کم خونی شدید: علل کم خونی - علائم و درمان کم خونی هیپوپلاستیک، علل، تشخیص، درمان

کم خونی (به عبارت دیگر کم خونی) وضعیتی در بدن است که با کاهش سطح هموگلوبین مشخص می شود.در خون بیمار مبتلا به چنین بیماری نیاز به درمان جدی دارد که با توجه به شدت و علت ایجاد کننده آن تجویز می شود.

شدت کم خونی بر اساس سطح هموگلوبین

کم خونی خود وضعیتی است که با سایر آسیب شناسی ها همراه است و یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود. در این مورد، همیشه یک علامت رایج وجود دارد - کاهش هموگلوبین. در نتیجه این فرآیند، ظرفیت تنفسی خون بدتر می شود و گرسنگی اکسیژن ظاهر می شود.

مقدار طبیعی هموگلوبین در خون:

در مرداناز 130 تا 180 گرم در لیتر؛
در میان زناناز 120 تا 150 گرم در لیتر.

در بدن انسان، بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک در نتیجه بیماری مانند کم خونی رخ می دهد. شدت با توجه به سطح هموگلوبین (درمان آنها در شدت های مختلف متفاوت است) در خون به 3 گروه تقسیم می شود:

علائم و درمان کم خونی خفیف

معمولاً درجه خفیف بیماری بدون علامت است و تنها بر اساس نتایج آزمایش خون آزمایشگاهی مشخص می شود.

کم خونی. شدت با توجه به سطح هموگلوبین. درمان در خانه در مقاله ما ارائه شده است

گاهی اوقات علائم زیر ظاهر می شود:

بدتر شدن تمرکز؛
نبض سریع؛
کاهش عملکرد؛
مشکلات حافظه؛
ضعف، خستگی و خستگی؛
رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی.

هر مورد خاص از کم خونی علل خاص خود را دارد که فقط توسط پزشک قابل شناسایی است. برای تشخیص، آزمایش خون آزمایشگاهی تجویز می شود. شایع ترین کم خونی فقر آهن است، به عنوان مثال. کاهش غلظت هموگلوبین باعث کمبود آهن در بدن می شود.

درمان کم خونی خفیف اغلب به انتخاب رژیم غذایی مناسب بستگی دارد.به منظور عادی سازی سطح هموگلوبین در خون. رژیم ریکاوری شامل غذاهای سرشار از آهن و ویتامین B است.

اینها عبارتند از: گوشت قرمز، جگر، ماهی، تخم مرغ، آجیل، اسفناج، چغندر، سیب، انار، هویج، گوجه فرنگی، سبزی، لوبیا، گندم سیاه و بلغور جو دوسر، نان، عسل و غیره.

مهم دانستن است!در اولین علائم حتی درجات خفیف کم خونی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا در اسرع وقت علل ایجاد آن مشخص شود. خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است.

علائم کم خونی متوسط، درمان آن

کم خونی متوسط علائم شدیدتری دارد.

در نتیجه کاهش شدید سطح هموگلوبینو گرسنگی اکسیژن خون، علائم کم خونی بارزتر است:

سرگیجه مکرر؛
بیخوابی؛
از دست دادن اشتها؛
سر و صدا در گوش؛
تنگی نفس؛
افزایش گاه به گاه ضربان قلب؛
سردرد.

درمان در این مورد باید بلافاصله طبق طرح تجویز شده توسط متخصص شروع شود. نه تنها کمبود آهن می تواند باعث کم خونی شود.

کمبود ویتامین ها و مواد معدنی نیز می تواند به توسعه این آسیب شناسی کمک کند.که می تواند با علائم زیر بیان شود:

نقطه های چشمک زن در چشم؛
تورم پوست:
حافظه بد؛
زوال مفاصل؛
رنگ پریدگی بیشتر پوست.

درمان کم خونی با شدت متوسط نه تنها شامل یک رژیم غذایی مناسب است، بلکه شامل مصرف داروهای اضافی، معمولاً حاوی آهن، مواد معدنی و ویتامین های گروه B است. رژیم درمان دارویی بسته به علتی که باعث ایجاد شرایط پاتولوژیک شده است، تجویز می شود.

علائم کم خونی شدید، نحوه درمان آن

یک شاخص کم خونی شدید کاهش سطح هموگلوبین به پایین ترین سطح است که با آسیب شناسی های جدی همراه است.

علاوه بر علائم فوق، این شکل از بیماری با علائم اضافی بیان می شود:

تاکی کاردی؛
آتروفی عضلانی؛
بی اختیاری ادرار؛
تغییر در طعم و حس بویایی؛
دیستروفی میوکارد؛
ظاهر پروتئین های چشم آبی؛
استوماتیت؛
کاهش حساسیت؛
نقض توانایی پوست برای بهبودی.

درمان یک نوع شدید بیماری در شرایط ثابت انجام می شود. در اینجا، درمان پیچیده مطابق با بیماری های شناسایی شده که منبع کم خونی هستند، انجام می شود.

در این مورد رژیم غذایی و دارو کافی نیست. غالبا در مرحله شدید، اقداماتی مانند انتقال خون لازم است،تزریق داخل وریدی دارو، در موارد اورژانسی، جراحی و پیوند مغز استخوان.

مراقب باش!درجه شدید درمان نشده کم خونی، عواقب خطرناکی را تهدید می کند. کاهش سطح هموگلوبین باعث هیپوکسی (به عبارت دیگر، گرسنگی اکسیژن) می شود. در نتیجه، اندام های داخلی به طور طبیعی کار نمی کنند که می تواند کشنده باشد.

علل احتمالی کم خونی

کم خونی می تواند به دلایل مختلفی باشد. به طور عمده، این کمبود ویتامین ها، مواد معدنی و همچنین سایر آسیب شناسی های جدی تر است.

کم خونی فقر آهن ناشی از کمبود مزمن یک ریز مغذی ضروری - آهن است که در فرآیندهای متابولیک نقش دارد و به طور دوره ای از بدن دفع می شود. برای اینکه مصرف آهن دوباره پر شود، یک فرد بالغ سالم نیاز به مصرف 20-25 میلی گرم از این عنصر در روز دارد. هنگامی که این تعادل به هم می خورد، سطح هموگلوبین کاهش می یابد.

این فرآیند می تواند شروع شود:

سوء تغذیه (کمبود برخی غذاها)؛
آسیب شناسی دستگاه گوارش که منجر به اختلال در جذب آهن می شود.
برخی از بیماری های مزمن؛
بارداری و شیردهی؛
خونریزی داخلی.

کم خونی می تواند ناشی از کمبود ویتامین B12 باشد.

کم خونی ناشی از کمبود فولات نتیجه دریافت ناکافی اسید فولیک در بدن است. یک بدن بالغ روزانه به 200-400 میکروگرم از این ویتامین نیاز دارد. اسید فولیک بر وضعیت خون، نوسازی اندام‌ها و بافت‌ها، رشد داخل رحمی جنین تأثیر می‌گذارد و همچنین جلوی لخته شدن خون را می‌گیرد. علل کمبود آن مشابه علل کمبود آهن است.

کم خونی آپلاستیک می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله:

عامل ارثی؛
مسمومیت شیمیایی؛
آسیب شناسی خود ایمنی؛
قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو؛
عفونت ها؛
مصرف تعدادی دارو.

کم خونی همولیتیک با تخریب زودرس گلبول های قرمز بیان می شود و با اختلال در عملکرد مغز استخوان همراه است.

منابع آسیب شناسی:

مسمومیت با آفت کش ها؛
صدمات؛
عفونت های شدید؛
عامل ژنتیکی؛
مصرف داروهای خاص.

کم خونی پس از خونریزی ناشی از از دست دادن خون حاد یا مزمن است.

دلیل ممکن است این باشد:

کم خونی، عمدتاً کمبود آهن، اغلب در دوران بارداری رخ می دهد. علل اغلب مسمومیت، استفراغ همراه، و همچنین حاملگی های متعدد و جذب ضعیف آهن است. وجود هپاتیت یا پیلونفریت در یک زن باردار خطر کم خونی را افزایش می دهد.

عواقب کم خونی درمان نشده

کم خونی که به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود می تواند عواقب جدی داشته باشد. درجات شدت با توجه به سطح هموگلوبین که درمان آن به موقع شروع شده است در هر مورد عوارض خاص خود را دارد.

کم خونی خفیف بر سلامت کلی تأثیر می گذارد که می تواند کیفیت زندگی فرد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

کم خونی درمان نشده با شدت متوسط به طور قابل توجهی تأثیر منفی بر وضعیت عمومی بدن را تشدید می کند. عوارض می تواند باشد:

چالش ها و مسائلبا پوست و ناخن؛
کاهش ایمنی،منجر به عوارض مکرر؛
تصادف دردر کار دستگاه گوارش؛
خستگی مزمنتحریک پذیری؛
تخلفعملکرد قلب؛
ادم.

کم خونی شدید و درمان نامناسب شدیدترین عواقب را دارد، زیرا به دلیل سطح بسیار پایین هموگلوبین در خون، گرسنگی طولانی مدت اکسیژن وجود دارد.

عوارضی که ممکن است با بدتر شدن وضعیت بدن رخ دهد:

توسعه آسیب شناسی قلب؛
سردرد مداوم؛
بزرگ شدن اندام های داخلی و نقض عملکرد آنها؛
بیماری های عروقی.

کم خونی شدید در زنان باردار مملو از زایمان زودرس، جدا شدن جفت، خونریزی، عوارض زایمان است.

