رفلاکس معده به مری - علائم و درمان. درمان سنتی و عامیانه برای رفلاکس ازوفاژیت

رفلاکس جریان معکوس محتویات اندام های توخالی در مقایسه با حرکت طبیعی آن است.

این ممکن است یک پدیده طبیعی برای یک فرآیند فیزیولوژیکی خاص یا نتیجه توسعه آسیب شناسی های مختلف باشد. اغلب علت، اختلال در عملکرد اسفنکترهایی است که اندام های توخالی را از هم جدا می کنند. ماده ای که در جهت مخالف جهت طبیعی حرکت می کند، رفلاکسات یا رفلکسات نامیده می شود.

معمولاً دو عضو (بخش) در رفلاکس درگیر هستند. اولی جایی است که گچ از آنجا می آید، دومی - جایی که ریفلاکس از آنجا می آید. به عنوان مثال، می تواند معده مری، اثنی عشر، وزیکوورترال باشد.

در برخی موارد، رفلاکس نه تنها لحظه ای را نشان می دهد که محتویات یک اندام به اندام دیگر پرتاب می شود، بلکه یک آسیب شناسی را نیز نشان می دهد که علت آن این فرآیند فیزیولوژیکی است. این حالت برای رفلاکس تاولی و حلق و حلقوی مجرای ادراری است. درک تفاوت بین رفلاکس معده (GER) که یک عمل فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود و همیشه یک آسیب شناسی نیست و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) مهم است.

انواع رایج رفلاکس

• معده مری یا معده - در این حالت محتویات معده وارد مری می شود.
• اثنی عشر - زمانی که محتویات دوازدهه وارد معده می شود.
• اثنی عشر یا اثنی عشر، که در آن محتویات روده به مری می رسد. این یک بیماری پاتولوژیک است.
• اثنی عشر یا اثنی عشر، که در آن محتویات دوازدهه به دهان می رسد.
• حلق و حلق - محتویات معده وارد حلق می شود. همیشه یک شکل پاتولوژیک است. به دلیل اختلال در اسفنکتر فوقانی مری رخ می دهد.

رفلاکس یعنی همین بیایید نگاهی دقیق تر به برخی از اشکال آن بیندازیم.

رفلکس ازوفاژیت

این بیماری یکی از شایع ترین آسیب شناسی هایی است که مشخصه مری است. با توجه به این واقعیت که غشای مخاطی این اندام از مواد تهاجمی مختلف محافظت نمی کند، تماس با آنها می تواند به طور قابل توجهی به اپیتلیوم آسیب برساند. فرآیند التهابی حاصل در مری باعث ایجاد درد می شود.

افسوس که ردیابی فراوانی واقعی این آسیب شناسی به سادگی غیرممکن است، زیرا بیماری با علائم خفیف می گذرد و بیماران حتی از پزشکان کمک نمی گیرند. همچنین دسته ای از بیماران با علائم دائمی مشخص این بیماری وجود دارد که نیاز به درمان سرپایی دارند. خطرناک ترین آنها رفلاکس با عوارضی مانند زخم و خونریزی های مختلف است. این نیاز به بستری شدن اجباری در بیمارستان و درمان کامل دارد.

رفلاکس ازوفاژیت را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.

رفلاکس ازوفاژیت اغلب در پس زمینه آسیب شناسی در دستگاه گوارش (با گاستریت، زخم، فرسایش) رخ می دهد. همچنین می تواند نشانه فتق در ناحیه دهانه مری سپتوم دیافراگم باشد. این بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟ علائم رفلاکس در زیر ذکر شده است.

علائم آسیب شناسی

هر گروه سنی علائم خاص خود را از این بیماری دارد. بنابراین، رفلاکس ازوفاژیت در نوزادان خود را به شکل آروغ زدن و برگشت مکرر، گاهی اوقات با استفراغ شیر نشان می دهد. در هنگام بلند کردن نوزاد در حالت عمودی، کاهش علائم ذکر شده مشاهده می شود و بلافاصله پس از تغذیه بعدی ممکن است دوباره ظاهر شوند. اگر همچنان در حالت افقی بمانید، ریفلاکس ممکن است افزایش یابد. به همین دلیل، مادران پس از تغذیه، نوزادان خود را در یک «ستون»، یعنی به صورت عمودی، برای مدتی تا زمانی که نوزاد آروغ بزند، حمل می کنند.

علائم رفلاکس می تواند در گروه های سنی مختلف متفاوت باشد. برای کودکان بزرگتر، یک ویژگی مهم وجود شکایت از سوزش معده مکرر و آروغ زدن مایع اسیدی است. علاوه بر این، اغلب احساس سوزش در ناحیه پشت جناغ وجود دارد. این نوع علائم بیشتر بعد از غذا خوردن و همچنین هنگام خم شدن بدن و در شب نمایان می شود. رفلاکس در کودک را نباید نادیده گرفت.

قابل ذکر است که تاخیر در تخلیه معده در 50 درصد از کل بیمارانی که رفلاکس مری تشخیص داده می شود رخ می دهد. به دلیل کشیده شدن حجم معده، میزان محتویات آن نیز افزایش می یابد. این به نوبه خود یک پیش نیاز برای شکل گیری و توسعه بیماری است.

با رفلاکس در کودک، برگشت موادی که محتویات معده بودند به مری به دلایل مختلفی رخ می دهد. قابل توجه است که این یک هنجار در نظر گرفته می شود که می تواند حتی در نوزادان کاملا سالم و کودکان بزرگتر نیز وجود داشته باشد. در نوزادان، به صورت قسمت های کوتاه مشخص می شود. آنها اغلب شیر یا شیر خشک را پس می گیرند. اگر بیماری بدون عارضه باشد، نیازی به درمان نیست. دفعات رفلاکس در نوزادان با گذشت زمان کاهش می یابد، زیرا زاویه بین معده و مری افزایش می یابد.

در یک کودک، اغلب می توانید وجود موارد زیر را تشخیص دهید:

• امتناع از خوردن؛
• استفراغ شدید؛
• سکسکه;
• قوس کمر و گردن؛
• سرفه مکرر؛
• تغییرات در تن صدا؛
• آسپیراسیون در حین رگورژیتاسیون؛
• التهاب گوش؛
• اختلالات بلع؛
• افزایش وزن ضعیف

در رابطه با بزرگسالان، باید گفت که در اینجا اغلب می توان متوجه درد در ناحیه پشت جناغ، توده در گلو و سوزش سر دل شد. برخی از بیماران علائم بیماری خارج از مری را نیز تجربه می کنند. اینها شامل تظاهراتی مانند سینوزیت، پوسیدگی، آسیب به مینای دندان، فارنژیت و التهاب حنجره است. این بیماری همچنین می تواند شبیه به آسم برونش باشد - فرد از سرفه شدید و تنگی نفس رنج می برد. با مشاهده علائم، می توانید بهتر متوجه شوید که ریفلاکس چیست.

مراحل

این بیماری، همانطور که قبلا ذکر شد، در بسیاری از افراد وجود دارد. اما ممکن است متفاوت پیش برود. بستگی به مرحله بیماری دارد. درجات زیر رفلاکس وجود دارد:

• مرحله اولیه توسعه بیماری به عنوان بیماری ریفلاکس معده به مری در نظر گرفته می شود، یعنی رفلاکس بدون مری. اغلب از آن به عنوان بیماری ریفلاکس غیر فرسایشی یاد می شود. ویژگی اصلی مرحله اولیه این است که در طول مطالعه مری، تغییرات زخمی در مخاط تشخیص داده نمی شود.
• 1 درجه وجود مناطق مجزا با فرسایش های نقطه ای مشخص شده است. ادم مخاطی و پرخونی وجود دارد. ممکن است هیچ علامت واضحی وجود نداشته باشد، که تشخیص را دشوار می کند.
• 2 درجه شکل فرسایشی دارد. اندازه فرسایش ها 5 میلی متر است، آنها ادغام شده و متعدد هستند.
• 3 درجه در معاینه، نواحی وسیع با زخم روی مخاط مشخص می شود. علائم بیماری بدون توجه به مصرف غذا باعث ایجاد اضطراب می شود.
• 4 درجه با وجود رفلاکس معده به مری مشخص می شود. یعنی یک ضایعه اولسراتیو گسترده مری، مساحتی بیش از 75 درصد از کل سطح. درمان ضعیف، اغلب به سرطان تبدیل می شود.

