食道炎とは大さじ1。 食道炎 - それは何ですか? 食道炎：症状と治療法。 病気を抱えたライフスタイル

頻繁な胸やけは慢性遠位食道炎の発症の兆候です。 この病気の急性発作は通常すぐに治りますが、食道の炎症が頻繁に懸念される場合は、病状の合併症を避けるために診断を受けて治療を開始する必要があります。 遠位性食道炎にはいくつかの種類があり、それぞれに独自の経過の特徴があります。

遠位食道炎は、胃の近くに位置する下部の粘膜の炎症過程を特徴とする食道の病気です。 このような炎症は必ずしも病状であるわけではありません。正常な状態では、あまりにも攻撃的な食べ物が体内に入ったことを示します。 防御メカニズムが弱まり、他の多くの要因の影響下にある場合、このプロセスは永続的になります。

病理の原因

病因の兆候（理由）に従って、いくつかのタイプの遠位食道炎が区別されます。

1. 消化器系- 食道に対する機械的、化学的、熱的、その他の影響によるもの。 これは、熱く、スパイシーで、よく噛んでいない食べ物、強いアルコール、タバコの煙に対する自然な反応です。
2. プロ- 製造中の有害物質（酸やアルカリの蒸気、金属塩など）への曝露によるもの。
3. アレルギー- 食物と一緒に摂取したアレルゲンに対する体の反応によって引き起こされます。
4. 感染性- 麻疹、猩紅熱、ジフテリア、その他の感染症によるもの。 この場合、最も形態学的に多様な病理が発生します。
5. 逆流性食道炎- 胃から食道への消化された食物の摂取によるもの。 これは、消化管の 2 つの部分の境界にある下部括約筋の弱さ、胃の食道への突出であるヘルニア、およびいくつかの病気が原因である可能性があります。 病状に胃内の塩酸の分泌増加を引き起こす要因が組み合わさった場合、症状はより顕著になります。
6. 停滞している- 食べ物の残骸が食道に詰まって炎症を起こす。 括約筋の不十分な弛緩、食道内腔の先天性または狭窄性の減少、食道壁の突出（先天性、良性または癌性腫瘍によるものなど）により、食べ物が胃に流れ込まないことがあります。
7. カンジダ- 口腔内にカンジダ症を引き起こすカンジダ属の真菌が食道の粘膜に広がると発生します。 このため、カンジダ症は非常に無視されなければならないため、これはまれです。

重要！ 遠位食道炎は独立した病気ではなく、身体の他の問題の症状であることがよくあります。

このため、頻繁な胸焼けを無視することはできません。検査のために胃腸科医に連絡する必要があります。

食道炎の形態

遠位食道炎の主な分類の 1 つは、食道粘膜の組織で発生する形態学的変化の性質に基づいています。 これに基づいて、次の主な病状が区別されます。

• カタル性（表面性） - 最も一般的で、粘膜の発赤と腫れを特徴とします。 同時に、組織は破壊されないため、タイムリーな治療により、健康に影響を与えることなく炎症が消えます。 ほとんどの場合、この形態は粘膜が胃からの塩酸と接触したときに発生します。 それほど頻繁ではありませんが、感染性の食道炎を伴います。
• 浸食性。 食道の壁に出血性のびらんや潰瘍が形成されるのが特徴です。 これは、機械的または化学的組織損傷（糖質コルチコイド薬の長期使用による場合もあります）や感染性食道炎によって発生します。

びらん性遠位食道炎はさらにいくつかのタイプに分類できます。

1. 出血性食道炎は必ずしも別の形で分離されるわけではありません。 炎症過程のいくつかの特徴が異なり、それは組織学的検査によってのみ決定できます。 それは、粘膜の剥離、吐血の可能性が高い重篤な経過を特徴とします。
2. 線維素タイプの病状は、小児の感染症だけでなく、成人でも放射線療法の副作用や血液疾患で発生します。 これは、粘膜の炎症領域上に灰黄色の膜が形成されるのが特徴で、これが剥離して出血性のびらんや潰瘍が現れることがあります。 フィルムはフィブリンで構成されているため、この形態は偽膜とも呼ばれます。実際の膜は上皮組織から形成されます。 臨床的には、線維素性食道炎は急性びらん性病状と変わりません。
3. 剥離性（膜性）食道炎は、食道の粘膜の剥離を特徴とします。この場合の膜は、剥離した上皮組織の薄い層です。 病状が重篤な場合には、深部組織の皮弁が剥がれ、穿孔が形成され、出血が起こり、場合によっては死に至ることがあります。 この形態の病状の発症の理由は、重度の化学火傷、感染症（天然痘、帯状疱疹）です。
4. 最もまれなケースでは、壊死性遠位食道炎が発生します。 これは免疫系の重大な低下と重度の感染症（腸チフス、敗血症など）を組み合わせて起こり、形態学的には組織壊死として現れます。

あらゆる形態の病状の合併症は、異物や火傷による粘膜への機械的損傷の場合に独立した疾患として発生する痰性食道炎である可能性があります。 この場合、食道の壁に化膿性の浮腫や膿瘍が形成され、粘膜がこぼれて溶けることがあります。

