İstehsalatda baş verən qəzaların şiddəti. Peşə xəsarəti - iş yerində və işə gedərkən

TƏSDİQ EDİLMİŞDİR

SSRİ Səhiyyə Nazirliyi

İŞ XƏRAATLARININ AĞIRLIĞININ MÜƏYYƏNDİRİLMƏSİ SXEMİ

İstehsalat xəsarətinin ağırlığına dair nəticə zərərçəkmişlərin müalicəsinin aparıldığı müalicə-profilaktika müəssisələrinin həkimləri tərəfindən verilir. Bədbəxt hadisə baş vermiş müəssisənin, müəssisənin, təşkilatın, sovxozun, kolxozun müdiriyyətinin tələbi ilə ən qısa müddətdə (ərizənin daxil olduğu andan 3 gündən çox olmayaraq) verilir.

İstehsalat zədəsinin şiddəti müəyyən edilərkən, mövcud xəsarətlərin xarakteri və lokalizasiyası, onların zərərçəkmiş şəxsin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəsi nəzərə alınır.

Müxtəlif lokalizasiyanın ağır sənaye xəsarətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Mexanik zədələnmə

1.1. Baş, üz, boyun

1.1.1. Tonoz və kəllə əsasının sümüklərinin açıq və qapalı sınıqları.

1.1.2. Üst və alt çənənin sınıqları.

1.1.3. Travmatik xarakterli kəllədaxili qanaxmalar, beyin zədələri, qançırlar və sarsıntılar.

1.1.4. Görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunan göz almasının nüfuz edən yaraları və çürükləri.

1.1.5. Boyun böyük əsas damarlarının yaraları, farenksin, yemək borusunun, traxeyanın nüfuz edən yaraları.

1.1.6. Başın, üzün, boyundakı geniş yaralar, bu sahələrin sonradan eybəcərləşməsi.

1.2. gövdə

1.2.1. Sinə və qarın boşluqlarının, retroperitoneal boşluğun, çanaq orqanlarının qapalı və açıq zədələri.

1.2.2. Plevra və ağciyərin zədələnməsi, döş sümüyünün sınığı, döş qəfəsinin sıxılması ilə qabırğa sınıqları.

1.2.3. Fəqərələrin gövdələrinin, tağlarının və oynaq proseslərinin sınıqları, fəqərələrin iki və ya daha çox spinöz və ya eninə prosesləri.

1.2.4. Çıxışlar və sınıqlar-onurğa beyni zədələnmiş və ya zədələnməmiş fəqərələrin çıxıqları.

1.2.5. Çanaq sümüklərinin bütövlüyünün pozulması ilə çanaq sümüklərinin sınıqları, çanaq sümüklərinin sakroiliak və pubik oynaqlarının qırıqları.

1.3.1. Çıxıqlar və sınıqlar - ətrafların böyük oynaqlarında dislokasiyalar.

1.3.2. Ekstremitələrin uzun sümüklərinin, patellanın, kürək sümüyünün boynunun qapalı və açıq sınıqları.

1.3.3. Metacarpus və metatarsus sümüklərinin çoxsaylı sınıqları, karpus və tarsusun sümüklərinin təcrid olunmuş və çoxsaylı sınıqları.

1.3.4. Əl, ayaq və onların hissələrinin əzilməsi.

1.3.5. Əlin dərin və səthi fleksorlarının vətərlərinin, çiyin bisepslərinin, Axilles tendonunun, diz və ayaq biləyi oynaqlarının bağlarının zədələnməsi.

1.3.6. Üst və ya aşağı ətrafın travmatik amputasiyası.

1.3.7. Böyük əsas damarların və ekstremitələrin sinir gövdələrinin zədələnməsi.

1.3.8. Əzilmə sindromu ilə ekstremitələrin yumşaq toxumalarının sıxılması.

2.1. Bədən səthinin 20% -dən çox sahəsi olan I-II dərəcəli istilik və kimyəvi yanıqlar, bədən səthinin 1% -dən çox sahəsi olan III dərəcə, IV dərəcəli yanıqlar, radiasiya yanıqları.

2.2. III-IV dərəcə şaxta, bədənin ümumi soyuması.

2.3. Şüurun pozulması, tənəffüs və ürək-damar xəstəlikləri ilə müşayiət olunan elektrik cərəyanının təsiri.

2.4. Təcili reanimasiya tələb edən farenks, yemək borusu və tənəffüs yollarının yad cisimləri.

Digər xəsarətlər ağır istehsalat xəsarətlərinin sayına daxil edilmir.

“İSTƏNİLƏ XƏBƏRLƏRİN AĞIRLIĞININ MÜƏYYƏNİLƏNMƏSİ SƏXMƏSİNİN” TƏTBİQİ ÜÇÜN METODOLOJİ TƏLİMATLAR

Şiddət dərəcəsini təyin etmək üçün əsas prinsiplər

sənaye xəsarətləri

İstehsalat xəsarətləri ilə bağlı bütün hallarda zərərçəkənə hadisə yerində lazımi yardım göstərilir, bundan sonra o, zəruri hallarda müalicə-profilaktika müəssisəsinə ixtisaslı müalicəyə göndərilir.

İstehsalatda xəsarət baş verdikdə, hər bir müəssisənin, müəssisənin, təşkilatın, sovxozun və ya kolxozun müdiriyyəti və həmkarlar ittifaqı təşkilatı 24 saat ərzində onun səbəblərini araşdırmağa borcludur.

Araşdırmanın nəticələri “İstehsalatda bədbəxt hadisə haqqında Akt”la rəsmiləşdirilir. Zərər ağırdırsa, onun baş vermə səbəblərinin araşdırılması xüsusi qaydada aparılır və həmkarlar ittifaqının texniki müfəttişi tərəfindən 7 gün müddətində tərtib edilən xüsusi araşdırma aktı ilə tərtib edilir. baş vermə anı.

İstehsalat xəsarətinin ağırlıq dərəcəsi məsələsi zərərçəkmişin müalicə olunduğu müalicə-profilaktika müəssisəsinin həkimləri tərəfindən “İstehsalat xəsarətlərinin ağırlıq dərəcəsinin müəyyən edilməsi sxemi”nə uyğun olaraq həll edilir.

İstehsalat xəsarətlərinin ağırlığını təyin etmək üçün əsas orqan və sistemlərin anatomik zədələnməsinin xarakterini, qurbanın həyatına və sağlamlığına mövcud zərərin təhlükəsini, nəticədə itirilmiş funksiyaların bərpasının real imkanlarını nəzərə almaq prinsipidir. zədədən.

İstehsalat zədəsinin şiddəti məsələsinin həlli müalicə-profilaktika müəssisəsinin həkimlərindən təkcə müalicədə deyil, həm də müxtəlif növ xəsarətlər üçün mümkün proqnozun müəyyən edilməsində müvafiq bilik və təcrübəyə malik olmağı tələb edir. Qurbanı müalicə-profilaktika müəssisəsinə qəbul etdikdən sonra həkim onun aldığı bütün xəsarətləri müəyyən etməli, bədənin həyati sistemlərinin funksiyasını qiymətləndirməli, xəsarətlərin qurbanın həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəsini müəyyən etməlidir (proqnoz). nəticəsi), həmçinin zədələnmiş orqanların funksiyasını bərpa etmək imkanı.

İstehsalat xəsarətinin şiddəti barədə qərar qəbul edərkən, SSRİ Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən 22 sentyabr 1980-ci il tarixdə təsdiq edilmiş "İstehsalat xəsarətlərinin şiddətinin müəyyən edilməsi sxemi" rəhbər tutulmalıdır.

