軽度の乳児の異形成の治療方法。乳児の股関節形成不全

骨盤骨の異常な構造と不適切な機能は、乳児における股関節形成不全の最初の兆候です。これは、幼児期の子供の筋骨格系の最も一般的なタイプの病状です。

統計によると、この病気は新生児の2.5％に発症します。劣悪な環境条件が観察される地域では、指標が大幅に増加する可能性があります。さらに、専門家は、この病気は男の子よりも女の子の方が罹患することが多いと指摘しています。

関節形成不全 - それは何ですか?

医学用語によれば、股関節形成不全は、関節の未形成部分が観察される病状と呼ばれます。

靭帯;
軟骨組織。
骨格;
筋肉組織。
神経。

一部の専門家はこの病気を先天性股関節脱臼と呼んでいます。医師は子供の病状の発達を 3 つの段階に分けます。

ステージ 1 - 骨と軟骨の組織は形成されず、筋肉と靭帯は正常に発達します。大腿骨頭の偏位は観察されません。
ステージ2 - 骨および軟骨部分の異常な構造を背景に、骨頭の上部および外側への変位が形成されます。
ステージ 3 は最も重篤なタイプの病状です。大腿骨頭と寛骨臼の間には接触がありません。

専門家は、病気の臨床像に応じて、新生児の病状をいくつかの形態に区別します。

寛骨臼 - 寛骨臼の構造が不規則です。大腿骨頭が軟骨を圧迫して変形させます。軟骨組織の骨化と大腿骨頭の変位があります。
骨端 - 骨盤関節の可動性と痛みの出現に違反していると診断されます。
回転 - 骨盤の骨の配置が間違っています。子供は内反足です。

乳児の股関節の不適切な形成は、胎児の子宮内発育の違反を背景に発生します。ほとんどの場合、この病状の発症は妊娠4〜5週目に始まります。専門家は、胎児の筋骨格系の形成に悪影響を与えるいくつかの要因を特定しています。

骨盤関節の一次敷設における違反によって引き起こされる遺伝子変異。
胎児に対するマイナス物質の影響（化学物質、毒物、毒素、一部の薬剤など）。
胎児のサイズが大きい。
骨盤位、分娩中に骨盤骨への損傷を引き起こします。
胎児の子宮内感染症または腎不全。このような逸脱を背景に、水と塩の代謝の違反が観察されます。

妊娠中の母親側の異形成発症の要因は次のとおりです。

女性の内臓（心臓、腎臓、肝臓、胃など）の機能不全がある慢性病状。
ビタミンの欠乏;
出産の1〜2週間前に神経ショック。
ホルモン剤の服用。
座りっぱなしで非活動的なライフスタイル。
代謝性疾患;
初産。
女性の狭い骨盤。
予定日より前の出産。
流産の危険性;
子供を産む過程での感染症の発症。
中毒症と妊娠中毒症。
不健康なライフスタイル（飲酒、タバコ、薬物）。
バランスの悪い食事。

さらに、専門家は病状の進行ときついおくるみとの関係に注目しています。医師が子供の動きを制限しないよう推奨している地域では、この病気はあまり一般的ではありません。

原則として、この病理は新生児の最初の検査中に専門家（新生児科医、外科医、小児科医）によって気づくことができます。しかし、多くの親は、「自分で病気を診断する方法と、病状の進行がまだ確認された場合はどうすればよいか」に興味を持っています。ほとんどの場合、最初の 2 ～ 3 週間は病気が潜伏しており、その後 1 つ以上の症状が現れます。

臀部のひだは非対称に配置されており、赤ちゃんをうつ伏せにすると見ることができます。
下肢の長さの違い。通常、関節が形成されていない側の脚が健康な部分よりも短くなります。
動きの硬さ、子供の足を育てるとき、これは赤ちゃんに体操をする過程で見ることができます。
間違った姿勢。
頭を常に片側に傾ける。
足は非対称に配置されており、さまざまな方向に回転させることができます。
子供の腰を育てるときのクリックの外観。

適切な治療が行われない場合、病気はより重篤な段階に移行し、より顕著な症状を伴います。

動作時の痛み。
骨盤筋の緊張の増加または完全な萎縮。
病理学的プロセスの発達領域における筋肉組織の薄化。
踏み出そうとすると頻繁に転倒する。
歩くと揺れる。
関節の硬さ。

異形成の治療をタイムリーに開始しないと、不良姿勢から障害に至るまで、さまざまな合併症の発症につながる可能性があります。

統計によると、この病気に苦しむ子供たちは、健康な子供たちよりもはるかに遅く歩き始めます。ふらつきを伴い、不安定な歩き方をします。これは、1.5〜2歳の子供で特に顕著になります。さらに、赤ちゃんには他にも次のような異常があります。

高齢者における股関節の関節症の発生。
姿勢の違反。
扁平足。
関節と脊椎の可動性の障害。
関節組織の死。
骨軟骨症。

診断措置

多くの親は、「子供の異形成をどのように治療するか？」に興味を持っています。治療法を選択するには、正確な診断を下し、病理の段階を確立する必要があります。これを行うために、医師は赤ちゃんを検査し、追加の検査を処方し、その結果に応じて、病状を治療し、結果を回避する方法を決定します。

X線検査。
関節造影。
関節鏡検査。
KLAとOAM。
血液化学。

乳児における形成不全がどのようなものかを理解するために、病気の関節を示す写真を見ることができます。

処理

この病状の治療法の選択は、炎症過程の段階によって異なります。赤ちゃんが脱臼前と診断された場合は、関節をマッサージするだけで十分です。さらに進行した段階では、次のようないくつかの方法を含む複雑な治療が必要になります。

整形外科;
理学療法;
外科的。

早期に形成不全を取り除くためには、股関節を正しい位置に固定する必要があります。これを行うために、専門家は特別な装置の着用を処方します。このような治療の期間は、股関節の変形の程度によって異なります。

パブリクのあぶみ。これは、前世紀にチェコの科学者によって発明された特別な装置です。赤ちゃんの肌を刺激しない柔らかい生地で作られたストラップと胸部装具で作られた装置です。彼のおかげで、大腿骨頭の正常な位置を修正することができ、徐々に股関節が正しい形になっていきます。赤ちゃんの動きをまったく制限せず、快適な姿勢をとることができます。
フレイカの枕。これは赤ちゃんの脚の間に配置され、特別なベルトの助けを借りて強化される特別な装置です。この場合、子供の足は離れた状態で固定され、曲がった状態となる。
タイヤ・ビレンスキー。この装置の別名はストラットです。パイプとレース付きの特別なカフで構成されています。この装置は 4 ～ 6 か月間毎日装着し、水処置を行う前にのみ取り外します。
シーナ・ヴォルコワ。このデザインはプラスチックでできており、いくつかの部品で構成されています。子供の脚は特別なコルセットの助けを借りて一定の位置に固定されます。

