Что значит помутнение хрусталика. Патология хрусталика (частичное или полное помутнение), изменение формы и положения. Причины возникновения катаракты

Самым распространенным глазным заболеванием среди людей зрелого и пожилого возраста, безусловно, является катаракта. Она вызывает значительное снижение зрения, трудности в профессиональной деятельности, ограничение самообслуживания человека, а в запущенных случаях становится причиной необратимой слепоты. Вместе с тем, своевременное обращение к квалифицированному офтальмологу и качественное хирургическое лечение обеспечивают восстановление зрения и возвращение к обычному образу жизни.

Катарактой называют помутнение хрусталика. В развитии этой патологии играет роль нарушение процессов обмена веществ в хрусталике и внутриглазной жидкости, которая его питает.

Классификация и причины катаракты

Наиболее распространенной разновидностью катаракты является приобретенная старческая.

Различают две большие группы – врожденные и приобретенные катаракты.

Первые появляются еще во внутриутробный период развития плода под действием инфекционных или эндокринных заболеваний беременной женщины. После рождения мутный хрусталик не дает правильно формироваться зрительному анализатору ребенка, становясь причиной развития амблиопии и . Оперативное лечение по удалению катаракты показано в первые месяцы жизни, но и после операции потребуются длительные курсы лазерстимуляции сетчатки, которые позволят активировать ее функциональные способности.

Приобретенные старческие катаракты распространены больше. Они развиваются после 50 лет. В группе 70-летних людей помутнение хрусталика можно обнаружить у половины. В этом случае появление заболевания связано со старением организма в целом и замедлением обменных процессов в тканях глаза в частности.

Кроме возраста формирование хрусталиковых помутнений связано с некоторыми глазными заболеваниями или патологией других органов. Подобные катаракты называются осложненными. Они развиваются при миопиях средней и высокой степени, глаукомах, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, пигментных дистрофиях и отслойках сетчатки. К общим заболеваниям, которые могут стать причиной помутнения хрусталика, относятся и другая эндокринная патология, бронхиальная астма, болезни соединительной ткани, суставов, крови, при которых необходим длительный прием стероидных гормональных препаратов, некоторые кожные заболевания ( , экзема). Появлению катаракты способствует действие внешних факторов – механических, химических, термических и лучевых.

Симптомы катаракты

Проявления катаракты зависят от расположения помутнений в хрусталике. При корковой форме изменения начинаются на периферии и длительное время не влияют на зрение. Как только помутнения достигают центральной зоны хрусталика, снижается зрение, пациент может заметить туман, пелену перед глазами. Если изменения локализуются на задней капсуле хрусталика, то ухудшение зрения наступает рано. Такие пациенты при плохом освещении видят лучше, ведь широкий зрачок пропускает лучи к сетчатой оболочке сквозь еще неизмененные прозрачные участки хрусталика.

Особенность ядерной формы катаракты – так называемая миопизация хрусталика. Помутнения в ядре сильно преломляют световые лучи, благодаря чему у пациента развивается близорукость, даже если ее не было раньше. Если пациент до появления катаракты страдал миопией, то ее степень увеличивается. Вдаль зрение улучшается в минусовых очках, а необходимость использовать плюсовые очки для чтения исчезает, чему пациенты несказанно рады, приписывая появление этой метаморфозы чему угодно, но только не развитию катаракты. Такой период длится недолго, со временем очки перестают помогать, зрение и вдаль и вблизи снижается, появляется туман перед глазами.

Как правило, катаракта – патология двусторонняя, и через недолгий период времени, возникнув на одном глазу, она появляется и на другом, причем скорость развития помутнений в хрусталиках на правом и левом глазу разная.

Катаракта – заболевание прогрессирующее, она претерпевает несколько стадий развития:

начальная – характеризуется высоким или незначительно сниженным зрением. Пациент не предъявляет никаких жалоб, наличие катаракты может определить офтальмолог во время осмотра. Часто такая катаракта является случайной находкой, обнаруженной при прохождении медицинских комиссий.
незрелая – характеризуется выраженным снижением зрения. Пациент предъявляет жалобы на густой туман перед глазами, отсутствие улучшения зрения при использовании очков. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
зрелая – характеризуется отсутствием предметного зрения. Пациент видит только контуры объектов, расположенных от него на расстоянии вытянутой руки. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
перезрелая – предметное зрение отсутствует, пациент может определить свет от фонарика, направленного в глаз, или наличие в комнате светлого окна. Такая катаракта заметна окружающим как пленка белого цвета в области зрачка. Пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Катаракта на этой стадии развития может вызвать многочисленные осложнения. Опасным является развитие вторичной глаукомы из-за сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, которые удерживают хрусталик, тоже вовлекаются в дистрофический процесс, разрываясь, они приводят к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика, из которых он состоит, воспринимаются тканями глаза как чужеродные, что может стать причиной развития иридоциклита.

Диагностика катаракты

При появлении подозрений на наличие катаракты, следует обратиться к врачу. Любое промедление может привести к осложнениям, грозящим слепотой.

