Госпитатализация больных в клинику. Плановая госпитализация

Госпитализация - это помещение человека в стационар, если он нуждается в оказании медицинской лечебной помощи либо обследовании. Также подобное мероприятие проводится, если женщине скоро рожать.

Экстренная

Существует несколько видов госпитализации.

1. Экстренная.
2. Плановая.

Экстренная госпитализация - это оказание срочной помощи в стационаре по показаниям здоровья. Для того чтобы больной был помещен в стационар, ему дают направление. Его может выдать скорая помощь либо лечащий врач. Необходимо, чтобы госпитализация больного была сделана своевременно. Также на лечебный процесс влияет правильно поставленный диагноз. Если пациент получает направление на госпитализацию в поликлинике, то ему даётся либо выписка из неё. При госпитализации человека посредством скорой помощи пациенту выдаётся сопроводительный лист.

Информация в документах

В обоих случаях в сопроводительных медицинских документах должна содержаться следующая информация:

1. Данные о последних исследованиях пациента.
2. Рекомендации узких специалистов, если больной проходил у них обследование.
3. Перечень лечебных мероприятий, которые были оказаны пациенту.
4. Также должна быть указана информация о продолжительности нетрудоспособности человека.
5. Информация о том, с какой целью человек направлен в медицинское учреждение.

Отказ от госпитализации

Встречаются случаи, когда пациенты отказываются ложиться в больницу. В этом случае врач обязан взять с них заявление на отказ от госпитализации. Следует знать, что тогда ответственность за состояние здоровья берет на себя сам пациент.

Плановая

Плановая госпитализация - это помещение человека в стационар по показаниям. В данном случае подготовительный этап является важной частью. Когда больному поставлен точный диагноз, проведены все мероприятия, направленные на его обследование, то в стационаре можно будет сразу перейти к необходимым процедурам. Последние приведут организм человека в порядок.

Если же подготовительный этап к госпитализации проведён не в полном объёме и существует вероятность того, что диагноз поставлен неправильно, то в больнице придётся тратить время на дополнительное обследование больного и постановку точного диагноза. А уже потом переходить к лечению.

Особенности госпитализации

Следует знать, что существуют диагностические центры, которые работают при крупных медицинских учреждениях. Они существенно помогают разгрузить стационарное лечение.

Является отправной точкой при госпитализации. Здесь врач определяет, правильно ли поставлен диагноз, и принимает окончательное решение о помещении в стационар. Есть случаи, когда больному могут отказать в госпитализации по тем или иным причинам. Также в приемном отделении может понадобиться оказание срочной помощи пациенту. Когда человек поступает, его осматривает дежурный врач, в обязательном порядке он изучает и определяет пациента в соответствующее отделение. Если в стационар поступает ребёнок, возраст которого не достиг одного года, в тяжелом состоянии, а также если он находится на грудном вскармливании, то вместе с ним допускается размещение матери.

Если больному отказывают в госпитализации, то врач делает запись в специальном журнале, где указывает причину. Также человеку выдаётся другое направление или какие-либо рекомендации. Помимо причины отказа о госпитализации, в журнале записывается информация о том, какая помощь была оказана пациенту по прибытии его в приемное отделение.

Также в журнале указываются паспортные данные человека, который поступил в приёмное отделение. Следует знать, что если больной не в состоянии сообщить их, например, он находится без сознания либо не может говорить по каким-то другим причинам, паспортная информация записывается со слов родственников. Если их нет или они по каким-либо причинам отсутствуют, тогда сведения дают лица, которые сопровождают пациента. Следует знать, что медики должны осуществить сверку данных по документам с личностью пациента. Когда такие данные получить невозможно и у человека отсутствует паспорт, то запись о нем делается в отдельном журнале и сообщается в полицию.

Важным моментом является то, чтобы в стационар не была занесена инфекция. Особенно, если осуществляется госпитализация детей. Если больной оказался носителем какого-либо вируса и поступил в отделение, то этот факт сообщается в СЭС. Одежда пациента, медперсонала и все отделение дезинфицируются.

Если ребёнок доставляется в стационар без сопровождения взрослых, то необходимо их проинформировать об этом.

