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カタル性逆流性食道炎の治療。 カタル性食道炎:形態、症状および治療

カタルは粘膜の炎症反応の一種であり、滲出相が優勢です。 形態学的には、このタイプの損傷は充血と浮腫を特徴とし、病理学的病巣の表面には、多数の落屑した上皮細胞を含む滲出液が認められます。 食道粘膜のカタル性炎症がカタル性食道炎です。

消化器内科の診療では、胃の噴門機能不全を背景に遠位カタル性逆流性食道炎に遭遇することが多く、その症状と治療は基礎疾患によって決まります。

炎症過程は、消化管の他の疾患の存在下で発生します。

  • GERD - 胃食道逆流症。
  • DZHVP - 胆汁ジスキネジア;
  • 胃十二指腸炎 - 胃と十二指腸の炎症。
  • 軸性裂孔ヘルニア。
  • 十二指腸胃逆流症(DGR)。

カタル性逆流性食道炎:それは何ですか:症状と治療法

カタル性逆流性食道炎は、胃の逆流によって引き起こされる食道粘膜の炎症です。 この状態は、噴門の機能不全がある場合に発生します。下部食道括約筋が完全に閉じず、酸性の内容物が胃から食道管に投げ込まれます。

このプロセスは、食道の遠位部分の粘膜にのみ局在しています。 治療を行わない場合、粘膜下層や筋肉膜にまで広がることなく、臓器の他の部分がその過程に関与する可能性があります。 適切な治療と食事療法があれば、病気は完全に治癒することができますが、そうでない場合、プロセスは慢性化し、治療がより困難になります。

病気の形態

損傷因子の持続期間に応じて、カタル性逆流性食道炎 (RE) は次のように分類されます。

  • 急性 - 好ましくない要因の強い影響により急速に発生するこの形態のREは、治療によく反応しますが、食道粘膜は完全に回復します。
  • 慢性 - 有害因子への長期曝露により発生し、その結果、粘膜の萎縮過程が生じます。

Catarrhal RE には、症状の重症度がいくつかあります。

  1. I度 - 炎症の単一の非融合病巣。 この段階ではクリニックはありません - これは遠位限局性逆流性食道炎です。
  2. II度 - 単一の焦点が融合し始めます。 臨床的には、胸やけや食事中の痛みとして現れます。
  3. III度 - 病理学的プロセスは臓器の大部分に広がります。 臨床症状は食事以外にも現れます。
  4. IV度は合併症の段階であり、瘢痕性および潰瘍性欠陥が現れます。

病理学的過程の局在化に応じて、食道のすべての種類のカタル性炎症は次のように分類されます。

  • 近位食道炎 - 臓器の上部で発症します。
  • 遠位食道炎 - 下部に発症します。
  • 全食道炎 - 臓器全体を捉える。

遠位カタル性食道炎は、ほとんどの場合、逆流の結果として起こります。

原因

病気の発症に寄与する原因は次のとおりです。

  • 怪我(機械的、化学的、熱的)。
  • 感染症(急性および慢性)。
  • 体性疾患

通常、下部食道括約筋 (LES) は、胃への食物の移動を促進し、その逆の動きを防ぎます。 LES の働きが中断されると、食道と胃の間の開口部は常に完全または部分的に開いたままになります。 心不全が発症します。

その結果、胃の内容物が食道に逆流します。 通常、胃の内容物も定期的に食道に入りますが、保護機構(クリアランス - 自浄能力、粘液や唾液の中和効果)が正常に機能していれば、病気は発生しません。

防御機構が枯渇すると、胃の H+ イオンが食道の粘膜に作用して炎症を引き起こし、胃食道逆流症が発生します。 食道のカタルが発症し、その後(病気が治療されない場合)より重度の食道炎が発生します。

遠位REは、ほとんどの場合、別々に発生するのではなく、胃腸管の他の疾患を背景に発生します. カタル性逆流性食道炎を治療するためには、病状の原因が排除され、基礎疾患が治療されます。

カタル性逆流性食道炎の症状

長期間にわたって、カタル性逆流性食道炎は無症候性であるか、または発現しない症状が最小限である場合があります。 遠位カタル性REの主な症状は胸部にあり、食事、特に硬い食べ物を食べると悪化します。

病状が進行すると、刺すような灼熱感の痛みが加わります。 痛みは胸骨後部(食道の突出部の胸骨の後ろ)に局在し、肩甲骨および首に放射状に広がり、食事中に悪化します。

患者は胸やけ、唾液分泌の増加(唾液分泌)、げっぷを心配しています。

胃の噴門の機能不全を背景とした顕著な逆流性食道炎の場合、次のような特徴があります。

  • 一般的な脱力感、緊張感。
  • 胸焼け;
  • げっぷ;
  • 胸骨後部と胃の領域の痛み。食事により悪化します。
  • 吐き気;
  • 唾液分泌の増加。
  • 発作性の咳。
  • 声のトーンの変化。

慢性カタル性逆流性食道炎とは

急性カタル性食道炎は、ほとんどの場合、回復に終わるか、慢性化します。 慢性的なプロセスの結果、粘膜の萎縮が生じる可能性があります。

慢性カタル性逆流性食道炎は、心不全を背景とした胃逆流の長期にわたる作用によって引き起こされる、末端(遠位)食道の粘膜の慢性炎症です。 ほとんどの場合、病状は消化管の他の疾患(食道裂孔ヘルニア、胃炎、十二指腸炎、DGR)の存在下で発生します。

