Qadınlarda endometriozun simptomları. Endometriozun dördüncü dərəcəsi: simptomlar və müalicə uşaqlıq endometriozunun mərhələləri

Endometrioz qadınlarda geniş yayılmış qeyri-şiş xəstəliyidir. Onun növləri: daxili və xarici. Təsirə məruz qalan orqanlarda fərqlənirlər. Daxili endometrioz onun əzələ toxumalarında ağrılı bir dəyişiklikdir. Əks təqdirdə adenomiyoz adlanır. Xarici endometrioz uterus xaricindəki toxumalara aiddir. Perineum və yumurtalıqlara təsir göstərir.

Uterusun daxili endometriozu miyometriumda diffuz və ya fokal dəyişiklikdir. Endometrium toxuması düyünlərə çevrilirsə, endometriozun formasına nodüler deyilir. Adenomiyoz tez-tez abort, diaqnostik məqsədlər üçün uşaqlığın küretajı nəticəsində baş verir. Qırıntı zamanı onun bazal qatında və bitişik əzələlərdə endometriumun birləşdirici toxumasının pozulması var.

Bu vəziyyətdə, endometrial hissəciklərin uterusun əzələ qatına daxil olması və içərisində ağrılı fokusların inkişafı üçün ilkin şərtlər yaranır. Xroniki endometrioz - endometriumun böyüməsi, uterusun iltihabı nəticəsində yaranır.

Simptomlar

Xəstəliyin əsas əlamətlərindən biri ağrı ilə müşayiət olunan uzun müddət davam edən ağır menstruasiyadır. Eyni zamanda, uterus böyüyür və menstruasiya əvvəli qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunur və bu, başlayandan bir neçə gün sonra dayanır. Adenomiyoz diffuz bir proses ilə xarakterizə olunur, nodüler forma isə endometrium toxumasının yerli böyüməsinə səbəb olur.

Endometriozun düyünlü müxtəlifliyi, təsvir olunan əlamətlərə əlavə olaraq, huşunu itirməyə qədər baş ağrısı ilə müşayiət olunan ürəkbulanma, qusma da daxil olmaqla vegetativ sistemin pozğunluqlarına səbəb olur.

Xəstəlik tez-tez uterus və yumurtalıqların şiş xəstəlikləri ilə çətinləşir. Yumurtalıq kisti inkişaf edə bilər. Endometrioz özünü belə göstərir.

Təsnifat

Artıq qeyd edildiyi kimi, adenomiyoz miyometrium adlanan uterusun əzələ qatının fokal endometrioid lezyonları ilə müşayiət olunur. Nüfuz dərinliyinə görə adenomiyoz bir neçə mərhələdən ibarətdir.

Endometriozun dərəcələri.

Birinci dərəcə, əgər endometriumun böyüməsinin fokusları təkdirsə. Bu mərhələdə miometrial lezyonun ölçüsü 1 sm dərinliyə çatır.

İkinci dərəcə: miometriumun ortasına təsir edən bir sıra kiçik lezyonlar.

Üçüncü dərəcə, lezyon uterus membranının xarici seroz təbəqəsinə qədər uzandıqda.

4-cü dərəcəli endometrioz, bütün uterus təbəqələrinin parietal peritona qədər tam zədələnməsi inkişaf etdikdə.

Diaqnostika

Yalnız çox nadir hallarda, ginekoloqun müayinəsi zamanı uterusun bədəninin daxili endometriozu diaqnozu qoyulur. Etibarlı bir diaqnoz üçün uterusun formasının yuvarlaq bir forma dəyişdirilməsi və ölçüsünün artması kifayət deyil. Xüsusilə xəstədə 1-ci dərəcəli endometrioz varsa.

Dinamik ultrasəs müayinəsi endometriozun mövcudluğuna şübhəni təsdiqləyə bilər. Xüsusilə vaginal sensorun olması halında xəstəliyin lokalizasiyasını təyin edə bilir. Xəstəliyin fokus formalarının hallarına diffuz lezyonlardan daha az rast gəlinir. Bəzən yeni ortaya çıxan fibromioma ocaqları ilə qarışdırıla bilər. Diferensial diaqnostika daxili endometrioz üçün bir test ilə kömək edir. Bu markerin aktivliyinin artması adətən xəstəliyin ağır vəziyyətlərində baş verir.

Dəqiq diaqnoz, endometriozun markerləri, ultrasəs diaqnostikası, kompüter tomoqrafiyası üçün xəstələrin qanını hərtərəfli müayinə etməyə imkan verir. Bu zaman xəstələrin menstruasiya pozuntuları və vaxtaşırı baş verən spesifik ağrılarla bağlı şikayətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Kolposkopiya diaqnozu çox asanlaşdırmağa kömək edir. Menstruasiyanın 5-ci günündə aparılan histerosalpinqoqrafiyadan geniş istifadə olunur. Bu zaman mukoza uterus boşluğundan əldə edilə bilən endometrioz ocaqlarında kontrast materialın görünüşünə mane olmur.

Menstruasiyanın 5-ci günündə aparılan histeroskopiya ilə çoxlu məlumatlar verilə bilər. Menstruasiya dövrü pozulursa, analiz küretajdan sonra aparılır. Histeroskopiya uterusun daxili hissəsini, fallopiya borularının çıxışlarını, uşaqlıq boşluğuna aparan endometrial keçidləri ətraflı şəkildə göstərir.

Xüsusilə endometriozun inkişafının başlanğıcında aşkar etməyə imkan verən informativ laparoskopiya.

Müalicə

Müalicə prosesi xəstəliyin inkişafını məhdudlaşdırmaq, onun təzahürlərini azaltmaq və itirilmiş funksiyaları bərpa etmək məqsədi daşıyır. Müalicə variantları konservativ və ya cərrahi ola bilər. Konservativ terapiya hormon əvəzedici və qeyri-hormonal bölünür. Xüsusi müalicə strategiyası endometriozun fokusunun yeri, ölçüsü, endokrin və immun anormallıqların simptomlarının şiddəti ilə müəyyən edilir. Xəstənin yaşı və hamiləlik planları da əhəmiyyətlidir.

1-ci dərəcəli daxili endometrioz meydana gəldiyi təqdirdə konservativ müalicə effekt verə bilər.

Ciddi yardım anti-endometrioid dərmanlar tərəfindən təmin edilir. Bir qayda olaraq, bunlar qadın reproduktiv sistemini boğmağa qadir olan hormon antaqonistləridir.

