İnsülin üçün göstərişlər və əks göstərişlər. İnsulinin yan təsirləri. Bənzər təsiri olan dərmanlar

1-ci və 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən insanların sayı durmadan artır və xəstələr tez-tez insulin qəbul etmək və onun istifadəsinə dair təlimatları öyrənmək sualı ilə üzləşirlər.

Niyə şəkərin artması endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilir.

İnsulinin tək başına istifadəsi təhlükəlidir. Buna görə aptekdə yalnız reseptlə verilir.

İnsulin preparatları (latınca - insulin) aşağıdakılar üçün təyin edilir Hiperglisemiyanın təzahürləri:

güclü eniş xəstənin çəkisi;
yoxluq pəhriz effektivliyi;
yoxluq administrasiyaya glisemik reaksiya.

Qan şəkərinin səviyyəsi kifayət qədər labil bir kateqoriyadır, buna görə də əvvəlcə həkim hormonal təxribat taktikasına riayət edir.

Qan qlükozasında uzunmüddətli azalma baş verənə qədər bir müddət dərmanın yalnız minimal dozası istifadə olunur.

Bunun fonunda dərmanın dəqiq dozasını seçməyə başlayırlar.

İnsulinin növləri

İnsulin terapiyasının mövcud olduğu bir neçə il ərzində bu aktiv maddənin bədənə təsir sürəti ilə fərqlənən bir neçə formaoloji qrupu hazırlanmışdır.

Bunlar aşağıdakı tərkibə malik insulin preparatlarıdır:

ultra qısa tip;
qısa tip;
orta hərəkət;
uzun müddət fəaliyyət göstərən;
birləşdirilmiş tip.

Onların hər biri müxtəlif dərəcələrdə xəstəlik üçün istifadə olunur.

Qısa təsirli dərmanlar

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qrupunun dərmanları arasında aşağıdakı dərmanlar fərqlənir:

Insuman Rapid;
Humulin Regular;
Insulin Solubis;
Actrapid;
Gensulin R.

Sadə insulin aşağıdakı kimi işləyir:

tətbiqdən yarım saat sonra hərəkətin başlanğıcı;
2,5 saatdan sonra qanda maksimum konsentrasiya səviyyəsi;
İşin müddəti təxminən 1/4 gündür.

ICD yüksək qan şəkəri olan xəstələrdə yeməkdən sonra və yalnız reseptlə istifadə olunur.

Ultra qısa insulin preparatları

Endokrinoloji praktikada insulin preparatlarının ən çox yayılmış adlarına aşağıdakılar daxildir:

Lizpro Humalog;
Aspart Novorapid;
Glulisin Apidra.

Dərman tərkibinin hərəkəti aşağıdakı parametrlərə əsaslanır:

İnsulinin qana aktiv şəkildə salınması qəbulun ilk 15 dəqiqəsində başlayır.
Bir saat yarımdan sonra pik aktivliyə çatır.
Aksiya 1/6 gün davam edir.

Çox vaxt insulinin ultra-qısa forması müxtəlif şərtləri düzəltmək üçün istifadə olunur:

Rədd olun psixi pozğunluqlarda qan qlükoza.
kimi anabolik idmançılar üçün.
Güclü ilə tükənmə.
At hipertiroidizm.
üçün təkmilləşdirmələr həzm sisteminin tonusu.
üçün düzəlişlər hepatit və qaraciyər sirozu ilə şərtlər.
Hazırlıqların tərkib hissəsi kimi təkmilləşdirmələrürək fəaliyyəti.

Reçeteli insulinin istifadəsinə göstəriş ən çox 1-ci tip diabetdir, lakin endogen insulin şəkəri azaltmazsa, ağır tip 2 diabetdə də yarana bilər.

Diabetes mellitus üçün insulin preparatın qısa və uzun formalarından istifadə edərək kombinasiyada qəbul edilə bilər.

Maraqlıdır!

Dərialtı inyeksiyaların tez-tez istifadəsi ilə xəstələnməni azaltmaq üçün insulin pompası terapiyası istifadə olunur, bu da tətbiq üsulu olaraq dəri ponksiyonundan istifadə etmir.

Orta təsirli dərmanlar

Orta müddətli insulin aşağıdakı adlarla təmsil olunur:

Insuman Bazal;
Humulin NPH;
Humodar br;
insulin Novomix;
Protafan.

Onlar aşağıdakı şəkildə fəaliyyət göstərirlər:

3 saatdan sonra işə başlayın.
Hərəkətin zirvəsi altıncı saatda baş verir.
İnsan bədənində mövcudluq müddəti yarım günə çatır.

İnsan qanında pankreas hormonunun fon varlığı kimi istifadə olunur. Təhlükəli pik konsentrasiya zamanı hipoqlikemiyanın baş verməsi.

Uzun müddətli hormonlar

Hiperqlikemiyanın müalicəsi praktikasında aşağıdakı adların insulini istifadə olunur:

Glargine Lantus;
Detemir Levemir;
Degludek Tresiba;
Monodar Uzun;
monodar ultra uzun;
Ultralente;
Humulin L.

Reçeteyle satın alınan yüngül uzunmüddətli insulin preparatları endogen insulin istehsal effekti yaradır.

Onlar qan şəkərini daimi olaraq aşağı salmağa kömək edir. Onlar hipoqlikemiya riskini azaldan piksiz xüsusiyyətlərə malikdirlər.

Onların işi aşağıdakı parametrlərə malikdir:

İntramüsküler enjeksiyondan bir saat sonra hərəkət etməyə başlayır.
Qanda mövcudluğun bütün dövrü ərzində vahid paylama.
Etibarlılıq müddəti bir gündən bir yarıma qədər uzadıla bilər.

Bu dərmanlar tip 1 və tip 2 diabetin birgə müalicəsində istifadə olunur.

Mənşəyinə görə insulin növləri

İnsülin müxtəlif yollarla əldə edilir:

Donuz hüceyrələrindən— Monodar ultralong və ya Insulrap SPP.
Mal-qara hüceyrələrindən— Insulrap GPP və ya Ultralente.
Genetik mühəndislik yol.

Dərman tərkibinin sonuncu növü bioavailability və yan təsirlərin olmaması baxımından ən məqbul hesab olunur, aşağıdakı adlar altında insulin preparatları şəklində mövcuddur:

Actrapid;
Novorapid;
Lantus;
İnsülin Humulin;
İnsulin Humalog;
insulin Novomix;
Protafan.

Dərmanın sintetik tərkibli qutularında NM, heyvan mənşəli qutularda isə MS etiketi qoyulacaq.