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение рефракции и остроты зрения, исследование границ полей зрения, внутриглазного давления. С помощью эхобиометра определяется оптическая сила имплантируемого искусственного хрусталика. Врач осматривает передний отрезок глаза пациента за щелевой лампой, а сетчатку, если она видна, с помощью офтальмоскопа. При затруднении визуализации заднего отрезка глаза используют ультразвуковое исследование, которое позволит выявить патологические изменения со стороны сетчатки.

Лечение катаракты

Специальные глазные капли не устраняют уже имеющееся помутнение хрусталика, но приостанавливают прогрессирование этого процесса.

В начальной стадии развития катаракты применяются капли Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан-Катахром, Тауфон. Они предотвращают прогрессирование помутнений, но не могут рассосать уже имеющиеся. Необходимо помнить, что препараты и режим их использования назначается только офтальмологом.

Основной метод лечения заболевания – хирургический – факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Операция проводится у 99 % пациентов. Благоприятный исход лечения следует ожидать в том случае, когда пациент обращается с незрелой катарактой, т. е. пока еще видит. Факоэмульсификация – это современный метод лечения, который используется в России в течение последних 20 лет. Операцию проводят под местной анестезией. Мутный хрусталик разрушается ультразвуковым наконечником, который вводится в глаз через роговичный разрез длиной 2,2 мм. Затем в капсулу хрусталика имплантируется искусственная гибкая линза. Необходимости в наложении швов на операционную рану нет. Операция длится менее 20 минут. Зрение восстанавливается в первые сутки после проведенного вмешательства до того уровня, который был до развития катаракты. Восстановительный период составляет 4 недели, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача и закапывать капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к своему обычному образу жизни.

Если у больного твердая зрелая или перезрелая катаракта, которая осложнилась слабостью связок, поддерживающих хрусталик (так называемый подвывих хрусталика), проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть вмешательства заключается в удалении целого хрусталика в его капсуле или без нее через роговичный разрез длиной 12–14 мм. Линза имплантируется жесткая, она подшивается к радужке или же крепится в капсулу хрусталика. На роговичный разрез накладывается непрерывный шов, снять который придется через 4–6 месяцев. Сразу после вмешательства зрение низкое из-за послеоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва пациент начинает видеть так же, как и до образования катаракты. Реабилитационный период длительный, до двух месяцев. Это связано с опасностью расхождения послеоперационной раны.

Ввиду большей травматичности описанных методов лечения катаракты, не стоит затягивать с обращением к офтальмологу, а оперативное удаление мутного хрусталика с помощью его факоэмульсификации стоит планировать уже тогда, когда острота зрения глаза составляет 0,4.

Лечение вторичной глаукомы и иридоциклита, возникших из-за перезревания и набухания катаракты, заключается в удалении мутного хрусталика на фоне симптоматической гипотензивной терапии.

Глаза – орган, без которого нормальная жизнь человека невозможна, и тем острее сказываются различные нарушения зрительной функции на здоровье и самочувствии.

Особенно высок риск глазных заболеваний у людей пожилого возраста. К этим болезням относится и помутнение хрусталика глаза.

Хрусталик — важная часть глаза

У здорового человека невооруженным взглядом можно разглядеть четкие очертания и . Орган зрения выполняет свою функцию благодаря особенностям строения.

Между стекловидным телом глаза и радужкой размещен хрусталик, который как линза собирает и преломляет световой пучок, попадающий на глаз, так, что человек видит предметы окружающего мира.

Механизм развития помутнения хрусталика обусловлен изменением (денатурацией) белковых соединений, входящих в структуру хрусталика. Подобно тому, как «сворачивается» и белеет яичный белок при варке, так же «сворачиваются» белки в тканях хрусталика. Поэтому в середине зрачка видно мутное белесое пятно.

Катаракта считается возрастным заболеванием. Статистика показывает прямую связь возраста и процентного соотношения людей с признаками катаракты. Однако называть помутнение хрусталика глаза заболеванием пожилых людей не совсем корректно. Биологические изменения в тканях глазных структур, ведущие к помутнению зрения, у разных людей происходят с различной скоростью и активностью.

Развитие катаракты может длиться в течение нескольких десятков лет. На начальной стадии этот процесс может быть вовсе незаметен. Помутнение охватывает периферийную область хрусталика, структурные изменения клеток не влияют на четкость и ясность зрения.

Затем процесс распространяется на центральную часть хрусталика, вследствие чего тот уже не пропускает достаточно света. Вследствие этого зрение ухудшается, предметы приобретают расплывчатые очертания.

С течением времени зрачок больного катарактой человека мутнеет и светлеет, приобретая в конце концов белесый оттенок. На конечной стадии процесс уже необратим и терапия может не помочь.

У любого человека может начаться помутнение хрусталика глаза. Причины этого процесса до сих пор не изучены досконально. Выделяют ряд факторов, влияющих на состояние хрусталика и глаза в целом:

пожилой возраст;
генетические (врожденные);
механические и другие виды повреждений глаза;
гормональные сбои;
курение;
длительное употребление ряда лекарственных препаратов;
авитаминоз.

Симптомы помутнения хрусталика должны сразу насторожить. Сложность диагностики катаракты заключается в том, что на начальных этапах происходящие изменения могут проходить незаметно.