Təcrübədə istifadə edin "Ciddiliyin müəyyən edilməsi sxemləri

istehsalat xəsarətləri"

1. Mexanik zədələnmə

1.1. Baş, üz, boyun

1.1.1. İstisnasız olaraq, qurbanın ümumi vəziyyətindən asılı olmayaraq, tonoz və kəllə əsasının sümüklərinin açıq və qapalı sınıqları daxildir. Kəllə sınıqlarının diaqnozu müalicə-profilaktika müəssisəsində qurbanın klinik və radioloji müayinəsinin nəticələri ilə təsdiqlənməlidir. Sınıqların (xüsusilə kəllə əsasının sümükləri) mövcudluğunu göstərən inandırıcı radioloji məlumatların olmaması halında, klinik məlumatlar və zədə mexanizmi aparıcı əhəmiyyət kəsb edir. Bu yaralanmalar qrupuna həmçinin kütləvi qanaxma və əsas sümüyün sinuslarının zədələnməsi ilə müşayiət olunan burun sümüklərinin sınıqları da daxildir. Serebral və fokal nevroloji simptomların mövcudluğunda kəllə qabığının xarici boşqabının sınığı da ağır peşə zədəsi kimi təsnif edilməlidir.

1.1.2. Aşağı çənənin koronoid prosesinin sınıqları, onun kortikal təbəqəsinin yırtılması, həmçinin ayrı-ayrı dişlərin taclarının zədələnməsi istisna olmaqla, yuxarı və aşağı çənələrin bütün sınıqları daxildir.

1.1.3. Travmatik etiologiyanın ekstradural, subdural, subaraknoid və digər kəllədaxili qanaxmaları, həmçinin beynin maddənin zədələnməsinin hər hansı təbiəti və lokalizasiyası, o cümlədən qançırlar daxildir. Bu xəsarətlər, bir qayda olaraq, qurbanın ağır ümumi vəziyyəti, ağır beyin və fokal nevroloji simptomlar, tez-tez tənəffüs və ürək-damar pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Kliniki olaraq müəyyən edilmiş serebral və fokus nevroloji simptomlar olduqda, bu ağır peşə xəsarətləri qrupuna beyin sarsıntıları da daxildir.

1.1.4. Bu ağır peşə xəsarətləri qrupuna görmə qabiliyyətinin itirilməsi və ya itirilməsi təhlükəsi olan göz almasının zədələri və yad cisimləri daxildir. Bu zədələrin əlamətləri zədələnmiş gözdə ağrı və kəskin görmə pozğunluğu, gözün membranlarında və kameralarında qanaxmalardır. Nüfuz edən yaralarla, kamera mayesinin axması və göz almasının toxumalarının yaraya prolapsı var.

1.1.5. Bu qrup yaralanmaların ən tipik əlamətləri bunlardır: boyun nahiyəsində olan yaralardan kütləvi qanaxma, qanın farenksdən çıxması, bəlğəm çıxararkən bəlğəmdə olması, xarici tənəffüsün pozulması və udma aktı. Boyun böyük əsas damarlarının yaraları beynin kəskin anemiyası ilə müşayiət olunur və qurbanın həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Farenksin, özofagusun və qırtlağın nüfuz edən yaraları mediastendə iltihablı ağırlaşmaların sonrakı inkişafı riski ilə doludur.

1.1.6. Bir qayda olaraq, onların geniş yaraları başın, üzün, boyunun ağır deformasiyalarına səbəb olur. Qüsurları plastiklə əvəz etmədən ilkin sağalmaya inanmaq mümkün olmayan geniş yaralar hesab edilməlidir. Üz sinirinin və onun iri budaqlarının zədələnməsi, burnun bir hissəsinin, bir və ya iki qulaqcığın itirilməsi ilə müşayiət olunan üzün yaraları da ağır peşə xəsarətləri kimi təsnif edilməlidir.

1.2. gövdə

1.2.1. Sinə və qarın boşluqları, çanaq və retroperitoneal boşluq orqanlarının zədələnməsi halında aşağıdakılar xarakterikdir: şokun klinik mənzərəsi, daxili qanaxma, kəskin peritonit, pnevmo və ya hemotoraks, hematuriya. Zərərçəkənin ağır ümumi vəziyyəti, zədələnmə mexanizmi nəzərə alınmaqla yuxarıda göstərilən simptom komplekslərinin olması mövcud əmək xəsarətinin ağır dərəcəli olması üçün əsasdır.

1.2.2. Plevranın zədələnməsinin klinik əlamətləri olmayan, lakin xarici tənəffüsün aydın pozulması ilə müşayiət olunan çoxsaylı, ikitərəfli və ikiqat qabırğa sınıqları da bu ağır peşə xəsarətləri qrupuna aid edilməlidir. Ürək və ağciyər funksiyasının pozulması əlamətləri - xarici tənəffüsün çətinləşməsi, qeyri-sabit qan təzyiqi, döş qəfəsinin sıxılmadan azad edilməsindən sonra ağciyər dövranında tıxanma - bu peşə zədəsinin ağır növlərdən biri olduğunu göstərir.

1.2.3., 1.2.4. Bütün onurğa zədələrindən yalnız fraqmentlərin yerdəyişməsi olmadan sakrum və koksiksin mürəkkəb olmayan sınıqları, həmçinin fəqərələrin eninə və ya onurğalı proseslərinin təcrid olunmuş sınığı yüngül kimi təsnif edilə bilər.

1.2.5. İliumun qanadlarının sınıqları da şok vəziyyəti və kütləvi interstisial qanaxma ilə müşayiət olunarsa, bu zədələr qrupuna daxil edilməlidir.

1.3. Üst və aşağı ətraflar

1.3.1. Əzaların iri oynaqlarına aşağıdakılar daxildir: yuxarı ətrafın çiyin, dirsək və bilək oynaqları; omba, diz, ayaq biləyi və aşağı ətrafın tarsal oynaqları. Zərərçəkmişdə iş vəzifələrini yerinə yetirərkən baş verən adi çiyin çıxması işlə bağlı ağır xəsarətlər arasında deyil.

1.3.2. Uzun boru sümüklərinə aşağıdakılar daxildir: körpücük sümüyü, humerus, yuxarı ətrafın radiusu və dirsək sümüyü, aşağı ətrafın bud sümüyü və tibia. Çiyin, bud sümüyünün, ayağın aşağı hissəsinin, dirsək sümüyü (stiloid prosesinin sınıqları istisna olmaqla) və radius epifizlərinin oynaqdaxili sınıqları, kürək sümüyünün və boyun sınıqları bu ağır peşə xəsarətləri qrupuna aid edilməlidir. Müalicədən sonra ətrafların funksiyasının pozulmasına təhlükə yaratmayan uzun boru sümüklərinin avulsion ekstra-artikulyar sınıqları, kürək sümüyünün sınıqları ağır peşə xəsarətləri kimi təsnif edilmir.

1.3.3. Metatarsus və metakarpus sümüklərinin çoxsaylı sınıqları iki və ya daha çox sümüklərin və ya iki və ya daha çox sınıq təyyarəsi olan bir sümüyün açıq və qapalı sınıqları hesab edilməlidir. Metatars və tarsusun, metakarpın və bilək sümüklərinin ayrı-ayrı sümüklərinin avulsion sınıqları, barmaqların ayrı-ayrı falanqlarının təcrid olunmuş sınıqları, küncütlü sümüklərin sınıqları ağır peşə xəsarətləri qrupuna aid deyil.