Endometriozun müalicəsi üçün antihormonlar:

progestinlər;
estrogen antaqonistləri;
progestin antaqonistləri;
kompleks estrogen-gestagenik dərmanlar;
antigonadotropinlər;
antigonadoliberinlər.

Daxili endometriozun diffuz yayılması ilə histerektomiyaya müraciət edilir, xəstəliyin düyünlü bir forması halında, reproduktiv orqanları qoruyan bir əməliyyata icazə verilir.

Cərrahiyyə

Hal-hazırda, hormon terapiyası ilə konservativ müalicə üsulları xəstəliyə qarşı mübarizədə yaxşı nəticələr verir.

Bununla belə, endometriozun bir sıra formaları cərrahi müdaxilə tələb edir:

xəstəliyin retroservikal forması halında;
endometrioid yumurtalıq kisti varsa;
konservativ terapiya nəticə vermədikdə;
adenomiyozun miyom və uterin qanaxma ilə birləşməsi ilə;
yumurtalıq şişi şübhəsi varsa;
xəstəliyin nodüler forması ilə;
diffuz müxtəlif adenomiyoz ilə (yüksək mərhələ);
digər orqanların funksiyaları pozulduqda.

Cərrahi müdaxilə adətən minimal invaziv əməliyyatı əhatə edən laparoskopiyadan ibarətdir. Daha nadir hallarda, çətin hallarda, peritoneal divarın parçalanmasını tələb edən laparotomiya aparılır. Laparoskopiya elektrokoaqulyasiya və ya lazer vasitəsilə həyata keçirilir. Endometriozun ocaqları yandırılır və ya çıxarılır.

Müalicənin nəticələri cərrahi müdaxilənin həcmi və hormonal müalicənin düzgün seçilməsi ilə müəyyən edilir. Reabilitasiya ümumiyyətlə problemsiz keçir. Nəticədə, menstruasiya zamanı ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaldaraq, reproduktiv funksiyanı bərpa etmək mümkündür. Gələcəkdə xəstə bir ginekoloq tərəfindən müşahidə edilməli, mütəmadi olaraq ultrasəs aparmalı və qanda CA-125 markerinə nəzarət etməlidir.

- Bu, uşaqlığın əzələ qatında endometrial elementlərin xoşxassəli invaziyası və çoxalmasıdır.

Ənənəvi olaraq daxili endometrioz endometrioid xəstəliyin yerli halı hesab olunur -. Eyni zamanda, bir çox müəllif bunu müstəqil bir xəstəlik - adenomiyoz kimi təsvir edir.

Daxili endometrioz: ICD-10 kodu

N80 Endometrioz
N80.0 Uterus endometriozu (adenomiyoz, daxili endometrioz)

Daxili endometriozun inkişafının səbəbləri

Məhv aralıq zona uşaqlıq yolunda instrumental və ya cərrahi müdaxilələr zamanı miyometrium (abort, keysəriyyə, endometriumun "kor" küretajı, intrauterin cihaz və s.)
Şiş xəstəliklərinə irsi meyl, miyometriumun aralıq zonasının genetik olaraq müəyyən edilmiş çatışmazlığı.
Uterusun və əlavələrin xroniki iltihabi xəstəlikləri.
İmmun və hormonal pozğunluqlar.

Adenomiyozun inkişaf riskini artıran amillər:

Tez-tez instrumental intrauterin müdaxilələr (abortlar, diaqnostik küretaj və s.)
Yüksək yoluxucu indeks.
Xroniki somatik xəstəliklər: hipertoniya, piylənmə, şəkərli diabet, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, allergiya və s.
endokrin pozğunluqlar.
Köçürülmüş ginekoloji xəstəliklərin yüksək tezliyi.
Qısaldılmış (27 gündən az) menstruasiya dövrü, ağır uzun dövrlər.
Yaşlı reproduktiv yaş.

Daxili endometriozun simptomları

Bol uzun menstruasiya.
Alqomenoreya.
ağrı fərqli intensivlik: aşağı qarın, çanaq nahiyəsində, bel nahiyəsində xroniki ağrı.

Daxili endometriozun digər klinik əlamətləri

Uterusun genişlənməsi. Menstruasiya zamanı "böyük qarın" hissi.
Menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl və sonra uşaqlıq yolundan qan-qəhvəyi (“şokolad”) ləkəli axıntı.
İkincili anemiya.
Cinsi əlaqədən, ağırlıq qaldırdıqdan sonra asiklik bulaşan "şokolad" axıntısı.
Ağrılı əlaqə.
Abort: erkən doğuş, vaxtından əvvəl doğuş.
Sonsuzluq.

Daxili endometriozun əsas simptomları

Daxili endometriozun diaqnozu

Obyektiv ginekoloji müayinə

Təcrübəli ginekoloq müntəzəm bimanual müayinə zamanı daxili endometriozun klassik əlamətlərini görəcək:

Uterusun genişlənməsi.
Uterusun formasının dəyişməsi (sferik və ya yumru).
Menstrual dövrünün ikinci mərhələsində uterusun kobud səthi.
Ağrılı uterus.

Ultrasonoqrafiya Transvaginal exoqrafiya (ultrasəs) daxili endometriozun instrumental diaqnostikasının ilkin üsuludur.

Ultrasəsin kifayət qədər yüksək (80-90% -ə qədər) diaqnostik dəqiqliyinə baxmayaraq, bu üsulla 1-2 dərəcə daxili endometriozun aşkarlanması müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirilir və həmişə mümkün olmur. Adenomiyoz çoxlu miyomlarla birləşdirildikdə, ultrasəsin proqnostik dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Adenomiyozun daha dəqiq diaqnozu üçün ultrasəs menstruasiya dövrünün ikinci yarısında, menstruasiya başlanğıcına yaxın olmalıdır.

Daxili endometriozun əks-səda əlamətləri

Uterus yuvarlaqdır.
Miyometriumda müxtəlif ölçülü hiperekoik zonalar müəyyən edilir, daha tez-tez yuvarlaqlaşdırılır.
Artan ekogenlik sahələrinin içərisində, bəzən 3 sm-ə qədər böyük olan, incə süspansiyonla doldurulmuş anekoik (kistik) boşluqlar aşkar edilə bilər ("bal pətəyi" simptomu).
Uterusun anteroposterior ölçüləri böyüyür və ya uterusun divarlarından biri qeyri-bərabər qalınlaşır.
Endometriumun bazal təbəqəsində qüsurlar: kələ-kötürlük, qeyri-bərabər qalınlaşma və ya incəlmə. Endometrium və miyometrium arasındakı sərhədlər qeyri-müəyyəndir.
Miyometriumda bir-birinə yaxın, tarama müstəvisinə perpendikulyar olan hipo- və hiperekoik zolaqlar (exogen xətti zolaqlar).