В любом случае при обнаружении одного или нескольких следующих симптомов необходимо незамедлительно обращаться к квалифицированному офтальмологу:

потеря четкости очертаний предметов;
«пелена», затрудняющая видимость;
наблюдение ярких световых вспышек в темное время суток;
повышение светочувствительности;
снижение способности цветовосприятия;
временная близорукость.

Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше вероятность сохранить нормальное зрение у больного.

Диагностика заболевания

Диагностические процедуры по выявлению катаракты проводятся на специальном оборудовании. Основным исследованием является биомикроскопия хрусталика глаза.

Методика позволяет исследовать состояние отделов глазного яблока при различном освещении. Процедура проводится при помощи щелевой лампы. Ее конструкция включает бинокулярный микроскоп и источник света, позволяющий направлять освещение узкими пучками.

Устройство источника освещения позволяет регулировать ширину световой полосы и окраску световых лучей. Исследование проводится путем последовательного перемещения пучка света по изучаемому глазу и изучение его отдельных участков.

Биомикроскопия позволяет хорошо изучить отдельные зоны хрусталика и выявить начинающееся помутнение. Исследование проводят в прямом и непрямом фокусированном свете, отраженном свете и непрямом просвечивании. Эти способы дают наиболее полную информацию о состоянии и параметрах глазных структур:

ширина полей зрения;
состояние глазного дна.

Современная медицина предлагает также возможность проведения ультразвуковой биомикроскопии, с помощью которой можно изучить боковые отделы хрусталика, недоступные для обычной щелевой лампы.

Кроме того, пациент направляется на следующие исследования:

офтальмометрия;
оценка передне-задней оси глаза;
электрофизиологические исследования.

Конечные стадии развития катаракты предполагают госпитализацию больного и оперативное вмешательство. Перед госпитализацией также необходимо сдать ряд лабораторных анализов (общие анализы мочи и крови, биохимия крови, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты, рентгенограмма органов грудного отдела).

Пациент должны проконсультироваться у терапевта, ЛОР-врача, стоматолога, в некоторых случаях – у нефролога и эндокринолога. Предварительное исследование общего состояния пациента проводится в целях выявления его способности к перенесению самой операции и постоперационного восстановления.

Лечение помутнения хрусталика

Диагностика помутнения хрусталика глаза

Если удалось зафиксировать развитие заболевания на начальной стадии, пациенту назначается консервативное лечение. Цель данной терапии – предотвращение стремительного помутнения всего тела хрусталика.

В комплекс консервативной терапии входят капельные препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях глаза. Основные действующие вещества таких препаратов – цистеин, глутамин, аскорбиновая кислота и др.

Эффективность консервативной терапии на начальных стадиях развития катаракты до сих пор ставится под сомнение рядом медицинских специалистов.

Некоторые виды катаракты могут рассосаться сами собой, если вовремя провести лечение заболевания, послужившего причиной помутнения хрусталика. Но такие случаи достаточно редки в медицинской практике, чтобы выделять их в отдельную группу.

Основным методом терапии зрелой и перезрелой катаракты является хирургическое удаление хрусталика – экстракция и замена его искусственным телом.

Оперативное лечение катаракты пытались проводить еще древние египтяне и ассирийцы. Правда, большинство случаев заканчивались печальным образом в результате заражения тканей и развития осложнений.

Первая операция экстракции хрусталика глаза была выполнена во Франции в 1745 году. С тех времен хирургические методики в этой области постоянно совершенствуются.

До операции необходимо провести полное обследование пациенты. Изучаются глаза на наличие глаукомы, состояние носовых пазух, зубов, носоглотки – на наличие инфекционных очагов и др.

Главной целью этих исследований является наиболее полная локализация и компенсация всех патологических процессов, которые могут повлиять на ход операции по удалению хрусталика и на постоперационное восстановление пациента.

Современная медицина позволяет амбулаторное проведение хирургии глаза, после которой пациенту нет необходимости наблюдаться в стационарном отделении клиники.

Операция экстракции может проводиться несколькими способами:

Интракапсулярная экстракция – полное удаление хрусталика. Метод отличается простотой, но в настоящее время редко применяется в связи с частыми осложнениями после операции.
Экстракапсулярная экстракция – из передней капсулы хрусталика удаляют кортикальные массы и ядро, а заднюю капсулу оставляют нетронутой. Методика имеет мануальный и энергетический варианты исполнения. Мануальная экстракция предполагает проведение операции с помощью хирургических инструментов, энергетическая проводится при помощи лазера или ультразвука.
Энергетическая экстракция хрусталика носит название факоэмульсификации. Помутневший хрусталик размягчают ультразвуком или лазером, вытягивают через отверстие в роговице, а вместо него вставляют специально подобранную искусственную линзу. Такая операция не требует наложение швов и практически исключает возможность постоперационных осложнений.

Таким образом, чем раньше удастся заметить изменения в зрении, тем выше шанс предотвратить развитие катаракты и потерю зрительной функции. Современные методы микрохирургии позволяют быстро и эффективно восстановить состояние органов зрение пациента.

Про катаракту, искусственный хрусталик глаза расскажет видео:

5872 13.02.2019 6 мин.