1.3.4. Əl, ayaq və onların hissələrinin əzilməsi onları əmələ gətirən bir neçə müxtəlif toxumaların (sümük, əzələ, vətər, qan damarları və sinirlər) zədələnməsi hesab olunur. Bu qrup zədələrin şiddəti barədə qərar qəbul edilərkən əl və ya ayaq zədələrinin anatomik bütövlüyünü və funksional qabiliyyətini bərpa etmək imkanı nəzərə alınır. I barmağın terminal falanksının, digər barmaqların hər birinin iki falanqsının və ya II-V barmaqların üç falanqsının (cəmi), bir əlin, habelə iki və ya daha çox barmağın itirilməsi ilə təhdid edən əlin əzilməsi bir ayağın, ciddi istehsalat zədəsi kimi təsnif edilməlidir. Müalicə zamanı qüsurların plastiklə əvəz edilməsini tələb edən ayağın və əlin yumşaq toxumalarının geniş baş dərisi soyulmuş yaraları da ağır peşə xəsarətləri qrupuna aiddir.

1.3.5. Döşəmə ligamentinin anatomik həcminin yarısından çoxunun açıq və qapalı zədələri, dördbaşlı bud vətərinin, dizin yan bağlarının və topuq oynaqlarının, həmçinin dizin çarpaz bağlarının və topuq oynağının deltoid bağlarının tam qopması. ağır hesab edilməlidir. Barmaqların sonrakı disfunksiyasını təhdid etməyən əlin səthi fleksorlarının vətərlərinin, ayağın və əlin ekstensor barmaqlarının vətərlərinin təcrid olunmuş və qismən xəsarətləri ciddi peşə xəsarətləri kimi təsnif edilmir.

1.3.6. Travmatik amputasiya zədə nəticəsində əzanın bir hissəsinin tam ayrılmasıdır. Metakarpofalangeal oynaqların II-V səviyyəsindən yuxarı ətrafın, aşağı ətrafın - metatarsal fizlərin distal üçdə birinin səviyyəsindən yuxarı amputasiyası ağır peşə zədəsi hesab olunur. Ağır peşə xəsarətləri qrupuna həmçinin I barmağın bir və ya bir neçə falanqsının, digər barmaqların hər birinin iki və ya daha çox falanqsının, bir əlin II-V barmaqlarının üç və ya daha çox falanqsının (cəmi), ikisinin amputasiyası da daxil edilməlidir. və ya daha çox ayaq barmaqları metatarsofalangeal oynaqların səviyyəsindən yuxarıdır.

1.3.7. Bu qrupdakı zədələrin əsas əlamətləri yaradan kütləvi qanaxma, əgər varsa, distal ətrafda qan dövranının ağır pozulması, ətrafların zədələnmiş sinir gövdələrinin funksiyasının itirilməsidir. Üst ətrafın böyük əsas damarlarına və sinirlərinə aşağıdakılar daxildir: körpücükaltı, axillary və brachial (onun radial və dirsək sümüyünə bölünməsi səviyyəsinə qədər) arteriyalar; aksiller və əsas (çiyin aşağı üçdə biri səviyyəsinə qədər) damarlar; brakiyal pleksus, radial, dirsək və median sinirləri boyunca. Aşağı ətrafın böyük əsas damarlarına və sinirlərinə aşağıdakılar daxildir: bud, popliteal və posterior tibial (ayağın yuxarı üçdə biri səviyyəsinə qədər) arteriyalar; budun dərin venası və popliteal damar; siyatik və tibial sinirlər boyunca, peroneal sinir ayağın yuxarı üçdə biri səviyyəsinə qədər.

1.3.8. Ağır istehsalat xəsarətlərinin bu qrupuna aid edilməsinin əsasını əsasən zədələnmə mexanizmi təşkil edir; qurbanın klinik müayinəsi zamanı ürək-damar, sinir və sidik sistemlərinin sonrakı disfunksiyası ilə bədənin ümumi autointoksikasiyasının inkişaf ehtimalı nəzərə alınır.

2. Digər zərərlər (termik, kimyəvi, elektrik, radiasiya, yad cisimlər)

2.1. Bu ağır peşə xəsarətləri qrupuna, zədələnmə sahəsindən asılı olmayaraq IV dərəcəli istilik və kimyəvi yanıqlar, görmə qabiliyyətinin klinik cəhətdən təzahür edən əlamətləri olduqda göz almasının termal və kimyəvi yanıqları daxildir. Udqun, yemək borusunun, tənəffüs yollarının kliniki təzahür edən simptomları olan udma və tənəffüs pozğunluqlarının termik və kimyəvi yanıqları da ağır peşə xəsarətləri kimi təsnif edilməlidir. Ağır peşə xəsarətləri, həmçinin zərərin dərəcəsindən və sahəsindən asılı olmayaraq radiasiya yanıqlarını da əhatə edir.

2.2. Geniş donvurma III dərəcə, IV dərəcə donma, ölçüsündən asılı olmayaraq, ağır istehsalat xəsarətləri sırasındadır. Tez-tez baş verən I-II dərəcəli üz, barmaqlar, ayaqlar və əllərin məhdud donması, bir qayda olaraq, qurbanın tam sağalması ilə başa çatır, ağır peşə xəsarətləri qrupuna aid deyil. Qurbanın ümumi vəziyyətinin klinik cəhətdən açıq şəkildə pozulması - letarji, letarji, adinamiya, bədən istiliyinin 1 dərəcədən çox azalması. C - bədənin ümumi soyuması ilə bu vəziyyəti ağır peşə xəsarətləri qrupu kimi təsnif etmək üçün əsasdır.

2.3. Ürək-damar sisteminin işində hər hansı sapma, elektrik cərəyanına məruz qalma zamanı, habelə zərərçəkənin tibb müəssisəsində müayinəsi zamanı xarici tənəffüs və ya şüurun pozulması, şiddətindən asılı olmayaraq, elektrik cərəyanının təsnifatı üçün əsasdır. ağır sənaye xəsarətləri qrupu kimi zədə. Bütün hallarda, onun təsirinin mənfi təsirlərinin daha da inkişaf etdirilməsi imkanlarını qiymətləndirmək üçün elektrik cərəyanının keçmə yollarını nəzərə almaq lazımdır.

2.4. Bu ağır peşə xəsarətləri qrupuna su və ya digər maye mühitlərdə batırılma nəticəsində yaranan asfiksiyanın nəticələri də daxildir.

Bu ağır istehsalat xəsarətlərinin digər xəsarətlərlə, eləcə də bir-biri ilə birləşməsi bu zədənin aparıcı zədəyə görə ağır istehsalat xəsarətləri qrupuna aid edilməsi üçün əsasdır.

Ağır peşə xəsarətlərinə həmçinin dərinin və müxtəlif lokalizasiyalı toxumaların geniş yaraları daxildir, tez-tez bol qanaxma, qan itkisi və şokla müşayiət olunur. Qüsurun plastik dəyişdirilməsi olmadan sağalmağa ümid etmək mümkün olmayan xəsarətlər geniş hesab edilməlidir. Bu zədələrə ətrafların, perineumun, gövdənin, ayağın və üzün geniş dərisi soyulmuş yaraları daxildir.

Buraxılış proseduru

müalicə-profilaktika müəssisəsi

əmək xəsarətinin şiddəti haqqında

İstehsalat xəsarətinin ağırlığı haqqında rəy bədbəxt hadisənin baş verdiyi müəssisənin, idarənin, təşkilatın, sovxozun və ya kolxozun tələbi ilə zərərçəkmişin ambulator və ya stasionar müalicəsinin aparıldığı müalicə-profilaktika müəssisəsi tərəfindən verilir. .