Exoqramma. Diffuz daxili endometrioz Maqnit rezonans görüntüləmə

Uterusun MRT-si adenomiyozun instrumental diaqnostikasının daha dəqiq (ultrasəs ilə müqayisədə) üsuludur. Yüksək qiymətə görə bu tədqiqat isteğe bağlıdır. Bununla belə, bir çox müəlliflər hesab edirlər ki, MRT yüksək dərəcəli alqomenoreya hallarında standart diaqnostik prosedura çevrilməlidir, çünki bu simptom həmişə daxili endometriozu göstərir.

Bundan əlavə, MRT xəstəliyi inkişafının erkən 1-ci mərhələsində aşkar edə bilər. Adenomiyozun vacib diaqnostik MRT əlaməti miyometriumun aralıq zonasının 12 mm-dən çox qalınlaşmasıdır (2-8 mm normada).

Pelvisin MRT - daxili endometrioz Histeroskopiya

Adenomiyozun diaqnozunun bu üsulu endoskopik avadanlıqdan istifadə edərək uterusun daxili səthinin vizual müayinəsinə əsaslanır.

Histeroskopiya ilə daxili endometriozun əlamətləri:

Deformasiya, uterus boşluğunun genişlənməsi.
Solğun çəhrayı rəngli uterus mukozasının fonunda qanaxma endometrioid keçidlərinin ağızları görünür.
Uterusun divarları qeyri-bərabər qayalı relyefə malikdir - "dalğalar" və ya silsilənin meydana gəlməsi fenomeni.

Histeroskopiya daxili endometriozun diaqnozu üçün istifadə olunur.
menstrual dövrünün 6-9-cu günündə.

Adenomiyoz vəziyyətində, ən çox məlumat verən məcburi olan histeroskopiyadır hədəf biopsiya miyometriumun şübhəli sahəsi.

Diaqnostik histeroskopiya və biopsiyadan sonra həmişə aparılır ayrıca diaqnostik küretaj uterusun və servikal kanalın selikli qişası (histeroskopiyanın məcburi nəzarəti altında). Bütün çıxarılan endometrium toxumaları və miometrial biopsiya histoloji müayinəyə göndərilir.

Daxili endometriozun son diaqnozu histoloji nəticə ilə təsdiqləndikdən sonra qoyulur.

31-56% hallarda daxili endometrioz endometriumun başqa bir patoloji çevrilməsi (bədxassəli daxil olmaqla) ilə birləşdirilir. Ancaq ən çox - uterusdan (halların 85% -ə qədər).

Daxili endometriozun dərəcələri

Daxili endometriozun diffuz formasının şiddəti uterusun zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir:

Ι dərəcə - endometriumun miyometriuma daxil olması aralıq zona ilə məhdudlaşır (miometriumun submukozal təbəqəsi).
ΙΙ dərəcə - endometrioid ektopiyanın dərinliyi miyometriumun yarısını keçmir (uterus divarının əzələ qatının qalınlığının ortasına qədər).
ΙΙΙ dərəcə - uterusun ən böyük hissəsinin və ya bütün əzələ qatının xarici seroz membrana qədər məğlubiyyəti.
ΙV dərəcə - patoloji proses uşaqlığın hüdudlarından kənara çıxır və uterusa bitişik orqanların parietal peritonuna yayılır.

Daxili endometrioz 1 dərəcə

Bir qayda olaraq, asimptomatik olaraq davam edir, tez-tez təsadüfi bir histoloji tapıntıya çevrilir və ya MRT nəticələri ilə proqnozlaşdırılır.

Asimptomatik 1 dərəcəli adenomiyoz xüsusi müalicə tələb etmir. Xəstəyə 6 ayda bir dəfə ginekoloq tərəfindən sağlam həyat tərzi və dinamik müşahidə tövsiyə olunur.

Daxili endometrioz 2 dərəcə

Və xəstəliyin bu mərhələsində daxili endometriozun simptomları həmişə nəzərə çarpmır. Buna görə də, xəstəlik təsadüfən aşkar edilə bilər (planlı ultrasəsdə, sonsuzluq şikayətləri olan bir xəstənin müayinəsi zamanı).

Ancaq daha tez-tez adenomiyozun 2-ci dərəcəsi alqomenoreya, polimenoreya, çanaq ağrısı, "şokolad" ləkəsi, disparuniya ilə müşayiət olunur.

Bəzi hallarda patologiyanın yeganə əlaməti sonsuzluq və ya aşağı düşmədir.

Xəstəliyin bu mərhələsində uşaqlıq normal ölçüdə və ya bir qədər genişlənmişdir (hamiləliyin 5-6 həftəsini keçmir).

2-ci dərəcəli adenomiyozun asimptomatik formalarında müalicə aparılmır - dinamik müşahidə tövsiyə olunur.

Yüngül bir simptomatik kurs ilə monofazik COC-ların, məsələn, progestinlərin, o cümlədən intrauterin olanların təyin edilməsinə icazə verilir. Hormonal müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi - hər 3-6 ayda bir.

Pelvik ağrı və ya alqomenoreya üçün NSAİİ-lərin qısa kursları da təyin edilir.

Daxili endometriozun tibbi müalicəsi haqqında aşağıda oxuyun.

Daxili endometrioz 2-3 dərəcə

Ağrı ilə müşayiət olunur hiperpolimenoreya, uşaqlığın ölçüsündə artım, sonsuzluq (50% hallarda) və adenomiyoz üçün xarakterik olan digər əlamətlər.

Müalicənin seçimi - hormonal və ya cərrahi - fərdi. Bu, xəstəliyin gedişatının şiddətindən, qadının yaşından və reproduktiv planından, adenomiyozla əlaqəli ginekoloji və somatik patologiyadan asılıdır.

Daxili endometrioz 3-4 dərəcə

Xəstəliyin bu inkişaf etmiş mərhələsi parlaq simptomlarla müşayiət olunur və cərrahi müalicə tələb edir.

Cərrahi müdaxilənin, əməliyyatdan sonrakı hormon dəyişdirilməsinin və ya relaps əleyhinə terapiyanın həcmi və çıxışı, zəruri hallarda və göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir.

Hər hansı bir lokalizasiyanın endometriozu, xroniki bir kurs və patoloji ocaqların avtonom böyüməsi olan bir şişə bənzəyir.