患者の治療方法を決定するには、まず病状の原因を突き止め、それを取り除くことから始めます。 この場合、終末食道の炎症過程の治療は、基礎疾患の治療の成功に依存します。 ほとんどの場合、収斂剤、包み込む物質、鎮痙剤が処方され、必要に応じて鎮痛剤が追加されます。

診断

食道のカタルが疑われる場合、主な診断方法は食道内視鏡検査と食道生検です。

内視鏡検査中のカタル性食道炎の最も典型的な兆候は浮腫と充血であり、そのような変化が遠位食道で検出された場合、ほとんどの場合、胃の噴門機能不全と胃食道逆流症の兆候があります。

内視鏡検査は、食道粘膜にさらなる外傷を与えないように、急性期以外で行うのが最善です。 内視鏡診断では、病変部位の粘膜の生検と、それに続く腫瘍学的プロセスを除外するための組織学的検査が行われます。

ひだの腫れや粘膜の不均一な輪郭を明らかにします。

食道内圧測定は、食道の運動性を研究するために行われます。

一般的な検査スキームでは、胃食道逆流症を検出し、胃から遠位食道への逆流の頻度と期間を決定するために、食道内pH測定が必須です。

食道の炎症過程の場合、臨床検査は有益ではありません。 末梢血を分析すると、小さな好中球性白血球増加症を検出することが可能です。

カタル性逆流性食道炎:治療法

カタル性逆流性食道炎の患者さんの治療では、病状を引き起こした原因を取り除く必要があります。

潰瘍性(潰瘍性)起源の胃食道逆流症、または胃十二指腸炎に基づく胃食道逆流症の診断では、逆流液中の H + イオン濃度を下げ、逆流の可能性を減らす必要があります。 これには以下が使用されます。

  1. 制酸薬(ガスタル、フォスファルゲル、マロックス)。 最近では、アルギン酸塩がより頻繁に使用されています (Topalkan、Gaviscon)。
  2. IGR (シメチジン、ラニチジン、ファモチジン、ロキサチジン)。
  3. PPI (オメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール)。
  4. プロキネティクス (ガナトンとドンペリドン)

用量慢性遠位逆流性食道炎の治療薬は個別に選択されます。

急性限局性食道炎の治療では、次のような薬が使用されます。

  • タンパク質の表面凝固を引き起こし、それによって粘膜の表面に保護膜を形成する薬剤(コロイド銀、タンニン)。
  • 粘膜を保護する水とコロイド溶液や懸濁液を形成する薬剤(硝酸ビスマス、炭酸カルシウム)。
  • 麻酔薬は、疼痛症候群の強度を軽減するために使用されます。

彼らはカタル性逆流性食道炎で軍隊に行くのでしょうか?

「逆流性食道炎」という診断名は「兵役適性に関する疾病一覧」という文書に記載されている。 しかし、これは分泌機能と酸生成機能の障害を伴って発生し、繰り返し長期にわたる入院を必要とする重篤な形態の病気について語っています。

カタル性逆流性食道炎ではそのような診療所は受診できないため、兵役の禁忌ではなく、この形態の食道炎では軍隊に行くことになります。

ダイエット

カタル期では、REは薬物治療と同じくらい重要な役割を果たします。 患者には、食道粘膜への影響を最大限に制限する、ペブスナー氏による食事療法 No. 1 が処方されます。 すべての料理は柔らかい食感を持ち、温かく、茹でて、香辛料を含まないものでなければなりません。 食事はごく少量ずつ再利用できる必要があります。 食事は同時に摂取する必要があります。

伝統医学による治療

漢方薬の手段は、特に病気の発症の初期段階において、カタル性炎症の症状を滑らかにすることができます。 ハーブは再生プロセスを促進し、炎症反応を軽減することができます。

カタル性逆流性食道炎を伝統医学のみで治療できるかどうかという問題には、大きな疑問が生じます。なぜなら、食道のプロセスとともに、それに付随する疾患(GERD、胃十二指腸炎、GHD)やさらに伝統的な治療法も治療する必要があるからです。ここで必要となります。

炎症反応を軽減します:ショウブの根、オーク樹皮、セントジョーンズワート。

蜂蜜とアロエの混合物によって再生が促進されます。

痛みの感覚を軽減します:薬局のカモミール、オオバコ、ノコギリソウ。

危険なカタル性逆流性食道炎とは

タイムリーかつ適切な治療、処方された食事の順守により、カタル性逆流性食道炎の予後は良好です。 未治療の場合、この病気は増悪と寛解の繰り返しを特徴とする慢性化する可能性があります。 病気が進行すると、合併症が発生する可能性があります。

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特定のマイナス要因により、食道壁の粘膜の上層が炎症を起こすことがあります。これは食道炎と呼ばれます。 この病気の最も一般的な形態はカタル性であり、この場合の病変の性質は中程度であり、臓器組織の深い破壊や粘膜下層の損傷を伴いません。 局在に応じて、疾患は、下部セクション、上部セクション、および臓器全体がそれぞれ影響を受ける場合、遠位、近位、および全体に影響を受ける可能性があります。 この記事では、遠位カタル性食道炎:それが何であるか、発症の原因、臨床像、診断および治療方法について検討します。 この形態は逆流性食道炎とも呼ばれます。

