3度の熱傷の治療条件。 Ⅲ度熱傷：適切な治療方法

人の生命と健康にとって最も危険なものですが、後者が診断される頻度ははるかに低いです。どのような状況で、どのような状態で3度の熱傷が発生する可能性があるのか、それが何を伴うのか、応急処置の方法、および治療にどれくらいの時間がかかるのかを詳しく考えてみましょう。

火傷の程度による分類

すでに述べたように、火傷は通常、皮膚の損傷の深さに応じて程度に応じて分類されます。

第一度の熱傷。影響因子と接触すると、皮膚がわずかに赤くなり、腫れます。この損傷は特別な治療を必要とせず、5〜7日後に自然に治癒します。火傷の跡は残りません。
第二度の熱傷。赤みと腫れは、皮膚の上層の腫れと黄色の液体で満たされた水疱の形成を伴います。膀胱に穴が開くと、真っ赤な皮膚の層が見え、これに触れると激しい痛みが生じます。確率が高いため、治癒期間は約2週間です。
3度の熱傷。それは組織の生命活動の停止（壊死）を特徴とし、傷は灰色または茶色の痂皮で覆われます。

4度の熱傷。皮膚への最も深刻で深いダメージ。特徴的な特徴は、損傷部位の黒化または焦げであり、場合によってはその過程で骨が関与することもあります。回復期間は長く、被曝部位には深い傷跡が残ります。

4度の熱傷で頸部や関節に損傷を負った場合、瘢痕形成中に運動活動が著しく損なわれます。

3度の熱傷

医学では、3度の熱傷を分離するのが通例です。

フォーム 3-A

この形態の損傷が発生すると、患者は表皮に完全な損傷を負います。真皮は部分的かつ浅く影響を受けます。基底層の主要部分は活動を停止し、死滅します。皮膚細胞の修復を担う胚層が部分的に損傷しています。残りの深い層は、その機能的能力を完全に保持します。

損傷した領域では、患者は実際には接触を感じません。強化には体の痛みの反応の増加が伴います。正確な診断には、皮膚の再生能力を継続的に医学的に監視し、監視する必要があります。

フォーム 3-B

この病変は、損傷部位の皮膚の完全な壊死を特徴とします。皮下組織の生命活動の停止により、度 3-A で示される皮膚の損傷が加わります。

臨床像では、医師は患者に痛みや触覚接触に対する反応がまったくないことに注目します。血液循環のプロセスと皮膚の新陳代謝が妨げられます。

熱傷の概念と診療所

熱傷は、皮膚がさまざまな原因による高温に接触したときに発生します。重度の損傷があると、組織の壊死と重度の発赤が発生します。熱曝露の性質に応じて、影響を受けた領域の表面は乾燥しているか濡れています。蒸気や熱湯に触れると、患者は湿性壊死を起こします。皮膚の色は赤黄色または赤茶色になり、液体で満たされた水疱で覆われます。損傷の性質は、皮膚組織が溶ける過程にたとえることができます。

鉄や鉄などの高温の物体と接触すると、乾燥型の壊死が発生します。暴露部位の皮膚は密な皮で覆われ、暗い色をしています。重症の場合黒くなる場合があります。傷の境界がはっきりと見えます。あらゆる程度の熱傷は、組織に瘢痕を形成して治癒します。例外的な場合には、上皮層のごくわずかな部分を維持しながら、皮膚の再生が可能です。

化学熱傷の概念と臨床

治療を受けている人は、医師の診察を受け、指示に従い実施する必要があります。このタイプの皮膚への損傷は、アルカリや酸などの攻撃的な物質との接触によって発生する可能性があります。人が第 3 度の化学熱傷を受けた場合、損傷部位の皮膚のすべての層が壊死します。傷の最上層は暗くて硬い、動かない痂皮で覆われています。触覚接触は敏感ではありません。