پیشگیری از کم خونی

یکی از اقدامات اصلی برای پیشگیری از کم خونی یک رژیم غذایی متعادل است که شامل تمام محصولات لازم برای عملکرد طبیعی بدن است. اینها غذاهای غنی از ویتامین های B و C، آهن، اسید فولیک و غیره هستند.

تقریباً 20 درصد محصولات غذایی حاوی آهن منشأ حیوانی دارند: گوشت، مرغ، ماهی. غذاهای گیاهی حاوی آهن کمتری هستند، بنابراین گیاهخواران باید به سبزیجات و میوه های قرمز رنگ، سیب، گندم سیاه و غیره تکیه کنند.

توجه داشته باشید!ویتامین C (اسید اسکوربیک) باعث جذب بهتر آهن می شود. بنابراین باید میوه ها به خصوص مرکبات زیاد بخورید.

به منظور پیشگیری، توصیه می شود هر از گاهی آزمایش خون عمومی انجام شود تا اولین علائم بیماری های احتمالی که یکی از آنها کم خونی است مشخص شود.

کم خونی یک بیماری خطرناک است، اما با درمان به موقع و مناسب، پیش آگهی مطلوبی وجود دارد. نکته اصلی در چنین مواردی، در اولین نشانه، تاخیر در مراجعه به پزشک است.

کم خونی. شدت با توجه به سطح هموگلوبین. درمان در این ویدئو نشان داده شده است:

علائم کم خونی و درمان نحوه افزایش هموگلوبین در خون، این ویدئو را ببینید:

روز بخیر، خوانندگان عزیز!

در این مقاله با شما به کم خونی و هر آنچه که در ارتباط با آن است می پردازیم. بنابراین…

کم خونی چیست؟

کم خونی (کم خونی)- یک وضعیت خاص که با کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون مشخص می شود.

کم خونی عمدتاً یک بیماری نیست، بلکه گروهی از سندرم های بالینی و هماتولوژیک است که با شرایط پاتولوژیک مختلف و انواع مستقل مرتبط است. استثنا کم خونی ناشی از فقر آهن است که در درجه اول به دلیل کمبود آهن در بدن است.

شایع ترین علل کم خونی عبارتند از: خونریزی، کمبود ویتامین های B9، B12، آهن، افزایش همولیز، آپلازی مغز استخوان. بر این اساس می توان اشاره کرد که کم خونی عمدتاً در زنان با قاعدگی شدید، در افرادی که رژیم های غذایی سخت را رعایت می کنند و همچنین افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند سرطان، بواسیر، زخم معده و اثنی عشر مشاهده می شود.

علائم اصلی کم خونی- افزایش خستگی، سرگیجه، تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی، تاکی کاردی، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده.

ماهیت درمان کم خونی و پیشگیری از آن عمدتاً در دریافت اضافی مواد از دست رفته در بدن است که در سنتز گلبول های قرمز و هموگلوبین نقش دارند.

توسعه کم خونی

قبل از بررسی مکانیسم های زمینه ای کم خونی، اجازه دهید به طور خلاصه برخی از اصطلاحات مرتبط با این بیماری را مرور کنیم.

گلبول های قرمز (گلبول های قرمز)- در گردش خون، سلول های الاستیک کوچک، گرد، اما در عین حال دوقعر، که قطر آن 7-10 میکرون است. تشکیل گلبول های قرمز خون در مغز استخوان ستون فقرات، جمجمه و دنده ها به میزان حدود 2.4 میلیون در هر ثانیه اتفاق می افتد. عملکرد اصلی گلبول های قرمز تبادل گاز است که شامل رساندن اکسیژن از ریه ها به سایر بافت های بدن و همچنین انتقال معکوس دی اکسید کربن (دی اکسید کربن - CO2) است.

هموگلوبین- یک پروتئین پیچیده حاوی آهن که در گلبول های قرمز یافت می شود. هموگلوبین هنگامی که با اکسیژن ترکیب می شود، توسط گلبول های قرمز خون از طریق خون از ریه ها به سایر بافت ها، اندام ها، سیستم ها منتقل می شود و پس از انتقال اکسیژن، هموگلوبین به دی اکسید کربن (CO2) متصل می شود و آن را به ریه ها برمی گرداند. ریه ها با توجه به ویژگی های ساختار هموگلوبین، کمبود آهن در بدن به طور مستقیم عملکرد طبیعی اکسیژن به بدن را مختل می کند، بدون آن تعدادی از شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود.

همانطور که احتمالاً قبلاً حدس زده اید، خوانندگان عزیز، تبادل گاز تنها به دلیل دخالت همزمان گلبول های قرمز و هموگلوبین در این فرآیند امکان پذیر است.

در زیر شاخص های هنجار گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون آمده است:

پزشکان مکانیسم های زیر را برای ایجاد کم خونی ذکر می کنند:

نقض تشکیل گلبول های قرمز و هموگلوبین- با کمبود آهن، اسید فولیک، ویتامین B12 در بدن، بیماری های مغز استخوان، عدم وجود بخشی از معده، ویتامین C بیش از حد ایجاد می شود، زیرا. اسید اسکوربیک در دوزهای زیاد از عملکرد ویتامین B12 جلوگیری می کند.

از دست دادن گلبول های قرمز و هموگلوبین- به دلیل خونریزی حاد در هنگام جراحات و عمل ها، قاعدگی شدید در زنان، خونریزی مزمن در برخی از بیماری های داخلی دستگاه گوارش (زخم و غیره) رخ می دهد.

تسریع تخریب گلبول های قرمزطول عمر طبیعی آنها از 100 تا 120 روز است - زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز در معرض سموم همولیتیک، سرب، سرکه، داروهای خاص (سولفونامیدها) و همچنین در بیماری های خاص (هموگلوبینوپاتی، لوسمی لنفوسیتی، سرطان، سیروز کبدی) قرار می گیرند. .

گسترش کم خونی

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، کم خونی در بخش قابل توجهی از جمعیت جهان وجود دارد - حدود 1.8 میلیارد نفر که بیشتر آنها زن هستند، که با ویژگی های بدن زن در طول دوره باروری مرتبط است.

مشکل خاصی در تشخیص و تمایز به موقع کم خونی، تعداد زیادی از عوامل تحریک کننده و مکانیسم های متعددی برای ایجاد کم خونی است.

کم خونی - ICD

ICD-10: D50 - D89.

علائم کم خونی تا حد زیادی به نوع کم خونی بستگی دارد، اما علائم اصلی عبارتند از:

خستگی سریع، افزایش خواب آلودگی؛
کاهش فعالیت ذهنی، مشکل در تمرکز؛
، ظهور "مگس" در مقابل چشم;
سر و صدا در گوش؛
تنگی نفس با فعالیت بدنی کم؛
تشنج، و همچنین درد در قلب، شبیه به؛
وجود سوفل سیستولیک عملکردی؛
رنگ پریدگی پوست، غشاهای مخاطی قابل مشاهده، بستر ناخن؛
از دست دادن اشتها، کاهش میل جنسی؛
Geophagy - میل به خوردن گچ؛
هالوز;
تحریک پذیری.

در مرحله بعد، علائم خاص کم خونی را بسته به نوع آن در نظر بگیرید:

نارسایی کمبود آهن- با التهاب زبان، وجود ترک در گوشه های دهان، میل شدید به خوردن زمین، یخ، کاغذ (پارورکسیا)، ناخن های مقعر (کویلونیشی)، تظاهرات سوء هاضمه (از دست دادن اشتها) مشخص می شود.

کم خونی کمبود B12 و B9- با سوء هاضمه (از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ)، کاهش وزن، سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها، سفتی در راه رفتن، رنگ قرمز تیره زبان با پهن شدن پاپیلاها، اختلالات در سیستم عصبی مرکزی (آتاکسی، کاهش رفلکس، پارستزی)، زوال فعالیت ذهنی، کاهش حس لامسه، توهمات دوره ای.

کم خونی همولیتیک- با تخریب سریع گلبول های قرمز خون در جریان خون مشخص می شود که همراه با رتیکولوسیتوز، بزرگ شدن طحال، بیماری Marchiafava-Micheli، زخم پا، قرمزی ادرار، تاخیر در رشد (در کودکان) است. با مسمومیت با سرب، بیمار حالت تهوع، درد شدید شکم و خطوط آبی تیره روی لثه دارد.

کم خونی آپلاستیک و هیپوپلاستیک- با آسیب به جوانه های مغز استخوان مشخص می شود و با سندرم هموراژیک، آگرانولوسیتوز همراه است.

کم خونی داسی شکل- با ضعف عمومی، ضعف، خستگی، تشنج و حفره شکمی مشخص می شود.

عوارض کم خونی

دیستروفی میوکارد با افزایش اندازه قلب؛
سوفل سیستولیک عملکردی؛
نارسایی قلبی؛
تشدید نارسایی عروق کرونر؛
توسعه پارانویا

علل کم خونی تا حد زیادی به نوع آن بستگی دارد، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

1. از دست دادن خون

عوامل زیر در از دست دادن خون نقش دارند:

پریود (در زنان)؛
تولد چند قلو؛
صدمات؛
درمان جراحی با خونریزی شدید؛
اهدای مکرر خون؛
وجود بیماری هایی با سندرم هموراژیک -، و،؛
استفاده در درمان داروهای گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - "آسپرین".