別の形態として慢性食道炎があり、これは食道の粘膜への長期間の曝露の結果として発症します。 最も一般的なタイプは消化性食道炎で、下部食道への胃液の系統的な侵入によって引き起こされます。 合併症は消化性潰瘍です。

病気の程度

食道の内視鏡検査中に特定された粘膜組織の変化に基づいて、病状の重症度が決定されます。

1. I学位- 炎症は局所的で軽度です。 食道と胃の接合部の粘膜がもろくなっています。 折り目は少し滑らかになります。
2. II度- 粘膜の上層のみを捕捉し、食道の下 3 分の 1 の壁の表面の 10% 以下にまで及ぶ、別々の細長いびらんの発生。 浸出液の可能性があります。
3. Ⅲ度- 単一のびらんが互いに結合し、滲出液が豊富に分泌され、組織の壊死が始まります。 影響を受ける表面の面積は全体の50％を超えません。
4. IV 度- 完全に結合したびらんは食道に円状に影響を及ぼし、入口から胃まで5cm以上広がります。 壊死が激化し、潰瘍が形成され、上皮組織の深層に影響を及ぼします。 食道の内腔が狭くなります。

食道が狭くなると、胃への食物の通過が妨げられます。 未治療のまま放置すると、潰瘍が食道壁に穿孔を起こし、死に至る可能性があります。 食道炎の重篤な合併症は、食道の粘膜の細胞が胃上皮の細胞に変性するという事実に関連する癌である可能性があります。

臨床症状

ほとんどの食道炎の主な症状は、食後すぐに起こる重度の胸やけです。 通常、体を水平にしたときに観察され、垂直姿勢をとると消失します。 また、活発な身体活動や過食によっても増加します。

病気の発症の初期段階では、次のような症状も観察されます。

• 逆流性食道炎で胃の内容物が口腔内に上昇するときに起こる、酸っぱい、または苦い味を伴うげっぷ。
• 唾液の分泌の増加。
• 嚥下困難と痛み。

これらの症状は、胃液の酸性成分を中和する制酸薬を服用すると消えるか弱まります。

病状が進行すると、次のような食道炎の臨床症状が現れます。

• 嗄れ声と咳、喉の痛み。
• げっぷの後に現れるしゃっくり。
• 腹部の重さ。
• 胸痛;
• 食道壁の内側を覆う上皮組織の剥離した皮弁の咳と嘔吐を伴う隔離。

急性食道炎は、発熱、脱力感、神経過敏を伴うことがあります。

病状を除去する方法

まずは炎症の原因を取り除く必要があります。 病気の感染性の性質により、治療の基本は抗菌薬または抗ウイルス薬の投与になります。 真菌性炎症は殺真菌剤で治療されます。 遠位食道炎が特発性（原因が不明瞭）であるか、単一の粘膜病変によって引き起こされる場合、治療は症状の軽減に基づいて行われます。

ダイエット

ほとんどの場合、患者の栄養状態が正常に戻るとすぐに、炎症プロセスは自然に止まります。 揚げ物、スパイシーな食品、燻製食品、および熱すぎる料理を食事から除外して、食道の粘膜への刺激作用を制限する必要があります。 炎症を起こした組織への機械的損傷を避けるために、食品は使用前に粉砕し、よく噛む必要があります。 また、強いアルコール、ジューシーな果物や野菜の使用、喫煙も制限する必要があります。

患者の食事は、食事用の肉や魚、非酸性ジュース、ミネラルウォーター、蒸し野菜、シリアル、低脂肪乳製品から構成される必要があります。 植物油などの包装製品をお勧めします。 逆流性食道炎と診断された場合は、水平姿勢をとるべきではありません。食後2時間以内はまったく寝ない方が良いですが、上半身を高くして寝る必要があります。

薬物療法

病状が発達の後期段階に達し、合併症を伴う場合には、薬が処方されます。 食道炎の原因と戦うのに役立つ薬に加えて、次の薬が使用されます。

• 制酸薬 - オメプラゾール、および酸性度安定剤。
• プロキネティクス（胃腸の運動性の刺激剤） - ドンペリドン;
• 鎮痙薬。
• 包み込む手段と、
• 鎮痛剤。

慢性型の病気では、酸性度を下げるが粘膜には吸収されない特定の薬が必要です。 これらには、アルギン酸をベースとした医薬品が含まれます。

民間療法

遠位食道炎による胸焼けからは、ハーブの煎じ薬が役立ちます。 植物成分には制酸作用、包み込み作用、抗炎症作用があり、さまざまに組み合わせて使用​​できます。 治療効果を高めるために、煎じ薬のレシピを 2 週間ごとに変更することをお勧めします。

次の手段が適用されます。

• 亜麻仁は優れた制酸剤です。
• カモミールには抗炎症作用があります。
• レモンバームの葉は炎症を起こした組織を落ち着かせます。
• ローズヒップは上皮の再生を促進します。

これらの成分から、急性遠位食道炎のほぼすべての症状を軽減する煎じ薬を簡単に集めることができます。 たとえば、痛み、炎症を和らげ、酸性度を下げるために、次のコレクションが使用されます：大さじ2。 カモミールと亜麻仁を大さじ1と混ぜます。 l. マザーワート、レモンバームの葉、甘草の根。 混合物を0.5リットルの沸騰水に注ぎ、10分間注入します。 チンキ剤はろ過され、1/3カップの量で1日4回摂取されます。

ジャガイモジュース、甘い水、ミントまたはカモミールティー、乾燥したラズベリーの葉は、胸やけを取り除くのに役立ちます。

炎症はディルの煎じ薬で軽減されます。 植物の種子を小さじ2杯の量で粉砕します。 コップ1杯の熱湯を注ぎ、数時間注入します。 食前に大さじ1杯の煎じ薬が使用されます。 l.