Burada zərərçəkmişin soyadı, adı, atasının adı, yaşı, vəzifəsi, bu müalicə-profilaktika müəssisəsinə daxil olma (müraciət) tarixi və vaxtı göstərilir, zərərin xarakteri və lokalizasiyası göstərilməklə tam diaqnoz qoyulur və zərər çəkmiş şəxsin zərər çəkməsi və ya zərər çəkməsi barədə rəy verilir. mövcud zərər ağır istehsalat xəsarətləri qrupuna aid edilmir.

Xəsarətin ağırlığı haqqında verilmiş rəydə tibb müəssisəsinin möhürü və möhürü, müalicə alan həkimin və şöbə müdirinin (və ya baş həkimin) imzası və verilmə tarixi olmalıdır.

İstehsalat zədəsinin ağırlığına dair nəticənin təxmini diaqramı əlavə olunur.

İstehsalat xəsarətinin ağırlığına dair rəy tibb müəssisəsi tərəfindən "Ambulator, stasionar (altın çəkilmiş) xəstənin xəstəlik tarixindən çıxarış" forması üzrə tərtib edilə bilər (SSRİ Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş № 27 qeydiyyat forması 10. /111 1956). Bu halda, nəticənin icrası üçün yuxarıda göstərilən tələblərə riayət etmək lazımdır.

Müalicə edən həkim verilmiş rəy haqqında xəstəlik tarixçəsinə (ambulator xəstənin fərdi kartı) xəsarətlərin şiddətini və rəyin verilmə tarixini göstərməklə müvafiq qeyd edir.

Qənaətin verilməsi müddəti mümkün qədər qısa olmalı və bədbəxt hadisə baş vermiş müəssisənin, müəssisənin, təşkilatın, sovxozun və ya kolxozun müraciətinin müalicə-profilaktika müəssisəsinə daxil olduğu andan 3 gündən çox olmamalıdır.

Təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım göstərən həkimlər, yalnız ilk tibbi yardım göstərən və ya zərərçəkmişi tibb müəssisəsinə çatdıran tibb işçiləri istehsalat zədəsinin şiddəti barədə rəy vermirlər.

Ərizə

Təlimatlara

ərizə ilə

“Ciddiliyin müəyyən edilməsi sxemləri

istehsalat xəsarətləri"

İŞ XƏRAATININ AĞIRLIĞI HAQQINDA NƏTİCƏ

Tibb müəssisəsinin adı

(möhür)

Verən _____________________________________________________

(müəssisənin, idarənin, təşkilatın, sovxozun adı,

xahişi ilə rəy verilən kolxoz)

zərərçəkmiş __________________________________________

(soyadı, adı, atasının adı, yaşı)

__________________________________________________________________

(vəzifə tutur)

qeydiyyatdan keçmiş ________________________________________________________________

(xəstəxana şöbəsinin, poliklinikanın adı)

__________________________________________________________________

(tarix və saat)

Diaqnoz ________________________________________________________________

(zərərin xarakteri və yeri göstərilməklə)

İstehsalat xəsarətlərinin şiddətinin müəyyən edilməsi sxeminə uyğun olaraq,

SSRİ Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən 22 sentyabr 1980-ci ildə təsdiq edilmiş, göstərilən zərər _____

__________________________________________________________________

(tətbiq edir, tətbiq etmir - yazın)

ağır iş xəsarətləri arasında.

Baş şöbəsi

(və ya baş həkim) ___________ ________________________________

(imza) (soyadı, adı, atasının adı)

Müalicə olunan həkim ___________________________________________

İşə gedərkən (işdən) və ya birbaşa iş yerində istehsalat xəsarəti olduqca yaygın bir haldır. Bu hadisə ilə bağlı bütün şübhələri, illüziyaları və ziddiyyətləri aradan qaldırmaq üçün Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi öz məqalələrində bu məsələ ilə bağlı aydın izahatlar verdi. Quru hüquqi dili hər kəsin başa düşə biləcəyi sadə dilə çevirərək bunu anlayaq.

Hər cızıq, qançır və ya qabar zədə deyil.

Qanunvericilik xəsarəti sağlamlığa zərər vurması, nəticədə işçinin öz işini yerinə yetirmək qabiliyyətini itirməsi, müalicə olunmağa məcbur edilməsi, daha yüngül işə keçirilməsi, əlil olması və ya dünyasını dəyişməsi kimi müəyyən edilir.

Əgər hadisə iş yerində, iş vaxtı baş veribsə və sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olubsa, iş iş yerində hesab edilmir. Və bunun kimin günahı ilə baş verməsinin əhəmiyyəti yoxdur.

Yaralanmaların təsnifatı

İş zədəsi baş verərsə nə etməliyəm?

halında müəyyən bir hərəkət alqoritmi var qəza sağlamlığa zərər vurur. Bu qanunla müəyyən edilir (Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 228-ci maddəsi) və hər hansı bir müəssisə rəhbəri bunu bilməlidir:

Dərhal yerindəcə mümkün olan bütün tibbi yardımı göstərmək və həkimləri çağırmaq və ya qurbanın xəstəxanaya çatdırılmasını təmin etmək lazımdır.
Vəziyyətə uyğun olaraq qəzanın səbəblərini aradan qaldırın - elektrik enerjisini kəsin, suyu söndürün, istehsal xəttini dayandırın və s.
Əlavə təhlükə yoxdursa, hadisə yerini narahat etmədən tərk edin.
Belə bir təhlükə istisna edilmirsə, hadisə yerindəki vəziyyəti sənədləşdirin: video çəkiliş, fotoşəkil, sxem.
Hadisə ilə bağlı məlumatı zərərçəkmişin yaxınlarına, dövlət əmək müfəttişliyinə, sığortaçılara, həmkarlar ittifaqına və s.
Müəssisədə mövcud olan fövqəladə hallar reyestrinə müvafiq məlumatları daxil edin.

Siz iş xəsarəti hesabatının nümunəsini yükləyə bilərsiniz ->

İş xəsarətinin şiddətinin müəyyən edilməsi

Bundan əlavə, Əmək Məcəlləsi tənzimləyir: yuxarıda göstərilən bütün hərəkətlərdən sonra hadisəni araşdırmaq üçün komissiya yaradılır. İstehsalat xəsarətinin qeydə alınması prosedurunu həyata keçirir. Komissiyanın sayı və tərkibi istintaqın mürəkkəbliyindən asılıdır. Üç və ya daha çox şəxsdən ibarətdir, ona daxildir: işəgötürən və ya onun səlahiyyətli nümayəndəsi, əmək müfəttişi, həmkarlar ittifaqının, hüquq-mühafizə orqanlarının nümayəndələri, tibb işçiləri, prokurorluq orqanlarının nümayəndələri.

Məlumat, ifadələr toplayaraq hadisəni araşdıran bu komissiya bu hadisənin kimin günahı ilə baş verdiyini müəyyənləşdirir. Qurbana ödəniləcək ödənişlərin məbləği bundan asılıdır və bu ödənişləri kimin həyata keçirəcəyindən asılıdır. Həmçinin, komissiya zərərin təsnifatını aparmağa borcludur. Belə ki, məsələn, hadisə iş yerində, iş vaxtı qeydə alınıbsa, lakin xəsarət alan işçi sərxoş vəziyyətdə olubsa, o zaman xəsarət bədbəxt hadisə kimi müəyyən ediləcək.

