種類
血液学者は、次のタイプの貧血を区別します。
- 鉄欠乏 - 妊娠中、頻繁または重度の出血を伴う、食物による体内の鉄の摂取量が不十分。
- (または有害な、B12欠乏症)-ビタミンB12が不足していると、高齢者や消化器系の病気や蠕虫症の患者でより頻繁に検出されます。
- - 赤血球の分解中に、さまざまな毒物、自己免疫疾患、遺伝性疾患による中毒患者で検出されます。
- 鎌状赤血球貧血 - 赤血球の構造に遺伝的に決定された障害を伴う;
- 先天性球状赤血球 - 脾臓で急速に破壊される丸みを帯びた(両凹状ではなく)赤血球の形成につながる遺伝的に決定された障害を伴う;
- - 赤血球の形成に関与する骨髄機能の欠如;
- 薬用 - 特定の薬(抗マラリア薬、スルホンアミド、鎮痛剤など)を服用する場合。
- 妊娠中の貧血 - ほとんどの場合、それは鉄欠乏であり、鉄の摂取不足と胎児を産む体内での鉄の必要性の増加によって引き起こされます.
貧血の重症度は、軽度、中等度、または重度です。
貧血はどのように診断されますか?
血液検査は貧血の診断に役立ちます。
患者を診察して質問した後、医師は次の指標を処方します。
- 赤血球;
- 網状赤血球;
- ヘマトクリット;
- ヘモグロビン;
- 平均赤血球ヘモグロビン (MCH);
- 赤血球中のヘモグロビンの平均濃度 (MCHC);
- 赤血球の平均体積 (MCV);
- 赤血球体積によるヘモグロビンの分布;
- 白血球;
- 血小板。
どうすればヘモグロビン値を上げることができますか?
貧血の治療にはさまざまな薬を選択でき、患者の入院の必要性は病気の重症度によって異なります。 治療薬に加えて、血液中のヘモグロビンのレベルを上げるために、患者には特別な食事が推奨されます。
食事療法
血中のヘモグロビンのレベルを上げるには、次の食品を毎日の食事に取り入れる必要があります。
- 赤身の肉;
- フレッシュジュース;
- 魚;
- キャビア;
- ニワトリとウズラの卵;
- 全粒穀物;
- 炭水化物含有野菜および果物:ニンジン、ジャガイモ、ビート、キャベツ、桃、アプリコット、リンゴ、ナシなど;
- パセリとディル;
- ビタミンCを含む野菜、果物、果実:ピーマン、スグリ、レモン、オレンジなど
鉄欠乏性貧血の治療
この形態の貧血では、軽度の形態で発生した場合、患者は血中の鉄のレベルを上げるために一定期間食事を処方されることがあります. この対策が効果がない場合は、貧血を解消するために薬物療法が推奨されます。
また、血液中には、経口および筋肉内投与用の第一鉄を含む次の製剤を処方できます。
- トーテム;
- アクチフェリン;
- フェンユル;
- ヘモファー;
- ソルビファーデュルールなど。
鉄のサプリメントは、食事の 1 時間前または 2 時間後に摂取する必要があります。 予約の背景に対して、患者はコハク酸、ビタミンE、フルクトース(禁忌がない場合は蜂蜜に置き換えることができます)およびビタミンCを摂取する必要があります。これは、鉄のより迅速かつ完全な吸収に貢献します。 鉄含有薬剤の投与量は、貧血の重症度および特定の薬剤に対する患者の個々の感受性に依存します。 原則として、患者は1日あたり約100〜300 mgの鉄を処方されます。
一部の臨床例では、第一鉄製剤はカプセルの形ではなく、注射液の形で処方されます。 彼らの任命の兆候は次のとおりです。
- 歴史における腸または胃の一部の外科的切除;
- 消化管における栄養素の吸収不良(腸炎、胃炎など);
- 手術のための患者の準備;
- 鉄含有薬の経口剤を服用する際の顕著な副作用。
ヘモグロビンのレベルを上げるために、注射液の形で次の鉄製剤を処方することができます:
- Ferrum-Lek;
- トーテム;
- ヴェノファー;
- エクトファーなど。
ヘモグロビンが60 g / l未満に減少すると、患者は赤血球またはドナー血液の輸血を処方されます。 さらに、血液組成のより迅速な回復のために、ビタミン製剤が治療計画に導入されています。