重要！ 煎じ薬は水で主張する必要があります - アルコールチンキ剤は食道の炎症過程を悪化させます。

煎じ薬に加えて、次の漢方薬も使用できます。

• アロエジュース - 食道の粘膜を包み込み、食べ物による刺激を防ぎます。
• シーバックソーンオイル - 鎮痛剤。

再発性出血や食道の穿孔を伴う食道炎は手術で治療されます。

診断

食道炎を診断する主な方法は、食道のX線検査と粘膜の損傷の程度を評価する内視鏡検査です。 これらの手順の助けを借りて、病状の進行度も確立され、病気の原因が特定されます。

診断は、食道運動障害を評価する手順である食道内圧検査によって補足することができます。 食道のpHの毎日のモニタリングも使用されます。

予防の特徴

急性遠位性食道炎の予防は次のとおりです。

• 食道への機械的、熱的、化学的損傷の回避。

多くの人は、「第1度逆流性食道炎とは何ですか？」という質問を心配しています。 逆流性食道炎は胃食道逆流症の一種で、食道の内腔への胃内容物の絶え間ない逆流と食道の粘膜への悪影響を特徴とします。

胃食道逆流症は、酸性の胃内容物が食道に逆流する定期的な症状が特徴です。

逆流性食道炎は国民の間で非常に一般的な疾患であり、胃液による食道の長期にわたる炎症を特徴とします。 それにもかかわらず、重篤な症状や合併症を発症する可能性があるという過小評価に関連して、国民や医師の間でこの症状に対する偏見が多少あります。 したがって、私たち一人ひとりが、逆流性食道炎の主な原因、この病気の最初の症状、正しい診断と治療の基本原則を知ることをお勧めします。

第 1 度逆流性食道炎は、最小限の症状 (胸やけ、げっぷなど) を特徴とし、多くの人が質の悪い食べ物を食べた結果だと解釈しています。 しかし、その背後には、食道がんに至るまで、継続的に進行し、多くの合併症を発症する傾向にある深刻な病気があります。

人口における病気の蔓延

ロシアにおける逆流性食道炎の有病率は、発生率の全体的な記録が保存されていないため不明です。 しかし、モスクワで行われた最近の社会医学調査によると、この病気の主な症状である胸やけが女性の35％、男性の15％に見られるという。 このような数字は、8人に1人が逆流性食道炎を発症していることを示しており、医師は一定の警鐘を鳴らしている。 同時に、この症状を抱えて医療機関を受診する人はわずか 10% にすぎません。

逆流性食道炎の有病率のより完全な全体像は、海外のこの病気の統計を研究することによって得ることができます。 米国の医療機関によると、逆流性食道炎の症状は成人の 30 ～ 50% に見られ、約 20% の人が毎週胸やけを経験します。 ロシアと同様、病気の症状がある人は急いで医療機関を受診することはなく、医師の診察を受けるのは 3 人に 1 人だけです。

逆流性食道炎は非常に一般的な病気です

逆流性食道炎の原因

病気のすべての原因は、次の 4 つの大きなグループに分類できます。

• 食道への胃液の流入を防ぐ逆流防止機構の活動の先天的または後天性の低下に関連しています。
• 食道を通る食物の通過速度の低下。これにより、食道が過剰に伸びて括約筋が破壊されます。括約筋は、通常、食道が胃に入る場所を閉じます。
• 刺激物、特に胃液に対する食道の内壁の感受性が増加します。
• 胃内の塩酸と活性酵素の過剰分泌。これは胃液の攻撃性の増加につながります。

ほとんどの場合、どの段階の逆流性食道炎患者でも、いくつかの要因が組み合わさって食道の粘膜が継続的に刺激され、病気の症状が現れます。 それらのいくつかは本質的に先天的なものである可能性があることに注意する必要があります（逆流防止機構の性質、食道壁の過敏性など）。

逆流性食道炎の臨床症状

逆流性食道炎は痛みを伴う症状が特徴的な場合が多い

逆流性食道炎の臨床症状はさまざまです。 すべての症状の重症度は食道の内壁の変化の性質や重症度には依存しないため、正しい重症度を設定することが困難であることに注意してください。

逆流性食道炎の症状は 2 つの大きなグループに分けられます。

• 胸やけ、嚥下障害、げっぷ、胸骨後部の痛み、逆流などの食道の損傷に関連しています。
• 食道に関係のないもの：咳、喉の乾燥、嗄れ声、息切れ、唾液分泌の増加、虫歯など。

患者調査によると、最も一般的な症状は胸やけと酸っぱい食べ物のげっぷで、睡眠中または前かがみになったときに最もよく起こります。 逆流性食道炎の 2 番目に一般的な症状は、狭心症に似た胸痛です。 これらの残りの症状はそれほど一般的ではありません。