İstehsalat xəsarətinin ağırlıq dərəcəsinə görə müəyyən edilməsi tibbi-sosial komissiyanın çiyninə düşür. Yaralanmanın xarakterini müəyyənləşdirir: yüngül və ya ağır. Bu, həm də ödənişlərin ölçüsünə və mənbəyinə təsir göstərir.

Baş vermiş faktı araşdıran bu komissiya sənədləşdirilmiş əmək xəsarəti aktı tərtib edir və akt tərtib edir. Bir akt nümunəsi aşağıda göstərilmişdir.

Komissiyanın iş müddəti vəziyyətin mürəkkəbliyindən asılı olaraq üç gündən on beş günə qədərdir.

İş yerində xəsarət - ödənişlər

Bədbəxt hadisə baş verdikdə birdəfəlik və aylıq pul kompensasiyası ödənilir, xəstəlik məzuniyyəti və reabilitasiya tədbirləri ödənilir. Ödənişin məbləği və bu ödənişlərin mənbəyi zədənin təsnifatından və şiddətindən asılıdır.

Komissiya baş verənlərə görə işçinin özünün günahkar olduğunu müəyyən edərsə, o zaman kompensasiyanın məbləği xeyli az olacaq.

Həmçinin, ödənilən pulun miqdarı zədənin ağırlığından asılıdır. Ağırlıq dərəcəsi tibbi-sosial komissiya tərəfindən müəyyən edilir. Yaralanmaların şiddətinə görə ağır və yüngül bölünür. Ağır xəsarətlərə görə ödəniş yüngül xəsarətlərə görə çox yüksəkdir.

Əgər əmək xəsarəti yüngül kimi təsnif edilirsə, o zaman pul kompensasiyasının ödənilməsi işəgötürənin özü tərəfindən həyata keçirilir. Yaralanmanın şiddəti ağırdırsa, ödəniş FSS-dən gəlir.

İstehsalat zədəsi halında xəstəlik məzuniyyətinin ödənilməsi Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Rusiya qanunvericiliyində nəzərdə tutulmuş əsas ödənişlərə əlavə olaraq, xəsarət almış işçi mənəvi zərərin ödənilməsini tələb edə bilər. Bir qayda olaraq, işəgötürən və işçi zərərin miqdarını müstəqil şəkildə razılaşdırırlar. Tərəflər ortaq məxrəcə gələ bilmədikdə, mübahisə məhkəmə tərəfindən həll edilir.

Bu tələb üçün heç bir məhdudiyyət müddəti yoxdur.

İş xəsarəti həm işəgötürən, həm də işçi üçün xoşagəlməz bir vəziyyətdir. Bəzən ictimailəşməyə və bürokratik gecikmələrə yol verməməyə çalışan tərəflər məsələni şifahi razılaşma yolu ilə həll edirlər. Belə olan halda müqavilənin pozulması halında nəyisə sübut etmək və hüquqlarınızı qorumaq çox çətin olacaq.

Qəza işəgötürənlə əmək münasibətləri nəticəsində yaranmış və ya onun maraqları naminə həyata keçirilən qanuni hərəkətləri yerinə yetirərkən işçilərin və istehsalat fəaliyyəti ilə məşğul olan digər şəxslərin bədən xəsarətləri, xəsarətlər, xəsarətlər alması nəticəsində baş verən hadisədir.
İncəsənətdə qəzaların müxtəlif təsnifatı var. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 227-si, onlar aşağıdakı kimi təsvir edilmişdir:
Məşğulluqla əlaqəli
1.İstehsalatda bədbəxt hadisələr.
Müəssisənin ərazisində və onun hüdudlarından kənarda işləyən işçilər, şagirdlər, tələbələrlə bağlı baş vermiş hallar, əgər iş rəhbərliyin göstərişi ilə aparılıbsa; təşkilatın verdiyi nəqliyyatda iş yerinə gedən yolda, habelə iş vaxtından sonra, istirahət və bayram günlərində rəhbərin və ya səlahiyyətli şəxslərin əmri ilə işləri yerinə yetirərkən. Həmçinin iş yerində baş vermiş kəskin zəhərlənmə, istilik vurması və donma nəticəsində.
2. İşlə bağlı bədbəxt hadisələr. Bunlar dövlət və ictimai vəzifələri yerinə yetirərkən, şəxsi və ictimai nəqliyyatla işə gedərkən və geri qayıtdıqda, idman yarışlarında və məşqlərdə iştirak edərkən, donor funksiyalarının yerinə yetirilməsi ilə əlaqədar əlillik, ezamiyyətdə olarkən baş vermiş hallardır.
3. Məişət qəzaları. Bunlar müəssisənin ərazisindən kənarda, iş vaxtından kənarda baş verən qəzalardır, avtomobillə işə gedib-gələrkən deyil.

Qurbanların sayına görə təsnifat

1. Subay (bir nəfər yaralanıb).
2. Qrup (eyni anda iki və ya daha çox insanı yaralayan).

Yaralanma səbəbinə görə təsnifat

1. mexaniki
2.termik, elektrik, kimyəvi.

Ağırlıq təsnifatı

1. İşıq (atışlar, cızıqlar, aşınmalar və s.).
2. Ağır (sümük sınıqları, sarsıntı və s.).
3. Ölümcül (qurbanın ölümü ilə əlaqəli).

İstehsalatda bədbəxt hadisələr zamanı sağlamlığa dəyən zərərin şiddətinin müəyyən edilməsi Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 24 fevral 2005-ci il tarixli 160 nömrəli "İstehsalatda bədbəxt hadisələr zamanı sağlamlığa dəymiş zərərin şiddətinin müəyyən edilməsi haqqında" əmri ilə tənzimlənir və Əlavədə göstərilir. :

İstehsalatda bədbəxt hadisələr zamanı sağlamlığa dəyən zərərin şiddətinin müəyyən edilməsi