- キャベツ、ピーマン、ニンジン、ハーブ、ビート、タンポポの葉のサラダ - 朝に摂取。
- 4つのクローバーの花序にコップ1杯の沸騰したお湯を注ぎ、30分間主張します-100mlを1日3回、1か月間服用します。
- 刻んだクルミの皮 2 カップを 1.5 kg の蜂蜜 (できればソバ) と混ぜ、暗い場所に 20 日間放置し、1 日 2 回、毎日 2 回、大さじ 1 杯を 1 日 3 回、朝食、昼食、夕食。
葉酸欠乏症およびB12欠乏性貧血の治療
そのような場合にヘモグロビンのレベルを上げるために、貧血の発症を引き起こす成分の損失を補うために注射薬が処方されます。 患者はビタミンB12(オキシコバラミン、シアノコバラミン)または葉酸を処方されています。
ビタミンB12製剤は4〜6週間筋肉内投与され、その後患者はこれらの薬の維持コースを勧められますが、すでに錠剤の形になっています。
葉酸薬は、貧血の原因が臨床検査の結果によって決定される場合にのみ処方されます。
溶血性貧血の治療
溶血性貧血が検出されると、医師は患者にこの病気の危険性と適切な治療の必要性を説明します。タイムリーな治療がないと、この病気は次の合併症の発症につながる可能性があるためです。
- DIC;
- 内臓のヘモジデローシス;
- 再生不良(または再生危機);
- 貧血ショック;
- 脾臓の肥大;
- 脾臓の被膜下破裂;
- 脾臓の梗塞。
この形態の貧血を治療するために、さまざまな薬を処方することができます。この点は、この血液疾患がさまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、さまざまな種類があるという事実によって説明されます。 この場合に使用される薬は、ヘモグロビンの減少を引き起こすメカニズムに影響を与え、この血液指標の増加を引き起こすはずです.
そのような資金の指定は、一連の血液検査の後にのみ行われます。 このために、それらを割り当てることができます:
- 葉酸;
- 免疫抑制剤;
- デスフェラル;
- グルココルチコステロイド;
- 免疫グロブリン;
- 赤血球の輸血。
溶血性貧血を伴ういくつかの臨床例では、患者は脾臓の除去 - 脾臓摘出術を処方されます。 このような手術は、古典的なアクセスまたは腹腔鏡検査によって実行できます。
低形成性貧血の治療
低形成性貧血の治療計画は、この病気の種類に応じて作成されます。 このような場合の薬物療法は、病気の発症メカニズムを中断することを目的としています。 この目標が達成されると、患者のヘモグロビンレベルが上昇します。 治療には次のようなものがあります。
- 同化薬;
- デスフェラル;
- セレストン;
- 抗リンパ球グロブリン;
- グルココルチコステロイド;
- アンドロゲン;
- 免疫グロブリン;
- シクロスポリン;
- コロニー刺激因子。
再生不良性貧血の治療
このような貧血の治療の目標は、原因を取り除き、発症メカニズムを中断し、病気の症状を取り除くことです. 再生不良性貧血が毒性物質(殺虫剤など)によって引き起こされている場合、医師はできるだけ早く毒性因子を排除することを目的とした対策を患者に勧めます. その後、正常な造血が安定し、血液中のヘモグロビンのレベルが上昇します。
- 組織の微小循環障害とその低酸素状態を解消するために、患者は赤血球塊の輸血を受けて、ヘモグロビンレベルを 80 g/l に上げます。
- 疾患中に発生する血小板減少症を解消するために、非経口投与のための血小板製剤の導入が行われます。
再生不良性貧血の治療では、さまざまな出血が発生する可能性があります。予防のために、患者は激しい運動をやめるか、医師が設定した最小限に抑える必要があります。 そのような患者は、アセチルサリチル酸やその他の非ステロイド性抗炎症薬をベースにした薬の服用をやめるべきです。
女性で再生不良性貧血が検出された場合、排卵抑制剤が出血予防計画に導入されます。
再生不良性貧血の治療では、不十分な数の白血球と好中球の結果を排除するために、患者は感染症のタイムリーな治療と予防をお勧めします。 これらの病気の発症と体温の上昇に伴い、次の薬が患者に処方されることがあります。