2. تولید ناکافی گلبول های قرمز یا آسیب به آنها

عوامل زیر در تعداد ناکافی گلبول های قرمز در خون نقش دارند:

سوء تغذیه، سخت؛
غذا خوردن نامنظم؛
هیپوویتامینوز (کمبود و عناصر کمیاب)، به ویژه آهن؛
هیپرویتامینوز، که بیش از حد از عملکرد ویتامین B12 جلوگیری می کند.
استفاده از برخی داروها، غذاها و نوشیدنی ها، مانند داروهای حاوی کافئین؛
بیماری های عفونی به تعویق افتاده دوران کودکی؛
بیماری گرانولوماتوز، انتروپاتی وابسته به گلوتن و غیره، لوپوس، نارسایی مزمن کلیه، عدم وجود بخشی از معده یا روده (معمولاً در طول درمان جراحی دستگاه گوارش مشاهده می شود).
عادات بد - سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
بارداری؛
یک عامل ارثی، به عنوان مثال، کم خونی سلول داسی شکل، ناشی از یک نقص ژنتیکی، که در آن گلبول های قرمز خون به شکل داسی شکل می گیرند، به همین دلیل نمی توانند از طریق مویرگ های نازک فشرده شوند، در حالی که اکسیژن رسانی به بافت ها از خون طبیعی "قطع" می شود. گردش خون مختل می شود. در مکان های "انسداد" درد احساس می شود.
کم خونی هیپوپلاستیک ناشی از آسیب شناسی نخاع و سلول های بنیادی - توسعه کم خونی زمانی رخ می دهد که تعداد سلول های بنیادی کافی وجود نداشته باشد، که معمولاً با جایگزینی آنها با سلول های سرطانی، آسیب مغز استخوان، شیمی درمانی، پرتودرمانی، حضور تسهیل می شود.
تالاسمی بیماری ناشی از حذف و جهش نقطه‌ای در ژن‌های هموگلوبین است که منجر به اختلال در سنتز RNA و بر این اساس، اختلال در سنتز یکی از انواع زنجیره‌های پلی پپتیدی می‌شود. نتیجه نهایی شکست در عملکرد طبیعی گلبول های قرمز و همچنین تخریب آنها است.

3. تخریب گلبول های قرمز

عوامل زیر در تخریب گلبول های قرمز نقش دارند:

مسمومیت بدن با سرب، سرکه، داروهای خاص، سموم با یا;
آلودگی به کرم؛
وجود چنین بیماری ها و شرایط پاتولوژیک مانند - هموگلوبینوپاتی، لوسمی لنفوسیتی، سرطان، اختلال عملکرد کبد، نارسایی کلیه، مسمومیت شیمیایی، سوختگی شدید، اختلالات لخته شدن خون، طحال بزرگ شده است.

علاوه بر این، کم خونی می تواند بدون هیچ گونه تظاهرات خاصی رخ دهد و برای سالیان متمادی بدون توجه باقی بماند تا زمانی که در معاینه پزشکی و تشخیص آزمایشگاهی تشخیص داده شود.

کم خونی به شرح زیر طبقه بندی می شود:

با توجه به مکانیسم توسعه:

کم خونی ناشی از از دست دادن خون؛
کم خونی ناشی از تعداد ناکافی گلبول های قرمز و هموگلوبین؛
کم خونی ناشی از تخریب گلبول های قرمز.

بر اساس بیماری زایی:

کم خونی فقر آهن - به دلیل کمبود آهن در بدن؛
کم خونی کمبود B12 و B9 - به دلیل کمبود کوبالامین ها و اسید فولیک در بدن.
کم خونی همولیتیک - به دلیل افزایش تخریب زودرس گلبول های قرمز.
کم خونی پس از خونریزی - به دلیل از دست دادن خون حاد یا مزمن.
کم خونی داسی شکل - به دلیل شکل نامنظم گلبول های قرمز.
کم خونی Dyshemopoietic - به دلیل نقض تشکیل خون در مغز استخوان قرمز.

بر اساس شاخص رنگ:

شاخص رنگ (CPI) نشانگر درجه اشباع گلبول های قرمز با هموگلوبین است. شاخص رنگ طبیعی 0.86-1.1 است. بسته به این مقدار، کم خونی به دو دسته تقسیم می شود:

کم خونی هیپوکرومیک(CPU -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
کم خونی نوروکرومیک(CP - 0.86-86-1.1): تومورهای همولیتیک، آپلاستیک، نئوپلاستیک، پس از خونریزی، خارج مدولاری، و همچنین تومورهای ناشی از کاهش تولید اریتروپویتین.
کم خونی هایپرکرومیک(CP -> 1.1): کمبود B12، کمبود فولات، سندرم میلودیسپلاستیک.

بر اساس علت شناسی:

- کم خونی در فرآیندهای التهابی مزمن:

- - برای عفونت:

ریه؛
برونشکتازی؛
باکتریایی
میکوزها

- با کلاژنوزها:

روماتیسم مفصلی؛
بیماری هورتون؛
لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
پلی آرتریت ندولر

- کم خونی مگالوبلاستیک:

همولیتیک؛
کم خونی خطرناک

با شدت

بسته به سطح پایین هموگلوبین در خون، کم خونی به شدت تقسیم می شود:

کم خونی 1 درجه (شکل خفیف)- سطح هموگلوبین کاهش می یابد، اما کمتر از 90 گرم در لیتر نیست.
کم خونی 2 درجه (متوسط)- سطح هموگلوبین 90-70 گرم در لیتر است.
کم خونی 3 درجه (شکل شدید)- سطح هموگلوبین کمتر از 70 گرم در لیتر است.

با توجه به توانایی مغز استخوان در بازسازی:

نشانه بازسازی گلبول های قرمز توسط مغز استخوان افزایش تعداد رتیکولوسیت ها (گلبول های قرمز جوان) در خون محیطی است. نرخ طبیعی 0.5-2٪ است:

کم خونی بازسازنده(آپلاستیک) - با عدم وجود رتیکولوسیت ها مشخص می شود.
کم خونی هایپرژنراتیو(کمبود آهن، کمبود B12، کمبود اسید فولیک) - تعداد رتیکولوسیت ها کمتر از 0.5٪ است.
کم خونی ترمیمی(پساموراژیک) - تعداد رتیکولوسیت ها طبیعی است - 0.5-2٪.
کم خونی هایپرترمیم کننده(همولیتیک) - تعداد رتیکولوسیت ها بیش از 2٪ است.

تشخیص کم خونی

تشخیص کم خونی شامل روش های معاینه زیر است:

Anamnesis;
تجزیه و تحلیل کلینیکی ادرار؛
گاستروسکوپی؛
کولونوسکوپی

چگونه کم خونی را درمان کنیم؟درمان موثر کم خونی در اکثر موارد بدون تشخیص دقیق و تعیین علت کم خونی غیر ممکن است. به طور کلی درمان کم خونی شامل موارد زیر است:

1. مصرف اضافی ویتامین ها و ریز عناصر.
2. درمان اشکال فردی درمان بسته به نوع و پاتوژنز.
3. رژیم غذایی.
4. درمان بیماری ها و شرایط پاتولوژیک که در اثر آن کم خونی ایجاد شده است.

درمان کم خونی عمدتاً در بیمارستان انجام می شود.

1. مصرف اضافی ویتامین ها و ریز عناصر

مهم!قبل از استفاده از داروها، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

همانطور که بارها تکرار کرده ایم، ایجاد کم خونی بر اساس کاهش تعداد گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) و هموگلوبین است. گلبول های قرمز و هموگلوبین در فرآیند رساندن اکسیژن به سراسر بدن و انتقال معکوس دی اکسید کربن (CO2) از بدن نقش دارند.

مواد اصلی که در تشکیل گلبول های قرمز و هموگلوبین دخیل هستند آهن هستند و. کمبود این مواد عامل بسیاری از انواع کم خونی است، بنابراین درمان عمدتاً با هدف تامین مجدد بدن با این ویتامین ها و آهن است.

2. درمان اشکال فردی درمان بسته به نوع و پاتوژنز

کم خونی فقر آهن، و همچنین در از دست دادن خون حاد و مزمن- درمان مبتنی بر مصرف اضافی آماده سازی آهن است که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

برای استفاده تزریقی - Ferbitol، Ferrum Lek، Ektofer.
برای تجویز داخلی - "Hemostimulin"، "Tardiferon"، "Ferroplex".

کم خونی کمبود B12 و B9- درمان با مکمل های ویتامین B12 و اسید فولیک اضافی، گاهی اوقات با افزودن آدنوزینکوبالامین (کوآنزیم).

با درمان موثر، رتیکولوسیت ها در روز 5-8 درمان، 20-30٪ افزایش می یابد (بحران رتیکولوسیت).

کم‌خونی آپلاستیک- درمان شامل پیوند مغز استخوان، تزریق خون، هورمون درمانی (گلوکوکورتیکوئیدها و آنابولیک ها) است.

با کاهش سریع هموگلوبین در بدن به 40-50 گرم در لیتر و کمتر، از تزریق خون استفاده می شود.

3. رژیم غذایی برای کم خونی

تغذیه برای کم خونی باید سرشار از اسید فولیک و B12، آهن و پروتئین باشد.

با کم خونی چه بخوریم: گوشت قرمز، جگر، ماهی، کره، خامه، چغندر، هویج، گوجه فرنگی، سیب زمینی، کدو سبز، کدو سبز، سبزیجات سبز (کاهو، جعفری، شوید، اسفناج و سایر سبزیجات)، پسته، فندق، گردو، عدس، لوبیا، نخود، غلات، مخمر، ذرت، جلبک دریایی، انار، به، زردآلو، انگور، سیب، موز، پرتقال، گیلاس، گیلاس شیرین، آب میوه های تازه فشرده، آب معدنی سولفات آهن-هیدروکربنات منیزیم

چه چیزی را نمی توان با کم خونی خورد یا مقدار آن را محدود کرد: چربی، شیر، نوشیدنی های حاوی کافئین (قهوه، چای قوی، کوکاکولا)، الکل، محصولات آرد از شیرینی، غذا با سرکه، مواد غذایی با محتوای بالا.