1.İstehsalatda baş verən bədbəxt hadisələr sağlamlığa dəymiş ziyanın ağırlığına görə 2 kateqoriyaya bölünür: ağır və yüngül.
2. İstehsalatda bədbəxt hadisə nəticəsində sağlamlığa dəyən zərərin şiddətinin şərtləndirici əlamətləri bunlardır:
- alınmış sağlamlıq xəsarətlərinin xarakteri və bu xəsarətlərlə bağlı ağırlaşmalar, habelə zədə ilə əlaqədar mövcud xroniki xəstəliklərin inkişafı və ağırlaşması;
- sağlamlığa dəyən zərərin nəticələri (daimi əlillik).
İstehsalatda bədbəxt hadisənin ağırlıq kateqoriyasını müəyyən etmək üçün müəyyən xüsusiyyətlərdən birinin olması kifayətdir.
İş yerində ağır qəzanın əlamətləri həm də zərərçəkənin həyatını təhdid edən sağlamlığa ziyandır. Tibbi yardım nəticəsində ölümün qarşısının alınması zədənin şiddətinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərmir.
3. K ağır istehsalat qəzalarına aşağıdakılar daxildir:
1) kəskin dövrü ilə müşayiət olunan sağlamlığa zərər:
- şok;
- koma;
- qan itkisi (həcmi 20% -dən çox);
- emboliya;
- həyati vacib orqan və sistemlərin funksiyalarının kəskin çatışmazlığı (CNS, ürək, damar, tənəffüs, böyrək, qaraciyər və (və ya) onların birləşməsi);
2) xəstəxananın, travma mərkəzinin və ya digər səhiyyə təşkilatlarının həkimləri tərəfindən zərərçəkmişin ilkin müayinəsi zamanı sağlamlığa vurulan zərər:
- kəllə sümüyünün nüfuz edən yaraları;
- kəllə və üz sümüklərinin sınığı;
- beynin kontuziyası;
- kəllədaxili zədə;
- farenks, nəfəs borusu, yemək borusunun lümeninə nüfuz edən yaralar, həmçinin qalxanabənzər vəz və timusun zədələnməsi;
- onurğanın nüfuz edən yaraları;
- dislokasiya sınıqları və gövdələrin sınıqları və ya I və II boyun fəqərələrinin tağlarının ikitərəfli sınıqları, o cümlədən onurğa beyni funksiyası pozulmayanlar;
- boyun fəqərələrinin dislokasiyaları (o cümlədən subluksasiyalar);
- boyun onurğa beyninin qapalı zədələri;
- bir və ya bir neçə döş və ya bel fəqərələrinin sınığı və ya sınığı-çıxması, o cümlədən onurğa beyninin funksiyası pozulmadan;
- döş qəfəsinin plevra boşluğuna, perikardial boşluğa və ya mediastin toxumasına nüfuz edən yaraları, o cümlədən daxili orqanlara zərər vermədən;
- qarın boşluğuna nüfuz edən qarın yaraları;
- sidik kisəsinin və ya bağırsaqların boşluğuna nüfuz edən yaralar;
- retroperitoneal orqanların açıq yaraları (böyrəklər, adrenal bezlər, mədəaltı vəzi);
- döş qəfəsinin daxili orqanının və ya qarın boşluğunun və ya çanaq boşluğunun, retroperitoneal boşluğun, diafraqmanın yırtılması, prostat vəzinin yırtığı, sidik axarının yırtığı, sidik kanalının membranlı hissəsinin qopması;
- iliak-sakral oynağın qopması ilə çanaq sümüyü arxa yarım halqasının ikitərəfli sınıqları və çanaq halqasının davamlılığının pozulması və ya onun davamlılığının pozulması ilə ön və arxa hissələrdə çanaq halqasının ikiqat sınığı ;
- uzun boru sümüklərinin açıq sınıqları - humerus, bud sümüyü və tibia, bud və diz oynaqlarının açıq zədələri;
- əsas qan damarının zədələnməsi: aorta, karotid (ümumi, daxili, xarici), körpücükaltı, brakial, bud, popliteal arteriyalar və ya onları müşayiət edən damarlar, sinirlər;
- termal (kimyəvi) yanıqlar:
III - IV dərəcə bədən səthinin 15% -dən çox zədələnmə sahəsi ilə;
Bədən səthinin 20% -dən çoxunun zədələnmə sahəsi ilə III dərəcə;
Bədən səthinin 30% -dən çoxunun zədələnmə sahəsi ilə II dərəcə;
tənəffüs yolları, üz və baş dərisi;
— orta (12 Gy-dən) və yuxarı şiddətdə radiasiya zədəsi;
- abort;
3) zərərçəkənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratmayan, lakin nəticələrinə görə ağır xəsarətlər:
- görmə, eşitmə, danışma itkisi;
- hər hansı bir orqanın itirilməsi və ya orqan tərəfindən funksiyasının tamamilə itirilməsi (bu halda üzvün ən funksional hissəsinin (əl və ya ayağın) itirilməsi qolun və ya ayağın itirilməsinə bərabər tutulur);
- psixi pozğunluqlar;
- reproduktiv funksiyanın və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinin itirilməsi;
- Üzün silinməz eybəcərliyi.

Samo əmək xəsarətinin şiddəti haqqında nəticə yalnız zərərçəkmişin müalicəsi aparılan tibb müəssisəsinin klinik ekspert komissiyalarını (KEK) vermək hüququna malikdir. Bu nəticə işəgötürənin və ya istehsalatda bədbəxt hadisənin araşdırılması komissiyasının sədrinin tələbi ilə verilir. KEK sorğunun alındığı tarixdən 3 gün müddətində nəticə təqdim etməyə borcludur. Bundan əlavə, aparılan müalicənin xarakterindən asılı olmayaraq, nəticə mütləq axıdma xülasəsində tərtib edilməlidir.

Zərərçəkmiş xəstəxanaya yerləşdirilibsə, o zaman Tibbi rəy müalicənin aparıldığı tibb təşkilatının şöbə müdiri tərəfindən verilir. Eyni zamanda, qəbul edilmiş həkim ambulator xəstənin Tibbi Kartına və ya stasionar xəstənin Tibbi Kartına verilmə tarixi göstərilməklə verilmiş Tibbi Hesabat haqqında qeyd edir. Zərər çəkmiş şəxsin xəstəxanada müalicəsinin sonunda ambulator, stasionar xəstənin tibbi kitabçasından çıxarış qəbul zamanı və xəstəxanadan buraxılarkən aldığı xəsarətlərin xarakteri və onların şiddəti haqqında qeyd edir. xəstəxana.

Hər kiçik zədə ağrısız olmadığı kimi, hər böyük zədə dözülməz ağrı ilə müşayiət olunmur. Alınan bədən xəsarətləri ağrı dərəcəsi ilə deyil, bədənin nəticələri və reaksiyaları ilə qiymətləndirilir. Buna görə də səlahiyyətli araşdırma üçün istehsalat qəzalarının təsnifatı hazırlanmışdır.

Terminologiya

Təhqiqatın lazımi qaydada aparılması üçün Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 2005-ci il tarixli 160 nömrəli əmrinə istinad edilməlidir. Onun müddəalarına görə, istehsalatda bədbəxt hadisənin səbəbindən asılı olmayaraq, tamamilə bütün xəsarətlər yüngül və ağır olaraq təsnif edilir. Və onlar zərərin mürəkkəbliyi, eləcə də zamanla əlillik müddəti ilə fərqlənirlər.

Əksər hallarda məhkəmə-tibbi ekspertiza müəyyən edir ki, zərərçəkmişdə onun nəticələri, bu fonda xroniki xəstəliklərin görünüşü, daimi əlillik və ya ölüm baş verərsə, zədə 100% ağırdır. Ağır xəsarətlər 3 dərəcə şiddətə malikdir.

Həmçinin bu qaydada “istehsalatda bədbəxt hadisələrin təsnifatı” anlayışı aydın şəkildə müəyyən edilmiş və mümkün bədən xəsarətləri və onların ağırlıq dərəcələri ilə əlaqəsini göstərən üç mərhələli sxem verilmişdir.

Birinci şiddət dərəcəsi

Sxemin ilk mərhələsi sağlam qan itkisi, şok, ürək-damar sisteminin, mərkəzi sinir sisteminin, böyrəklərin, qaraciyərin və ağciyərlərin işində problemlər olan bir xəstədə müşayiət olunan sağlamlığa zərər ilə xarakterizə olunur. Bu sağlamlıq problemləri zədə baş verdikdə qısa müddət ərzində mövcud olsa belə, sonuncu həmişə ağır hesab ediləcək.

İkinci dərəcəli şiddət

İkinci mərhələ, birincidən fərqli olaraq, dərhal görünə bilməz, ancaq bir səhiyyə təşkilatına gəldikdən sonra ilkin müayinəyə qəbul edildikdə (daha tez-tez təcili yardım otağı və ya reanimasiya şöbəsi). Yalnız həkim tibbi avadanlıqdan istifadə edərək ixtisaslı müayinə zamanı aşağıdakı xəsarətlərin mövcudluğunu müəyyən edə bilər.