- 抗ウィルス薬;
- 抗生物質;
- 抗真菌剤。
そのような治療の背景に対して熱が除去されない場合、患者は血液形成を刺激する手段を処方されるか、必要な治療効果がない場合は顆粒球の塊を静脈に注入します。
再生不良性貧血では、次のグループの薬剤が治療計画に含まれる場合があります。
- グルココルチコステロイド;
- 細胞増殖抑制剤;
- 免疫抑制剤。
必要に応じて、ドナーからの骨髄移植を行い、病気を治療します。 このような介入を行った後、患者は正常な造血を回復し、貧血が解消されます。 このように効果の高い根本的な治療法を行っても、場合によっては再生不良性貧血が再発することがあります。
鎌状赤血球貧血の治療
貧血に苦しむ人の食事には、十分な量の鉄分が豊富な食品が含まれている必要があります.
これまでのところ、科学者と血液学者は、この血液疾患を完全に治すこのタイプの貧血の治療プロトコルを開発することができませんでした. そのため、病気と闘うために治療計画が使用され、患者の健康を一定のレベルでサポートします。
- 薬の処方に加えて、このような病気の患者は、適切なライフスタイルに従い、酸素療法コース(マスクを介した酸素吸入)を実施することをお勧めします。
- 患者は温暖な気候の地域に住み、悪い習慣をやめ、1日に少なくとも1.5リットルの水分を摂取し、激しい運動を避け、急激な気温の影響や運動にさらされない職業を選択する必要があります.
ヘモグロビンのレベルを上げて赤血球の数を増やすために、この病気の患者は赤血球の静脈内注入を処方され、ヒドロキシ尿素に基づく薬が薬から使用されます。 この化学物質は細胞増殖抑制剤のグループに属し、腫瘍の成長を阻害し、その作用メカニズムはヘモグロビンレベルの上昇を引き起こします。
感染症からの患者の保護を確実にするために、彼は処方されることがあります:
- 抗生物質;
- 抗真菌;
- 抗ウイルス剤。
彼らの任命の時期は、疫学的状況または感染症を発症する可能性が高いことに関連する外科的処置の兆候の存在によって異なります。
どの医師に連絡するか
貧血の兆候が現れた場合 - 脱力感、青白い肌、めまい、頭痛 - 患者はセラピストに相談する必要があります. 詳細な血液検査の後、患者は血液専門医に紹介され、血液専門医はこの病気の種類を明らかにするために、診断計画を作成し、貧血の治療を処方します。 さらに、患者は、義務的な定期的な検査室の血液検査による調剤観察が推奨されます。
2度の貧血は、赤血球の一部である物質であるヘモグロビンのレベルが低い人体の血液の状態です. 細胞レベルで人体の呼吸機能を果たします。 肺から入った酸素は血液に吸収され、ヘモグロビンと化合物を形成して各細胞に運ばれます。 その代わり、ヘモグロビンは細胞から二酸化炭素を取り込んで肺に戻すことで、体内のガス交換を行っています。
ヘモグロビン低下の原因と危険性
ヘモグロビンの減少は、体内のすべての重要なプロセスに影響を与えるガス交換のプロセスを混乱させます。 その結果、中程度の重症度の貧血が形成される可能性があります。 これは軽度と重度の中間段階であり、中等度の貧血は非常に重要です。
これは次のように説明されています。
- 軽度の貧血では、人の状態はこの状態の顕著な兆候を示さないことが多く、血液中でのみヘモグロビンレベルの低下が見られます。これは110〜90 g / lです。
- 2番目の後には、人が貧血の症状を示す平均度が続きます。血液検査では、ヘモグロビンレベルが90〜70 g / lになります。
- この期間を逃して貧血を治療しないと、重度の第3度が始まり、不可逆的な結果が生じます。 血中のこの程度では、ヘモグロビンレベルは70 g / l未満になります。
血液の組成に影響を与え、貧血の発生に寄与する多くの理由があります。 それらは、病気の種類や形態ごとに個別である可能性があります。
しかし、すべての品種を統合する共通のものがあります。
- 急性または慢性コースの失血;