پیش بینی

پیش آگهی بهبودی کم خونی در بیشتر موارد مساعد است.

پیش آگهی در کم خونی آپلاستیک جدی است.

مکمل آهن، B12 و اسید فولیک نیز یک روش پیشگیری عالی در برابر بیماری های حاد تنفسی در کودکان است.

مهم! قبل از استفاده از داروهای مردمی برای درمان کم خونی، با پزشک خود مشورت کنید!

سیر. 300 گرم 1 لیتر الکل تصفیه شده را از طریق یک پرس سیر بریزید. محصول را به مدت 3 هفته در یک مکان تاریک برای تزریق قرار دهید. این داروی عامیانه برای کم خونی را مصرف کنید، به 1 قاشق چایخوری، 3 بار در روز نیاز دارید.

آب سبزیجات.آب هویج، چغندر و ترب سیاه از هر کدام 100 میلی لیتر مخلوط کرده، مخلوط را در ظرف سفالی بریزید و به مدت 1 ساعت در فری که از قبل گرم شده قرار دهید. شما باید آب خورش پخته شده را در 2 قاشق غذاخوری بنوشید. قاشق 3 بار در روز، 20 دقیقه قبل از غذا، به مدت 2-3 ماه.

آب میوه. 200 میلی لیتر آب انار، 100 میلی لیتر هویج، سیب و 70 گرم عسل را با هم مخلوط کنید. آب میوه ها باید تازه فشرده شوند. شما باید این دارو را برای 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق، 3 بار در روز، به شکل کمی گرم شده است. مخلوط را در ظرف در بسته در یخچال نگهداری کنید.

رژیم غذایی.استفاده از غذاهای غنی از آهن، ویتامین های B9 و B12 نیز یک ابزار عالی در درمان کم خونی است که پسته، گردو، جلبک دریایی، انار، گلابی، سیب، چغندر، هویج، گوجه فرنگی، سبزی، گندم سیاه و غلات می تواند متمایز شود .

پیشگیری از کم خونی شامل توصیه های زیر است:

کم خونی - ویدئو

یعنی به حالتی که خون نتواند مواد مغذی و اکسیژن بدن را تامین کند. خون انسان از پلاسما و سلول های موجود در آن - گلبول های قرمز، پلاکت ها و گلبول های سفید تشکیل شده است. گلبول‌های قرمز شامل پروتئین خاصی (هموگلوبین) است که قادر است اکسیژنی را که در طول تنفس وارد بدن می‌شود جمع‌آوری کند و آن را به بافت‌ها منتقل کند.

در این مقاله شما را با علائم اصلی کم خونی، تظاهرات، علل، عوارض احتمالی، روش های تشخیص و روش های افزایش سطح هموگلوبین خون آشنا می کنیم. این مقاله به شما کمک می کند تا ماهیت این بیماری را درک کنید و هر سوالی دارید از پزشک خود بپرسید.

عملکرد هموگلوبین

هموگلوبین پروتئینی است که حاوی آهن است.

هموگلوبین از پروتئین حاوی یون های آهن تشکیل شده است که می تواند با اکسیژن ترکیب شود. همراه با جریان خون، گلبول‌های قرمز اکسیژن را در سراسر بدن حمل کرده و به بافت‌ها می‌رسانند. در راه بازگشت، هموگلوبین دی اکسید کربن را جمع آوری کرده و به ریه ها می برد.

شاخص های سطح هموگلوبین طبیعی به سن و جنس بستگی دارد:

در مردان - 130-170 گرم در لیتر؛
در زنان - 120-150 گرم در لیتر؛
در کودکان، شاخص های هنجار بسته به سن تغییر می کند و تقریباً در سنین نوجوانی با بزرگسالان مقایسه می شود.

علائم و نشانه های کم خونی چیست؟

با کاهش سطح هموگلوبین، بیمار علائم گرسنگی اکسیژن بافت ها را دارد. آنها در چنین علائمی بیان می شوند:

رنگ پریدگی؛
قسمت ها؛
سر و صدا در گوش؛
چشمک زن "مگس" جلوی چشم؛
ضعف عضلانی؛
خواب آلودگی؛
زمزمه هنگام گوش دادن به صداهای قلب؛
ضعف؛
کاردیوپالموس؛
حالات پیش از غش و غش.

در یک نوع شدید کم خونی فقر آهن، موهای بیمار شروع به ریزش می کند، خطوط عرضی صفحات ناخن، شکنندگی ناخن ها و اعتیاد ناکافی به بوهایی که برای افراد سالم ناخوشایند است وجود دارد.

چرا هموگلوبین در بزرگسالان کاهش می یابد؟

دلایل زیادی برای کاهش سطح هموگلوبین در خون وجود دارد:

پیروی از رژیم های غذایی غیر منطقی برای از دست دادن پوند اضافی یا تغذیه نامناسب به دلایل اقتصادی؛
نقض تولید گلبول های قرمز توسط مغز استخوان؛
همولیز (کوتاه کردن طول عمر گلبول های قرمز)؛
خونریزی مزمن (کلیه، ریه و غیره)؛
برخی از گونه ها؛
بیماری های معده یا روده (، شرایط پس از مداخلات جراحی،) که منجر به اختلال در جذب آهن، ویتامین B12، اسید فولیک می شود.
بیماری های مادرزادی؛
خونریزی مکرر ناکارآمد رحم در طول تغییرات هورمونی یا سایر علل عدم تعادل هورمونی؛
فواصل کوتاه بین بارداری ها؛
سن مسن

این علل کم خونی برای بزرگسالان و کودکان معمولی است. با این حال، در رده سنی جوان تر، کاهش هموگلوبین در خون می تواند توسط عوامل دیگری تحریک شود:

کم خونی در مادر؛
رشد سریع؛
کمبود ویتامین B12؛
نارس بودن؛
سرماخوردگی مکرر؛
بیماری های خونی ناشی از عوامل ژنتیکی

انواع کم خونی

هماتولوژیست ها انواع زیر را از کم خونی تشخیص می دهند:

کمبود آهن - با مصرف ناکافی آهن در بدن با غذا، در دوران بارداری، با خونریزی مکرر یا شدید.
(یا مضر، کمبود B12) - با کمبود ویتامین B12، بیشتر در افراد مسن و بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش و کرم های قارچی تشخیص داده می شود.
- در هنگام تجزیه گلبول های قرمز خون، در بیماران مبتلا به مسمومیت با سموم مختلف، اختلالات خود ایمنی و بیماری های ارثی تشخیص داده می شود.
کم خونی داسی شکل - با اختلال ژنتیکی تعیین شده در ساختار گلبول های قرمز.
اسفروسیتی مادرزادی - با یک اختلال تعیین شده ژنتیکی که منجر به تشکیل گلبول های قرمز گرد (به جای دو مقعر) می شود که به سرعت در طحال از بین می روند.
- با کمبود عملکرد مغز استخوان که در تشکیل گلبول های قرمز نقش دارد.
دارویی - هنگام مصرف داروهای خاص (به عنوان مثال، ضد مالاریا، سولفونامیدها یا آنالژین).
کم خونی در دوران بارداری - در بیشتر موارد، کمبود آهن دارد و با دریافت ناکافی آهن و افزایش نیاز به آن در بدن حامل جنین تحریک می شود.

شدت کم خونی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

کم خونی چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش خون می تواند به تشخیص کم خونی کمک کند.

پس از معاینه و بازجویی از بیمار، پزشک شاخص های زیر را تجویز می کند:

گلبول های قرمز؛
رتیکولوسیت ها؛
هماتوکریت؛
هموگلوبین؛
میانگین هموگلوبین گلبول قرمز (MCH)؛
میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول قرمز (MCHC)؛
میانگین حجم گلبول های قرمز (MCV)؛
توزیع هموگلوبین بر اساس حجم گلبول قرمز.
لکوسیت ها؛
پلاکت ها

چگونه می توانید سطح هموگلوبین خود را افزایش دهید؟

برای درمان کم خونی می توان داروهای مختلفی را انتخاب کرد و نیاز به بستری شدن بیمار بستگی به شدت بیماری دارد. علاوه بر عوامل درمانی، رژیم غذایی خاصی برای افزایش سطح هموگلوبین خون به بیمار توصیه می شود.

رژیم درمانی

برای افزایش سطح هموگلوبین خون باید غذاهای زیر را وارد رژیم غذایی روزانه کرد:

گوشت لخم - گوشت کمچربی؛
آب میوه های تازه؛
ماهی؛
خاویار؛
تخم مرغ و بلدرچین؛
غلات کامل؛
سبزیجات و میوه های حاوی کربوهیدرات: هویج، سیب زمینی، چغندر، کلم، هلو، زردآلو، سیب، گلابی و غیره؛
جعفری و شوید؛
سبزیجات، میوه ها و انواع توت های حاوی ویتامین C: فلفل دلمه ای، مویز، لیمو، پرتقال و غیره.

درمان کم خونی فقر آهن

با این شکل از کم خونی، اگر به شکل خفیف رخ دهد، ممکن است برای مدت معینی برای بیمار رژیم غذایی تجویز شود تا سطح آهن در خون افزایش یابد. اگر این اقدام بی اثر باشد، درمان دارویی برای از بین بردن کم خونی توصیه می شود.