損傷の程度に関する最終診断は、死んだ領域を拒否した後にのみ可能です。熱傷の大部分は 3 度で診断されます。

化学熱傷を負った人の場合、治療と傷の治癒には長い時間がかかります。かさぶたが完全に拒絶されるまでには約3週間かかります。その結果、病変部位に深い傷跡が形成されます。

火傷の特徴的な症状

3度の熱傷の主な兆候は、皮膚の表面層が自然な色から暗赤色の色合いに変化することです。上皮がその生命活動を完全に停止した場所では、皮膚の色が黒くなり、影響因子と接触した場所が色素沈着過剰であることを示します。

火傷の性質に応じて、液体で満たされた小胞、密な暗褐色の構造の外皮、びらんおよび潰瘍が損傷部位に現れることがあります。

カテゴリ「A」の 3 度の熱傷は表在性の熱傷に分類され、カテゴリ「B」は深部の病変に分類されます。

3度熱傷クリニック

ほとんどの場合、第 3 度熱傷を受けた患者は、外傷の主な兆候に加えて、健康状態の悪化を訴えます。全身に病変があると、体温が上昇し、嘔吐を伴う吐き気が起こることがあります。

皮膚の損傷領域の境界に小さな組織の成長が形成され、火傷から約2か月後に形成されます。これは、損傷した皮膚の上皮化と新しい層の成長によるものです。その端は凸状で粒状です。

火傷の直径が2センチメートルを超えない場合、その自己治癒は許容されますが、感染や体の中毒を防ぐための条件を作り出す必要があります。消毒薬を使用したこのような治療はクリニックで行われます。

胚葉が破壊されると、医師は瘢痕の形成に注目します。

被害者に応急処置を施す方法

Ⅲ度熱傷を自分で治すことは不可能です。治療手順は、痛みを軽減し、皮膚を回復するのに役立つ一連の措置によって表されます。

このような怪我の特徴のため、被害者はできるだけ早く火傷センターに運ばれるか、救急車を呼ぶ必要があります。臨床症例の約 80% で、患者は外科的介入を必要とします。

応急処置複合体は次のアルゴリズムに基づいています。

被害者を影響要因から隔離する。
損傷範囲が小さい場合は、可能であれば損傷部分を持ち上げます。
火傷部位に滅菌ナプキンを置きます。

3度の熱傷を負った患者には鎮痛剤の投与は固く禁じられていることに注意してください。これは既往歴を取得するプロセスを悪化させ、臨床像に曖昧さを加えるだけです。

3度の熱傷の治療

患者が熱傷センターに運ばれた場合、これにより、適切な医療がタイムリーに受けられるようになります。このような怪我を負った患者は病院で治療を受けます。 Ⅲ度熱傷の自己治療は固く禁じられています。

主に医師は痛みを和らげます。このために、麻薬グループの鎮痛剤が使用されます。創傷の表面には定期的に消毒剤が噴霧され、残りの薬剤は開発されたスキームに従って静脈内投与されます。

3度の熱傷は複雑な方法でのみ治療されるため、鎮痛剤が処方されます。

アナフィラキシーショックの発作を抑える薬。
炎症過程を抑制するグルココルチコステロイド。
定期的な着替え。
鎮静剤。
外傷後のショックを取り除く薬。
毒素を除去するためのスポイト。
不足した液体を補うスポイト。

病変が大規模な場合は、3度の熱傷を数段階に分けて外科的治療が必要になります。傷害がどの程度治療されるかは、病変の領域によって異なります。 20日後、皮膚の修復プロセスが顕著になり、完全な治癒は約3か月続きます。化学薬品や熱への曝露によって皮膚が広範囲に損傷を受けると、火傷跡が常に残り、傷跡のように見えます。

認められない第三級の措置

被害者の近くに人がいる場合、彼らは患者を助けず、治療過程を悪化させる多くの行動を知っているはずです。

したがって、火傷の場合は次のことは禁止されています。

暴露部位を冷水、消毒剤、その他の薬剤で洗います。
冷凍食品や氷を患部に当てます。
被害者から衣服を脱がせます。
何か薬を与えてください。

他の人が被害者に対してとれる唯一の正しい行動は、できるだけ早く診療所に運ぶか、救急車を呼ぶことです。

ご存知のとおり、高温との物理的接触はさまざまな程度の火傷を引き起こします。それはすべて、接触がどのくらいの長さであったか、そして事故の結果として体のどの特定の領域が損傷したかによって異なります。火傷（特に顔）は激しい痛みを伴い、患部から隣接する領域に広がります。