Помутнение хрусталика глаза – одна из наиболее сложных проблем в офтальмологии, которая нередко приводит к полной потере зрения, если ее своевременно правильно не лечить. Однако при обращении к квалифицированной медицинской помощи людям, страдающим данным недугом, удается восстановить зрение практически полностью в сжатые сроки. О том, как своевременно распознать болезнь, и какими методами можно максимально эффективно лечить катаракту расскажет эта статья.

Что это такое

Помутнение хрусталика или катаракта – это заболевание, при котором постепенно хрусталик (естественная линза глаза) замутняется, соответственно, количество света, проходящего через него, снижается, соответственно у человека с такой патологией падает. Проявляется это как при рассматривании близкорасположенных объектов, так и при фокусировке на деталях, расположенных вдали.

При дальнейшем развитии данного заболевания острота зрения продолжает падать, человеку при этом видятся черточки, блики, пятна и ореолы при рассматривании предметов на свету. Он теряет способность читать и писать. Наравне с катарактой развиваются и другие заболевания глаз, ввиду чего усложняется диагностика и .

Катаракта может поразить как один глаз, так и оба (симметричное течение, впрочем, более характерно для этой болезни). Она чаще проявляется у людей пожилого возраста, хотя может наблюдаться и у молодежи, и даже у младенцев (врожденная форма). Провоцируют ее появление факторы различные, а это значит, что в группе риска данного заболевания находится без преувеличения каждый.

Болезнь имеет несколько стадий:

Помутнение хрусталика глаза сильно искажает видимую картинку, как показано на этом рисунке

Начальная. На данном этапе практически не выражены симптомы заболевания, при диагностике врач отмечает лишь локальное помутнение хрусталика, основная ж его часть остается прозрачной.
Незрелая катаракта. Сопровождается резким снижением зрения, возможно набухание хрусталика, которое нередко . При исследовании отмечается большая площадь помутнения хрусталика.
Зрелая. Хрусталик полностью замутнен, пациент практически не различает предметы видит их только на очень близком расстоянии.
Перезревшая. Происходит деформация хрусталика. Зрение может незначительно улучшаться, однако в полном объеме без оперативного вмешательства не восстанавливается.

Весь же цикл развития катаракты занимает обычно 7-10 лет. Иногда возможно и скоротечное развитие помутнения хрусталика, но такое течение болезни встречается реже.

На каждом этапе развития катаракты она не только снижает качество остроту зрения, но и способствует развитию других глазных заболеваний. Именно потому очень важно верно и своевременно обнаружить эту болезнь, провести развернутую диагностику и пройти лечение. Это позволит минимизировать ее последствия.

Причины

Развитие данного заболевания может быть спровоцировано различными внешними и внутренними факторами, среди которых:

возрастные изменения хрусталика (так называемая, старческая катаракта);
генетические проблемы развития плода во время беременности;
перенесенные во время беременности матерью (краснуха);
другие заболевания глаз.

Дополнительными факторами развития катаракты являются диабет, химическое и лучевое воздействие на глаза, проживание в экологически загрязненных районах, недостаточный объем легких, а также вредные привычки – алкоголь и курение.

Причины развития данного недуга практически не влияют на характер течения заболевания. Однако их важно учитывать, выбирая оптимальный вариант лечения данного недуга врачом. Именно потому истинную причину возникновения катаракты так важно восстановить. Сделать это можно, как правило, уже в ходе диагностики.

Симптомы

Помутнение хрусталика всегда сопровождается общей симптоматикой, имеющей такие характерные черты:

двоение в глазах;
светобоязнь;
снижение цветового зрения;
рефракция в сторону близорукости (у пациентов, страдающих этим заболеванием);
появление ореолов вокруг объектов, разглядываемых на ярком свету;
снижение качества коррекции остроты зрения посредством ;
изменение цвета зрачка – на поздних стадиях заболевания он становится уже не черным, а белым.

Данные симптомы проявляются более или менее интенсивно в зависимости от стадии развития катаракты, однако во всех случаях являются вескими показаниями для дальнейшей диагностики и лечения заболевания.

Диагностика

При обнаружении у себя каких-либо симптомов помутнения зрачка, в том числе, на ранних стадиях, пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту-офтальмологу и пройти полную диагностику на предмет развития катаракты. Она может включать в себя:

визуальный осмотр и сбор анамнеза;
осмотр глазного дна;
биомикроскопию.

По результатам этих исследований врач может с высокой точностью определить катаракту на всех стадиях, включая ранние. После этого он может дать комплексный анализ характера течения заболевания, определить по нему прогноз, а также предложить адекватные меры борьбы с помутнением хрусталика.

Лечение

Помутнение хрусталика глаза может лечиться как медикаментозной терапией, так и при помощи хирургического вмешательства. Последнее оказывается наиболее эффективным на последних стадиях заболевания и может быть проведено таким образом:

путем удаления пораженного хрусталика с целью замены его линзой (процедура факоэмульсификации), которую можно проводить на ранних стадиях заболевания;
обычной хирургической процедурой замены хрусталика, проводимой при «дозревании» катаракты.

В обоих случаях операции проходят практически без осложнений и дают в целом хороший прогноз.Если на ряду с катарактой у пациента не наблюдалось каких-либо дополнительных болезней, в том числе, глаукомы, зрение удается восстановить практически в полном объеме.