Анализы

Необходимо сдать анализы для госпитализации плановой. Причём их список может быть разным в зависимости от типа отделения. Давайте рассмотрим основные исследования, которые необходимо пройти взрослым пациентам перед госпитализацией с последующим оперативным вмешательством:

1. Анализ крови общий. Он действителен в течение 10 дней.
2. Анализ крови для определения уровня сахара в крови. Действует также в течение 10 дней.
3. Анализ крови биохимический. Он нужен для определения билирубина, белка и креатинина. Действителен данный анализ в течение 10 дней с момента сдачи.
4. Анализ крови на определение резус-фактора. Действителен 1 месяц с момента сдачи.
5. Больному нужно сдать мочу. Данный анализ действителен в течение 10 дней.
6. Также нужно сдать кровь на СПИД и присутствие маркеров гепатита В и С. Данные анализы действительны в течение 3 месяцев.

Также пациенту необходимо пройти электрокардиограмму. Если в расшифровке ЭКГ есть отклонения, то нужно заключение кардиолога о противопоказаниях. Срок действия результатов - один месяц с момента прохождения обследования. Если человек не делал флюорографию больше года, то нужно ее пройти. Еще требуется заключение ЛОРа, терапевта и стоматолога.

Список анализов, которые нужно сдать перед госпитализацией с консервативным лечением, немного меньше. Данный перечень исключает биохимический анализ, кровь на ВИЧ и гепатит. Также не нужно заключений ЛОРа и стоматолога. Если госпитализируется ребёнок с сопровождающим лицом, то необходимо, чтобы у последнего была пройдена флюорография.

Принудительная

Принудительная госпитализация - это помещение человека в стационар без его согласия. Так делают в случае, когда имеются подозрения, что пациент психически не здоров. Решение о госпитализации может принять лечащий врач по имеющимся у него данным. Либо доктор может дать направление на госпитализацию по заявлению родственников. Если ситуация критическая, то заявление может быть подано в устной форме.

Заключение

Теперь вы знаете, что госпитализация - это помещение человека в стационар. Мы рассмотрели все важные аспекты.

Приказом главного врача городской клинической больницы им. М. П. Кончаловского № 327 от 14.03.2019 г. утвержден порядок госпитализации и выписки пациентов в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

ВНИМАНИЕ! П лановая госпитализация производится по будням по профилям:

Терапия, пульмонология – с 12:00 до 14:00 ;

Кардиология, неврология – с 10:00 до 12:00;

Гинекология, гнойная хирургия – с 11:00 до 12:00;

Хирургия, сосудистая хирургия – с 09:00 до 11:00;

Травматология, урология – с 12:00 до 13:00;

Нейрохирургия – с 13:00 до 15:00;

Оториноларингология (ЛОР) – с 09:00 до 11:00;

СКП – с 08:00 до 09:00.

Госпитализация пациентов, поступающих на лечение в рамках программы «Москва – столица здоровья» осуществляется по будням с 10:00 до 15:00.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ЭКСТРЕННЫХ БОЛЬНЫХ, ТЕХ, КТО ОБРАЩАЕТСЯ В КЛИНИКУ «САМОТЕКОМ» ИЛИ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ, ПРОИЗВОДИТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО.

При плановой госпитализации необходимо иметь:

• паспорт;
• страховой медицинский полис;
• СНИЛС;
• направление из территориальной поликлиники;
• решение отборочной комиссии ГКБ им. М. П. Кончаловского на плановую госпитализацию;

ВАЖНО: Всем пациентам необходимо также иметь справку о пройденном ФГ-исследовании, а людям в возрасте до 55 лет - еще и выписку из амбулаторной карты о наличии вакцинации от кори;

Решение о плановой госпитализации пациента принимает Комиссия. Утверждены ее состав и график работы. Комиссия рассматривает направительную документацию и результаты предварительного обследования, определяет профиль отделения, дату госпитализации. В случае необходимости назначает дополнительное обследование до начала стационарного лечения. Таким образом, пациент поступает в приемное отделение полностью подготовленным и не ждет, пока его обследуют.

1. Отсутствует возможности эффективного лечения и наблюдения пациента в амбулаторных или стационарозамещающих условиях.
2. Невозможно провести диагностические мероприятия в амбулаторно-поликлинических условиях в связи с тяжелым состоянием больного.
3. Обострилось хроническое заболевание, и эффект от лечения в амбулаторно-поликлинических условиях отсутствует.