胸やけとげっぷ

逆流性食道炎患者に最も多い訴え。 胸やけは、胸骨の後ろ（食道の下 3 分の 1 に相当）または肩甲骨の領域で生じるさまざまな強さの灼熱感です。 この病気は患者の 10 人中 9 人に発生します。 この出現の理由は、pHが非常に低い胃の内容物が下部食道の粘膜に及ぼす影響です。 医師も患者も、胸やけの重症度は食道の病変の重症度を反映していないことを覚えておく必要があります。 同時に、胸やけの発作は、食事療法に違反したり、さまざまな炭酸飲料やアルコール飲料を使用したり、運動中や睡眠中に発生することが多くなります。

慢性胸焼けは胃食道逆流症の最も一般的な症状です。

多くの場合、胸やけは病気の最初の症状であり、人の注意を必要とし、医師の助けを求める必要があります。

げっぷや食べ物の逆流が患者の半数に観察されます。 これらの症状が最も典型的に現れるのは食後です。 ほとんどの場合、酸性内容物の逆流が発生します。

胸骨の後ろの痛み

痛みの感覚は胸骨の後ろ、肩甲骨の間に局在しており、首、下顎、胸の左半分に移動する場合があります。 非常に多くの場合、狭心症発作に似ていますが、ニトログリセリンを服用しても止まりません。 この点で、狭心症、心筋梗塞、その他の疾患を除外するには、疼痛症候群を引き起こした要因に注意を払う必要があります。 胸骨後部の痛みは、特に急速な体重減少や​​嚥下障害を伴う場合、患者の予後不良に関連することがよくあります。

嚥下障害

嚥下障害または嚥下障害は他の症状に比べて一般的ではなく、食道を通る食物塊の進行障害に関連しています。 食道外症状とともに、この病気のまれな兆候の 1 つです。

食道に食べ物が詰まっている感じ

逆流性食道炎の診断

正しい診断を行うには、次の方法を使用できます。

• 造影剤を使用したX線検査では、食道の運動機能を評価し、臓器壁の憩室、食道の内腔のさまざまな狭窄や狭窄、さらには壁の炎症過程の間接的な兆候を特定することができます（厚みの増加、折り畳みの性質の変化、輪郭の不均一性）。
• 24 時間の食道 pH モニタリングの有無にかかわらず、内視鏡検査が診断のゴールドスタンダードと考えられています。 また、逆流性食道炎の重症度を正確に判断できるのが内視鏡検査です。 食道のpHを毎日監視することで、その変化を特定し、胃内容物の逆流の強さと頻度を検出することができます。
• 食道の運動活動を評価することで、臓器の排出機能と逆流防止機構の働きを評価できます。
• 食道壁の形態学的検査は、バレット食道および食道腺癌の診断において重要な役割を果たします。 バレット食道は、食道型の粘膜が胃型に置き換わる臓器の壁の変化を特徴とする前癌状態です。

これらすべての診断方法は、患者の病気や人生の病歴、苦情によって補足される必要があることを覚えておくことが重要です。 どの診断方法も、結果の 100% の正確性を保証するものではありません。

病気の治療

第一度逆流性食道炎の治療では、非薬物療法と薬物療法が重要な役割を果たします。 治療の予約は、すべての適応症と禁忌を考慮して、患者の完全な検査後に主治医によって行われるべきであることを忘れないでください。

薬物を使わない方法

診断を受けた患者は、次のいくつかの推奨事項に従う必要があります。

• 特に就寝前に、大量の食べ物を食べたり、食べ過ぎたりしないでください。 少量ずつの分割栄養を守ることが重要です。 それ自体が刺激物となる可能性がある、脂肪分、スパイシーさ、甘い食べ物の量を減らします。 胃内容物の食道への逆流を促進する薬剤（鎮静剤、テオフィリン、硝酸塩、ベラパミル、その他のカルシウムチャネル阻害剤）を慎重に使用してください。
• 重い重量を持ち上げたり、腹筋の緊張に関連した身体活動の量を減らします。
• ベッドの頭を高くして、頭を高くして寝ます。
• 悪い習慣（喫煙や飲酒）をやめる。
• 体重が過剰な場合は減量してください。

医療方法

第一度逆流性食道炎の治療には、胃液の酸性度を下げ、食道内の食物の移動を促進する薬が長期間使用されています。

• 胃液の酸性度を下げる薬。 この療法は、胃液の pH を上昇させ、それによって食道の粘膜を損傷する能力を低下させることを目的としています。 この点で最も効果的なのは、塩酸の生成を阻害し、pH レベルを上昇させるプロトンポンプ阻害剤 (オメプラゾール、ラベプラゾールなど) です。 頻度は少ないですが、H2 ヒスタミン受容体のブロッカー (ラニチジン、ファモチジン) が使用されます。これも酸性度を低下させますが、効果は低くなります。

プロトンポンプ阻害剤

• 食道を通る食物の通過を促進し、胃内容物の食道への逆流を防ぐ薬。 このグループの医薬品には、ドンペリドン、セルカルなどが含まれます。 グレード 1 の逆流性食道炎の場合、生活習慣の改善と組み合わせて唯一の薬剤として使用できます。