簡単な説明

遠位カタル性逆流性食道炎は、胃内容物(胃液、胆汁)が食道に入り、常に粘膜を刺激する、噴門機能不全を伴って発症することがよくあります。 これは感染症やその他の要因を背景に発生します。 ほとんどの場合、この病理は食道裂孔ヘルニアを表す HH と組み合わされます。 この病気は主に慢性経過を特徴としますが、特定の攻撃的要因の急激な影響により急性型が引き起こされます。 統計によると、罹患率の多くは男性で診断されており、その原因は喫煙とアルコール乱用です。 そしてこれらは、食道のような臓器の最初の刺激因子の一つです。

病理の形態

コースの性質に応じた病気の分類:

  • 慢性、例えば、機械的に荒い食べ物、非常に熱い食べ物、または過度に冷たい食べ物など、特定の病理学的要因の粘膜への長期的な悪影響の結果として発症します。
  • 急性。感染症や臓器の粘膜への外傷など、好ましくない要因の急激な作用によって起こります。

誘発因子による分類:

  • アレルゲンの影響下で起こるアレルギー型。
  • 細菌、真菌、またはウイルスによって引き起こされる感染性。
  • 食物性、不適切かつ不合理な食物の摂取が誘発要因となる。
  • 停滞し、臓器の内腔内の食物残骸の影響下で発達します。
  • プロフェッショナル、アルカリ性、酸性などの攻撃的な物質が食道に入ると現れます。

発達の程度

カタル性遠位逆流性食道炎の重症度にはいくつかの段階があります。

  1. I度は、炎症の局所病巣を特徴とし、少量で存在し、サイズが5センチメートル以下であり、それらの融合および症状は存在しない。
  2. II度、粘膜壁への損傷の割合が10〜15パーセントで、欠陥ゾーンのサイズが5センチメートルを超え、それらは徐々に互いに融合し始め、この段階で最初の兆候が現れます。痛み、灼熱感、胸やけ、そして時には病的な浸出液の形態。
  3. III度は、一部の領域でびらん性病巣の融合を伴う粘膜の約半分の損傷を特徴とし、この段階では、食物摂取に関係なく、組織壊死と症状の重症度がすでに現れる可能性があります。
  4. IV 度。粘膜の 75% 以上が影響を受け、炎症の焦点が完全に融合すると、慢性潰瘍、内腔の狭窄、組織壊死などの合併症が現れます。

原因

病的状態を引き起こす主な要因は、酸っぱいもの、漬物、ざらざらした食べ物への過度の情熱、大量の炭酸飲料、コーヒー、アルコールの摂取からなる栄養失調です。 この要因は、アルカリや酸による食道への悪影響とともに、化学的要因として分類されます。 非常に熱い食べ物や飲み物を定期的に使用することによる粘膜の火傷の体系的な受け取りからなる熱要因もあります。 また、内因性要因、つまり噴門機能不全、十二指腸胃疾患、その他の消化管疾患などの内部要因もあります。 病状の発症の他の理由としては、食道の損傷、さまざまな種類の感染症、長期にわたる非常に重度の胸やけが考えられます。

臨床像

この病気の特徴的な症状は次のとおりです。

  • 胸部の痛み。病状の発症の初期には軽度であり、本質的に痛みを伴います。
  • 胸焼け;
  • 発作性の特徴を特徴とする咳。
  • 酸味のあるげっぷ。
  • 吐き気、時には嘔吐を伴う。
  • 舌の白っぽいコーティング。これは常に現れるわけではありません。
  • かすれた、しわがれた声。

注目に値するのは、この病気の症例の約30%が無症候性の経過をたどることです。

診断措置

最も効果的な診断方法は食道鏡検査であり、腫れや充血の病巣を特定することができます。 さらに、造影剤を使用した X 線撮影、線維胃内視鏡検査、pH 環境の検査、放射性核種スキャン、コンピュータまたは磁気共鳴画像法が処方される場合があります。

治療の本質

初期形態のカタル性遠位食道炎の治療にとって最も重要な条件は、特別な食事を遵守することです。 Pevzner 氏によると、ほとんどの場合、これがテーブルの 1 番目です。 この治療法には、胸やけを解消する薬、鎮痛剤、粘膜を覆う薬の使用も含まれます。

ビタミンや伝統医学のレシピも含まれており、その中でも抗炎症作用のある薬草(オーク樹皮、カレンデュラ、カモミール)、シーバックソーンオイルなどの注入が特に効果的です。 治療には理学療法(レーザー内視鏡検査、ノボカインによる電気泳動、酸素曝露など)が追加されます。 病気が進行した段階(定期的な出血、前がん段階)にあり、保存療法の方法が効果がない場合、外科的介入に頼ります。

記事の内容:

食道の粘膜に対する長期にわたる物理的または化学的影響により、医療現場では逆流性食道炎と呼ばれる炎症過程が発生します。 この病気は多くの成人に発生し、原則として急性または慢性です。

