アルコール依存症の段階：儀式的な酩酊から重篤な病気まで！ 酩酊とアルコール依存症はどう違うのですか？
崩壊
多くの人は、さまざまな量で時々アルコールを飲みます。 現代社会には、飲酒に関する伝統がたくさんあります。 まれな休日や重要なイベントはお酒を飲まずに過ごすのが普通のことだと考えられています。
しかし、エチルアルコールは強力な薬物であり毒物であるため、何が起こっているかを制御できなくなり、適度な使用から絶望的な劣化の後期段階に移行する人々の生活に悪影響を及ぼします。
酩酊とアルコール依存症の違いは何ですか?また、飲酒の危険な限界とアルコール依存症の兆候をどのように認識するか?
酩酊とは何か
定期的に大量のアルコール飲料を摂取すると酩酊とみなされます。 この段階のアルコール摂取はまだ病気ではなく、急性の身体依存を伴いません。 それは、アルコール飲料に対する過度の情熱、悪い習慣、そして人生の優先順位の誤った調整の現れとして特徴付けられる場合があります。
酩酊状態とは、アルコール依存症ではなくても、飲酒が好きで、かなりの頻度で飲酒する状態を指します。 酩酊とアルコール依存症はエチルアルコール使用の 2 つの危険な側面であり、重症度のレベルは異なりますが、同時に互いに非常に近いものです。
毎日酔っている人、夜にビールを飲むのが好きな人、バーの常連の人は、慢性アルコール依存症になる可能性が非常に高くなります。 エタノールは非常に潜行性の薬物であり、人をゆっくりと網の中に引きずり込み、そこから抜け出すことはできません。 グラスを飲むたびに、どんな酒飲みでも徐々にアルコール依存症の段階に近づきます。
酩酊の兆候と症状
一般の飲酒者から大酒飲みを識別できる兆候は数多くあります。
- 酔っ払いに酒を飲むのに理由は必要ない。 彼が現れるところはどこでも、彼の手にはグラスかボトルがあります。
- 大酒飲みにとって、アルコールなしではどんなイベントも完了しません。
- 酩酊しやすい人は集団で飲酒する傾向がありますが、どうしても必要な場合には飲酒を拒否することがあります。
- 人は時々ひどく酔うことがありますが、自分自身と何が起こっているかを制御することができます。
- 大量飲酒の後、大酒飲みはしばらくエタノールの摂取を控えます。
「アルコール依存症」という概念
アルコール依存症は、エチルアルコールに対する病的な渇望を特徴とする深刻な精神的および生理学的障害です。 アルコール依存症は、アルコールへの破壊的な依存症の次の段階です。 同時に、酩酊とアルコール依存症には多くの共通点と多くの違いがあります。
どのような場合に人はアルコール依存症とみなされますか?
アルコール依存症者と他の飲酒者の主な違いは、アルコール依存症者はもはやアルコールからあまり喜びを得られず、急性の身体的および心理的依存を発症したために飲酒するということです。
二日酔いの危険な側面
アルコール依存症の人は、飲みたいからお酒を飲むのではなく、もうやめられないからお酒を飲みます。 このような人は、エタノールの効果が切れると非常に気分が悪くなるため、定期的に二日酔いになります（アルコール依存症の確かな兆候）。 この倦怠感や痛みを伴う症状は、アルコールを摂取量を増やすと解消されます。 二日酔いの習慣は長期にわたる過食につながり、完全な肉体的疲労と精神的不全につながる傾向があります。
毒に慣れる
体はアルコールの定期的な毒性作用に適応し、その結果、アルコールに対する自然な嫌悪感や体に有毒なエタノールの反射的な拒絶反応が徐々に消えていきます。
過食後に嘔吐反射が起こらなくなった場合、これは身体が生理学的レベルでエタノール中毒にすでに慣れていることを意味します。
規則性と投与量
アルコール依存症のもう一つの確かな兆候は、習慣性です。 アルコール依存症の人は、状況が許せば毎日酒を飲みますが、飲めないと不快感や苦痛を経験します。
アルコール依存症の人は、現在飲んでいるものを除いて、家にアルコールを置くことはありません（ミニバー、サイドボードにギフトやコレクション用のボトルなど）。 そして、そのようなアルコールが現れた場合、アルコール依存症者の熱的な「喉の渇き」と、現時点で利用できるものをすべて飲みたいという欲求のために、ほぼすぐに飲まれます。
人がミニバーを持っていて、その中に開いたものとコルクが入ったものを含むいくつかの異なるボトルが入っている場合、そのようなアルコール飲料を飲む人はアルコール依存症ではない可能性が高くなります。
アルコール飲料の要件
アルコール依存症の人のほとんどは、飲み物に対する要求量がかなり低いです。 彼らは、アルコールが含まれているものであれば、ほとんど何でも飲む準備ができています。 彼らのお気に入りの飲み物がテーブルにない場合でも、彼らは他の代替品を拒否せず、アルコールがなくなるまで飲みます。 同時に、まだ飲み終わっていない人たちの後も、落ち着いて飲み終えることができます。
酩酊とアルコール依存症: 表の類似点と相違点
すべての飲酒者がアルコール依存症と酩酊の違いをすぐに認識し、エタノールの罠に陥るのを防ぐことができるわけではありません。
わかりやすくするために、使用のさまざまな段階間の主な類似点と相違点を表にまとめます。
| 酔っ払い | アルコール依存症 | |
| 類似点 | アルコールは彼の人生において重要な役割を果たしている 定期的に大量のアルコールを飲む 問題があることを認めない |
|
| 違い | アルコールへの欲求をコントロールできる | 状況をコントロールできない、アルコールは彼より強い |
| 自分の用量を知っており、それを超えない | 過度の飲酒 | |
| 状況に応じて飲酒を拒否できる | 断ることができない | |
| 会社や行事での飲み会 | 飲み友達や飲む正当な理由は必要ありません | |
| 好きな飲み物を楽しむ | 何でも飲む | |
結論
要約すると、酩酊とアルコール依存症は本質的に互いに非常に近いものですが、一方の現象がもう一方の現象にかなり予想通り流れ込むと言えます。
アルコール飲料は非常に普及し、日常生活に深く浸透していますが、できる限りアルコールを控え、適量を超えず、月に2〜3回まで飲酒することをお勧めします。
崩壊
アルコールはリラックスするための一般的な方法です。 多くの人は、仕事の後や友人と一緒に時折お酒を飲むのは問題ないと考えています。 しかし、家庭内飲酒はまさにここから始まります。 これは悪い習慣であり、アルコール依存症ですが、人はまだコントロールできます。 しかし、どの時点で制御が幻想になるかは誰にもわかりません。 ある日、お酒を飲みたいという欲求が人の意志を乗っ取ってしまうことがあります。
アルコール依存症とどう違うのですか？
酩酊からアルコール依存症への1ステップ
しかし、毎日の酩酊はアルコール依存症ではなく、その前兆です。 酩酊との主な違いは、アルコール摂取量を調節し、意のままに量を減らすことができるかどうかです。
しかし、たとえ少量のアルコールを定期的に摂取すると、人は徐々により頻繁に、より多くのアルコールを飲みたくなります。 依存症は男性よりも女性の方が早く発症します。 慣れはいつの間にか依存症、つまり克服が難しい病気であるアルコール依存症に発展します。
アルコール依存症と日常的な酩酊の違いは、アルコールに対する病的な欲求です。 劣化とそれに付随する身体的および心理的障害の発症が徐々に起こります。 彼らの原因は、アルコールで体を中毒させ、人の社会生活を混乱させることです。
アルコール依存症の診断は、麻薬科医または精神科医のみが行うことができます。
人はなぜお酒を飲むのですか、お酒を飲むことで何か良いことがありますか?
人々はさまざまな理由で飲酒し、さまざまな目標を追求します。
- ある人は、一般的な会社で楽しむために友人に飲酒を勧められます。 この場合、その人は友達の中で目立たないように酒を飲みます。 彼は嘲笑されたり質問されたりするのではなく、「自分自身の一人」になりたいと考えています。
- 休日に家族のテーブルで酒を飲む男性。 このようにして、彼は親戚に近づき、気分を高め、再び不必要な質問を避けるように努めています。
- 人はストレスや仕事で忙しい一日を過ごした後にリラックスできず、アルコールの力を借りて問題を忘れたいと考えます。 彼は成功しましたが、後でこの方法を何度も使いたくなるでしょう。
- 人は「忘れ」、不穏な考えを取り除き、問題を脇に置きたいと考えています。
利益はほとんどなく、多くの結果が生じる
飲酒の利点について何が言えるでしょうか? まれで適度なアルコールの摂取は重大な害を引き起こしません。 場合によっては、これは人を元気づけ、より明るくなり、問題から休憩するのに役立ちます。 場合によっては、アルコール飲料は創造的な衝動を高め、ダンスやコミュニケーションにおいて自分自身を解放することができます。 しかし、アルコールが害を及ぼさないためには、その使用は本当にまれであり、意識的かつ管理されていなければなりません。 優れた医師であるベクテレフとパブロフは、ある意見に同意しました。 大量のアルコール摂取は人間の健康と精神活動に有害です。 酩酊とは自発的な狂気である。
酒酔い遺伝子は確かに存在する。 これは、すぐにアルコールに依存してしまう遺伝的な傾向です。 この場合、遺伝子の所有者はアルコール飲料を飲む際に細心の注意を払う必要があります。
分類
科学者のドゥナエフスキーとスタジキンは家庭内アルコール依存症を次のように分類しました。
| 引き出し | 彼らはアルコールを全く飲まないか、年に 2 ～ 3 回 (通常は「会社用」) 100 ml までのワインを飲みます。 拒否の理由には、個人的な好み、病気、宗教的信念などが含まれます。 他人からのプレッシャーで飲酒することもあります。 |
| カジュアルに飲む人 | 月または年に数回、最大 150 ml を摂取しますが、一度に飲むことができるのは 250 ml までです。 彼らはその過程で大きな喜びを感じません。 彼らはアルコール摂取の量や頻度を増やしたくありません。 そのような人々は弱く酔っ払い、すべてにおいてコントロールを維持します。 |
| 適度にお酒を飲む人 | 月に1〜4回、150 mlまでの強いアルコールを摂取し、一度に最大400 mlを飲みます。 そのような人々は、中程度の多幸感までの酩酊感を好みます。 彼らは主に特定のグループで飲酒しており、飲酒の開始者ではありません。 このグループの個人の酩酊度は平均的です。 素面の状態では、行動はまったく正常です。 |
| 常連の飲酒者 | 週に1〜2回、最大300mlのウォッカを飲みます。 最大投与量は500mlに達します。 このグループの人々は、自分自身が会社で飲酒を始め、都合の良い言い訳を見つけようと努めます。 否定的な社会的行動が明らかになります。 アルコールは人生において重要な位置を占めており、他の領域に影を落としています。 |
| 常習的に飲酒する人 | 週に2〜3回500mlを飲みます。 このグループに属する人々は、常に社会的に受け入れられる態度で行動できるとは限らず、家族や仕事で困難を経験します。 この段階はまだアルコール依存症とはみなされていませんが、アルコール依存症に非常に近い段階です。 習慣的に飲酒する人は、酩酊による明らかな臨床疾患をまだ発症していないという点でアルコール依存症者とは異なります。 また、計画的に飲酒している人でも、意志の力で通常の生活に戻ることができます。 |
科学者のリシツィンとストチックによって作成された分類法もあります。 彼らは、酔ったときに人がどのように行動するか、飲酒の頻度と量、飲酒の理由などのパラメータによって導かれました。 この分類では、臨床症状の存在も考慮されます。 この分類によれば、人々は次のように分類されます。
- アルコールを飲まないこと。
- 適度な飲酒者。
- 虐待する人は次のように分類されます。
- 慢性アルコール疾患を持たない人
- アルコール依存症の初期症状がある人
症状と原因
カジュアルな酩酊やアルコール依存症は、多くの場合、仲間内での「無害な」飲酒から始まります。 徐々に、人は酩酊中に得られる解放と多幸感の効果をますます好みます。 どの時点で警報を鳴らすべきでしょうか？ 酩酊が進行していることを示す重要な兆候は次のとおりです。
- コントロールが失われ、アルコールへの欲求が増大します。 徐々に、飲酒したいという欲求がますます頻繁に現れ、抵抗することがますます困難になります。 お酒を飲むのに特別な機会はもう必要ありません。 社交界は、破壊的な習慣を支持する友人に限定されています。 人生の他の分野への興味は薄れます。
- 嘔吐反射の喪失。 体の正常な反応は、大量のアルコールを摂取した直後に嘔吐することです。 アルコールを定期的に摂取すると、人間の体は以前のように毒を除去できなくなります。 これは体の保護機能が弱まっていることを示しています。
- 秘密の一人飲み。 会社で強い飲み物を定期的に飲むことは、社交的な欲求によって正当化される可能性があります。 依存性の増加は、人がもはやコミュニケーションを必要としないという事実に現れます。 彼の目標は酒を飲むことだ。
- 記憶喪失。 脳中毒の症状の一つ。 本人は酩酊状態で何が起こったのか覚えていない。 過量飲酒は、思い出されてもその出来事を思い出せない場合に診断されます。
人生において、多くの人は、自分の知っている人や親しい人に同様の状況が起こっているのを定期的に観察します。 当初、人々は余暇を明るくするために飲酒していました。 徐々に、アルコールは彼の「親友」となり、地味な生活は灰色の日常に変わりました。 家族が懸念を示したことから紛争が始まりました。 お酒を飲まない友達は「退屈」で「ネガティブ」になってしまいました。 その男には、アルコール依存症のせいで誰もが彼から目をそらしたように思えた。 この考えのせいで、彼は悪いことを考えないようにするために、さらに頻繁に、そしてより多くの酒を飲みました。 飲酒は不快な現実からの逃避となった。
恐ろしい症状が現れました - 記憶喪失、強い飲み物への制御できない欲求。 物事がすでに十分に進んでいたとき、その男は、アルコールが自分の人生をどのように支配したかに自分自身が気づいていないのではないかと恐れていました。 そして、素面の生活に戻るプロセスには多くの時間と労力がかかりました。
酩酊がアルコール依存症になることはあるのでしょうか？