第 1 度逆流性食道炎は、軽い症状 (胸やけ、げっぷ) を特徴とし、ほとんどの場合、患者に心配を引き起こすことはありません。 しかし、適切な治療を受けずに病気が進行すると、腫瘍病理学に至るまでの重篤な合併症の発症につながる可能性があります。

病気の最初の症状が現れた場合は、タイムリーな診断措置と必要な治療の予約のために、直ちに医師の助けを求める必要があります。

逆流性食道炎は、胃内容物の食道への病理学的逆流からなる慢性的な病気です。

粘膜にはこのような攻撃的な物質に対する保護がないため、それらとの接触により上皮損傷が発生し、さらなる炎症が起こり、それに応じて痛みを伴う感覚が生じます。

逆流性食道炎が起こると、食道の内容物と酸性の胃逆流液や消化酵素が混合するため、食道の酸性度が著しく低下します。 食道の粘膜がそのような刺激物と長時間接触すると、炎症や外傷が生じます。

この記事では、逆流性食道炎、その最初の症状、自宅での治療を含めた治療の基本原則について説明します。

原因

逆流性食道炎はなぜ起こるのか、またそれは何ですか? 逆流性食道炎の原因は、一般に、胃の入り口にある食道括約筋の過度の弛緩にあります。 この筋肉はほとんどの場合、圧縮された状態になっている必要があります。 健康な食道は、食物​​や液体が通過できるようにするために 6 ～ 10 秒間だけ弛緩します。 括約筋が長時間（患者の場合は飲み込むたびに最大 1 分間）弛緩した状態が続くと、胃の酸性内容物の食道への逆行が引き起こされます。

逆流性食道炎が多い などの消化管の病気を伴います。:

• または胃がん。
• 迷走神経の損傷。
• 食道の十二指腸開存性の侵害。
• 幽門十二指腸狭窄症。

胃の手術後に逆流性食道炎が起こることは珍しくありません。 また、この病気は喫煙、飲酒、コーヒーの多量摂取によって引き起こされることもあります。 場合によっては、食道のヘルニアや胃の一部が胸部に侵入している人に括約筋の弛緩が起こります。 これは、お腹が大きいと横隔膜への圧力が高まるため、肥満の人に見られます。

びらん性逆流性食道炎

食道の粘膜に小さな潰瘍（びらん）が形成される複雑な病気です。 びらん性逆流性食道炎では、上記の症状がすべてより顕著になり、患者に明らかな不快感をもたらします。 この病気の症状は、アスピリンなどの特定の薬物と同様に、食後に悪化します。

度

病気の経過はいくつかの段階を特徴とし、症状は徐々に増加し、食道のびらん性病変がより顕著になります。

1. 程度 - 遠位食道の別々の非結合びらんと紅斑によって現れます。
2. 程度 - 粘膜びらん性病変の表面全体を結合しているが、捕捉していない。
3. 程度 - 食道の下 3 分の 1 の潰瘍性病変によって現れ、粘膜の表面全体が結合して覆われます。
4. 程度 - 食道の慢性潰瘍および狭窄。

逆流性食道炎の症状

逆流性食道炎が発生すると、この病気の症状は胸骨の後ろの痛みで、心臓に近く、さらには左肩にまで広がり、みぞおちが吸い込まれることもあります。 非常に多くの場合、患者はこれらの症状を食道の問題とまったく関連付けることさえせず、狭心症発作と誤解されます。

したがって、成人における逆流性食道炎の主な兆候は次のとおりです。

• 空気や食べ物を吐き出す。
• 胸焼け;
• 吐き気;
• 逆流;
• 口の中の酸味。
• 絶え間ないしゃっくり。

逆流性食道炎の症状は、横になると（特に食後）悪化し、座ると症状が消えることがよくあります。

慢性逆流性食道炎

慢性型の食道炎は、寛解期と増悪期の特徴的な変化を伴い、治療が不十分な急性逆流性食道炎の結果である場合もあれば、アルコール依存症や粗大な粗悪な食品の摂取を背景に発症する場合もあります。

変化の種類に応じて、逆流性食道炎には次のような症状が考えられます。

• 表面（遠位）;
• 侵食性の;
• 出血性。
• 偽膜性など

慢性期の逆流性食道炎の兆候は、X線による健康診断中に、食道の粘膜の侵害、潰瘍やびらんの出現である可能性があります。

診断

現在、胃食道逆流症の検出にはまったく異なる方法が使用されています。 食道のX線撮影のおかげで、胃から食道への造影剤の侵入を修正したり、横隔膜の食道開口部のヘルニアを発見したりすることが可能です。

より信頼性の高い方法は、食道の長期 pH 測定 (プローブを使用した食道の内腔の酸性度の測定) です。 これにより、逆流の頻度、期間、重症度を設定できます。 それでも、逆流性食道炎を診断する主な方法は内視鏡です。 これにより、病気の存在を確認し、その重症度を判断することができます。

一般に、逆流性食道炎の症状と治療は、病気の重症度、患者の年齢、併存疾患によって異なります。 治療を必要としない形態もあれば、手術が必要な形態もあります。

逆流性食道炎の治し方

逆流性食道炎の症状が現れた場合、治療はその原因となった疾患（胃炎、神経症、消化性潰瘍、胃十二指腸炎）を除去することから始まります。 適切な治療により、成人の逆流症状が軽減され、食道に投げ込まれた胃内容物の有害な影響が軽減され、食道粘膜の抵抗力が高まり、食後すぐに胃がきれいになります。