Комиссия рассматривает следующие документы:

• Паспорт;
• Полис обязательного медицинского страхования;
• Выписка из амбулаторной карты пациента;
• Направление на плановую госпитализацию (учетная форма № 057/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.04 г. №255). В направлении должен быть указан полный клинический диагноз с обоснованием показаний для стационарного лечения. Оно должно быть заверено подписью и личной печатью врача, подписью заведующего филиалом (поликлиники) и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление. Фамилия направившего специалиста и дата направления должны быть написаны разборчиво.

ВНИМАНИЕ: Если лечение потребует проведение анестезиологического пособия, необходимый минимум исследований определяется врачом-анестезиологом.

Плановая госпитализация рекомендуется в случае необходимости проведения стационарного лечения хронических и острых заболеваниях. Рекомендовать госпитализацию, а также выдать на руки направление для госпитализации может врач районной поликлиники на основании обращения пациента и проведенного врачебного осмотра.

Необходимость плановой госпитализации

Показаниями для госпитализации является невозможность оказания необходимых медицинских услуг в дневном стационаре поликлиники, неэффективность проведенного амбулаторного и домашнего лечения, невозможность проведения качественного и достоверного диагностического обследования и установления диагноза, тяжелые осложнения хронических заболеваний.

Постоянное врачебное наблюдение, круглосуточное оказание врачебной помощи, постоянный контроль за состоянием здоровья пациента, тяжелое протекание беременности, угроза выкидыша также являются показаниями для госпитализации.

Права пациента

Плановая госпитализация осуществляется профильными медицинскими учреждениями. В настоящее время пациент имеет право самостоятельно выбрать лечебное медицинское учреждение – это может быть государственное медицинское учреждение или коммерческая медицинская клиника. Пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение к себе со стороны медицинского и обслуживающего персонала, на проведение качественного и эффективного обследования и лечения. Все лекарственные, хирургические и физиотерапевтические вмешательства в ходе лечения осуществляются только при согласии пациента.

В случае ограничения дееспособности пациента и невозможности адекватной оценки сложившихся обстоятельств, согласие не проведение диагностических и лечебных мероприятий дает его законный представитель. В случае проведение медицинских манипуляций детям до 15 лет согласие на осуществление рекомендованных процедур дают родители.

Оформление на стационар

При оформлении в государственные медицинские учреждения необходимо иметь при себе направление и результаты проведенных ранее исследований (если были они проведены ранее), сменную одежду и средства личной гигиены. Плановую госпитализацию лучше всего осуществлять в первой половине дня. Это обусловлено необходимостью проведения клинического исследования мочи и крови, обследования на ряд венерических заболеваний, биохимический анализ крови, которые необходимо делать натощак. Кроме того, обязательно проводится ЭКГ сердца и флюорография (в случае, если у больного в направлении не отмечена последняя дата рентгенографического обследования грудной клетки). Назначение необходимых дополнительных исследований (, УЗИ и т.п.) осуществляет лечащий врач, после проведения осмотра пациента.

В случае, если пациент не в состоянии самостоятельно добраться до медицинского учреждения, он может воспользоваться услугами бригады скорой неотложной помощи, которая обязана доставить его в лечебное учреждение, согласно выданного направления. Коммерческие медицинские центры оказывают эту услугу независимо от места жительства пациента и наличия направления на плановую госпитализацию. Доставленные бригадой скорой медицинской помощи пациенты оформляются в медицинском учреждении на общих основаниях.

Сроки госпитализации

Определить продолжительность лечения может врач после получения данных всех диагностических обследований и индивидуальной оценки каждого пациента. При выписке пациенту выдается выписка из медицинской карты, в которой указаны диагноз при поступлении в больницу, уточненный диагноз, данные о проведенном лечении, результаты обследований и рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации.

Специалисты нашего медицинского центра окажут вам всю необходимую консультационную, диагностическую и врачебную помощь. В случае необходимости вы сможете пройти лечение в стационаре нашего центра, оформление пациентов, поступивших в клинику согласно плановой госпитализации, происходит в день обращения и занимает не больше 20 минут.