Buna görə də, bu xəstəliyin əsl müalicəsi yalnız tamamilə bütün endometrioid ektopiyanın ən tam cərrahi çıxarılması ilə mümkündür. Daxili endometrioz vəziyyətində bu təsir əldə edilir uterusun tamamilə çıxarılması.

Ancaq xəstəlik gənc qadınlara təsir edərsə, uşaq doğurma funksiyasını qorumaqla maraqlananlar digər, daha az radikal, orqan qoruyucu müalicə üsullarını axtarmalıdırlar.

Daxili endometriozun tibbi hormonal müalicəsi

Heç bir dərman daxili endometriozu tamamilə müalicə etmir. Hormon terapiyası xəstəliyi yalnız müvəqqəti olaraq yatırır.

Daxili endometriozun dərman müalicəsi gənc nullipar qadınlarda haqlıdır.

Digər hallarda, hormonal agentlər, zəruri hallarda, cərrahi müalicədən sonra relaps əleyhinə terapiya olaraq təyin edilir.

Bir çox klinisyenin fikrincə, adenomiyozun həqiqətən effektiv hormonal-bastırıcı müalicəsi yalnız xəstəliyin 1-2 dərəcə yayılması ilə mümkündür.

Bu gün daxili endometriozun müalicəsində aşağıdakı hormonal dərman qrupları istifadə olunur:

A-GnRH - gonadotropin azad edən hormonun analoqları: Nafarelin, Buserilin, Leuprorelin, Triptorelin.
Antigonadotropinlər: Danazol, Gestrinone.
Progestinlər: Medroksiprogesteron, Dienogest (), Levonorgestrel.

A-GnRH-nin müasir hazırlıqları ən təsirli sayılır. Onlar hər hansı bir lokalizasiyanın endometriozunun konservativ müalicəsinin "qızıl standartı" adlanır.

Daxili endometrioz üçün bəzi hormonal müalicə rejimləri

/həkim məsləhəti tələb olunur/

Dərman	Ticarət ad	İdarəetmə marşrutları və dozaları
Triptorelin	Dekapeptil anbarı Diferelin
Goserilin	Zoladex	3,6 mq əzələdaxili olaraq 28 gündə 1 dəfə. Cəmi 3-6 inyeksiya
Leuprorelin asetat	Lucrin deposu	3,75 mq əzələdaxili olaraq 28 gündə 1 dəfə. Cəmi 3-6 inyeksiya
Nafarelin	Sinarel	Burun spreyi. 3-6 ay ərzində gündə 400 mkq
Danazol	Danoval Danol	1 kapsul (200 mq) oral, gündə 2 dəfə, gündəlik, 6 ay davamlı olaraq
Gestrinon	Nemestra	1 kapsul (2,5 mq) şifahi olaraq, həftədə 2 dəfə, davamlı olaraq 6 ay
medroksi- progesteron asetat	Provera	Gündə 3 dəfə 10 mq, şifahi olaraq, 6 ay davamlı olaraq
Dienogest	Bysanne	Gündə bir dəfə 2 mq, şifahi olaraq, davamlı olaraq, 15 aydan çox olmayaraq
Levonorgestrel	Hormonal intrauterin spiral LNG-Dəniz Mirena	5 ilə qədər uşaqlığın içərisinə quraşdırılır. Hamiləliklə maraqlanmayan qadınlarda 1-2 mərhələ adenomiozun müalicəsində istifadə olunur

Həm antigonadotropinlər, həm də A-GnRH menstrual funksiyanı boğur - onlar "dərmanlı menopoz" və ya psevdomenopoz vəziyyəti yaradırlar. Adenomiyozla əlaqədar yüksək effektivliyə baxmayaraq, bu dərmanlarla müalicə bir çox arzuolunmaz yan təsirlər, menopoz əlamətləri ilə müşayiət olunur. Buna görə də, onların tətbiqi müddəti ciddi şəkildə altı ay ilə məhdudlaşır.

A-GnRH ləğv edildikdən sonra 6-12-36 ay ərzində menstrual və reproduktiv funksiya müstəqil şəkildə bərpa olunur. İstənilən xəstəliyin remissiyası 5 ilədək və ya daha çox davam edir. Bu dövrdə bir qadın bir uşaq dünyaya gətirməyi və ya xəstəliyin tərs inkişafı (involution) ilə təbii menopauza yaxınlaşmağı bacarır.

Konservativ terapiyadan sonra daxili endometriozun təkrarlanması cərrahi müalicə üçün göstəricidir.

Daxili endometriozun cərrahi müalicəsi

Adenomiyozun tibbi müalicəsinin bütün mürəkkəbliyini və qüsursuzluğunu nəzərə alaraq, daxili endometriozun radikal cərrahi müalicəsi - uterusun çıxarılması - yalnız ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Adenomiyozun cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər:

Müalicənin ilk 3 ayı ərzində hormon terapiyasından müsbət təsir yoxdur.
Yumurtalıq şişləri, fibroma, endometriumun hiperplaziyası və ya cərrahi müalicə tələb edən digər uşaqlıq patologiyası ilə birlikdə 2-3 dərəcə adenomiyoz.
Adenomiyoz 2-3 dərəcə uşaqlıq divarının əzələ qatının hiperplastik transformasiyası əlamətləri ilə.
Uşaqlıqdan qanaxma və ikincili anemiya ilə müşayiət olunan konservativ müalicəyə davamlı adenomiyoz.
Adenomiyozun kistik forması.

Daxili endometriozun diffuz formasında cərrahi müdaxilənin həcmi:

Uterusun supravaginal amputasiyası - supraservikal və ya subtotal histerektomiya (əlavələri olan və ya olmayan).
Uterusun tam çıxarılması və ya ekstirpasiyası - total histerektomiya (əlavələrlə və ya əlavələr olmadan).

Histerektomiya. Adenomiyoz üçün cərrahi müdaxilənin həcmi

Supravaginal histerektomiya total histerektomiyadan daha az təhlükəlidir. Buna görə də, cərrahi müdaxilənin həcmini seçərkən, serviks və yumurtalıqların qorunmasının mümkünlüyünü adekvat qiymətləndirmək son dərəcə vacibdir. Onkoloqlar birmənalı şəkildə fallopiya borularını çıxarmağı məsləhət görürlər.

Daxili endometriozun cərrahiyyəsində operativ giriş variantları:

Laparoskopiya.
Laparotomiya.
Laparoskopiya ilə birlikdə vaginal giriş.

Histerektomiya. Onlayn giriş yolları

Daxili endometriozun cərrahi müalicəsində prioritet yeri ənənəvi olaraq laparoskopiya tutur.