化学活性物質、高温の固体物質、液体または蒸気、および太陽光は、皮膚とその後の組織球に損傷を与える可能性があります。

医療現場では火傷を特別に分類しており、この分類では重症度、おおよその治療期間、リハビリテーションが考慮されています。タイプ分割の詳細:

第1度 - 上皮の上層のみが破壊されており、損傷の規模は重要ではありません。腫れや赤みが出る場合もあります。完全な回復には平均して 3 ～ 7 日かかります。
第 2 度 - 液体で満たされた泡の発生は許容されます（泡を突き刺すことは固く禁じられています）。痛みの感覚と全身症状は前の症例よりも顕著です。回復期間は2週間から3週間とさまざまです。
第三度 - 上皮のすべての層の完全性が侵害され、領域全体がさまざまなサイズの泡の形成で覆われます。腫れの内側にあざや粘液の塊が目立ちます。手術と慎重に選択されたリハビリテーションが必要です。この程度は、さらに 3a 度の熱傷と 3b 度の熱傷に分類されます。前者の場合、体は自然に回復できますが、後者の場合は、局所的および内部の準備が非常に複雑な外科的介入が必要です。
4度は、細胞レベルでの皮膚の完全な破壊を伴う特に危険なタイプの熱傷および化学傷害であり、筋肉や腱、さらには神経線維の関節も影響を受けます。

3度の熱損傷の特徴

3度の熱傷は、皮下出血と激しい痛みの点で以前の熱傷とは異なります。場合によっては、ショック状態、意識喪失、および同様の症状が現れることがあります。 3度の熱傷の治療には非常に時間がかかり、資格のある専門家による継続的な監視が必要です。病院を訪れる必要があるのは、ドレッシング材の交換や経口薬（鎮痛剤、抗炎症剤などの臨床効果のあるもの）の摂取に関する指示について、患者が専門家の援助を受ける必要があるためです。

3度熱傷の治療方法については、以下で詳しく説明します。すべての応急処置の指示に従うことが非常に重要です（これは不快な結果を軽減し、回復プロセスをスピードアップするのに役立ちます）。

人が症状を無視し、時間内に助けを求めなかった場合、体の中毒、広範な炎症、その他の病状が彼を待っています。さらに、深い瘢痕病変、大きな傷跡、および同様の美容上の欠陥が発生する可能性があります（患部は見た目に美しくありません - しわくちゃ、薄片状、消去されています）。

応急処置

このような怪我は、質の高い応急処置を行うことではるかに早く治すことができます。最初のステップは、患者とイライラの焦点との接触を止めることです。焦げた衣類は、皮膚の上層部まで溶けていない場合にのみ取り除くことができます。人には水（できれば温かい）と数種類の鎮痛剤（ケタノフ、アナルギン、そして極端な場合にはジフェンヒドラミン）を投与する必要があります。

化学的損傷がある場合は、その部分を冷水と石鹸水で洗ってください。滅菌組織で作られた乾燥包帯または消毒した医療用包帯を適用することをお勧めします。

太陽光線が火傷の原因である場合は、患者を生活エリア（紫外線の侵入から保護された場所）に連れて行くようにしてください。その後、特別な局所療法（パンテノール、ライフガードなど）を負傷部位に塗布します。

上記の指示をすべて守った後、救急車を呼んでください（特に 3 度の熱傷、タイプ A または B の場合）。医師の診察を受けることで早期回復の可能性が大幅に高まりますので、できるだけ早く医師の診察を受けるようにしてください。