اگر در حین غذا خوردن یا بلافاصله بعد از آن احساس ناراحتی کردید، سوزش سر دل مکرر، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. او یک معاینه انجام می دهد و یک درمان جامع را تجویز می کند که از عوارض و عواقب جدی جلوگیری می کند.

تشکیل می دهد

این بیماری می تواند حاد و مزمن باشد:

• نوع حاد رفلاکس معده به مری در التهاب دیواره های مری و احساسات دردناکی که هنگام غذا خوردن مرتبط هستند بیان می شود. برای او علائمی مانند تب در پس زمینه ضعف عمومی و همچنین درد پشت جناغ وجود دارد. علاوه بر این، احساس سوزش و درد در ناحیه گردن همراه با ترشح زیاد بزاق و آروغ زدن وجود دارد و در عملکرد صحیح بلع نیز نقض می شود.
• رفلاکس نوع مزمن با التهاب متناظر دیواره های مری بیان می شود که به موازات آن با ظاهر درد در پشت جناغ همراه است. اغلب این می تواند با گاستریت همراه باشد. علائم ناخوشایند می تواند هنگام دویدن احساس شود، علاوه بر این، سکسکه، مشکل در بلع و سوزش سر دل همراه با استفراغ نیز ممکن است رخ دهد.

علائم گاستریت ریفلاکس صفراوی

گاستریت رفلاکس ممکن است صفراوی باشد. دلیل این آسیب شناسی برگشت صفرا در حال حرکت در امتداد مجاری صفراوی به معده است.

با نوع صفراوی رفلاکس معده، علائم به صورت احساس سنگینی ظاهر می شود. و همچنین سرریز در معده، که در طول یک وعده غذایی یا بلافاصله پس از آن مرتبط است. علاوه بر این، وجود تلخی و آروغ، طعم ناخوشایند در دهان، حالت تهوع، انواع اختلالات مدفوع مانند یبوست وجود دارد که متناوب با اسهال و نفخ است. اغلب رفلاکس صفراوی به عنوان یک علامت درد بیان نمی شود. در صورت بروز، طبع آن کدر و دردناک است که پس از خوردن غذا تشدید می شود. لازم به ذکر است که بیماری توصیف شده منجر به آسیب شناسی جذب مواد مغذی لازم توسط بدن می شود. در این رابطه کاهش وزن قابل توجه، ضعف عمومی، تشکیل مربا روی لب، خشکی پوست وجود دارد.

علل رفلاکس صفراوی

این نوع بیماری با اختلالات سیستم صفراوی، با مشکلات حرکتی آن، یعنی با دیسکینزی و عملکرد ناهماهنگ اسفنکترها همراه است.

به دلیل ایجاد چنین اختلالاتی که به دلیل آنزیم های صفراوی و همچنین لوزالمعده رخ می دهد، محتویاتی که در دوازدهه وجود دارد وارد معده می شود و به طور قابل توجهی آن را می سوزاند و گاستریت شناخته شده را تشکیل می دهد. اغلب اوقات، رفلاکس صفراوی را می توان با تشخیص اثنی عشر، به عبارت دیگر، التهاب دوازدهه ترکیب کرد. پزشکان این ترکیب را به تحریکی نسبت می دهند که توسط صفرای ترشح شده خارج از هضم سالم ایجاد می شود.

علائم رفلاکس فرسایشی

با این شکل از بیماری، مخاط مری می تواند عمیقا تحت تاثیر قرار گیرد. علائم شامل سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ گاه به گاه و آروغ زدن است. درد پشت جناغ وجود دارد، بلع آن مشکل می شود و توده ای در حنجره احساس می شود. علیرغم این واقعیت که این علائم به طور کلی مشخصه ازوفاژیت هستند، در این شرایط بیشتر بارزتر می شوند، به این معنی که اضطراب و ناراحتی بیشتری را برای بیمار به ارمغان می آورند.

توسعه این بیماری می تواند باعث ایجاد اشتباهاتی در تغذیه شود که شامل استفاده از انواع غذاهای اسیدی، کافئین و الکل است. اغلب دوره بیماری را می توان با داروها تشدید کرد، حتی داروهای بی ضرر مانند پاراستامول معمولی، آسپرین، آنالژین.

چگونه از شر بیماری خلاص شویم

برای درمان رفلاکس، صرف نظر از شکل آن، ابتدا باید علت اصلی را از بین برد. اینها عبارتند از گاستریت، روان رنجوری، زخم معده یا گاسترودئودنیت. با درمان مناسب، علائم رفلاکس متعاقباً کمتر مشخص می شود. به موازات آن، کاهش اثرات مضر محتویات معده به مری امکان پذیر خواهد بود.

مرحله اول درمان چیزی نیست جز یک رژیم غذایی مناسب رفلاکس که طی آن گوجه فرنگی، کافئین، غذاهای تند، چرب، شکلات، مرکبات باید حذف شوند. همچنین مهم است که عادت های بد را ترک کنید - سیگار نکشید و الکل ننوشید.

آخرین وعده غذایی باید حداکثر سه ساعت قبل از خواب باشد. پرخوری تاثیر بسیار منفی بر دستگاه گوارش دارد. شما باید در بخش های کوچک غذا بخورید، اما اغلب - تا شش بار در روز.

در صورت تشخیص ریفلاکس ازوفاژیت، بیمار باید رژیم غذایی لبنیات و سایر محصولاتی که باعث نفخ می شوند را کاهش دهد:

• تازه یا کلم ترش؛
• نان سیاه؛
• نخود سبز و لوبیا؛
• قارچ؛
• انواع توت های تازه، میوه ها؛
• نوشیدنی های گازدار.

در این مورد مجاز است در غذا گنجانده شود:

• تخم مرغ، اما آب پز شده؛
• پنیر دلمه؛
• محصولات غلات؛
• کراکر و نان بیات؛
• سوفله گوشت یا ماهی؛
• کوفته گوشت بدون چربی بخارپز؛
• سیبهای پخته؛
• کمپوت

علاوه بر این، پزشک در چنین مواردی داروهایی را تجویز می کند که اثر آنها میزان اسیدیته معده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد (ضد اسیدها). به همین دلیل، حرکت روده عادی می شود. در هنگام خواب نیز باید بالش های اضافی قرار دهید. این اقدام به کاهش سوزش سر دل و همچنین دردی که ممکن است در جناغ جناغ ظاهر شود کمک می کند. رژیم رفلاکس باید رعایت شود.

بنابراین، برای تشخیص بیماری، توصیه می شود با یک متخصص گوارش تماس بگیرید. بر اساس شکایات بیمار، شدت آسیب شناسی و مدت زمان و همچنین ارزیابی آندوسکوپی و مورفولوژیکی تغییرات، درمان مناسب تجویز می شود.

درمان رفلاکس با داروهای مردمی

به طور موثر در مبارزه با رفلاکس قاصدک کمک می کند. گل آذین زرد گیاه را کاملاً بشویید و در یک شیشه 3 لیتری قرار دهید. ظرف را تا بالا پر کنید. گل ها را با شکر بپاشید و بگذارید تا آب آن ظاهر شود. شربت قاصدک را با آب رقیق کرده و هر روز قبل از غذا می نوشند.