Dozaj rejimləri

Diabetin müalicəsi praktikasında aşağıdakı müalicə rejimləri istifadə olunur:

birdəfəlik;
gündə iki dəfə;
gündə üç dəfə;
sıx.

Endokrin sistem pozğunluğunun bir neçə dərəcəsi və bir neçə növ terapiya var.

Dozalar

İnsulin qəbul etməzdən əvvəl zəruri istifadə üçün təlimatları oxuyun və şəkəri azaldan dərmanların dozalarını və yan təsirlərini öyrənin.

Təcrübə yolu ilə sübut edilmişdir ki, mədəaltı vəzi gündə orta hesabla 35 vahid hormon ifraz edir.

Buna görə də, istənilən növ şəkərli diabet xəstələri üçün preparatın dozası gündə 35-45 vahid müəyyən edilir.

Uşaqların insulin qəbulu 10 vahiddən bir qədər azdır.

İlkin terapiya üçün təxminən 17 mmol/l qlükoza səviyyəsində 22 U və təxminən 11,5 mmol/l şəkər səviyyəsində 12 U istifadə edin.

Əvvəlcə doza seçimi ilə aparılır endokrinoloq, 10-15 vahiddən başlayaraq, məhlulun miqdarını xəstə üçün optimal konsentrasiyaya qədər tədricən artırmağa başlayır.

Hər dəfə insulinin dozası gündə 4 vahid artırıla bilər.

Diabet üçün doza seçimi

kimi bir konsepsiya istifadə edərək gündəlik olaraq qısa təsirli insulin tənzimlənir çörək vahidi.

Bu ölçü vahidi hər bir konkret halda dərman dozasının seçilməsini xeyli asanlaşdırır. Çörək vahidləri haqqında aşağıdakıları bilmək faydalıdır:

1 XE kiçik bir 20 qram çörəkdir;
avuç içərisinə sığar;
1 XE udmaq üçün bir yarımdan iki vahid insulin tələb olunur.

Xüsusi bir cədvəldən istifadə edərək, hipoqlikemik vəziyyətə səbəb olmayan lazımi miqdarda insulin təyin edə bilərsiniz. Tip 1 diabetes mellitus üçün insulin dozaları cədvəldə təqdim olunur.

Enjeksiyon yeri

Ən yaxşı yer mədə hesab olunur. Bu, ağırlaşma riski olmadan inyeksiya yerlərini dəyişdirməyə imkan verir. Həll həmçinin bədənin aşağıdakı sahələrinin dəri altına enjekte edilir:

ön kolun yeri;
gluteal əzələ;
bud əzələsi.

Əks göstərişlər

Hər bir dərman kimi, hormonal dərmanların da öz əks göstərişləri var:

komponentlərə həssaslıq;
aşağı qan şəkəri;
tiroid hormonuna allergik reaksiyalar.

Olmalıdır ehtiyatlı qlükozanı normal səviyyədən aşağı salmamaq və hipoqlikemik böhrana səbəb olmamaq üçün.

Fəsadlar

İnsulin terapiyasının əsas komplikasiyasıdır . Xüsusilə tez-tez bir gündən çox müddətə uzunmüddətli həllər qəbul etməyi müşayiət edir. Onu təhrik edən amillər aşağıdakı təzahürlər ola bilər:

Dərman böyük miqdarda tətbiq edilib.
İstehsalçı dəyişikliyi.
Aclıq.
Mədə tərkibinin boşaldılması.
Boş nəcislər.
Fiziki əmək.
Ağır sistem xəstəlikləri.

Enjeksiyon yerinin dəyişdirilməsinə və ya başqa bir resept dərmanının istifadəsinə fərdi reaksiya da baş verə bilər.

Hipoqlikemiya simptomları baş verə bilər. Vəziyyətin yüngül forması bir parça şəkər və ya bir növ sürətli karbohidrat qəbul etməklə aradan qaldırıla bilər.

Komatoz vəziyyət tibbi müdaxilə tələb edir, dekstroz və qlükaqonun məhlulu venadaxili olaraq istifadə olunur.

Bu yazıda insulinin nə olduğunu, nə üçün istifadə edildiyini və nə qədər davam etdiyini öyrənəcəksiniz. İnsulinin yan təsirləri də sadalanacaq.

Müasir əczaçılıq sənayesi bu maddənin müxtəlif formalarını istehsal edir. Hal-hazırda tibbdə bir neçə növ insulin istifadə olunur. Onların qrup mənsubiyyəti administrasiyadan sonra orqanizmə təsir müddətindən asılı olaraq müəyyən edilir.

Dərmanların təsir müddəti

Tibbdə aşağıdakı etibarlılıq müddətləri olan müxtəlif dərmanlar var:

qısa;
ultra qısa;
məruz qalmanın orta müddəti;
uzun müddət məruz qalma müddəti.

Bu və ya digər növ insulinin istifadəsi xəstənin xüsusiyyətlərindən və diabetes mellitusun müalicəsindən asılıdır. Müxtəlif növ insulinlər sintez üsuluna və tərkibinə görə fərqlənir. Hər bir dərman növü üçün bu xüsusiyyətlərə uyğun olaraq istifadə üçün təlimatlar hazırlanır.

Bundan əlavə, insulin terapiyası apararkən müşahidə edilməli olan bəzi ümumi tələblər var. Hər bir insulin dərmanının özünəməxsus göstərişləri və əks göstərişləri var.

Bu nədir?

İnsülin hormonal təbiətli bir protein-peptid dərmanıdır. Şəkərli diabetin müalicəsində xüsusi dərman kimi istifadə olunur. Bu, karbohidrat mübadiləsində fəal iştirak edən və qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldan bir hormondur. Karbohidratların azaldılması insulinin təsiri altında insulindən asılı toxumalar tərəfindən şəkər istehlakını artırmaqla əldə edilir, bu da qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlikogenin sintezini təşviq edir və amin turşularının və yağların karbohidratlara çevrilməsinə mane olur.

Amma insulinin orqanizmə əks təsirləri də var.

Əgər itkinsə?

Onun çatışmazlığı ilə şəkər səviyyəsinin artması müşahidə olunur, bu da diabetes mellitus və digər ağırlaşmaların yaranmasına səbəb olur. İnsulinin çatışmazlığı, endokrin sistemin fəaliyyətindəki pozğunluqlar nəticəsində, xəsarətlərdən sonra və ya stresli vəziyyətlərlə əlaqəli yüksək psixoloji stress zamanı yaranan pankreasın işində dəyişikliklər səbəbindən baş verir.