Медикаментозная терапия также имеет место в лечении катаракты, однако она признана куда менее эффективным методом, нежели хирургическое лечение. Применяется в основном в виде поддерживающих процедур для тех людей, которым по тем или иным причинам противопоказана операция, а также в виде предоперационного лечения, к примеру, если врачом было принято решение о проведении только после «созревания» катаракты.

Оно предполагает использование капель, инъекций, а также общеукрепляющих препаратов, призванных остановить прогресс болезни.

Современные методики лечения в целом помогают избавиться от болезни практически на любой стадии. Однако если пациент сам затягивает с обращением к специалисту или отказывается выполнять лечебные мероприятия, риск развития осложнений при катаракте существенно увеличивается.

Осложнения

Основным осложнением катаракты является вторичная глаукома. Развивается она следующим образом: пораженный хрусталик увеличивается в размерах, занимает при этом все большую часть передней камеры глаза. Что в дальнейшем приводит к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости. Происходит это обычно на поздних стадиях заболевания. Данное осложнение приводит к , которое является в данном случае необратимым.

Замена хрусталика

Пациентам, имеющим катаракту на любой стадии развития стоит помнить о возможности такого развития заболевания и предпринимать все возможные меры во избежание такого осложнения.

Профилактика

Полностью исключить дальнейшее развитие катаракты, в особенности возрастной, учитывая количество факторов, провоцирующих данное заболевание, не может ни один человек. Однако придерживаясь определенного комплекса мер можно существенно снизить риск возникновения данного заболевания. Для этого необходимо регулярно выполнять следующее:

Регулярно делать .
Откорректировать свой рацион с учётом рекомендаций офтальмологов – добавить в него как можно больше необходимых для поддержки здоровья зрения продуктов.
Своевременно лечить любые инфекционные недуги. Особое внимание на данный пункт стоит обратить беременным женщинам, так как перенесенные ими в этот период заболевания могут привести к развитию врожденной катаракты у младенца.
Регулярно обследоваться у врача-офтальмолога, соблюдать его рекомендации по гигиене зрения.
Избегать попадания в глаза химических веществ.
В жаркие солнечные дни – носить солнцезащитные очки.

Соблюдая данные рекомендации и уделяя максимум внимания здоровью собственных глаз вы с высокой долей вероятности сможете избежать катаракты. А это гораздо более надежный способ бороться с ней, нежели самые современные методы хирургического лечения.

Видео

Выводы

В целом же помутнение хрусталика хотя и является заболеванием сложным, имеющим весьма тяжелые последствия, но может при современном уровне развития офтальмологии достаточно быстро и эффективно лечиться. сейчас не является сложной операцией. симптомах на него необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и выбрать для себя оптимальный вариант борьбы с катарактой. В таком случае на любой стадии заболевания остается высокая вероятность полного излечения от этой болезни.

Катарактой называют офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением масс хрусталика. Поскольку хрусталик является частью оптической системы глаза, катаракта сопровождается различными расстройствами зрения и может привести к необратимой слепоте. Возможно ли лечение катаракты без операции, будет ли оно эффективно читайте в статье.

Причины катаракты

У молодых людей и пациентов старшего возраста катаракта может быть последствием травмы, отравления организма, некоторых системных заболеваний (сахарный диабет, нарушение метаболизма, гипотиреоз). Нередко помутнения возникают после повреждения глаза лазерными, инфракрасными, рентгеновскими или радиационными лучами. Иногда катаракта является осложнением другого офтальмологического нарушения (увеит, сильная близорукость, глаукома, дегенерация сетчатки).

Основная причина катаракты у пожилых людей – процессы старения. Катаракту выявляют у подавляющего большинства людей пожилого возраста. На начальном этапе оправдано использование капель, при зрелой катаракте рекомендуется проводить операцию. Необходимо понимать, что никакие народные средства не помогут, если болезнь начала развиваться.

Рецепты народной медицины эффективны только в целях профилактики катаракты, реже они помогают приостановить развитие помутнений. Чтобы отстрочить развитие катаракты, необходимо многие годы придерживаться здорового образа жизни и поддерживать тонус организма, хотя в некоторых случаях старение начинается довольно рано даже у здоровых людей.

Принципы лечения

Единственный способом устранить катаракту долгие годы остается удаление помутневшего хрусталика и установка на его место специальной линзы. Никакие средства не могут остановить старение организма. Если бы существовали какие-либо продукты, способные вылечить от катаракты, из них уже давно сделали бы глазные капли, чтобы предложить пациентам альтернативу.

Неоспоримым показанием к операции считается ухудшение зрения на 50%. В таком состоянии человеку становится трудно вести привычный образ жизни, а имплантация интраокулярной линзы позволяет вернуть и даже улучшить зрение, если имеются сопутствующие нарушения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Не стоит оттягивать лечение, поскольку стоимость операции по удалению катаракты с осложнениями в разы больше.

Многих пациентов пугает само слово «операция», но микрохирургия глаза не похожа на общую хирургию. Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификацией. Ее проводят в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, в день операции пациент возвращается домой. Современные технологии дают возможность заменить хрусталик через маленький прокол, поэтому наложение швов не требуется.