この疾患の最も一般的な形態はカタル性逆流性食道炎であり、これは食道の保護粘膜壁の形態学的変化によって検出されます。

この痛みの形成は、患者の診断検査中に食道鏡を使用して判断できます。 医療現場では、この病気は遠位カタル性食道炎とも呼ばれます。

原因と症状

食道疾患はさまざまな理由で発生しますが、粘膜の炎症を引き起こす異物の侵入に対する身体の特異的な反応として特徴付けられます。

ほとんどの場合、カタル性逆流性食道炎は、栄養失調、アルカリや酸を多く含む食品をよく噛んで食べた結果として現れます。

また、この病気はアルコール飲料、濃いお茶、コーヒー、辛いスパイス、乾燥した食べ物、熱い料理によっても引き起こされます。 特定の症状を軽減するために服用する一部の薬は、食道の保護を弱める可能性もあります。

カタル性逆流性食道炎の急性型は、食道の運動活動の何らかの不全による狭窄、機能不全を伴い、粘膜の保護機構の違反を引き起こし、腹腔内に腫瘍が存在する場合に発生します。

この病気は妊婦に多く発生しますが、原則として子供の誕生後に自然に消えます。 この病気の不快な症状は、固形食品を食べた後や、誤って魚の骨を飲み込んだ場合にも発生することがあります。

特徴的な症状がある場合、カタル性(表在性)逆流性食道炎と診断できます。 胃腸管に急性または鈍い痛みがあり、胸の重さの感覚が広がり、特に食後に現れ、頻繁なげっぷ、逆流、過剰な唾液分泌が発生する可能性があります。

この病気の最も重要な症状は胸やけで、これは胃液が食道に自然に流れ込むことによって起こります。 このような不快な病気は、大人だけでなく未成年の子供にもよく見られます。

赤ちゃんは頻繁に空気を吐き出したり、食べ物(ミルク)を少量嘔吐したりすることがあります。 年長の子供は、酸っぱいげっぷや胸部の灼熱感を訴えることがあります。 これらの症状は食後や夜間に起こることが多いです。

胃の酸性内容物が食道粘膜に長期間さらされると、臓器の内部構造に重大な変化が起こり、慢性カタル性逆流性食道炎の発症につながります。

このような疾患は、食道の機能の何らかの不全を意味する「噴門の機能不全」の概念を伴うことが多い。 噴門は胃の上部であり、胃と食道の間の保護壁として機能する括約筋が位置しています。

このメカニズムにより、食物成分は一方向にのみ通過し、元の通路を閉じます。この作用は、消化器系に関与する他の構造の相互接続された働きによって発生します。 しかし、何らかの理由でこれらのうちの少なくとも 1 つが機能しない場合、噴門機能不全が発生し、逆流性食道炎の発症につながります。

診断と治療

食道の病気は、特徴的な症状のある患者の診断検査によって検出できる正確な診断を確立した後に治療する方が良いです。

診断の確認または反駁は、食道の内視鏡検査の後に行われ、粘膜の顕著な変化を判断することができます。

この手順は、病気の最初の症状が現れてから数日後に実行されます。 組織学的検査が必要な場合、専門家は粘膜の内視鏡生検を行います。

また、医師は食道の運動機能の違反を判断することができる診断手順である食道圧測定を処方する場合があります。 そして、X線撮影の助けを借りて、壁の腫れ、食道の輪郭の変化、臓器内の粘液の蓄積の可能性が明らかになります。

表在性逆流性食道炎は段階的に治療する必要があります。まず、痛み症候群と病気の原因を取り除く必要があります。その後、患者は特別な食事療法に従う必要があります。

治療は、必要な検査手順がすべて実行された後、消化器科医の予約に従って実行されます。 ウェルネス コンプレックスには以下が含まれます。

  • 医学的治療過程。
  • 厳しいダイエット;
  • 身体活動を控える。
  • 合併症が発生した場合の外科的介入。

カタル性食道炎の治療は、包み込む効果のある制酸薬の使用に基づいています。 下部食道括約筋の緊張を高めるために運動促進薬が処方されることもあります。

病気の経過が複雑な場合、医師は患者に一連の抗生物質を処方し、抗真菌薬も処方される場合があります。 患者が顕著な中毒を起こしている場合、治療には抗毒性溶液の導入を含む点滴療法が含まれます。

感染性が原因である逆流性食道炎は、抗菌薬を使用することで解消されます。 食道の重度の狭窄が検出された場合は、生じた病状を除去するために手術が推奨されます。

心不全の場合、患者は激しい身体運動や重い物を持つことを避けるべきです。 腹部の筋肉の突然の動きや緊張は、逆流性食道炎の不快な症状を引き起こす可能性があります。

食事療法では低脂肪食品の使用が規定されており、すべてのメインディッシュは蒸すか焼く必要があります。 飲み物からは、非酸性の組成物を優先し、濃いお茶、コーヒー、アルコールを必ず除外することをお勧めします。

ゼリー状の料理や甘いフルーツのキセルも大歓迎です。 逆流性食道炎に苦しんでいる人は、食後1〜2時間は体を水平にせず、この時間を活動的な状態で過ごすことをお勧めします。 この病気のための詳細な食事療法は主治医によって処方されます。

カタル性逆流性食道炎は、胃の内容物が食道に放出される異常なプロセスです。 逆流性食道炎の危険性は、治療を行わないと、結果として生じる炎症が最終的にはより深刻な病気、さらには腫瘍にまで悪化する可能性があることです。