理学療法治療

赤ちゃんが寛骨臼形成不全を患っている場合、赤ちゃんには理学療法が処方されます。

治療用体操 - 親が自分で子供のために実行することもできる一連の体操で構成されています。
マッサージ - この手順では、子供は最初にうつ伏せになり、次に仰向けになり、股関節だけでなく体の他の部分（胃、背中、腕など）もこねます。
熱処置 - 炎症を起こした関節はオゾセライトまたはパラフィンの助けを借りて影響を受けます。
電気泳動 - この手順には、カルシウムと塩素を含む溶液が使用されます。

子供の状態を悪化させる可能性があるため、自宅でこれらの手順を実行しようとしないでください。この手順は、病気の形態とすべての考えられる禁忌を考慮して、高度な資格のある専門家によって実行される必要があります。

手術

この治療法は、病理の進行段階（脱臼）が診断された場合、または治療が望ましい結果をもたらさなかった場合など、極端な場合にのみ使用されます。幼児に手術を行うにはいくつかの方法があります。

股関節の骨切り術 - 大腿骨が 2 つの部分に分割され、その適切な固定が確保されます。
緩和手術 - 専門家は手術の助けを借りて、子供の非対称な手足を整えます。
関節形成術 - 炎症を起こした関節をプラスチック製のインプラントに置き換えます。

手術後、小児の下肢は副木で固定されます。この装置は赤ちゃんに不快感を与えますが、関節を適切に固定するために必要です。しばらくすると、副子をより便利な器具、あぶみや Freik の整形外科用枕に置き換えることができます。これらの装置の装着期間は主治医によって決定されます。

予防措置

病理の軽度の段階が診断された場合、股関節形成不全を取り除くためには、定期的なマッサージを行うだけで十分です。さらに、コマロフスキー博士は、異形成のあらゆる段階の子供のケアに役立ついくつかの推奨事項に従うようアドバイスしています。

お子様の下肢をきつくおくるみにすることはお勧めできません。赤ちゃんの足は自由な状態の方が良いです。
子供の譲渡は一定の規則に従って行われなければなりません。赤ちゃんに垂直の姿勢を与え、足を広げながら赤ちゃんを体に押し付けます。
毎日の下肢の運動。非常に良い運動は「自転車」であると考えられています。これは、その実行の過程で赤ちゃんの足が動いているためです。
赤ちゃんの下肢が部分的に垂れ下がるように寝かせるのが良いでしょう。これにより、炎症領域への負荷が軽減され、関節の痛みが少し休まります。
最小限の負荷でも関節の湾曲を引き起こす可能性があるため、形成不全の赤ちゃんを足に乗せないでください。
赤ちゃんを車で運ぶときは、専用の椅子が必要です。衝突時にお子様を守るだけでなく、足の潰れも防ぎます。
子供が授乳用の特別なハイチェアで食事をする場合は、脚の間にタオルからひねったローラーを置く必要があります。

病理の診断が遅れると治療期間も遅くなり、合併症のリスクが大幅に増加します。生後 2 週目に治療を開始した場合、完全に回復する可能性は 100% です。 1歳未満の子供の異形成の治療では、整形外科、理学療法などの保守的な治療法を使用するだけで十分です。高齢になると、より深刻な治療が必要となり、外科的介入が必要になる場合があります。

1歳までの子供の成長は急速で、毎日何か新しいことが起こります。子供は座り、はいはいを始め、両足で立ち、ついに最初の一歩を踏み出します。親の喜びと優しさには限界がありません。しかし、この楽しい出来事のすぐ後に、すべてが正常な歩き方ではないことが明らかになることもあります。子供は歩くときに奇妙に足を動かしたり、引きずったり、転がったりします。これは何ですか？そして、これはおそらく股関節形成不全の症状です。

股関節形成不全（DTS）、または股関節の先天性亜脱臼は、関節自体またはその構成要素（大腿骨を正しい位置に保持する骨盤骨の寛骨臼、軟骨、靱帯および筋肉）の発育不全（または発育異常）です。。

関節の発達が不十分な場合、大腿骨頭とその凹部（骨盤骨の寛骨臼）の間の正しい接触が妨げられるか、失われます。このような病理の兆候は、子供の幼い頃に親が特定するのが難しい場合があります。この先天性病状の最初の診断は赤ちゃんの誕生直後に行われるため、発見が遅れた場合に生じる重大な結果を防ぐことが可能になります。

大腿骨と骨盤の間に接触がない場合、大腿骨は関節の外側で自由に動くことができます。この状態は関節脱臼、または脱臼と呼ばれます。脱臼には奇形性脱臼と定型脱臼の 2 つの亜種があります。

催奇形性疾患は、遺伝性疾患または筋肉組織の発達異常により子宮内で発症します。彼女は珍しいです。典型的な脱臼は、2 つの骨の間に存在する接触が特徴ですが、不完全で不安定です。この発育病理は最も一般的であり、健康な新生児の子宮内および出生後の両方で発生する可能性があります。

亜脱臼は、それほど深刻ではない状態です。骨間の接触は正常の範囲内ですが、関節が不安定で、大腿骨が寛骨臼から簡単に外れてしまいます。

原因

関節の病理学的発達または発達不全の本当の原因は完全にはわかっていません。

素因となる要因は次のとおりです。

遺伝的素因（多くの場合女性系に沿ったもの）。
女児（異形成の全症例の80％）。
ホルモンの背景：出産前の女性の過剰なプロゲステロンは、靱帯筋系の発達不全に寄与する可能性があります。
子宮腔内の胎児の位置が正しくなく、子供の正常な可動性が制限されます。
胎児のサイズが大きいため、胎児の動きが制限され、関節の発達が妨げられます。
特に妊娠の初期段階における有害な要因（生態、中毒、母体の病気など）。
未熟児: 胎児の組織には成熟する時間がありません。

症状

脚の正常な位置での関節の発達の病理は、赤ちゃんに不快感や痛みを引き起こしません。このため、初期段階では親が関節の未発達に気づきにくいのです。

病理の最初の症状は、子供が歩き始めたときに現れることがあります。 DTSでは、歩行時のふらつき、いわゆる「アヒル歩き」が両側に認められます。一方または両方の関節の発達が不十分な場合、子供は足を引きずり、「つま先立ち」で歩くことがあります（かかとを踏まないでください）。