Осложнения после операции

Еще одним аргументом против операции является риск развития вторичной катаракты, когда помутнение затрагивает заднюю часть капсулы хрусталика. Это состояние не является катарактой в прямом смысле слова, поскольку после операции болезнь уже никогда не вернется, но осложнение наблюдается у 10-15% пациентов. Удалить помутнение можно при помощи лазера. Эффект становится заметен почти сразу.

В случае с катарактой нельзя бояться осложнений, ведь единственный исход неправильного лечения этой болезни – слепота. Глазные капли и народные средства могут ослаблять симптомы, но помутнение все равно будет прогрессировать.

Многие пациенты обманываются мнимым улучшением, в то время как катаракта осложняется вторичной глаукомой и атрофией зрительного нерва. Даже после удаления помутнений глаукома продолжит доставлять человеку сильный дискомфорт, а повреждение нерва чревато необратимой потерей зрения.

Риски лечения катаракты домашними методами

Важно помнить, что народная медицина применялась столетиями не по причине своей неоспоримой эффективности. Травы пригождались в то время, когда не было технологий и медицинского оборудования.

Многие средства народной медицины имеют даже больше противопоказаний, чем лекарственные препараты. Действие «натуральных» лекарств редко проверяется в лабораторных условиях, в то время как каждый препарат на рынке и каждая процедура, внедренная в хирургическую практику, были протестированы в подходящих условиях.

Нельзя рисковать своим здоровьем ради мнимой безопасности и стереотипов. Раньше народные рецепты были более предпочтительны, но все они остаются альтернативными. Современная медицина постоянно развивается, внедряются инновационные технологии, в том числе в микрохирургию глаза. В данное время операция по удалению катаракты является безболезненной, малотравматичной и безопасной. А главное — она становится гарантом хорошего и стабильного зрения.

Глазные капли от катаракты

Многие производители глазных капель обещают, что их препарат способен приостановить развитие катаракты. Некоторые действительно помогают, но отстрочить – не значит остановить. В будущем человеку все равно потребуется операция, что делает терапию каплями пустой тратой средств.

Витаминные капли показаны лишь в том случае, когда у пациента имеются временные противопоказания к операции. При катаракте могут назначить капли, улучшающие кровообращение и обменные процессы, а также повышающие остроту зрения. Однако для получения хоть какого-то результата ими нужно пользоваться годами. Непрерывного режима придерживаются не все, а нерегулярные закапывания и длительные перерывы вызывают только прогрессирование катаракты.

Нередко попытки лечить катаракту медикаментозно сопровождаются быстрой утомляемостью, поскольку помутнения в хрусталике повышают нагрузку на глаза. Возникают все соответствующие симптомы, что также провоцирует прогрессирование заболевания.

Офтан Катахром. Препарат помогает улучшить энергетический обмен веществ в хрусталике, нейтрализует реакции окисления и ускоряет восстановление тканей глазного яблока. Основным компонентом выступает антиоксидант цитохром С.
Квинакс. Очень популярное средство, которое защищает хрусталик от процессов окисления, активирует ферменты и способствует рассасыванию белковых соединений. Это было единственное средство, реально помогающее расщеплять помутнения, но производитель прекратил его выпускать по причине уменьшения эффективности со временем. Необходимо остерегаться подделок.
Тауфон. Лекарство является стимулятором энергетических и репаративных процессов. Нормализует функциональность клеточных мембран.
Цистеин. Препарат используется в физиотерапии для приготовления глазных ванночек.
Вицеин. Капли назначают пациентам, которым нужно повысить остроту зрения при катаракте. Наибольшая эффективность отмечается на раннем этапе развития болезни.
Вита-Йодурол. Капли назначают при любом виде катаракты, поскольку они улучшают обмен веществ и клеточное питание.
Капли Смирнова. Препарат от старческой катаракты, который способствует регенерации тканей глазного яблока.
Витафакол. Поддерживает нормальный обмен веществ и клеточное дыхание.

Если развитие катаракты обусловлено нехваткой витаминов, пациенту могут прописать введение витаминных препаратов (никотиновая кислота, йодистый калий, рибофлавин, аскорбиновая кислота). Возможен прием витаминов внутрь (Окувайт, Лютеин комплекс, Черника форте). Для общего укрепления зрительной системы рекомендуется добавить в рацион продукты с витамина, лютеином и зеаксантином (шпинат, черника, брокколи, морковь, творог, морская капуста, семечки и орехи).

Рецепты с травами от катаракты

Для борьбы с катарактой в народной медицине используют пихтовую и сосновую живицу. Ее можно получить из ствола дерева: найти упругий участок и сделать надрез, чтобы выступила живица. Полученный сок смешивают с облепиховым маслом или очищенным подсолнечным в пропорции 3:1.

Смесь закапывают в глаза раз в сутки. Курс лечения – до 40 дней. Важно использовать только свежую живицу, поскольку при длительном хранении она теряет большую часть полезных свойств и может вызвать жжение.