- 赤血球のライフサイクルを短縮する;
- 骨髄の機能不全。
正常な血液組成では、失血により貧血が発生する可能性があります。 これは、さまざまな要因による皮膚や粘膜の侵害によるものです。 外傷や手術は、重大な急性失血につながる可能性があります。
献血者は、少量の献血による失血があり、害を与えることはできません。 この場合、人の通常の状態はすぐに回復します。 慢性出血では、一見したところ目に見えない一定の失血があります。
これは、さまざまな理由で発生する可能性があります。
- 女性の重い月経または出血性痔核。
- 人体のすべての細胞には、独自のライフサイクルがあります。 赤血球の正常な寿命は 120 日です。 この期間は、タンパク質、ビタミンB12、B6、葉酸、および造血または微量元素、銅、鉄に関与するビタミンCの欠乏で短縮できます.
- また、遺伝性疾患は、赤血球のライフサイクルの期間に影響を与える可能性があります。 欠陥を持って生まれた赤血球は不規則な形をしており、ガスの輸送には関与していません。 このような細胞は大量に急速に破壊され、これは溶血と呼ばれます。
- 骨髄は、このプロセスに寄与する物質の欠乏、または繊維状または脂肪性化合物との置換により、血球を再生する機能を実行しなくなります。 腎臓病および内分泌障害の発症も造血に影響を与えます。
中程度の貧血の症状
平均的な程度の貧血では、鮮やかな症状が特徴的であり、さまざまな外部徴候によって現れます。
- 睡眠後でも重度の疲労;
- 一般的な倦怠感;
- 絶え間ない弱さ;
- 頻脈;
- 軽い運動でも息切れ;
- 耳の中の騒音と目の前のハエ。
- 気分の低下;
- 味の好みの変化;
- 目の下の薄い肌と青い円。
- 黄疸;
- 内臓の肥大。
健康な人は、仕事やスポーツをすると疲れます。 重度の貧血では、疲労が慢性化し、目に見えるストレスなしに発生します。 朝起きても、人はすでにこの疲労感を感じています。
人の一般的な状態は、次のように説明できます。
- 全身の不快感や脱力感が絶え間なく続くと、たとえわずかな運動をしても、通常の活動ができなくなります。 体内の酸素欠乏による息切れや頻脈にも加わります。 復讐心を持って働く心臓は、不足している酸素を素早く細胞に届けるために、通常のリズムの 2 倍の速さで鼓動します。
- 血管内の圧力が低くなり、脳に十分な血液が入らないため、脳血管障害を引き起こし、気分が落ち込んだり、気分が落ち込んだり、耳鳴りや睡眠不足になったりします。 睡眠不足や記憶力の低下、注意散漫の原因は、脳への酸素供給の中断にもあります。
- 消化不良は、発酵の変化と粘膜の薄化による貧血を背景に発症します。 これは味の好みの変化を伴います。 以前に消費された食べ物はもはや魅力的ではなく、さまざまな食べられない物質がおいしいように見え、人々はそれを食べます:土、粘土、チョーク。
- 人の外見も変化し、肌は最初は青白くなり、次に黄色になります。 これは唇に反映され、ひびが入り、これらの傷は治療しても治りません。
- 下肢と上肢がしびれ、ときどきチクチクする感覚があります。 心臓や腎臓に問題があるため、足がむくみ、歩行がふらつきます。
診断方法
一般的な血液検査は、診断を下すのに十分な場合があります。
ただし、完全な検査を行うには、次のものが必要です。
- 尿検査;
- 血液化学;
- レントゲン検査;
- 骨髄生検;
- 内視鏡。
ここで:
- 血液検査では、ヘモグロビン濃度が低く、赤血球数が減少しています。
- 尿の色が濃いのはビリルビンが大量に排泄されているためです。
- 生化学的血液検査では、その中の結合していない遊離ヘモグロビンの量であるビリルビンが測定されます。ビリルビンは、この状態で肝臓に入り、さらに利用されます。
- 超音波は、内臓の状態とそれらの変化を決定します。 肝臓と脾臓が肥大し、腎臓、胃、腸の病状が観察されます。
- 女性では、子宮出血の原因を特定するために子宮を調べます。