さらに、「無害な」酩酊は、すぐに、そして人に気付かれずにアルコール依存症に変わることがよくあります。 この移行は以下によって促進されます。
- 飲酒者の意志が弱く、時間内に止めることができない。
- アルコール乱用の危険性を無視し、そのような酩酊が実際に健康と家族を破壊する可能性があるとは考えたがらない。
- 人間の生活の未開発の領域、退屈、そして陽気なごちそうで人生を「飾りたい」という願望。
- 低い社会的および経済的生活水準。
- 危険な習慣を勧める飲み友達の存在。
酩酊の影響
酩酊の危険性について言えば、その社会的影響は非常に深刻です。 これらには、意志の弱体化と人生への無関心、失業と家族の離婚、犯罪と事故のレベルの増加（アルコール依存症の人は事故に遭う頻度が35倍高い）などが含まれます。
身体的なレベルでは、大量飲酒者は平均余命を最大 20 年短縮します。 心筋梗塞の全症例の40％はアルコール飲料が原因です。 アルコールは肝臓、心臓、脳を破壊し、健康な人を徐々に病人に変えます。
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アルコール依存症薬物乱用の一形態であり、エチルアルコールを含む飲料への依存を特徴とします。 アルコール依存症は、社会的不適応と精神的および身体的依存の発症を特徴とします。 今日、アルコール依存症は成人の一般的な死因の 1 つです。 したがって、過去数十年間で、男性の平均寿命は 7 歳以上、女性の平均寿命は 10 歳も短縮されました。 以前は、生産年齢人口のこのような大規模な減少は戦争中にのみ典型的であったことは注目に値します。 さらに、一部の国ではアルコール依存症による死亡率が非常に高く、人口増加を上回っています。
人口のアルコール依存症の割合がこれほど高いのは、医療制度の質の低さや精神的・感情的ストレスだけでなく、多種多様なアルコール製品（そのほとんどが非常に有毒）によっても説明されます。
アルコール依存症に関する統計
2014 年の統計によると、ロシア連邦では 300 万人以上がアルコール依存症です。 アルコール依存症は、多くの場合、思春期に発症し始めます。 調査対象となったアルコール依存症者のうち、65％が10歳から20歳の間に初めてアルコールを試したと回答した。2014 年、世界保健機関はアルコール使用報告書を発行し、一人当たり (15 歳以上) のアルコール摂取量に関するデータを発表しました。 このリストではロシアが 4 位にランクされており、アルコール消費量は 15.1 リットルです。 研究によると、首位はベラルーシ共和国（17.5リットル）。 2位はモルドバ(16.8リットル)、3位はリトアニア(15.4リットル)となっている。 ポルトガルはトップ10に入る（12.9リットル）。 この報告書には合計 188 か国が含まれています。 最下位はアフガニスタン（0.02リットル）。
アルコール依存症は、この病気に苦しむ人の行動が他者に害を及ぼすことが多いため、社会問題となっています。 道路交通事故を見ると、その 85% は飲酒運転者の過失によって発生しています。
毎年300万人以上がアルコール依存症により死亡しています。 アルコールによる主な死亡原因は事故 (29.6%) です。 一般的な死因には、アルコール依存症を背景に発症する肝硬変（16.6％）や心血管疾患（14％）が含まれます。 アルコール依存症の問題は古くから人類に知られていました。 アルコール乱用に関する最初の文書は紀元前 1116 年に中国で出版されました。 これは「酩酊通知」と呼ばれるもので、飲酒の危険性についての情報が含まれています。 ルーシでは、ピョートル大帝によって酔っぱらいに対する最初の罰が導入されました。 また、この王は過度のアルコール依存症を矯正するために最初の救貧院を建てました。 古代ローマでは30歳未満のワインは禁止されていました。 女性は年齢に関係なく飲酒も禁止された。 残りの住民は、ワインを薄めた状態（3分の2を水に3分の1のワイン）でのみ飲みました。 ワインを純粋な形で飲むことはアルコール依存症の兆候であると考えられていました。
アルコール依存症の原因
アルコール依存症は心理社会的疾患であることが一般に受け入れられています。 それは人の身体的、精神的健康に影響を与えるだけでなく、生活のあらゆる側面にも影響を与えます。 したがって、アルコール依存症の原因は、社会的、心理的、生物学的なものに分けられます。 アルコール依存症の社会的原因
アルコール依存症の社会的原因には、個人の民族的特徴と個人の発達レベルの両方に影響を与える多くの要因が含まれます。アルコール依存症の社会的原因には次のようなものがあります。
- 個人の教育レベル。
- 個人が住んでいる環境の文化のレベル。
- この文化には、アルコールの利益または害に関する特定の禁止事項または信念が存在します（ほとんどの場合、これは宗教に関連しています）。
- 人格形成に影響を与える環境要因。
アルコール依存症の民族文化的特徴に関する研究のほとんどはアメリカ合衆国で行われています。 アルコール依存症の発症に対する心理社会的危険因子が最も多く確認されたのは白人のアメリカ人でした。
社会的要因には、その国の経済的および政治的状況も含まれます。 ただし、これらの要因の影響はあいまいです。 例えば、スイスのような先進国は、一人当たりのアルコール摂取量の点で、キューバ、ベトナム、インドなどの低開発国を上回っています。 この事実は、先進国における都市化現象と特定のライフスタイルによって説明されます。 そのため、多くの先進国では、アルコールや薬物の使用が流行しつつあります。 さらに、特定の有毒物質の摂取レベルと選択の両方に影響を与える特定の傾向が存在します。
国の地理的位置に応じて、アルコール依存症は従来、北部型と南部型に区別されています。 アルコール依存症の北部版 (スカンジナビア諸国、ロシア) ではウォッカやビールなどの飲み物の摂取が伴いますが、南部版 (イタリア、スペイン) ではワインの摂取が伴います。
アルコール依存症の心理的原因
アルコール依存症の心理的原因は、社会的適応を困難にする特定の人格欠陥の存在です。人が社会に適応することを困難にする性格特性には、次のようなものがあります。
- 臆病さと自信喪失。
- 焦り;
- イライラの増加。
- 感度の向上。
- 自己中心主義。
これは、大きな志を持ちながらも目標を十分に達成できない人にとっては特に困難です。 この場合、アルコールは成功感を与えます。 何らかの形で、アルコールに対する前向きな態度が形成されます。
常に気分が落ち込み、自分自身に不満がある場合も、飲酒の必要性が生じます。 この場合、アルコールにはこれらのネガティブな感情を補う多幸感の効果があります。 したがって、非常に多くの場合、アルコールは喜びやポジティブな感情を得るツールになります。
アルコール依存症の生物学的原因
アルコール依存症のこれらの原因には、遺伝的要素だけでなく、あらゆる種類の神経精神疾患が考慮されています。 アルコール依存症の子供は他の子供に比べてアルコール依存症を発症する可能性が4倍高いと考えられています。 もちろん、ここでは、アルコールの必要性が子供の行動パターンの一種になる場合、家族内の要因も考慮されます。 しかし、アルコールの影響下では代謝レベルで体内に多くの変化が起こるという事実も考慮されています。 これは、アルコールに対する感受性の増加につながります。 したがって、アルコール依存症に苦しむ妊婦からは、将来のアルコールに対する感受性の増加をあらかじめ決定する代謝障害を持った子供が生まれます。両親から受け継いだ性格タイプと気質も同様に重要な役割を果たします。 したがって、いくつかの病理学的性格特性と特定の代謝障害が組み合わさって、子供にアルコールに対する病理学的渇望を形成する可能性があります。
生物学的要因には、エチルアルコールの代謝に関与する特定の酵素の不足も含まれます。 エチルアルコールは体内に入ると、酵素の働きで二酸化炭素と水に分解されます。 しかし、それが多量に存在すると、中間代謝産物が形成されます。 これらには、身体の中毒を引き起こすフェノールが含まれます。 アルコールを体系的に摂取すると、体は完全に中毒になります。
アメリカインディアンと北部の人々では、アルコールデヒドロゲナーゼ（体内のアルコールの中和に関与する酵素）の活性が低いことが観察されており、これは彼らの急速なアルコール化の前提条件でした。 また、極北の住民の民族的な酵素特性により、彼らの体内のアルコールははるかに早くフェノールに酸化されることが多くの研究で示されています。 これはひいては大規模な中毒を引き起こします。 白人人種の代表者にとって、このプロセスは数十倍遅く、そのためアルコール化の進行が遅くなります。
アルコール依存症の遺伝の問題は依然として議論の余地があります。 この問題に最終的な結論を下すために、アルコール依存症の家庭に生まれ、その後は通常の環境で育てられた子供の運命を追跡する研究が行われた。 ホストファミリーの環境は良好であったにもかかわらず、これらの子供たちがアルコール依存症を発症するリスクは、この家族の他の子供たちよりも依然として数十倍高かった。
アルコール依存症の心理学（心理的防御機構）
アルコール依存症者の大多数は、自分にはアルコールに関する問題があることを否定しています。 医学では、この現象はアルコール性病態失認、つまり自分の病気の否定と呼ばれます。 これは、潜在意識のレベルで形成される心理的防御の発達によるものです。 病気の初期には、酩酊に対する完全な無知が蔓延します。 患者は、自分の周囲にいる人は皆間違っており、自分にとって不公平だと確信しています。次に重点を移します。 患者はこの問題を軽視し、たとえアルコールを時々飲むとしても、いつでもやめられると信じています。 アルコールを乱用する人は、飲酒する前にまず自分を動機付けたり正当化したりしようとします。
動機は次のとおりです。
- 伝統的な理由 – アルコールは休日や多かれ少なかれ重要なイベントに関連して消費されます。
- 疑似文化的な理由 – 複雑なカクテルレシピや珍しいワインで他人の注意を引くためにアルコール飲料が消費されます。
- アタクシの原因 – アルコールは「ストレスを解消する」ために消費されます。
- 快楽的な理由 – アルコールは喜びと陶酔状態を得るために消費されます。
- 従順な理由 – 患者は友達に抵抗できないから酒を飲むが、その言い訳は「黒い羊にはなりたくない」という言葉だ。
アルコール依存症の種類
アルコール依存症にはいくつかの種類があります。 それぞれの種には独自の流れ特性があります。 特定のタイプのアルコール依存症は次のとおりです。
- 社会的アルコール依存症。
- 家族のアルコール依存症。
- ビールのアルコール依存症。
社会的アルコール依存症
社会的アルコール依存症は 21 世紀の疫病であると考えられており、現世代だけでなく将来にも危険をもたらします。 一人当たりのアルコール消費量が年々増加しているため、多くの国にとってアルコール依存症の問題は国難となっています。 社会的アルコール依存症には多くの理由があります。 これは、成人世代の需要の欠如（仕事や家族がいないことに気づくと飲酒を始める人が多い）と、若い世代の早期の劣化です。 しかし、飲酒に頼るのは孤独で失業した人だけではありません。 多くの人は、状況によって飲酒せざるを得なくなると主張します。 これらには、数多くの企業イベント、ビジネスパートナーとの会議、友人との集まりなどが含まれます。社会的アルコール依存症の進化
現在の生活リズムは、人が常に緊張しているようなものです。 彼の肩には常に責任の重荷があり、彼が女性であるか男性であるかは関係ありません。 したがって、よくあることですが、一杯のコニャック (またはウォッカ) が毎日のストレス解消法になります。 彼らは少しずつですが毎日飲みます。 多くの場合、一杯のウォッカが不眠症などの一般的な病気に対処するのに役立ちます。 同時に睡眠が発生しますが、生理学的に麻薬に変わります。 その結果、体は休まらず、翌日、昼食が近づくと、人はすでに疲れを感じます。 それを取り除くために、彼は再びグラスに頼る。 こうして悪循環が形成されてしまうのです。 人々は常に、飲酒によって生じる疲労を和らげようと努めています。
毎日のアルコール摂取に徐々に慣れてくると、人は気付かないうちに飲酒量を増やし始めます。 彼はグラス1杯ではなく、2、3杯飲みます。 気分を軽くし、疲労を和らげるために、アルコールの量は絶えず増加します。
時間が経つにつれて、人はできるだけ「ストレスを軽減」するために金曜日を楽しみにするようになります。 この現象はフライデー症候群と呼ばれます。 したがって、一般的な用語では、「魂はもう一度投与を求める」のです。 最も劇的な状況は、人が家庭や職場でストレスを感じた場合に備えて、常に「薬」を隠し持っている場合です。 ワインやシャンパンはもはやアルコールではなく「贅沢」であり、人々はより強い飲み物を好みます。 今ではアルコールへの魅力は強迫的なものになっています。 飲酒に対するコントロールはますます低下しており、飲酒に対する抵抗力はますます高まっています。 一日のストレスを解消するには、もう一杯では不十分です。
アルコール依存症になり始めた人は、口論になり、イライラし、争いごとが多くなります。 多くの場合、最初の過食行為の理由は、仕事から解雇されたり、家族内の不和が原因であったりします。
家族のアルコール依存症
家族性アルコール依存症は、夫婦の両方にアルコール依存症が発症した場合に起こります。 この依存関係は、同時に形成することも、逐次的に形成することもできます。いくつかの理由が依存症の同時形成に寄与する可能性があります。 たとえば、人々がすでに形成された依存を持ったまま結婚し、それが同棲中にさらに強まる場合です。 結婚生活において依存が形成されることも考えられます。 非常に多くの場合、そのきっかけは家族に関連する何らかの不利な状況（たとえば、子供の死や病気）です。 緊張や痛みを和らげるために、配偶者はアルコールに頼ります。 このような定期的な飲酒は、家族のアルコール依存症の形成につながります。