胃液の放出が食道の粘膜に悪影響を与えるのはなぜですか? 胃と食道の内壁は構造が異なります。 そのため、酵素のほかに塩酸を含む胃液は胃粘膜を傷つけませんが、食道に入ると炎症を引き起こします。 この炎症過程は、食道だけでなく、隣接する消化管の臓器にも悪影響を及ぼします。

重要! 食道の遠位部分で起こる炎症過程は、胃内容物または十二指腸内容物の放出により食道のpHの変化を引き起こします。

酸性内容物が食道に入ると(酸逆流)、pH は正常(6.0)から 4.0 に低下し、膵液または胆汁が放出されると(アルカリ逆流)、pH は 7.0 以上に上昇します。 どちらの場合もカタル性逆流性食道炎と診断されます。

健康な人の体は、食道の病状の発生を防ぐ次の程度の身体保護を形成します。


防御機構のいずれかが違反されると、逆流性食道炎が形成されます。

病気の形態

カタル性の形態この病気は最も軽度であると考えられており、他の病気よりも頻繁に発生します。 カタル性逆流性食道炎では、食道の組織の下層は影響を受けません。 胸の痛み、胸やけ、げっぷ、嚥下障害に加えて、食道の腫れや発赤が観察されることがあります。 この病気のこの形態は、心臓括約筋の活動の違反によって現れます。

びらん性形態この病気は粘膜の内層の炎症を特徴とします。 この形態はあまり一般的ではありませんが、びらんや潰瘍などの重篤な合併症を引き起こすことがよくあります。 治療が行われない場合、がんが発生する可能性があります。

遠位フォーム付きほとんどの場合、下部(終末)食道、つまり食道が胃に入る場所が影響を受けます。 この病気の形態には、横隔膜ヘルニアの存在が伴う場合があります。

逆流性食道炎の原因

病理の最も一般的な原因は次のとおりです。

  • アレルギー反応;
  • 熱すぎる食べ物や長時間の嘔吐後の刺激による火傷。
  • ウイルス感染;
  • 悪い習慣や劣悪な環境による免疫力の低下。
  • 身体活動の不足。

覚えて! カタル性逆流性食道炎の原因の1つは、横隔膜ヘルニアの存在です(わずかな傾きや水平姿勢であっても、どんな動きでも食道への胃液の放出につながる可能性があります)。

噴門の機能不全を背景に、下部食道括約筋の緊張の低下や急速な自発的弛緩が起こり、カタル性逆流性食道炎を引き起こします。 穴の低血圧の発症と異常の出現に寄与する理由は次のとおりです。

  • カフェインを含む食品や医薬品を頻繁に使用する。
  • ペパーミントの使用。
  • 括約筋の緊張を低下させる薬の使用(「ノーシュパ」、「パパベリン」など)。
  • 迷走神経の異常。
  • 喫煙;
  • アルコール摂取は緊張の低下を引き起こし、食道の粘膜の状態に直接悪影響を及ぼします。
  • 妊娠(低血圧の発症は、内分泌の変化、つまりエストロゲンとプロゲステロンのレベルの増加、および腹膜内の圧力の上昇によって起こります)。

食道開口部の自発的弛緩が起こる理由は次のとおりです。

  • 食道ジスキネジア - 嚥下時に逆流性食道炎が形成される収縮過程の失敗。
  • ファーストフードの摂取により、余分な空気が飲み込まれ、胃内の圧力が上昇し、括約筋の弛緩を引き起こします。
  • 消化管のヘルニア。
  • 膨満感;
  • 潰瘍性病状の形成(通常 - 12結腸)。
  • 12コロンの開通性の違反。
  • 脂肪の多い揚げ物、ベーカリー製品の使用は、胃内での食物の阻害を引き起こし、胃内の圧力の上昇につながります。

これらの要因は、ペプシン、胆汁酸、塩酸を含む胃内容物の放出に影響を及ぼし、食道粘膜の損傷を引き起こします。

症状

カタル性逆流性食道炎は、急性または慢性の形態で発生します。 病気の急性経過では、一般的な健康状態の悪化、わずかな体温の上昇、唾液分泌の増加(唾液分泌過多)、食事後の痛み、首の灼熱感、食道に沿った胸骨後領域の不快感が見られます。 逆流性食道炎の症状は、食道症状と食道外症状の2種類に分けられます。

食道の症状には次のようなものがあります。


食道外の症状には次のようなものがあります。

  1. 肺症候群の出現:気管支喘息。 慢性気管支炎の形成、再発性肺炎(メンデルスゾーン症候群)、肺葉の減少、および肺内の膿の濃縮が見られます。
  2. 喉頭炎、中耳炎、鼻粘膜の炎症を特徴とする耳鼻咽頭症候群の形成。
  3. 歯科症候群の発症 - 虫歯、口内炎、歯周病。
  4. 逆流性食道炎の発症を伴う低色素性 IDA の発症は、失血を特徴とする食道のびらん性変化によって発症する貧血症候群です。