Laparoskopiyanın üstünlükləri:

Minimal zədə.
Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyada əhəmiyyətli dərəcədə azalma.

Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin bütöv (xəstəliyə cəlb olunmayan) olması halında laparoskopik supraservikal histerektomiya (LSH) tövsiyə olunur. Əks halda total laparoskopik histerektomiya (TLH) icra edilir.

Əks göstərişlər adenomiyoz üçün laparoskopiya üçün:

İnkişaf etmiş bədxassəli şişlərə şübhə.
Daxili endometriozun digər lokalizasiyanın endometriozunun geniş yayılması ilə birləşməsi.
Ağır ekstragenital patologiya.
Qarın boşluğunun açıq yapışma prosesi.
Nisbi əks göstəriş: təsirlənmiş uterusun ölçüsü hamiləliyin 12 həftəsindən çoxdur.

Daxili endometriozun aşkarlanması və müalicəsi üçün sxem

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Daxili endometriozlu xəstələr ən azı 3-6 ayda bir dəfə ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinədən keçməlidirlər. Vaxtında müalicə xəstəliyin inkişafının qarşısını alacaqdır.

Uzun müddət davam edən adenomiyozun ağır nəticələri:

Uterin qanaxma.
Ağır ikincili anemiya.
qonşu orqanlara zərər.
Sonsuzluq.
Şiddətli ağrı sindromu, fiziki fəaliyyətin şiddətli məhdudlaşdırılması, cinsi fəaliyyət göstərə bilməməsi.
Bədxassəlilik.

Onkoloqların fikrincə, daxili endometriozlu xəstələrdə endometrium, yumurtalıq və döş xərçəngi inkişaf riski yüksəkdir.

Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün 4-cü dərəcəli endometriozun inkişafına hansı amillərin səbəb ola biləcəyini və onun müalicəsində hansı üsullardan istifadə edildiyini anlamaq lazımdır.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

3-4 dərəcə endometrioz çox məkrli və təhlükəli bir patologiyadır. Onun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, 1-2 mərhələdən inkişafın daha çətin mərhələsinə keçid olduqca tez baş verə bilər. Buna görə fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal hərəkətə keçməlisiniz. Bundan əlavə, 4-cü dərəcəli endometrioz hamiləlik üçün də təhlükəlidir, çünki onun kortəbii kəsilməsinə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün 4-cü mərhələdə endometriozun inkişafına kömək edən amillərin nə olduğunu bilməlisiniz.

immun çatışmazlığı vəziyyətləri.
Hormonal pozğunluqlar.
Əlverişsiz irsiyyət.
Anemiya.
İntrauterin cihazın yerdəyişməsi.
Tez-tez cərrahi abortlar.
Uterusun və əlavələrin selikli qişasının iltihabi xəstəlikləri.
Qaraciyər disfunksiyası.
Çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilə.
Çox tez və ya çox gec.

Bundan əlavə, 4-cü dərəcəli endometriozun səbəbi ağır stress, qeyri-sağlam həyat tərzi, çanaq orqanlarının mexaniki zədələnməsi, qalxanabənzər vəz, endokrin sistem xəstəlikləri, uşaqlıq boynu kanalında qan dövranının pozulması ola bilər.

Diaqnostik tədbirlər

Xəstələrdə 3 və ya 4 dərəcə endometriozun varlığını təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ginekoloqlar tez-tez aşağıdakı tədqiqat üsullarına müraciət edirlər.

Ultrasəs universal bir diaqnostik prosedurdur, bu müddət ərzində endometriozun inkişaf dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Əldə edilən nəticələrə əsasən, müalicə rejiminin sonrakı inkişafı əsaslanır. Bundan əlavə, həkim hamiləlik dövründə qadının sağlamlığı üçün riskləri və təhlükələri qiymətləndirə biləcək.
Endometrioz marker CA-125 üçün qan testi. Onun səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, xəstəliyin dərəcəsi bir o qədər ağırdır.
Histerosalpingoqrafiya, patologiyanın inkişaf mərhələsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verən çanaq orqanlarının müayinəsi üçün başqa bir yüksək təsirli üsuldur.
Laparoskopiya uşaqlığın 4-cü dərəcəli endometriozunun diaqnozu və müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən üsullardan biridir. Prosedur zamanı xəstənin qarın boşluğuna reproduktiv orqanın boşluğunun vəziyyətini hərtərəfli öyrənməyə imkan verən sensorlar və cihazlarla təchiz edilmiş xüsusi bir cihaz daxil edilir.

Xəstəliyin diaqnozunun hansı üsulu sizin vəziyyətinizə uyğun olacaq, yalnız bir ginekoloq qərar verə bilər. Sizin vəzifəniz endometriozun həyəcan verici simptomlarını aşkar etdikdən sonra vaxtında həkimə müraciət etməkdir.

Patologiyanın klinik mənzərəsi

Bir qadını təcili olaraq ginekoloqun ofisinə getməyə məcbur etmək belə təhlükəli anomaliyalar olmalıdır:

solğun dəri və selikli qişalar;
hipotenziya;
başgicəllənmə;
zəiflik, yorğunluq (inkişafın 4-cü mərhələsində olan endometriozun aydın əlaməti);
yuxululuq;
nizamsız və həddindən artıq ağır menstruasiya;
menstruasiya zamanı ürəkbulanma, bəzən qusma ilə müşayiət olunan şiddətli ağrı;
dırnaqların yarpaqlanması;
təngnəfəslik;
tez-tez toxunulmazlığın azalması səbəbindən yaranan tənəffüs yollarının yoluxucu və ya viral xəstəlikləri və s.

Bundan əlavə, 4-cü dərəcəli endometrioz tez-tez qarnın aşağı hissəsində, eləcə də bel bölgəsində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, buna görə də onu görməmək çox çətindir.

Endometriozun 4-cü mərhələsinin müalicəsi üsulları

Ginekoloqa müraciət vaxtında olsaydı, 4-cü dərəcəli uterusun inkişaf etmiş endometriozunun müalicəsi hormonal dərmanların uzunmüddətli istifadəsi ilə məhdudlaşa bilər:

Estrogen-gestagenlər.
Progestogenlər.
Antiprogestinlər.
Antiestrogenlər.
Gonadotropin inhibitorları.
Gonadotropin azad edən hormon agonistləri.

Bundan əlavə, bir çox qadın bu cür xalq müalicəsinin köməyi ilə 4-cü dərəcəli endometriozun müalicəsində müsbət təsir göstərdiyini qeyd etdi:

Hirudoterapiya.
Akupunktur.