処理

被害者が医療施設に搬送された後、鎮痛剤が筋肉注射されます。その後、抗菌薬の静脈内投与が行われます。敗血症が始まった場合は、輸血が処方されます（全血、または別々の血漿とその他の要素）。体を回復するために、生理食塩水、ブドウ糖、その他の栄養素が入ったスポイトが置かれます。

治療のさらなる段階では、患者は定期的に包帯を交換し、損傷領域を治療し、理学療法のコースを選択します。医療行為では、体が回復傾向にあり、その後炎症が始まったときに症例が記録されることがよくありました。このような状況では、医師は死んだ組織や感染巣を除去することを目的とした手術であると考えています。

防止

この種の怪我を避けるためには、太陽の下で過熱しないようにしてください。また、未知の液体や物質との物理的接触には特に注意してください。熱い物体を扱うときは、すべての安全規則に従ってください。ご家庭であっても、熱い液体や蒸気に触れないよう注意してください。

高温は非常に危険です。それらの悪影響は皮膚の正常で健康な状態を破壊し、激しい痛みを伴います。このような皮膚病変は火傷と呼ばれます。火災、高温の蒸気、高温の金属、化学薬品、沸騰した液体によって発生する可能性があり、日焼けが一般的です。

熱傷の重症度による分類

あらゆる種類の火傷は怪我であり、特に危険な場合は死につながります。損傷の深さと皮膚全体に対するその面積に応じて、熱傷は程度に分類され、これを重症度といいます。

そのうちの 4 つがあります。

3度の熱傷はどのような感じですか?

重症度3の火傷は非常に不快な外観を呈します。火傷部分に巨大な血豆ができることに加えて、皮膚が非常に赤くなりヒリヒリします。痛みは非常に強力で、多くの場合ショック状態を伴います。患部は広範囲に及び、傷は非常に深い。病変の周囲に重度の腫れが見られます。損傷した領域の修復と治癒のプロセスは非常に長くなります。同時に、形成された泡が絶えず破裂し、灰色の粘液の分泌物が泡からにじみ出ます。火傷は硬く黒いかさぶたで覆われており、定期的な治療が必要です。火傷部位の治療と洗浄も必要です。

死んだ皮膚層や筋肉が分解し、これが身体の中毒を引き起こす可能性があります。この重症度では、心臓の問題だけでなく、体の脱水症状も観察されます。ほとんどの場合、心血管系をサポートする薬を投与する必要があります。 3度の熱傷で受けた傷は非常に深く重度であるため、長い回復の後でも傷跡や瘢痕の形で多数の痕跡が残ります。火傷の場所の皮膚はしばらく剥がれ続けます。

重症度3の火傷の応急処置

火傷はとても痛いです。したがって、損傷部位が小さければ小さいほど、痛みは少なくなり、傷の治りは早くなります。被害者は、感染が発生した危険な場所から速やかに移動するよう努めるべきです。したがって、これが火災の場合は、安全な距離まで避難し、着火した衣服を消すのに協力してください。衣服は長時間くすぶっているため、完全に脱ぐことをお勧めします。そして、くすぶった人工生地が体に張り付き、より深刻な結果をもたらします。負傷者を清潔な布（シーツまたは毛布）で包み、横になるようにしてください。熱いものではなく温かいものを飲ませて、医師の助けを求めることができます。

化学熱傷の場合は、冷水の強い水流で損傷部を素早く洗い、化学物質を完全に除去し、包帯を巻いてください。

日焼けがこれほど重篤になることはめったにありませんが、太陽の影響が直接当たる場所からすぐに離れるように手助けすることをお勧めします。火傷の場所は冷水でよく洗い、火傷用の特別な手段で治療する必要があります。鎮痛剤を投与したり、水をたくさん飲むこともできます。患者はさらなる治療のために入院する場合があります。

どのタイプの 3 度熱傷も、緊急の医師の診察とさらなる治療を必要とする重度の熱傷です。皮膚のすべての層だけでなく、筋肉、靭帯、血管も完全に修復し、それらが正常に機能する能力を回復することが必要です。