すでにアルコール依存症になっている妻に依存症が発症した場合の選択肢も同様に一般的です。 このタイプの家族のアルコール依存症は共依存とも呼ばれます。 多くの場合、妻自身が夫に飲み物を家に持ち帰って、夫が自宅で「コントロールしながら」飲酒できるようにします。 同時に、配偶者自身も夫に付き添い、彼との会話を続けたり、飲酒したりし始めます。
女性はアルコールの影響を最も受けやすいため、疲労を和らげるためなど、他の動機もすぐに加わります。 女性の場合、アルコール依存症は非常に早く発症します。 多くの場合、病気の重症度の点で、妻は夫を「追い越し」始めます。 家族のアルコール依存症というテーマを研究する中で、専門家は 3 つのタイプの家族を特定しました。
家族性アルコール依存症が観察される家族のタイプは次のとおりです。
- 反社会的家族タイプ。
- 神経質な家族タイプ。
- 乏失調症のような家族型。
このタイプの家族は、早期かつ急速なアルコール依存症と病気の悪性経過が特徴です。 家族関係は、すべての社会的役割の違反と精神病性反応によって特徴付けられます。 妻はヒステリックな反応を示すことが多く、夫は爆発的な反応を示します。 そのような家族では社会規範が著しく違反されており、集団でアルコールを摂取する傾向が早期に形成されます。 反社会的な行動は、家族、家庭、社会、仕事など、生活のあらゆる側面にすぐに影響を及ぼします。 配偶者が仕事を中断し、共同して違法行為を行い、教育活動に応じない。
神経質な家族のタイプ
これらの家族は、神経質なタイプの人間関係とアルコール依存症を組み合わせています。 ここでは、アルコールは紛争後の緊張を和らげる主な手段として機能します。
乏失調症様家族型
このタイプの家族は、生活のあらゆる分野の発達が遅れているのが特徴です。 当初、配偶者は両方とも教育レベルも精神的および道徳的発達も低レベルです。 体系的なアルコール摂取は、さらなる劣化と社会的不適応につながります。 そのような家族で一緒にお酒を飲むことは、アルコールの伝統に基づいています（「命令のため」または「親戚を尊重するため」）。
ビールアルコール依存症
麻薬学には「ビールアルコール依存症」という用語はないことに注意してください。 しかし、その関連性は、ビールへの病的な依存症が長い間酩酊の別の形態となってきたほどである。 その理由の 1 つは、メディアによるビールの無秩序なプロパガンダです。ビールアルコール依存症の発症の理由は次のとおりです。
- 集中的な広告。
- 他のアルコール飲料と比較したビールのポジティブなイメージ。
- 自己批判と「社会的非難」の欠如。
- 最大限の入手可能性、ビールはどこでも販売されています。
- 比較的低価格。
ビールにもエチルアルコールが含まれていることを知っている人はほとんどいません。 しかし、ガスの存在と心地よい味のため、この事実は客観的に認識されません。 ビールを毎日摂取すると、たとえ少量であっても、エチルアルコールに対する耐性が高まります。 これは、たとえ強いお酒を飲まなくても、アルコールに対する耐性が高まることを意味します。 したがって、麻薬学者は、アルコール依存症の発症におけるビールの役割は、薬物中毒の発症におけるソフトドラッグの役割と同じであると信じています。
ビールアルコール依存症は他のタイプに比べて発症がはるかに遅いという事実にもかかわらず、不可逆的な身体（身体）障害を伴います。 これは主に肝臓や心臓などの臓器に関係します。 ビールの成分は心臓に直接的な悪影響を及ぼし、構造要素の混乱を引き起こします。 ビールを体系的に摂取すると、いわゆる「ビールハート症候群」が発症します。 この症候群は、代謝障害で現れる心筋への非炎症性損傷を特徴としています。 この症候群は、心拍数の上昇、息切れ、不規則な心拍リズムとして現れます。 X線検査では、心臓が「垂れ下がっている」ように見え、ポンプの機能が不可逆的に失われます。
ビールの 2 番目の標的臓器は肝臓です。 ビールを定期的に飲むと脂肪肝が発生します。 また最近、世界保健機関（WHO）は、ビールの乱用が結腸がん発症の危険因子であるというデータを発表した。 ビールは男性の体に特別な影響を与えます。 男性ホルモン（特にメチルテストステロン）の分泌が抑制され、女性ホルモン（エストロゲン）の産生が増加します。 これが、男性の乳腺が成長し始め、骨盤が広くなる理由です。 一般に、ビールは体重の増加と肥満の発症につながります。
ビールは十代の若者にとって最大の危険をもたらします。 これにはいくつかの理由があります。 まず、この飲み物への中毒はすぐに、そして気づかれないほど起こります。 成人のいわゆる「通常用量」は、成長期の十代の若者にとって有毒です。 第二に、内分泌系と感情系の不安定性（不安定性）は思春期に顕著であり、体はビールの影響などの有害な要因の影響を最も受けやすくなります。 非常に多くの場合、10代の若者は毎日のビールの摂取と喫煙を組み合わせており、これにより体の神経系への有害な影響がさらに強化されます。
この分野に関する多くの研究は、青少年は「ビール生活」の最初の1年ですでに精神的依存を発症していることを示しています。 その後、数年後には身体的依存も形成され、10代のアルコール依存症の発症につながります。
アルコール依存症は性別や年齢によっても分類できます。
性別ごとのアルコール依存症の種類は次のとおりです。
- 男性のアルコール依存症。
- 女性のアルコール依存症。
- 小児期のアルコール依存症。
- 10代のアルコール依存症。
- 大人世代のアルコール依存症。
アルコール症候群
アルコール依存症の第 2 段階と第 3 段階では、アルコール性精神病を発症するリスクが高くなります。 アルコール性精神病は、禁酒中に最も多く発症する精神障害のグループです。 アルコール性精神病には多種多様なものがあり、その期間は急性または慢性の場合があります。 アルコール依存症におけるアルコール性精神病の種類は次のとおりです。
- アルコール性せん妄。
- 妄想性精神病。
- アルコール性幻覚症。
振戦せん妄または振戦せん妄
これは最も一般的な精神病であり、振戦せん妄という一般名が付けられています。 この名前は 2 つの要素に関連付けられています。 1つ目は、この精神病は「40パーセントの白ワイン」（またはウォッカ）を飲むと発生するということです。 2 番目の要因は、摂氏 40 ～ 41 度までの体温の上昇に関連しています。
ほとんどの場合、せん妄は 10 年以上アルコール依存症に苦しんでいる 40 ～ 50 歳の人に発症します。 振戦せん妄の発症は急性であり、重度の二日酔いを背景にアルコールを飲んだ数時間後に発症します。 最初の症状は、不眠症、発汗の増加、手の震え（震え）です。 これらの症状はすぐに興奮の兆候、つまり支離滅裂な性質の急速で一貫性のない発話を伴います。
気分は不安定になり、すぐに多幸感から憂鬱へ、またその逆に移行します。 重度の自律神経障害が現れます - 心拍数の増加、発汗の増加。 これらの症状を背景に、幻視が現れます。 原則として、これらはさまざまな動物（マウス、ラット、猫）の視覚的な画像です。 亡くなった親戚やヘビの形で幻視が現れるのは非常に典型的です。 患者たちは動揺し始めます。 彼らは隠れて、隠れて、自分自身を守ろうとします。 これらすべては恐怖と不安の感情によって引き起こされます。 患者は、進むにつれてすべてのものを一掃し、破壊し始めるため、他の人にとって危険になります。 時間と空間の見当識障害が発生します。 しかし、患者は自分自身の性格において、原則として方向性を持ち続けます。
このような暗闇の期間には、明るい区間が伴う場合があります。 したがって、完全な見当識障害を背景に、患者は突然意識を取り戻すことがあります（いわゆる「明るい窓」）。 しかし、夕方になると症状は再び悪化します。 患者の行動は常に変化し、幻覚の種類によって異なります。 原則として、せん妄の振戦中には、恐ろしいタイプの幻覚が観察され、それが人の防御的および攻撃的な行動を引き起こします。
せん妄振戦の平均持続期間は2日から7日です。 まれなケース（5 ～ 10 パーセント）では、症状が最大 10 ～ 14 日間続きます。 回復は、せん妄自体が始まったのと同じくらい急激かつ突然起こります。 原則として、患者は深い睡眠の後に意識を取り戻します。 場合によっては、せん妄からの回復が遅くなり、徐々に回復することがあります。 どちらの場合も、回復は深い無力症（衰弱）で終わります。
アルコール性せん妄の重症度は、付随する身体的（身体的）障害の存在によって決まります。 身体疾患が重篤であればあるほど、よりひどいせん妄振戦が発生します。 同時に、特徴的な興奮や攻撃性は観察されません。 この場合、臨床像はベッド上での昏迷と興奮によって支配されます。 このタイプのせん妄は「つぶやき」または「つぶやき」と呼ばれます。 ぶつぶつせん妄は治療が非常に難しく、主に高齢者に観察されます。
アルコール性幻覚症
これは2番目に多いアルコール性精神病です。 幻覚症は、幻聴、幻覚、幻触が優勢な精神障害です。 これらの幻覚を背景に、幻覚妄想や興奮が発症します。振戦せん妄と同様に、この精神病は重度の二日酔いを背景に禁欲期間中に発症します。 幻覚イメージは通常、夕方または夜に現れ、眠りに落ちているときに現れることがよくあります。 ほとんどの場合、恐ろしい幻聴（「声」）が現れます。 声は脅迫したり、一部の行動についてコメントしたり、命令したりすることができます。 最も危険なのは、患者に特定の行動を強制する命令型（命令型）幻覚です。 声は侮辱したり、非難したり、からかったりすることもあります。 アルコール性幻覚は、重度の運動興奮および自律神経障害（過度の発汗、動悸）を伴います。 患者は幻視や幻覚から逃げようとして走り回ります。 絶え間ない声を背景に、患者は迫害妄想を経験します。 彼らには、誰かが常に彼らを監視し、危害を加えようとしているように見えます。 妄想的な考えが家族に広がることもよくあります。 アルコール性幻覚の持続期間は2日から4日です。 より長く続く長期にわたるアルコール性精神病は慢性と呼ばれます。 慢性アルコール性幻覚症の発生率は、症例の 5 ～ 10 パーセントです。 慢性幻覚症の全体像は、多くの場合対話の形で現れる、絶え間ない言語的幻覚によって支配されています。
アルコール性妄想精神病
アルコール性妄想は、前の 2 つの精神病よりもはるかに一般的ではありません。 以前の精神病と同様に、それは禁欲を背景に発症します。 ただし、長期化する可能性もあります。 最も一般的なのは、迫害妄想、影響妄想、人間関係妄想です。 患者たちは強盗をして殺したいという考えに取り憑かれています。 行動は衝動的な性格を帯びます - 患者は隠れ、逃げ、「追跡者」から身を守ります。 アルコール性妄想の別の変形として、アルコール性嫉妬妄想またはアルコール性パラノイアがあります。嫉妬という妄想は、成熟した男性に多く見られます。 同時に、彼らは不倫の考えに取り憑かれます。 最初は、アイデアは酩酊または二日酔いの瞬間にのみ（つまり、エピソード的に）発生し、その後、永続的な性格を帯びます。 裏切りの疑惑が絶えない。 その後、せん妄は体系化され、証拠と検証の理論が開発され、患者は妻のあらゆるジェスチャーを独自の方法で解釈します。 非常に多くの場合、このせん妄を背景に中毒せん妄が発症します。 患者は妻と恋人が自分に毒を盛ろうとしていると考えている。 気分は常に不安で、攻撃的な傾向があります。 一般に、アルコール性せん妄は本質的に慢性的であり、周期的に増悪します。
アルコール依存症の症状
アルコール依存症は、エタノールによる組織的かつ長期にわたる身体の中毒を伴う病状です。 したがって、アルコール依存症の症状は体のすべての臓器やシステムに影響を及ぼします。 アルコール依存症の症状は次のとおりです。
- 心血管系への損傷。
- 消化器系への損傷。
- 腎臓の損傷;
- 神経系の合併症。
心血管系からのアルコール依存症の兆候
アルコール乱用者の 95% に心血管系の機能障害が観察されます。 病気が進行するにつれて、病変の重症度および頻度も増加します。 したがって、アルコール依存症の第 1 段階では、心疾患は患者の 37 パーセントにのみ検出されますが、第 3 段階ではすでに 95 パーセントに心疾患が検出されます。エタノールは心筋に直接的および間接的に有毒な影響を及ぼし、肥満やジストロフィーの発症につながります。 心筋（心臓の筋肉）がたるんだ状態になります。 エタノールの間接的な毒性作用は、ビタミン B、マグネシウム、カリウム塩の代謝の阻害です。 このため、心筋収縮性障害の兆候は非常に早い段階で現れます。
場合によっては、一度の中毒で心筋に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 この場合、患者は心臓領域の痛み、心拍数の上昇、心臓機能の中断（不整脈）を訴えます。 病気が進行すると、むくみや高血圧などが現れます。
アルコールを乱用する人は、「若年性心臓発作」（50歳以上での心臓発作）という現象を経験します。 しかし、ほとんどの場合、アルコール依存症者は高血圧を患っています。 彼らは他の人々の2倍の頻度でこの病状を患っています。 動脈性高血圧を背景に脳卒中が起こることは珍しいことではなく、患者のさらなる障害につながります。
アルコール依存症による心血管系へのダメージの影響は次のとおりです。
- 高血圧;
- 若年性心筋梗塞。
- ストローク。
消化器系からのアルコール依存症の兆候
ほとんどの場合、アルコールは膵臓、肝臓、腸に有毒な損傷を引き起こします。 アルコール依存症では消化器系に損傷を引き起こすメカニズムがいくつかあります。アルコール依存症による消化器系へのダメージのメカニズムは次のとおりです。
- アルコールが口腔、食道、胃、腸の粘膜に直接接触すると、粘膜自体に刺激を与えます。
- 細胞レベルでのエタノールの影響。細胞の構造と組織の破壊につながります。
- 酩酊状態を伴う食品衛生違反（スパイシーでしばしば品質の悪い料理の消費）。
- 胃液の分泌が増加し、胃炎の発症につながります。
アルコール依存症による腸のダメージは、食べ物の主成分の吸収障害や吸収不足の原因となります。 まず第一に、ビタミン、カリウム、ナトリウム、マグネシウム、リン酸塩、葉酸の吸収プロセスが中断されます。 これはこれらのビタミンの欠乏、つまりビタミン欠乏症につながります。 ビタミン欠乏症は、貧血、脳症、不整脈を伴います。 多くの場合、腸の損傷は下痢として現れ、深刻な体重減少につながります。