و در خون می توان داروهای زیر حاوی آهن آهن را برای تجویز خوراکی و عضلانی تجویز کرد:

توتم
آکتیفرین؛
Fenyuls;
هموفور;
Sorbifer Durules و دیگران.

مکمل های آهن باید یک ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف شوند. در پس زمینه انتصاب، بیمار باید اسید سوکسینیک، ویتامین E، فروکتوز (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می تواند با عسل جایگزین شود) و ویتامین C مصرف کند که به جذب سریعتر و کاملتر آهن کمک می کند. دوز یک عامل حاوی آهن به شدت کم خونی و حساسیت فردی بیمار به یک داروی خاص بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، برای بیمار حدود 100-300 میلی گرم آهن در روز تجویز می شود.

در برخی موارد بالینی، آماده سازی آهن آهن نه به شکل کپسول، بلکه به صورت محلول های تزریقی تجویز می شود. نشانه های انتصاب آنها به شرح زیر است:

برداشتن قسمتی از روده یا معده در تاریخچه جراحی؛
سوء جذب مواد مغذی در دستگاه گوارش (، آنتریت، گاستریت و غیره)؛
آماده سازی بیمار برای جراحی؛
واکنش های نامطلوب در هنگام مصرف اشکال خوراکی داروهای حاوی آهن.

برای افزایش سطح هموگلوبین می توان داروهای آهن زیر را به صورت محلول های تزریقی تجویز کرد:

فروم لک;
توتم
Venofer;
اکتوفر و دیگران.

با کاهش هموگلوبین زیر 60 گرم در لیتر، برای بیمار تزریق گلبول های قرمز یا خون اهداکننده تجویز می شود. علاوه بر این، برای ترمیم سریعتر ترکیب خون، آماده سازی ویتامین ها به برنامه درمانی وارد می شود.

سالاد کلم، فلفل دلمه ای، هویج، سبزی، چغندر، برگ قاصدک - در صبح مصرف می شود.
4 گل شبدر را با یک لیوان آب جوش بریزید و نیم ساعت اصرار کنید - 100 میلی لیتر 3 بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.
2 فنجان پوست گردوی خرد شده را با 1.5 کیلوگرم عسل (ترجیحاً گندم سیاه) مخلوط کرده و به مدت 20 روز در جای تاریک بگذارید و روزانه 2 بار در روز ترکیب را هم بزنید - 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز نیم ساعت قبل از صبحانه، ناهار و شام.

درمان کمبود فولات و کم خونی کمبود B12

برای افزایش سطح هموگلوبین در چنین مواردی، داروهای تزریقی برای جبران از دست دادن مؤلفه ای که باعث ایجاد کم خونی می شود، تجویز می شود. برای بیمار ویتامین B12 (اکسی کوبالامین، سیانوکوبالامین) یا اسید فولیک تجویز می شود.

آماده سازی ویتامین B12 به مدت 4-6 هفته به صورت عضلانی تجویز می شود و سپس به بیمار دوره های نگهداری از این داروها توصیه می شود، اما در حال حاضر به شکل قرص.

داروهای اسید فولیک فقط در مواردی تجویز می شود که علت کم خونی با نتایج آزمایشات آزمایشگاهی مشخص شود.

درمان کم خونی های همولیتیک

هنگامی که کم خونی همولیتیک تشخیص داده می شود، پزشک خطر این بیماری و نیاز به درمان مناسب آن را به بیمار توضیح می دهد، زیرا در صورت عدم درمان به موقع، این بیماری می تواند منجر به ایجاد عوارض زیر شود:

DIC;
هموسیدروز اندام های داخلی؛
آپلاستیک (یا بحران بازسازی)؛
شوک کم خونی؛
بزرگ شدن طحال؛
پارگی زیر کپسول طحال؛
انفارکتوس طحال

برای درمان این نوع کم خونی می توان داروهای مختلفی را تجویز کرد و این نکته را از این جهت توضیح می دهد که این بیماری خونی می تواند به علل مختلفی تحریک شود و دارای انواع مختلفی است. داروهای مورد استفاده در این مورد باید بر مکانیسمی که باعث کاهش هموگلوبین می شود تأثیر بگذارد و باعث افزایش این شاخص خونی شود.

انتصاب چنین وجوهی فقط پس از یک سری آزمایش خون انجام می شود. برای این، آنها را می توان اختصاص داد:

اسید فولیک؛
سرکوب کننده های ایمنی؛
دسفرال؛
گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
ایمونوگلوبولین؛
انتقال گلبول های قرمز

در برخی موارد بالینی، با کم خونی همولیتیک، برداشتن طحال - اسپلنکتومی برای بیمار تجویز می شود. چنین عملی را می توان با دسترسی کلاسیک یا با لاپاراسکوپی انجام داد.

درمان کم خونی های هیپوپلاستیک

برنامه درمان کم خونی هیپوپلاستیک بسته به نوع این بیماری ترسیم می شود. درمان دارویی در چنین مواردی با هدف قطع مکانیسم توسعه بیماری است. اگر این هدف محقق شود، سطح هموگلوبین بیمار افزایش می یابد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروهای آنابولیک؛
دسفرال؛
سلستون؛
گلوبولین ضد لنفوسیت؛
گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
آندروژن ها؛
ایمونوگلوبولین؛
سیکلوسپورین؛
عوامل محرک کلنی

درمان کم خونی آپلاستیک

هدف از درمان چنین کم خونی، از بین بردن علت، قطع مکانیسم توسعه و از بین بردن علائم بیماری است. اگر کم خونی آپلاستیک ناشی از مواد سمی (به عنوان مثال حشره کش ها) باشد، پزشک اقداماتی را با هدف از بین بردن عامل سمی در اسرع وقت به بیمار توصیه می کند. پس از آن، خون سازی طبیعی می تواند تثبیت شود و سطح هموگلوبین در خون افزایش می یابد.

برای از بین بردن اختلالات میکروسیرکولاسیون در بافت ها و هیپوکسی آنها، بیمار تحت تزریق توده گلبول قرمز قرار می گیرد تا سطح هموگلوبین را تا 80 گرم در لیتر افزایش دهد.
برای از بین بردن ترومبوسیتوپنی که در طول بیماری رخ می دهد، مقدمه آماده سازی پلاکتی برای تجویز تزریقی انجام می شود.

در درمان کم خونی آپلاستیک، خونریزی های مختلفی ممکن است رخ دهد، برای پیشگیری از آنها، بیمار باید فعالیت بدنی سنگین را کنار بگذارد یا آن را به حداقل برساند که توسط پزشک تعیین می شود. چنین بیمارانی باید مصرف داروهای مبتنی بر اسید استیل سالیسیلیک و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را متوقف کنند.

اگر کم خونی آپلاستیک در زنان تشخیص داده شود، عوامل سرکوب کننده تخمک گذاری به برنامه پیشگیری از خونریزی وارد می شوند.

در درمان کم خونی آپلاستیک، برای از بین بردن عواقب ناشی از تعداد ناکافی لکوسیت ها و نوتروفیل ها، درمان به موقع و پیشگیری از بیماری های عفونی به بیمار توصیه می شود. با ایجاد این بیماری ها و افزایش دمای بدن، ممکن است داروهای زیر برای بیمار تجویز شود:

ضد ویروس؛
آنتی بیوتیک ها؛
ضد قارچ

اگر تب در پس زمینه چنین درمانی از بین نرود، به بیمار وسیله ای برای تحریک خون سازی یا در صورت عدم وجود اثر درمانی لازم، تزریق توده ای از گرانولوسیت ها به ورید تجویز می شود.

در کم خونی آپلاستیک، گروه های دارویی زیر ممکن است در برنامه درمانی گنجانده شوند:

گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
سیتواستاتیک؛
سرکوب کننده های ایمنی

در صورت لزوم، پیوند مغز استخوان از اهداکننده برای درمان بیماری انجام می شود. پس از انجام چنین مداخله ای، بیمار خونسازی طبیعی را بازیابی می کند و کم خونی از بین می رود. در برخی موارد، حتی پس از چنین روش درمانی بسیار مؤثر و رادیکالی، کم خونی آپلاستیک ممکن است عود کند.

درمان کم خونی داسی شکل

رژیم غذایی افراد مبتلا به کم خونی باید شامل مقدار کافی از مواد غذایی غنی از آهن باشد.

تاکنون دانشمندان و هماتولوژیست ها نتوانسته اند پروتکل درمانی برای این نوع کم خونی ایجاد کنند که این بیماری هماتولوژیک را به طور کامل درمان کند. به همین دلیل است که از یک برنامه درمانی برای مبارزه با این بیماری استفاده می شود که از سلامت بیمار در سطح مشخصی حمایت می کند.

علاوه بر تجویز داروها، به بیمار مبتلا به چنین بیماری توصیه می شود که سبک زندگی مناسب را دنبال کند و دوره های اکسیژن درمانی (استنشاق اکسیژن از طریق ماسک) را انجام دهد.
بیماران باید در مناطقی با آب و هوای معتدل زندگی کنند، عادت های بد را ترک کنند، حداقل 1.5 لیتر مایعات در روز بنوشند، فعالیت بدنی سنگین را کنار بگذارند و حرفه ای را انتخاب کنند که با قرار گرفتن در معرض اثرات ناگهانی دما و / یا فعالیت بدنی همراه نباشد.

به منظور افزایش سطح هموگلوبین و افزایش تعداد گلبول های قرمز، برای بیماران مبتلا به این بیماری انفوزیون وریدی گلبول قرمز تجویز می شود و از داروها از داروی مبتنی بر هیدروکسی اوره استفاده می شود. این ماده شیمیایی در گروه سیتواستاتیک ها قرار دارد و از رشد تومورها جلوگیری می کند و مکانیسم اثر آن باعث افزایش سطح هموگلوبین می شود.