カタル性逆流性食道炎は、びらん性病変の数と面積に応じて、次の 4 つの重症度に分類できます。

1度- 食道の壁に小さなびらんが現れ、鈍い性質の不快感や痛みを伴う場合。

2級の場合重症度はびらんの融合によって特徴付けられ、胸焼けや胸部の激しい不快感を引き起こします。

第三級重症度は、大きなびらん、激しい痛み、再発する吐き気、胸やけの出現を特徴とします。

病気の最も深刻な段階は4です。これは潰瘍や胃炎を伴い、悪性腫瘍の出現を引き起こす可能性があります。

診断

診断の最初のステップは、医師の個人的な診察と患者への問診です。 さらに、さまざまな機器および実験室の研究が割り当てられています。

  • 食道胃十二指腸鏡検査。 この研究は、食道炎、消化性潰瘍、粘膜びらんの診断に役立ちます。 この検査は心電図検査の後に行われます。
  • 食道と胃のX線写真。 この研究方法を実行するには、造影剤(硫酸バリウム)が使用されます。これは立った状態で使用され、患者が水平姿勢になった後、バリウムが食道に戻り、逆流性食道炎の存在を示します。 さらに、X線透視検査では、食道の内腔の拡大、胃粘膜の凹凸の変化、およびその他の兆候が示されます。
  • 食道圧測定。 バルーンプローブを使用して食道の圧力を測定する方法。 下部食道開口部の領域に病変がある場合、圧力の低下が観察されます。
  • 24時間食道内pHモニタリング。 これは病気を検出できる最も感度の高い技術です。 この方法を使用すると、胃食道からの排出量とその期間の毎日の動態が確立されます。
  • 酸逆流試験を使用するこれは、胃に塩酸を注入し、pH プローブで pH を登録することで行われます。
  • 超音波;
  • コプログラム;
  • グレガーセン反応検査(便潜血の検査)。
  • 一般的な分析血液(KLA)、尿(OAM)。

カタル性食道炎の治療方法

この病気は患者をあまり悩ませませんが、治療は食事療法だけでなく行う必要があります。 主な治療法としての食事療法は、病気の初期段階でのみ良い効果をもたらします。

カタル性食道炎の診断のために処方される薬:


  • 筋向性鎮痙薬「No-shpa」、「パパベリン」(筋肉内導入)。
  • 酸性度を下げる薬 - 「オメプラゾール」、「パントプラゾール」など。
  • 酸の悪影響から粘膜を保護する薬 - アルギン酸塩、例えば「ソルコセリル」。
  • 胸やけを解消する制酸薬、Maalox、Almagel、Rennie など。

多くの場合、薬物治療には次のような理学療法が伴います。

  • 内視鏡レーザー治療;
  • 高圧酸素化。
  • ノボカインによる電気泳動。
  • 噴門の電気刺激。

薬物治療で期待した効果が得られない場合や、バレット症候群、狭窄、食道炎の繰り返し治療など、誤嚥による肺炎が頻繁に起こる場合には、外科的治療(食道噴門形成術や食道胃底形成術)が処方されます。

手術中、食道の狭窄、拡張、ブジナージ(狭くなった食道への特殊なチューブの挿入)の内視鏡的解剖が行われます。

ダイエット

食事療法は、カタル性逆流性食道炎を治療する追加の方法と考えられています。 遠位逆流性食道炎の場合、次のような栄養上の推奨事項が与えられます。

  1. 毎日、食事の30分前に、沸騰させた冷たい水(1カップ)を飲む必要があります。 これにより胃酸のレベルが下がり、食道が保護されます。
  2. 少量の生のジャガイモまたは絞りたてのジャガイモジュース0.5カップを使用することができます(胃液の量を減らすため)。
  3. アルコール飲料の摂取は禁止されています。
  4. 夜に食べることはお勧めできません。食後に水平姿勢を取ることはできません。
  5. 寝る前にカモミールティーを一杯飲むのがおすすめです。
  6. 非常にきつい服を着たり、ベルトをきつく締めたりすることはお勧めできません。
  7. 朝は、水または牛乳で煮たオートミールで朝食を取ることが好ましいです。
  8. ローズヒップスープ、温めた牛乳を飲むことをお勧めします。
  9. 良い - 甘い果物(バナナ、マルメロ、柿)を食べる。
  10. ケフィア、ヨーグルト、発酵焼き乳などの発酵乳製品を飲むことができます。
  11. 塩辛い食品、燻製食品、缶詰食品、脂肪の多い食品を食事に含めることは禁止されています。
  12. 食べ物は温かくなければなりません。
  13. 1日5〜6回に分けて少しずつ食べることをお勧めします。

メニューには、天然の非酸性ジュース、ゼリー、赤身の肉、野菜と果物、シリアル、低脂肪乳製品が含まれている必要があります。

食事療法に加えて、患者は身体活動を減らし、前屈、突然の動き、腹筋の緊張を避ける必要があります。

民間療法

カタル性逆流性食道炎の治療における民間療法の使用は、医師に相談した後にのみ実行できます。

薬用ハーブは、単一成分として、またはそのような植物からのコレクションの一部として使用できます。カラムスの根、マシュマロ、イラクサ、セントジョーンズワート、スギナ、カレンデュラ、カモミール、ディルシード、ノコギリソウ。

病気の治療のためのハーブ煎じ薬の使用は、少なくとも30日間続きます。

病気の急性期の症状を緩和するために、抗炎症作用のあるアロエとディルジュースの注入が使用されます。 痛みを和らげるために、1日あたり大さじ1杯を摂取してください。

腸を落ち着かせ、分泌される酸を減らすには、4分の1カップの温水で薄めたアガベジュース(30ml)を注入してください。 この混合物は朝に飲まれます。

病気の予後

この病気は適時に診断され、すべての医学的推奨に従って治療によく反応します。 栄養に関する推奨事項に従い、病気を継続的に監視することで、病気の長期寛解や完全回復を達成することは十分に可能です。