3度の熱傷の治療

グレード 3 の熱傷からの回復には長い時間がかかります。したがって、入院だけでなく、迅速な応急処置も非常に重要です。このような強くて深い火傷は痛みによるショックを引き起こします。したがって、それを除去するために、パンタロンまたはモルヒネが導入されます。そうでない場合は、強力な鎮痛剤を使用します。

創傷自体は、最初にノボカイン溶液を注射器で少なくとも 2 分間使用して治療できます。一部の抗ヒスタミン薬も投与されます。 3度の熱傷では失血量が非常に多く、体自体では回復できません。医師たちは彼女に緊急輸血を施した。この手順は、治療の全過程で繰り返すことができます。また、治療の最初の段階では、抗ショック液とブドウ糖が毎日投与されます。興奮を和らげるためにセデュセンなどの薬が必要になる場合があります。

さらに、火傷部位は抗火傷製剤で毎日繰り返し治療され、創傷の迅速な治癒に貢献します。火傷をきれいにし、皮膚の死んだ部分や角質化した部分を除去し、化膿性の形成物や血の混じった粘液を除去する必要がある可能性があります。これには、治療期間中繰り返しドレッシングを行う必要があります。

皮膚の自己修復が完全に失われると、外科的に皮膚を移植する必要があります。治癒した体の部位は見苦しい外観になるため、多くの人は追加の美容整形手術も必要となります。 3度の火傷後の完全な治療コースは1か月以上続きます。そしてその結果は将来の人々の健康に影響を与えます。

3度の熱傷は重傷です。必要に応じてそれらを回避し、被害者を受け取ったらすぐに入院させる必要があります。

3度の熱傷は、大きな深さと範囲を特徴とする組織損傷です。この怪我は誰にでも起こる可能性があり、死に至るまで重大な悪影響をもたらす可能性があるため、III度熱傷がどのようなものなのか、怪我後の最初の数分間に何をしなければならないのか、治療の原則は何かを知ることが重要です。。

このような損傷を引き起こす要因としては、熱、化学的接触、電気的または放射線曝露の影響などが考えられます。

このような病変は、皮膚の成長層だけでなく、真皮の深層にも影響を及ぼします。傷の治りは非常に遅く、治療が難しく、回復には長い時間がかかります。

原因

家庭、職場、生産施設などで 3 度の熱傷を負う可能性があります。

化学薬品 - アルカリ、酸;
熱 - 蒸気、熱湯、熱い物体。
放射線 - 紫外線、電離放射線。
電気。

症状

3度の熱傷は条件付きで傷害「A」レベルと「B」レベルに分けられ、これに応じて創傷部位のさまざまな兆候が特徴付けられます。

3度の熱傷は皮膚の上層全体の熱傷を伴い、痛みに対する感度が低下します。表皮の表面は不均一な構造をしており、明るい充血があります。 3度の熱傷は、傷の縁に沿って透明な液体が出る複数の水疱を特徴とします。損傷直後、損傷部位は黒または茶色のかさぶたのように見えます。
タイプ「B」は、神経終末の損傷を特徴とします。 3b度の熱傷が発生した場合、痛みはまったくありません。水疱は乾燥したかさぶたで覆われ、傷の端は垂れ下がった皮膚の破片で囲まれています。真皮から皮下脂肪までの大規模な死滅。

このような損傷の一般的な症状は次のとおりです。

倦怠感、めまい;
吐き気、嘔吐。
食欲不振;
頭痛;
体温の上昇。

重症度、患部、傷の深さに基づいて、一般的なコンディション患者の健康状態に応じて、主治医が必要な治療計画を選択します。この症状がある場合、自宅での自己投薬は厳しく禁止されており、これは悲劇的な結果につながる可能性があります。

起こり得る合併症

最も危険な合併症は、血圧の急激な上昇と危険なレベルまでの低下を伴うショック状態です。

怪我の後、3度の熱傷は次のようなマイナスの症状を特徴とします。

深い傷跡。
中枢神経系の機能不全;
心血管系の疾患;
敗血症;
菌血症;
仕事の失敗内臓.