برای پیشگیری و درمان این بیماری باید آب کرفس بنوشید. بهتر است این کار را با معده خالی به مدت 1 قاشق غذاخوری انجام دهید. ل نیم ساعت قبل از غذا

برای کاهش علائم و از بین بردن التهاب، می توانید از دم کرده شوید استفاده کنید. برای تهیه آن 2 قاشق چایخوری را خرد کنید. دانه ها را بریزید و روی آنها آب جوش بریزید. ظرف را پوشانده و به مدت سه ساعت نگهداری می شود. چهار بار در روز برای 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل

جوشانده های گیاهی با عادی سازی اسیدیته شیره معده می توانند التهاب را تسکین داده و درد را تسکین دهند. مفیدترین آنها عبارتند از:

• گیاه خار مریم؛
• شیرین بیان؛
• ملیسا؛
• بذر کتان

می توانید این اجزا را با یکدیگر ترکیب کنید. همه مواد به صورت پودر در می آیند. هر گیاه باید 1 قاشق غذاخوری مصرف شود، آب جوش بریزید. به مدت 10 دقیقه در حمام آب گرم کنید. با ازوفاژیت، باید 60 میلی لیتر 4 بار در روز مصرف کنید.

برای سوزش سر دل و آروغ زدن باید از نسخه دیگری استفاده کرد. برای انجام این کار، گل های چوبی، گل رز، سنبل الطیب و قاصدک را به نسبت مساوی مخلوط کرده و با آب جوش می ریزند. مخلوط به مدت پانزده دقیقه تزریق می شود. یک قاشق چای خوری دم کرده در روز اول مصرف می شود. 30 میلی لیتر آب خالص به آن اضافه می شود. 3 بار در روز قبل از غذا مصرف شود. در روز دوم یک قاشق بزرگ آب اضافه می شود. در بقیه، دوز به 2 قاشق غذاخوری افزایش می یابد. ل دوره درمان در این روش شصت روز است.

می توانید از آب چنار استفاده کنید. اثر درمانی قوی دارد. افرادی که اسیدیته معده بالایی دارند نباید آن را بنوشند. آبمیوه درست می شود. برای انجام این کار، باید برگ های خوب شسته شده را بردارید و در مخلوط کن خرد کنید. سپس از طریق گاز فشار دهید. آب میوه 1 قاشق غذاخوری را در طول غذا بنوشید. بیش از چهار بار در روز استفاده نکنید.

محصولات مبتنی بر بذر کتان دارای خواص پوششی هستند.

با رفلاکس ازوفاژیت عسل مصرف کنید. بهتر است این کار را یک یا دو ساعت قبل از غذا انجام دهید. پزشکان توصیه می کنند آن را با آب رقیق کنید، زیرا برای معده ملایم تر است. دوره درمان حدود 2 ماه است.

ما بررسی کردیم که ریفلاکس چیست و چگونه آن را به درستی درمان کنیم.

با ازوفاژیت ریفلاکس، یک خروج پاتولوژیک محتویات معده به مری وجود دارد. ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی به دلیل تحریک مزمن مری با اسید رخ می دهد: زخم ها و فرسایش روی غشاهای مخاطی ظاهر می شوند. رفلاکس ازوفاژیت با درد شدید مشخص می شود. ویژگی های دوره رفلاکس ازوفاژیت، علائم و درمان این بیماری را در نظر بگیرید.

دلیل اصلی این بیماری ورود محتویات اسیدی از معده به مری است. این به این دلیل اتفاق می افتد که اسفنکتر مری در حالت شل است (که نباید طبیعی باشد).

در یک اندام سالم، اسفنکتر تنها برای چند دقیقه شل می شود تا غذا به معده وارد شود. علاوه بر این، منقبض می شود، که از برگشت اسید از معده جلوگیری می کند.

رفلاکس ازوفاژیت در انسان با چنین آسیب شناسی دستگاه گوارش رخ می دهد:

• زخم معده (ممکن است به دلیل فعالیت بیش از حد باکتری هلیکوباکتر ظاهر شود).
• تومورهای سرطانی معده؛
• شرایط پاتولوژیک عصب واگ؛
• آسیب شناسی لومن دوازدهه؛
• بیماری التهابی مزمن پانکراس؛
• روند التهابی طولانی مدت در کیسه صفرا؛
  پیلوروسپاسم؛
• فتق مری.

گاهی اوقات برگشت محتویات معده به مری پس از مداخلات جراحی روی معده اتفاق می افتد. ازوفاژیت فرسایشی گاهی اوقات در آن دسته از بیمارانی رخ می دهد که از نوشیدنی های الکلی قوی سوء استفاده می کنند، زیاد سیگار می کشند، مقدار زیادی قهوه می نوشند.

در برخی افراد، بخشی از معده ممکن است وارد قفسه سینه شود (به طور معمول، اندام کاملاً در حفره شکمی است). این ناهنجاری در افراد چاق رخ می دهد.

پاتوژنز

مری انسان از بافت های مخاطی، عضلانی و خارجی تشکیل شده است. بر روی غشای مخاطی چندین چین وجود دارد که فرآیند ورود غذا به معده را تسهیل می کند. لایه عضلانی در مری برای تسهیل این فرآیند ضروری است. آنها دو اسفنکتر را تشکیل می دهند که اسفنکتر پایینی در مرز بین دو اندام قرار دارد. آنها برای جلوگیری از ورود غذا از معده به مری عمل می کنند. فقط در صورت بلعیده شدن می تواند باز شود.

به طور معمول، یک فرد ممکن است چندین ده رفلاکس فیزیولوژیکی غذا به مری داشته باشد. اما علائم آسیب شناسی مشاهده نمی شود. و تنها زمانی که سیستم اسفنکتر مختل شود، ممکن است فرد علائم رفلاکس ازوفاژیت را تجربه کند.

ظهور ازوفاژیت، ازوفاژیت ریفلاکس نیز با اختلال در عملکرد عملکردهای محافظتی مری همراه است. چنین شرایطی اغلب با تغذیه نامناسب، تحریکات مکانیکی و غیره ایجاد می شود. باید بگویم که بخش قابل توجهی از بیماران نمی دانند چیست - ازوفاژیت ریفلاکس و توجه کافی به روند طبیعی جویدن غذا ندارند. آسیب های مکرر مخاط و منجر به اختلال اسفنکتر مری و ایجاد بیماری های معده می شود.

فرم فرسایشی نوع پیچیده ای از رفلاکس ازوفاژیت است. در این مورد، زخم های کوچک روی غشای مخاطی اندام ظاهر می شود - فرسایش. علائم رفلاکس مشخص می شود و باعث ناراحتی بیمار می شود. به دلیل فرسایش، درد پس از خوردن غذا با مصرف اسید استیل سالیسیلیک به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

مراحل و علائم

این بیماری با چندین مرحله مشخص می شود.

1. در مرحله اول، فرسایش های جداگانه روی مخاط ایجاد می شود که با هم ترکیب نمی شوند و قسمت قابل توجهی از مری را نمی گیرند.
2. مرحله دوم به نام Confluent است، زیرا زخم های کوچک و نواحی فرسایشی بزرگ و بزرگتر می شوند. در همان زمان، آنها بخش کوچکی از مری را می گیرند.
3. در مرحله سوم، یک سوم تحتانی اندام تحت تاثیر قرار می گیرد.
4. در مرحله چهارم بیماری، تنگی مری، زخم مزمن مشاهده می شود.

توجه داشته باشید! اغلب در مرحله سوم یا چهارم بیماری، عمل جراحی به بیمار توصیه می شود. با خطرات و عوارض خاصی همراه است.

برای جلوگیری از این اتفاق، باید بلافاصله پس از ظهور علائم ناخوشایند بیماری های اندام های شکمی با یک متخصص تماس بگیرید. به خصوص درمان ازوفاژیت اولسراتیو پیشرفته دشوار است.