Dərmanlar heyvan mədəaltı vəzi toxumasından hazırlanır.

farmakoloji təsir göstərir

İnsulin, karbohidrat metabolizmasını tənzimləmək qabiliyyətinə malik olan, qlükozanın udulmasını gücləndirən və onun qlikogenə çevrilməsini təşviq edən xüsusi bir hipoqlikemik agentdir. Insulinin insan orqanizminə hipoqlikemik təsirindən əlavə, digər təsirləri də var:

əzələlərdə glikogen ehtiyatlarını artırır;
peptid sintezini təşviq edir;
protein istehlakını azaldır və s.

İnsulinin hərəkəti müəyyən fermentlərin inhibəsi və ya stimullaşdırılması ilə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyətdə piruvat dehidrogenaz, glikogen sintetaza və heksokinaza stimullaşdırılır. Piy toxumasında yağ turşularını aktivləşdirən lipoprotein lipazı inhibə edir. İnsulinin ifrazı və biosintezinin dərəcəsi qlükoza səviyyəsindən asılıdır. Onun konsentrasiyası artdıqca mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalı artır. Bundan əlavə, onun səviyyəsinin azalması insulin ifrazını maneə törədir. Bu maddənin təsirinin həyata keçirilməsində əsas rolu onun hüceyrələrin plazma membranlarında lokallaşdırılmış xüsusi reseptorla qarşılıqlı əlaqəsi və insulin reseptor kompleksinin formalaşması oynayır. Bu reseptor insulinlə birlikdə hüceyrəyə nüfuz etməyə başlayır, burada hüceyrədaxili zülalların fosfolasiyası proseslərinə təsir göstərir. Sonrakı hüceyrədaxili reaksiyalar bu günə qədər tam aydınlaşdırılmamışdır.

Diabet terapiyası

İnsulin diabetes mellitusun müalicəsində əsas spesifik dərman hesab olunur, çünki o, hiperqlikemiyanı azaldır, qaraciyər hüceyrələrində və əzələlərində qlikogen ehtiyatlarını artırır, qlükoza əmələ gəlməsini azaldır, diabetik lipemiyanı azaldır və xəstənin ümumi vəziyyətini normallaşdırır. Tibbi istifadə üçün insulin donuz və mal-qara mədəaltı vəzindən alınır. Kimyəvi yolla insulin istehsal etmək üçün bir üsul var, lakin hazırda geniş yayılmış deyil. İnsan insulininin istehsalı üçün biotexnoloji üsullar işlənib hazırlanmışdır. Gen mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin insan insulininin amin turşuları seriyasına tamamilə uyğundur.

Bu maddənin heyvan vəzilərindən alındığı hallarda, kifayət qədər təmizlənməməsi nəticəsində məhsulda müxtəlif çirklər (qlükaqon, proinsulin, zülallar, selftostatin, polipeptidlər və s.) müşahidə oluna bilər. Kifayət qədər təmizlənməmiş məhsullar müxtəlif yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Donuz əti mədəaltı vəzi insulini bu gün daha populyardır. Kristal insan insulini də geniş istifadə olunur.

Bu maddənin fəaliyyəti bioloji olaraq müəyyən edilir. 0,04082 mq insulinin aktivliyi bir fəaliyyət vahidi (beynəlxalq vahid) kimi qəbul edilir.

İnsulinin bədənə necə təsir etdiyini və bu maddənin yan təsirlərini nəzərdən keçirmədən əvvəl, onun hansı hallarda təyin edildiyini öyrənəcəyik.

İstifadəyə göstərişlər

İstifadəyə dair göstərişlər bədəndə insulinə bağlı diabetes mellitusun mütərəqqi formalarının olmasıdır. Kiçik dozalarda müəyyən qaraciyər patologiyalarının müalicəsində istifadə edilə bilər. Lazım gələrsə, psixi və nevropsikiyatrik xəstəliklərin müalicəsində belə dərmanlardan istifadə etmək mümkündür.

İnsulinin istifadəsi üçün aşağıdakı göstəricilər ola bilər:

asidozun müalicəsi və qarşısının alınması;
bədənin tükənməsinin qarşısının alınması;
tirotoksikoz;
furunkuloz;
diabetik dermopatiya;
ürtiker, ekzema və s.

Alkoqolizm və şizofreniya üçün

Alkoqolizm və bəzi şizofreniya növlərinin müalicəsində insulinin istifadəsi yaxşı nəticələr vermişdir. Şizofreniya müalicəsi prosesində xəstənin bədəninə hipoqlikemik şoka səbəb ola bilməyən bir insulin dozası verilir. Bəzi hallarda, sinir sisteminin tükənməsi proseslərini aradan qaldırmaq üçün xəstələrə insulin ehtiva edən dərmanlar verilir.

İnsulinin əks göstərişləri və yan təsirləri aşağıda təqdim olunacaq.

Hansı hallarda insulin əks göstərişdir?

İnsulinin istifadəsi üçün bəzi məhdudiyyətlər və əks göstərişlər var. Kontrendikasyonların siyahısına aşağıdakı patoloji şərtlər daxildir:

pankreatit;
hepatit;
nefrit;
böyrəklərdə daşların olması və böyrək daşlarının kəskinləşməsi dövrü;
dekompensasiya olunmuş ürək xəstəliyi;
həzm orqanlarının peptik xorası.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərə əlavə olaraq, insulinlər aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

diabetes mellituslu bir xəstədə sintetik insulinə insulindən asılı bir növ yüksək həssaslığın olması;
hipoqlikemiya və ya onun baş verməsi üçün ilkin şərtlər;

Bu dərmanların istifadəsinə nisbi əks göstəriş, tərkibində insulin olan dərmanlara dərhal allergiyanın ağır formalarının olmasıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə diabetes mellitusun müalicəsi üçün insulin ehtiva edən bir çox dərman tövsiyə edilmir. Bu zaman heyvan insulinə əsaslanan dərmanlardan istifadə etməlisiniz.

İnsulinin yan təsirləri

İnsulinin istifadəsi zamanı baş verən yan təsirlər inyeksiya zamanı həddindən artıq dozada baş verir. Bu vəziyyətdə qanda maddənin səviyyəsində artım ola bilər. Bu, hipoqlikemik şoka səbəb olan hipoqlikemik bir vəziyyətin inkişafına kömək edə bilər.

Bu, insulinin insan orqanizminə əsas yan təsiridir, lakin başqaları da var.

Onun səviyyəsinin artması tərləmə, başgicəllənmə, tüpürcək bezlərinin sekretor fəaliyyətinin artması və nəfəs darlığının inkişafına kömək edir. Şiddətli həddindən artıq dozada və dərmanlar və ya karbohidratlarla zəngin qidalar vaxtında qəbul edilmədikdə, şüur itkisi və nöbet baş verə bilər. Vəziyyətin sonrakı pisləşməsi hipoqlikemik komaya səbəb olur.