İstehsalatda bədbəxt hadisələrin təsnifatı, müayinə zamanı aşağıdakı xəsarətlər aşkar edildikdə, zədənin ikinci ağırlıq dərəcəsinə təsnifləşdirilməsini nəzərdə tutur:

kəllə sümüyünə nüfuz edən yara;
üz və kəllə sümüklərinin qırıqları;
beyin zədəsi;
farenks, traxeya, özofagus, tiroid bezində nüfuz edən yaralar;
onurğa sütununun zədələnməsi (vertebranın dislokasiyası və qırıqları);
plevra boşluğunun, ürək əzələlərinin zədələnməsi ilə və ya onsuz sinə zədəsi;
mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin orqanlarının zədələnməsi ilə qarın boşluğunun nüfuz edən yarası;
orqanların yırtılması;
çanaq sümüklərinin, çiyin, bud sümüyü, tibia sınıqları;
açıq oynaq zədələri;
böyük qan damarlarının zədələnməsi;
bədənin 15% -dən çox hissəsinin zədələnməsi ilə termal və kimyəvi xarakterli yanıqlar, həmçinin üzün, tənəffüs yollarının, qasıq bölgəsinin yanıqları;
spontan abort (düşmə).

Üçüncü şiddət dərəcəsi

İstehsalatla əlaqəli bədbəxt hadisələrin təsnifatı qurbanın həyatına təhlükə yarada bilməyən, lakin ciddi nəticələr kimi tanınan xəsarətlərin ayrıca ağırlıq qrupunu ayırır:

görmə itkisi (bir və ya hər iki gözdə);
danışma və eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi;
orqanın itirilməsi və ya fəaliyyətinin dayandırılması;
psixi pozğunluqlar;
üz eybəcərliyi.

Xüsusi hallar

İstehsalatda bədbəxt hadisələrin bəzi növləri Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən zədənin siyahılardan birində olduğuna görə deyil, xroniki xəstəliklərin gedişatını ağırlaşdıra bildiyinə, bəzən isə ölümlə nəticələnən geri dönməz proseslərin katalizatoruna çevrildiyinə görə ağır kimi təsnif edilir.

Bu xüsusi hallardan biri sovet müğənnisi Anna Germanın yaralanması idi. 1967-ci ildə o, avtomobil qəzasına düşüb, çoxsaylı sümük sınığı alıb. Müğənni on beş il ərzində güclü ağrıkəsicilər qəbul edib, tromboflebit və sümük xərçəngi olan sarkoma ilə mübarizə aparıb. Bütün bu ölümcül xəsarətlər qəzadan sonra ortaya çıxdı. Məhkəmə-tibbi ekspertiza sübut etdi ki, ağrılar, yeni xəstəliklərin təzahürləri və xroniki xəstəliklərin ağırlaşması ciddi xəsarətin şübhəsiz əlamətləridir.

Daha tez-tez nəticənin zədənin yüngül olduğunu göstərdiyi hallar olur, lakin sonrakı tibbi müayinələr və qurbanın vəziyyətinin monitorinqi onu ağır hala gətirməyi tələb edir. Burada araşdırma birbaşa Əmək Müfəttişliyinin nümayəndələri tərəfindən aparılır.

Məsələn, iş zamanı bir qaynaqçı elektrik qövsündən yaralanır. Bir neçə gün xəstəxanada qaldıqdan sonra özünü yaxşı hiss edir və sağalması barədə həkimə məlumat verir. Bir müddət sonra məlum olur ki, zədələnəndə qaynaqçının reproduktiv sistemi o qədər zədələnib ki, artıq işləməyəcək. Belə bir qəza dərhal ağır kateqoriyaya keçirilməlidir.

Səhiyyə Nazirliyinin 160 saylı əmrində xəbərdarlıq edildiyi kimi, bəzən yüngül xəsarətlər ölümlə nəticələnə bilər. Belə hallarda xilasetmə üçün yalnız ümumi təsnifat deyil. Bu vəziyyətdə istehsalatda baş verən bədbəxt hadisələrin araşdırılması Əmək Müfəttişliyi və Prokurorluq tərəfindən birgə həyata keçirilir.

Məsələn, işçinin ayağı sınıb və iştirak edən həkim əvvəlcə yüngül zədə haqqında arayış verir. Sınıq prosesində sümük iliyindən yağ toxuması qan dövranına daxil olur, yağ emboliyası inkişaf edir. Ölüm iki gün ərzində baş verir. Kiçik bir zədə kimi görünsə də, nəticələri ölümcüldür.

Bütün NS-lərin ümumi təsnifatı

İstintaqı davam etdirməzdən əvvəl zədənin istehsal prosesi ilə birbaşa əlaqəli olduğuna əmin olmaq lazımdır və tibb müəssisəsi ilə əlaqə qurarkən xəstə bu barədə məlumat verdi və həkim xəstəlik məzuniyyətinə "04" kodunu qoydu - iş zamanı xəsarət.

Bütün NS istehsal və məişət (istehsal anlayışına daxil olmayanlar) bölünə bilər.

İstehsal NS

Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi istehsalat qəzalarının təsnifatını təmin edir. Belə ki, bunlara işçinin işəgötürənin ərazisində və ya ondan kənarda iş vaxtı, xidməti vəzifələrini yerinə yetirməsi zamanı, habelə şirkətin nəqliyyat vasitələri ilə iş yerinə gedib-gələrkən aldığı xəsarətlər daxildir. Bu kateqoriyaya işçinin iş vaxtından artıq işləri yerinə yetirərkən, fövqəladə halların aradan qaldırılması zamanı aldığı xəsarətlər də daxildir.

İstehsalatda bədbəxt hadisələrin səbəblərinin təsnifatı da var. 2005-ci il 21 saylı Rostrud əmri ilə müəyyən edilmişdir:

Zədə mənbəyinə görə: Buraya 19 səbəb daxildir, bəziləri işəgötürənə, bəziləri isə işçiyə aiddir. Hər bir səbəbə unikal kod verilir.
Hadisənin növünə görə bütün səbəblər bir neçə qrupa və alt qrupa bölünür:

2.1. Nəqliyyatda (8 alt qrup).

2.2. Hündürlükdən düşmə (4 alt qrup).

2.3. Yığcam (4 alt qrup).

2.4. Hərəkət edən, fırlanan və ya uçan hissələrin, elementlərin, materialların zədələnməsi (5 alt qrup).

2.5. Xarici cisimlər (3 alt qrup).

2.6. Fiziki yüklənmə (3 alt qrup).

2.7. Elektrik şoku (1 alt qrup).

2.8. Radiasiya (5 alt qrup).

2.9. Ekstremal temperatur və təbii amillər (5 alt qrup).

2.10. Yanğın və tüstü (4 alt qrup).

2.11. Zərərli maddələr (2 alt qrup).

2.12. Aşırı sinir yükü.

2.13. Təhlükəli heyvanlar və bitkilərlə əlaqə (3 alt qrup).

2.14. Su ilə əlaqə (2 alt qrup).

2.15. Üçüncü şəxslərin qanunsuz hərəkətləri.

2.16. Qəsdən özünə zərər vermə.

2.17. Təcili yardım (4 alt qrup).

2.18. Digər səbəblər.

Ev təsərrüfatı NS

İşçinin başına bədbəxt hadisə xidməti vəzifələrini yerinə yetirərkən deyil, işdənkənar vaxtlarda, işəgötürənin ərazisində baş veribsə (məsələn, tornaçı şəxsi ehtiyacları üçün hissələri çevirərkən xəsarət alıb), əgər işçi alkoqol, narkotik və digər zəhərli intoksikasiya dövlət idi, sonra xəsarət istehsal ilə bağlı olmayan kimi tanınır - məişət.