برای اطمینان از محافظت از بیمار در برابر بیماری های عفونی، او ممکن است تجویز شود:

آنتی بیوتیک ها؛
ضد قارچ؛
عوامل ضد ویروسی

زمان انتصاب آنها به وضعیت اپیدمیولوژیک یا وجود نشانه هایی برای روش های جراحی مرتبط با احتمال بالای ابتلا به بیماری های عفونی بستگی دارد.

با کدام دکتر تماس بگیریم

در صورت ظاهر شدن علائم کم خونی - ضعف، رنگ پریدگی پوست، سرگیجه، سردرد - بیمار باید با یک درمانگر مشورت کند. پس از انجام آزمایش دقیق خون، بیمار به متخصص هماتولوژی ارجاع داده می شود که برای روشن شدن نوع این بیماری، طرح تشخیصی و درمان کم خونی را تجویز می کند. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود که تحت نظر پزشک با آزمایش خون آزمایشگاهی دوره ای اجباری باشد.

کم خونی درجه 2 وضعیت خونی در بدن انسان با سطح پایین هموگلوبین، ماده ای است که بخشی از گلبول های قرمز خون است. عملکرد تنفسی بدن انسان را در سطح سلولی انجام می دهد. اکسیژنی که از طریق ریه ها وارد می شود، جذب خون می شود، تمایل به تشکیل ترکیباتی با هموگلوبین دارد و با آن به هر سلول منتقل می شود. در مقابل، هموگلوبین دی اکسید کربن را از سلول می گیرد و آن را به ریه ها باز می گرداند و در نتیجه تبادل گاز در بدن انجام می شود.

علل و خطرات کاهش هموگلوبین

کاهش هموگلوبین فرآیند تبادل گاز را مختل می کند که بر تمام فرآیندهای حیاتی بدن تأثیر می گذارد. در نتیجه، کم خونی با شدت متوسط می تواند ایجاد شود. این یک مرحله میانی است، بین کم خونی خفیف و شدید، کم خونی متوسط بسیار مهم است.

توضیحات به شرح ذیل می باشد:

با درجه خفیف کم خونی، وضعیت فرد اغلب علائم قابل توجهی از این وضعیت را نشان نمی دهد و تنها در خون می توان کاهش سطح هموگلوبین را مشاهده کرد، این 110 - 90 گرم در لیتر است.
درجه دوم با درجه متوسط به دنبال دارد، که با آن فرد دارای علائم کم خونی است، آزمایش خون سطح هموگلوبین 90 - 70 گرم در لیتر خواهد داشت.
اگر این دوره فراموش شود و کم خونی درمان نشود، درجه سوم شدید ایجاد می شود که در آن عواقب جبران ناپذیری ایجاد می شود. با این درجه در خون، سطح هموگلوبین کمتر از 70 گرم در لیتر خواهد بود.

دلایل زیادی وجود دارد که بر ترکیب خون تأثیر می گذارد و به بروز کم خونی کمک می کند. آنها می توانند برای هر نوع و شکل بیماری فردی باشند.

اما موارد مشترکی وجود دارد که همه انواع را متحد می کند:

از دست دادن خون یک دوره حاد یا مزمن؛
کوتاه کردن چرخه زندگی گلبول های قرمز؛
ناتوانی مغز استخوان در انجام وظایف خود.

با ترکیب خون طبیعی، کم خونی می تواند به دلیل از دست دادن خون رخ دهد. این به دلیل نقض پوست و غشاهای مخاطی توسط عوامل مختلف است. ضربه و جراحی می تواند منجر به از دست دادن خون قابل توجه و حاد شود.

اهداکنندگان در اثر اهدای آن در مقادیر کم خون از دست می‌دهند که نمی‌تواند به آنها آسیب برساند. در این حالت، وضعیت طبیعی یک فرد به سرعت بازیابی می شود. با خونریزی مزمن، از دست دادن خون ثابت، در نگاه اول نامحسوس وجود دارد.

این ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد:

با پریودهای شدید در زنان یا با خونریزی هموروئید.
هر سلول در بدن انسان چرخه زندگی خود را دارد. گلبول های قرمز طول عمر طبیعی 120 روز دارند. این دوره را می توان با کمبود پروتئین، ویتامین B12، B6 و اسید فولیک، و همچنین ویتامین C که در خون سازی یا عناصر کمیاب، مس و آهن نقش دارد، کوتاه کرد.
همچنین اختلالات ارثی می تواند بر طول چرخه زندگی گلبول های قرمز تأثیر بگذارد. گلبول های قرمز متولد شده با نقص، شکل نامنظمی دارند و در انتقال گازها شرکت نمی کنند. چنین سلول هایی به سرعت در تعداد زیادی از بین می روند که به آن همولیز می گویند.
مغز استخوان به دلیل کمبود موادی که به این فرآیند کمک می کند یا جایگزینی آن با ترکیبات فیبری یا چربی، عملکرد بازتولید سلول های خون را متوقف می کند. بیماری کلیوی و ایجاد اختلالات غدد درون ریز نیز بر خون سازی تأثیر می گذارد.

علائم کم خونی متوسط

برای یک درجه متوسط از کم خونی، علائم واضح مشخص است، که با علائم مختلف خارجی ظاهر می شود:

خستگی شدید، حتی پس از خواب؛
ضعف عمومی؛
ضعف مداوم؛
تاکی کاردی؛
تنگی نفس حتی با اعمال سبک؛

سر و صدا در گوش و پرواز جلوی چشم.
کاهش خلق و خوی؛
تغییر در ترجیحات طعم؛
پوست رنگ پریده و دایره های آبی زیر چشم؛
زردی؛
بزرگ شدن اندام های داخلی

یک فرد سالم بعد از کار یا ورزش خسته می شود. با کم خونی شدید، خستگی مزمن می شود و بدون استرس قابل مشاهده رخ می دهد. حتی با بیدار شدن در صبح، فرد از قبل این احساس خستگی را احساس می کند.

وضعیت عمومی یک فرد را می توان به شرح زیر توصیف کرد:

کسالت و ضعف عمومی مداوم، حتی با فعالیت بدنی خفیف، فرد را از فعالیت های معمول خود محروم می کند. همچنین به تنگی نفس و تاکی کاردی به دلیل کمبود اکسیژن در بدن می پیوندد. قلب که با انتقام کار می کند، دو برابر ریتم طبیعی خود می تپد تا اکسیژن از دست رفته را به سرعت به سلول ها برساند.

فشار در رگ ها کم است و خون ناکافی وارد مغز می شود و در نتیجه باعث بروز حوادث عروق مغزی می شود که علت افسردگی، خلق و خوی افسرده، وزوز گوش و بد خوابی است. دلیل خواب و حافظه ضعیف، حواس پرتی نیز در اختلال در اکسیژن رسانی به مغز نهفته است.
سوء هاضمه در پس زمینه کم خونی به دلیل تغییر در تخمیر و نازک شدن غشای مخاطی ایجاد می شود. این مستلزم تغییر در ترجیحات طعم است. غذاهایی که قبلا مصرف شده بودند دیگر جذب نمی شوند و مواد غیر خوراکی مختلف به نظر خوشمزه می آیند و مردم آن را می خورند: خاک، خاک رس، گچ.
ظاهر فرد نیز تغییر می کند، پوست ابتدا رنگ پریده و سپس زرد می شود. این روی لب ها منعکس می شود، ترک می خورند، این زخم ها حتی با درمانشان خوب نمی شوند.
اندام های تحتانی و فوقانی بی حس می شوند و گاهی اوقات احساس سوزن سوزن شدن نیز وجود دارد. به دلیل مشکلات قلبی و کلیه ها، پاها متورم می شوند و راه رفتن سرسام آور رخ می دهد.

روش های تشخیصی

گاهی اوقات آزمایش خون عمومی برای تشخیص کافی است.

اما برای معاینه کامل شما نیاز دارید:

آزمایش ادرار؛
شیمی خون؛
معاینه رادیوگرافی؛
بیوپسی مغز استخوان؛
آندوسکوپی

که در آن:

آزمایش خون غلظت کم هموگلوبین و کاهش تعداد گلبول های قرمز خون را نشان می دهد.
رنگ ادرار به دلیل بیلی روبین دفع شده در مقادیر زیاد تیره است.
یک آزمایش خون بیوشیمیایی میزان هموگلوبین آزاد و غیر متصل در آن، بیلی روبین را تعیین می کند که در این حالت برای استفاده بیشتر در کبد وارد کبد می شود.
سونوگرافی وضعیت اندام های داخلی و تغییرات در آنها را تعیین می کند. کبد و طحال بزرگ می شوند، آسیب شناسی کلیوی، معده و روده مشاهده می شود.
در زنان، رحم برای شناسایی علل خونریزی رحم بررسی می شود.

برای تعیین خونریزی پنهان، آندوسکوپی اندام های داخلی و روده انجام می شود. در صورت نقض خون سازی، اشعه ایکس از استخوان ها برای تشخیص آسیب شناسی در مغز استخوان به دلیل رشد بافت همبند یا چربی، و همچنین در صدمات، وجود شکستگی ها و آسیب های داخلی مشخص می شود. بیوپسی مغز استخوان علت تشکیل گلبول های قرمز معیوب و همچنین ترکیب سلولی آن را مشخص می کند.

رفتار

کم خونی با درجه متوسط در بخش بستری با در نظر گرفتن نتایج تشخیصی و علل ایجاد کننده آن درمان می شود.