アルコールによる膵臓へのダメージ
慢性膵炎の発症の原因は、症例の 40 ～ 90% において、体系的なアルコール摂取です。 急性膵炎の発生頻度ははるかに低く、5 ～ 20 パーセントです。 膵臓に対するエチルアルコールの作用による最も危険な結果は、膵臓壊死です。 膵臓壊死とは、膵臓の細胞が壊死して死に至ることです。 ほとんどの場合、膵臓損傷は 30 ～ 40 歳の男性に発生します。 しかし、この病理は女性にも当てはまらない。 エタノールを定期的に摂取すると、5 ～ 10 年以内に膵臓に損傷が生じます。
アルコール性肝障害
肝損傷はアルコール依存症患者にとって最も一般的な病態です。 これにはいくつかの理由があります。 1 つ目は、肝細胞 (肝細胞) に対するエタノールの直接的な毒性です。 2番目の理由は、アルコールの酸化が同じ肝臓で起こるという事実によって説明されます。 これらすべてがアルコール性肝炎や肝硬変の発生につながります。 アルコールによって引き起こされる数多くの肝臓病変を指すために、世界保健機関 (WHO) は「アルコール性肝炎」という用語を作りました。
この分野の研究では、肝障害はアルコール飲料の種類には依存せず、アルコール飲料に含まれるアルコールの割合によって決まることが証明されています。 専門家は、ほとんどの場合、肝硬変はエタノール中毒によって引き起こされると考えています。 アルコール依存症者の肝硬変の発生率は、アルコールを飲まない人の5倍です。
アルコール性肝炎を発症するリスクは、摂取したアルコールの量に直接依存します。 病理は非常に困難であり、常に進行しています。 黄疸と腹水（腹部に液体が溜まった状態）がすぐに現れます。 肝硬変の死亡率は約 30% です。 肝硬変は前がん状態と考えられているため、肝臓がんに変化する可能性があります。 これはまれに発生し、ケースの約 5 ～ 15% で発生します。 女性の場合、アルコール性肝炎はより早く発症します。 彼らはアルコールの影響に対する肝臓の感受性が高いという事実により、血中のエタノール濃度が低い場合でも肝疾患が観察されます。
腎臓からのアルコール依存症の兆候
アルコール依存症では、アルコールとその代謝産物が尿細管や腎実質に直接及ぼす影響により腎臓障害が発生します。 腎臓の損傷は、急性または慢性の形で発生する可能性があります。 糸球体腎炎と腎盂腎炎がより一般的です。排泄される尿の量の減少（乏尿）、尿の色が濃くなるという訴えがあります。 体内の体液貯留により、腎浮腫が発生します。 最も重度の腎臓障害は、アルコール代替品、つまり香水産業の製品（コロン、香水）を摂取したときに発生します。 これらの液体には、腎臓への指向性（作用）を高める物質、つまり「腎毒」が含まれていることを知っておく必要があります。 これらの薬を使用すると、急性腎不全が急速に発症します。
アルコール依存症の神経合併症
アルコール依存症で最も一般的な神経系症状はアルコール性多発神経障害です。 アルコール依存症の人は3人に1人に発生します。 この合併症は末梢神経線維の破壊から構成されます。 この破壊は、ビタミンB群とニコチン酸の欠乏と同時にアルコールの長期にわたる毒性作用によるものです。 アルコール依存症の第 3 段階では、これらの原因に肝臓障害が加わり、神経系に対するエチルアルコールの毒性効果がさらに高まります。臨床的には、アルコール性多発神経障害は主に感覚障害によって現れます。 これは、灼熱感、チクチク感、這うような症状として現れます。 その後、不快な感覚が筋肉の緊張の形で現れ、脚に重度の脱力感が現れます。 場合によっては、衰弱が非常に重度になり、患者が完全に動けなくなることもあります。 さらに、多発性ニューロパチーは、痛み、触覚、温度感受性の喪失または低下を伴います。 ふくらはぎの筋肉の線維が変性し、「オンドリ歩き」のような症状が現れます。
アルコールと妊娠
アルコールは妊婦自身の健康と胎児の発育の両方に悪影響を及ぼします。 アルコールの悪影響が現れるメカニズムは 2 つあります。 アルコールが胎児に及ぼす影響のメカニズムは次のとおりです。
- 最初のメカニズム アルコール依存症による生殖細胞自体（精子と卵子）の病理学的変化に関連しています。
- 2番目のメカニズム 胎児に対するアルコールの直接的な毒性影響と関連しています。
アルコールを乱用する男性は、他の男性よりも不妊症を発症し、性欲が低下する可能性が高いことが知られています。 女性では、40％の症例で卵巣機能が障害されています。
エタノールが胎児に及ぼす影響は、それが起こる時期によって異なります。 したがって、出生前の期間では、胎児期（妊娠の最初の2か月）と胎児期（3か月目から子供の誕生まで）の2つの期間が区別されます。
最初の月経中にアルコールが胎児に作用すると、胎児毒性作用を引き起こします。 神経管と消化管の敷設、および胎盤自体の形成が起こるのはこの期間であるため、これらの領域で障害が発生します。 神経系、消化器系、生殖器系の異常が発症します。 非常に多くの場合、これは自然流産や胎児死亡につながります。
アルコールの最大の影響が胎児期に発生すると、多くの胎児疾患が発症します。 これらには、心臓線維弾性症、動脈石灰化、胎児低酸素症が含まれます。 子供は未熟児で生まれ、体重が低く、酸素欠乏の兆候があります。
アルコール依存症の母親から生まれた子供は、体重の増加が悪く、感染症にかかりやすいことがよくあります。 そのような子供の精神薄弱は、症例の 60% に記録されています。
アルコール依存症の形態
アルコール依存症の臨床をよりよく理解するために、アルコールの飲み方にはいくつかの選択肢があります。 したがって、慢性アルコール依存症の前には常に毎日の酩酊状態が続きます。 カジュアルな酩酊とは、有害な結果を伴うアルコールの定期的な摂取です。 酒飲みにはいくつかのタイプがあります。
家庭内飲酒の種類は次のとおりです。
- 禁断症状 – 平均して年に 2 ～ 3 回アルコールを飲む人、ワイン 100 グラム。
- カジュアルな飲酒者 – 年に数回から月に数回、強い飲み物を飲む人。
- 適度な飲酒者 – 月に最大 3 ～ 4 回、平均 150 ミリリットルのウォッカを飲む人。
- 常連の飲酒者 – 週に 1 ～ 2 回、200 ～ 500 ミリリットルのアルコールを飲む人。
- 常習的な飲酒者 – 週に3回以上アルコール（500ミリリットル以上）を飲む人。
急性アルコール中毒
急性アルコール中毒はアルコール中毒とも呼ばれます。 この用語は、アルコールの影響下で現れる植物症候群、神経症候群、精神症候群の複合体を指します。 まず第一に、アルコールは向精神薬であるため、アルコール中毒の臨床像は非常に多様であることを覚えておく必要があります。 中毒の経過に応じて、いくつかの形態の急性アルコール中毒が区別されます。アルコール中毒の形態は次のとおりです。
- 単純なアルコール中毒。
- 非典型的なアルコール中毒。
- 病的なアルコール中毒。
この形は肉体的にも精神的にも快適な感覚が特徴です。 感情的な背景には小さな変動があります。 その人は饒舌になり、興奮し、抑制がなくなります。 赤くて湿った皮膚、急速な心拍と呼吸などの植物症状が明確に表現されます。 自分の状態に対する批判が減り、自分の能力が過大評価されるようになります。 重度のアルコール中毒時には神経症状が現れます。 運動失調（不安定でおぼつかない歩行）、構音障害（言語障害）、筋力低下が現れます。 前庭障害、すなわちめまい、吐き気、嘔吐が急速に増加します。 危険な症状は、てんかん（けいれん）発作の出現です。 アルコールは呼吸中枢を阻害するため、呼吸中枢の麻痺により死亡する可能性があります。
この期間は、飲酒量、患者の体重、年齢によって異なります。 また、中毒の期間は体内の代謝率によって異なります。 原則として、翌朝、酩酊期間自体の完全な健忘症（記憶喪失）があり、酩酊後の複数の現象が認められます。
中毒後の現象は次のとおりです。
- 強い頭痛;
- 渇き;
- 吐き気と嘔吐。
- 弱さと脱力感。
- めまい;
- 千鳥足;
- 手足の震え（震え）。
- パフォーマンスの最大の低下。
非定型アルコール中毒
非定型アルコール中毒は、何らかの機能が急激に増加したり、逆に機能が低下したりするアルコール中毒です。 これは、人が以前に何らかの外傷性脳損傷を負ったことがある場合、または病的な人格形成を行っている場合に発生する可能性があります。 これは、すべてはアルコールが作用する「土壌」に依存しているという事実によって説明されます。 ほとんどの場合、この異型性は精神機能に現れます。
従来、非定型アルコール中毒の3つの変種、すなわち不快感、抑うつ性、ヒステリー性が区別されてきました。 不快感の変種では、特徴的な多幸感の代わりに、攻撃性と過敏性が発症します。 不快感は、怒りと攻撃的な行動を特徴とする気分の一種です。 このタイプの中毒は、器質的性格タイプの人、または外傷性脳損傷の病歴 (病歴) のある人によく観察されます。 うつ病の変種では、アルコールを飲むことによる古典的な多幸感の代わりに、気分の急激な低下、憂鬱、憂鬱が発症します。 酔った人は泣き始め、自分自身に不満を抱きます。 このオプションは自殺行動の出現を特徴とするため、非常に危険です。 酩酊のヒステリックなバージョンは、示威的な行動によって現れます。 人々は非常に感情的に行動し始め、芝居がかったように手を握り締めたり、気を失ったりします。
病的なアルコール中毒
本質的に、このタイプの病的酩酊は、少量のアルコールを摂取することによって引き起こされる一過性の精神病です。 この症状の特徴は、アルコールの摂取量が非常に少量で済むことです。 この状態は、狭まった意識を背景に顕著な興奮を伴って発生します。 事件の 80% 以上で、酩酊状態には違法行為が伴います。
患者は時間と空間の見当識を完全に失い、攻撃的な行動を示します。 混沌とした動作を伴う鋭い運動の興奮があります。 患者は慌てて動き回り、その行動には目的がありません。 彼は個々のフレーズや言葉を大声で叫び、時には命令や脅迫の性質を帯びます。 時々、患者は、恐ろしいタイプの鮮やかな幻覚を背景に発症する妄想的行動を特徴とします。 現時点での患者は非常にコミュニケーション能力が低く、止められず、「理屈を通す」こともできません。 彼らはすべての行動を一人で行うため、慢性アルコール依存症者とは区別されます。
興味深い事実は、原則として、この状態には酩酊の症状が伴わないことです。 違法行為の重大さは、軽微なフーリガン行為から重大な犯罪の実行までさまざまです。 病的中毒のエピソードの後、完全な記憶喪失が発生します。 患者は前日に自分の身に起こったことを何も覚えていません。 原則として、この後、彼らは自分たちがどのようにしてそこにたどり着いたのか全くわからないまま、自分たちにとってなじみのない場所にいることに気づきます。
このような状態の法医学的検査は非常に困難です。 初めてそのような状態に陥り、アルコールに対する病理学的反応に気づいていない人は、刑事責任を負いません。
慢性アルコール依存症の段階
アルコール依存症はいくつかの段階がある病気です。 アルコール依存症の段階は次のとおりです。
- 最初の段階。
- 第2段;
- 第三段階。
慢性アルコール依存症の第一段階
アルコール依存症の第一段階の期間は5年から10年までさまざまです。 その症状の多くは、その人の個人的な特徴によって決まります。 しかし同時に、アルコール依存症の最初の段階を特徴づけるものの、その後の段階では見られない特徴も数多くあります。アルコール依存症の第一段階の特徴は次のとおりです。
- 精神的依存。
- アルコールに対する耐性の増加。
- 状況制御の低下。
- 記憶障害。
- 性格が変わります。
アルコール依存症の第一段階は、精神的依存の発症を特徴とします。 一定量のアルコールを継続的に摂取する必要があるのが特徴です。 つまり、人はアルコールそのものの必要性を感じるのではなく、それがもたらす幸福感の必要性を感じます。 時間の経過とともに、この効果をもたらすアルコールの量が増加します。 ポジティブな感情や良い気分を得るために、アルコール飲料の量は増え続けていますが、禁酒の間隔は短くなってきています。 この時期は、アルコールに対する執拗な渇望が特徴であり、強迫的な性質を持っています。 禁欲期間中、患者は常に心理的不快感にさらされています。 しかし、欲求が満たされると気分は良くなります。 これは精神的な依存を反映しています。
アルコールに対する耐性の増加
第一段階の主な特徴は、アルコールに対する耐性が絶えず増加することです。 これは、人を酩酊させ多幸感をもたらす用量が絶えず増加していることを意味します。 耐性の増加と同時に、状況制御の低下が生じます。 人は状況を完全にコントロールし、自分のものにすることはできません。 アルコールへの抑えがたい渇望は、道徳的および倫理的考慮と相容れないものになります。 アルコール依存症のこの段階では、酩酊そのものの性質に変化が見られます。 変化は興奮期と抑制期に関係します。 したがって、最初の段階では、興奮の持続時間は増加します。酩酊の期間中、アルコール依存症者は興奮して攻撃的になります。 気分の急速な低下が特徴です。 アルコール依存症の人は葛藤し、爆発的になり、他人を困らせ始めます。
この時期のもう一つの特徴は、アルコールの過剰摂取による嘔吐がなくなることです。 嘔吐は酩酊の主な兆候の 1 つであり、さらなるアルコール摂取の障壁となります。 しかし、アルコールに対する耐性が2〜3倍に増加すると、この重要な症状は消えます。 したがって、中毒は患者に目に見える症状を示さずに発生します。
記憶障害
また、アルコール依存症のこの段階は、周期的な記憶喪失を特徴とします。 これらの失敗は、酩酊期間中の個々のエピソードに関連しています。 同時に、翌朝、その人は前日に自分に何が起こったのか思い出せなくなります。 依存症医学では、このような期間をパリンプセストと呼びます。 第 1 段階の終わりには、一時的な飲酒が永続的になります。
アルコール依存症による性格の変化