隠れた出血を特定するために、内臓と腸の内視鏡検査が行われます。 造血に違反した場合、骨のX線を撮影して、結合組織または脂肪組織の成長による骨髄の病状を診断します。また、損傷では、骨折や内部損傷の存在が判断されます。 骨髄生検は、欠陥のある赤血球の形成の原因とその細胞組成を特定します。
処理
中等度の貧血は、診断結果とそれを引き起こした原因を考慮して、入院部門で治療されます。
治療法は患者ごとに個別に選択され、次のようになります。
- 失血の原因の特定と排除;
- 適応症による鉄製剤の使用;
- 血液形成を改善するためのビタミンの任命;
- 輸血;
- 医療栄養;
- 対症療法;
- ホルモン療法;
- 脾臓摘出;
- 骨髄移植。
出血による貧血は、失血の原因を取り除かなければ完全に治療することはできません。
これには、次のものが必要です。
- 外科的方法で内臓からの血液の損失を止めます。
- 次に、体内を循環する血液の量を正常に戻すために輸血が行われます。 血液と赤血球塊の輸血は、広範な溶血と白血病、悪性貧血でも行われます。
- 貧血状態のほとんどの場合、溶血性貧血を除いて鉄分不足が原因です。 したがって、診断が行われた直後に鉄製剤による治療が処方され、正常な血液像が回復するまで続きます。
鉄分が不足すると、消化器官によるビタミン B の吸収が損なわれます。 ビタミン B12 の注射、子供にはビタミン B 6、葉酸、アスコルビン酸も貧血の治療に使用されます。 患者の食事にも修正があります。
食品には以下が含まれている必要があります。
- 鉄;
- タンパク質;
- ビタミン;
- 微量元素。
内臓およびシステムからの随伴疾患については、対症療法が使用されます。 炎症と感染症では、抗生物質療法とコルチコステロイド薬が使用されることがあります。
貧血を治すために、脾臓を摘出する必要がある場合があります。 脾臓摘出手術は、赤血球の破壊プロセスの増加を止めたり、この器官の破裂の危険を防ぐのに役立ちます.
悪性貧血は、造血を回復させるための赤血球と幹細胞の移植によって治療されます。 これには、互換性のあるドナーが必要です。 それが利用できない場合は、移植用の細胞を患者自身から採取します。この治療により、血液の組成を改善できます。 血液検査中の赤血球の濃度が120 g / lになると、安定した寛解が達成されたときに回復が起こります。
病気を予防するには、体内のすべての病気をタイムリーに治療する必要があります。 その中のヘモグロビンの濃度を制御するために、分析のために定期的に献血してください。 人間の栄養は多様であり、必要なすべての重要な物質を多く含む食品を含む必要があります。
食品には以下が含まれている必要があります。
- 動物の肉;
- 肝臓;
- 豆類;
- 緑;
- 果物;
- 野菜。
適度な運動と新鮮な空気の中でのウォーキングは、体の血液循環と呼吸機能を改善します。
1度の貧血は、ヘモグロビン濃度または赤血球数の減少を特徴とする疾患の複合体全体の最も簡単な症状です。 貧血の結果として、臓器や組織への酸素供給が不十分なために、体内で多くの変化が始まります。 体の症状と病理学的変化は、病気の経過の重症度に直接依存します。
分類
貧血の分類は非常に簡単です。 発生原因により、以下の種類に分類されます。
- 急性または慢性の失血の結果として、血液細胞、赤血球の数が減少した結果として発症する出血後貧血。 それらの原因は、外傷、重い出産、頻繁な出産、重い月経、胃潰瘍である可能性があります。 乳児では、出血後貧血は、出生時の外傷、内出血、胎盤出血、および出血性素因の結果として発症することが最も多い。
- 溶血性貧血は、赤血球の異常な分解に起因します。 この形態の疾患は非常にまれであり、さまざまな自己免疫および遺伝的要因の影響下で発生します。
- 赤血球生成障害による欠乏性貧血。 このグループの貧血は最も一般的です。 これには、ビタミンや葉酸の欠乏による巨赤芽球性貧血のほとんどの場合に発生する鉄欠乏性貧血が含まれます. 鉄とB12の同時欠乏によって引き起こされる、いわゆる多因子性貧血が発生することがあります.