このような怪我では、ほとんどの場合、化膿が現れ、被害者の状態を悪化させ、二次的に傷が深くなります。人は不眠症に苦しみ、興奮性、体温が上昇します。回復ははるかに長く、より困難です。

緊急事態

家庭では、III度の熱傷を治療することは絶対に受け入れられません。有能な専門的な治療により、痛みが軽減され、皮膚の回復が促進され、感染が予防されます。
広範囲の損傷の場合、多くの患者は入院初日に外科的治療を受けます。

3度の化学熱傷または熱傷が現れた場合は、医師の救急車チームを呼び、到着する前に被害者に応急処置を行う必要があります。

個人用保護具を使用し安全を確保しながら、刺激物との接触を制限します。
皮膚病変が最も高い位置に来るように、傷病者を水平な位置に置きます。このソリューションは循環系の正常な維持を保証します。
被害者を病院に搬送する前に、患部を滅菌ナプキンまたは包帯で覆う必要があります。これにより感染を防ぐことができます。

重要！ 3度の熱傷がどのくらいの期間で治癒するかは、医療がいかに適切かつタイムリーに提供されるかによって決まります。この重症度レベルでは、自宅での自己投薬は厳しく禁止されています。

医療従事者が到着するまでは、被害者に鎮痛剤やその他の薬を投与することは不可能です。将来的には、これにより問題の診断が困難になり、3度の熱傷の治療が複雑になる可能性があります。

治療の基本原則

これらの疾患に対する複雑な熱傷治療は、専門家の厳格な監督の下、病院でのみ実施する必要があります。

既往歴を収集した後、ショックを防ぐためにモルヒネなどの強力な薬が使用されます。
浮腫などの3度熱傷の兆候を取り除き、全身状態を改善するために、抗ヒスタミン薬のスプラスチン、ジメドロール、タベギルが処方されます。
水と塩のバランスを回復するために、点滴によって体内に導入される注入療法が使用されます。たくさんの液体。このため、体の解毒を排除するために「ソルビラクト」、「リンゲル液」がよく使用されます。
3度熱傷の応急処置には、破傷風トキソイドのワクチン接種が含まれます。
抗ショック療法の基本として、ベノフンディン、ゲロフシンなどの薬剤が使用され、ポリグルキン、ブドウ糖が点滴されます。
被害者のストレスレベルを下げるために鎮静剤が使用されます。自宅で3度の熱傷を治療する方法と使用する薬は、一般開業医または外科医によってのみ処方されます。
病院では、アナフィラキシーショックを予防し、患者の状態を正常化するために、ヒスタミン遮断薬が使用されます。
創傷面のサイズが小さく、痛みが中程度であれば、リドカイン、ノボカインなどの鎮痛剤で損傷を治療するだけで十分です。
糖質コルチコイドは最速の治癒を刺激し、炎症を除去し、自然な再生プロセスを正常化します。

膀胱を開いた後の 3 度熱傷の治療には、感染を防ぐための消毒包帯の義務的な適用が含まれます。
病原性細菌叢の繁殖を防ぐために、局所抗生物質（レボミコール、テトラサイクリン）または注射を適用する必要があります。 3度熱傷が治癒するまでの期間は、傷害に感染症が合併しているかどうかによって異なります。

治療の過程で、医師は皮膚がどれだけ早く回復するかに基づいて、治療計画、方法、薬剤を変更することができます。

外科的介入

薬物治療のコースが終了した後、おそらく被害者は形成外科手術を受けることになります。多くの場合、患者自身の皮膚の皮弁がこのために使用されます。準備段階のプレマテリアルは、穿孔と延伸の段階を経ます。