Beləliklə, istehsalat qəzalarının rəsmi təsnifatı təkcə xəsarətin səbəbini deyil, həm də onun mənbəyini müəyyən etməyə imkan verir.

3.7. İSTEHSALDA BƏZALARIN CİDDİYİNİN MƏYYƏNDİRİLMƏSİ

İstehsalatda qəzaların şiddətinə görə iki kateqoriyaya bölünür - ağır və yüngül.
İş yerində qəzanın şiddətinin əlamətləri:
. alınan xəsarətlərin xarakteri və bu xəsarətlərlə bağlı ağırlaşmalar, habelə mövcud olanların ağırlaşması və xroniki xəstəliklərin inkişafı;
. sağlamlıq pozğunluğunun müddəti (müvəqqəti əlillik);
. alınan xəsarətlərin nəticələri (daimi əlillik, peşə əmək qabiliyyətini itirmə dərəcəsi).
Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən birinin olması istehsalatda bədbəxt hadisənin şiddət kateqoriyasını təyin etmək üçün kifayətdir.
İş yerində ağır qəzanın əlamətləri də qurbanın həyatını təhdid edən xəsarətlərdir.
Tibbi yardım nəticəsində ölümcül nəticənin qarşısının alınması zədənin şiddətinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərmir.
Ağır qəzalara kəskin dövrdə aşağıdakılarla müşayiət olunan istehsalat qəzaları daxildir:
. hər hansı bir şiddət və hər hansı bir genezisi olan şok;
. müxtəlif etiologiyalı koma;
. əhəmiyyətli qan itkisi (20% -ə qədər);
. kəskin ürək və ya damar çatışmazlığı, çökmə, ağır serebrovaskulyar qəza;
. kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
. kəskin tənəffüs çatışmazlığı;
. daxili orqanların infarktına, ətrafların qanqreninə, beyin damarlarının emboliyasına (qaz və yağ), tromboemboliyaya səbəb olan regional və orqan dövranının pozulması;
. kəskin psixi pozğunluqlar.

. kəllə sümüyünün nüfuz edən yaraları;
. kəllə və üz sümüklərinin sınığı;
. ağır və ya orta dərəcədə beyin kontuziyası;
. ağır və ya orta dərəcədə intrakranial travma;
. farenks, qırtlaq, traxeya, özofagusun lümeninə nüfuz edən yaralar, həmçinin tiroid və timusun zədələnməsi;
. onurğanın nüfuz edən yaraları;
. cisimlərin sınıqları və ya çıxıqları və onurğa beyni funksiyası pozulmayanlar da daxil olmaqla I və II boyun fəqərələrinin tağlarının ikitərəfli sınıqları;
. boyun fəqərələrinin dislokasiyaları (subluksasiyalar daxil olmaqla);
. servikal onurğa beyninin qapalı zədələri;
. onurğa beyni funksiyasının pozulması ilə bir və ya daha çox döş və bel fəqərələrinin sınıqları və ya çıxıqları;
. plevra boşluğuna, perikardial boşluğa və ya mediastin toxumasına nüfuz edən döş qəfəsinin yaraları, o cümlədən daxili orqanlara zərər vermədən;
. periton boşluğuna nüfuz edən qarın yaraları;
. sidik kisəsinin və ya bağırsaqların boşluğuna nüfuz edən yaralar;
. retroperitoneal orqanların açıq yaraları (böyrəklər, adrenal bezlər, mədəaltı vəzi);
. döş qəfəsinin daxili orqanının və ya qarın boşluğunun və ya çanaq boşluğunun, retroperitoneal boşluğun, diafraqmanın, prostat vəzinin, sidik kanalının, sidik kanalının membran hissəsinin yırtılması;
. iliak-sakral oynağın qopması ilə çanağın arxa yarım halqasının ikitərəfli sınıqları və çanaq halqasının davamlılığının pozulması və ya onun davamlılığının pozulması ilə ön və arxa hissələrdə çanaq halqasının ikiqat sınıqları;
. uzun boru sümüklərinin açıq sınıqları: humerus, bud və tibia, bud və diz oynaqlarının açıq zədələri;
. böyük qan damarının zədələnməsi: aorta, karotid, körpücükaltı, brakiyal, femoral, popliteal arteriyalar və ya onu müşayiət edən damarlar;
. bədən səthinin 15%-dən çox zədələnmə sahəsi olan III-IV dərəcəli termik (kimyəvi) yanıqlar;
. bədən səthinin 20% -dən çox zədələnmiş sahəsi ilə üçüncü dərəcəli yanıqlar;
. II dərəcəli yanıqlar, bədən səthinin 30% -dən çox hissəsinin zədələnməsi;
. tənəffüs yollarının, üz və baş dərisinin yanıqları;
. orta (12...20Gy) və ağır (20Gy və daha çox) radiasiya xəsarətləri;
. abort.
Ağır istehsalat qəzalarına qurbanın həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratmayan, lakin nəticələrinə görə ağır olan xəsarətlər daxildir:
. görmə, eşitmə və ya danışma itkisi;
. hər hansı orqanın itirilməsi və ya orqan tərəfindən funksiyasının itirilməsi (bu halda əzanın ən funksional hissəsinin (əl və ya ayağın) itirilməsi qolun və ya ayağın itirilməsinə bərabər tutulur);
. psixi pozğunluqlar;
. reproduktiv funksiya və uşaq doğurma qabiliyyətinin itirilməsi;
. üzün daimi eybəcərliyi.
İş yerində ciddi qəzalar da daxildir:
. müvəqqəti əlilliyi olan uzunmüddətli sağlamlıq pozğunluqları (60 gün və ya daha çox davam edən);
. daimi əlillik (əlillik);
. peşəkar əmək qabiliyyətinin 20% və ya daha çox itirilməsi.
İş yerindəki kiçik qəzalara aşağıdakılar daxildir:
. 60 günə qədər davam edən müvəqqəti əlillik ilə sağlamlıq pozğunluqları;
. peşə əmək qabiliyyətinin 20%-dən az itirilməsi.
Təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım həkimləri, eləcə də zərərçəkənə ilk tibbi yardım göstərən hər hansı digər tibb işçiləri zədənin şiddəti barədə nəticə vermirlər.
Onların səlahiyyətlərinə qurbanın sonrakı müalicəsinin xarakterini müəyyən etmək (ambulator və ya stasionar), habelə ölüm haqqında bəyanat daxildir.
İstehsalat xəsarətinin ağırlığına dair rəy işəgötürənin və ya istehsalatda bədbəxt hadisənin araşdırılması komissiyasının sədrinin tələbi ilə zərərçəkmişin müalicə olunduğu tibb müəssisəsinin klinik ekspert komissiyası (MSK) tərəfindən müəyyən edilmiş müddət ərzində verilir. sorğunun alındığı tarixdən üç gün. Bu nəticə həm də aparılan müalicənin xarakterindən asılı olmayaraq, boşalma xülasəsində tərtib edilməlidir.
Peşəkar əmək qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsi “Tibbi-əmək ekspert komissiyaları tərəfindən peşə əmək qabiliyyətini itirmə dərəcəsinin əmək xəsarəti, peşə xəstəliyi olan işçilərin faiz nisbətində müəyyən edilməsi qaydası haqqında” Əsasnaməyə uyğun olaraq müəyyən edilir. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 23 aprel 1994-cü il tarixli qərarı ilə təsdiq edilmiş əmək vəzifələrinin icrası ilə əlaqədar sağlamlığa və ya digər zərər № 392.