- 骨髄機能障害に起因する低形成性および再生不良性貧血。 この品種は非常にまれです。 それは遺伝性であるか、重度の慢性疾患、薬物、化学物質の作用の後に発症します。
さらに、正しい治療法を処方するには、ヘモグロビンによる貧血の程度を判断する必要があります。 これは、ヘモグロビン値の基準からの偏差に基づいて計算されます。 ヘモグロビンは、赤血球の主要な鉄含有着色要素であり、全身の血液とともに酸素を輸送する「責任」があります。
成人男性の場合、ヘモグロビン濃度は 135 ~ 160 g/l です。 女性の場合、この値はやや低く、120 ~ 140 g/l の範囲です。 子供の場合、ヘモグロビン含有量の基準は年齢によって異なります。 これらの値を表に示します。
年
16 歳以上のティーンエイジャーには、大人のルールが適用されます。
原因
体内に含まれる鉄のほとんどは赤血球の一部であり、筋肉、肝臓、骨髄にもこの物質が蓄えられています。 鉄の成人の 1 日あたりの必要量は約 10 ~ 15 mg です。 この量のうち、血中に吸収されるのは 1.5 mg 以下であり、汗、尿、糞便による通常の 1 日あたりの生理学的損失とほぼ同じ量です。 子供の場合、乳児の 1 日あたりの鉄必要量は 0.5 ~ 1.2 mg で、年齢とともに増加します。2 歳の子供は 1 日あたり約 10 mg の鉄を必要とします。
貧血 貧血の治療法は?
貧血の症状と治療
一見すると見えない貧血の可能性のある 9 つの兆候
鉄欠乏性貧血 1
貧血.症状.原因.治療
貧血の原因 - コマロフスキー博士
鉄欠乏性貧血 | 何をすべきか | 治療方法 | 症状 | 妊娠 | 病気 | フィル博士
最も重要なことについて:貧血、喉のしこり、顔のクモ状静脈
貧血や貧血は民間療法で治せる
ベジタリアン/貧血/スローデス
貧血。 貧血の症状と種類
ひどい貧血とは
貧血、治療
最も重要なことについて:貧血、しばしば腹痛、口渇
血についてのすべて。 貧血。 ヘモグロビン。 オルガ・ブタコワ アカデミー・オブ・ヘルス
貧血の栄養
貧血。 治療方法。 症状。 分析。 FGS。 ドライバー、タブレット。 脱毛 #貧血
B 12 - 欠乏性貧血
貧血。 自然にヘモグロビンを増やす方法は?