İnkişafın 4-cü mərhələsində olan endometrioz üçün cərrahi müdaxiləyə gəldikdə, o, yalnız konservativ və alternativ təbabətin gücsüz olduğu zaman son çarə kimi həyata keçirilir. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

endometrioz və endometrial hiperplaziyanın birləşməsi;
adenomiyoz düyün şəklində davam edir;
endometrioz uterus fibroma ilə birlikdə inkişaf edir;
endometrioz 3, 4 dərəcə ağır formada davam edir;
hormonal müalicənin təsiri 3 aydan çox müddətə yoxdur;
nədənsə hormon terapiyası bir qadın üçün kontrendikedir.

Xəstəlik aşkar edildikdən dərhal sonra cərrahiyyə əməliyyatı aparılmır. Bu ciddi prosedurdan əvvəl xəstənin bədəni hazırlaması lazımdır. Bu məqsədlə ona danazol və ya progestogenlərin qəbulu kursu təyin oluna bilər. Onlar pelvik orqanlarda iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edəcək, həmçinin təsirlənmiş ərazilərdə yapışmaların azalmasına kömək edəcəkdir.

Bilmək vacibdir!

Endometriozun 4-cü dərəcəsi tam müalicə kursundan keçdikdən sonra da təkrarlana bilən bir patolojidir. Əməliyyatdan və ya hormonal dərmanların qəbulundan nə qədər çox vaxt keçsə, xəstəliyin təkrarlanma riski bir o qədər yüksəkdir. Buna görə ginekoloqda vaxtında profilaktik müayinələrdən keçmək çox vacibdir.

Patologiyanın fetusa təsiri

4-cü dərəcəli endometrioz və hamiləlik reproduktiv yaşda olan xəstələri maraqlandıran əsas məsələlərdən biridir. Əlbəttə ki, xəstəlik reproduktiv orqanların fəaliyyətinə təsir göstərir və çox vaxt onu keçirmiş xəstələrdə sonsuzluq diaqnozu qoyulur.

Gözləyən analarda, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl körpənin doğulması riski böyükdür. Hamiləliyin dayandırılması, öz növbəsində, ciddi bir hormonal uğursuzluğa səbəb olur, buna görə xəstəlik irəliləməyə başlayır və qadının vəziyyəti müvafiq olaraq pisləşir.

Belə bir diaqnozu olan gələcək analarda doğuş prosesinə gəldikdə, o zaman, bir qayda olaraq, yaxşı gedir və heç bir şey körpəni təhdid etmir. Ancaq hamiləliyin sona çatmasından sonra bir qadının ağır uterin qanaxma və patologiyanın daha da irəliləməsi riski artır.

Unutmayın: ana olmağı planlaşdırmadan əvvəl, reproduktiv orqanların xəstəliklərinin olması üçün mütləq bütün lazımi tibbi müayinələrdən keçməlisiniz. Əgər xəstəlik dölün hamiləliyi zamanı artıq aşkar edilmişdirsə, bu, ginekoloqa müntəzəm səfərlər və onun təyin etdiyi bütün təlimatların yerinə yetirilməsi üçün güclü bir arqument olmalıdır!

Bir qayda olaraq, endometrioz, inkişafın ilk mərhələsində patoloji vəziyyətində olduğu kimi, sonsuzluğun diaqnozu zamanı aşkar edilir. Hərtərəfli müayinədən sonra müalicə göstərilir, adətən dərmanlar. Bu mərhələ cərrahi müdaxilə olmadan indiki vaxta keçir. Doğru taktika istənilən hamiləliyin başlaması üçün bütün şəraiti təmin etməyə və patoloji prosesin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Simptomlar

Bu nədir: endometrioz 1-2 dərəcə? İlkin dərəcə adətən ya özünü göstərmir, ya da aşağıdakı üç əlamətlə özünü hiss etdirir:

menstruasiya zamanı ağrı,
menstruasiya dövründə dəyişikliklər,
konsepsiyanın olmaması.

Daxili endometriozun 1-2 mərhələsi həmişə belə ifadə edilmir. Belə olur ki, bir qadın yalnız menstruasiya başlamazdan əvvəl qarın altındakı narahatlıq hiss edir. Bunun özünü belə göstərdiyinə az adam şübhə edə bilər. Adətən xəstələr bu cür simptomları kritik günlərin başlanğıcı ilə əlaqələndirirlər, bunu normanın bir variantı hesab edirlər.

Xəstəliyin ilkin dərəcəsi dövrədə belə pozuntularla da özünü göstərə bilər:

onun 25-26 günə qədər qısalması,
ümumi qan itkisində bir qədər artım,
menstruasiyadan bir və ya iki gün əvvəl kiçik bir daub.

Diqqətəlayiqdir ki, endometriozun birinci dərəcəsi həmişə sonsuzluqla əlaqəli deyil. Bəzən hamilə qalmaq, dözmək və uşaq dünyaya gətirmək mümkündür. Buna görə patologiyanın inkişafının ən erkən mərhələlərində hər kəs həyəcan təbili çalmağa başlamır.

2-ci dərəcəli daxili endometrioz: bu nədir və hansı simptomlar fərqlidir? İlkin mərhələ ilə müqayisədə bu, artıq daha qabarıq görünür.

2-ci dərəcə özünü göstərir:

kritik günlərin başlamasından 3-5 gün əvvəl ağrı,
qarnın aşağı hissəsində, bel bölgəsində çəkmə hissləri,
kritik günlər gəldikcə intensivliyi günü-gündən artan ağrı,
dövrün ilk günündə şiddətli ağrı, bundan sonra rahatlama gəlir.

Endometrioz - yəni onun ikinci dərəcəsi - qeyri-adi menstruasiya ilə də özünü göstərir. Daha az davam edir, lakin qan itkisi daha əhəmiyyətlidir. Cinsiyyət orqanlarından intermenstrüel axıntıların meydana gəlməsi ehtimalı var. Konsepsiya ilə bağlı çətinliklərdən narahatdır.

2-ci dərəcəyə qədər inkişaf etmiş endometrioz yalnız simptomlarla deyil, həm də (uterus skan edilir - bədəni, əlavələri), biokimyəvi markerlərlə də fərqlənir. Dəyişikliklər laparoskopiya və histeroskopiya kimi endoskopik üsullar zamanı da aşkar edilir.

Beləliklə, patologiyanın inkişafının 2-ci dərəcəsində uşaqlıq orqanının endometriozu aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

yüngül simptomlar,
uterus (divarları) qalınlaşır, endometrium dəyişir, miyometriumun kiçik fırçaları ultrasəsdə diaqnoz qoyulur,
biokimyəvi markerlər CA-125 və CA-199 orta dərəcədə artır,
histeroskopiya tək endometrioid keçidləri aşkar edir.