Bunun qarşısını necə almaq olar?

Aşırı dozanın əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün 100 q ağ çörək, bir neçə qaşıq şəkər yemək və ya bir stəkan şirin çay içmək lazımdır, bir alma yeyə bilərsiniz.

Şiddətli şok əlamətləri görünsə, xəstəyə venadaxili qlükoza verilməlidir. Lazım gələrsə, əlavə olaraq adrenalinin subkutan inyeksiyasından istifadə edə bilərsiniz.

Hər bir diabet xəstəsi insulinin yan təsirlərini bilməlidir.

Şəkərli diabet xəstələri tərəfindən sintetik mənşəli bu dərmanlardan istifadə edərkən, xüsusən də koronar çatışmazlıq inkişaf etdikdə və serebrovaskulyar qəzalar baş verdikdə bir qədər ehtiyatlı olmaq lazımdır. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarından istifadə edildikdə, xəstənin sidik və qan vəziyyətinin sistematik monitorinqi və onlarda şəkər səviyyəsinin təyin edilməsi tələb olunur. Bu tədqiqat insulinin yan təsirlərini minimuma endirmək üçün dərmanı idarə etmək üçün optimal vaxtı anlamağa kömək edəcəkdir.

İnsulin əsaslı dərmanları idarə etmək üçün insulin terapiyasında istifadə olunan insulinin növündən asılı olaraq xüsusi insulin şprisləri və ya qələm şprisləri istifadə olunur.

Diabetdə insulinin yan təsirlərindən qaçınmaq üçün maddəni necə düzgün istifadə etmək olar?

Tətbiq üsulu

Əksər hallarda insulinə əsaslanan dərmanlar subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Koma meydana gəldikdə, dərman venadaxili inyeksiya ilə idarə olunur.

Tələb olunan insulin dozası adətən fərdi olaraq müəyyən edilir. İnsulin terapiyası üçün tələb olunan orta doza 10 ilə 40 vahid arasında dəyişə bilər.

Diabetik koma meydana gəldikdə, gündə 100 vahidə qədər dərman subkutan olaraq tətbiq oluna bilər və venadaxili üsullardan istifadə edərkən - 50 vahiddən çox deyil. Digər hallarda, dərmanın dozası 6 ilə 10 vahid arasında olmalıdır.

Enjeksiyonlar aparılarkən, xüsusi bir şpris istifadə olunur ki, bu da dərmanın bütün həcmini heç bir qalıq olmadan yeritməyə imkan verir ki, bu da dərmanın dozası zamanı səhvlərin qarşısını almağa kömək edir.

Gündəlik doza bədənə istifadə olunan dərman növünə uyğun olaraq, həkim tövsiyələri nəzərə alınmaqla, həmçinin xüsusi hazırlanmış rejimlərə uyğun olaraq verilir.

Məqalədə insulin dərmanları, yan təsirləri və istifadə üsulları haqqında ətraflı məlumat verilir.

Adı:

Adı: İnsulin

İstifadəyə göstərişlər:
İnsulinin istifadəsinin əsas göstəricisi I tip şəkərli diabetdir (insulindən asılı), lakin müəyyən şərtlərdə II tip şəkərli diabet (insulindən asılı olmayan) üçün də təyin edilir.

Farmakoloji təsiri:
İnsulin xüsusi şəkər azaldıcı agentdir və karbohidrat mübadiləsini tənzimləmək qabiliyyətinə malikdir; qlükozanın toxumalar tərəfindən udulmasını artırır və onun qlikogenə çevrilməsinə kömək edir, həmçinin qlükozanın toxuma hüceyrələrinə daxil olmasını asanlaşdırır.
Hipoqlikemik təsirə əlavə olaraq (qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salır) insulin bir sıra digər təsirlərə malikdir: əzələlərdə qlikogen ehtiyatlarını artırır, peptidlərin sintezini stimullaşdırır, protein istehlakını azaldır və s.
İnsulinin təsiri müəyyən fermentlərin stimullaşdırılması və ya inhibə edilməsi (batırılması) ilə müşayiət olunur; glikogen sintetaza, piruvat dehidrogenaz, heksokinaza stimullaşdırılır; Piy toxumasında yağ turşularını aktivləşdirən lipaz və yağla zəngin qida qəbulundan sonra qan zərdabının “bulanıklığını” azaldan lipoprotein lipazı inhibə edir.
İnsulinin biosintezi və ifrazı (buraxılma) dərəcəsi qanda qlükoza konsentrasiyasından asılıdır. Tərkibinin artması ilə mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazı artır; əksinə, qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması insulin ifrazını ləngidir.
İnsulinin təsirinin həyata keçirilməsində aparıcı rol onun hüceyrənin plazma membranında lokallaşdırılmış xüsusi bir reseptorla qarşılıqlı əlaqəsi və insulin reseptor kompleksinin formalaşması ilə oynayır. İnsulin reseptoru insulinlə birlikdə hüceyrəyə daxil olur, burada hüceyrə zülallarının fosfolasiya proseslərinə təsir edir; əlavə hüceyrədaxili reaksiyalar tam aydınlaşdırılmamışdır.
İnsulin diabetes mellitusun əsas spesifik müalicəsidir, çünki o, hiperqlikemiyanı (qanda qlükozanın artması) və qlikozuriyanı (sidikdə şəkərin olması) azaldır, qaraciyərdə və əzələlərdə qlikogen ehtiyatlarını doldurur, qlükoza əmələ gəlməsini azaldır, diabetik lipemiyanı (mövcudluğu) azaldır. qanda yağ) , xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır.
Tibbi istifadə üçün insulin mal-qara və donuzların mədəaltı vəzindən alınır. İnsulinin kimyəvi sintezi üçün bir üsul var, lakin geniş yayılmış deyil. Son zamanlarda insan insulininin istehsalı üçün biotexnoloji üsullar işlənib hazırlanmışdır. Genetik mühəndislik üsulları ilə əldə edilən insulin insan insulininin amin turşuları seriyasına tam uyğundur.
İnsulinin heyvanların mədəaltı vəzindən alındığı hallarda, kifayət qədər təmizlənmədiyi üçün məhsulda müxtəlif çirklər (proinsulin, qlükaqon, self-tostatin, zülallar, polipeptidlər və s.) ola bilər. Zəif təmizlənmiş insulin məhsulları müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.
Müasir üsullar təmizlənmiş (mono-pik - insulinin "pikini" təcrid etmək üçün xromatoqrafiya təmizlənmiş), yüksək dərəcədə təmizlənmiş (monokomponent) və kristallaşdırılmış insulin məhsulları əldə etməyə imkan verir. Hal-hazırda, kristal insan insulini getdikcə daha çox istifadə olunur. Heyvan mənşəli insulin məhsulları arasında donuzların mədəaltı vəzindən alınan insulinə üstünlük verilir.
İnsulinin aktivliyi bioloji (sağlam dovşanlarda qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq qabiliyyəti ilə) və fiziki-kimyəvi üsullardan biri ilə (kağız elektroforez və ya kağız xromatoqrafiyası ilə) müəyyən edilir. Bir fəaliyyət vahidi (AU) və ya beynəlxalq vahid (IU) üçün 0,04082 mq kristal insulinin aktivliyi alınır.