هنگامی که ازوفاژیت در بزرگسالان رخ می دهد، ممکن است ناراحتی در حفره قفسه سینه ایجاد شود. به ناحیه قلب و شانه می دهند. اغلب، بیماران ممکن است ظاهر چنین دردی را با مری مرتبط نکنند و از داروهای قلبی (اغلب کنترل نشده) استفاده کنند. طبیعتا هیچ نتیجه ای نمی دهند.

رفلاکس ازوفاژیت تظاهرات زیادی دارد. مشخص ترین آنها عبارتند از:

• آروغ زدن (می تواند هوا یا محتویات معده باشد)؛
• دل درد دردناک؛
• حالت تهوع تبدیل به استفراغ؛

• نارسایی مکرر (اغلب در کودکان اتفاق می افتد)؛
• طعم اسیدی در دهان؛
• دیسفاژی (در این مورد، بیمار در بلع طبیعی غذا مشکل دارد).
• سرفه ای که برای مدت طولانی در شب ادامه دارد (به دلیل به اصطلاح میکرواسپیراسیون ذرات کوچک غذا از مری به دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد).
• آسیب به دندان ها توسط پوسیدگی به دلیل ورود اسید به داخل حفره دهان.
• سکسکه

مهم! بدون درمان، ازوفاژیت می تواند سال ها ادامه یابد. علائم او ممکن است بدتر شود. این امر به ناچار منجر به تشکیل اسکار بر روی مخاط مری می شود.

تمام تظاهرات رفلاکس ازوفاژیت پس از دراز کشیدن فرد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در حالت ایستاده یا نشسته، درد، سوزش سر دل یا سکسکه تقریبا آزاردهنده نیست.

گاهی اوقات بیمار ممکن است علائم فارنژیت، احتقان بینی را احساس کند. این علائم به این دلیل ظاهر می شوند که محتویات اسیدی معده گلو را تحریک می کند که باعث می شود بیمار در گلو قلقلک دهد.

ویژگی های تشخیص

اگر بیمار مشکوک به ازوفاژیت رفلاکس باشد، درمان او تنها پس از تشخیص صحیح امکان پذیر است. تشخیص جایگاه مهمی را اشغال می کند، زیرا بستگی به نحوه درمان بیشتر ازوفاژیت رفلاکس دارد، چه داروهایی برای بیمار تجویز شود.

تشخیص شامل اقدامات زیر است:

1. مصاحبه با بیمار. هنگام جمع آوری یک خاطره، پزشک شکایات مشخصه بیمار، مدت زمان علائم و درجه شدت آنها را شناسایی می کند.
2. بررسی حفره دهان. وجود دندان های آسیب دیده، التهاب غشاهای مخاطی نشان می دهد که بیمار ممکن است دچار رفلاکس شود.
3. لمس کردن.
4. FEGDS روش اصلی تشخیصی است که درمان بیشتر به آن بستگی دارد. در این حالت یک پروب فیبر نوری نازک از طریق دهان بیمار وارد می شود. وضعیت غشاهای مخاطی معده و مری در حال بررسی است. با استفاده از آخرین تکنولوژی کامپیوتری، تصویر بر روی صفحه نمایش نمایش داده می شود. با ازوفاژیت ریفلاکس، مخاط پرخون و به رنگ قرمز است.
5. رادیوگرافی با استفاده از ماده حاجب مخصوص (سولفات باریم) انجام می شود. سوسپانسیون طعم مشخصی ندارد، برای انسان غیر سمی است. با پاتولوژی مورد بررسی، حرکت سوسپانسیون باریم به داخل مری قابل مشاهده خواهد بود.
6. بررسی شاخص اسیدی مری. در آسیب شناسی، کاهش می یابد، زیرا نفوذ آب معده به مری، غشاهای آن را "اسیدی" می کند.
7. ازوفاگومانومتری فعالیت انقباضی طبیعی اسفنکتر تحتانی را ارزیابی می کند. این روش تشخیص را روشن می کند.
8. کاردیوگرام به منظور تشخیص افتراقی انجام می شود.
9. اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه برای حذف آسیب شناسی ریه ها انجام می شود.

به یاد داشته باشید که ازوفاژیت زمانی قابل درمان است که این بیماری با دقت بیشتری مشخص شود.

ازوفاژیت خطرناک چیست؟

تصور نکنید که ازوفاژیت ریفلاکس به پاتولوژی های "بی ضرر" و "ایمن" اشاره دارد. در صورت عدم درمان، فرد ممکن است به بیماری های خطرناک زیر مبتلا شود:

1. در صورتی که بیمار برای مدت طولانی از این بیماری رنج می برد، ممکن است زخم در مخاط مری ظاهر شود. برای درمان خونریزی ها از یک عمل آندوسکوپی استفاده می شود که شامل این واقعیت است که با کمک یک مینی الکتروکواگولاتور، کوتریزاسیون رگ انجام می شود.
2. تنگی مری در انسان به دلیل یک فرآیند التهابی مزمن در مخاط آن ایجاد می شود. بیمار از درد در هنگام بلع و احساس توده در گلو شکایت دارد. برای درمان، یک عمل جراحی نسبتاً پیچیده انجام می شود.
3. سندرم بارت یک خطر خطرناک برای ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم است.

هر چه بیمار برای درمان رفلاکس ازوفاژیت زودتر به پزشک مراجعه کند، درمان او آسانتر خواهد بود.

تغذیه و سبک زندگی

برای درمان چنین بیماری، رژیم غذایی بسیار مهم است. تمرین نشان می دهد که داروهای کاهش دهنده اسیدیته شیره معده و سایر قرص ها در صورت خوردن غذای ناسالم موثر نخواهد بود. اثر درمانی نخواهد داشت.

آیا رفلاکس ازوفاژیت با رژیم غذایی مناسب قابل درمان است؟ در برخی موارد، در صورت رعایت تغذیه مناسب و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک، می توان مری را برای همیشه درمان کرد.

شیوه زندگی بیمار مبتلا به ریفلاکس مزمن ازوفاژیت باید اینگونه باشد.

1. لازم است تمام بارهای عصبی را به طور کامل از بین ببرید.
2. به اندازه کافی بخوابید (حداقل 8 ساعت). علاوه بر این، لازم است اطمینان حاصل شود که سر کمی بالاتر از بدن است. در عین حال، تعداد رفلاکس ها در شب می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.
3. پنج وعده غذایی در روز ضروری است: وقفه های طولانی در خوردن و پرخوری را از بین می برد.
4. در درمان ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی، نخوابیدن بعد از غذا خوردن بسیار مهم است. مجدداً پرهیز از پرخوری باعث نمی شود بیمار تمایلی به چرت زدن بعد از شام داشته باشد. اما پیاده روی در چنین مواقعی مفید است.
5. برای جلوگیری از علل ریفلاکس ازوفاژیت، نیازی به پوشیدن لباس های تنگ و کمربند نیست.
6. بلند کردن وزنه ممنوع است، زیرا این کار علائم رفلاکس ازوفاژیت را افزایش می دهد.
7. استفاده از داروهایی که باعث شل شدن اسفنکتر مری می شوند ضروری است.

غذاها و نوشیدنی های زیر ممنوع است:

• الکل؛
• جوش شیرین؛
• قهوه، چای سیاه؛
• محصولات شکلاتی؛
• چاشنی ها؛
• حبوبات؛
• مارینادها، ترشیجات، محصولات دودی، غذاهای کنسرو شده؛
• غذای چرب؛
• آب ترش؛
• نان چاودار؛
• سس های فروشگاهی، از جمله سس مایونز؛
• تمام تنقلات و فست فود؛
• آدامس؛
• همه غذاهای سرخ شده

برای بیمار مبتلا به ازوفاژیت ریفلاکس، رژیم درمانی زیر مفید است:

• خامه ترش و شیر کم چرب؛
• تخم مرغ آب پز نرم؛
• پنیر دلمه (ترجیحا کم چرب)؛
• نان خشک؛
• غلات؛
• ظروف بخارپز؛
• سالاد و خورش سبزیجات؛
• ماهی بدون چربی، گوشت.