わずかな疑いがある場合は、検査だけでなく特別な操作によって診断を決定できる医師に相談する必要があります。 DTS では、次の症状が検出されます。

下肢の長さの違い、大腿部の短縮。
大腿部の内面のひだの非対称性（非特異的な症状。健康な子供にも観察されます）。
痛み（子供は泣いて反応します）、または半分曲がった脚を横に広げようとするときの動きの制限（通常、乳児では脚は90°まで開きます）。
大腿骨頭が容易に（クリック音とともに）寛骨臼から前方に移動し、寛骨臼に戻ります。これは関節の弾性が増加していることを示します。
股関節の過剰な可動性：赤ちゃんは足を不自然に外側または内側に回すことがあります。

診断

子供の検査時に医師が疑った診断を確認するために、以下が使用されます。

超音波検査（赤ちゃんの人生の前半）。
X線検査（6か月後、若い年齢では骨格系が未発達であるため、軟骨で構成されており、X線写真で確認するのは困難です）。

経験豊富な医師でも間違いを犯す可能性があるため、DTS を検出するには追加の検査が必要です。したがって、統計によると、小児科医は1000人中8.6人の場合、整形外科医は11.6人の場合にこの関節の病状を疑い、超音波検査により1000人中25人の子供の関節の構造の違反が明らかになります。

超音波は、生後数か月の股関節の病状を診断するための一般的な方法です。超音波は、単純な健康診断よりも有益であり、痛みがなく、放射線も照射しません。この研究により、形成異常の発症において非常に重要な、骨盤の空洞の形状を明確に見ることが可能になります。

股関節の構造の一部の変化は、生後1か月以内に治療しなくても自然に消失するため、新生児の生後4週間前に超音波スキャンを実施することは意味がありません。

追加の検査方法を使用して検出できる DTS の症状:

骨盤骨の寛骨臼の平坦化または変形。
大腿骨頭または軟骨の発育不全。
関節包または靱帯装置の過剰な伸張。
大腿骨の角度が間違っている。
大腿骨が寛骨臼から部分的に（または完全に）突き出ている状態。

処理

運動療法とマッサージは股関節形成不全の治療法の一部です。

DTS の治療措置の目標:

寛骨臼内の大腿骨頭の固定位置を確保します。
骨や靱帯の過剰な可動性を排除するために、関節の軟骨組織と靱帯筋装置を強化します。

検査と診断後は直ちに治療を行う必要があります。治療措置の期間と複雑さは、異形成の重症度や子供の年齢によって異なります。小児整形外科医が治療を処方します。

重症度および診断のタイミングに応じて、DTS は保存的または外科的に治療できます。

保存的治療 以下の種類の治療法が含まれます。

整形外科的手段。
理学療法の手順。
理学療法;
マッサージ;
脱臼の非観血的整復。

広い範囲があります 整形外科用補助具 、その主な目的は、子供の動きを制限することなく、赤ちゃんの脚を離れて曲がった位置に維持することです（これは非常に重要です）。整形外科は大腿骨頭を正しい位置に保ち、関節の正常な形成を保証します。

その中で最も人気のあるのは、 パブリクのあぶみ 。通常、生後6か月未満の小児に使用されます。治療法の有効性は約85％であるため、使用中は医師の監督が必要です。

整形外科破片金属器具の助けを借りて赤ちゃんの足を離れた位置に固定し、関節の適切な発達に貢献します。

しかし、そのようなおくるみの有効性について説得力のあるデータはありません。今でもそれを推奨する医師もいます。

いかなる状況でも、赤ちゃんをしっかりとくるんではいけません。この脚の固定により、未発達の可動性と弾性のある関節が内側に曲がり、この不自然な位置で融合します。子供をくるむのではなく、小さなスライダーに乗せる方が良いでしょう。

から 理学療法の方法 塩化カルシウムによる電気泳動、オゾセライトの適用、泥療法などの治療法が使用されます。この手順は、未発達の関節を強化するのに役立ちます。

理学療法 治療の段階と子供の年齢に応じて、特別な運動の複合体の形で使用されます。お腹の上で泳ぐと良い効果が得られます。運動療法は、筋肉装置を強化し、可動域を回復するのに役立ちます。

太ももと臀部の筋肉は、適切に行われるトレーニングによって十分に強化されます。 マッサージ。

生後3か月から2歳までのこれらの治療法を使用しても結果が得られなかった場合は、生後3ヶ月後、コキシット包帯の形で股関節を完全に固定するために剛固定を使用できます。 閉じた方法で脱臼を軽減する 。石膏は、症例の複雑さに応じて、脚ともう一方の脚の半分、2 本の脚、または 1 つの脚の 3 つのオプションのいずれかで適用できます。

手術通常、進行性異形成や以前の治療が無効だった場合に使用されます。より多くの場合、これは、形成された股関節脱臼の段階ですでに1歳以上の子供にDTSが検出された場合に発生します。場合によっては、病気をタイムリーに検出して治療しても効果がない場合があります。

外科的介入は股関節の再建によって行われます。操作はさまざまな方法で実行でき、それぞれの場合に個別に選択されます。場合によっては 1 回の手術のみが実行されることもありますが、別のより複雑なケースでは、多段階の外科的介入が必要になる場合もあります。

外科的治療には次の方法が使用されます。

開いた状態で脱臼を整復し、石膏で固定します。外科医は手術中に大腿骨の頭を骨盤の骨窩に挿入します。閉鎖ルートによる削減効果が得られなかった場合に使用されます。骨核が出現したとき、つまり大腿骨頭がすでに軟骨から骨に変わっているとき、手術は可能です。
大腿骨頭がソケットに適切に挿入されるようにするための、腱の切除術、または外科的に腱を延長すること。手術後はギプス固定も6週間行います。その後、麻酔下（完全にリラックスさせるため）で検査が行われ、関節のX線写真が撮影されます。不安定な場合はギプスを貼り直します。

このような検査（麻酔下）は、スプリンター法の効果が不十分な使用後に、さらなる治療戦略（例えば、非閉鎖的または開放的方法で整復を行うか）を決定するために実行することもできます。