İnsulinin qəbulu və dozası:
Diabetes mellitusun müalicəsində müxtəlif təsir müddətinə malik insulin məhsulları istifadə olunur (aşağıya bax).
Qısa fəaliyyət göstərən insulin bəzi digər patoloji proseslərdə də istifadə olunur: şizofreniyanın müəyyən formalarında hipoqlikemik şərait yaratmaq (qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaq), ümumi tükənmə, qidalanma olmaması, furunkuloz (çoxlu irinli) üçün anabolik (zülal sintezini gücləndirən) agent kimi. dərinin iltihabı ), tireotoksikoz (qalxanabənzər vəz xəstəliyi), mədə xəstəlikləri üçün (atoniya /tonus itkisi/, qastroptoz /mədə prolapsası/), xroniki hepatit (qaraciyər toxumasının iltihabı), sirozun ilkin formaları qaraciyər, eləcə də kəskin koronar çatışmazlığın müalicəsində istifadə olunan “qütbləşən” məhlulların tərkib hissəsi (ürəyin oksigenə olan ehtiyacı ilə onun çatdırılması arasında uyğunsuzluq).
Diabetes mellitusun müalicəsi üçün insulinin seçimi xəstəliyin şiddətindən və xüsusiyyətlərindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, həmçinin məhsulun hipoqlikemik təsirinin başlama sürətindən və müddətindən asılıdır. İnsulinin ilkin reseptini və dozasını xəstəxana şəraitində aparmaq məsləhətdir.
Qısa təsirli insulin preparatları subkutan və ya əzələdaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş məhlullardır. Lazım gələrsə, onlar da venadaxili olaraq verilir. Tez və nisbətən qısa müddətli şəkəri azaldıcı təsir göstərirlər. Onlar adətən yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl, gün ərzində bir və ya bir neçə dəfə dərialtı və ya əzələdaxili olaraq verilir. Subkutan inyeksiyadan sonra təsir 15-20 dəqiqədən sonra baş verir, 2 saatdan sonra maksimuma çatır; ümumi fəaliyyət müddəti 6 saatdan çox deyil.Onlar əsasən xəstəxanada xəstə bir insan üçün lazım olan insulinin dozasını təyin etmək üçün istifadə olunur, həmçinin bədəndə insulin aktivliyində sürətli bir dəyişikliyə nail olmaq lazım olduğu hallarda - diabetik komada və prekomada (qan şəkərinin səviyyəsinin qəfil kəskin artması səbəbindən tam və ya qismən huşun itirilməsi).
Bundan əlavə9, qısa təsirli insulin məhsulları anabolik agent kimi istifadə olunur və bir qayda olaraq, kiçik dozalarda (gündə 1-2 dəfə 4-8 ədəd) təyin edilir.
Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları şəkər azaldıcı təsirinin müxtəlif müddətlərinə (semylong, long, ultralong) malik olan müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur. Fərqli məhsullar üçün təsir 10 saatdan 36 saata qədər davam edir.Bu məhsullar sayəsində gündəlik inyeksiyaların sayını azaltmaq olar. Onlar adətən yalnız subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq edilən süspansiyonlar (mayedə məhsulun bərk hissəciklərinin süspansiyonu) şəklində istehsal olunur; venadaxili administrasiyasına icazə verilmir. Diabetik koma və prekomatoz vəziyyətlərdə uzunmüddətli məhsullar istifadə edilmir.
Bir insulin məhsulu seçərkən, maksimum şəkər azaldıcı təsir dövrünün qida qəbulu vaxtı ilə üst-üstə düşməsini təmin etməlisiniz. Lazım gələrsə, bir şprisdə 2 uzun təsirli məhsul tətbiq oluna bilər. Bəzi xəstələrə yalnız uzun müddətli deyil, həm də qan qlükoza səviyyəsinin sürətli normallaşması lazımdır. Onlara uzun və qısa təsirli insulin məhsulları təyin edilməlidir.
Tipik olaraq, uzun müddət fəaliyyət göstərən məhsullar səhər yeməyindən əvvəl tətbiq edilir, lakin lazım olduqda, inyeksiya digər vaxtlarda da verilə bilər.
Pəhriz rejiminə məcburi riayət şərti müşahidə edildikdə bütün insulin məhsulları istifadə olunur. Yeməyin enerji dəyərinin təyini (1700-dən 3000 xal-a qədər) müalicə müddətində xəstənin bədən çəkisi və fəaliyyət növü ilə müəyyən edilməlidir. Beləliklə, azaldılmış qidalanma və ağır fiziki əmək ilə xəstənin gündə ehtiyac duyduğu kalorilərin sayı ən azı 3000-dir, həddindən artıq qidalanma və oturaq həyat tərzi ilə isə 2000-dən çox olmamalıdır.
Çox böyük dozaların tətbiqi, həmçinin qidadan karbohidrat qəbulunun olmaması aclıq, zəiflik, tərləmə, bədən titrəmələri, baş ağrısı, başgicəllənmə, ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunan hipoqlikemik vəziyyətə (qan şəkərinin səviyyəsinin azalması) səbəb ola bilər. , eyforiya (əsassız özündən razı əhval-ruhiyyə) və ya aqressivlik. Sonradan şüur itkisi, konvulsiyalar və ürək fəaliyyətinin kəskin azalması ilə hipoqlikemik koma (qanda şəkər səviyyəsinin kəskin azalması səbəbindən bədənin xarici stimullara reaksiyasının tam olmaması ilə xarakterizə olunan şüur itkisi) inkişaf edə bilər. Hipoqlikemik vəziyyətin qarşısını almaq üçün xəstələr şirin çay içməli və ya bir neçə parça şəkər yeməlidirlər.
Hipoqlikemik (qan şəkəri səviyyəsinin azalması ilə əlaqəli) koma vəziyyətində, damara 40% qlükoza məhlulu 10-40 ml, bəzən 100 ml-ə qədər, lakin daha çox deyil.
Kəskin formada hipoqlikemiyanın (aşağı qan şəkəri) korreksiyası qlükaqonun əzələdaxili və ya dərialtı tətbiqi ilə həyata keçirilə bilər.