アルコール依存症の第 1 段階は、最初の性格の変化が特徴です。 性格という用語は、個人の性格を決定する一連の性格学的特徴として理解されます。 この一連の形質は安定しており、生涯を通じて変化しません。 しかし、有毒なアルコールの影響下で、これらの機能は歪められ、以前は人間に本来備わっていなかった新しい機能が現れます。 そのような特徴は、自信の欠如、以前の興味の喪失、爆発的な性格です。 ある種の道徳的、倫理的基準を下げたり、時には欺瞞的で偽善的になったりする人もいます。 時間が経つにつれて、これらの新たな特性はすべて非常に定着し、行動における新たな固定観念を形成します。
慢性アルコール依存症の第二段階
アルコール依存症の第 2 段階は、以前の症状の進行と新しい症状の出現の両方を特徴とします。 人格の崩壊、社会的不適応、記憶障害が進行します。 しかし同時に、この段階ではいくつかの新しい兆候が現れています。アルコール依存症の第 2 段階の症状は次のとおりです。
- アルコールに対する最大の耐性。
- 身体的依存。
- 離脱症候群（一般的には二日酔い）。
アルコールに対する耐性は第二段階で最大になります。 これに伴い、体の最大の中毒が発生します。 血圧の上昇、心臓のリズムの乱れ、手足の震えなどが見られます。 これはアルコール依存症者の精神機能に最も大きな影響を与えます。 「アルコール分解」と呼ばれる変化が始まります。 それは、完全に失われるまでの個人の活動の減少によって特徴付けられます。 社会的および職業上の衰退が進行し、人はアルコールに関係のないすべてのものに興味を失います。 自分自身に対する批判的な態度のレベルも低下します。 アルコール依存症に苦しむ人は、自分の行動の言い訳を見つけようとします。 彼は自分の依存症の原因を家族やサービスのせいにしています。 しかし同時に、彼は病気であることを否定しており、飲酒につながる状況を常に探しています。
アルコール依存症の第 2 段階は、慢性疾患の悪化と全体的な免疫力の低下によっても特徴付けられます。 しかし、神経系、心血管系、肝臓系への毒性作用に関連する新しい病気も特徴的です。 そのような病気は、アルコール性精神病、肝炎、心筋炎です。
身体的依存
アルコール依存症には精神的、身体的依存が見られることが知られています。 精神的依存は病気の初期段階で現れ、最終段階まで進行します。 患者がアルコールに対する抵抗できない欲求を抱くのが特徴です。 身体的依存は2番目にのみ現れます。 アルコール離脱中に離脱症候群が発症するのが特徴です。 離脱症候群は、アルコールが体内に入らなくなった瞬間に現れる一連の身体的症状です。
アルコール依存症の第 2 段階における離脱症候群の症状は次のとおりです。
- 発汗量の増加。
- 急速な心拍と心拍リズムの障害。
- 衰弱して圧倒されているように感じます。
- 血圧の上昇。
- 吐き気、嘔吐。
- 手足の震え。
- 恐怖と不安。
離脱症候群の期間は数時間から数日間の範囲です。
慢性アルコール依存症の第 3 段階
第 3 段階はアルコール依存症の最終段階であり、内臓への深刻な損傷と脳症の発症を特徴とします。 この段階の特徴は、アルコールに対する耐性（耐性）が持続的に低下することです。 人はアルコールの量を大幅に減らすと酔い始めます。 第3段階で現れる離脱症候群は非常に困難です。 それらは、恐怖、疑いの出現、および持続的な気分の低下によって特徴付けられます。 血中のアルコール濃度が低下し、抗脳薬の力価が増加します。アルコール依存症の第3段階の特徴は次のとおりです。
- 耐性の持続的な減少。
- 酩酊そのものの形での変化。
- ウェルニッケ脳症の発症。
- 多発性神経障害。
アルコール耐性とは、アルコールに対する耐性の程度を指します。 したがって、第 1 段階と第 2 段階では、この安定性は常に増大しています。 望ましい陶酔効果を得るために、人はますます多くのアルコール飲料を消費します。 ただし、これが常に続くわけではありません。 アルコール依存症の第 3 段階では、アルコールに対する体の抵抗力が低下し始めます。 したがって、人ははるかに少ない量のアルコールで酔い始めます。 少量のアルコールでも酩酊状態になります。 しかし、アルコール依存症の人はこれらの用量を毎日必要とします。なぜなら、それらがないと気分が悪くなるからです。
アルコール依存症の第 3 段階では、身体的依存が最大の程度に達します。 アルコール性精神病の発症を伴う重度の離脱症候群を伴います。
飲酒の形態そのものの変化
アルコール依存症の第 3 段階では、真の暴飲暴食が優勢で、一時的な飲酒は症例の 15% にのみ発生します。 酩酊自体は多幸感の影響を伴わずに起こり、受動性と昏迷が優勢になります。 アルコール依存症の初期段階に特徴的だった高揚感はありません。 酩酊状態の間であっても、気分の低下、憂鬱、不満が認められます。 場合によっては、こうしたうつ状態や無関心の期間がアルコール摂取の完全な中止につながることもあります。 ただし、この状態は長くは続きません。 この時点までに代謝の不可欠な部分となっているため、体は常にアルコールを必要としています。
時には残忍さや攻撃性もあります。 原則として、毎日のアルコール摂取に移行します。 こうした毎日の暴飲暴食は、完全な社会的劣化と不適応につながります。
ウェルニッケ脳症
脳症は後天性の不可逆的な脳障害であり、さまざまな症状を伴います。 脳症の発症の原因は、アルコールの毒性とビタミンB群の代謝障害であり、アルコールの影響による最初の打撃は神経細胞に及ぶことが知られています。 アルコールは代謝に不可欠な部分となり、タンパク質、脂肪、炭水化物の合成を妨げ、ビタミンの代謝も妨害します。 その結果、神経インパルスの伝達が妨げられ、脳症に特徴的な症状が発症します。 睡眠障害、意識障害、頻繁なめまい、頭の中での騒音などの症状が現れます。 不可逆的な認知（精神）障害が発生し、記憶力や注意力の障害として現れます。 重度の精神的および肉体的衰弱が進行し、患者は自発性を奪われます。 脳症には常に多数の神経症状が伴います。 これには、顔の筋肉のけいれん、アテトーゼ様の動き、またはけいれんが含まれる場合があります。 アルコール依存症の第 3 段階では、筋肉の緊張が常に変化し、多動 (不随意な筋肉の動き) が発生します。 瞳孔障害がしばしば発生します - 縮瞳（瞳孔の収縮）、瞳孔不同（瞳孔の直径の違い）、光に対する反応の弱体化。
連邦教育庁
FGOU SPO「ヴォルガ州立大学」
主題: 社会心理学
トピック: 酩酊とアルコール依存症
完成者: ソルタノフ A.D.
確認者: Karamnova N.V.
サマラ 2011
酩酊とアルコール依存症
国家的災害、国家の集団自殺、人災への道 - これが科学者と一般大衆が急速に増加しているアルコール飲料の乱用をどのように評価しているかです。 私たちは人類の遺伝的悲劇について話しています。 過去 100 年間にわたり、アルコール飲料の消費量は人口増加を上回って着実に増加していることが明らかになりました。 多くの国ではアルコール消費量が多いと考えられていますが (ロシア、フランス、スカンジナビア、アイルランド、韓国)、少ない国もあります (中国、イスラム世界の国々、地中海盆地)。 近年、ロシアでは社会情勢の変化によりアルコール依存症が増加しており、飲酒量は以前よりもさらに広がっています。 現在、ロシアでは公式には大酒飲みが10～11％、アルコール中毒者が4～5％いるが、実際にはこれらの数字ははるかに高い。
カレリアは、アルコール依存症患者数の点でロシアで最も恵まれない地域の一つであり、アルコール性精神病患者の数は1990年以来4倍に増加している。 この病状は、15～30歳の若者、離婚した人や独身の人、教育レベルが低く、思春期に反社会的傾向のある人に最もよく見られます。 アルコール依存症の平均有病率は男性で10％、女性で3〜5％です。
国民のアルコール支出は増加しています。 多くの国では、文化的ニーズを満たすことよりもはるかに多くのお金が、食料と同じくらいこれらの目的に費やされています。
アルコール依存症は、交通事故の 50%、殺人の 50%、自殺の 25% に関連しており、配偶者の一方によるアルコール乱用が原因で最大 50% の家族が離散しています。 肝硬変やアルコール摂取に関連するその他の病気の結果、患者の平均余命は健康な人々と比較して10年短くなります。
そしてそれは次のように始まりました。私たちの時代よりずっと前に、酔わせる飲み物が日常生活に浸透しました。 中世、錬金術師は賢者の石を探していました。 すべての金属を金に変えることができるという理論が生まれましたが、これを達成するには、まず賢者の石を見つける必要があります。 卑金属から貴金属を取り出すには、その固有の力だけが役立ちます。 彼らは石を見つけられませんでしたが、何かを発見しました。 アラブの錬金術師ラゲシュは、純粋なアルコールを入手する方法を発見しました。 彼はそれを「アル・ケ・ゴル」（アラビア語から翻訳すると「物事の最も微妙で純粋な本質」）と呼びました。
錬金術師がアルコールの製造方法を学んだとき、アルコールという別名を付けました。 ラテン語で「スピロ」 - 私は息をします、なぜなら... 健康を与え、病気を克服すると信じられています。 アルコールと水の混合物が「アクア ヴィタ」と呼ばれたのも当然のことです。
薬学者や臨床医は伝統的にアルコールを麻薬性物質として分類しています。 しかし、CSB によって承認された用語に従って、薬物として管理されているもののみが中毒を引き起こす麻薬物質として分類されるべきです。 管理下に置かれておらず、麻薬として分類されていないものの、中毒性があり苦痛を伴う他の物質の乱用は物質乱用と呼ばれます。そのため、アルコール依存症とニコチン依存症は家庭内物質乱用として分類される必要があります。
アルコール依存症は、始まり、経過、そして最終状態を持つ動的なプロセスです。 それは徐々に、徐々に、多くの場合、他の人や将来のアルコール中毒者自身によってまったく気づかれずに形成されます。 この期間は日常的または習慣的な酩酊と呼ばれます。
E. E. Bechtel (1986) は、家庭内飲酒を次のように分類しています。
1.禁酒者とは、アルコール飲料をまったく飲まないか、または無視できるほどめったに飲まず、非常に少量（年に 2 ～ 3 回 100 グラムのワインを飲む）しか飲まない人のことです。
2.カジュアル飲酒者とは、平均 50 ～ 150 ml を消費する個人のことです。 ウォッカ（最大250ml）を年に数回から月に数回。
.中程度の飲酒者 - 100〜250 mlを飲みます。 ウォッカ（最大400mlまで）を月に1〜4回。
.体系的に飲酒する人 - 200〜300 mlを飲む人。 （最大500ml）ウォッカを週に1〜2回。
.習慣的に飲酒している人 - 500mlを飲む人。 ウォッカと週に 2 ～ 3 杯以上飲んでいますが、臨床的に重大な障害はありません。
したがって、酩酊とはアルコール飲料の過剰摂取であり、仕事、生活、人々の健康、そして社会全体の幸福に悪影響を及ぼします。 アルコール飲料の適度な摂取に関しては、これは相対的な概念です。なぜなら、あらゆるアルコール摂取はアルコール依存症の伝統によって支えられ強化され、アルコール乱用、そしてその結果としての酩酊とアルコール依存症が生じる土壌を整えるからです。
用語について一言。
禁欲者とは、飲酒を控える人のことであり、厳格な規則からの逸脱は、確立されたアルコールの伝統への敬意です。 原則として、彼らが飲酒する場合、それは他人からの圧力を受けているだけです。
気軽に飲酒する人は、酩酊状態のため快感を感じないため、頻繁に飲酒しようとはしません。 彼らの酩酊はわずかであり、自分の行動と飲酒量をコントロールし続けています。
適度な飲酒者は酩酊状態から喜びを経験し、アルコールの幸福感は適度に表現されます。 彼らは飲酒の可能性には興味を示しますが、自分たちで飲酒を計画することはめったにありません。 自発的な飲酒欲求は非常にまれに発生し、酩酊の兆候は激しく表現されません。
体系的に飲酒する人は、頻繁な飲酒と飲酒量の増加に加えて、酩酊状態で行動障害が現れ、完全に特殊なスタイルと生活様式を身に着けます。 徐々に、彼らの飲酒はますます深刻になり、摂取量は増加し、多くの場合、否定的な社会的影響が生じます。 アルコールは年々生活の中でますます重要な位置を占め、主な楽しみの源となっています。 最終的に、組織的飲酒者のアルコール乱用は、彼らの職業レベル、家庭生活、社会的地位に影響を与えます。
家庭内飲酒は人によって異なりますが、平均して 5 ～ 10 年続きます。 20歳未満で飲酒を開始した場合、アルコール依存症の発症が早まり、より悪性化することが証明されています。 20歳になる前にアルコールを乱用し始めた人のうち、3.6%がアルコール依存症を発症します。 アルコール依存症 家庭内酩酊 禁欲
現在、アルコール依存症は 3 つの段階に分類されており、それぞれに独自のパターン、経過、予後があります。
アルコール依存症の原因
アルコールそのものに加えて、アルコール依存症の発症には、社会的、心理的、生物学的という 3 つのグループの要因が重要な役割を果たしています。 これらの要因の比率は人によって異なる場合があります。
社会的要因。 研究によると、アルコール依存症の発症において最も重要な役割を果たしているのは、教育レベル、一般文化、環境要因（特定のコミュニティにおけるアルコールに対する態度）です。 アルコール依存症の発症のかなり一般的な前提条件は、アルコールの治癒効果と興奮効果についての誤解です。 アルコール依存症の発症には、特定の人格が形成される社会、家庭環境、微環境が重要な役割を果たしています。 アルコール依存症の形成においては、心理的要因、特に社会的適応を複雑にする何らかの人格欠陥の存在が非常に重要です。 アルコール依存症者の性格に特徴的な心理的特徴、すなわち臆病、接触を確立することの難しさ、自信喪失、焦り、過敏性、不安、過敏症が重要視されます。 また、目標を達成するための十分な機会がないにもかかわらず、願望のレベルが高まり、アルコールが内なる強さと成功の感覚を与える場合もあります。 人によっては、気分が落ち込む期間があり、アルコールはその多幸感効果により、これらの障害を補うのに役立ちます。 アルコールに対する感情的に前向きな態度が形成され、その後依存が生じ、医師の診察を受けずに飲酒の機会を探すようになります。 アルコールは、快感やポジティブな感情を得るために非常に便利で簡単な方法になります。