骨盤または大腿骨の骨切り術: 大腿骨頭の下で人工骨折を行い、股関節を最適な位置まで回転させます。または骨盤の寛骨臼を深くします。金属骨接合（金属プレートとボルト）を使用して、骨片を正しい位置に固定します。 1年後、骨が成長すると、金属プレートを除去する手術が行われます。このような手術により、歩行時の関節の痛みが軽減され、関節機能が改善されます。
緩和手術: 関節の欠陥を除去するものではありませんが、生活の質は改善されます。このような手術のオプションの 1 つは、イリザロフ装置を使用して脚の長さを均等にすることです。
内部人工器官: 影響を受けた関節を人工補綴物に置き換えます。

手術後、子供は数日間入院します。手術後は長期間のリハビリテーション治療が必要であり、その間にはマッサージ、理学療法運動、理学療法が使用されます。

予報

病理をタイムリーに検出し、生後1か月から治療すれば、予後は非常に良好です。保存的治療が効果的で、95％の小児では1年までに診断が消えます。

治療が効果がなかったり、DTS の診断が遅れた場合、その結果は非常に深刻になる可能性があり、子供は障害を負う可能性があります。

小児期形成不全は股関節の未熟ほど危険ではないため、これら 2 つの状態を区別できなければなりません。症状が似ている場合、ある病気を別の病気と区別できるのは医師だけであるため、病理を除外するために新生児を整形外科医に見せる必要があります。タイムリーな治療により、病気を完全に取り除くことができます。

病気の原因

「異形成」という概念そのものが、体のあらゆる部分の発達の違反を意味します。この病気が股関節を正確に襲った場合、多くの場合、次のような症状が現れます。

関節腔の不適切な発達。
大腿骨頭の未熟さ。
股関節の可動性の低下。

これらの状態は、新生児の脱臼前症（脱臼の素因）、亜脱臼、脱臼を引き起こす可能性があります。

股関節が正常に発達しない原因はまだ解明されていません。しかし、この病気の特徴的な特徴がいくつか見つかっています。まず、このような病気は男の子よりも女の子に多く見られます。第二に、この病状の傾向は遺伝的に決定され、世代から世代へと伝えられます。そして第三に、新生児の不適切なおくるみは異形成を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんを自由にくるむのが習慣になっている地域では、この病気はそれほど一般的ではないことが知られています。たとえば、日本で赤ちゃんをきつくおくるみすることが廃止されるとすぐに、赤ちゃんの股関節脱臼の頻度は10分の1に減少しました。

では、どのような場合に赤ちゃんは異形成になりやすいのでしょうか。

家族に先天性大腿関節亜脱臼の症例がすでにある場合。
子供が逆子で生まれた場合。
変形した足がある場合。
出生時の体重が多すぎる。
妊娠の病状を伴う。

臨床症状

乳児の股関節の亜脱臼または脱臼の兆候は、視覚検査で確認できます。これ：

臀部と膝の鼠径部に非対称に位置する皮膚のひだ。
太ももが短くなった。
股関節の可動性が制限される。

この病気の最も良い兆候は生後3か月の子供に現れます。いずれにせよ、病気の症状に気づいた場合は、パニックに陥らず、医師に相談し、適時に治療を開始する必要があります。赤ちゃんを検査するとき、医師は鼠径部、臀部、膝の下の皮膚のひだに特別な注意を払います。患部の皮膚のひだは通常よりも大きくて深いです。ただし、両側性異形成の場合、非対称性はそれほど明白ではない場合があります。

ただし、健康な子供の股関節のひだは非対称である可能性があるため、さらにいくつかの指標に注意を払う必要があります。
赤ちゃんを仰向けに寝かせ、足の膝と腰を軽く曲げます。膝の高さが異なることに気付いた場合、これはすでに新生児を医師に連れて行くのに十分な深刻な理由です。

診察を受ける整形外科医は、股関節の滑りや可動性の制限の症状がないか確認する必要があります。後者の特徴の存在は、正しい診断を行う上で最も重要です。

病気の診断

異形成の早期発見のためには、生後ほぼすぐ、つまり生後1か月で赤ちゃんを整形外科医に見せる必要があります。そして少し古い年齢 - 3か月のとき。診断は超音波やレントゲンによって行われます。 X線検査は6か月以上の年長児に使用されます。治療自体、その方法、速度は、病気がどれだけ早く発見されるかによって決まります。

したがって、外部の兆候によって新生児の異形成の存在を疑い、医師に行った場合、診断を明確にするために超音波スキャンが必要になります。この研究により、この病気の全容が明らかになるでしょう。

超音波検査は赤ちゃんにとって無痛で全く無害な処置であり、ほとんどすべてのクリニックで利用できます。検査は病気の重症度を判断するのに役立ちます。

程度によって、この病気は次のように分類されます。

軽い、筋肉や靱帯が関節にうまく適合していない場合、そのために股関節の骨が関節窩に誤って配置されます。
前脱臼 - 大腿骨頭が部分的に関節腔内に位置し、部分的に外に出ている境界線の状態。
脱臼 - この状態では、骨の頭が関節腔の外側にあり、この位置では、関節が徐々に変形するだけでなく、大腿部の脚の可動性も損なわれます。

病気の形態は片側性と両側性の場合があります。 2番目の選択肢は新生児の股関節形成不全です。

超音波検査の後は、X線検査を行うことが不可欠です。これは、赤ちゃんが少なくとも生後6か月である古い年齢で行われます。

病気の治療

異形成の治療にはかなり長期間かかるため、治療開始直後に最初の結果を期待するべきではありません。 この病気は薬では治療できません。

第一に、子供の足は膝を曲げた離反位置に常に固定されている必要があり、第二に、子供はこの位置で移動する必要があります。

赤ちゃんの脚を正しい位置に保つために、副木、包帯、フライク枕、パブリクあぶみなど、さまざまな器具があります。最初は、病気の治療中、赤ちゃんは常にそれらの中にいる必要があります。

子供は少なくとも3か月間は整形外科用器具を装着しなければなりませんが、正確な期間を設定するのは整形外科医だけです。今後の予後は、どのように早期に治療を開始したかに大きく依存します。 できるだけ早い時期に病気を診断して治療すると、90～95%の確率で回復します。股関節の亜脱臼や脱臼の治療が間に合わないと、赤ちゃんは足が不自由なままになる可能性があります。

非常に幼い子供には柔らかいパッドと幅広のおくるみが使用されますが、年長の赤ちゃんの治療には硬い整形外科用構造が使用されます。極端な場合にのみ外科的方法で治療することができますが、通常は上記の機器を使用して治癒することができます。