保存的治療合併症のない疾患を持つ患者に示されます。 これには、一般的な推奨事項が含まれています。

• 食後は前かがみにならず、1.5時間は横にならないでください。
• ベッドの頭側を15cm以上上げて寝る
• きつい服やきつめのベルトを着用しないでください。
• 食道粘膜に刺激を与える食品（脂肪、アルコール、コーヒー、チョコレート、柑橘系の果物など）の摂取を制限します。
• 喫煙をやめる。

薬物セラピー逆流性食道炎の場合は、少なくとも8～12週間の維持療法が行われ、その後6～12ヶ月間の維持療法が続きます。 任命:

• プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール）を通常または倍量で投与、
• 制酸薬（アルマゲル、ホスファルーゲル、マロックス、ゲルシルラッカーなど）は通常、食後1.5〜2時間と夜間に処方されます。
• 運動促進薬 - ドンペリドン、メトクロプラミド。

仰臥位での胸やけや胸痛などの症状の発現を軽減するには、正しい姿勢を採用する必要があります。上半身をわずかに高くする必要があり、そのためにいくつかの枕を使用できます。

手術

この治療法はほとんど使用されません。 主要 手術の適応:

• 長期にわたる薬物治療の無効性。
• 悪性腫瘍のリスクを伴うバレット食道の発症（食道がんの発症）。
• 食道狭窄。
• 頻繁な食道出血。
• 頻繁に起こる誤嚥性肺炎。

外科的治療の主な方法はニッセン噴門形成術であり、心臓括約筋の正常な機能を回復します。

ダイエット

逆流性食道炎では、食事制限が非常に厳しくなり、一定量の食べ物を食べることが禁止されます。 その中で：

• アルコール飲料、天然フルーツジュース、炭酸飲料;
• 漬物および燻製食品、ピクルス。
• 濃いスープやその上で調理されたスープ。
• 脂肪の多い食べ物や揚げ物。
• 果物（特に柑橘類）。
• スパイス、ソース。
• チューインガム;
• ガスの発生を増加させる製品（キャベツ、黒パン、牛乳、豆類など）。
• 下部胃括約筋を弛緩させ、胃内の食物塊（甘いもの、濃いお茶、チョコレートなど）の停滞を引き起こす製品。

逆流症に苦しむ人の食事には、次の食品を含める必要があります。

• 半熟卵、
• 低脂肪乳とマッシュした低脂肪カッテージチーズ、
• 乳製品、
• おかゆ、
• 肉と魚のスフレ、
• 蒸しカツレツとミートボール、
• 水に浸したクラッカーや古くなったパン、
• 焼きリンゴ。

• 逆流性疾患に苦しむ患者の栄養は、1日5〜6回の食事と就寝時間の最後の4時間前に分割して摂取する必要があります。
• 胃がその容積の 3 分の 1 だけで満たされるように、分量を少なくする必要があります。
• 午後の睡眠を静かな散歩に置き換える方が良いでしょう。 これは、食物が胃から腸に素早く到達し、食道への酸性内容物の逆流が起こらないという事実に貢献します。

胃食道逆流を軽減するには、次のことを行う必要があります。

• 体重が減る
• ヘッドボードが高いベッドで寝る、
• 食事と睡眠の間の時間を観察し、
• 禁煙します、
• アルコール、脂肪分の多い食べ物、コーヒー、チョコレート、柑橘系の果物、
• 水を飲む習慣をやめる。

民間療法

民間療法による逆流性食道炎の治療は、補助的な手順としてのみ実行できます。 逆流性食道炎の代替治療は、食道の粘膜を落ち着かせる煎じ薬、括約筋の緊張を刺激し、酸性度を下げ、胸焼けと戦う製品を服用することに基づいています。

予報

逆流性食道炎は、一般に、作業能力と生命の予後が良好です。 合併症がなければ、治療期間は短縮されません。 しかし、治療が不十分であったり、医師の推奨に従わない場合には、食道炎が新たに再発したり、進行したりする可能性があります。

逆流性食道炎は、食道下部括約筋の機能不全により、胃内容物が食道に流入する炎症性病態です。 胃液に含まれる攻撃的な物質が粘膜に悪影響を及ぼし、痛みを引き起こします。

逆流性食道炎の原因

多くの場合、この病気は下部食道括約筋の筋緊張の低下によって発生します。 その結果、後者は部分的または完全に開き、胃の内容物が食道に入ることが可能になります。

次に、神経ストレス、化学的/栄養的要因、腹膜内の圧力上昇により括約筋不全が発生します。

横隔膜の食道開口部のヘルニアは括約筋の機能不全を引き起こす可能性があり、括約筋が拡張すると胃の内容物が投げ出されます。

誘発要因:

• 肥満;
• 喫煙、アルコール依存症。
• 多数の薬を服用している（例：ニトログリセリン、メトプロロール）。
• コーヒー、チョコレート、スパイスに対する過度の情熱。
• 妊娠;
• 潰瘍性疾患。