消化器系の問題は現代人にとってかなり一般的な出来事です。 間違ったライフスタイル、ジャンクフード、アルコールの乱用は、体のこの領域に直接ダメージを与えます。

医療機関で定期的に検査を受けることで、この病気を早期に発見し、治すことが可能になります。 遠位カタル性食道炎はこの病気の最も一般的な形態であり、即時の診断と治療が必要です。

この病気は何ですか

胃の病気は、最大限の努力をすれば早期に治すことができます。 カタル性食道炎は、食道の内側の粘膜で起こる病理学的過程です。

体のこの領域の炎症は、食道全体の表面に局在する場合もあれば、食道の別の部分に局在する場合もあります。 ほとんどの場合、胃につながる食道の端である遠位部分に病変があります。

多くの場合、患者は自分の診断を知らず、手当たり次第に治療を始めますが、それは状況を悪化させるだけであり、臨床像があいまいになります。 治療を正しく行うためには、徹底的な診断が必要です。

カタル性食道炎の場合に検査するとき、医師は食道の粘膜の状態に大きな変化を観察します。

胃カメラ検査中に、医師は食道の内部が赤く腫れていることに気づきます。これは粘膜下層に血球が蓄積しているためです。

この地域の敗北はさまざまな形で、多かれ少なかれ激しく破壊的に進行する可能性がありますが、この病気のカタル性の出現は初期段階ですでに問題となっています。

食道炎の種類:

  1. カタル(表面的)。
  2. 角質除去。
  3. 浸食性。
  4. 偽膜性。
  5. 壊死性。
  6. 痰状。

カタル性逆流性食道炎など、表在性食道炎にはさまざまな種類があります。 これは、この病気が胃の酸性内容物の食道への逆流によって生じ、それが粘膜を刺激し、この領域で炎症過程を引き起こしたことを意味します。

原因

この病気の発症には多くの理由があるため、治療を開始する前に、この病気を引き起こす要因を理解する必要があります。 問題のある領域に対するすべての有害な影響を排除することによってのみ、治療の効果を期待することができます。

主な誘発要因:

  • 括約筋と呼ばれる筋肉の衰弱。
  • 腹腔内の圧力が定期的に上昇すること。これは、妊娠中、または体重が大幅に増加した場合に、きつめの衣服を定期的に着用している場合に観察されます。
  • 消化器系の病気;
  • ジャンクフードを食べる。
  • 食道と胃の間の通路を閉じる弁である噴門の機能不全が原因。
  • 感染症を起源とする病気。
  • 食道の壁の狭窄。
  • ストレスと不安。
  • 食後すぐに身体活動をする。
  • 機械的損傷、食道腔内の異物。

多くの人は、スパイシーな食べ物、揚げ物、燻製、その他の不健康な食べ物が人間の胃や食道にどれほど悪影響を与えるかを理解していません。 消化器系を保護するには、食事を適切に調整する必要があります。 ストレスを感じると健康にも悪影響を及ぼします。

症状の発現

遠位カタル性食道炎の症状は長い間現れないかもしれませんが、食道では病理学的過程がすでに始まっています。 消化器系に問題があるという体の最初の信号にすぐに反応する必要があります。

初期段階では、兆候はあまり明白とは言えず、時々発生し、あまり不便を引き起こしません。 その後、症状は明るくなり、ますます不快感をもたらし始めます。

症状:

  1. 胸が熱くなります。
  2. 胸やけ、時々非常に痛い。
  3. 喉が痛くて痒い。
  4. 酸っぱい内容物の噴出。
  5. 胸の痛み。
  6. 吐き気。
  7. 喉のしこりの感覚。
  8. 唾液の分泌が増加します。

不快感に加えて、遠位カタル性食道炎は患者の検査結果に現れます。 医師は胃カメラ検査のみに基づいてそのような診断を下すことができます。

フローフォーム

この病気はさまざまな方法で進行する可能性があります。 それはすべて、炎症過程の広がりの程度と、病気が診断され治療されなかった期間によって異なります。

  • 急性型。 突然の病気の発症が特徴です。 人は一度ジャンクフードを食べるだけで食道にダメージを与えます。 さらに、冷たい食べ物や熱い食べ物の使用もこの領域に悪影響を及ぼし、病気の発症を引き起こす可能性があります。 急性遠位逆流性食道炎の別の原因は、多くの場合、胃から食道への酸の逆流です。
  • 慢性型。 この病気の経過は、食道の粘膜に一定の有害な影響を及ぼして観察されます。 長期間不適切な食事をしたり、アルコールを飲んだり、健康的なライフスタイルを無視したりすると、慢性カタル性食道炎を発症する可能性が非常に高くなります。 この病気は完全に治すことができないため、この病気は生涯を通じて感じられます。 医師のすべての推奨事項を条件として、人は自分の病気について考えることなく、長期間生きたり働いたりすることができます。

カタル性食道炎とは何か、そしてその治療法について医師は、自己投薬は受け入れられないと言います。 とりわけ、体のこの部分の炎症はさまざまな形で現れることもあります。

  1. 軽度のカタル性食道炎は実際には現れません。
  2. 中等度は、病気の軽い症状があると診断されます。
  3. Expressed は、あらゆる症状の発生とともに明るく宣言します。