病気を治療するためのさまざまな装置に加えて、治療訓練も示されています。医師は理学療法やパラフィン療法などを紹介することもあります。

マッサージやエクササイズのやり方

コマロフスキー博士がアドバイスする治療法はとてもシンプルです。これは治療の効果を大幅に高めるマッサージであり、健康な子供にも役立ち、股関節の病理学的発達の場合には100％適応されます。この手順は、プロのマッサージセラピストと両親自身の両方が実行できます。

プロセス自体は非常に簡単です。その前に整形外科医に相談することが重要です。整形外科医は適切なマッサージ方法を教えてくれます。

ステップ1

新生児を仰向けに寝かせ、腕、脚、腹部を軽く撫でながらマッサージを開始し、赤ちゃんをうつ伏せにします。この位置では足が脇に置かれていることを確認してください。

赤ちゃんのお尻を内側から優しく撫でたりさすったりして、同様の動きで新生児の腰を鍛えます。その後、お尻に移り、軽くたたく動きと優しくつまむことでマッサージが行われます。

ステップ2

背中とお尻のマッサージが終わったら、赤ちゃんを再びひっくり返してマッサージを続け、太ももの前面を発達させ、赤ちゃんの脚を軽く曲げたり曲げたり戻したりします。突然の動きをせず、新生児の反応を観察してください。痛みを感じてはいけません。そうしないと、その後のマッサージ手順中に赤ちゃんが起き始めます。

ステップ3

次に、赤ちゃんの股関節を内側に回転させ始めます。これを各脚で交互に行います。片手で赤ちゃんの骨盤を持ち、もう一方の手でゆっくりと膝を体に近づけ、太ももを内側にゆっくりと回転させます。このようなマッサージは、股関節腔の適切な形成に貢献します。体全体を優しく撫でてあげて、お子様を休ませてください。

最後に、足の世話をします。小さなボールを足の下に置き、転がします。

最後の段階は胸のマッサージです。

ウェルネス体操

エクササイズは非常に簡単で、器具は必要ありません。 体操は頻繁に行う必要があります - 給餌前に少なくとも1日5回。 3〜4か月以内に、このエクササイズを15〜20回行う必要があります。

最初のエクササイズ：股関節と膝を曲げた新生児の脚を、太ももの軸に沿って円を描くように回転させます。
2 番目のエクササイズ: 腰を水平な位置に保ちながら、脚の腰と膝をお腹に向けて曲げたり曲げたりします。

理学療法、マッサージ、体操、整形外科用器具と組み合わせると、優れた結果が得られます。

病気の予防

生後1か月の産科病院または診療所で股関節の発達の病状を早期に検出することを目的としたすべての新生児。骨盤超音波検査を行います。

コマロフスキー博士によると、予防策の1つは、赤ちゃんを母親のほうに向けてスリングに入れることだという。

予防策として、脚をまっすぐな状態でしっかりと固定する昔ながらの方法とは逆に、幅広のおくるみが人気です。このようなおくるみは足をまっすぐにするものと考えられていましたが、実際には赤ちゃんに害を及ぼすだけであり、新生児の股関節形成不全の発症リスクが大幅に増加することが判明しました。

一部の国では、赤ちゃんの足が正しい姿勢で母親の背中に巻き付くとき、赤ちゃんをおくるみではなくおんぶするのが慣例です。

幅広のおくるみには、柔らかく密度の高い布を使用してください。それをいくつかの層に折り、側端が膝の領域にあり、上部の端が骨盤を完全に覆うように、赤ちゃんの広げた足の間に置きます。それはおむつのようなものですが、はるかに幅が広く、より安定した形状であることがわかります。

新生児の母親は、整形外科医の最初の診察で、股関節形成不全という憂慮すべき診断を聞かされるかもしれません。将来、子供は炎症過程とともに激しい痛みに苦しむ可能性があるため、これを軽視すべきではありません。

しかし、パニックになる必要もありません。親が行動を始めるのが早ければ早いほど、より効果的かつ迅速に赤ちゃんを助けることができます。この最も一般的な乳児期の整形外科的病理はどのように現れ、それにどう対処するのでしょうか? 話し合いましょう。

ちょっとした解剖学

新生児の股関節形成不全は、関節が未発達な状態です。通常、それは大腿骨頭と骨盤骨の寛骨臼によって形成されます。寛骨臼の外観は半円形のボウルに似ており、その縁に沿って軟骨の縁があり、関節内の動きを制限します。空洞自体は滑液 (関節の潤滑剤として機能する粘着性の液体) で満たされています。

大腿骨頭はボール状になっているため、寛骨臼にぴったりとフィットします。それは、小さないわゆる大腿骨頸部の助けを借りて骨の本体と結合します。大腿骨の頸部と頭は関節包で覆われています。内部では、関節は靭帯で保持されているため、電力負荷中に劣化が発生します。主靱帯には、大腿骨頭への栄養を運ぶ血管が通っています。

図では、関節の配置の標準と病理がどのように見えるかを見ることができます。

股関節は球状の関節に似ており、体の他の関節に比べて非常に安定しており、非常に動きやすい関節です。その助けを借りて、屈曲と伸展、回転、内転、外転などの動きが実行されます。もちろん、靭帯や筋肉のせいで彼の可動性は無制限ではありません。

新生児の異形成は、関節の発育不全、発育不良、または靭帯の弾力性が過剰である場合に判断されます。異形成には次のような形態があります。

前脱臼。これは関節包が伸ばされたときに発生し、そのために大腿骨頭がわずかに動きますが、簡単に望ましい位置に戻ります。
股関節の亜脱臼。大腿骨頭が寛骨臼に対して部分的にずれ、靱帯が伸びて緊張します。
股関節脱臼。ヘッドが完全に移動します (キャビティを超えます)。

どのような状況であっても、関節袋の未熟さはある程度生理学的理由によるものであることを覚えておいてください。これは、一方では、すべての新生児が病状を発症するリスクがあることを意味しますが、他方では、特に活発な形成過程のおかげで乳児期に正確に治療することができるため、この状態は病気そのものではありません。

最も危険なことは先延ばしすることです。問題が人生の初めに発見された場合、最初の6か月、最長1年、最長1年半以内に、状況を完全に正常な状態に修正することができます。新生児の異形成が今年の後半に診断されると、状況はさらに複雑になります。治療には数年かかりますが、効果はあります。

ただし、赤ちゃんの健康に関する両親または医師の無責任と過失が認められ、子供が足を引きずりながら自分で行動したときに「救うことに決めた」場合は、あなたは助けることができますが、それは不可能です。赤ちゃんは生涯を通じて異形成の影響を感じる可能性があります。