توجه داشته باشید! رژیم غذایی با این آسیب شناسی باید در طول زندگی دنبال شود. این تنها راه پیشگیری از عود و عوارض است.

البته در بیماری ریفلاکس مزمن ازوفاژیت، تغذیه تنها به وعده های غذایی فوق محدود نمی شود. مقدار زیادی غذای مقوی و خوش طعم وجود دارد که باعث تشدید بیماری نمی شود.

رفتار

چگونه می توان رفلاکس ازوفاژیت را با دارو درمان کرد؟

اول از همه، ما متذکر می شویم که مردم، بدون اینکه نمی دانند چرا تشدید ازوفاژیت رفلاکس وجود دارد و چیست، سعی می کنند "مناسب ترین" دارو را برای خود در داروخانه انتخاب کنند. انجام این کار کاملاً غیرممکن است، زیرا این فقط می تواند وضعیت سلامتی را بدتر کند. فقط یک پزشک می تواند دارو را انتخاب کند. درمان رفلاکس ازوفاژیت نباید به خودی خود رخ دهد.

علل و درمان این بیماری به هم مرتبط هستند: پزشک تنها پس از کشف تمام عواملی که منجر به آن شده است، داروی مناسب را انتخاب می کند. به عنوان یک قاعده، چنین داروهایی تجویز می شود:

1. داروهای پروکینتیک برای بهبود تون اسفنکتر تحتانی مری مورد نیاز است. این Motilium، Ganaton است.
2. آنتی اسیدها برای کاهش موثر اسیدیته شیره معده مورد نیاز هستند. در میان آنها، بسیاری از پزشکان به Almagel توجه می کنند - او به طور موثر با تظاهرات اسیدیته آب معده مبارزه می کند.
3. عوامل ضد ترشح توسط مهارکننده های پمپ هیدروژن (امپرازول یا فاموتیدین) نشان داده می شوند.

اگر بیمار علائم رفلاکس ازوفاژیت را داشته باشد، درمان ممکن است تا 6 هفته ادامه یابد. همه چیز به شدت و مرحله ای که بیماری در آن تشخیص داده می شود بستگی دارد.

روش های عامیانه

چگونه رفلاکس را با داروهای غیر رسمی درمان کنیم؟ طب غیررسمی راه های موثر بسیاری برای درمان بیماری مورد نظر می داند. قبل از درمان رفلاکس ازوفاژیت، باید با یک درمانگر تماس بگیرید: او به شما کمک می کند موثرترین روش را برای خلاص شدن از بیماری انتخاب کنید.

راه‌هایی برای درمان تظاهرات رفلاکس ازوفاژیت به روش‌های غیردارویی در نظر بگیرید.

کاهش شدت پدیده های التهابی مخلوط دارویی بابونه، کتان، گزنه سگ، برگ بادرنجبویه، شیرین بیان. برای تهیه جوشانده باید 2 قاشق غذاخوری بخورید. ل گیاهان را در آب جوش دم کنید، به مدت 10 دقیقه در حمام آب تبخیر کنید. یک سوم لیوان را 4 بار در روز بنوشید.

مخلوطی از گل، بادیان، یاسنیتکا، پونه کوهی، برگ نعناع، ​​گل همیشه بهار و علف آتشین (2 قاشق غذاخوری) را باید با آب ریخته و در آب گرم کنید. نصف فنجان 6 بار در روز بنوشید.

ریشه کوهستانی، برگ درخت چنار، کیف چوپان، گل قاصدک، بابونه، علف بومادران، پونه کوهی مخلوط شده، در آب بخار پز می شود. جوشانده را نیز باید به همان تعداد دفعات و به همان مقدار مصرف کرد.

این درمان باید با درمان دارویی ترکیب شود.

جلوگیری

پیشگیری از این بیماری بسیار ساده تر از درمان آن است. رعایت چنین توصیه هایی ضروری است:

• اجتناب از استرس عاطفی؛
• از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده نکنید و حتی بهتر است - آنها را کاملاً رها کنید.
  سیگار کشیدن ممنوع؛
• از غذاهایی که مخاط مری را تحریک می کنند اجتناب کنید.
• بیشتر و در بخش های کوچک غذا بخورید؛
• از هیپودینامی اجتناب کنید، هر روز ورزش کنید، ورزش کنید.
• بعد از خوردن غذا نیازی نیست دراز بکشید بلکه کمی راه بروید.

بنابراین، رفلاکس ازوفاژیت را نباید ساده گرفت. باید هر چه زودتر از شر آن خلاص شوید. خوددرمانی بسیار خطرناک است، زیرا می تواند منجر به عود و عوارض شود. تنها تشخیص زودهنگام و جامع، یک رژیم غذایی سالم به حفظ وضعیت خوب مری کمک می کند.

ریفلاکس معده به مری برگشت پاتولوژیک بخشی از محتویات معده به قسمت پوشاننده دستگاه گوارش - مری است. این وضعیت که رفلاکس معده به مری نیز نامیده می شود، معمولاً در افراد سالم تقریباً مشاهده نمی شود، اغلب به عنوان زمینه ای برای فرآیندهای التهابی-دیستروفیک مری و دستگاه تنفسی عمل می کند.

محتویات معده (کیم با شیره معده) در تمام مراحل هضم به دلیل وجود اسید کلریدریک بسیار اسیدی است (PH 1-4). هنگامی که وارد مری می شود (رفلاکس معده به مری)، که در مجرای آن اغلب یک واکنش خنثی وجود دارد، آسیب به غشای مخاطی به شکل قرمزی (هیپرمی)، فرسایش مشاهده می شود. با درگیری قسمت های عمیق مری و همچنین با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض یک عامل تهاجمی، در برخی موارد، زخم های مری ایجاد می شود و حتی تغییر شکل تومور (توسعه سرطان مری) مشاهده می شود.

علل رفلاکس معده به مری

علت رفلاکس اثنی عشر می تواند عدم تعادل در کار اسفنکتر معده (عضله صافی که به طور معمول از ورود محتویات معده به مری جلوگیری می کند)، نقض تنظیم عصبی تشکیل عضله به دلیل بیماری های معده باشد. سایر اندام های مجاور، شکست در عصب دهی اتونومیک. گاستریت مزمن، التهاب دوازدهه، فرآیندهای تومور در قسمت قلبی مری، معده و زخم معده با مکان های مختلف اغلب منجر به رفلاکس معده به مری می شود.

کار همراه با بلند کردن طولانی مدت و منظم وزنه ها می تواند فشار داخل شکمی را افزایش داده و فتق مری دیافراگم را ایجاد کند (کشش دهانه دیافراگم) و این به نوبه خود می تواند منجر به رفلاکس اثنی عشر شود.

با افزایش سن، کل سیستم عضلانی، اسفنکترها، از جمله دستگاه گوارش، ضعیف می شود. بنابراین، رفلاکس اثنی عشر در افراد مسن یک اتفاق رایج است، به ویژه در پس زمینه پرخوری منظم، دیابت شیرین، کم کاری تیروئید و چاقی.

آسیب شناسی سایر قسمت های دستگاه گوارش می تواند بر روند بیماری تأثیر بگذارد و باعث رفلاکس معده به مری شود. به عنوان مثال، پانکراتیت مزمن با علائم نفخ (نفخ)، کولیت با یبوست مزمن، افزایش فشار داخل شکمی و کمک به پیشرفت رفلاکس محتویات معده به مری.