病気の程度と形態

この病状は急性のものと慢性のものがあります。 最初のケースでは、食後の痛み、食道に沿った胸骨の後ろの不快感、全身倦怠感、微熱、首の灼熱感、多量の唾液分泌などの症状が見られます。

慢性型の炎症は主に胸骨の後ろに局在する痛みとして現れ、多くの場合胃炎を伴います。 胸やけ、呼吸困難、しゃっくり、嘔吐があります。

1度、2度、3度、4度の逆流性食道炎とは何ですか？

• 第 1 度は、粘膜に結合していない複数のびらんと、遠位臓器の紅斑があることを示します。
• 第2度 - びらんはすでに合併していますが、粘膜全体には影響しません。
• 第三 - 潰瘍性病変が食道の下部 3 分の 1 に形成されます。
• 4度は慢性潰瘍と狭窄です。

逆流性食道炎の症状と治療方針

最初の警告サインは胸やけです。 後者は、食後、体が水平な姿勢になっているときに、時刻に関係なく発生する可能性があります。

さらに、胸部に痛みがあり、これは心臓性であると認識されることがよくあります。 場合によっては、これらの症状がまったく存在しないこともありますが、嚥下プロセスに違反しています。 後者は、瘢痕性狭窄の発生と病状の進行を示します。

病気のその他の症状:

• 酸っぱい空気、またはげっぷする空気。
• 嚥下反射の失敗、食物の通過の違反。
• 慢性的な咳、粘性のある秘密による気管支の閉塞。
• 鼻炎および咽頭炎。 咽頭と鼻の粘膜は、胃の内容物と頻繁に接触することで炎症を起こします。
• 酸性の胃液による歯のエナメル質の破壊。

この病気は消化管の多くの病状と同様の臨床像を持っているため、経験豊富な医師でもこの病気を判断するのが難しい場合があります。

病気を適時に検出するには、一連の研究を実施する必要があります。 通常、一連の診断手順には、食道鏡検査（内視鏡機器を使用した食道の検査）、X線、粘膜生検、食道pH測定（酸性度のレベルを測定するため）が含まれます。

カタル性びらん性逆流性食道炎とは何ですか?

カタル性の病気が最も多く診断されます。 上記の主な症状に加えて、医師は診断検査中に食道粘膜の腫れと充血を検出します。 カタル性食道炎は、食道の心臓括約筋の機能が不十分なために発生します。

びらん性逆流性食道炎は、粘膜のより強くより深い病変を特徴とします。 この形態の病状は、以前のものほど一般的ではありませんが、さまざまな合併症を引き起こすことがはるかに多くなります。 したがって、この病気は食道の粘膜に潰瘍やびらんの形成を伴います。

病理には 3 つの程度があります。

• I - 小さな浸食の単一の形成。
• ІІ – 患部の増加。
• ІІІ – 慢性潰瘍の形成。

逆流性食道炎の症状を止める方法と病気の治療法、食事療法は？

他の病気と同様に、この場合の治療は、喫煙、ストレス、肥満などの病状の発症の考えられる原因を排除することから始まります。

薬は必須です。 まず第一に、これらは制酸薬であり、胃液を中和することによって胃液の酸性度を下げる薬です。

最も有名な制酸薬の 1 つはアルマゲルです。 後者は、食事前に1日3回、5〜10mgを数日間連続して摂取します。

制酸薬に加えて、治療には運動促進薬（下部括約筋の筋緊張を高める物質）が含まれます。 これらには、モティリウムとモティラックが含まれます。

酸性度の生成を阻害して酸性度を下げる抗分泌薬を服用することも必要です。 これらには、ファモチジンやオメプラゾールが含まれます。

逆流性食道炎の食事療法

食事の修正は治療複合体の必須の要素です。 メニューから、まず次の製品を除外する必要があります。

• アルコール（酸性度を高め、括約筋を弛緩させる）;
• 濃いお茶、コーヒー、ソーダ。
• チョコレート（リラックスを促進）。
• きのこ;
• マヨネーズ、ケチャップ、ホットスパイス。
• 燻製肉。
• マリネ。
• マメ科植物、特にエンドウ豆と豆（腹腔内圧を上昇させる）。
• 缶詰食品;
• 酸っぱいジュース。
• 新鮮なザワークラウト。
• 脂肪の多い;
• 黒パン;
• ファーストフード、チップス、チューインガム。
• 揚げ物。

食後に不快感が生じた場合は、どのような食べ物を食べたかに注意し、それに応じて食事から除外する必要があります。

食事には必ず次の製品が含まれます。

• マッシュしたカッテージチーズ（無脂肪）。
• サワークリームと牛乳（脂肪含有率が低い）。
• 新鮮で半熟の鶏肉とウズラの卵。
• 自家製クラッカー。
• あらゆる穀物。
• 蒸しカツレツ。
• 甘い品種の焼きリンゴ。
• 焼き野菜。
• 焼き魚と煮魚。

食品は、使用後に不快感のない製品で多様化できます。 さらに、食事にも注意する必要があります。 職場での神経質な過負荷を排除し、十分な睡眠をとり、1日4〜5回食事をし（ゆっくりと食べ、急いではいけません）、食後は歩いたり、立ったまま仕事をしたりすることをお勧めします（座ることはできません）。