異形成の発症に寄与する要因

股関節形成不全を発症する子供と発症しない子供がいるのはなぜですか? 医師は、統計データと十分に根拠のある理論によって確認されたリスクグループを特定します。

発育不全の主な原因はリラキシンというホルモンであると考えられています。それは出産時に女性の体内で生成されます。その影響下で、小さな骨盤の靱帯が弛緩し、骨盤の骨が「柔らかく」なり、可能な限り弾力性があり柔らかくなります。これらすべてが組み合わさって、新生児は産道を通過することができます。

しかし、このホルモンは母親だけでなく、赤ちゃんの骨や靭帯も柔らかくし、もともと骨が男性よりも可塑性が高い女の子の場合、その影響はより強くなります。女性が初めて出産すると、ストレスを経験した体は通常よりもリラキシンを生成します。したがって、以下が危険にさらされている理由が明らかになります。

初子、
女の赤ちゃん。

その他の要因は次のとおりです。

骨盤のプレゼンテーション。赤ちゃんが下から先に生まれる場合、それは完全に生理的ではなく、股関節が脱臼する危険性があります。
遺伝的素因。女性系の家族に股関節に問題があった場合、子供が母親からそのような贈り物を「継承」する可能性は十分にあります。
大きな果実。体重が 4 kg を超える赤ちゃんは、必ずしも容易に産道を通過できるわけではありません。母親の骨盤骨と子供自身の両方に圧力がかかり、怪我の危険性が高まります。統計によると、症例の60％で左股関節が損傷しており、これは子宮内での胎児の強制的な位置に関連しています。
水が少ない。羊水の量が少ない（1リットル未満）と胎児の可動性が複雑になり、この状況は怪我や病状を伴います。
しっかりとしたおくるみ。アフリカ諸国では、子供をおくるみではなくおんぶして育てているため、異形成の割合は最小限であることが観察されています。そして、70年代に日本で伝統的なきつめのおくるみが廃止され始めたとき、先天性股関節脱臼は乳児の3%ではなく、わずか0.2%に発生し始めました。したがって、関係は明らかです。

なぜこれらすべての要素を考慮したのでしょうか? 異形成のリスクを最小限に抑える方法を知るため。たとえば、女性が初産で大柄な女の子で、しかも骨盤位だった場合、帝王切開を行う理由は十分にあります。そしてこれは、助産師の叔母にとってその方が簡単でお金がかかるからではありません。まず第一に、この場合のリスクは高いため、これは子供の世話です。

非対称のひだは関節の問題を示します

症状

母親に警告を発し、予定外に整形外科医を訪れるよう促す兆候があります。これらには次のものが含まれます。

非対称折り目。赤ちゃんはお腹の上に置かれ、足はまっすぐにされます。通常、すべてのひだ（臀部、鼠径部、膝窩）はミラーリングされる必要があります。折り目の深さも評価されます。ただし、両側異形成では非対称性が目立たないため、この方法自体はあまり信頼できません。さらに、最大 3 か月までは不均一な折り目が正常な場合があります。
股関節の外転が不完全。実際には、次のようになります。赤ちゃんはテーブルの上に仰向けに置かれ、膝を抱えて足を横に広げます。通常、この運動は膝がテーブルに触れる程度にそれほど力を入れずに行われます。しかし、脚を広げようとしたときに脚に抵抗を感じたり、一方の脚はぴったりフィットするのにもう一方の脚はフィットしない場合は、警告信号です。
脚を横に広げるときにクリック（滑る症状）。腰を横に向けて飼育するときにもチェックされます。ある時点で、医師は股関節がもう引っ込んでいないと感じ、その後手に特徴的なカチッという音が「聞こえます」。これは信頼できる診断方法ですが、最初の 3 週間に限られます。
時の状況 片方の足がもう片方の足より短い。赤ちゃんの手足を引き出し、膝頭が同じ高さかどうかを確認します。短縮は、股関節脱臼が形成された場合の重度の形成異常を示します。

あなたのお子さんに何らかの症状の現れが見つかったとしても、それはそのお子さんが異形成であることを意味するものではありません。医師に相談してアドバイスを求める必要があるということだけを意味します。

診断

新生児の異形成および亜脱臼は、整形外科医による定期検査で判断されます。このような調査は、出生時、生後1カ月、3カ月、6カ月、1年時に実施されます。その後、予防策として毎年医師の診察を受けることをお勧めします。

レントゲン写真の右側に脱臼が見られます

問題は、病気の約 18% が目に見える症状なしに発症することです。そのため、正確な診断には超音波やX線などの検査が用いられます。

そして、治療を受けなかった場合は？

関節の未熟または発育不全が小さい場合、軽度の異形成と言われます。半分の場合は自然に治ります。でも半分だけ！

小児が脱臼、股関節亜脱臼、または重度の股関節形成不全と診断された場合は治療が必要ですが、治療しないと、前述したように手足の痛みや歩行時の疲労感を訴え、アヒルのような歩き方になります。

治療方法

左官工事

状態を修正するための治療法の本質は、関節を正しい位置に固定することです。靭帯が強くなり、関節をしっかりと保持するには十分な時間がかかります。これらの目的のために、石膏ギプスで脚を半分に曲げた位置に固定するときに石膏が使用されます。石膏のマイナス点は、吸湿性と非常に重いことです。

整形外科用器具

生じた偏差を修正できる整形外科用器具は数多くあります。

合併症（特に壊死）を引き起こす硬い構造とは異なり、パブリクのあぶみは赤ちゃんが多かれ少なかれ自由に動くことを可能にします。デザインにはチェストブレースとトップのオーバーレイが含まれており、ストラップで結合されています。前部の 1 本のひもは膝を曲げるのに役立ち、後ろの 1 本のひもはすねを横に広げます。あぶみは柔らかい生地で作られています。

フレイカ枕

パンティーのように見えますが、90℃で脚を希釈状態に保つのに役立つ高密度の素材で作られています。脱臼のない亜脱臼または異形成と診断された場合は、包帯を着用してください。

タイヤ・ビレンスキー

金属製のスペーサーで接続された、ひも付きの 2 本の革ストラップからなるデバイス。赤ちゃんの月齢に合わせて3種類あります。整形外科医はスペーサーの長さを調整し、両親にスペーサーの正しい装着方法も教えます。子供が遊んでいるときに誤って調整ホイールを動かさないように、調整ホイールは電気テープで固定されています。ストラップはきつめに編んでおかないと、脱げてしまいます。タイヤは最長6ヶ月まで着用できます。買うときだけ外すことができます。この設計のバリエーションとして CITO バスがあります。