末期カタル性食道炎というものがあります。 多くの人がこの診断に混乱しています。 これは病理学的過程の位置の単なる指定であり、問​​題が胃に近い食道に形成されたことを説明しています。

診断

この病気に使用される診断方法はそれほど多くありません。 初めての消化器疾患の場合は医師の診察を受ける必要があります。 医師は患者のすべての訴えを聞き、必要な検査や検査を処方します。

診断には以下の内容が含まれます。

  1. KLA(一般血液検査)。
  2. OAM(一般尿検査)。
  3. 胃酸検査。
  4. インピーダンス-pH-測定による培地の酸性度の測定。
  5. 超音波診断により内臓の状態を確認し、胃、十二指腸、膵臓の壁の腫瘍形成を除外します。
  6. 食道壁の狭窄または腫瘍形成が疑われるX線検査。

受け取ったすべてのデータを収集して分析した後、医師はCTなどの追加の検査手段を処方する場合があります。

伝統的な治療法

カタル性食道炎の治療はいくつかの方向で行われます。 医師は、治療が有益であり、その効果が長期間持続するために、どのようにライフスタイルや食事を変える必要があるかを説明します。

薬物を使わない治療方法:

  • 食後は30分ほどゆっくり歩く必要があります。
  • 高い枕でよく眠れます。
  • プレス筋肉の緊張に重点を置いた体操を行わないでください。
  • 譲渡することはできません。
  • 食事は厳密に守られなければなりません。

薬:

  1. ヒスタミンH2受容体拮抗薬。
  2. プロキネティクス。
  3. プロトンポンプ阻害剤。
  4. 制酸剤。

場合によっては、薬物療法で目に見える効果が得られず、病気がさらに進行する可能性があり、医師は外科的治療を適用する必要があります。

民間療法

この病気にはいずれの場合でも薬の使用が必要ですが、民間レシピは薬の効果を高めることができます。 医師に相談せずに、独自に代替治療法を使用することはできません。。 特定の人の病気の特徴により、すべてのリスクを計算できるのは医師だけです。

自宅でできる治療法は多岐にわたります。 長い間人気のあるものには次のようなものがあります。

  • 片道。 ジャガイモジュース。 この治療法は絞りたてでなければなりません。 このジュースをコップ半分、1日に数回摂取すると、不快な症状が軽減され、胸やけが解消されます。 とりわけ、この液体には多くの有用な物質が含まれています。
  • 2ウェイ。 アロエジュース。 この民間療法は非常に効果的であると考えられています。 7〜8滴を絞り、食前または食後にお飲みください。 この治療法の一貫性は、食道の壁をよく包み込み、悪影響を防ぐ薄い膜を残すようなものです。
  • 3ウェイ。 シーバックソーンオイル。 どの薬局でもこの治療法を購入できますが、主なことはそれが自然であるということです。 食事の30分前と食事の30分後に小さじ1杯のシーバックソーンオイルを飲みます。 炎症が減少し、組織が修復され始めると、状態はすぐに改善されます。
  • 4ウェイ。 ローズヒップの煎じ薬。 この植物の有益な特性により、カタル性食道炎を含むあらゆる病気と戦うための体の防御を活性化することができます。 このような煎じ薬を醸造して飲むことは非常に便利で、傷をよく癒し、体をビタミンで飽和させます。

さらに、ハーブティーのレシピがたくさんあり、それを摂取すると、状態を大幅に改善し、ほぼすべての病気を治すことができます。 カモミール、マザーワート、松のつぼみ、レモンバーム、その他のハーブがコレクションにグループ化され、醸造され、これらの煎じ薬は長期間飲まれます。

ダイエット

栄養は、あらゆるコースの食道炎治療の主な要素と言えます。 食道の粘膜の治癒を促進する健康的な食品を含む、さまざまな料理のレシピが多数あります。 このような病気に苦しむ人にとって有害な製品があります。

健康食品:

  1. 野菜スープ。
  2. カーシャは水で調理しました。
  3. マッシュポテト。
  4. 茹でたパスタ。
  5. 低脂肪品種の肉を蒸したり、茹でたりします。
  6. 煮たり焼いたりした魚。
  7. ドレッシング用の植物油。
  8. ベリー入りのゼリー。
  9. マーマレード。

いずれにせよ、カタル性食道炎の患者ごとに食事療法は異なります。 栄養については主治医と十分に調整する必要があります。

ジャンクフード:

  1. すべてが揚げられています。
  2. 脂肪の多い食事。
  3. 酸っぱいソース、酢。
  4. コーヒー紅茶。
  5. 燻製肉、ソーセージなど。
  6. 塩辛い。
  7. 非常に温かい食べ物と冷たい食べ物と飲み物。
  8. アルコール。
  9. 玉ねぎとニンニク。

食品の構成に加えて、さらに重要なポイントがいくつかあります。 食事の前(30分)に室温でコップ1杯の水を飲む必要があります。 食後は、酸が食道に流れ込まないように水平姿勢をとることができません。 身体活動は食後1時間後にのみ許可されます。

医師は治療のあらゆるニュアンスについて詳しく説明します。 それらに従えば、治療の結果は確実かつ迅速に得られます。

カタル性食道炎は、この病理学的プロセスの初期段階にすぎません。 重症化して治癒不能にならないように、病気の進行を適時に止めることが重要です。



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