رژیم درمانی برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود و چیزی شبیه به این است:

شناسایی و از بین بردن علل از دست دادن خون؛
استفاده از آماده سازی آهن با توجه به نشانه ها؛
انتصاب ویتامین ها برای بهبود تشکیل خون؛
تزریق خون؛
تغذیه پزشکی؛
درمان علامتی؛
هورمون درمانی؛
طحال برداری؛
پیوند مغز استخوان.

کم خونی ناشی از خونریزی را نمی توان بدون از بین بردن عللی که باعث از دست دادن خون شده اند، به طور کامل درمان کرد.

برای این شما نیاز دارید:

از دست دادن خون از اندام های داخلی را با روش جراحی متوقف کنید.
در مرحله بعد، انتقال خون برای بازگرداندن حجم طبیعی خون در گردش در بدن انجام می شود. انتقال خون و توده گلبول قرمز نیز با همولیز گسترده و لوسمی، کم خونی بدخیم انجام می شود.

تقریباً در همه موارد کم خونی، به جز کم خونی همولیتیک، به دلیل کمبود آهن است. بنابراین، درمان با آماده سازی آهن بلافاصله پس از تشخیص تجویز می شود و تا بازیابی تصویر خون طبیعی ادامه می یابد.

کمبود آهن منجر به اختلال در جذب ویتامین های B توسط اندام های گوارشی می شود. تزریق ویتامین B12 و همچنین برای کودکان ویتامین B6، اسیدهای فولیک و اسکوربیک نیز برای درمان کم خونی استفاده می شود. همچنین اصلاحی در رژیم غذایی بیمار وجود دارد.

محصولات غذایی باید حاوی:

اهن؛
پروتئین؛
ویتامین ها؛
عناصر کمیاب

برای بیماری های همراه از اندام ها و سیستم های داخلی، از درمان علامتی استفاده می شود. در صورت التهاب و عفونت، آنتی بیوتیک درمانی و داروهای کورتیکواستروئید ممکن است استفاده شود.

گاهی برای رفع کم خونی باید طحال را خارج کرد. عمل اسپلنکتومی به توقف روند افزایشی تخریب گلبول های قرمز خون یا جلوگیری از خطر پارگی این اندام کمک می کند.

کم خونی پرنیشیوز با پیوند مغز استخوان قرمز و سلول های بنیادی برای بازگرداندن خون سازی درمان می شود. این به یک اهدا کننده سازگار نیاز دارد. اگر در دسترس نباشد، سلول های پیوند از خود بیمار گرفته می شود، این درمان می تواند ترکیب خون را بهبود بخشد. بهبودی زمانی اتفاق می افتد که بهبودی پایدار حاصل شود، زمانی که غلظت گلبول های قرمز در آزمایش خون 120 گرم در لیتر باشد.

برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری لازم است تمام بیماری های بدن به موقع درمان شوند. به طور دوره ای برای تجزیه و تحلیل برای کنترل غلظت هموگلوبین در آن خون اهدا کنید. تغذیه انسان باید متنوع باشد و حاوی غذاهایی با محتوای بالای تمام مواد حیاتی لازم باشد.

غذا باید حاوی:

گوشت حیوانات؛
کبد؛
حبوبات؛
سبزه؛
میوه ها؛
سبزیجات

ورزش متوسط و پیاده روی در هوای تازه باعث بهبود گردش خون و عملکرد تنفسی بدن می شود.

کم خونی درجه 1 ساده ترین تظاهرات مجموعه ای از بیماری ها است که با کاهش غلظت هموگلوبین یا تعداد گلبول های قرمز مشخص می شود. در نتیجه کم خونی، تغییرات زیادی در بدن شروع می شود که به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی به اندام ها و بافت ها ایجاد می شود. تظاهرات و تغییرات پاتولوژیک در بدن به طور مستقیم به شدت دوره بیماری بستگی دارد.

طبقه بندی

طبقه بندی کم خونی بسیار ساده است. آنها بسته به علل وقوع به انواع زیر تقسیم می شوند:

کم خونی پس از خونریزی، که در نتیجه کاهش تعداد سلول های خونی، گلبول های قرمز، در نتیجه از دست دادن خون حاد یا مزمن ایجاد می شود. علل آنها ممکن است ضربه، زایمان شدید و مکرر، قاعدگی شدید، زخم معده باشد. در نوزادان، کم خونی پس از خونریزی اغلب در نتیجه ترومای هنگام تولد، خونریزی های داخلی، خونریزی جفتی و دیاتز هموراژیک ایجاد می شود.
کم خونی همولیتیک ناشی از تجزیه غیرطبیعی گلبول های قرمز خون است. این شکل از بیماری کاملاً نادر است و تحت تأثیر عوامل مختلف خود ایمنی و ارثی رخ می دهد.
کم خونی ناشی از اختلال در اریتروپوئزیس. این گروه از کم خونی ها شایع ترین هستند. این شامل کم خونی فقر آهن است که در اکثر موارد، کم خونی مگالوبلاستیک به دلیل کمبود ویتامین یا اسید فولیک رخ می دهد. گاهی اوقات به اصطلاح کم خونی چند عاملی ایجاد می شود که ناشی از کمبود همزمان آهن و B12 است.
کم خونی هیپوپلاستیک و آپلاستیک ناشی از اختلال در عملکرد مغز استخوان. این تنوع بسیار نادر است. یا ارثی است یا پس از بیماری های مزمن شدید، اثر داروها، مواد شیمیایی ایجاد می شود.

علاوه بر این، برای تجویز رژیم درمانی صحیح، باید میزان کم خونی توسط هموگلوبین تعیین شود. این بر اساس انحراف مقدار هموگلوبین از هنجار محاسبه می شود. هموگلوبین اصلی ترین عنصر رنگ آمیزی حاوی آهن در گلبول های قرمز است که "مسئول" انتقال اکسیژن با خون در سراسر بدن است.

برای یک مرد بالغ، غلظت هموگلوبین 135 - 160 گرم در لیتر است. برای زنان، این مقدار تا حدودی کمتر است و از 120 تا 140 گرم در لیتر متغیر است. برای کودکان، هنجار محتوای هموگلوبین به سن بستگی دارد. این مقادیر در جدول نشان داده شده است:

سن

برای نوجوانان بالای 16 سال، قوانین بزرگسالان اعمال می شود.

علل

بیشتر آهن موجود در بدن بخشی از گلبول های قرمز است، همچنین ذخایری از این ماده در ماهیچه ها، کبد و مغز استخوان وجود دارد. نیاز روزانه یک فرد بالغ به آهن حدود 15-10 میلی گرم است. از این مقدار، بیش از 1.5 میلی گرم جذب خون نمی شود، تقریباً همین مقدار تلفات فیزیولوژیکی طبیعی روزانه با عرق، ادرار و مدفوع است. برای کودکان، آهن مورد نیاز روزانه نوزاد 0.5-1.2 میلی گرم است که با افزایش سن افزایش می یابد و کودک دو ساله حدود 10 میلی گرم آهن در روز نیاز دارد.

کم خونی چگونه کم خونی را درمان کنیم؟

کم خونی - علائم و درمان

9 علامت احتمالی کم خونی که در نگاه اول پنهان هستند

کم خونی فقر آهن 1

کم خونی.علائم.علل.درمان

علل کم خونی - دکتر Komarovsky

در مورد مهمترین چیز: کم خونی، توده در گلو، رگهای عنکبوتی روی صورت

کم خونی یا کم خونی را می توان با داروهای مردمی درمان کرد

گیاهخواری / کم خونی / مرگ آهسته

کم خونی. علائم و انواع کم خونی

کم خونی وحشتناک چیه

کم خونی، درمان

در مورد مهمترین چیز: کم خونی، اغلب معده درد، خشکی دهان

همه چیز در مورد خون کم خونی. هموگلوبین. آکادمی سلامت اولگا بوتاکووا

تغذیه برای کم خونی

کم خونی. نحوه درمان. علائم. تحلیل و بررسی. FGS. درایور تبلت. ریزش مو #کم خونی

B 12 - کم خونی کمبود

کم خونی. چگونه به طور طبیعی هموگلوبین را افزایش دهیم؟

تورسونوف O.G. درباره علل کم خونی فقر آهن

علل کم خونی فقر آهن اغلب زیاد نیست، اما از دست دادن خون مزمن در طول خونریزی هموروئیدی، زخم معده حاد، قاعدگی قوی و سایر شرایط مشابه است. در ایجاد کم خونی فقر آهن، دریافت ناکافی آهن از غذا یا اختلال در جذب آن پس از انجام عمل جراحی روی معده نیز نقش خاصی دارد.

اغلب، کم خونی فقر آهن در نوزادان نارس ایجاد می شود، زیرا بسیاری از مواد لازم برای خون سازی طبیعی دقیقا در دو ماه آخر بارداری تشکیل می شوند. علت این بیماری در نوزادان نیز ممکن است کم خونی فقر آهن با شدت های مختلف در یک زن در طول دوره بچه دار شدن باشد.

B12 - کم خونی کمبود به دلیل دریافت ناکافی این ویتامین با غذا ایجاد می شود، زیرا در بدن سنتز نمی شود. B12 با کمک آنزیم خاصی به نام گاستروموکوپروتئین (که فاکتور Castle نیز نامیده می شود) در دستگاه گوارش جذب می شود. پس از برداشتن معده، با گاستریت، مصرف مزمن الکل، ترشح عامل Castle به شدت کاهش می یابد و در نتیجه کمبود B12 ایجاد می شود.