場合によっては、医師は皮膚の修復を改善するために、ドナー皮膚または生物学研究所で事前に培養された特別な線維芽細胞を使用します。

何ができないのでしょうか？

複雑な怪我の場合、被害者の状態を悪化させないために、厳しく禁止されている活動がいくつかあります。

たとえ第3度の化学熱傷が発生した場合でも、医師に相談せずに薬液で損傷部位を洗ってはいけません。化学物質についての正確な知識がなければ、その行為により損傷の深さと範囲が増大する可能性があります。
3度の熱傷は医師に相談せずに自宅で自分で治療してください。
脂肪を含む油性製品は、火傷した部分が完全に冷めるまで使用してください。
損傷部位から衣服や宝石を無理に脱がせたり、引き裂いたり、引っ張ったりする。これは激痛症候群を引き起こす可能性があります。
医師の許可なしに、独立した治療方法として火傷の民間療法を使用してください。この技術は、専門家との合意があった場合にのみ、複雑な治療の一部として使用できます。
氷を当てて患部を冷やします。このような急激な温度低下は、さらなる損傷を引き起こす可能性があります。

3度の熱傷が治癒するまでの期間は、病変の深さと範囲、医療ケアがどれほど適切かつ迅速に提供されたかによって異なります。瘢痕化段階が始まってから、平均して 3 ～ 4 週間かかります。

3 度の熱傷は、被害者に対する即時の対応と援助を必要とする重度の傷です。タイムリーで質の高い治療を行えば、たとえ最も困難な状況であっても、III度の熱傷による危険な結果を防ぐことができます。

3度の熱傷は非常に重度で非常に痛みを伴う損傷です。程度の差はあれ、皮膚のすべての層に影響を及ぼし、損傷した領域に不可逆的な変化を引き起こす可能性があります。

写真 1. 第三度熱傷は、火災の結果として最も多く発生します。出典: Flickr (ArSalles)。

III度熱傷の特徴

他の火傷とは異なり、 グレード 3 の損傷は常に、皮膚のすべての層に対する完全な損傷を特徴とします。そしてそれを単独で完全に回復することは不可能です。

このような損傷では、広範囲にわたる損傷が生じることが多く、その結果、大量の死んだ組織が発生し、腐敗してしまいます。 身体に重度の中毒を引き起こす可能性があります.

治療プロセスには 1 か月以上かかる場合があり、ほとんどの場合、何らかの外科的介入が必要になります。 3度の熱傷は決して消えません。、粗い傷跡、縫い目、その他の美容上の欠陥が残ります。

フォームを書き込む

医学では 3 度の熱傷を 2 種類定義しており、主に病変の深さが異なります。違いは数ミリ単位で判断できるため、どのタイプの火傷に属するかを視覚的に判断することはほとんど不可能です。

しかし、この場合の治療アプローチと考えられる結果は根本的に異なる可能性があります。

バーン3A

Form 3A はそれほど複雑ではないと考えられています、そして患者には損傷した皮膚領域の部分的な自己再生の機会が残されます。このような火傷では、表皮と真皮の上部の死が起こります。痛みに対する感度は保たれます。

表皮の患部は斑点状に体から分離され（多くの場合、衣服の要素とともに）、皮膚のより深い層が露出し、色がすぐにピンクから暗赤色に変わります。病変の部位では、暗い色合いの小さな点がすぐに現れ始めます - 血管内の複数の出血。

バーン3B

より複雑な損傷に適用されます皮膚と皮下組織のすべての層に影響を与えます。このような火傷は、長時間の熱暴露（沸騰した液体、裸火、熱い金属）、または濃アルカリや酸による損傷の結果として発生します。

乾燥した密なかさぶたが出現し、患部の痛みや触覚が失われるのが特徴です。治癒するにつれて、密で粗い瘢痕が形成され、多くの場合、外科的介入が必要になります。

ノート！循環系および代謝系の局所的な障害により、火傷領域の温度が大幅に（数度）低下します。これに基づいて、フォーム 3B の熱傷と診断されることがほとんどです。

症状と兆候

3度の熱傷の治療には次のことが必要です できるだけ早く病変の深さを判断する。専用の医療機器を使用する必要があるため、自宅で行うことは不可能です。

タイプ 3A とタイプ 3B の熱傷の症状は多少異なります。

3A 火傷の兆候

激痛特に火傷後の最初の数時間は。
火傷部位に大量の出血があり、赤い点や縞模様として現れます。
患部の皮膚の表面はエンボス加工されており、明るい赤またはワインレッドの色合いになります。
皮膚に液体で満たされた水疱ができることがある.