یبوست مزمن، کولیت هیپوموتور مزمن، دولیکوسیگما، انتقال آهسته محتویات کولون ممکن است در صورت وجود عوامل دیگر به ریفلاکس کمک کنند. یبوستباعث افزایش فشار در حفره شکمی می شود که با سابقه طولانی بیماری، به ویژه در ترکیب با اضافه وزن، به برگشت محتویات اسیدی از معده به مری کمک می کند.

پوشیدن مداوم وزنه ها، بارهای قدرتی مشخص که شامل فشار شکمی می شود، می تواند فرآیندهای پاتولوژیک منجر به رفلاکس را تشدید کند.

علائم رفلاکس معده به مری

رفلاکس معده به مری (اثنی عشر) با احساس سوزش سر دل، یا احساس سوزش دردناک در کل مری، در جناغ جناغ، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، استفراغ دوره ای اسیدی ظاهر می شود. گاهی اوقات آروغ تلخ مشاهده می شود (همراه با رفلاکس اثنی عشر). نگرانی در مورد سنگینی در ناحیه اپی گاستر (اپی گاستر)، درد بعد از غذا خوردن، اغلب با معده خالی. با گذشت زمان، علائم درد می تواند دائمی شود. برای تسکین ناراحتی، بیماران اغلب مجبور به مصرف آنتی اسیدها (آلماگل، فسفالوژل)، سودا می شوند.

با یک دوره طولانی رفلاکس و تحریک حاد (یا مزمن) بافت اپیتلیال مری، ازوفاژیت ایجاد می شود (یک فرآیند التهابی در مری)، گاهی اوقات زخم ایجاد می شود. زخم مری با سندرم درد ثابت مشخص می شود که طولانی تر از فرسایش است.

پرتاب اسید به مجرای مری و همچنین حفره دهان در شب هنگام خواب می تواند منجر به تحریک حنجره و حتی نای شود. قرار گرفتن مداوم در معرض اسید به فرآیندهای مزمن در ریه ها (برونشیت، آسم، لارنژیت) کمک می کند. آسپیراسیون، به ویژه در بیماران ناتوان، می تواند منجر به ذات الریه شود.

برای تشخیص رفلاکس اثنی عشر، از روش آندوسکوپی (EFGDS) بیشتر استفاده می شود، که به شما امکان می دهد تمام نقایص مخاط را با جزئیات بررسی کنید، بیوپسی از ناحیه مشکوک بگیرید.

اصول درمان رفلاکس معده اثنی عشر

بیمارانی که از رفلاکس مری رنج می برند تجویز می شود رعایت دقیق رژیم غذاییبه استثنای قهوه، کاکائو، سرخ شده، سرشار از مواد استخراجی و ادویه جات، غذاهای چرب، نوشیدنی های گازدار، الکل، آب میوه های غلیظ، غذاهای اسیدی.

مطلوب است که ویژگی های سبک زندگی را که بر روند رفلاکس تأثیر منفی می گذارد، اصلاح کنید. توصیه های منطقی برای کاهش شدت رفلاکس اثنی عشر می تواند باشد کاهش وزن، مبارزه با هیپودینامی، یبوست.

برای تسکین التهاب استفاده می شود عوامل ضد ترشحو آنتی اسیدها طبق تجویز پزشک درمان ضد زخم انجام می شود. در برخی موارد از داروهای پروکینتیک برای کاهش درجه رفلاکس معده استفاده می شود.

هنگامی که علائم رفلاکس ظاهر می شود و سوزش سردلخوددرمانی اغلب بی اثر است، زیرا موفقیت درمان به به موقع بودن تشخیص و درمان دقیق خود بیماری بستگی دارد و نه فقط علائم آن. همچنین علائم سوزش سر دل و درد قفسه سینه می تواند بسیاری از بیماری ها را که مستقیماً به مری مرتبط نیستند (به عنوان مثال بیماری قلبی، بیماری ریوی) پنهان کند.

رفلاکس ازوفاژیت یکی از شایع ترین بیماری های مری است. این در نتیجه تماس مستقیم بین مخاط مری و محتویات روده رخ می دهد. با توجه به مشخصه افزایش اسیدیته، آسیب به قسمت تحتانی مری رخ می دهد، به همین دلیل علائم مشخصه ازوفاژیت ریفلاکس به شکل سوزش سر دل، درد و اختلالات مشابه در دستگاه گوارش است.

ویژگی های بیماری

ردیابی میزان بروز با توجه به شاخص های واقعی امکان پذیر نیست، زیرا ازوفاژیت ریفلاکس با علائم خفیف رخ می دهد، که در آن، به عنوان یک قاعده، هیچ درخواستی برای متخصصان وجود ندارد. در ضمن مراجعه به پزشک تقریباً اجباری است حتی به عنوان علامت یا. بروز رفلاکس ازوفاژیت، علاوه بر این، می تواند به عنوان یک علامت از وقوع سپتوم دیافراگم عمل کند. در این مورد، ما در مورد ورود به سوراخ قسمتی از معده صحبت می کنیم که در حالت طبیعی آن اصولاً نباید وجود داشته باشد. همچنین انواع خاصی از غذاها وجود دارند که باعث می شوند محتویات معده وارد مری شود. این شامل، به ویژه، شکلات و مرکبات، گوجه فرنگی و غذاهای چرب است. علاوه بر این، برای بزرگسالان، قهوه، الکل و سیگار به عنوان محصولات همزمان ورود به مری عمل می کنند.

رفلاکس ازوفاژیت: علائم

هر رده سنی علائم مشخصه این بیماری را دارد. بنابراین، رفلاکس ازوفاژیت که علائم آن در کودکان بروز می کند، به صورت آروغ زدن و برگشت مکرر، استفراغ شیر و آروغ زدن هوا خود را نشان می دهد. هنگامی که کودک در حالت عمودی بزرگ می شود، کاهش پدیده های جدا شده مشاهده می شود، در همین حال، پس از تغذیه بعدی، دوباره ظاهر می شوند. اگر همچنان در حالت افقی باشید، ازوفاژیت ریفلاکس تظاهرات خود را افزایش می دهد، و بنابراین انتهای سر تخت کودک باید کمی بلند شود یا یک بالش بالاتر قرار گیرد - این علائم مشخصه را از بین می برد.

برای کودکان بزرگتر، یک ویژگی بارز وجود شکایت از سوزش سر دل مکرر، آروغ ترش است، اغلب احساس سوزش در ناحیه پشت جناغ وجود دارد. علائم ذکر شده اغلب بعد از غذا خوردن، با کج شدن بدن، در شب مرتبط است.

در مورد بزرگسالان، درد اغلب در ناحیه پشت جناغ سینه مشاهده می شود و شایع ترین علائم رخ می دهد که ویژگی احساس "کما" در گلو را دارد. علاوه بر این، علائم مشخصه ازوفاژیت رفلاکس ممکن است با علائم ماهیت کاملاً غیر مری نیز مطابقت داشته باشد که با سرفه مداوم، صدای خشن، بیماری های دندانی و غیره بیان می شود.

افزایش رفلاکس محتویات معده به مری به دلایل مختلفی می تواند افزایش یابد. بنابراین، این، اول از همه، ممکن است با نقصی همراه باشد که در حرکت ناحیه گوارشی رخ می دهد، که اغلب در حضور انواع مختلف آسیب شناسی در اندام های گوارشی مرتبط است. همچنین با کاهش سرعت تخلیه معده همراه است. قابل ذکر است که تاخیر در تخلیه معده در حدود 50 درصد از کل بیماران مبتلا به ریفلاکس ازوفاژیت مشاهده می شود. با کشش معده، حجم محتویات معده افزایش می یابد که به نوبه خود به بروز و ایجاد رفلاکس کمک می کند. به دلیل اختلال در حرکت پیلورودئودنال، رفلاکس اثنی عشر ایجاد می شود. در این مورد، ما نه تنها در مورد افزایش حجم محتویات معده صحبت می کنیم، بلکه در مورد تشکیل یک عامل اضافی نیز صحبت می کنیم که به آسیب مخاط به طور کلی کمک می کند.