ذخایر خاصی از اسید فولیک در بدن ما وجود دارد. همچنین از غذا می آید و در دوازدهه و ایلئوم جذب می شود. این فرآیند می تواند تحت تأثیر الکل، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد باکتری خاص، به ویژه تری متوپریم یا سولفامتوکسازول مختل شود.

تظاهرات بالینی

علائم تا حد زیادی به شدت بیماری بستگی دارد. علاوه بر این، با هر مرحله بعدی، علائم موجود تشدید شده و ممکن است علائم جدیدی ظاهر شوند.

کم خونی درجه یک تقریباً بدون علامت است. گاهی اوقات فرد از ضعف خفیف، ضعف، خستگی شکایت می کند. رنگ پریدگی قابل توجه پوست، تعریق، از دست دادن اشتها وجود دارد. کم خونی خفیف در نوزادان با افزایش تحریک پذیری کودک، اشک ریزش، بازگشت شدید پس از تغذیه (یا استفراغ در کودکان بزرگتر) مشخص می شود.
کم خونی با شدت متوسط با سردرد، سرگیجه همراه با کمبود اکسیژن ظاهر می شود. کودکان مبتلا به این نوع کم خونی خیلی زود خسته می شوند، آنها به سختی می توانند حتی سبک ترین فعالیت بدنی را تحمل کنند. یک کودک زیر یک سال ممکن است حتی یک پسرفت در رشد مهارت های حرکتی را تجربه کند. زبری یا خشکی پوست مشاهده می شود، ترک های بسیار دردناک در گوشه های دهان، ممکن است اختلالات گوارشی ایجاد شود که به صورت اسهال یا یبوست، نفخ شکم ظاهر می شود. از طرف سیستم قلبی عروقی، تاکی کاردی، سوفل قلبی ممکن است مشخص شود.
کم خونی درجه 3 با تغییر در ساختار ناخن ها و موها (کدر و شکننده می شوند)، ریزش مو، احساس سرما و بی حسی اندام ها، درک انحرافی از بوها و مزه ها مشخص می شود. ممکن است استوماتیت و پوسیدگی (تا پوسیدگی دندان) ظاهر شود. کودکان ممکن است در رشد جسمی و روانی عقب باشند. در سونوگرافی اندام های شکمی، افزایش کبد و طحال قابل توجه است. در صورت عدم درمان، کم خونی شدید خطرناک است و می تواند عواقب بسیار جدی ایجاد کند.

شدت علائم ممکن است بسته به وضعیت عمومی کودک یا بزرگسال مبتلا به کم خونی متفاوت باشد. همچنین، احتمال بروز یک علامت بالینی خاص به علت بیماری بستگی دارد.

تشخیص

می توان با یک آزمایش خون بالینی ساده که بدون مراجعه به پزشک در هر آزمایشگاهی انجام می شود، ایجاد این بیماری را در خود یا در کودک فرض کرد. هنگامی که غلظت هموگلوبین به کمتر از حد طبیعی می رسد، ضروری است که با پزشک عمومی یا متخصص اطفال تماس بگیرید.

سپس آزمایش خون بیوشیمیایی تجویز می شود. کاهش میزان آهن سرم، سطح فریتین (پروتئینی که ذخیره آهن را حفظ می کند) و اشباع ترانسفرین با آهن وجود دارد.

طبیعتاً پزشک به علائم کلی کم خونی توجه می کند و معاینه جامعی انجام می دهد تا مشخص شود این بیماری چه تغییراتی در بدن ایجاد کرده است.

درمان کم خونی درجه یک

کم خونی درجه 1 در کودکان و بزرگسالان معمولاً بسیار خفیف است و در بیشتر موارد نیاز به اصلاح پزشکی ندارد. کافی است تغییرات خاصی در رژیم غذایی و برنامه روزانه ایجاد کنید. پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه، فعالیت بدنی متوسط توصیه می شود.

در صورت تشخیص کم خونی درجه 1، رژیم غذایی کودکان و بزرگسالان باید بر اساس اصول زیر باشد:

مصرف پروتئین خود را افزایش دهید. برای این کار باید تخم مرغ، لبنیات، جگر، کلیه، ماهی و گوشت بخورید.
شیر و چای پررنگ را محدود کنید، زیرا این نوشیدنی ها جذب آهن را از دستگاه گوارش کند می کنند. نگهدارنده ها، اگزالات ها، فسفات ها و برخی داروها مانند آنتی اسیدها و آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین نیز همین اثر را دارند.
به جای چربی های حیوانی، چربی های گیاهی باید ترجیح داده شود. استفاده از کره، تهیه سالاد با انواع روغن های گیاهی (آفتابگردان، زیتون، انگور و مانند آن) ضروری است.
اگر مشکل اضافه وزن حاد نباشد، نمی توان مقدار کربوهیدرات در رژیم غذایی را محدود کرد.
ویتامین های C و گروه B به جذب بهتر آهن کمک می کنند. بنابراین، توصیه می شود محصولات حاوی آنها را در منو معرفی کنید. اینها مرکبات، گیاهان، حبوبات، بسیاری از انواع توت ها و غیره هستند.
استفاده از غذاهای حاوی آهن (جگر گاو، گوشت خرگوش و بوقلمون، گندم سیاه و بلغور جو دوسر، ارزن، خاویار).

شایان ذکر است که نظارت بر پویایی خون و کنترل سطح هموگلوبین ضروری است. در بیشتر موارد، با رعایت رژیم غذایی مناسب، ارزش آن به عدد طبیعی می رسد و نیازی به تجویز بیشتر دارو نیست.

درمان کم خونی 2 و 3 درجه

درمان کم خونی با اشکال متوسط و شدیدتر شامل تجویز داروهای خاص بسته به علت ایجاد بیماری است. بنابراین، کم خونی فقر آهن نیاز به درمان طولانی مدت با آماده سازی آهن با دوز 100-120 میلی گرم در روز دارد. شایان ذکر است که مصرف دارو حتی پس از نرمال شدن وضعیت بیمار و بازیابی سطح هموگلوبین باید ادامه یابد. این به این دلیل است که علاوه بر از بین بردن حالت کمبود، لازم است ذخایر آهن در بدن دوباره پر شود. در بیشتر موارد، برای راحتی بیمار، داروها در قرص تجویز می شوند. تجویز تزریقی برای نقض جذب این عنصر در دستگاه گوارش نشان داده شده است.

درمان کم خونی کمبود B12 با کمک تزریق سیانوکوبالامین یا هیدروکسوکوبالامین با دوز 400-500 میکروگرم در روز در هفته اول انجام می شود. سپس به درمان نگهدارنده روی می آورند که در طی آن همان تزریق هر 7 روز یک بار انجام می شود. کل مدت درمان حدود دو ماه است. در صورتی که علت چنین کم خونی قابل از بین بردن نباشد، لازم است چندین بار در سال تزریق سیانوکوبالامین پیشگیرانه انجام شود تا سطح طبیعی B12 حفظ شود.

درمان کم خونی فقر فولات ۲ و ۳ درجه یکسان است. به 5 میلی گرم اسید فولیک سه بار در روز اختصاص داده شده است.

درمان اشکال نادر کم خونی بسیار دشوارتر است. با کم خونی همولیتیک، یک دوره طولانی پردنیزولون نشان داده شده است. کم خونی آپلاستیک قبلا غیر قابل درمان در نظر گرفته می شد و اغلب به مرگ ختم می شد. در حال حاضر درمان این بیماری با کمک پیوند مغز استخوان انجام می شود.

ویژگی های درمان کم خونی در کودکان

درمان کم خونی باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود. اگر نوزادان با شیشه شیر تغذیه می‌شوند، مخلوط‌های مخصوصی با محتوای آهن بالا توصیه می‌شود. به کودک مبتلا به کم خونی فقر آهن توصیه می شود چند هفته زودتر غذاهای کمکی را معرفی کند و با سس سیب و بلغور جو دوسر و فرنی گندم سیاه شروع کند.

کم خونی درجه 2 در کودکان با یک اصلاح ساده تغذیه درمان نمی شود. نیاز به استفاده از داروهای حاوی آهن فریک دارد. اینها مالتوفور، فروم لک، فرلاتوم و غیره هستند که با این شکل بیماری به صورت قطره یا شربت داده می شوند. تجویز تزریقی داروها برای کم خونی درجه سوم اندیکاسیون دارد. به موازات این داروها، مجتمع های مولتی ویتامین نیز تجویز می شود، زیرا این بیماری با بری بری همراه است.

با ایجاد کم خونی شدید در نوزادان، اریتروپویتین انسانی نوترکیب نیز تجویز می شود. اینها داروهایی مانند recormon، eprex، epokrin هستند. همین داروها برای نوزادان نارس که 4 تا 5 هفته زودتر از موعد مقرر متولد می شوند نیز تجویز می شود. معمولاً دوز این داروها 250 واحد بین‌المللی به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سه بار در هفته است، اما هر چه کودک کوچک‌تر باشد، دوز بیشتری برای درمان مؤثر لازم است.

علاوه بر دارودرمانی، پیاده روی طولانی، رژیم سخت روزانه و از بین بردن استرس روانی توصیه می شود. تأثیر درمان کم خونی در کودکان در روز هفتم قابل توجه است. اگر بعد از دو هفته درمان اثری نداشته باشد، معاینه دوم انجام می شود یا دوز دارو تنظیم می شود.

به طور کلی، شایع ترین انواع کم خونی ناشی از کمبود، حتی در شدیدترین مرحله دوره، به راحتی قابل درمان هستند. با این حال، با رژیم غذایی مناسب و سبک زندگی فعال می توان از مصرف داروها اجتناب کرد.