度3Bの火傷の兆候

受傷後の最初の 20 ～ 30 分間に、被害者は 痛みを感じないかもしれない.
圧力は（高血圧患者であっても）非常に低い値をとる可能性があり、患者の生命に対する一定の危険を表します。
肌に現れる 水疱はすぐに破裂し、乾燥したかさぶたを形成します.

被害者への応急処置

重度の火傷は病院で治療する必要があります。ただし、救急車が到着する前に、患者は以下のものを提供する必要があります。

まず第一に必要なのは、 有害な要因を取り除く.
できる課す被害を受けた地域へ 滅菌包帯または。脱脂綿は濡れた傷口に繊維が張り付き、剥がすときに激しい痛みを引き起こすため、使用しないでください。
体の患部可能であれば必要な 持ち上げる傷から体全体に有毒な腐敗生成物が広がるのを遅らせます。

することは禁止されています

写真 2. 重度の火傷の応急処置は専門家に任せるのが最善です。出典: Flickr (モスクワによる写真)。

どんなに患者さんの苦しみを和らげたいと思っても、 与える彼に 鎮痛剤薬物 医師が到着する前に禁じられている。これにより、正しい診断を行うことが困難になる可能性があります。さらに、火傷ショックを和らげるためにモルヒネやプロメドールなどの非常に強力な麻薬がよく使用されるため、家庭の薬品棚には必要な医薬品が存在しない可能性が高くなります。
禁止されています 傷を洗う消毒剤やその他の液体による火傷によるもの。救急車が到着するまで傷はそのままにしておいたほうがよいでしょう。
いいね 破損した プロット（特に氷）も禁止されています。

処理

3A型および3B型熱傷の治療は不可欠です 病院で（病院または専門センターの火傷部門）。治療措置は、以下を目的とした一連の手順です。

疼痛症候群の除去。
貧血や低酸素症の予防。
代謝の正常化。
体の中毒の除去。
心血管系の機能不全の予防。

保存的治療

主治医はまず、麻酔、同時に損傷した皮膚領域を治療し、その状態を評価し、さらなる治療戦略を決定します。

閉じられた道

損傷した領域は永久的に包帯で覆われます。 感染のリスクを最小限に抑える機械的損傷が発生しますが、同時に、 酩酊感が増す死につつある組織の分解から。さらに、ドレッシングを頻繁に行うと、必然的に患者に多大な不便をもたらすことになります。

ノート！一般的な防腐剤は、フラシリン、硝酸銀、乳酸エタクリジンなど、包帯用の医薬品として最もよく使用されます。

防腐剤以外にも使用可能処理焼けた表面 紫外線 また 赤外線放射。これは、湿性壊死のリスクを最小限に抑え、化膿性の形成を排除するのに役立ちます。

開かれた道

オープンセラピーあり 乾いた地殻火傷を越えて はるかに速く形成されました、治癒プロセスの監視が大幅に簡素化されます。欠点の中には、損傷した領域から水分が絶えず蒸発することが挙げられます。

タイプ3の火傷に対する軟膏の使用は、すぐには処方されませんが、創傷での滲出のプロセスが完了した場合（小さな血管からの胆汁の排出）にのみ処方されます。以下の外用剤の使用が最も一般的に行われます。

レボメコル。
ゲンタマイシン軟膏。
シンソマイシン。
フラシリン軟膏。

このような火傷の治療で抗生物質が処方されることはほとんどありません。火傷の総面積が犠牲者の皮膚の10％を超える場合、その使用は正当化されます。薬物は筋肉内に投与され、最も困難な場合にのみ静脈内に投与されます。真菌感染症の追加により病気の経過が複雑になった場合は、適切な薬（ジフルカン、レボリンなど）が追加で処方されることがあります。