Травяные сборы от катаракты

Необходимо смешать высушенный и перемолотый полевой хвощ (30 г), свежую двудомную крапиву (10 г), спорыш (15-20 г). Компоненты перемешивают, отбирают 10 г смеси, заливают стаканом кипятка и варят 3 минуты на медленном огне. Перед употреблением средство необходимо процедить. Пить 2-3 недели по 100 мл до еды.
У этого средства много ингредиентов: по 10 г морской капусты, сушеной череды, пустырника, по 15 г аптечной ромашки и кукурузных рылец, 20 г черноплодной рыбины и 6-8 ягод красного боярышника. Полученную смесь заливают кипятком (1 чайная ложка сырья на 250 мл воды). До полной готовности средство настаивают 5 часов. Принимать по 3 столовые ложки после еды. Курс лечения продолжается месяц.
Смешать по 40 г измельченной душицы и обыкновенного дурнишника. Травы заливают 500 мл горячей воды и заваривают в термосе 2 часа. Принимать по 60-70 г настойки после еды. Чтобы усилить эффект, рекомендуется до еды выпивать смесь мумие и свекольного сока (0,2 г на 50 мл сока). Лечение продолжают в течение 10 дней с перерывом в 5 дней. Повторять схему можно до трех раз.
Для борьбы с катарактой часто используют алоэ. Чтобы приготовить средство, нужно смешать сок алоэ, каланхоэ и живородка в соотношении 2:1:1. Полученные капли используют до 4 раз в день по 2 капли.
Взять по 20 г радиолы розовой, заманихи высокой, сушеной крапивы, 15 г плодов боярышника, чайную ложку сушеного зверобоя и 6-8 ягод шиповника. Ингредиенты заливают 250 мл кипяченой воды, оставляют на полчаса и процеживают. Выпивать по 50 мл настойки до еды (курс 21 день).
Чтобы приготовить эти капли, нужно смешать по чайной ложке сока алоэ, меда и дистиллированной воды. Средство закапывают три раза в сутки.
От катаракты помогает сбор из листьев мать-и-мачехи, буквицы и лопуха. На 4 столовые ложки смеси берут 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа в темном месте. Из полученной настойки трижды в день делают примочки и промывают глаза.

Профилактика катаракты

Если в анамнезе человека имеются заболевания, которые могут спровоцировать помутнение хрусталика, главная мера профилактики заключается в их лечении. В случае хронической болезни или стойкого офтальмологического нарушения необходимо стабилизировать состояние пациента.

Однако даже крепкое здоровье не защищает от старческой катаракты, ведь это результат неизбежного старения организма. Выполнение всех рекомендаций по профилактике максимум поможет отстрочить помутнение хрусталика, если у человека есть предрасположенность к быстрому старению.

Меры профилактики катаракты:

Защита глаз (специальные защитные и солнцезащитные очки).
Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами.
Контроль уровня холестерина и глюкозы.
Своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
Правильная коррекция зрения.
Регулярный прием поливитаминов.
Следование рекомендациям лечащего офтальмолога.
Отказ от вредных привычек, в особенности от курения.

Не стоит верить рекомендациям даже близких друзей, поскольку каждый случай катаракты индивидуален. Возможно, эффект от применения тех или иных средств у другого человека обусловлен не столько его целебными свойствами, сколько индивидуальными особенностями организма этого человека. Назначить правильное лечение при катаракте может только офтальмолог.

23-11-2012, 20:58

Описание

Всякое помутнение хрусталика называется катарактой . В последнее время установлено, что при катаракте по мере прогрессирования помутнения уменьшается количество общего (особенно растворимого) белка, исчезают аминокислоты, изменяется содержание свободной, лабильно- и прочносвязанной мочевины как существенного компонента оптической системы. Заметно ослабевает активность лактатдегидрогеназы, и происходит сдвиг в изоферментном спектре, что свидетельствует о замедлении скорости гликолиза, снижении оксигенации ткани, развитии метаболического ацидоза. Нарушается взаимосвязь процессов обмена.

Таким образом, катаракта - это белковое заболевание. В основе развития патологических изменений в хрусталике, ведущих к катаракте, лежат нарушения обменных процессов. Значительное влияние на развитие указанных процессов оказывает окружающая среда, т. е. экологические факторы, условия жизни, хронические и системные заболевания, вредные привычки (курение, употребление алкоголя) и др. В связи с этим в целях предупреждения прогрессирования помутнений необходимо проводить разъяснительную работу с больными о необходимости исключения курения, регулярном лечении ишемической болезни сердца, дыхательной недостаточности, сахарного диабета, глистной инвазии. Большое значение для профилактики болезней хрусталика имеют устранение экологически вредных факторов (радионуклидов, химикатов, загрязняющих почву), борьба с алкоголизмом.

Хрусталик в отличие от всех других субстанций глаза растет всю жизнь за счет эпителия внутрь, в себя. Это происходит следующим образом . Хрусталиковый эпителий расположен в виде пласта или миллионов клеток. Они все время размножаются и двигаются к экватору. Когда эпителиальная клетка достигает экватора, она становится матерью и рождает хрусталиковые волокна - двух близнецов, один из которых идет в передний отдел, другой - в задний. Клетка, которая дала потомство, погибает, лизирует. Но в природе пустоты нет, место этой клетки занимает ее сестра, и процесс продолжается. С возрастом молодые хрусталиковые волокна скапливаются на периферии, более старые - вокруг ядра. Чем старше пациент, тем плотнее его ядро. Таким образом, хрусталиковые волокна в процессе размножения стремятся к центру и сталкиваются друг с другом, что приводит к формированию швов коры. Шов коры - это место столкновения хрусталиковых волокон, где остановилась в росте группа волокон, т. е. появились лучи хрусталиковой звезды - швы коры. Знание оптических зон хрусталика необходимо для точного определения локализации помутнений и вида катаракты.