درجات رفلاکس ازوفاژیت

این بیماری درجات خاص خود را دارد که آن را مشخص می کند.

• درجه I - تظاهرات در نوع جداگانه ای از فرسایش است که با یکدیگر ادغام نمی شود و همچنین در اریتمی که در مری دیستال رخ می دهد.
• درجه II - ضایعات فرسایشی به هم پیوسته هستند، اما بدون گرفتن کل سطح مخاط.
• درجه III - تظاهر ضایعات اولسراتیو در مری در یک سوم پایین قسمت آن. در این مورد، هنگام گرفتن سطح مخاط در مجموعه، ادغام می شوند.
• درجه IV - در یک زخم مزمن مری و در تنگی بیان می شود.

قابل توجه است که شدت متوسط ​​ازوفاژیت ریفلاکس با تظاهرات سوزش سر دل نه تنها پس از غذا خوردن مشخص می شود. بنابراین دردها شدیدتر و مکرر می شوند و حتی در صورت مصرف غذای رژیمی، بیمار را آزار می دهند. تظاهرات به شکل آروغ زدن با هوا، پوشش زبان و مزه ناخوشایند در حفره دهان نیز مکرر است.

اشکال ریفلاکس ازوفاژیت

این بیماری با تظاهرات حاد و مزمن مشخص می شود.

• ازوفاژیت ریفلاکس حادخود را در التهاب دیواره های مری با حضور همزمان احساسات دردناکی که هنگام غذا خوردن و همچنین مایعات مرتبط هستند نشان می دهد. مشخصه برای او افزایش دما همراه با ضعف عمومی است، در پشت جناغ، بیمار در امتداد مری احساس ناراحتی می کند. همچنین احساس سوزش و درد در گردن، ترشح زیاد بزاق، آروغ زدن، اختلال در عملکرد بلع وجود دارد.
• ریفلاکس ازوفاژیت، مزمنخود را در التهاب مزمن دیواره های مری نشان می دهد که با بروز درد در ناحیه پشت جناغ همراه است. اغلب، شکل مزمن ریفلاکس نیز با گاستریت همراه است. ناهنجاری پشت جناغ جناغی می تواند هنگام دویدن نیز رخ دهد، علاوه بر این، ممکن است مشکل در تنفس، سکسکه، سوزش سر دل و حتی استفراغ وجود داشته باشد.

ازوفاژیت نیز رخ می دهد کاتارالمشخصه آن تورم در مخاط مری و پرخونی و همچنین فرسایشی، ماهیت توسعه آن توسط عفونت های حاد تعیین می شود.

ازوفاژیت ریفلاکس صفراوی: علائم

نقض فرآیند هضم غذا، که در آن محتویات معده در روده ها وجود دارد که باعث التهاب و تحریک در آن می شود و همچنین جریان محتویات روده به معده، رفلاکس را تعیین می کند. بر این اساس، گاستریت ایجاد شده در پس زمینه این فرآیند به عنوان گاستریت رفلاکس تعریف می شود. دلایلی که باعث ایجاد رفلاکس می شود، نوع آن را تعیین می کند که می تواند دوازدهه یا صفراوی باشد.

اجازه دهید به شکلی مانند ازوفاژیت رفلاکس صفراوی بپردازیم که علائم آن به صورت احساس سنگینی و پری در معده بیان می شود که در روند غذا خوردن و همچنین بلافاصله پس از آن مهم است. علاوه بر این، تلخی و آروغ زدن، طعم ناخوشایند در دهان، حالت تهوع، انواع مختلف اختلالات مدفوع (متناوب با اسهال، و همچنین نفخ) را مشاهده می کنیم. اغلب گاستریت رفلاکس صفراوی به عنوان یک علامت درد بیان نمی شود. هنگام بروز درد، ماهیت دردناک و کسل کننده است که بعد از غذا خوردن تشدید می شود. قابل توجه است که این بیماری منجر به اختلال در جذب مواد مغذی بدست آمده از طریق غذا توسط بدن می شود. به همین دلیل، کاهش وزن چشمگیر، تشکیل "مربا" روی لب ها، ضعف عمومی و همچنین خشکی پوست وجود دارد.

علل ازوفاژیت ریفلاکس صفراوی

این نوع بیماری با وجود اختلالات سیستم صفراوی و همچنین اختلال در مهارت های حرکتی (یعنی با دیسکینزی) و عدم انسجام در کار اسفنکترها همراه است. بنابراین، نقض باعث ایجاد شکست در توالی و نیروی فشاری می شود که در روده ها و مجاری صفراوی رخ می دهد. علاوه بر این، در سطح رفلکس، شکست در فشرده سازی مجاری معده و پانکراس رخ می دهد. به دلیل بروز اختلالات نوع صفراوی، آغشته به آنزیم های صفرا و لوزالمعده، محتویات اثنی عشر به معده ختم می شود و آن را می سوزاند و در نتیجه گاستریت ایجاد می کند. اغلب، ازوفاژیت ریفلاکس صفراوی با تشخیصی مانند اثنی عشر صفراوی (یا التهاب دوازدهه) ترکیب می شود. این ترکیب با تحریک تولید شده توسط صفرا، که خارج از فرآیند هضم طبیعی ترشح می شود، توضیح داده می شود.

ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی: علائم

ازوفاژیت در شکل خود که در آن مخاط مری عمیقاً تحت تأثیر قرار می گیرد، به عنوان ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی تعریف می شود که علائم آن به صورت سوزش سر دل و آروغ زدن، تهوع (گاهی استفراغ)، درد در ناحیه پشت جناغ، احساسات ظاهر می شود. درد بلع و وجود "کما" در گلو. علیرغم اینکه این تظاهرات عموماً مشخصه ازوفاژیت هستند، در این حالت به ترتیب بارزتر هستند و اضطراب و ناراحتی بیشتری را برای بیمار به همراه دارند.

تشدید دوره بیماری ناشی از اشتباهات در تغذیه است که شامل استفاده از غذاهای اسیدی از انواع مختلف، کافئین و الکل است. اغلب، دوره بیماری با داروهایی، حتی بی ضرر، در نگاه اول، مانند پاراستامول، آنالژین، آسپرین و غیره تشدید می شود.

درمان رفلاکس ازوفاژیت

برای درمان رفلاکس ازوفاژیت به هر شکلی، طبیعی است که علت اصلی، یعنی بیماری که باعث بروز آن شده است، از بین برود. اینها شامل گاستریت و روان رنجوری یا زخم معده است. هنگامی که درمان صحیح مشخص می شود، علائم رفلاکس ازوفاژیت ممکن است متعاقباً کمتر مشخص شود، در حالی که با کمک آن می توان اثرات مضر محتویات معده را که وارد مری می شود کاهش داد. همچنین، درمان در شکل صحیح آن، مقاومت کلی مخاط مری را افزایش می دهد و به پاکسازی سریع معده بعد از غذا کمک می کند.

اولین قدم در درمان ازوفاژیت چیزی نیست جز یک رژیم غذایی که در آن غذاهای تند و چرب، شکلات، گوجه فرنگی، مرکبات، کافئین و در صورت امکان سیگار کشیدن باید کنار گذاشته شود.