この病気の生物学的要因に関して言えば、これは明らかに、身体の生物学的脆弱性と環境要因の影響との間の複雑な関係の結果である。 遺伝は重要な役割を果たします。 アルコール依存症の子供は、他の子供と比べてアルコール依存症を発症するリスクが4倍高くなります。 小児期の精神神経疾患は病気の発症の素因となります。 古代でも人々は、アルコール依存症に苦しむ親からは、さまざまな身体的奇形や精神の弱い子供、そして後にアルコール依存症になる子供が生まれる可能性があると考えられていました。 一部の科学者によると、アルコールの影響下で胎児の体内の代謝が変化し、これが特別な感受性につながるとのことです。 さらに、アルコール依存症者の家族では子供を取り巻く環境が重要な役割を果たし、模倣を通じて態度を形成します。 アルコール依存症は、代謝障害（特にビタミンB群とビタミンCのバランス）、酵素代謝の変化、血漿中の塩素とナトリウムの比率によって特徴付けられます。
間違いなく、高次の神経活動の特性、つまり気質、生理学的特性がその役割を果たします。
人間の体内には一定レベルのアルコール、いわゆる内因性アルコールが存在するとも言われるべきです。 この体内のアルコールの含有量は、人の気質や行動スタイルに影響を与えます。 このレベルが高い人（自信があり、気分がわずかに高揚している活動的な人）もいれば、低い人もいます。 この内因性アルコールの含有量は、まず個人の生来の資質に依存しますが、場合によっては親のアルコール依存症の結果であることもあります。 この場合、子供は出生時から体内アルコール濃度が低レベルです。 彼は無気力で、消極的で、のろまで、よく考えず、軽いストレスの影響を受けやすいのです。 ストレス自体が体内で利用可能なアルコールのレベルを低下させます。 体は常に体内のアルコールを以前の正常なレベルに戻そうと努めます。 したがって、原則として深刻な早期アルコール依存症の危険性と、遅かれ早かれ将来的にアルコール依存症を発症する危険性があります。
体内のアルコールは二酸化炭素と水に分解されますが、中間分解生成物（フェノール）が体を毒します。 アルコールを体系的または頻繁に摂取すると、体は実質的に中毒になり、内臓（器官）アルコール依存症の発症につながります。 その過程で、アルコール酸化の有毒生成物の中和に関与する酵素系は、内因性アルコールも中和します。これは、感情状態の安定性を生理学的に保証するだけでなく、代謝においても重要な役割を果たします。 このプロセスの結果、飲酒者のアルコールへの最初の精神的依存、次に身体的依存が形成されます。体内で生成される内因性（内部）アルコールではもはや十分ではなくなり、アルコールのレベルを均等にするために外部からのアルコール摂取が使用されます。体内のアルコール。 人は少なくとも気分を良くするためにお酒を飲みます。 したがって、アルコールを強制的に控えた期間中にアルコール性うつ病が発生します。 新しいアルコール依存症のライフスタイルが形成されつつあります。
アルコール依存症の子供たちをどうやって助けるか？
これらの小児では出生時から低い内因性アルコールのレベルを高めるために、体内で内部アルコールの形成を引き起こす生化学反応を刺激する薬物が使用されます。 これらの子供たちの十代の時期は特にストレスが多く、ストレスに満ちており、それ自体が内因性アルコールのレベルを低下させます。 水分を補給する必要があるため、頻繁なアルコール依存症につながることがよくあります。 彼らの酩酊の性質も特別で、気分を高揚させるのではなく、むしろ興奮を伴います。 酵素代謝の性質により、中毒は重度の場合が多く、場合によっては死に至ることもあります。
アジアや極北の住民はヨーロッパ人よりも早く酔っ払うことが科学的に証明されています。 これは、これらの人々の民族的な酵素特性によるものです。アルコールは急速にフェノールに酸化され、大規模な中毒につながります。内因性アルコールの含有量は急速に低下し、アルコール依存症、系統的な酩酊、および急速な分解につながります。 ヨーロッパ人にとって、このプロセスは 10 倍遅くなりますが、避けられないものでもあります。 一部の研究者は、アジア人はアルコールを分解する、より攻撃的な非定型アルコール脱水素酵素を持っていると考えています。
通常の生理学的条件下では、人体内では最大0.2％のエチルアルコールが測定されることに注意してください。 アルコールは外部から摂取されると約95％が利用され、残りはそのまま尿や汗、呼気とともに体外に排泄されます。 エタノールの酸化は主に肝臓で発生し、多くの酵素によって制御され、その活性によって個人のアルコール耐性が決まります。 リサイクルプロセスでは、一連の中間段階を経て、アルコールはアセトアルデヒド（酢酸）に変換され、最終的には二酸化炭素と水に分解されます。 アセトアルデヒドは活性が高く、非常に有毒な物質であり、この点でエタノールの効果を 5 ～ 10 倍上回ります。 アルコール中毒、二日酔い障害の臨床症状は、身体の組織におけるアセトアルデヒドの蓄積と正確に関連していることが示唆されています。 そして、それを分解する酵素、特にアルコールデヒドロゲナーゼの活性が低いほど、耐性が高くなり、臨床症状が顕著になります。 文献には、広範囲にわたるアルコールデヒドロゲナーゼ活性の変動に関するデータが提供されています。 それの特定のレベルは、個人と人口全体の両方を特徴づけることができ、一種の国家的特徴となります。 この点に関しては、上で議論した、アメリカインディアンと多くの北部の人々の間でアルコール依存症が蔓延しており、より悪性の経過をたどっているという事実によって説明がつきます。
アルコール依存症の経過
アルコール依存症は物質乱用の一種であり、エチルアルコールを含む物質の使用への依存、精神的および身体的依存の発症、個人の社会的劣化を特徴とします。 アルコール依存症はその過程でいくつかの段階を経ます。
ステージ 1 は神経衰弱であり、アルコールへの精神的依存を特徴とします。 アルコールへの渇望の痛みを伴う性質が生じ、強められます。 それは、酩酊するほどの量のアルコールを摂取するという継続的な必要性の出現と発達によって決定されます。 私たちはアルコールそのものの魅力について話しているのではなく、特に酩酊状態に陥ることについて話しているのです。 アルコールへの誘惑にまだ抵抗でき、外部の状況がこれを打ち消してもそれに気づかない常習的大酒飲みとは異なり、アルコール依存症の人は事実上この能力を失います。 この魅力は強迫的な性質を帯び始めますが、これはアルコールに対する人の精神的依存を反映しています。 禁欲の期間は減少し、酩酊の日数は禁酒の日数と同じになり、それを上回ります。 酩酊状態以外でも、人は依存性があり、心理的不快感を経験し、それが再びアルコールを摂取するようになります。 アルコールに対する耐性（耐性）が高まり、2〜3倍に増加します。 過剰摂取中に嘔吐は消えますが、嘔吐は中毒の限界を示し、最終的には体内へのさらなるアルコール摂取からの保護を示します。 アルコールに対する反応性は変化し、これは耐性の増加だけでなく、脱抑制による興奮の時間が長くなるにつれて酩酊の形態や性質の変化としても表れます（適度な飲酒者の場合、この期間は30〜60分ですが、常習的な飲酒者の場合）。 - 最大 2 時間、アルコール依存症の場合 - 数時間）。 それが低下すると、再びアルコールを摂取したいという欲求が生じます。 アルコール中毒の状態では、アルコール依存症の人は興奮し、攻撃的になり、気分が落ち込み、他人を困らせ始め、自分の失敗の責任を誰かに求め、対立に駆られて爆発的になります。 この期間中、記憶障害がしばしば現れます。記憶喪失または個々の酩酊エピソードの記憶喪失であり、翌朝、前日に自分に何が起こったのか思い出せなくなります。 飲むものに対する量的なコントロールが失われ、最初の一杯では望ましい酩酊感が得られませんが、もっと飲みたいという欲求が生じます。 これは非常に持続的な症状であり、一度発生すると消えないため、治療や長期禁酒を行った後でも適度な飲酒に切り替えることができないという事実が説明されています。 この兆候は非常に永続的であるため、数年間断酒したとしても、アルコール依存症への再発を防ぐことはできません。 原則として、患者自身はこの症状を否定します。 アルコール依存症の人は、自分も他の人と同じように酒を飲めると言う。
酔いの形が変わり、人の性格も変わります。 以前は特定の状況に関連付けられていた時折の飲酒が、現在では永続的に行われ、数週間飲酒することが可能です。 重度の酩酊やトラブルの後は休憩が入る場合があります。 しかし同時に、アルコールに対する物理的な欲求がないことも注目に値します。 この段階に達すると、アルコール依存症者は、一人で飲酒したり、ランダムな飲み仲間と飲酒したりするシステムに切り替えることがあります。 酒飲みは酔うと見た目が悪くなる、行儀が悪くなることを知っているので、気の置けない知り合いと飲むか、一人で飲んだ方が安全だと考えている。 彼はこれを非常に巧みに行うため、彼の周囲の人々は長い間彼の酩酊の本当の程度に気づきません。
特徴的な特徴は、状況制御の喪失です。 状況を考慮し、飲酒したいという欲求を道徳的および倫理的考慮事項と関連付けることができる能力。 彼は状況を考慮するのをやめ、どんな環境でも、たとえ最も不適切な環境でも飲酒することができます。
アルコールに対する高い耐性と自制心の低下により、アルコール過剰症が増加します。 飲酒が体系的になり、暴飲暴食が起こります。 継続的な飲酒の中断は、もっぱら家族や社会的対立、お金の不足などによって決定され、つまり強制されます。
アルコール依存症の非常に重要な兆候は、非常に早期に現れますが、性格の変化です。 パーソナリティの概念には、人を他の人と区別する、社会的に重要な性格学的特徴の安定したセットが含まれています。 アルコール依存症は、中枢神経系に対するアルコールの慢性毒性作用により、人の性格を歪め、以前はその人の特徴ではなかった新しい特徴をもたらします。 これらの新しい特性は人格に固定され、徐々に安定した行動の固定観念に変わります。 お酒を飲む期間が長くなると性格も変わってきます。 ある人が本来持っている特徴が、いわばそれ自体の廉価版と化してしまうほど、先鋭化、粗雑化が進んでいます。 最初の最初の段階では、過敏性の増加、疲労、気分の不安定、自信喪失、仕事や家族に対する以前の興味の喪失など、この人の以前は異常な特性が現れます。 特定の人が遵守する道徳的および倫理的基準は低下します。 欺瞞、不謹慎、傲慢さが現れます。 最初の段階は5年から10年続くことがあります。 したがって、アルコール依存症の初期段階は、アルコールへの精神的依存、量的および状況的制御の低下、耐性の増加、記憶障害、人の精神的および身体的状態の障害によって特徴付けられます。
アルコール依存症の第2段階では、これらの症状が増加しますが、同時に一連の質的に新しい症状が現れます。 アルコール依存症の第 2 段階の最も重要な兆候は、アルコールに対する身体的依存の形成であり、これは医師が言うところの二日酔い症候群または離脱症候群の形で現れます。 安定性（耐性）が最大レベルに達します。 疑似過食が観察されます。 アルコール依存症の第 2 段階の特徴は、アルコールが患者の代謝に不可欠な部分になることです。 患者は体内にアルコールが存在しないことを重篤で苦痛な状態として経験します。 アルコール依存症の人は、昨日たくさん飲んだという事実に苦しむのではなく、今日酒を飲まなかったという事実に苦しむのです。 彼は身体的な快適さを感じ、症状を軽減するために飲酒します。 アルコール依存症患者の体内の代謝は大きく変化するため、変化した代謝プロセスを維持するには一定量のエタノールの存在が必要になります。 体内のアルコール濃度の低下は、二日酔いと呼ばれる非常に深刻な体調不良として主観的に感じられます。 この状態は、アルコールへの渇望の抵抗力、この渇望の身体的性質、および依存性を決定します。 離脱症候群は、体調、自律神経系、精神障害の深刻な乱れを特徴とします。 酔いが覚めた時期に発生し、二日酔いで軽減されます。 アルコール依存症の場合、二日酔いは数時間から数日間続くことがあります。 軽度の場合、症状は発汗、動悸、食欲不振、脱力感などの植物症状に限定されます。 患者はまだすぐに新しい量のアルコールを摂取したいという欲求に対処しており、夕方まで酔うことを延期することができます。 さらに重度の場合は、心拍リズムの乱れ、血圧の変化、吐き気、嘔吐、手の震えが現れ、新たなアルコール摂取に抵抗できなくなります。 離脱症候群の最も重篤な形態では、精神障害は恐怖、不安、気分の落ち込みの形で現れ、多くの場合、罪悪感や自殺念慮、睡眠障害、悪夢を伴います。 第 2 段階のアルコールに対する耐性 (耐性) は増加し続け、長年にわたり一貫して高い状態が続くため、アルコールの摂取量が増加します。 この期間中に、人は大きく変化します - アルコールの分解が始まります。 この期間の最も重要な兆候は、人格レベルの急激な低下、興味の変化、個性と創造的な活動の喪失です。 彼はアルコールに関係のないものすべてに興味を失います。 自分の行動に対する批判が減り、冷淡さや魂のなさが現れ、道徳基準が低下します。 こうした変化は、愛する人とのコミュニケーションにおいて特に顕著に現れます。 アルコール依存症の「フラットな」ユーモアが現れ、失礼で皮肉的で不適切です。 社会的および職業上の低下があり、特に自分自身に対する批判的な態度のレベルが低下します。 患者は飲酒に至った状況を探して緩和し、アルコール依存症の存在を否定します。 A.A.コルサコフはまた、アルコール中毒者は妻、子供、奉仕などすべての人を責めるが、自分自身を責めないとも書いています。 病気のこの段階では、身体的な病気が悪化することがよくありますが、さらに多くの場合、慢性アルコール中毒の影響に関連して、肝臓、胃、心臓、中枢神経系の病気などの新しい病気が発生します。 この段階で、アルコール性精神病が発症する可能性があります。