トルスノフ O.G. 鉄欠乏性貧血の原因について
鉄欠乏性貧血の原因は、ほとんどの場合、それほど多くはありませんが、痔出血、急性消化性潰瘍、強い月経、およびその他の同様の状態での慢性的な失血です. 鉄欠乏性貧血の発症では、食物からの鉄の摂取不足、または胃の手術を受けた後の鉄の吸収の違反も一定の役割を果たします。
多くの場合、鉄欠乏性貧血は未熟児に発生します。これは、正常な造血に必要な物質の多くが妊娠の最後の2か月で正確に形成されるためです。 乳児におけるこの病気の原因は、出産期間中の女性のさまざまな重症度の鉄欠乏性貧血である可能性もあります。
B12 - 欠乏性貧血は、このビタミンが体内で合成されないため、食物との摂取が不十分なために発症します. B12は、胃粘膜タンパク質(キャッスル因子とも呼ばれる)と呼ばれる特別な酵素の助けを借りて消化管に吸収されます. 胃の切除後、胃炎、慢性的なアルコール消費を伴うと、キャッスル因子の分泌が急激に減少し、その結果、B12欠乏症が発症します。
私たちの体には葉酸が一定量蓄えられています。 また、食物からも摂取され、十二指腸と回腸で吸収されます。 このプロセスは、アルコール、ホルモン避妊薬、抗けいれん薬、特定の抗菌薬、特にトリメトプリムまたはスルファメトキサゾールの長期使用の影響下で中断される可能性があります。
臨床症状
症状は、疾患の重症度に大きく依存します。 さらに、その後の各段階で、既存の症状が悪化し、新しい症状が現れることがあります。
- 1度の貧血はほとんど無症候性です。 軽度の衰弱、倦怠感、疲労を訴えることがあります。 皮膚の顕著な蒼白、発汗、食欲不振があります。 幼児の軽度の貧血は、子供の興奮性の増加、涙、摂食後の大量の逆流(または年長の子供の嘔吐)を特徴としています。
- 中程度の重症度の貧血は、頭痛、不十分な酸素供給に伴うめまいによって現れます。 このタイプの貧血の子供はすぐに疲れてしまい、ほんの少しの運動でもほとんど耐えられません。 1 歳未満の子供は、運動能力の発達が後退することさえあります。 肌のざらつきや乾燥が見られ、口角に非常に痛みを伴うひび割れ、消化器疾患が発生する可能性があり、下痢や便秘、鼓腸の形で現れます。 心血管系の側面から、頻脈、心雑音が認められる場合があります。
- 3度の貧血は、爪と髪の構造の変化(鈍くなり、非常に脆くなる)、脱毛、四肢の冷感としびれ、臭いと味の異常な知覚によって特徴付けられます。 口内炎や虫歯(虫歯まで)が現れることがあります。 子供たちは、身体的および精神的な発達が遅れている可能性があります。 腹部臓器の超音波検査では、肝臓と脾臓の増加が目立ちます。 治療せずに放置すると、重度の貧血は危険であり、非常に深刻な結果を引き起こす可能性があります.
症状の重症度は、貧血に苦しんでいる子供または大人の全身状態によって異なる場合があります. また、特定の臨床徴候の可能性は、疾患の原因によって異なります。
診断
どの研究室でも医師の紹介なしに受けることができる簡単な臨床血液検査によって、自分自身または子供のこの病気の発症を想定することができます。 ヘモグロビン濃度が正常値を下回った場合は、一般開業医または小児科医に連絡することが不可欠です。
その後、生化学的血液検査が処方されます。 血清鉄の量、フェリチン(鉄の供給を維持するタンパク質)のレベル、鉄によるトランスフェリンの飽和が減少します。
当然のことながら、医師は貧血の一般的な症状に注意を払い、この病気が体にどのような変化を引き起こしたかを判断するために包括的な検査を行います.
第1度貧血の治療
小児および成人の第 1 度貧血は通常非常に軽度であり、ほとんどの場合、医学的矯正は必要ありません。 食事と日常生活に特定の変更を加えるだけで十分です。 新鮮な空気の中を長時間散歩し、適度な運動をすることをお勧めします。
1度の貧血が検出された場合、子供と大人の食事は次の原則に基づいている必要があります。
- タンパク質の摂取量を増やしてください。 これを行うには、卵、乳製品、肝臓、腎臓、魚、肉を食べる必要があります.
- 牛乳や濃いめのお茶は消化管からの鉄分の吸収を遅らせるので、控えましょう。 防腐剤、シュウ酸塩、リン酸塩、およびテトラサイクリン系の制酸剤や抗生物質などの一部の薬物は、同じ効果があります。
- 動物性脂肪の代わりに、植物性脂肪を優先する必要があります。 バターを使用し、さまざまな植物油(ヒマワリ、オリーブ、ブドウなど)を使ったドレッシングサラダを使用する必要があります。
- 太りすぎの問題が深刻でない場合、食事中の炭水化物の量を制限することはできません.