علاوه بر این، متخصص داروهایی را تجویز می کند که اسیدیته معده را کاهش می دهد، به ویژه، این داروها شامل آنتی اسیدها هستند. بیماری زخم پپتیک، و همچنین فرسایش، شامل مصرف داروهای ضد ترشح (مهارکننده‌های پمپ پروتون یا مسدودکننده‌های H2) است. به همین دلیل، فشار داخل معده کاهش می یابد، که مقاومت کلی معده را در برابر دریافت غذا تضمین می کند. علاوه بر این، به این دلیل، حرکت روده عادی می شود و تمام علائم مشخصه ازوفاژیت ریفلاکس از بین می رود. برای جلوگیری از تشدید علائمی که هنگام دراز کشیدن رخ می دهد، بالش های اضافی برای بالا بردن قسمت بالایی بدن قرار داده می شود - این اقدام به کاهش سوزش سر دل و همچنین درد ایجاد شده در جناغ جناغ کمک می کند.

برای تشخیص ریفلاکس ازوفاژیت و همچنین بیماری های همراه آن، باید با متخصص گوارش تماس بگیرید. بر اساس شکایات بیمار، مدت و شدت بیماری و همچنین بررسی مورفولوژیکی و آندوسکوپی تغییرات، درمان مناسب تعیین خواهد شد.

دستگاه گوارش بدن انسان به گونه ای تنظیم شده است که غذا از بالا به پایین - از دهان به مری، به معده و به روده ها - منتقل می شود. اسفنکترها برای جلوگیری از برگشت غذا و محتویات معده یا کیسه صفرا وجود دارند.

اما با برخی آسیب شناسی ها، اسید از معده به مری پرتاب می شود. در این مقاله به علل این پدیده منفی، علائم و روش های تشخیصی می پردازیم.

رفلاکس محتویات معده به مری یا ریفلاکس معده به مری یک آسیب شناسی است که با حرکت برگشت توده های غذا همراه با اسید هیدروکلریک و صفرا از معده به مری مشخص می شود.

علل رفلاکس

دلایل برگشت غذا از معده به مری ممکن است ماهیت خارجی داشته باشد و با ویژگی های بدن انسان مرتبط باشد. علل خارجی عبارتند از:

عوامل مرتبط با وضعیت بدن انسان:

• ویژگی های ساختار آناتومیکی اندام های گوارشی، توپوگرافی آنها در حفره شکمی؛
• ویژگی های ارثی ساختار بافت همبند اسفنکترهاکه حتی منجر به برگشت صفرا به مری از دوازدهه 12 می شود.
• PH بالاشیره معده و وجود بیماری هایی مانند گاستریت یا زخم معده.

رفلاکس صفرا

توجه ویژه ای باید به رهاسازی صفرا در مری یا رفلاکس صفرا شود. با خروج محتویات معده با طعم تلخ و ناخوشایند متفاوت است.

صفرا یک مایع خاص و تلخ است که توسط کبد تولید می شود. عملکرد اصلی آن امولسیون کردن چربی ها و فعال کردن حرکت روده در طول فرآیند هضم است. از اسیدهای صفراوی و آنزیم ها تشکیل شده است. به طور معمول، صفرا وارد معده نمی شود، بلکه فقط وارد دوازدهه می شود.

دلایل برگشت صفرا به معده و مری با برخی از شرایط پاتولوژیک دستگاه گوارش مرتبط است:

• گاستریت رفلاکسبا انتشار مداوم صفرا در معده مشخص می شود.
• نئوپلاسم ها و آسیب های اندام های شکمی، که باعث فشار بر دوازدهه 12 می شود، که منجر به نفوذ صفرا به معده می شود.
• اثنی عشر مزمن;
• اختلال حرکات ارادیمجاری صفراوی؛
• جراحی کیسه صفرا یا فقدان آن؛
• بارداری.

اگر صفرا در مری آزاد شود، دلایل آن اغلب عوامل تحریک کننده هستند:

علائم رفلاکس معده به مری

رفلاکس صفرا به مری چگونه آشکار می شود؟ علائم به شرح زیر است — سوزش سر دل، آروغ زدن و مشکل در بلع. گروه هایی از علائم در این بیماری را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

1. دندانی. این زمانی است که اسید معده ساختار مینای دندان را از بین می برد که منجر به ایجاد پوسیدگی می شود.
2. اصلیهنگامی که احساسات دردناکی در پشت جناغ وجود دارد، همراه با تابش به ناحیه قلب. بنابراین، این وضعیت را می توان با حملات آنژین اشتباه گرفت.
3. ریوی. این زمانی است که در نتیجه رفلاکس مداوم از معده به مری، مخاط که وارد برونش ها می شود آنها را مسدود می کند که منجر به ایجاد سرفه های دردناک مرطوب می شود.
4. گوش و حلق و بینی. آنها به شکل فرآیندهای التهابی در گلو در نتیجه تماس با محتویات اسیدی انتشارات معده ایجاد می شوند.

از جمله علائم مشخصه ای که نشان دهنده وجود رفلاکس معده به مری است، می توان موارد زیر را تشخیص داد:

ویدیوی مفید

در صورت رفلاکس آب معده به مری، توصیه می شود در اسرع وقت درمان را شروع کنید. برای تحریک برگشت غذا از معده به مری، که علل آن قبلاً به تفصیل بررسی شده است، توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود. در این ویدئو بحث شده است.

پرتاب اسید از معده به مری: درمان و تشخیص

تشخیص رفلاکس معده به مری با شناسایی علائم شروع می شود. ویژگی های اصلی آن با ناراحتی در ناحیه اپی گاستر و پشت جناغ، با آروغ زدن محتویات اسیدی معده و درد متوسط ​​همراه است. در موارد شدیدتر، بیماران از ترشح آب دهان، گرفتگی صدا، مشکل در بلع غذا و کاهش اشتها شکایت دارند. برخی از بیماران وجود سرفه و تنگی نفس را نشان می دهند.

برای انجام یک تشخیص قابل اعتماد، فقط داده های تاریخ و معاینه فیزیکی کافی نیست. برای اهداف تشخیصی، از روش های ابزاری استفاده می شود:

• معاینه اشعه ایکس، با کمک آن آسیب شناسی هایی مانند فتق دیافراگم ، نئوپلاسم های مری ، نقایص اولسراتیو و تنگی ها تشخیص داده می شود.
• PH متر;
• سینتی گرافی;
• ازفاگومانومتری- اندازه گیری فشار در لوله مری.

روش اصلی تشخیص که نتیجه قابل اعتماد و جامعی به دست می دهد، آندوسکوپی است. وجود GERD را تأیید می کند، اطلاعاتی در مورد درجه بیماری، شدت آن ارائه می دهد.

متعاقبا، با استفاده از آندوسکوپینظارت بر نتایج درمان انجام می شود. در شرایطی مانند ترشح از معده به مری، درمان باید فوری باشد. در فرآیند آندوسکوپی، بیومواد از مخاط مری با بررسی بافت شناسی بعدی گرفته می شود. این کار به منظور تمایز تشخیص به " مری بارت". این یک بیماری جدی است که به عنوان یک عارضه ایجاد می شود GERDکه یک بیماری پیش سرطانی محسوب می شود.

اگر رفلاکس صفرا به مری وجود داشته باشد، درمان کافی باید تجویز شود، بنابراین ممکن است مطالعات بیشتری تجویز شود:

• ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی- معاینه قسمت های تحتانی مری؛
• سونوگرافیاندام های شکمی؛
• بررسی تن کیسه صفرا - کلدوکوسنتی گرافی، که اطلاعاتی در مورد عملکرد انقباضی اسفنکتر مری می دهد.

آزمایشات کلینیکی خون، ادرار و مدفوع نیز تجویز می شود. آزمایش خون بیوشیمیایی به بررسی عملکرد کبد و پانکراس کمک می کند.

بر اساس نتایج جمع آوری شده علائم بالینی و معاینه ابزاری، متخصص گوارش تشخیص دقیق می دهد و درمان و رژیم غذایی مناسب را برای بیمار تجویز می کند.