アルコール依存症の第 3 段階は初期の器質的な段階であり、アルコール性認知症の段階とも呼ばれます。 アルコールに対する耐性の低下、精神的依存の低下、身体的依存の増加が特徴です。 個人の身体的、精神的、社会的劣化がさらに進む。 ちなみに、必ずしも高齢者というわけではなく、40歳以下が3割を占め、現段階での平均年齢は45歳です。
耐性の低下は、患者が少量から酔うようになったり、それほど強くない飲み物に切り替えたりするという事実で表れます。 防御性嘔吐反射が再発する可能性があります。 同時に、魅力は激しく、最初の飲み物の後に発達します。 患者はアルコールによる喜びを感じなくなり、状況のコントロールを完全に失います。 アルコールを手に入れるためなら、彼らは何でもする準備ができています。法律に抵触したり、物乞いをしたりする準備ができています。 この魅力は非常に強いため、患者は体内にわずかでもアルコールが含まれていれば、たとえ有毒であっても、どんな物質でも使用する用意があります。 離脱症状は非常に重篤であり、この状態では患者が死亡する可能性があります。 酩酊状態が続いており、暴飲暴食をしています。 離脱症状を背景に、けいれん発作やアルコール性精神病が起こることがよくあります。 ステージIIIのアルコール依存症患者の死亡率は、同様の年齢層の集団の死亡率より1.5～4倍高い。 この期間中、深刻な脳損傷の兆候が特に顕著になります。脳は中毒になり、記憶力が損なわれ、思考が非生産的になり、知能が低下し、患者は人間としての資質をすべて失います。 彼は仕事ができず、生産的なコミュニケーションもできず、意志がなく、すべての興味がアルコールに集中しています。 これはアルコールの重篤な毒性作用の結果である第 3 段階です。
お酒と健康
科学が発展するにつれて、アルコールが身体に及ぼす影響をより正確かつ詳細に特定できる可能性が開かれています。 このアクションは本当にすごいです。 身体システムの組織化の 6 つのレベルすべてが影響を受けます。 分子レベルでは、アルコールは炭水化物、タンパク質、脂肪の合成を妨げます。 細胞内および細胞レベルで、インパルスの伝導を妨害します。 アルコールが肝臓に及ぼす破壊的な影響、それが引き起こす酵素活性の破壊などは、古くから知られていました。 結局のところ、摂取したアルコールのうち変化せずに体から排泄されるのは 10% だけで、残りは組織や細胞と複雑な代謝関係を結びます。 一見少量に見えますが、体系的に投与されたアルコールが人間の健康上の問題を引き起こすことが確立されています。
アルコール性疾患の発症には段階があることはすでに述べました。初期の注意深い目でのみ認識できる性格や習慣の変化から、永続的で不可逆的な性格の変化までです。 内臓の活動の混乱にも同様の段階が見られます。 これらの障害の発症の最初の関係は、神経調節の違反、つまりアルコールの毒性作用に関連した神経系による内臓の活動の制御の違反です。なぜなら、アルコール毒の最初の一撃はアルコールによって引き起こされるからです。神経細胞。
新しい飲み物を飲むたびに、疲労、衰弱、睡眠障害が増加します。 胃、肝臓、その他の内臓に漠然とした不明確な不快感がまだあります。 患者はこれらすべての感覚をアルコールと関連付けているわけではありません。 飲酒した翌朝に血圧が上昇し、動悸が起こることがあります。 患者はセラピストの診察を受けることを余儀なくされる。 そして、医師が前日の夜をどのように過ごしたかについてほとんど知らされないため、そのような「患者」は「高血圧」と記載された病気休暇記録を受け取ります。 5 ～ 6 日後、圧力は正常に戻り、心臓活動の正常なリズムが確立されます。 これらすべてが複数回繰り返されます。 患者は常にセラピストに頼り、病気休暇を取得していますが、いわゆる「高血圧」の治療は成功していません。 彼らは、すべての問題の原因が自分たちの飲酒にあるということをまったく知りません。
医学研究によると、定期的にアルコールを飲む人の95%は心臓機能に障害があることがわかっています。 肥満とジストロフィーが心筋に発生します。 たるんで血行が悪くなる。 心電図は、通常、心筋の広範な変化と心臓活動のリズムの乱れを記録します。 アルコール依存症者の心電図には非常に特殊な特徴があるため、誰が属するか分からなくてもアルコール依存症を診断できます。
患者は、胸の左半分、通常は心臓領域のさまざまな痛みの感覚に悩まされます。 この痛みは本来、うずく、または刺すような痛みであり、暴飲暴食からの回復期によく観察されます。
アルコールによる心筋の損傷は、ビタミン（特にグループB）、マグネシウム、カリウム塩の代謝障害によって悪化します。 さらに、呼吸中枢の感度の低下により、血液のガス組成が乱されます。 多くの著者によるデータは、慢性アルコール依存症に苦しむ若い患者におけるアテローム性動脈硬化症と心不全の発生率が高いことを示しています。 心臓発作は、40 歳未満でアルコールを乱用する人に発生することがよくあります。 同様の例は、過度の飲酒の結果若者に発症した重度の心筋梗塞を観察した循環器科の職員によって数多く挙げられます。 さらに、たった一度のアルコールの過剰摂取が重度の心臓損傷の発症につながることが起こります。
アルコール依存症では呼吸器系の障害を観察する必要があることがよくあります。 アルコール依存症者の肺損傷は、アルコールを乱用していない人よりも 3 ～ 4 倍多く発生します。 気道を通じて放出されるアルコールとその分解生成物は、気管支や肺組織の繊細な内層に悪影響を及ぼします。 これは、気管の炎症性変化、肺組織の硬化、肺気腫の発症につながります。 このような有毒な変化は、多くの場合、気道や肺の微生物やウイルスの二次感染を引き起こす良い基礎となります。 アルコール依存症者の気管支炎は咽頭や喉頭の慢性疾患と組み合わされており、そのため声がかすれたり、かすれたりします。
アルコール依存症者は体の抵抗力が急激に低下するため、非常に風邪を引きやすくなります。さらに、酔うと天候に応じた服装を常にせず、冷たい地面に横たわることがよくあります。 アルコール依存症に苦しむ人は、非飲酒者と比較して肺炎に苦しむ可能性が 4 ～ 5 倍高く、その病気ははるかに重篤です。 多くの場合、アルコール依存症と肺結核の組み合わせです。
アルコールが身体に及ぼす影響を研究したすべての著者は、必ず、消化器官、特に胃に対するアルコールの有害な影響に注目します。 アルコール性胃炎は、胸やけ、つわり、痛みを伴う嘔吐を伴いますが、症状は改善されません。 アルコール依存症は、アルコールの過剰摂取に応じて嘔吐反応が消失することを特徴とすることを以前に述べました。 みぞおちの鈍い痛み、げっぷ、口の中の不快な味、食欲不振と組み合わせて、空腹時に朝の嘔吐が現れる場合、それはすでに胃にアルコールによる損傷があることを意味します。 膵臓はアルコール依存症にも悩まされます。 症例の 50% における炎症 (膵炎) はアルコール乱用に関連しています。
特に重篤な、多くの場合不可逆的な変化が肝臓で観察されます。 実際のところ、肝臓は有毒物質を中和する、身体に対する一種の障壁のような役割を果たしています。 消化管に入ったアルコールはすべて肝臓で分解されます。 代謝プロセスを妨害し、肝細胞の脂肪変性を引き起こします。 この点で、その機能は急激に破壊され、主に有毒物質の影響からの保護に関連する活動が破壊されます。 細胞の脂肪変性は細胞死を伴い、正常な細胞の代わりに結合組織が発生することがあります。 これは重篤な病気である肝硬変の証拠であり、肝硬変はアルコール依存症者では飲酒しない人よりも6.6倍多く発生します。
肝臓が障害されると、有害物質を体外に排出する役割を担う腎臓への負担が急激に増加します。 腎臓を通過すると、それらは腎組織に残留して炎症性変化を引き起こし、この重要な器官の機能の急激な破壊につながります。 したがって、アルコールの毒性影響を受けない器官、組織、細胞は存在しません。 同時に、次のような反論も聞こえてきます。ウォッカがそれほど有害であるなら、なぜこれほど多くの人がウォッカを飲んでいるのに、めったに病気にならないのですか? アルコールの特別な潜行性は、それが徐々に作用することであり、重大な健康障害はすぐには発生せず、徐々に発生します。 多くの場合、病気の初期段階で、人が倦怠感、脱力感、過敏症を経験し、仕事の能力が低下すると、これをアルコールの有害な影響ではなく、過労、職場のトラブルなどの他の理由に帰する傾向があります。家族。 さらに、人間の体には特定の有害な影響に適応する能力があるため、病気の初期段階では飲酒者自身や周囲の人々はほとんど気づきません。 このような患者は、病気がすでにかなり進行しているときに医者を訪れることがよくあります。 アルコールが健康を著しく損なう場合。
警告: ティーンエイジャー
ある調査では、学童のグループにアンケートに記入するよう依頼されました。 他の質問の中には、「お酒を初めて知ったのはどこですか?」という質問がありました。 そして、ほとんどの場合、最初のグラスは家族の子供または十代の若者に与えられることが判明しました。 彼は家族や友人の手からこの毒を受け取りました。 もちろん、両親は子供たちに危害を加えたくありませんでした。 ティーンエイジャーの飲酒は大人の深い無知の結果でした。 それにもかかわらず、自分の子供にアルコールへの道を開いた親は、「路上で飲むよりも家で飲む方が良い」と信じて犯罪者です。 しかし、ここで熟考する価値のある事実があります。子供たちが時々ワインを飲むことを許可されている「リベラルな」子育てスタイルを持つ家庭では、家族外での飲酒量が、親が飲酒を禁じている十代の若者の9倍も高いのです。 アルハンゲリスクの精神科医P.I.シドロフ教授は、まったく正しく次のように書いている：「もちろん、重要なのは正式な禁止ではない。子供たちは家族のアルコール依存症の伝統を文字通りに受け止めており、わずかな理由でボトルが家族のテーブルに現れた場合、「若すぎる」などの言い訳が必要になる「10代の薬物治療部門を訪れたほぼ全員が、アルコールが毒であることにはすぐに同意したが、彼ら自身としては、飲酒はまったく容認できるものだと考えていた。彼らは年長者の言葉を繰り返しているだけだ。」
十代の若者にとって、「他のみんなと対等な」大人たちと一緒にいるのは、とてもうれしいことです。 多くの場合、ここから彼の飲酒への関与が始まります。 そして、適切な状況下で、大人側の制御が不十分な場合、ティーンエイジャーが自分と何の関係もない場合、彼はますますアルコール飲料に頼るようになります。 10代の若者にとって、アルコールは小さな子供と同じくらい危険で恐ろしいものです。 たとえ少量のアルコールでも、若くて脆弱な体に深刻な障害を引き起こす可能性があります。 早期にアルコール依存症になる若い男性は身体的発育が遅れており、胃腸管や神経系の病気を患っていることがよくあります。 彼らは非常に興奮しやすく、イライラしやすいです。 アルコールは重度の行動障害を引き起こし、攻撃性を促進します。
アルコールは脳の機能を混乱させるため、十代の若者を制御不能にし、行動を予測不能にします。
教育の過程で、私たちは子供の抑制、礼儀正しさ、そしてチームの要求に自分の欲求を適応させる能力を開発するよう努めています。 アルコールの影響下では、まず第一に、これらの性格特性が失われます-無礼、無礼、喧嘩好き、他者への軽蔑、および一般に受け入れられている行動規範と道徳の無視が現れます。
たとえ少量のアルコールでも、十代の若者に多大な、多くの場合取り返しのつかない害を与えます。 ヴィティア・Mさん、13歳、7年生。 よく勉強しました。 柔らかかったです。 従順なので、両親にはあまり心配をかけませんでした。 家庭内の状況も非常に良好でした。 しかしある日…この「ある日」から、この裕福な家族の悲しみが始まりました。 ある日の休暇中、ヴィティアは親戚を訪ねるために村に行きました。 彼にとって残念なことに、彼は家族のお祝い事に参加することになってしまいました。 その間、彼は親戚たちと強化ワインと密造酒を飲んだ。 その後少年がどのような状態になったかは不明である。 私は自分で家に帰りました。 しかし、彼の行動は奇妙で、眠くて母親の質問に答えなかったり、突然部屋中を走り回ったり攻撃的になったりしました。 彼は入院した。 2週間入院したが、少年の容態は依然として重篤で、意識は混乱していた。 彼は周囲の人々を認識できず、時々興奮してスタッフに攻撃した。 私はこの状態からゆっくりと懸命に抜け出しました。 退院後も、彼は消極的で非活動的で、意志が弱かったままでした。 彼は学校に行くことも、子供たちとコミュニケーションをとることもできませんでした。
科学者たちは、アルコールの影響下での青少年の精神プロセスの変化について数多くの観察を行ってきました。 青年期に少量のアルコールを1回摂取しただけでも、精神活動が著しく妨げられ、論理的思考が損なわれ、特に計算能力が低下することが判明しています。 彼らにとって、簡単な詩ですら暗記したり、読んだ内容をもう一度話すことは非常に困難です。 ドイツの精神科医E・クレペリンは、この問題について、鋭く、しかし非常に正しく、「長期にわたって使用するアルコールよりも愚か者を生み出すより良い手段はない」と述べました。
ワインやビールを飲むことに慣れている十代の若者は、特にイライラしやすくなり、頭痛に悩まされ、眠れずに眠れなくなり、すぐに疲れてしまいます。 さらに、飲酒はてんかん疾患の発症を引き起こす可能性があります。
このような事例が知られている。 お祝いのテーブルで、少年の隣に座っていた男性は、少年に「ゆっくりと」ワインを分け合うよう説得した。 彼は隣の人と喜んでグラスを打ち鳴らし、次から次へとグラスを飲みました。 そうした宴が1時間続いた後、少年は叫びながら椅子から転げ落ち、意識を失い、数時間意識が戻らなかった。 断続的な呼吸とアルコールの匂いは少年が泥酔していることを示しており、それがどんなに乱暴に見えても大人たちを面白がった。 夜になると子供がけいれんを起こし始めました。 朝になって初めて彼は正気に戻った。 しかし、しばらくするとけいれんが再発しました。 そして、少年は8～10日ごとに重度のてんかん発作に悩まされました。 彼の人生が次にどうなるのかを予測するのは困難です...