İnsulinin əks göstərişləri:
İnsulinin istifadəsinə əks göstərişlər hipoqlikemiya, kəskin hepatit, qaraciyər sirozu, hemolitik sarılıq (qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranan dəri və göz almalarının selikli qişalarının sararması), pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı) ilə əlaqəli xəstəliklərdir. , nefrit (böyrəyin iltihabı), böyrəklərin amiloidozu (zülal mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli böyrək xəstəliyi (amiloid/), urolitiyaz, mədə və onikibarmaq bağırsağın xoraları, dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları (klapanların xəstəlikləri səbəbindən ürəyin çatışmazlığı).
Şəkərli diabet, koronar çatışmazlıq (ürəyin oksigenə ehtiyacı ilə onun çatdırılması arasında uyğunsuzluq) və beyin pozğunluğu olan xəstələrin müalicəsində çox diqqətli olmaq lazımdır. qan dövranı. İnsulin istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır! tiroid xəstəlikləri, Addison xəstəliyi (qeyri-kafi adrenal funksiya) və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə.
Hamilə qadınlarda insulin terapiyası ciddi nəzarət altında aparılmalıdır. Hamiləliyin birinci trimestrində insulinə ehtiyac adətən bir qədər azalır, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə artır.
Alfa-blokerlər və beta-blokerlər, tetrasiklinlər, salisilatlar endogen (orqanizmdə istehsal olunan insulinin sərbəst buraxılması) ifrazını artırır. Tiazid diuretikləri (diuretiklər), beta-blokerlər və spirt hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

İnsulinin yan təsirləri:
İnsulin məhsullarının dərialtı yeridilməsi zamanı inyeksiya yerində lipodistrofiya (dərialtı toxumada yağ toxumasının həcminin azalması) inkişaf edə bilər.
Müasir yüksək təmizlənmiş insulin məhsulları nisbətən nadir hallarda allergiyaya səbəb olur, lakin belə hallar istisna edilmir. Kəskin allergik reaksiyanın inkişafı dərhal desensibilizasiya (allergik reaksiyaların qarşısının alınması və ya qarşısının alınması) terapiyası və məhsulun dəyişdirilməsini tələb edir.

Buraxılış forması:
Şpris idarəsi üçün insulin | alüminium yuvarlanan rezin tıxaclarla hermetik şəkildə bağlanmış şüşə butulkalar.

Sinonimlər:
Depot-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid ChM, Insulin actrapid ChM penfill, Insulin velosulin, Insulin lente, Insulin lente, Insulin lente İnsulin MK lenti, insulin monotard, insulin monotard MK, insulin monotard NM, insulin Protophan Nm Penfill, insulin Rapitard MK, insulin Semilente MS, insulin superlent, insulin ultrande, insulin ultralat nm, insulin Ayaqda, insulinləşdirilmiş, insulinamollar, insulinlər, insulinlər, insulinlər , insulinals, insulinals, insulinals, insulinals Linulting, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman bazal, Insuman comb, Insuman rapid, Insuman rapid for optipen, Comb-N-insulin Hoechst, Lente iletin I, Lente iletin II, Monosulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin lent, Humulin müntəzəm, Humulin ultralente.

Saxlama şəraiti:
+2 ilə +10 *C arasında temperaturda saxlayın. Yeməklərin dondurulmasına icazə verilmir.

İnsulinin tərkibi:
1 ml məhlul və ya süspansiyon adətən 40 vahiddən ibarətdir.
İstehsal mənbəyindən asılı olaraq heyvanların mədəaltı vəzindən təcrid olunmuş və gen mühəndisliyi üsulları ilə sintez edilən insulin arasında fərq qoyulur. Heyvan toxumalarından alınan insulin preparatları təmizlənmə dərəcəsinə görə monopik (MP) və monokomponent (MC) bölünür. Hal-hazırda donuzların mədəaltı vəzindən əldə edilir, onlar əlavə olaraq C hərfi ilə təyin olunur (SMP - donuz monopeak, SMK - donuz monokomponenti); mal-qara - G hərfi (mal əti: GMP - mal əti monopeak, GMK - mal əti monokomponenti). İnsan insulin preparatları H hərfi ilə təyin olunur.
Təsir müddətindən asılı olaraq insulinlər aşağıdakılara bölünür:
a) qısa təsirli insulin məhsulları: 15-30 dəqiqədən sonra təsirin başlanğıcı; 1/2-2 saatdan sonra pik hərəkət; fəaliyyətin ümumi müddəti 4-6 saatdır;
b) uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin məhsullarına orta təsir müddəti olan məhsullar daxildir (1/2-2 saatdan sonra başlayır, pik 3-12 saatdan sonra; ümumi müddəti 8-12 saat); uzun müddət fəaliyyət göstərən məhsullar (4-8 saatdan sonra başlayır; pik 8-18 saatdan sonra; ümumi müddəti 20-30 saat).

Diqqət!
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Təlimatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir.

Lantus insan insulininin ilk piksiz analoqlarından biridir. A zəncirinin 21-ci mövqeyində olan amin turşusu asparaginin qlisinlə əvəz edilməsi və B zəncirindəki iki arginin amin turşusunun terminal amin turşusuna əlavə edilməsi ilə əldə edilir. Bu dərman Fransanın böyük bir əczaçılıq korporasiyası - Sanofi-Aventis tərəfindən istehsal olunur. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərdi ki, Lantus insulini NPH dərmanları ilə müqayisədə hipoqlikemiya riskini azaltmaqla yanaşı, həm də karbohidrat mübadiləsini yaxşılaşdırır. Aşağıda istifadə üçün qısa təlimat və diabet xəstələrinin rəyləri verilmişdir.

Lantusun aktiv maddəsi insulin glargindir. Escherichia coli bakteriyasının k-12 ştamından istifadə edərək genetik rekombinasiya yolu ilə əldə edilir. Neytral mühitdə bir qədər həll olur, lakin asidik mühitdə həll olunaraq insulini daim və yavaş-yavaş buraxan mikroçöküntülər əmələ gətirir. Bunun sayəsində Lantus 24 saata qədər davam edən hamar hərəkət profilinə malikdir.

Əsas farmakoloji xüsusiyyətləri:

24 saat ərzində yavaş adsorbsiya və piksiz təsir profili.
Adipositlərdə proteolizin və lipolizin bastırılması.
Aktiv komponent insulin reseptorlarına 5-8 dəfə daha güclü bağlanır.
Qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsi, qaraciyərdə qlükoza əmələ gəlməsinin qarşısının alınması.