- ビタミンCとグループBは、鉄のより良い吸収に貢献します. したがって、それらを含む製品をメニューに導入することをお勧めします。 これらは、柑橘類、ハーブ、マメ科植物、多くのベリーなどです。
- 鉄分を含む食品(牛レバー、ウサギと七面鳥の肉、ソバとオートミール、キビ、キャビア)の使用。
血液の動態を監視し、ヘモグロビンのレベルを制御することが不可欠であることは注目に値します。 ほとんどの場合、適切なダイエットにより、その値は通常の数値に上昇し、さらに薬を処方する必要はありません.
貧血2および3度の治療
中程度およびより重度の貧血の治療は、病気の発症の原因に応じて、特別な薬の処方にあります。 したがって、鉄欠乏性貧血は、1日あたり100〜120mgの用量で鉄製剤による長期治療を必要とします。 患者の状態が正常化し、ヘモグロビンレベルが回復した後も、投薬を継続する必要があることに注意してください。 これは、欠乏状態を解消することに加えて、体内の鉄貯蔵を補充する必要があるためです。 ほとんどの場合、患者の便宜のために、薬は錠剤で処方されます。 非経口投与は、消化管でのこの要素の吸収に違反することが示されています。
B12 欠乏性貧血の治療は、最初の 1 週間に 1 日あたり 400 ~ 500 mcg の用量でシアノコバラミンまたはヒドロキソコバラミンを注射することによって行われます。 その後、維持療法に切り替え、その間、同じ注射を 7 日に 1 回行います。 治療の合計期間は約2か月です。 このような貧血の原因を取り除くことができない場合は、B12の正常レベルを維持するために、シアノコバラミンの予防注射を年に数回行う必要があります.
2度と3度の葉酸欠乏性貧血の治療は同じです。 葉酸5mgを1日3回摂取。
まれな形態の貧血の治療は、はるかに困難です。 溶血性貧血では、プレドニゾロンの長期投与が必要です。 再生不良性貧血は、以前は不治と考えられており、多くの場合死に至りました。 現在、この病気の治療は骨髄移植の助けを借りて行われています。
子供の貧血治療の特徴
貧血の治療は、医師の厳格な監督の下で行う必要があります。 赤ちゃんが哺乳瓶で育てられている場合は、鉄分の多い特別な混合物が推奨されます. 鉄欠乏性貧血の子供は、数週間前に補完食品を導入し、アップルソース、オートミール、そば粥から始めることをお勧めします.
子供の第2度の貧血は、栄養の単純な修正では治療されません。 第二鉄を含む薬の使用が必要です。 これらは、マルトファー、フェラムレック、フェルラタムなどです。この形態の病気では、それらは滴またはシロップの形で与えられます。 薬物の非経口投与は、第3度の貧血に適応されます。 これらの薬と並行して、この病気は脚気を伴うため、マルチビタミン複合体も処方されます。
幼児の重度の貧血の発症に伴い、組換えヒトエリスロポエチンも処方されます。 これらは、レコルモン、エプレックス、エポクリンなどの薬です。 予定より4~5週間早く生まれた未熟児にも同じ薬が処方されます。 通常、そのような薬の投与量は、週に3回、体重1kgあたり250 IUですが、子供が若いほど、効果的な治療に必要な投与量が多くなります.
薬物療法に加えて、長い散歩、厳格な毎日の養生法、および心理的ストレスの解消が推奨されます. 子供の貧血治療の効果は、7日目にすでに顕著です。 2週間の治療後に効果がない場合は、2回目の検査を行うか、投薬量を調整します。
一般に、最も一般的なタイプの欠乏性貧血は、コースの最も重度の段階であっても、簡単に治療できます. ただし、適切な食事とアクティブなライフスタイルを心がけることで、薬の服用を避けることができます。