アルコールを飲む十代の若者は、他の若者よりも感染症を発症し、より重度に苦しむ可能性が高くなります。アルコールは血液に変化を引き起こし、白血球に悪影響を及ぼし、病原体と戦う能力を奪うからです。
親の中には、少量のアルコールは子供、特に十代の若者に悪影響を及ぼさず、食欲が増し、消化が改善されると信じている人もいます。 こんなことは何もない！ たとえ少量のアルコールを摂取すると、胃、肝臓、腸などに重篤な病気が発生する可能性があります。 結局のところ、子供の消化管の粘膜は大人よりも柔らかいため、アルコールの刺激作用は子供たちにおいてより強いです。 消化液や酵素の分泌が障害されると、栄養素が完全に吸収されなくなり、子供はすぐに衰弱してしまいます。 胃炎、胃潰瘍、さらには癌を発症する可能性があります。
肝臓は特にアルコールの影響に敏感です。 小児では肝細胞が成人ほど完全ではないため、アルコールの影響下でより早く機能不全に陥ります。 肝細胞のかけがえのない重要な機能が障害され、アルコールを継続的に摂取すると細胞が完全に破壊されてしまいます。 成人ではアルコール性肝硬変が数年かけて発症しますが、小児では数か月または1年以内に発症します。 アルコール飲料の影響下では、心臓の機能も低下します。 結局のところ、健康な青年であっても、その機能はストレスが増加した条件下で実行され、心臓の発達はしばしば生物全体の発達よりも遅れます。 これは心臓の活動を複雑にし、心臓領域の痛み、心拍数の上昇、血圧の低下または上昇によって現れます。 たとえ少量のアルコール飲料でも、10代の若者の心臓はさらに激しく働き、その体力が低下し、さまざまな心血管疾患を引き起こす可能性があります。
アルコール飲料の摂取は、若い体の適切な形成に重要な役割を果たす生殖腺およびその他の内分泌腺の機能に大きな影響を与えます。 アルコールは思春期の青少年に特に顕著な害を引き起こし、成長遅延や全身発達の主な原因となることがよくあります。 それでも、繰り返しますが、10代の若者の体の中でアルコールの影響が特に強くなる最も脆弱な場所は中枢神経系であり、中枢神経系がその制御とリーダーシップの役割を完全に果たさなくなり、しばしば犯罪につながります。
1974年、インドの西ベンガル州で、酔わせる飲み物「パチャヤ」の香りに誘われて100頭以上のゾウが茶畑に侵入したという報道が報道された。 それを試してみたところ、ゾウは酔って非常に攻撃的な行動をとり始め、行く手にあるものすべてを押し流して破壊し、20軒の農民小屋を踏みつけ、5人を殺害、12人を負傷させた。 酩酊状態にある十代の若者もまた、自分の情熱を抑えることができず、誘惑に抵抗することができません。 これが、アルコールが十代の若者をしばしば法律に抵触させる理由です。
10代の若者ができるだけ早くワインの味を学ぶことが非常に重要です。 アルコール依存症が進行すると、再び健康な状態に戻ることが困難になります。 難しいですが、可能です。
アルコール依存症患者への支援
カレリアの医療サービスは、アルコール依存症に苦しむ人々を治療するためにどのような能力を持っていますか? この専門的な医療はどのように組織されているのでしょうか？ 共和国でアルコール依存症に苦しむ人々を支援する主な機関は薬物治療クリニックです。 カレリアのほとんどの地域では、中央地方病院にも麻薬専門医が常駐しており、麻薬専門医がいない場合は、麻薬学の訓練を受けた他の専門の医師が支援を提供します。
麻薬専門医に連絡する場合、特別な紹介状は必要ありません。ただ来て、治療を受けたいという意思を表明するだけで済みます。 医師が医療の秘密を神聖に守ることは言うまでもないと思います。
医師は患者から病気の特徴を聞き出し、病気の段階を明らかにし、この特定の場合に必要な医療の性質と量を決定します。 患者はアルコール依存症の治療と並行して、付随する病気の治療を行うことができるように、他の専門医による精密な健康診断を受けます。 麻薬科医は、治療が入院患者または薬局での外来患者で行われる条件を決定します。 仕事を中断することなく一連の治療を受ける機会が常にあることを覚えておく必要があります。 アルコール依存症の主な治療法は心理療法であり、医師が患者と一緒に痛みを伴う障害を克服する方法を模索します。 薬物に関しては、専門家は現在、アルコール依存症を治療するためのさまざまな手段を持っています。 医師は長年にわたる医学の伝統に従って行動します。私たちは病気を治療するのではなく、患者を治療します。 ある人に合うものは別の人には合わないかもしれません。 治療法の選択は個別に決定されます。
アルコール依存症は長年にわたって進行し、健康状態に重大な変化をもたらすことを考えると、患者が自分の行動や人々に対する態度を再構築し、仕事や社会的つながりを回復するには時間がかかります。 原則として、抗アルコール治療の期間はかなり長くなります。
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アルコール依存症は、その蔓延率が年々増加しているため、当然のことながら現代社会の最も深刻な問題の一つと考えられています。 アルコール飲料の絶え間ない広告やアルコールの入手可能性は、国民の間でのアルコール依存症の蔓延に寄与するため、マイナスの役割を果たします。 禁止されているものは常に引き寄せられるため、「広告」は青少年に特に悪影響を及ぼします。 若者のアルコール依存症は一般的な現象です。 人がお酒を飲みたいという抑えがたい欲求をなくすためには、多大な努力をしなければなりません。
アルコール依存症 – それは何ですか?
アルコール依存症は、アルコール飲料の頻繁な摂取によって引き起こされ、アルコールに対する強い依存症の発症を特徴とする病気であると一般に受け入れられています。 アルコールは中枢神経系に対して麻薬のように作用するため、薬物中毒の一種に分類されます。 長期にわたる激しいアルコール乱用により、内臓に特徴的な変化が始まるため、この事実もアルコール依存症の症状として分類されます。
どのような病気であっても専門医の治療を受ける必要があります。 この場合、精神科医または麻薬科医に連絡する必要があります。 アルコール依存症は、身体に精神的および身体的変化を引き起こす深刻な問題です。 ほとんどの場合、特にアルコール依存症の第 2 段階と第 3 段階では、自分でこの病気に対処することは不可能です。 その結果、医師とのタイムリーな相談は、健康を回復し、依存症を排除するのに役立ちます。
アルコール依存症の原因
最近、アルコール依存症の原因はすべて次の 3 つの大きなグループに分類されています。
- 生理学的要因。
- 心理的要因。
- 社会的要因。
最も重要な点の 1 つは、遺伝子の突然変異の発生によって生じるアルコール依存症の遺伝的素因の存在です。 その結果、このような染色体変化のある人は、周囲の人よりもはるかに早くアルコール依存症になってしまいます。 過去数十年にわたり、膨大な数の人々がアルコール依存症に苦しみ始めているため、既存の素因を持った子供が生まれる可能性は非常に高いです。 しかし、育ちや社会的地位は非常に重要であるため、アルコール依存症のそのような原因の存在はその発生に必須ではありません.
遺伝的素因に加えて、生理学的要因には人間の健康状態が含まれます。 神経系、代謝、肝臓の問題に影響を与える一部の病気では、アルコール依存症がより早く発症します。 アルコール依存症患者の心理的変化は、ほとんどの場合、病気の発症時から現れます。 アルコールを乱用する人は、うつ病や不安症を経験し、躁状態に性格が変化することがよくあります。 アルコール依存症とその影響は、人の人格を著しく低下させるため、心理的に恐ろしいものです。 多くの人は自暴自棄になって飲み始めますが、仕事の後にアルコールを飲むことでリラックスできると信じている人もいます。 これらが重なると定期的な飲酒が発生し、将来的には依存症につながる可能性があります。
社会経済的要因とは、人が存在する条件です。 環境に応じて、人はアルコールを飲みやすいか飲みにくいかのどちらかになります。 育ち、伝統、家族の価値観は、人がリラックスして問題を解決する方法に影響を与えます。 彼の目の前に否定的な例があったとしたら、それは 家族にアルコール依存症がいると、依存症の可能性が大幅に増加します。 これはお酒を飲むことへの恐怖心がなくなるからです。 私の両親がそれができるなら、私もできるはずです。これは、アルコールとタバコに関して、ほとんどの若者が考えることです。
アルコール依存症の段階
依存症には、精神的依存症と身体的依存症の 2 つの形態があります。 1つ目は中枢神経系に対するアルコールの影響によって起こり、2つ目は代謝にエタノールが含まれることによって起こります。 アルコール依存症は徐々に進行しますが、それは使用頻度と飲酒量によって異なります。 病的なアルコール依存症を診断するために、医師は次の 4 つの兆候を評価します。
- アルコールへの渇望の度合い。
- アルコール耐性の変化。
- アルコール離脱症候群（飲酒をやめた後に起こる精神神経症状および身体栄養症状の出現）。 アルコール依存症の症状には必ず離脱症候群が含まれ、これはすべての薬物中毒者に特徴的です。
状態の重症度を理解するために、精神科医兼麻薬科医は常にアルコール依存症の兆候を評価します。 最も重要なことは依然としてアルコール依存症、つまり状況に関係なくアルコールを飲みたいという抑えられない欲求です。 医師はアルコール依存症の 3 つの段階も区別します。
- 最初の段階は依存の出現によって特徴付けられます。 人はアルコールを飲みたいという強い欲求を経験します。 たとえ週に一度、欲求が悪化したとしても、それは依然として恐ろしい症状です。 アルコール依存症の人は、何が起こっているかの危険性を認識しておらず、欲求と戦うよりもむしろ欲求を満たすことを好みます。 アルコールの量をコントロールできなくなり、酩酊するまで飲みます。 この人は攻撃的でイライラしていることが多く、それが非常に目立ちます。 翌日は二日酔いですが、まだ回復する必要はありません。 嘔吐はありません。 アルコール依存症とその段階はさまざまな方法で発生します。 最初の段階は必然的に 2 番目の段階に移行しますが、常に異なる期間にわたって進みます。
- 第 2 段階は、アルコールに対する耐性の増加を特徴とします。つまり、酩酊状態が現れるためにはより多くのアルコールが必要になります。 中毒性が非常に強くなります。 お酒を飲むとコントロールが利かなくなり、その量は増え続けます。 アルコール依存症とその原因は逆行性健忘症の出現につながります。 第 1 段階と第 2 段階の主な違いは、離脱症候群の発生です。 アルコールを飲みたいという欲求が満たされないと、人の身体的および精神的状態を悪化させるさまざまなメカニズムが引き起こされます。 したがって、体は次の部分のアルコールを必要とします。
イライラ、血圧の上昇、手やまぶたの震え、心拍数の上昇、不眠症、飲酒後ではなく食事や水の後に嘔吐するなどの症状が現れます。 身体的症状に加えて、幻覚を伴う精神病が始まることもあります。 この状態はアルコール依存症者自身にとっても周囲の人々にとっても非常に危険です。 このような重度の症状を防ぐために、アルコール依存症の人はアルコールを飲み続け、それが暴飲暴食につながります。 アルコール依存症の結果は依然として回復可能ですが、それはすべての治療条件が満たされている場合に限られます。 アルコール依存症者は非常に長い間、場合によっては人生の終わりまでこの段階に留まることがあります。 - 第3ステージは最終ステージです。 アルコールに対する耐久力が大幅に低下するという特徴があります。つまり、酔うためには少量のアルコールが必要です。 離脱症候群は非常に顕著であり、毎日のアルコール摂取につながります。 知性と思考能力が完全に失われ、人の性格は悪化します。 慢性アルコール依存症は内臓に不可逆的な変化をもたらします.
アルコール依存症の治療と影響
アルコール依存症の治療における主なポイントは、アルコールを一度でも使用すると元の道に戻ってしまうため、生涯にわたって完全にアルコールを断つことです。 治療の開始時には、離脱症状を除去し、アルコール依存症を軽減するという特別な役割が与えられます。 アルコール中毒を軽減するには、代謝を高め、体内からエタノールを除去する薬が使用されます。 アルコール依存症とその影響により、薬物治療のみに限定することが非常に困難になります。。 安定した寛解は完全な治療によってのみ可能であるため、アルコール依存症者には集中的な心理療法が必要です。
慢性アルコール依存症などの問題の深刻さを理解するには、社会的被害を理解しなければなりません。 アルコール依存症により、家族は崩壊し、病気の子供が生まれ、将来的にはアルコール依存症になる可能性もあります。 酩酊またはアルコール入手を目的とした犯罪の件数は着実に増加しています。 アルコール依存症の蔓延により、社会全体の知的レベルが低下し、文化的価値観の劣化と消滅につながります。 健康問題により労働人口は減少しています。 アルコール依存症の悪影響は本人だけではありません。 それらは社会に影響を与え、国民全体の遺伝子型を悪化させます。 したがって、私たちはこの恐ろしい病気の治療ではなく、予防に焦点を当てなければなりません。
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