Qarışıq

1 ml Lantus Solostar tərkibində:

3,6378 mq insulin glargin (100 IU insan insulini kimi hesablanır);
85% qliserin;
inyeksiya üçün su;
konsentratlaşdırılmış hidroklor turşusu;
m-kresol və natrium hidroksid.

Buraxılış forması

Lantus, subkutan inyeksiya üçün şəffaf bir həlldir, aşağıdakı formalarda mövcuddur:

OptiClick sistemi üçün kartriclər (hər paket üçün 5 ədəd);
5 şpris qələm Lantus Solostar;
OptiSet şpris qələmləri bir paketdə 5 ədəd. (addım 2 vahid);
10 ml şüşə (bir şüşədə 1000 ədəd).

İstifadəyə göstərişlər

1-ci tip diabetli böyüklər və 2 yaşdan yuxarı uşaqlar.
Diabetes mellitus tip 2 (tablet dərmanlarının təsirsizliyi halında).

Piylənmə üçün kombinasiya müalicəsi effektivdir - Lantus Solostar və Metformin.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Karbohidrat mübadiləsinə təsir edən və bununla da insulinə ehtiyacı artıran və ya azaldan dərmanlar var.

Şəkəri azaldın: oral antidiyabetik maddələr, sulfanilamidlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaz inhibitorları, antiaritmik disopiramid, narkotik analjeziklər.

Şəkər artırır: tiroid hormonları, diuretiklər, simpatomimetiklər, oral kontraseptivlər, fenotiazin törəmələri, proteaz inhibitorları.

Bəzi maddələr həm hipoqlikemik, həm də hiperglisemik təsir göstərir. Bunlara daxildir:

beta blokerlər və litium duzları;
spirt;
klonidin (hipotenziv dərman).

Əks göstərişlər

İnsulin glarginə və ya onun köməkçi komponentlərinə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə etməyin.
Hipoqlikemiya.
Diabetik ketoasidozun müalicəsi.
2 yaşa qədər uşaqlar.

Mümkün mənfi reaksiyalar nadir hallarda baş verir, təlimatlarda deyilir ki, bunlar ola bilər:

lipoatrofiya və ya lipohipertrofiya;
allergik reaksiyalar (Quincke'nin ödemi, allergik şok, bronxospazm);
əzələ ağrısı və bədəndə natrium ionunun tutulması;
disgeziya və görmə pozğunluğu.

Digər insulinlərdən Lantus-a keçid

Şəkərli diabet xəstəsi orta müddət ərzində insulindən istifadə edibsə, Lantus-a keçərkən dərmanın dozası və tətbiqi rejimi dəyişir. İnsulinin dəyişdirilməsi yalnız xəstəxanada aparılmalıdır.

Video təlimat:

Analoqlar

Rusiyada insulindən asılı olan bütün diabet xəstələri Lantusdan Tujeoya zorla köçürüldü. Araşdırmalara görə, yeni dərmanın hipoqlikemiyanın inkişaf riski daha azdır, lakin praktikada əksər insanlar Tujeo-ya keçdikdən sonra şəkər səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməsindən şikayətlənirlər, ona görə də onlar Lantus Solostar insulinini təkbaşına almaq məcburiyyətində qalırlar.

Levemir əla bir dərmandır, lakin təsir müddəti də 24 saat olsa da, fərqli bir aktiv tərkibə malikdir.

Aylar insulinlə rastlaşmayıb, təlimatlarda deyilir ki, bu, eyni Lantusdur, lakin daha ucuz və başqa istehsalçıdır.

Hamiləlik zamanı insulin Lantus

Hamilə qadınlarda Lantusun heç bir rəsmi kliniki tədqiqatları aparılmamışdır. Qeyri-rəsmi mənbələrə görə, dərman hamiləliyin gedişinə və uşağın özünə mənfi təsir göstərmir.

Heyvanlar üzərində təcrübələr aparıldı, bu müddət ərzində insulin glarginin reproduktiv funksiyaya toksik təsir göstərmədiyi sübut edildi.

NPH insulinləri təsirsiz olduqda, hamilə qadınlara Lantus Solostar təyin edilə bilər. Gələcək analar şəkər səviyyəsinə nəzarət etməlidirlər, çünki birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azala bilər, ikinci və üçüncü isə arta bilər.

Körpənizi əmizdirməkdən qorxmayın, təlimatlarda Lantusun ana südünə keçə biləcəyi barədə məlumat yoxdur.

Necə saxlamaq olar

Lantusun raf ömrü 3 ildir. Qaranlıq yerdə, günəş işığından qorunan, 2 ilə 8 dərəcə istilikdə saxlanmalıdır. Adətən ən yaxşı yer soyuducudur. Eyni zamanda, temperaturu izlədiyinizə əmin olun, çünki Lantus insulininin dondurulması qadağandır!

İlk istifadə anından etibarən dərman bir ay qaranlıq yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda (soyuducuda deyil) saxlanıla bilər. Müddəti bitmiş insulindən istifadə etməyin.

Harada almaq olar, qiymət

Lantus Solostar endokrinoloqun resepti ilə pulsuz olaraq təyin edilir. Amma elə olur ki, şəkərli diabet xəstəsi bu dərmanı aptekdən özü almalıdır. İnsulinin orta qiyməti 3300 rubl təşkil edir. Ukraynada Lantus 1200 UAH-a alına bilər.

Bəzən şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələr insulinin müxtəlif yan təsirləri ilə qarşılaşırlar. İnsulinin yan təsirləri arasında allergik reaksiyalar, iltihablı proseslər və bəzi digər dəyişikliklər ola bilər.

Enjeksiyonların nəticələri birbaşa insanın fərdi xüsusiyyətlərindən, seçilmiş dozanın düzgünlüyündən və dərmanın tətbiqi texnikasından asılıdır.

İnsanların əksəriyyəti idarə olunan dərmanları yaxşı tolere edir.

İnsulinin əsas xüsusiyyətləri hansılardır?

İnsan bədənində insulin hormonu mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur və qan şəkərinin tənzimlənməsini azaltmağa xidmət edir. Bu hormonun əsas funksiyası amin turşularını, yağ turşularını və qlükozanı hüceyrə səviyyəsində istifadə etmək və saxlamaqdır.

Uzun illərdir ki, sintetik insulin diabetes mellitusun müalicəsində geniş istifadə olunur, həmçinin atletika və bodibildinqdə (anabolik steroid kimi) istifadəsini tapmışdır.

İnsulinin əsas təsiri aşağıdakılardır:

qaraciyərdən, yağ toxumasından və əzələlərdən qida maddələrinin qandan çıxarılmasına kömək edir;
metabolik prosesləri elə aktivləşdirir ki, orqanizm əsas enerjisini karbohidratlardan alır, zülalları və yağları qoruyur.