金属棒が挟まれた鞍型の脚支柱、肩パッド、支柱を接続し製品の長さを調整する糸、装具を固定するベルクロで構成されています。

シーナ・ヴォルコワ

現在では、子供を実質的に固定するため、サイズを選択するのが難しく、非常に高価であるため、ほとんど使用されません。

体操とマッサージのテクニック

マッサージと体操は、共同開発のプロセスを加速するもう 1 つのツールです。すべての操作は医師の処方に従って、優れた専門家によってのみ実行されます。通常、コースは1か月に10回のセッションに分かれています。治療用マッサージに加えて、両親は自宅で撫でたりさすったりするなど、リラックスできる運動を毎日行うことができます。

治療演習の助けを借りて、次のことが可能になります。

太ももの筋肉を強化します。
ジョイントに元の構成を戻します。
良好な血液循環と関節組織の栄養を維持し、壊死などの合併症を防ぎます。
赤ちゃんの身体活動を発達させます。

1 歳未満の子供には、複雑なマッサージの要素として受動的体操が表示されます。

理学療法

カルシウムとリンによる電気泳動。溶液を含む電極が関節領域に適用されます。したがって、身体に入ると、要素は関節を強化します。
温かいお風呂。海塩を含む水は体をリラックスさせ、血液循環を改善し、再生プロセスを促進します。
オゾセライトを使用した用途。また、組織の栄養にも影響を与え、迅速な回復に貢献します。
UFO。紫外線を使用した治療計画は個別に選択されます。その目的は、免疫システムを刺激し、再生を促進することです。

先天性脱臼 - どのように整復するか

X線または超音波検査で1歳から5歳の小児の股関節脱臼が示された場合、転位が重度でない限り非観血的整復が指示されます（そうでない場合は手術が必要です）。この方法は何ですか?

麻酔下で、超音波データに基づいて医師は大腿骨頭を正しい位置に戻し、その後石膏ギプスを6か月間適用し、脚を分離した状態に固定します。包帯を外すと、マッサージや理学療法などを含むリハビリテーション期間が始まります。

手術

場合によっては、変位が非常に強いため、非公開の方法では除去できない場合があります。関節包の侵害、大腿骨の発育不全、診断の遅れなどにより状況が複雑になる場合があります。その後、開腹手術に頼ります。

外科的介入の欠点は、大量の失血、炎症過程、化膿、組織壊死などの合併症を伴うことです。したがって、推奨される検査に時間通りに合格し、医師の指示にすべて従うことが重要です。

お子さんを整形外科医に診てもらいましょう

防止

このような問題が発生する可能性を最小限に抑えるには、次の推奨事項に従ってください。

きつくおくるみをしないでください。代わりにおむつでハンドルを固定し、足は自由なままにしておきます。赤ちゃんが危険にさらされている場合は、幅広のおくるみのテクニックをマスターしてください。赤ちゃんを仰向けに寝かせ、2枚のおむつを足の間に置き、3枚目のおむつを赤ちゃんのベルトに固定します。
スリング。年齢に応じてスリングや抱っこひも、カンガルー型リュックなどを利用しましょう。このような子どもの輸送方法が伝統となっているアフリカ諸国では、議論されている問題は事実上存在しません。
1サイズ大きいおむつを使用してください。便利なだけでなく、詰め物をしたおむつは足を広げるので、優れた予防効果があります。
マッサージと体操。運動は筋肉を強化するので、予防のために一般的なマッサージが毎日行われます。

要約します。股関節形成不全の原因と治療法について調べてみました。拘束具を装着するのは疲れるようです。もちろん、特に友達が足を踏み鳴らし始めたときは、赤ちゃんにとっては残念なことです。しかし、この状況では、彼らが言うように、時間が解決し、治療を中断することはできません。そうしないと、すべての努力が無効になります。

股関節亜脱臼を治療しないと、重度の慢性疾患が伴います。したがって、医師の推奨に従ってください。整形外科医の許可がない場合は、子供を足に乗せようとしないでください。

子どもの健康は親の世話にかかっています。そして、生まれたばかりの赤ちゃんにはさらに注意が必要です。年齢に伴う発達の偏りを排除するために、1か月以内に赤ちゃんの完全な検査を行う必要があります。診断は股関節形成不全で、生後数日間の子供によく見られる症状です。私たちは医師たちのそのような判決を恐れるべきでしょうか？異形成の発症の原因は何ですか? このような診断から赤ちゃんを救うことは可能でしょうか？あらゆる問題について保護者の皆様にアドバイスをさせていただきます。

「異形成」という診断の下には何が隠されているのでしょうか？

形成不全は、生理学的要因による股関節の異常な発達です。実際、赤ちゃんは関節の頭と、この頭が位置するはずの袋（寛骨臼）との間の接続が壊れています。出生時、新生児には股関節を特別な空洞に保持する靭帯がありません。これらの靭帯の汚れは生後 1 年目に発生します。自然は、母親と赤ちゃんの出産のプロセスを促進しようとして、関節を柔軟で柔らかくしました。

妊娠や出産に問題がなければ、新生児の股関節形成不全は初回およびその後の検査では検出されません。関節頭と寛骨臼の接続におけるこのような変化は、次の理由によるものです。

胎児の骨盤の付着。子供が妊娠の後半を司祭の上に座って過ごし、向きを変えなかった場合、産道を通過するのはより困難になります。赤ちゃんが頭をもって生まれたとき、これらの出産は正常です。赤ちゃんにとって突破するのは難しいです。したがって、骨盤の骨が損傷し、脱臼が発生し、形成不全につながります。

大きな果実（約4000グラム）。赤ちゃんの体重が大きくなるほど、生まれるのは難しくなります。骨盤に強い圧力がかかり、頭がその場から落ちてしまいます。そうなると自力でその場所に戻ることは不可能になります。

遺伝。親戚や母親自身に股関節の発育の問題や骨の脆弱さがあった。その後、病状のリスクが増加します。

子供の性別。ほとんどの場合、女児は異形成になりやすいです。専門家は、出産前の妊婦と胎児の腰の骨を柔らかくするホルモン「リラキシン」の作用を引き合いに出して、この特徴を説明している。女の子は男の子よりもこのプロセスに陥りやすいです。そのため、股関節への負担が大きくなります。

あなたは第一子を妊娠中です。初産婦では、その後のすべての出産よりもリラキシンが多く放出されます。そのため、胎児の骨の軟化がさらに進み、赤ちゃんの関節脱臼の危険性が高まります。