İkinci dərəcə, uterusun dərin təbəqələrdə təsirlənməsi ilə xarakterizə olunur, lakin yalnız bir təsirlənmiş fokus var. Bununla belə, hər bir xüsusi klinik vəziyyətdə şəkil eyni olmaya bilər. Beləliklə, endometriozun 2-ci mərhələsi həm də cücərməyə başlayan epitel hüceyrələrinin daha da dərinə getməsi və ya onların getdikcə daha çox olması ilə özünü göstərir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, indiyə qədər nadir istisnalarla yalnız bir sahə təsirlənir. Ancaq uterusun təsirləndiyi yerlərdə, endometriumun ən dərin böyüdüyü yerlərdə ağrı ola bilər.

2-ci mərhələdə endometrioz necə müalicə olunur?

2-ci dərəcəli endometriozun müalicəsinin mümkün qədər erkən başlaması arzu edilir. Xüsusilə sonsuzluqdan narahatsınızsa və sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək istəyi varsa. Endometrioz ilkin mərhələdə olduqda: 1 və ya 2 mərhələdə cərrahi üsullar tələb olunmur. Bu vəziyyətdə terapiyanın əsas vəzifələri menstrual dövrünün bərpası, ağrıların aradan qaldırılmasıdır.

Müalicə gestagenlərin köməyi ilə həyata keçirilir. Onlar enjeksiyon və ya tablet şəklində alınır. Dərmanı inyeksiya yolu ilə tətbiq etmək yaxşıdır, buna görə də nəticə əldə etmək ehtimalı daha yüksək olacaqdır.
Müalicə birləşmiş hormonal dərmanlarla həyata keçirilə bilər. Onlar yumurtalıqların fəaliyyətini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu vəsaitləri alaraq, təbii endokrin fonun təqlidinə nail olmaq mümkündür. Bir qayda olaraq, bu üsul çox yaxın gələcəkdə analıq sevincini yaşamaq istəyən gənc qadınlara göstərilir.
"Mirena" intrauterin kontraseptivlərin istifadəsi. Bu, xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa imkan verən hormonal bir dərmandır. Daxili endometrioz inkişaf etmir. Metod, endometrioza başlamaq istəməyənlər üçün uyğundur, belə ki, onun inkişafının sonrakı dərəcəsi baş verir və eyni zamanda, onlar hələ uşaq dünyaya gətirməyə hazır deyillər.

Adətən,

İlkin mərhələ, birinci və ya ikinci, qadın orqanının fəaliyyətini ciddi şəkildə basdıra biləcək güclü hormonal agentlərin istifadəsini tələb etmir.

Uterusun endometriozunu 2-ci dərəcə inkişaf etdirənlər üçün həkimlər adətən hamiləlik və doğuşu şiddətlə tövsiyə edirlər. Bu, xəstəliyin laktasiya reproduktiv prosesindən sonra keçəcəyi demək deyil - üstəlik, doğuşdan sonra müayinə məcburidir. Həkim, hərtərəfli diaqnozun nəticələrinə görə, uterusun gövdəsinə baxır və s., sonrakı hərəkətlər üçün bir sxem təyin edir.

Qarşısının alınması

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, endometrioz heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz, hətta inkişafının ikinci mərhələsində belə. Buna görə də profilaktik tədbirlər vacibdir.

Əgər uşaqlıq cərrahiyyə əməliyyatı keçiribsə, abort tarixi varsa, mütəmadi monitorinqdən keçmək vacibdir.
Menstruasiya zamanı ağrı şikayətləri, dismenoreya ilə xüsusi diaqnostik tədbirlərdən keçmək vacibdir.
Göstərişlərə görə, oral kontraseptivləri qəbul etməyə dəyər - hormonal. Çox vaxt qadınlar onlardan istifadə etməkdən qorxurlar, çünki bunun onların sağlamlığına zərər verə biləcəyinə, piylənməyə və arzuolunmaz yerlərdə saç böyüməsinə səbəb ola biləcəyinə inanırlar. Ancaq bütün bu nəticələr yalnız hormonal dərmanların həkim resepti olmadan qəbul edildiyi hallarda baş verir. Səlahiyyətli bir mütəxəssis fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alaraq dərmanları seçir.
Reproduktiv orqanların xroniki, kəskin patologiyalarında vaxtında və tam müalicədən keçmək vacibdir.

Endometriozun inkişaf riski ən çox kimdədir?

Sahib olanlar:

piylənmə, metabolik proseslər pozulduğu üçün bədən doyarkən,
qısaldılmış menstrual dövrü,
yaş - 30-35 yaşdan yuxarı,
üstünlük verilən qorunma üsulu intrauterin kontraseptivlərdir,
immunosupressiya var,
yüksəlmiş estrogen səviyyələri
uşaqlıq yolunda əməliyyat olundu
pis irsiyyət,
siqaret çəkmək kimi pis vərdişləri var.

Reproduktiv sağlamlığınıza diqqət yetirmək hər bir qadın üçün çox vacibdir. Endometriozun "məkrliliyi" ondan ibarətdir ki, hətta müalicədən sonra da residivlər baş verə bilər. Buna görə terapiya kursundan sonra profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir.

Müalicə üçün əsas meyarlar qənaətbəxş sağlamlıq, dövrün normallaşması, ağrının olmaması, arzu olunan hamiləlikdir.

Bu gün iltihab və ya patoloji kimi xəstəliklərdən sonra üçüncü ən çox görülən ginekoloji xəstəlikdir. Qadınlarda bədənin reproduktiv fəaliyyəti dövründə baş verə bilər, adətən yaş 25 ilə 45 arasındadır.

Endometriozun simptomları qadın orqanında patoloji proseslərin başlamasından dərhal sonra görünə bilər. Müalicə olunmazsa, sonsuzluq təhlükəsi yaradır.

Daha tez-tez nəzərdən keçirilən patologiya dərman müalicəsi proqramına daxil olan və ya digər dərmanların köməyi ilə müalicə olunur. Xəstəliyin ilk mərhələsində demək olar ki, heç bir cərrahi müdaxilə tətbiq edilmir. Düzgün müalicə taktikasını seçərkən, qadın hamilə qala biləcək, yəni sonsuzluq baş vermir.