Bundan əlavə, insulin aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

əzələlərdə və yağ toxumasında qlükozanı saxlamaq və toplamaq qabiliyyətinə malikdir;
qaraciyər hüceyrələrinə qlükozanı qlikogenə emal etməyə imkan verir;
metabolik yağ proseslərini artırmağa kömək edir;
zülalların parçalanmasına maneədir;
əzələ toxumasında metabolik protein proseslərini artırır.

İnsülin uşağın böyüməsini və normal inkişafına kömək edən hormonlardan biridir, buna görə də uşaqlar xüsusilə mədəaltı vəzi tərəfindən hormonun lazımi istehsalına ehtiyac duyurlar.

İnsulinin səviyyəsi birbaşa insanın yediyi qidadan və aktiv həyat tərzindən asılıdır. Buna görə də, bu prinsip əsasında bir çox məşhur diyetlər hazırlanır.

1-ci tip şəkərli diabetdə orqanizm insulin istehsal etmir, nəticədə xəstə bu hormonun inyeksiyasına daimi ehtiyac hiss edir.

Müasir dərmanların növləri və növləri

Şəkər səviyyəsi

Bu gün insulin əldə etməyin iki əsas yolu var:

müasir texnologiyaların istifadəsi nəticəsində əldə edilən farmasevtik sintetik preparat;

heyvanların mədəaltı vəzi tərəfindən hormon istehsalı nəticəsində əldə edilən dərman (müasir tibbdə daha az istifadə olunur və keçmiş illərin yadigarıdır).

Öz növbəsində, sintetik mənşəli dərmanlar ola bilər:

Tətbiq edildikdən iyirmi dəqiqə sonra aktivliyini göstərən ultra qısa və qısa təsirli insulinə aktrapid, humulin-tənzimləyici və insan-normal daxildir. Belə dərmanlar həll olunur və subkutan olaraq tətbiq olunur. Bəzən əzələdaxili və ya venadaxili enjeksiyonlar aparılır. İdarə olunan dərmanın ən böyük fəaliyyəti inyeksiyadan iki-üç saat sonra başlayır. Belə insulin adətən qidalanma pozğunluğu və ya ağır emosional şok halında qan şəkərindəki artımları tənzimləmək üçün istifadə olunur.
Orta müddətli dərmanlar. Bu cür dərmanlar bədənə on beş saatdan bir günə qədər təsir göstərir. Odur ki, şəkərli diabet xəstələri üçün gündə iki və ya üç iynə vurmaq kifayətdir. Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar sink və ya protamin ehtiva edir ki, bu da qana lazımi səviyyədə udulmasını və daha yavaş həllini təmin edir.
Uzunmüddətli təsirli dərmanlar. Onların əsas xüsusiyyəti, inyeksiyadan sonra təsirin daha uzun müddətə - iyirmi ilə otuz altı saata qədər davam etməsidir. İnsulinin təsiri inyeksiya anından bir-iki saat ərzində görünməyə başlayır. Çox vaxt həkimlər bu növ dərmanı hormona həssaslığı azalmış xəstələrə, yaşlı insanlara və daim inyeksiya üçün klinikaya getməyə məcbur olanlara təyin edirlər.

Yalnız iştirak edən həkim xəstəyə lazımi dərmanları təyin edə bilər, buna görə də hansı insulinin daha yaxşı olduğunu mühakimə etmək çətindir. Xəstəliyin mürəkkəbliyindən, hormonlara olan ehtiyacdan və bir sıra digər amillərdən asılı olaraq, xəstə üçün optimal dərman seçilir. Əhəmiyyətli bir amil insanın neçə yaşıdır.

İnsulinin sizi kökəltdiyinə dair bir fikir var, lakin qeyd etmək lazımdır ki, diabetlə bədəndə baş verən bir çox metabolik proseslər pozulur. Buna görə də xəstə artıq çəki ilə bağlı problemlər yaşaya bilər.

Bir çox digər amillər nəticəsində çəki qazana bilərsiniz, insulinin yan təsirləri başqa xüsusiyyətlərə malikdir.

İnsulin terapiyasının mənfi təsirləri necə özünü göstərə bilər?

Hormondan istifadənin vacibliyinə baxmayaraq, insulinin tətbiqinin bəzi təhlükələri var. Beləliklə, məsələn, bəzi xəstələr dərmanı bir ildən çox istifadə edərək yaxşı təsir göstərir, digərləri isə müxtəlif allergik reaksiyaların inkişafından şikayət edə bilərlər. Bu vəziyyətdə, allergiya yalnız aktiv tərkib hissəsinə deyil, həm də dərmanın digər komponentlərinə də baş verə bilər. Bundan əlavə, daimi enjeksiyonlar nəticəsində, topaklar və ya topaqlardan necə xilas olmaq problemi yarana bilər.

İnsulin nə qədər təhlükəlidir, bundan sonra hansı yan təsirlər yarana bilər? İnsulin terapiyasının ən çox görülən mənfi təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

Enjeksiyonun aparıldığı yerdə allergik reaksiyaların baş verməsi. Müxtəlif qızartı, qaşınma, şişlik və ya iltihablı proseslər şəklində özünü göstərə bilər.
Dərmanın tərkib hissələrindən birinə yüksək həssaslıq nəticəsində allergiyanın inkişafı ehtimalı var. Əsas təzahürlər dəri xəstəlikləri və bronxospazmın inkişafıdır.
Uzun müddətli hiperglisemiya nəticəsində dərmana fərdi dözümsüzlük.
Görmə problemləri yarana bilər. Bir qayda olaraq, insulin müvəqqəti olan yan təsirlərə səbəb olur. Əsas tədbirlərdən biri də gözlərdə hər hansı bir gərginliyi azaltmaq və dincliyi təmin etməkdir.
Bəzi hallarda insan orqanizmi dərman qəbuluna cavab olaraq antikor istehsal edə bilir.
İnsulin qəbul etməyə başladıqdan sonra ilk dəfə insulinin təhlükəsi bir neçə gün ərzində yox olan şiddətli şişkinliyin görünüşü ola bilər. Bədənin natrium ifrazının gecikməsi səbəbindən ödem meydana gələ bilər. Bir qayda olaraq, uzun illərdir dərmanı istifadə edən xəstələr bu problemlə qarşılaşmırlar.

İnsulin dərmanları tətbiq olunarsa, digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir nəticəsində yan təsirlər yarana bilər. İnsulin qəbul edərkən yan təsirlərin baş verməməsini təmin etmək üçün hər bir yeni dərmanın istifadəsi həkiminizlə razılaşdırılmalıdır.