医師の怠慢な態度。また、産科医自身の行動によって、赤ちゃんを強く引っ張ると腰の骨が脱臼してしまうこともあります。しかし、そのような状況では、骨盤だけでなく頸部や腰部にも合併症が発生します。

何らかの項目があなたに直接関係している場合は、異形成の有無について徹底的な検査を行う必要があります。

病理を示す症状

赤ちゃんや年長児を持つ親に注意すべきことは何ですか? 家庭で肉眼で見える特徴はありますか？もちろんはい。

新生児の最初の検査は産科病院の壁の中で行われ、すべての病状は初期段階で特定される必要があります。これは、関節の発達不全に早期かつ簡単に対処するのに役立ちます。

しかし、退院後に新生児の異形成が現れ始めることもあります。したがって、注意してパン粉を自分で観察してください。

次の場合は直ちに医師に連絡してください。

臀部、鼠径部、大腿骨のひだの非対称性に気づきました。これを行うには、子供を服を脱いで平らな場所に横たわらせます。まず、両足をまっすぐに伸ばし、膝を曲げて同じ高さで組み合わせるようにします。股間、僧侶、腰の折り目はすべて同じである必要があります。
脚の膝が同じ高さになるようにします。一方が他方よりも高い場合、関節の発達に偏差が生じます。ただし、脱臼が両側にある場合は、膝の高さが変わらない可能性があります。
振幅が異なります。赤ちゃんを仰向けに寝かせます。まず、脚を膝のところで曲げ、その位置からさまざまな方向に広げます。理想的には、膝が地面に触れるようにする必要があります。しかし、やりすぎないでください。足にあまり圧力をかけないでください。これは悲惨な結果を招く可能性があります。努力せずに脚が横に倒れない場合、または傾斜角度が異なる場合は、形成不全の疑いがあります。

これらの症状の少なくとも 1 つに気付いた場合は、貴重な時間を無駄にしないでください。整形外科医は、最初の訪問時に必要なすべての操作を実行し、正しい診断を確立します。専門家は、さまざまな程度の脱臼の有無を正確に判断するための独自の方法を持っています。

診断が早ければ早いほど、対処が容易になります。異形成は治療できない病気ではありません。しかし、遅延が影響を与える可能性があります。そうすれば、あなたの子供は長い間この壁を克服するでしょう。

新生児の異形成の専門的診断

整形外科医への計画的な訪問は毎月小児科医によって処方されます。ただし、疑いがある場合は 1 か月も待たないでください。整形外科医は赤ちゃんを受け入れ、必要なすべての検査を処方します。

股関節の超音波検査（超音波検査）。この手順は生後1か月のすべての子供に義務付けられています。冷静に対処すれば、この手順は不快感を引き起こすことはありません。超音波による赤ちゃんへの害はありません。この方法は、関節の脱臼の程度を特定するのに必ずしも十分であるとは限りません。次にX線が使用されます。
X線検査は赤ちゃんが落ち着いた姿勢でのみ可能です。彼が泣いたり、けいれんしたりした場合、結果は正確であるとは見なされません。この手順の準備をします。レントゲン撮影中、赤ちゃんが眠ってくれると良いですね。この写真は治療の予約に大きな役割を果たします。

調査のすべての段階が完了しました。診断が確定しました。次はどうする？

新生児の異形成の治療法

股関節形成不全は死刑宣告ではありません。忍耐と愛を蓄えてください。関節頭を寛骨臼に戻して弾性靱帯を付着させる過程は長いです。半年から1年半ほどかかる場合もあります。すべてを克服することはできますが、必要なのは時間通りに完了することだけです。治療を途中でやめないでください。

赤ちゃんと両親にとって何が役立つでしょうか？

したがって、異形成の原因は、頭がその場所からずれることです。関節を元の位置に戻す必要があります。これは、赤ちゃんの足を曲げたり広げたりする特定の位置に持っていくと実現できます。この姿勢は子供にとって快適です。あなたは、病状のない子供自身が脚をおなかの方まで上げようとしていることに気づいたかもしれません。脱臼がそれほど強くない場合は、おむつと適切なおくるみを使用することで、わずかな変形を矯正することができます。

幅広のベビーおくるみ

この方法の特徴は、ハンドルが体に沿ってしっかりと固定され、脚が自由な位置に保たれることです。その後、子供は希望の角度まで持ち上げることができます。

気候が暖かく、赤ちゃんが常におむつを履いていない国では、股関節の脱臼の割合がゼロに近いことが証明されています。

専門のマッサージ、理学療法

関節の誤った位置が検出された場合、整形外科医はマッサージを処方しますが、これはコースで行う必要があります。赤ちゃんを助ける方法を知っているのは専門家だけです。したがって、豊富な経験を持つ子供用マッサージ師のみに連絡してください。

体操は家でやります。整形外科医がパパとママにあるコンプレックスを教えます。すべての動作は毎日スムーズに実行する必要があります。最初の数日は、関節を正しい位置に戻す必要があるため、このプロセスは子供にとって不快なものになるでしょう。しかし、毎日の活動はあなたにとっても子供にとっても徐々に楽しいものになります。股関節を矯正することを目的とした最も有用なタイプのエクササイズは次のとおりです。

- お子様の膝を可能な限り曲げ、完全に伸ばします。

- 足を直角に曲げて広げてみます。その後、腰を円を描くようにスムーズに回転させ始めます。

- 足を曲げて広げて、表面に触れようとします。

運動は、赤ちゃんの機嫌が良いときに、熱狂することなく仰向けに横たわって実行されます。最大10回まで繰り返します。日中は3〜4回のアプローチを行い、医師の推奨に従う必要があります。

多くの場合、整形外科医は理学療法も処方します。

カルシウムによる電気泳動。
ワックスで加熱します。

特別な整形外科用器具

異形成の治療は、すべての臨床試験に合格し、多くの患者に利益をもたらしている特別な装置がなければ省略できません。

手術治療法

場合によっては、病状が悪化するリスクがあります。これは診断が遅すぎる場合、つまり 6 か月またはそれ以降に行われる場合に起こります。その場合、上に挙げたすべての方法では十分ではありません。外科的介入が必要です。これが行われない場合、子供は足を引きずったり、一生寝たきりの状態のままになる可能性があります。このような措置は、親が治療の初期段階で不注意である場合にも発生します。つまり、医師の許可なしに整形外科用器具を取り外し、身体的発達（体操、マッサージ）に従事せず、赤ちゃんを早くまっすぐな足にしようとします。それでは、すべての努力は無駄になります。その結果は最も深刻になる可能性があります。

軽度の乳児の異形成の治療方法。 乳児の股関節形成不全