Endometriozun birinci dərəcəsi qadının vajinasından qan şəklində və daimi kiçik ifrazatlarda özünü göstərir. Sekresiyalar əsasən endometriumun hissəciklərindən ibarətdir. Təsirə məruz qalan ərazi artarsa, axıdmanın miqdarı da artır. Qeyd etmək lazımdır ki, endometrioz ilə başlanğıcda menstrual dövrünün pozulması var.

Endometriozun təhlükəsi nədir?

Endometrioz müalicə olunur, ancaq bədənin bütün patoloji proseslərinə başlamamalısınız, çünki xəstəlik bir çox ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Bunlara xərçəng və müalicə olunmayan sonsuzluq daxildir. Qeyd etmək lazımdır ki, onkoloji formasiyaların görünüşü ilə xərçəng cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir yerində görünə bilər.

Birinci dərəcə zamanı əlavə xoşagəlməz simptomlar görünür, məsələn:

idrar zamanı narahatlığın görünüşü, bu, endometrial hüceyrələr sidik kisəsinin toxumalarına böyüdükdə baş verir;
cinsi əlaqə zamanı ağrı və qanaxmanın artması;
menstruasiyadan asılı olmayaraq gözlənilməz qanaxmanın baş verməsi;
qarın altındakı şiddətli ağrı (bu, menstruasiya əvvəl və sonra baş verir).
Gözyaşardıcılığının görünüşü və artan qıcıqlanma səviyyəsi.

Çətinlik ondadır ki, xəstəliyin təzahürünün başlanğıcında, yalnız fərziyyələr altında dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. İlk şübhədə daha ətraflı müayinə üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Xəstəliyin fokusunun yayılmasından asılı olaraq, endometriozun dörd dərəcəsi fokal böyümədən fərqlənir.

Endometriozun birinci dərəcəsinin təzahürünün xüsusiyyətləri

Sözügedən xəstəlik əvvəlcə çox təhlükəli deyil, lakin onu əvvəlcədən müəyyən etmək vacibdir. Fokuslar toxumalarda dayaz paylanmaya malikdir. Xəstəliyin ilk mərhələsində bu proseslərin təzahürü gizli şəkildə baş verir. İstisna, menstruasiya gecikməsi və süd vəzilərindən axıdılması, menstruasiya olması lazım olan dövrdə qan həcmində güclü artımdır.

Bu xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ilə (birinci dərəcəli) müalicə olduqca sadədir. Ancaq həkimlərin bütün tələblərinə və tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Birinci mərhələdə mütəxəssislər xəstələri və ya digər tədqiqatlara müraciət etmirlər, çünki vizual olaraq xəstəliyi fərq etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Ancaq 2-ci dərəcəli və ya daha yüngül endometriozun ciddi bir şübhəsi varsa, bir çox ginekoloq Pap testi etməyi məsləhət görür. Bu prosedur histoloji müayinə adlanır. Bu, xəstəliyin ocaqlarını və onların ölçüsünü təyin etməyə kömək edir.

Bu günə qədər sözügedən xəstəliyin müalicəsi hormonal dərmanlar və ya digər dərmanlarla əlaqədardır.

Endometriozun diaqnozu

Bir çox diaqnostik tədbirlər, xüsusilə endometrioza aid olan patoloji prosesləri digər xəstəliklərdən aşkar etməyə və fərqləndirməyə yönəldilmişdir. Bir çox mütəxəssis digər xəstəliklərin təzahürlərinin oxşarlığından xəbərdardır.

Tədqiqatda ginekoloqlar və digər mütəxəssislər bütün göstəriciləri toplamağa çalışırlar. Qadınların hərtərəfli müayinəsi də ginekoloji kreslodan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Yüksək dəqiq nəticələr verən ən ümumi tədqiqat üsulları bunlardır:

kolposkopiyanın təyin edilməsi;
histerosalpingoqrafiyanın istifadəsi (formasiyaların dəqiq yerini təyin etməklə nəticələr daha dəqiqdir);
qarın boşluğunun ultrasəsinin təyin edilməsi, həmçinin xəstəliyin patoloji təsirlərinə məruz qala bilən orqanların keyfiyyətcə müayinəsi;
kompüter tomoqrafiyasının aparılması;
MRT-nin istifadəsi özünü yaxşı sübut etdi;
ondan istifadə edərək, xəstəliyin böyüməsinin ölçüsü və təbiətinin vizual qiymətləndirilməsini edə bilərsiniz;
Uterus və fallopiya borularının rentgenoqrafiyası diaqnozu daha dəqiq təyin etməyə imkan verir;
xərçəng markerlərinin olması üçün qan testləri.

Bir sıra digər tədqiqat üsulları da var, məsələn, ultrasəs texnologiyalarından istifadə etməklə, istədiyiniz nəticəni əldə edə bilərsiniz.

Müalicə

Birinci dərəcəli endometriozun müalicəsi heç bir problem olmadan, lakin həkimlərin bütün tələblərinin yerinə yetirilməsi şərti ilə baş verir. Eyni zamanda, ilkin dərəcə zamanı heç bir cərrahi müdaxilə istifadə edilmir - yalnız dərmanlar.

Cərrahi müdaxilə başqa çıxış yolu olmadıqda yalnız inkişaf etmiş formalar üçün istifadə olunur. Çox vaxt bu, bir qadında 4-cü dərəcəli endometrioz olduqda baş verir. Bu zaman uşaqlıq tamamilə və ya yalnız xəstəliyin ocaqları çıxarılır.

Xatırlamaq lazımdır ki, bütün səylər yalnız simptomları azaltmağa deyil, həm də qadının uterusunda selikli qişa toxumalarının böyüməsinə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Profilaktik dövrün xüsusiyyətləri

Xəstəliyin gələcəkdə görünməməsi və ya mövcud olduqda irəliləməyə başlamaması üçün sağlamlığın diqqətlə izlənilməsi ilə məşğul olmaq vacibdir. Bura daxildir:

qidalanma;
gigiyena;
həyat Yolu;
təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq.

Əvvəllər hansı patologiyaların olduğuna diqqət yetirmək vacibdir (onlar ağırlaşmalar verə bilər). Bir qadında hətta 3-cü dərəcəli endometrioz aşkar edilərsə, o zaman düzgün müalicə ilə xəstəliyin cərrahların müdaxiləsi olmadan da aradan qaldırıla biləcəyi ehtimalı var.

Müalicədən əvvəl və sonra mütəxəssislərin bütün tələblərinə riayət edərək məsləhətlərinə diqqət yetirmək vacibdir. Ginekoloqa mütəmadi olaraq baş çəkirsinizsə, o zaman proses əvvəlcədən aşkar edilə bilər. Keyfiyyətli müalicə ilə heç bir problem olmayacaq.