В хрусталике отсутствуют сосуды и нервы. В связи с этим воспаления в нем не бывает. Однако работа хрусталика интенсивная. С возрастом в нем появляются дистрофические изменения, т. е. возникает катаракта.

Катаракта - изменение состава внутриглазной жидкости в случаях проникновения в нее каких-либо необычных ингредиентов или недостатка в ней необходимых веществ, что приводит к нарушению обмена в клетках эпителия и волокнах хрусталика. На любое нарушение обмена в клетках эпителия хрусталиковые волокна отвечают однотипной реакцией: они набухают, мутнеют и распадаются. Помутнение и распад хрусталиковых волокон могут произойти и oт механического повреждения капсулы хрусталика. Слово «катаракта» означает «водопад », что связано со старым представлением о помутнении хрусталика как о мутной серой пленке, подобно водопаду спускающейся в глазу сверху вниз, между хрусталиком и радужной оболочкой.

Помутнение хрусталика обнаруживается при исследовании глаза методом проходящего света . В проходящем свете частичные помутнения хрусталика видны как темные полосы, пятна на фоне светящегося красным светом зрачка. Значительное и полное помутнение хрусталика заметно и при боковом освещении. При этом область зрачка не имеет, как обычно, черного цвета, она кажется серой и даже белой. При исследовании в проходящем свете красного свечения зрачка не будет.

При осмотре, чтобы видеть весь хрусталик (периферические отделы и центр), прибегают к медикаментозному расширению зрачка (закапывают 1%-ный атропин, тропикамид).

У людей пожилого возраста, прежде чем расширить зрачок, необходимо измерить внутриглазное давление , так как многие препараты, расширяющие зрачок, могут повысить внутриглазное давление. Если же больной страдает глаукомой и ему необходимо расширить зрачок для исследования, то пользуются 1%-ным раствором фенамина, который медленно и умеренно расширяет зрачок, а после исследования суживают зрачок 1%-ным раствором пилокарпина.

Для исследования хрусталика чаще всего применяют щелевую лампу . Концентрированный пучок света от щелевой лампы как бы разрезает хрусталик, дает его оптическое сечение, в котором видны детали нормального строения и патологических изменений. При этом методе возможно обнаружить уже начальные изменения хрусталика и его капсулы, тогда как при других методах их еще нельзя выявить. В зависимости от интенсивности и места расположения помутнения симптомами помутнения хрусталика являются расстройства зрения. При небольших помутнениях хрусталика зрение не понижается. Человек не замечает их, если они располагаются в области зрачка (например, при полярных катарактах).

При более значительном помутнении хрусталика , особенно его центральном расположении, острота зрения снижается в той или иной степени. При полном помутнении хрусталика зрение полностью утрачивается, но сохраняется способность ощущать свет - светоощущение. Чтобы убедиться, что при полном помутнении хрусталика сетчатка и зрительный нерв функционально здоровы, определяют светоощущение и его проекцию.

Больной с полным помутнением хрусталика может свободно и правильно локализовать местонахождения источника света (лампы, свечи), что указывает на сохранность зрительно-нервного аппарата и его функции. Помутнение хрусталика может влиять на предметное зрение.

При полном помутнении хрусталика и нормально функционирующем зрительно-нервном аппарате сохраняется не только светоощущение, но и цветоощущение. Правильное распознавание цветов указывает на сохранность функции желтого пятна.

Помимо понижения зрения, больные с начинающимся помутнением хрусталика нередко жалуются на монокулярную полиопию , когда вместо одной лампы или свечи больной видит их во множественном числе. Зависит это от разницы преломления в прозрачных и мутнеющих частях хрусталика.

При начинающейся катаракте характерным также является развитие близорукой рефракции слабой степени в соразмерном глазу. Пожилые люди, ранее хорошо видевшие вдаль, а для чтения вблизи пользовавшиеся очками, замечают, что они стали хуже видеть вдаль, а читать могут без очков. Появление близорукости тоже обусловлено усилением показателя преломления мутнеющего хрусталика. Диагноз катаракты, несмотря на простоту обнаружения помутнений хрусталика, нельзя ставить при одном только наружном осмотре или с помощью бокового освещения, особенно у пожилых людей, у которых ядро хрусталика уплотнено. Только исследование в проходящем свете делает диагноз катаракты точным.

Помутнения хрусталика (катаракты) различаются по их клинической картине, локализации, времени развития и течению, делятся на приобретенные и врожденные. Прогрессирующие катаракты, как правило, - приобретенные, врожденные - стационарные.

В зависимости от локализации помутнения выделяют следующие виды катаракт :

переднюю и заднюю полярные,
веретенообразную,
зонулярную,
ядерную,
корковую,
тотальную,
заднюю,
чашеобразную,
полиморфную,
венечную.