逆流性食道炎の症状と治療：民間療法による治療

もちろん、代替医療も非常に効果的に使用できます。 しかし、さまざまなレシピは主な薬物治療を補完することしかできません。

さらに、民間療法による治療はかなり長期間続きます（約2か月）。

1. 酸性度を下げ、痛みを止め、炎症を和らげるには、カモミールの花と亜麻仁（各大さじ2杯）、レモンバームの葉、甘草の根、マザーワート（各大さじ1杯）を集めたものが効果的です。 ハーブに沸騰したお湯を注ぎ、水浴で10分間沸騰させ、その後スープを2時間保ち、濾過した後、グラスの3分の1を1日4回まで飲みます。
2. オレガノ、カレンデュラ、カラムスの根茎、アニスフルーツ、ファイアウィード、ホワイトヤスニトカ、ミントを大さじ1杯取ります。 材料をみじん切りにします。 前のレシピと同様にスープを準備しますが、最初に主張してから沸騰させます。 50mlの薬を1日6回まで飲みます。
3. 大さじ2を混ぜます。 l .: オオバコの葉、タンポポ、カモミールの花、マウンテニアの根、オレガノ、ノコギリソウ、ナズナの草。 コレクションに熱湯を注ぎ、主張します。 濾した後、1日6回まで温めてお飲みください。

ジャガイモなどのジュースなどの民間療法で胸やけと戦うことができます。 食後は、絞りたてのジュース1/2カップを飲み、砂糖を加えて飲む必要があります。 甘い水も同様の働きをします（夜に準備し、朝に飲みます）。 カモミールやミントティーも効果的です。ラズベリーやブラックベリーの葉を噛むこともできます。

第1度逆流性食道炎という診断を聞いても、それが何なのか理解できない患者さんも少なくありません。 この病理学的状態は別個の疾患ではなく、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の発症の主要な要素の 1 つです。 これはまさに食道の病変であり、胃の内容物の逆流によって引き起こされます。 初期段階で治すのは非常に簡単です。

逆流性食道炎の原因

逆流性食道炎の発症は、下部食道括約筋の働きが中断されることが原因です。 酸性の胃液の侵入から食道を保護するのは彼です。 下部括約筋が機能不全になる理由は、腹膜側から横隔膜を介して下部括約筋に機械的圧力がかかることです。 これは、次の場合に最もよく発生します。

• (腸の膨張);
• 過食;
• 肥満
• 横隔膜の食道部分のヘルニア。

また、患者が鎮痙薬（スパズマルゴン、パパベリン、プラティフィリンなど）を大量に服用すると、下部括約筋の機能が低下します。

逆流性食道炎グレード1の症状

逆流性食道炎の最初の症状は上腹部の痛みです。 また、患者は飲み込むときに「昏睡」の感覚を経験する場合があります。 ほとんどの場合、患者は病的状態のこれらの兆候を、前かがみの姿勢での重労働または長時間の肉体労働や豊富な食事と関連付けます。

第 1 度の慢性逆流性食道炎では、次のような症状が見られることがあります。

• 吐き気;
• しゃっくり
• 唾液分泌。

症状が月に 1 回以上現れない場合、すべての機能障害は自然に回復します。 訴えが頻繁にある場合は、病気が進行するため、検査を受けることが急務です。

逆流性食道炎グレード1の診断

炎症を診断し、グレード 1 逆流性食道炎の進行速度を理解するには、食道胃内視鏡検査を行う必要があります。 これは、光学装置を備えた非常に細い管を胃に導入することに基づいた研究方法です。 その助けを借りて、食道のすべての部分を検査することができます。 食道炎の第一段階では、粘膜には常に明るい赤色があり、傷や亀裂が生じます。

第1度逆流性食道炎の治療

最初の症状に気づき、第1度逆流性食道炎と診断されたら、すぐに治療を開始する必要があります。 ほとんどの場合、発生の初期段階でこの病状を排除するために投薬は必要ありません。 いくつかのルールに従うだけで十分です。

1. アルコールや炭酸飲料は飲まないでください。
2. 食べ過ぎないでください。
3. 夜は食べないでください。
4. 食後すぐに前かがみにならないでください。
5. きついベルトは着用しないでください。
6. 喫煙禁止。
7. 鎮痙剤や鎮静剤は服用しないでください。

第1度の遠位逆流性食道炎の場合は、タンポポの花シロップなどの民間療法も効果があります。

シロップのレシピ

材料：

• 新鮮なタンポポの花 - 150 g;
• グラニュー糖 - 150 g。

準備と申請

ガラス瓶にタンポポの花とグラニュー糖を重ねて入れます。 それらの上を少し押し下げ、ジュースが形成されるまで主張します。 このシロップを1日3回、小さじ1杯を100mlの水で薄めて服用してください。

グレード1のびらん性逆流性食道炎はハーブティーで治すことができます。

お茶のレシピ

材料：

準備と申請

ハーブを沸騰したお湯と混ぜます。 5分後、茶を濾し、75mlを1日3回服用する必要があります。

これらの治療法で効果が得られない場合、患者には胃内容物の酸性度を低下させ（オメプラゾール）、胃腸の運動性を改善する（メトクロプラミド）抗分泌薬が処方されます。